Врачи в 6 месяцев

Содержание

График посещения врачей до года

Новоиспеченные родители, как бы пристально не следили за здоровьем своего дитя, не всегда могут вовремя заметить ухудшение в состоянии ребенка, поэтому в первый год жизни за здоровьем крохи внимательно следят детские специалисты и существует специальный график посещения врачей до года.

В роддоме за новорожденным ведется тщательное наблюдение. У младенца берут анализы, специалисты проводят полное обследование крохи, с согласия мамы ставятся необходимые прививки. Все это время мама и малыш находятся под пристальным наблюдением специалистов. И если ребенок и мама здоровы, то на 3-5 сутки их выписывают из роддома.

Скачайте таблицу с показателями физического развития детей до 1 года, и будьте уверены, что кроха развивается согласно нормам!

После выписки наблюдение за вашим ребенком продолжается. В первый месяц жизни домой к новоиспеченной мамочке и ее младенцу приходит участковый врач и патронажная сестра. Педиатр должен навестить новорожденного на 2-3 день после выписки из роддома. Патронажная сестра будет навещать мамочку с малышом еженедельно в течение первого месяца жизни крохи.

Кстати, а в ViLine.Клубе вы найдете советы не только педиатра, но и невролога, ортопеда, аллерголога и других детских специалистов. Вы можете пройти новую программу о здоровье грудничка, получить ответы на самые частые вопросы новоиспеченных мам и сэкономить время и силы на поездках к узким специалистам.

В соответствии с планом посещения врачей до года, первый прием у педиатра в поликлинике осуществляется, когда новорожденному исполняется месяц. Не забудьте взять с собой все необходимые документы для регистрации вашего ребенка в поликлинике:

  • свидетельство о рождении
  • страховой полис крохи

А так же необходимые вещи, которые понадобятся при осмотре у специалистов:

  • пеленка,
  • подгузник,
  • влажные салфетки,
  • запасные вещи для ребенка,
  • бутылочка,
  • соска,
  • носовой платочек.

В детских поликлиниках существует так называемый «грудничковый день» или «день здорового ребенка». Все специалисты в этот день принимают малышей до года, что бы уменьшить риск инфицирования здоровых деток от больных. В течение первого года жизни вашего ребенка старайтесь посещать специалистов именно в этот специально отведенный день.

Плановые осмотры детей до года

В первый год жизни малышу предстоит пройти 6 плановых осмотров: в роддоме, в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

При этом каждый месяц посещение участкового педиатра обязательно.

Педиатр осматривает ребенка, замеряет вес, рост, температуру, объем головы и груди. Оценивает нервно-психическое и физическое развитие крохи, отвечает на вопросы, По необходимости врач может выписать направления на внеплановое посещение других узких специалистов, сдачу анализов и проведение различных обследований.

Также, в первый месяц необходимо посетить таких специалистов

  • окулист,
  • невролог,
  • хирург,
  • отоларинголог (лор)
  • ортопед

Смотрите курс «Пестовальная гимнастика для малышей до годика» (бесплатно в ViLine.Клубе)

По результатам обследований и при отсутствии противопоказаний малышу ставят плановые прививки (повторная вакцинация против вирусного гепатита В).

На втором месяце жизни мама с младенцем посещают только участкового педиатра.

Когда грудничку исполнится три месяца педиатр выпишет направление на прохождение:

  • ортопеда
  • невролога

По результатам осмотров ваш врач выносит решение о готовности малыша к плановой вакцинации АКДС (общая вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша) и против полиомиелита.

Четвертый и пятый месяцы жизни ребенка осматривает только участковый врач. В этом возрасте крохе ставят вторую плановую вакцинацию АКДС и против полиомиелита.

В шесть месяцев кроху осматривает не только врач-педиатр, но и невролог. В этом возрасте малышу рекомендовано вводить прикорм. Педиатр расскажет все необходимую информацию о начале прикорма. После осмотра врач принимает решение о плановой третьей вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вирусного гепатита В.

В свои семь и восемь месяцев грудничок планово осматривается педиатром.

В возрасте девяти месяцев малыша кроме участкового педиатра повторно осматривает хирург. Также необходимо посетить стоматолога независимо от того появились ли у вашего крохи зубки или нет.

В десять и одиннадцать месяцев ребенка осматривает врач педиатр для оценки состояния здоровья.

Развитие ребенка до 1 года. Не упускаем время!

В возрасте двенадцати месяцев ребенок проходит последнее комплексное обследование раннего детства. В это время необходимо сдать все необходимые анализы и пройти специалистов

  • педиатр
  • невролог
  • ортопед
  • хирург
  • отоларинголог
  • окулист
  • стоматолог

А так же ребенку ставят вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита. Принимая во внимание осмотры специалистов, педиатр определит группу здоровья вашего ребенка и разработает дальнейший план наблюдения за ним.

Несмотря на общепринятый график прохождения врачей до года, плановые осмотры специалистов в каждой поликлинике свои и могут немного отличаться. Все подробности задавайте своему участковому педиатру. Старайтесь не пренебрегать посещениями специалистов. Ведь вовремя выявленное заболевание и своевременное лечение в первый год жизни младенца, залог здоровья вашего малыша на долгие годы.

Метеочувствительность у грудничков — как ее пережить? Читайте в следующей нашей статье.

>Как называется врач для новорожденных

Педиатр или неонатолог? Какой врач нужен новорожденному малышу?

Именно в неонатальный период происходит адаптация организма младенца к новым условиям жизни и становление функций всех органов и систем. За этими процессами надо очень внимательно следить.

Особый доктор

В зависимости от срока беременности к моменту рождения различают доношенных, недоношенных и переношенных детей.

К первой группе относятся родившиеся после 38-й и до 40-й недели беременности, ко второй – появившиеся на свет между 28-й и 38-й, к третьей – после 40-й недели беременности и с признаками перезрелости. А кроме того, малыши из всех перечисленных категорий могут быть незрелыми: их органы и системы в той или иной степени не способны самостоятельно поддерживать жизненно важные процессы. Именно такими крохами и должен заниматься неонатолог.

Как появилась профессия «неонатолог»

По Приказу Минздрава России от 7 октября 2015 г. № 700-н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование», есть позиции «неонатология» (п. 37) и «педиатрия» (п. 49). Слово «неонатология» возникло из двух разноязыких корней: греческого véoc (новый) и латинского natus (рождение). В отдельный раздел наука преобразовалась в начале XX века.

Сам термин впервые предложен американским педиатром Александром Шаффером в 1960 году в руководстве для врачей «Болезни новорожденных». В 1960-х годах, с появлением аппаратуры для проведения искусственной вентиляции легких новорожденных, началось развитие неонатологии. Это позволило бороться за выживание детей со все большей степенью недоношенности. В современном неонатологическом отделении младенцы весом 1000 г, родившиеся после 27 недель беременности, имеют примерно 90 % шансов на выживание. В России врачебная специальность педиатр-неонатолог официально появилась в 1987 году. Обычно будущие мамы тщательно выбирают гинеколога и акушера, принимающего роды. Но почему-то забывают спросить, есть ли в роддоме штатный врач неонатолог. А ведь в руках этого специалиста в буквальном смысле находится жизнь и здоровье новорожденного. В специализированных роддомах, занимающихся осложненными родами, неонатологи присутствуют на них в обязательном порядке.

Чем занимаются неонатологи?

Неонатолог – врач широкого профиля, который должен различать и определять симптомы всевозможных заболеваний и отклонений в развитии. В его задачу входит обследование всех органов и систем малыша на выявление патологий. В компетенцию неонатолога входит оценка состояния здоровья новорожденного по шкалам Апгар или Сильвермана – систематизированным критериям роста, веса, реакций организма, на основании которых определяется уровень здоровья новорожденного. По результатам первого осмотра врачи принимают решение о дальнейших действиях: определяют, необходимы ли малышу реанимационные меры и какие именно. При лечении самых маленьких запрещается использовать стандартные препараты и методы, применяемые для взрослых. В сложных случаях собирается консилиум врачей, где присутствует главный неонатолог медицинского учреждения.

На первый взгляд: что должен проверить неонатолог после первого крика ребенка

Сразу после первого крика врач неонатолог действует по плану и проверяет:

  • Живот. В обязательном порядке производится ощупывание, которое позволяет определить, в каком состоянии находятся селезенка и печень малыша, установить их размеры. Врач проверяет, отошел ли первородный кал (меконий) и какова его структура. Таким образом исключается мекониевая непроходимость кишечника, муковисцидоз и прочие патологии. Нормальный меконий имеет густую и вязкую консистенцию, напоминает смолу оливкового или темно-зеленого цвета, не имеет запаха, липкий.
  • Шея. На предмет повреждений в ходе родовой деятельности, например кривошеи, прощупываются ключицы и область грудинно-ключично-сосцевидных мышц. ] Голова. Врач проверяет кости черепа, определяет размеры родничков и наличие родовой опухоли (отека).
  • Легкие, сердце. Используя фонендоскоп, неонатолог прослушивает дыхание и тоны сердца.
  • Половые органы. При исследовании мальчиков определяют, произошло ли опускание яичек в мошонку. У девочек проверяют, прикрываются ли малые половые губы большими.
  • Мышцы. Их тонус – важная характеристика общего состояния младенца. У новорожденных в норме мышцы находятся в состоянии напряжения, из-за чего голова наклонена к грудной клетке, ручки согнуты в локтевых суставах и прижаты к бокам, кисти сжаты в кулачки, ноги согнуты в коленях и бедрах.
  • Тазобедренные суставы. Проверяется симметричность кожных складок. Ножки должны нормально разводиться в стороны: если есть затруднения, не исключена дисплазия.
  • Рефлексы. Неонатолога интересуют те, которые «просыпаются» раньше всех остальных.

Через 28 дней

Обычно выписка малыша из роддома происходит на 3–5-е сутки после рождения в зависимости от нескольких обстоятельств. Самое важное – это вес. В течение первых дней жизни ребенка он снижается. Потери оправданны и считаются нормальными, ведь пребывание младенца в новых условиях не настолько комфортно, каким оно было в утробе мамы. А к переменам непросто привыкнуть. Теперь кроха расходует собственную энергию на обогрев организма, переваривание пищи и дыхание. Как только адаптация наладится, малыш перестанет худеть, неонатолог сможет «передать» здорового новорожденного педиатру, который и продолжит следить за развитием карапуза. Но если возникнут проблемы со здоровьем новорожденного, а крохе еще не исполнилось 28 дней, его можно будет записать на прием к неонатологу. Среди самых частых поводов:

  • нагноение или кровотечение пупочной раны;
  • пупочная грыжа;
  • нарушение дыхания;
  • ослабление основных рефлексов;
  • опрелости, изменение цвета кожи, пигментация, сыпь.

Это факт

Именно неонатолог назначает, а иногда и сам проводит три первых анализа крови новорожденного – на определение группы, резус-фактора и для неонатального скрининга. В родильной палате неонатолог должен осматривать ребенка в одноразовых перчатках и медицинской маске. Приступая к осмотру ребенка на дому или в поликлинике, врач надевает чистый халат, снимает кольца, часы, браслеты, обнажает руки до локтя и моет их с бактерицидным мылом.

Что лечит неонатолог?

Существует перечень болезней новорожденных, которые первый детский доктор должен лечить. Вот основные:

  • молочница;
  • опрелости;
  • бронхит;
  • желтуха;
  • понос и запор;
  • рвота;
  • воспаление глаз (бленнорея новорожденных);
  • сыпь различного характера;
  • врожденные нарушения обмена веществ (фенилкетонурия);
  • пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • короткая уздечка языка;
  • пупочная грыжа, пупочное кровотечение и пр.

Источник фото: Shutterstock

Когда проводятся профилактические осмотры новорожденного у врача?

Новорожденный ребенок растет и развивается очень быстро, у него происходит интенсивное становление органов и систем организма, поэтому уже в самые первые месяцы жизни даже абсолютно здорового малыша неоднократно осматривают врачи. Профилактические осмотры новорожденного врачом являются гарантией того, что возможные отклонения в развитии или заболевания будут замечены как можно раньше.

Медицинский контроль состояния ребенка осуществляется сразу после родов и в течение всего времени нахождения в роддоме, а после выписки профилактическое наблюдение ведется участковыми педиатром и медицинской сестрой. Все эти меры необходимы не только для того, чтобы выявить различные врожденные патологии или заболевания, но и для определения ранних форм распространенных среди новорожденных детей заболеваний или предрасположенности к ним.

Каких врачей новорожденный проходит в роддоме?

Контроль состояния здоровья ребенка начинают с самых первых минут его жизни. Первый осмотр новорожденного проводит врач педиатр-неонатолог. Он оценивает общее состояние ребенка сразу после рождения (на первой и пятой минутах), используя так называемую шкалу Апгар, включающую пять основных показателей: частота сердцебиения, цвет кожи, дыхание, мышечный тонус и рефлексы, а также интенсивность и эмоциональная окраска крика. По каждому из этих пунктов состояние малыша оценивается баллами от нуля до двух. Таким образом, максимальное количество баллов по шкале Апгар – десять. Малыши, которые получают оценку ниже семи баллов, нуждаются в особенно тщательном наблюдении и дополнительных профилактических мерах.

Дальнейшие осмотры новорожденного врачом педиатром-неонатологом проводятся один раз в день (как правило, в течение трех–четырех дней после естественных родов без осложнений или в течение недели после кесарева сечения). Во время осмотров специалист не только проводит стандартный контроль состояния ребенка, но и помогает маме наладить процесс грудного вскармливания, а также отвечает на вопросы, касающиеся ухода за малышом. При необходимости неонатолог определяет, каких врачей нужно проходить с новорожденным до выписки для дополнительных обследований.

Помимо этого, в период нахождения в роддоме всем новорожденным проводят обязательный анализ крови, необходимый для исключения некоторых наследственных заболеваний (фенилкетонурии, гипотиреоза). Кроме того, малыша могут направить на еще одно стандартное обследование – нейросонографию (УЗИ головного мозга).

Перед тем, как выписать маму и ребенка, врач заполняет выписку со сведениями о новорожденном, в которой указываются точное время рождения, рост и вес, оценка состояния ребенка по шкале Апгар, а также сведения о мероприятиях и процедурах, которые проводились в течение всего времени нахождения малыша в родильном зале.

Когда и как проводятся осмотры после выписки из роддома?

Первое посещение новорожденного врачом может произойти уже на следующий день после выписки. Участковый педиатр приходит без вызова: в его обязанности входят осмотры на дому, которые должны проводиться не позднее, чем через три дня после выписки из роддома.

Посещения новорожденного врачом на дому обычно проводятся один раз в неделю, но если состояние малыша вызывает у специалиста какие-либо сомнения, визиты могут быть более частыми. Кроме того, малыша может навещать патронажная сестра (обычно один раз в неделю или раз в десять дней).

К приходу врача лучше приготовиться заранее: предусмотреть, где врачу будет удобнее осматривать малыша, а также приготовить вопросы, которые вы сможете задать ему во время визита. При осмотре педиатр раздевает ребенка, осматривает его кожу и слизистые оболочки. Также врач оценивает состояние родничка, прощупывает животик, слушает сердце и дыхание, проверяет рефлексы и мышечный тонус малыша. Кроме того, во время посещения новорожденного врач отвечает на вопросы мамы о кормлении и уходе за ребенком.

В течение первого месяца таких посещений новорожденного врачом должно быть не менее трех. Если в течение этого времени у вас будут появляться волнения относительно поведения или состояния ребенка, обязательно обращайте на них внимание педиатра. При последнем визите (ближе к тому времени, когда ребенку исполнится месяц) врач должен пригласить вас на первый визит в поликлинику для комплексного обследования.

Каких врачей нужно проходить новорожденному в первый месяц? Месячного ребенка осматривают врач-педиатр и ряд узких специалистов: невролог, хирург, ортопед, ЛОР, окулист. Иногда педиатр может выписать направления и к некоторым другим врачам. В зависимости от того, какие подозрительные признаки в поведении или состоянии ребенка выявляются во время стандартных осмотров, педиатр определяет, каких врачей проходить с новорожденным дополнительно.

Осмотр новорожденного у врача невролога на первом месяце жизни очень важен, так как именно в этот период чаще всего выявляются различные неврологические патологии. При наличии поражений центральной нервной системы начать лечение необходимо как можно раньше, так как в первые месяцы жизни многие нарушения хорошо поддаются лечению и являются обратимыми.

Пока малышу не исполнится годик, посещать педиатра нужно каждый месяц. Плановые осмотры у других врачей обычно проводятся в следующие сроки:

  • 3 месяца – невролог и ортопед;
  • 6 месяцев – невролог, ортопед и офтальмолог;
  • 9 месяцев – стоматолог;
  • 12 месяцев – невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог и ЛОР.

Таким образом, в течение первого года жизни ребенок должен пройти четыре плановые диспансеризации (в 1, 3, 6 и 12 месяцы), а также посетить стоматолога, который оценит процесс прорезывания зубов и правильность формирования прикуса.

Педиатр для новорожденных

Педиатр для новорожденных — узкоквалифицированный специалист, занимающийся диагностированием, терапией, предупреждением патологий, характерных для малышей в первые дни и месяцы жизни. Врач проводит осмотр новорожденного после рождения и ведет его на протяжении пребывания в роддоме, в процессе адаптации.

Еще одно название данного специалиста — неонатолог. В его компетенцию входит своевременное выявление и коррекция патологических симптомов, отклонений в развитии малыша.

Какими заболеваниями занимается специалист?

Педиатр для новорожденных специализируется на определении и терапии следующих заболеваний и патологических состояний, характерных для малышей в начальном жизненном этапе:

  • физиологическая желтуха, развивающаяся в первые часы и дни с момента рождения, по причине повышенного продуцирования билирубина, недостаточно активной работы печени;
  • родовые опухолевые новообразования, образующиеся на различных участках тела новорожденных в результате соприкосновений с маточным телом;
  • патологии гемолитического характера, имеющие сходную симптоматику с желтухой и несущие серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни младенца;
  • нарушения в функционировании дыхательной системы, наиболее распространенные среди ослабленных малышей, недоношенных детей;
  • лихорадочные состояния;
  • гипотермии и гипертермии, развивающиеся в результате недостаточной адаптации функционирования терморегулирующего центра;
  • эритемы физиологического или же токсического характера;
  • родовые травматические повреждения;
  • повышенная проницаемость почечных клеточных структур, приводящая к развитию альбуминурии (повышенному содержанию белка в моче).

В период пребывания матери и младенца в роддоме педиатр для новорожденного проводит ежедневный осмотр малыша, что позволяет своевременно выявить болезненные патологически симптомы.

В случае необходимости, маленький пациент направляется в отделение патологии для новорожденных. После того, как роженица с новорожденным будут выписаны, наблюдением ребенка занимается участковый врач-педиатр.

Посещение специалиста и программа патронажа

Для того чтобы пребывание новорожденного малыша в домашних условиях было максимально безопасным, действует специальная патронажная программа, в которой принимают участие педиатр, неонатолог, патронажная сестра.

В компетенцию специалиста входит наблюдение за развитием младенца, работа с родителями, предоставление рекомендаций, касающихся кормления малыша, ухода за ним, лечения и предупреждения характерных болезней.

На протяжении первого года жизни ребенка посещение педиатра для новорожденных проходит в соответствии со следующим планом:

  • первое посещение — на 2 сутки после выписки малыша из родильного дома;
  • в течение первого месяца жизни крохи доктор осматривает его 1 раз на протяжении недели, для своевременного выявления возможных отклонений и патологических признаков;
  • при достижении месячного возраста родители с малышом посещают участкового педиатра для проведения осмотра и сбора антропометрических данных (рост, вес, объемы тела);
  • плановые профилактические осмотры до достижения ребенком годовалого возраста проводятся не реже 1 раза в течение месяца.

В программу патронажа новорожденных включен также контроль за проведением плановой вакцинации. Важную роль играет и патронажная сестра, в обязанности которой входит обучение молодой мамы уходу за ребенком, проведению водных процедур. Медсестра консультирует по вопросам лактации, введения прикорма.

При каких состояниях необходимо обращаться к специалисту?

Экстренная помощь педиатра для новорожденных может понадобиться при проявлении следующих тревожных симптомов:

  • лихорадочное состояние;
  • рвота;
  • постоянный, не прекращающийся плач;
  • нарушения сна;
  • отказ от еды, недостаточный набор веса.

Подобные признаки могут указывать на развитие патологических процессов, требующих оказания незамедлительной медицинской помощи.

Педиатр для новорожденных — доктор, основная обязанность которого заключается в контроле за нормальным развитием, ростом малыша, своевременном диагностировании и лечении возможных заболеваний.

Педиатрия новорожденных изучает строение и функционирование организма детей в самом начальном периоде жизни, после появления на свет. Педиатр для новорожденных занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, характерных на данном этапе развития малыша.

Данный специалист впервые осматривает малыша сразу после рождения и ежедневно на протяжении всего периода пребывания в родильном отделении, пока идет адаптация к новым условиям жизни. Некоторые физиологические состояния новорожденных, обусловленные появлением патологической симптоматики, могут соответствовать пределам нормы или выходить за них, что своевременно должен распознать педиатр-неонатолог и принять соответствующие меры.

Какие заболевания входят в компетенцию педиатра для новорожденных?

Наиболее часто неонатологи сталкиваются со следующими патологиями у новорожденных детей:

  • распространенной патологией, отмечающейся у половины новорожденных, считается физиологическая желтуха, которая проявляется в первые часы после рождения или через 2-3 суток из-за незрелой ферментативной системы печени и выработки большого количества билирубина;

  • повышенная проницаемость клеток почек у детей в первые дни жизни может стать причиной наличия чрезмерного белка в моче (альбуминурия), что в большинстве случаев исчезает самостоятельно, но иногда ситуацию корректирует врач для новорожденного ребенка;

  • гемолитические патологии могут скрываться за клиническим течением физиологической желтухи, что представляет угрозу для жизни малыша;

  • проблемы с дыхательной системой обычно отмечаются у недоношенных или слабых детей;

  • родовая опухоль на теле новорожденного обусловлена тесным соприкосновением с телом матки;

  • родовая травма диагностируется педиатром-неонатологом, но для устранения ее последствий в большинстве случаев требуется консультация невропатолога или нейрохирурга;

  • физиологическая или токсическая эритема;

  • гипо или гипертермия, лихорадка у грудничков возможна из-за несовершенства центра терморегуляции.

Обычно ежедневный осмотр новорожденного педиатром выявляет патологические симптомы еще в стенах родильного отделения, что может стать причиной длительного нахождения малыша в отделении патологии новорожденных. После выписки домой, ответственность за здоровье крохи ложится на участкового педиатра.

Роль педиатра и патронажной медсестры в жизни ребенка первого года жизни

В помощь молодым матерям и для безопасного нахождения новорожденного в домашних условиях была разработана специальная программа, в которой врач педиатр и патронажная медсестра тщательно контролируют процесс роста, развития, должных условий и правил по уходу и кормлению. Данный процесс называется патронажем, что предусматривает следующий план:

  • впервые к новорожденному педиатр должен приходить уже на следующий день после выписки из родильного отделения;
  • в первый месяц детский врач осматривает ребенка на дому несколько раз с интервалом в неделю, чтобы не пропустить развитие возможных отклонений;

  • также в патронаже активное участие принимает медицинская сестра, которая консультирует молодую маму по поводу лактации, водных процедур, обработки кожных покровов ребенка;

  • в возрасте 1 месяца родители обязательно должны доставить новорожденного в детскую поликлинику к участковому педиатру для сбора антропометрических данных (рост, вес, окружность головы и тела);

  • в течение первого года плановые осмотры должны осуществляться ежемесячно;

  • важное значение в патронаже имеет контроль по выполнению плановых прививок.

Такая слаженная работа детского врача, медсестры и родителей новорожденного позволяет эффективно контролировать нормальный процесс роста и развития малыша.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *