Везикулопустулез у новорожденных

Везикулопустулез у новорожденных: причины

Заболевание относится к гнойно-септическим патологиям, характерным для данного периода. Множество бактерий может вызывать везикулопустулез у новорожденных. Возбудители болезни – Грам(+) кокки, кишечная палочка. В большинстве случаев заболевание вызывает стафилококковая инфекция. Помимо этого, выделяют факторы, способствующие развитию гнойно-септических процессов. К примеру, врожденный везикулопустулез у новорожденных практически всегда связывают с внутриутробными инфекциями, передавшимися малышу от матери. Среди них выделяют вирус простого герпеса, ЦМВ, хламидиоз и т. д.

Среди других причин везикулопустулеза можно отметить:

  • Ненадлежащий уход за кожей малыша. При постоянном укутывании в теплую одежду у новорожденного часто развивается потница. Если складки малыша обработать несвоевременно (использовать присыпку, детский крем), то может присоединиться бактериальная инфекция. В результате развивается везикулопустулез.
  • Сниженный иммунитет у ребенка. Чаще всего наблюдается у недоношенных детей или у малышей, имеющих внутриутробную инфекцию. Следует помнить, что нормальному развитию иммунной системы новорожденных способствует грудное вскармливание.
  • Несоблюдение гигиены матери и ребенка (редкое купание, смена подгузников, тугое пеленание).
  • Повышенная температура и влажность в помещении.

Классификация и причины везикулопустулеза

Различают врожденный и приобретенный типы заболевания.

  • Врожденный везикулопустулез проявляется в первые-вторые сутки с момента рождения. Источником инфекции является мать в случае наличия у нее какой-либо хронической инфекции или бактерионосительства. Заражение ребенка происходит еще при внутриутробном развитии или во время родового процесса.
  • Симптомы приобретенного везикулопустулеза возникают через 7-10 дней жизни младенца при нарушении правил ухода за ним. Особенно в группе риска этой инфекции находятся недоношенные детки вследствие недоразвития иммунной системы и дети на искусственном вскармливании.

Способствуют возникновению инфицирования нежной кожи новорожденного перегревание, неправильная обработка кожи, использование непроглаженного белья и пеленок. Нелеченная потница может тоже привести к развитию везикулопустулеза. Имеет значение и контакт с носителями микроорганизмов из числа ухаживающих лиц (в родильных отделениях и дома).

В 80% случаев везикулопустулез имеет стафилококковую природу. Но возбудителями могут быть и другие бактерии (стрептококк, клебсиелла, кишечная палочка), и грибы (кандиды).


Симптомы везикулопустулеза

Основным, а часто и единственным, признаком болезни является возникновение розового цвета сыпи, которая быстро превращается в пузырьки с прозрачным содержимым (размером 5 мм и меньше). Это могут быть единичные элементы или множественные, имеющие склонность к быстрому распространению и слиянию. Локализуются элементы сыпи в местах с наибольшим количеством потовых желез (складки кожи, ягодицы и спинка, волосистая часть головы). Пузырьки окружены венчиком красноватого цвета.

Общее состояние и самочувствие ребенка не нарушаются. Температура остается нормальной или повышается до 37,3 С. И только у ослабленных детей или при развитии осложнений температура повышается до высоких цифр, появляется сухость во рту, ребенок отказывается от еды, плачет.

На второй-третий день от появления сыпи содержимое пузырьков мутнеет, что свидетельствует о превращении их в гнойнички. Зуда и других неприятных ощущений сыпь не вызывает. Гнойнички могут самостоятельно вскрыться с образованием язвочки или покрываются корочкой без вскрытия. Обычно ни язвочки, ни корочки не оставляют после себя пигментации или рубцов на теле малыша. При своевременно начатом лечении заболевание длится не более 10 дней и благополучно заканчивается выздоровлением.

Лечение

Неосложненные формы везикулопустулеза педиатр лечит на дому. В случае развития осложнений дети госпитализируются в отделение патологии новорожденных или в бокс инфекционного отделения.

В лечении везикулопустулеза местные манипуляции сочетаются с общими мерами.

Местное лечение

В остром периоде болезни купать ребенка не следует во избежание дальнейшего распространения инфекции.

Кожные покровы малыша обрабатывают раствором Фурацилина или слабым розовым раствором марганца. Элементы сыпи прижигают спиртовыми растворами Фукорцина, бриллиантовой зелени, метиленового синего, нитрата серебра. Прижигание проводят несколько раз за день.

Стерильной иглой прокалывают крупные элементы сыпи, стерильным ватным тампоном удаляют гной и прижигают теми же растворами, а затем смазывают антибактериальной мазью.

Хороший лечебный эффект получают и с помощью ультрафиолетового облучения кожи младенца.

Белье для ребенка и пеленки должны быть проглажены с двух сторон.

Общее лечение

В случае распространенного процесса или осложнений применяются антибиотики (обычно цефалоспоринового ряда) в соответствии с чувствительностью выделенного возбудителя.

При необходимости используют дезинтоксикационную терапию, жаропонижающие средства, витамины.

В тяжелых случаях назначаются специфические антистафилококковые иммуномодуляторы (плазма, анатоксин, гамма-глобулин) в дозировке по возрасту. В каждом случае лечение подбирается индивидуально.

В случае развития осложнений в виде флегмоны или абсцесса проводится хирургическое лечение.


>Прогноз

Обычно заболевание заканчивается выздоровлением. При несвоевременно начатом лечении в случае развития септического процесса возможен неблагоприятный исход заболевания.

Профилактика

Одна из мер профилактики везикулопустулеза — соблюдение правил по уходу за новорожденным.

Поскольку специфической профилактики везикулопустулеза не существует, следует соблюдать следующие меры:

  1. Своевременное и полное обследование женщин в период беременности и лечение выявленных инфекций.
  2. Четкое соблюдение гигиенического режима в комнатах для новорожденных: влажная уборка, проветривание, поддержание температурного режима в пределах 22-24˚ С.
  3. Обследование медперсонала родильных отделений на носительство бактерий и соблюдение ими гигиенических и санитарных норм при уходе за новорожденными.
  4. Выполнение правил гигиены по уходу за младенцем в домашних условиях (ежедневное купание ребенка, использование проглаженного белья и пеленок, обработка асептическими средствами пупочной ранки, осмотр и обработка естественных складок у ребенка).
  5. Естественное вскармливание малыша.
  6. Создание оптимального температурного режима в комнате, где находится ребенок (не допускать перегревания младенца).
  7. Обращение к педиатру в случае появления потницы.

Самое главное — помните, что не следует заниматься самолечением, ведь своевременное обращение к педиатру поможет вам сохранить ваши нервы, время и деньги, и, что важнее всего, здоровье вашего новорожденного.


Симптомы

Главным признаком, а зачастую единственным, служит характерная сыпь розового цвета на коже. Сыпь в краткие сроки превращается в пузырьки размером до 5 мм, наполненные жидкостью. Пузырьки могут быть одиночными или в виде скоплений.

Иногда они сливаются и образуют крупные колонии. Это случается в местах наибольшего количества потовых желез: ягодицы, пах, складки кожи, поверхность головы, верхняя часть спины.

Далее сыпь может распространяться и на другие участки тела. Через 2-3 дня пузырьки с серозной жидкостью превращаются в пустулы, наполненные уже гноем.

В некоторых случаях возможно самостоятельное вскрытие гнойничков и образование язвочек и эрозий.

При этом ребенок не проявляет беспокойства.

Может быть и другой вариант развития событий: гнойнички не лопаются и через пару дней подсыхают, образуя твердую корку, отпадающую спустя какое-то время.

Раны постепенно заживают, а рубцы, как правило, не остаются, если проводится грамотное лечение.

Иногда возможны специфические симптомы, кроме самой сыпи:

  • повышенная температура тела;
  • капризность и плаксивость ребенка;
  • снижение аппетита;
  • пересыхание слизистой оболочки рта и губ;
  • диарея.

Асимметрия лица у новорожденного: норма или патология? Ответ узнайте прямо сейчас.

Сперва проводится визуальный осмотр детского дерматолога.

Затем малышу делают общий анализ крови и мочи, которые показывают повышенный уровень лейкоцитов.

Для определения вида возбудителя проводится посев жидкости из пузырьков.

Также возможны и другие виды исследований по решению врача, чтобы исключить сопутствующие заболевания или возможные осложнения.

Методы лечения

Терапия заболевания проводится в клинических условиях под наблюдением врачей. Она направлена на уничтожение инфекции, снятие симптомов и укрепление иммунитета.

При легкой форме везикулопустулеза лечение ограничивается местными средствами (мази): Эритромициновая или Линкомициновая мазь.

Данными средствами обрабатывают пораженные места в течение нескольких дней, после чего болезнь отступает. В более тяжелых случаях назначаются антибиотики внутривенно: Цефтриаксон или Цефикс.

Для облегчения состояния ребенка и снятия признаков интоксикации инфекцией делаются капельницы из раствора глюкозы и хлорида натрия.

Если возбудителем служит стафилококк, то назначается антистафилококковый иммуноглобулин внутривенно.

При этом новорожденному вводят витамины для укрепления иммунитета.

В некоторых случаях возможно вскрытие содержимого пузырьков для ускорения выздоровления. После чего их обрабатывают нитратом серебра, зеленкой или Фукорцином. Общий курс лечения составляет 1-2 недели.

Лечение средствами народной медицины или самолечение категорически запрещено, так как есть риск угрозы здоровью ребенка.

Прогноз

В абсолютном большинстве случаев прогноз благоприятный, если вовремя начать лечение.

При развитии сепсиса болезнь может стать причиной летального исхода, поэтому ни в коем случае нельзя медлить или стараться вылечить болезнь самостоятельно.

Болезнь протекает быстро и в острой форме, что требует немедленной терапии антибиотиками, чтобы подавить инфекцию, так как у новорожденных практически отсутствует иммунитет.

Конкретных мер профилактики не существует, так как болезнь появляется у новорожденных в первые дни жизни.

Необходимо лишь следовать некоторым полезным советам:

  • соблюдать гигиену;
  • следить за температурой и влажностью воздуха в помещении;
  • исключить использование детской косметики;
  • умывать ребенка только в кипяченой, но не горячей воде;
  • снизить контакты ребенка с другими людьми к минимуму;
  • после родов нужно обследоваться и матери, и новорожденному на наличие инфекций;
  • стараться кормить ребенка только грудью.

Самой часто причиной везикулопустулеза у новорожденных является пренебрежение гигиеной.

Необходимо оградить малыша от агрессивных условий внешней среды в первые дни его жизни.

Если же болезнь все-таки появилась, то следует немедленно обратиться за врачебной помощью и в краткие сроки начать лечение, чтобы избежать возможных осложнений.

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Причины везикулопустулеза у новорожденных

Везикулопустулез у детей развивается в неонатальный период. Относится к группе стафилодермий и вызывается, как правило, кокковой флорой. Основными возбудителями являются стафилококки (Staph. haemolyticus, Staph. saprophyticus, Staph. aureus, Staph. epidermidis). К повышенному риску присоединения инфекционного агента и развитию везикулопустулеза предрасполагают следующие факторы:

— инфекция стафилококковой этиологии у беременных в хронической или острой форме;

— неблагополучие эпидемиологической обстановки в отделениях, где получают помощь новорожденные (послеродовых, педиатрических, новорожденных, интенсивной терапии, реанимации);

— неудовлетворительная гигиена рук персонала, осуществляющего уход или оказывающего помощь новорожденным;

— снижение иммунитета у ослабленных детей (рожденные раньше срока, травмированные, имеющие те или иные врожденные или приобретенные заболевания);

— ненадлежащий уход за кожей новорожденного (перегрев или переохлаждение, несоблюдение температурного режима, наличие опрелостей, трещин, микротравм и др.);

— особенности строения кожи детей первых дней после рождения (склонность к экссудации, мацерации);

— искусственное вскармливание.

Попадая на кожу ребенка возбудитель, вызывающий стафилококковый везикулопустулез, провоцирует воспалительную реакцию в трубчатых эккриновых потовых железах.

Везикулопустулез у детей клинически проявляется в зависимости от срока контаминации возбудителем, это может быть:

— врожденный везикулопустулез, заражение происходит внутриутробно, на последних месяцах беременности. Клинические проявления отмечаются с рождения или в течение первых двух дней жизни;

— интранатальное заражение происходит в период родов, при прохождении ребенком родовых путей. Симптомы проявляются на третий день после рождения;

— постнатальная контаминация возбудителем происходит после рождения. Признаки заболевания проявляются на пятый день жизни.

Стафилококковый везикулопустулез возникает в областях расположения устьев эккриновых потовых желез, которые отсутствуют только в области губ и половых органов. Проявляется воспаление образованием везикулы, заполненной прозрачным содержимым, которое со временем становится мутным – образуется пустула. Вокруг элемента присутствует венчик гиперемии. Размеры пузырьков от 2-х до 5-ти миллиметров в диаметре. Между собой элементы сыпи имеют тенденцию сливаться. После вскрытия гнойничка образуется участок эрозии, со временем он покрывается сухой коркой. Следов после отпадения корочек не остается.

Локализуются везикулы по всему телу, излюбленные места расположения сыпи: на волосистой части головы, в естественных складках кожи. Элементы могут быть единичными, а могут появляться в большом количестве, сливаясь, образовывать большие участки поражения.

Если стафилококковый везикулопустулез возник у изначально здорового новорожденного, то существенных системных проявлений заболевания не будет. Процесс протекает без нарушения самочувствия ребенка, на фоне лечения воспаление быстро угасает и происходит полное клиническое выздоровление.

Если возник везикулопустулез у детей ослабленных, то заболевание будет протекать в более тяжелой форме. С началом инфекционного процесса появляются симптомы общей интоксикации. Новорожденный становится вялым, капризным, отказывается от еды или вяло сосет, появляются срыгивания. Кожные покровы могут становиться бледными, слизистые сухими. Повышается температура тела до фебрильных цифр.

В клиническом развернутом анализе крови при легкой форме везикулопустулеза может не быть никаких изменений. При тяжелом и распространенном процессе в крови появляются воспалительные изменения, характерные для бактериальной инфекции (увеличение лейкоцитов с палочкоядерным сдвигом, повышение СОЭ).

Клиника течения везикулопустулеза типична и диагностика этого заболевания не затруднительна. Но существует ряд состояний и заболеваний кожи новорожденного, которые требуют дифференциальной диагностики. Схожие клинические проявления имеют:

— токсическая эритема. Переходное состояние кожи новорожденного. Элемент представлен плотной папулой белого или желтоватого цвета в центре пятна неправильной формы. Высыпаний не бывает на волосистой части головы. Сыпь не сливного характера. Лечение не требуется;

— грибковый дерматит. Также в складках кожи образуются везикулы и пустулы с тонкой покрышкой, которые быстро сливаются. После вскрытия покрышки образуется эрозия с яркими фестончатыми краями;

— чесотка, осложненная пиодермией. Пустулы располагаются попарно на разгибательных поверхностях предплечий, голенях, ладонях, ягодицах, вокруг пупка. Обнаруживаются чесоточные ходы между элементами сыпи.

В большинстве случаев стафилококковый везикулопустулез протекает гладко, без осложнений. Но бывает, что у детей с патологией периода новорожденности, не получающих должного лечения и ухода возникают бактериальные осложнения, такие как:

— омфалит (воспаление подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов вокруг пупка);

— реактивный тромбофлебит пупочных сосудов на фоне омфалита;

— пневмония, конъюнктивит, отит, менингит;

— флегмона, абсцесс подкожно-жирового слоя;

— сепсис.

Лечение везикулопустулеза у новорожденных

Стафилококковый везикулопустулез протекает, в большинстве случаев, легко, терапию можно проводить и дома, под контролем участкового педиатра. Показаниями к стационарному лечению является наличие распространенных высыпаний, воспалительной реакции крови.

Целью лечения везикулопустулеза является санация кожи, для этого используют:

— гигиенические ванны с отварами череды, аптечной ромашки, чистотела, с раствором перманганата калия в соотношении 1:10000. До ванны элементы убираются ватным шариком, смоченным 70% этаноловым спиртом;

— обработка кожи при везикулопустулезе проводится дважды в день, для этого на элементы наносятся бриллиантовый зеленый, Бактробан, неанилиновые красители;

— УФ-облучение, после консультации физиотерапевта;

— при среднетяжелом и тяжелом течении показана антибиотикотерапия (Оксациллин, Метицилин, Цефалоспорины 1-го поколения комплексно с Аминогликозидами, Ванкомицин, Амикацин, Линезолид);

— специфическая иммунотерапия (плазма, антистафилококковый иммуноглобулин);

— инфузионная, симптоматическая, витаминотерапия.

Профилактика везикулопустулеза

Учитывая, что везикулопустулез у детей раннего неонатального периода возникает в результате передачи возбудителя от матери, при нарушении гигиенических норм во время ухода, различных манипуляций, требующих контакта с кожей новорожденного, то и мероприятия профилактики должны быть направлены на предотвращение контаминации кожных покровов ребенка патогенными микроорганизмами.

Основные пути профилактики везикулопустулеза:

— выявление у женщин фертильного возраста, очагов хронической инфекции (кариес зубов, тонзиллит, пиелонефрит, гайморит, отит, цистит и т.д.) и их санация, до наступления беременности;

— во время беременности, также выявление и санация очагов инфекции, профилактика рецидивов хронической бактериальной инфекции;

— рациональная профилактика в период родов, при необходимости и по строгим показаниям;

— тщательная гигиена рук медицинского персонала, оказывающего помощь новорожденному, роженице;

— первое прикладывание к груди, начало грудного вскармливания в первые 30 минут после того как родился ребенок, контакт кожа-к-коже сразу после рождения;

— профилактика гипертермии и гипотермии, строгое соблюдение основ «тепловой цепочки»;

— совместное пребывание в послеродовом отделении, исключительно вскармливание грудным молоком с первых часов жизни;

— ежедневный осмотр детского врача и необходимые лечебно-профилактические мероприятия осуществляются только после обработки и обеззараживания рук медицинского персонала, согласно принятым гигиеническим правилам и нормам;

— уход за ребенком осуществляет только мать, контакты с персоналом отделения должны быть минимизированы, необоснованные перемещения ребенка по отделению и палатам строго запрещены, все врачебные и сестринские лечебно-диагностические мероприятия (УЗИ, рентген- диагностика, взятие крови, мочи, кала для анализа, вакцинация, проведение аудиологического и неонатального скрининга) проводятся в палате, где находится новорожденный;

— в палатах, где находятся новорожденные дети должен соблюдаться тепловой режим, палаты должны заполняться циклично, регулярно должны проводиться проветривание, кварцевание, уборка с дезинфицирующими средствами;

— средства для ухода за ребенком должны быть строго индивидуальны, после каждого пеленания пеленальный стол протирается ветошью с раствором дезинфектанта;

— санитарно-просветительная работа с медицинским персоналом, оказывающим помощь матерям и новорожденным, регулярные медицинские осмотры и выявление носителей возбудителей стафилодермий;

— в комнате, где будет находиться малыш не должно быть жарко (желательная температура до 24°С), она должна часто проветриваться и убираться влажным способом (мытье полов, протирание пыли) ежедневно;

— при купании новорожденного не нужно использовать подсушивающие средства, если это не предписано врачом, ванны должны быть ежедневными, в течение первого месяца в индивидуальной ванночке. Мытье с детским мылом или средством для купания проводится единожды в неделю;

— профилактика опрелостей. Одежда ребенка подбирается, согласно температуре окружающей среды, тугое пеленание противопоказано. Смена подгузника производится после каждого акта дефекации с подмыванием мылом. Одноразовые подгузники меняют каждые 3 часа, с обязательными воздушными ваннами. Многоразовые подгузники меняют по мере промокания, обязательно используют крем под подгузник. Осмотр и обработка естественных складок кожи ежедневная. При потертостях, покраснениях, трещинах используются средства, содержащие Дексапантенол;

— уход за новорожденным должен осуществлять узкий круг лиц, по возможности только мать;

— специфической профилактики везикулопустулеза нет.

Везикулопустулез у детей возникает в результате контаминации кожи ребенка возбудителями стафилодермий, при наличии предрасполагающих для этого факторов. Течение заболевания, в большинстве случаев легкое, и, при условии, что обработка кожи при везикулопустулезе и соблюдение режимных мероприятий выполняются в полной мере, происходит полное выздоровление. Но несмотря на это дети, перенесшие это заболевание, входят в группу риска по развитию гнойно-воспалительных заболеваний, что требует более тщательного наблюдения педиатром. В то же время везикулопустулез у детей ослабленных, может вызвать тяжелые бактериальные осложнения, что усугубляет состояние по основному заболеванию, а в редких случаях может привести к летальному исходу. Поэтому важно соблюдать все меры профилактики развития инфекции у новорожденного ребенка.

Меры профилактики везикулопустулеза

Профилактика везикулопустулеза у новорожденных состоит в:

  • посещении специалистов в период беременности для прохождения полного обследования;
  • обеспечении наиболее комфортного температурного режима для новорожденного;
  • правильном уходе (использовании только проглаженного белья, обработке складок на теле, свободном пеленании);
  • кормлении ребенка грудью для укрепления защитных свойств его организма;
  • обеспечении патронажа новорожденного.

Везикулопустулез относится к пиодермиям, то есть к гнойничковым поражениям кожи.

Как правило, заболевание развивается у детей грудного возраста, чаще в первые дни жизни.

При везикулопустулезе воспаляются эккриновые потовые железы. Обычно болезнь развивается вследствие не леченой потницы у ребенка.

Везикулопустулез вызывается как грамположительными (стафилококк, стрептококк), так и грамотрицательными (клебсиелла, протей, кишечная палочка) бактериями.

В последнее время стали известны случаи грибкового везикулопустулеза.

Почти в 80% случаев виновниками заболевания являются стафилококки. Носительство стафилококковой инфекции широко распространено как среди родильниц, так и среди медицинского персонала.

К предрасполагающим факторам развития везикулопустулеза относятся:

  • недоношенность (ослабленный иммунитет);
  • искусственное вскармливание (через материнское молоко ребенок получает антитела, защищающие от инфекций);
  • чрезмерное укутывание ребенка;
  • неправильный уход за ребенком (неглаженные пеленки, неправильная обработка кожи);
  • перегрев и повышенная влажность.

Кожные покровы новорожденного ребенка слишком нежные и тонкие, любой из перечисленных факторов приводит к их повреждению с последующим присоединением инфекции, и, как следствие, к развитию везикулопустулеза.

Виды

В зависимости от времени возникновения заболевания выделяют 2 вида везикулопустулеза:

Врожденная форма

Проявления везикулопустулеза возникают на первые-вторые сутки после родов. Соответственно, заражение ребенка произошло от матери, имеющей хронические или не леченые инфекции, внутриутробно либо в процессе родов.

Приобретенная форма

Приобретенный везикулопустулез развивается на 5-7 день жизни малыша в силу наличия предрасполагающих факторов.

Первыми проявлениями везикулопустулеза является розовато-красная сыпь, которую сначала расценивают как потницу.

При отсутствии лечения в районе устьев потовых желез появляются пузырьки, размером от просяного зернышка до горошины, которые заполнены прозрачной жидкостью.

Пузырьки окантованы гиперимированным (покрасневшим) валиком и через 1-2 дня их содержимое становится мутным (гнойным) – это стадия возникновения пустул, или гнойничков.

По истечению еще нескольких дней пустулы либо самопроизвольно вскрываются, и на их месте образуются язвочки, либо подсыхают и покрываются корочкой.

При соответствующем лечении после отхождения корочек и заживления язв рубцы или депигментные пятна не образуются.

Как правило, пустулы локализуются в местах, где практически отсутствует естественная вентиляция (в подмышечных впадинах, в паховых и ягодичных складках, на волосистой части головы в затылочной области). Пустулы имеют тенденцию к быстрому распространению и слиянию.

Общее состояние ребенка практически не страдает.

Возможно незначительное, до субфебрильных цифр (37,2-37,3°C), повышение температуры.

При адекватном лечении везикулопустулез проходит через 7-10 дней.

Диагностика везикулопустулеза не представляет сложностей (характерная клиническая картина и анамнез).

Но с целью выяснения вида микроорганизмов, которые явились причиной везикулопустулеза, проводят посев на питательные среды биологического материала (кровь, кал, содержимое пустул, материнское молоко). После идентификации возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам.

Допускается серологическое исследование крови и проведение метода ПЦР (полимеразной цепной реакции). Но данные анализы не всегда достоверны и дороги.

Лечение везикулопустулеза

Лечением везикулопустулеза у детей занимается врач-педиатр.

При развитии осложнений ребенок госпитализируется в бокс инфекционного отделения, где терапию проводит уже врач-инфекционист.

Неосложненное течение везикулопустулеза проводится амбулаторно.

Строго запрещается купание ребенка с целью предотвращения распространения инфекции на здоровые участки кожи. Невовлеченные в патологический процесс кожные покровы обрабатывают слабыми растворами антисептиков (раствор перманганата калия, фурациллин).

Пустулы и язвочки прижигают анилиновыми красителями (бриллиантовым зеленым или метиленовым синим) и смазывают антибактериальными мазями (линкомициновой, гелиомициновой).

При распространенном процессе назначаются антибиотики пенициллинового ряда в возрастных дозировках, стимуляторы иммунитета, витамины группы В, С, А. Весь период лечения занимает 7-10 дней.

При неподдающемуся лечению везикулопустулезе показаны специфические иммунномодуляторы (антистафилококковый анатоксин, гамма-глобулин, антистафилококковая плазма).

Хорошим эффектом обладает и физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия).

Осложнения и прогноз

Возможные осложнения заболевания:

  • омфалит (воспаление пупочной ранки);
  • отит (воспаление среднего уха);
  • пневмония;
  • флегмона (распространение процесса в подкожно-жировую клетчатку);
  • псевдофурункулез (гнойное воспаление потовых желез);
  • септикопиемия и сепсис.

Прогноз при везикулопустулезе благоприятный и практически в 100% случаев больные выздоравливают.

Для предупреждения развития заболевания необходимо соблюдать следующие меры:

  • проглаживать пеленки с обеих сторон;
  • уход за кожей малыша и ежедневный туалет ребенка (купание);
  • придерживаться естественного вскармливания;
  • не кутать ребенка для предупреждения его повышенной потливости.

Новорожденные дети имеют очень нежную и уязвимую кожу, которая подвержена различным заболеваниям в первые недели жизни.

Одним из них является везикулопустулез, имеющий инфекционное происхождение и чаще других болезней кожи диагностируемый у младенцев.

Лечение везикулопустулеза у новорожденных следует начинать незамедлительно, так как в будущем возможны тяжелые осложнения, способные сказаться на всей будущей жизни ребенка.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *