Вертикальные роды

Как это происходит

Проводят вертикальные роды, конечно же, не обязательно стоя. Женщина сидит на специальном кресле, стоит на коленях, держась за опору, или на корточках. Поза выбирается та, которая будет удобнее. Более того, в любой момент можно отказаться от этого положения, лечь на акушерскую кровать. Правильное решение подскажет врач.

Процесс проходит так же, как обычно:

  • первый период – схватки;
  • далее потуги и рождение малыша;
  • завершающий этап – рождение плаценты.

При схватках раскрывается шейка матки, раздвигаются сочленения тазовых костей. Эти процессы сами по себе относительно безболезненные. Боль появляется из-за сопротивления мышц организма происходящим изменениям. Облегчить ее помогает двигательная активность роженицы.

Менее травматичный процесс

Сейчас этот факт учитывается не только при вертикальных, но и при горизонтальных родах. Женщине рекомендуют ходить, сидеть на фитболе, делая вращательные движения тазом, «виснуть» на опоре или плечах помощника. Так мышцы расслабляются, боли проходят.

Одновременно быстрее раскрывается шейка матки. Благодаря активности роженицы первый родовой период сокращается на два-три часа. Причем не требуется введение стимуляторов, обезболивающих.

Потугам при родах в стоячем положении помогает сила тяжести. Есть возможность более-менее свободно двигать тазом, облегчая малышу прохождение родовых путей. Хотя для врача такая позиция менее удобна, поэтому при любых осложнениях он может перевести женщину на кушетку. Возможны ли естественные роды после кесарева.

При родах в положении сидя или стоя быстрее рождается плацента. Этому способствует само положение тела женщины, а также посасывание малышом груди. Кровопотеря, неизбежная во время этого процесса, также снижается.

Все вышесказанное справедливо лишь относительно. Индивидуальный подход необходим, ведь то, что хорошо многим, может оказаться совсем неприемлемым для конкретной роженицы.

Есть ситуации, когда вертикальные роды не просто предлагаются, а рекомендуются:

  • возможность отслоения сетчатки глаза у роженицы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • миопия высокой степени.

Большинство таких случаев предусматривает кесарево сечение. Родоразрешение сидя дает возможность избежать этой операции и ее последствий для мамы и малыша.

Однако этой процедуре характерны свои плюсы и минусы.

Плюсы:

  • физиологичное положение тела;
  • снижается болезненность;
  • быстрее раскрывается шейка, укорачивается период схваток;
  • облегчаются потуги;
  • не передавливаются кровеносные сосуды, вертикальные роды предотвращают недостаток кислорода у ребенка;
  • более плавно движется плод по родовым путям;
  • меньше травмируется его головка;
  • роженица получает меньше разрывов;
  • быстрее рождается плацента;
  • уменьшается кровопотеря.

Минусы:

  • не всем удобно такое положение;
  • врачу сложнее контролировать родовой процесс, выполнять акушерские манипуляции;
  • невозможна эпидуральная анестезия;
  • лучше использовать специальное кресло.

Кресло, которое используют для родов в положении вертикально, похоже на стол с отверстием или выемкой посередине. Имеются подножки и опора для рук. Женщина сидит на нем, при этом таз и влагалище оказываются над отверстием. Через него врач принимает ребенка.

Как выходит ребёнок

Сейчас имеются кушетки особой конструкции, на которых можно рожать и лежа, и сидя. Но для естественных родов наличие такого приспособления не всегда обязательно. Женщина может стоять на коленях, тогда врач примет малыша сзади. Можно присесть на корточки, но это наименее удобно.

Сравнение с горизонтальными и противопоказания

Принимая решение, нужно взвесить все за и против. В первую очередь важно проконсультироваться с врачом. Далеко не все поддерживают эту идею, поскольку теряется возможность полного контроля над процессом.

Но вместе с тем все больше акушеров-гинекологов поддерживают вертикальные роды. Они обладают весомыми преимуществами перед горизонтальными:

  • положение наиболее естественное как для женщины, так и для плода, чем горизонтальное;
  • вес ребенка и матки действует в правильном направлении – заставляет быстрее раскрыться шейку, ускоряет продвижение малыша, в то время как при горизонтальных сдавливает проходящие под ней сосуды, да и женщине приходится трудиться самой;
  • женщине проще самой смотреть за их ходом, активнее участвовать в процессе под контролем врача.

Противопоказаниями станут:

  • недоношенность беременности;
  • неправильное положение плода;
  • узкий таз женщины;
  • крупный плод;
  • стремительная родовая деятельность;
  • предлежание плаценты;
  • наличие у рожающей болезней внутренних органов.

Как подготовиться к этому

Готовиться лучше еще на последних месяцах беременности. Подготовка к вертикальным родам проводится почти на всех курсах для беременных. Но проблема в том, что еще не все роддома готовы оказывать подобное родовспоможение.

Этому есть несколько причин. Наличие специального кресла – далеко не самая главная из них. На самом деле многие врачи, особенно старой школы, совсем не поддерживают это «нововведение». Но даже если медперсонал имеет подобный опыт, роддом должен обладать лицензией на его использование.

Поэтому первый шаг после принятия решения о нестандартных родах – выбор роддома. Затем необходима консультация врача, также полезно заранее ознакомиться с позами.

Шаг подготовки Для чего нужен
Выбор роддома и врача Для уверенности в том, что женщину примут, а родовспоможение будет проводиться по всем правилам опытным специалистом. Врачи проходят специальные курсы по подготовке и ведению родов.
Консультация гинеколога Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний
Изучение поз Для ознакомления и понимания того, как это будет происходить. Заранее конкретное положение выбирать не стоит, нужно изучить все возможные

Позы при родах бывают следующими:

  • сидя на специальном кресле или полусидя – нужна опора для ног и рук, область малого таза должна провисать над отверстием;
  • на корточках самостоятельно или при поддержке – эта поза считается лучшей для прохождения ребенка, но может сильно утомить роженицу;
  • стоя на коленях с поддержкой или без нее – часто используется для вертикальных родов, можно видеть на многих фото;
  • на четвереньках – может использоваться для отдыха, ослабления болей, снижения скорости процесса.

Варианты лучше не просто изучить, но порепетировать каждый из них. Можно пройти подготовительные курсы. Их должен вести специалист, желательно по рекомендации врача.

Необходимо продумать все позы при родах

Когда же начнутся вертикальные роды, женщина интуитивно поймет, как ей удобнее. Иногда оказывается, что все же лучше лечь на спину – это же может порекомендовать и врач, даже если нет осложнений.

Правильный настрой, подготовка, консультации с врачом обеспечивают хороший исход и для мамы, и для малыша. Этот факт подтверждают отзывы.

Светлана Лаврикова:

Беременность практически не ощущала, разве что ходила на анализы, да потом малыш толкался. Еще задолго до того, как вообще забеременела, знала, что у меня будут вертикальные роды. Изучила много информации в интернете. Пришлось обойти несколько роддомов, оказалось, что не везде так делают. Нашла «своего» врача, после того, как несколько раз сходила к ней на консультации. Мне заранее все объяснили. Чувствовала себя полностью готовой. Хотя больно было с самого начала. Спасибо врачу и акушерке, они меня все время поддерживали. Родила очень легко, если не считать болей, всего два небольших разрыва. Уже на следующий день спокойно сидела ровно. И у ребенка все отлично, хотя он крупный, 4100. Акушерка сказала, что, если бы не вертикальные роды, порвалась бы намного больше, и не факт, что все прошло бы так быстро.

Милена Елизарова:

Первый раз рожала очень тяжело. Восстанавливалась потом больше месяца. И через полгода узнала, что снова беременна. Стало страшно, но решили рожать. Что такое вертикальные роды, не знала вообще. Схватки прошли быстро и намного легче, чем в первый раз. Начались потуги, но головка никак не выходила. Врач сказал, поднимайся, становись на колени, будем рожать стоя. Я держалась за спинку кровати и делала, что говорили. Ощущение было такое, что малышка выходит, спускается вниз сама. Таких усилий, которые прилагала в первый раз, вообще не нужно было. Теперь советую вертикальные роды всем, кто хочет легко родить здорового ребеночка. Конечно, если нет осложнений.

Обратимся к истории

Вертикальные роды – это не что-то новое, они были и раньше, да и сейчас такие роды сохранились в некоторых странах Азии, Африки, Южной Америки. Рожали вертикально и в Европе: например, в Голландии вплоть до прошлого столетия в приданое невесты входил стул для родов. До XVI века во Франции женщины рожали преимущественно на четвереньках, а в Германии – на стуле. В России раньше женщины тоже рожали если не полностью вертикально, то уж точно активно: повитухи не давали роженице долго находиться в одном положении и будущая мама часто принимала вертикальную позицию. Например, во время схваток женщина обычно ходила по избе, опиралась на скамьи. Согласно народным поверьям, ей надо было отпереть все замки, развязать все узлы и постоянно перешагивать через все пороги, высоко поднимая ноги.

Но со временем акушерство стало не естественным процессом, а медицинским, в родах стали применяться всевозможные акушерские манипуляции, вместо повитух появились врачи. Вот тогда-то роды и «перешли в горизонтальное положение» – так врачам легче было следить за состоянием роженицы, да и в случае чего удобнее оказать медицинскую помощь. Так что практически только в последние 200–300 лет женщины стали рожать лежа.

В чем преимущества

Вертикальные роды недаром снова стали популярны – у них много плюсов по сравнению с родами в горизонтальном положении.

  • Когда женщина долго лежит на спине, большая матка давит на нижнюю полую вену. Сдавливание нижней полой вены чревато уменьшением возврата крови к сердцу и застоем венозной крови во внутренних органах; в результате ухудшается кровоснабжение и у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание). Это состояние бывает не всегда, но все-таки его лучше избежать. При вертикальных родах такого, конечно, не происходит. Наоборот, когда женщина сидит или стоит на четвереньках, давление матки на крупные сосуды уменьшается, что улучшает маточно-плацентарное кровообращение и препятствует развитию у ребенка гипоксии как во время схваток, так и при прохождении головки через родовые пути.
  • Если во время схваток роженица не просто лежит в кровати, а двигается, принимает удобное для себя положение, она активно участвует в процессе родов. Такое поведение и физически, и психологически раскрепощает женщину, она чувствует, что тоже влияет на процесс родов, что от нее тоже что-то зависит. Ну а еще смена положения тела отвлекает от боли и существенно облегчает переживание схваток.
  • Ребенок выходит из родового канала под действием потуг и схваток, если же во время родов принять вертикальное положение, то на него еще подействует и сила тяжести. Это ускорит первый период родов (а он обычно самый болезненный) – голова ребенка сверху давит на шейку матки и та лучше раскрывается.
  • В некоторых положениях, например на корточках или на четвереньках, размеры полости таза и родового канала расширяются, это тоже облегчает прохождение ребенка по родовым путям.
  • При вертикальных родах продолжительность второго периода несколько увеличивается, по сравнению с горизонтальными родами, но зато ребенок продвигается вниз более плавно. А это значит, что риск появления родовой травмы у малыша значительно меньше.

  • Многим женщинам тужиться в вертикальном положении легче, так как в такой позе слаженно работают сразу несколько групп мышц – пресса, спины, ног и, опять-таки, помогает сила тяжести.
  • Третий период родов (рождение плаценты) при вертикальном положении проходит быстрее, чем при горизонтальных родах, все так же в результате действия силы тяжести. А значит, кровопотеря в родах тоже уменьшается.

Есть ли недостатки?

Скажем так, недостатков у вертикальных родов практически нет. Есть некоторые особенности.

Когда женщина рожает вертикально, врачу и акушерке сложнее контролировать процесс продвижения ребенка по родовым путям (то есть проводить влагалищный осмотр). Кроме того, некоторые акушерские манипуляции (например, разрез промежности при угрозе ее разрыва – эпизиотомию), сделать при вертикальном положении технически просто невозможно. Конечно, врачи, принимающие вертикальные роды, уже приспособились к тому, как им контролировать такие роды, но то, что при необходимости эпизиотомии придется быстро занять горизонтальное положение, тоже надо учитывать.

Что касается анестезии при вертикальных родах, то ее тоже можно осуществить.

Если правильно сделать эпидуральную анестезию и правильно рассчитать дозу лекарства, то ноги у женщины не отнимаются, она просто не чувствует боли, но ощущает свое тело ниже пояса. Например, роженица может сесть на мячик и даже ходить. Иногда сначала ноги кажутся ватными, но это чувство быстро проходит.

Надо или нет

Вертикальные роды официально приняты и разрешены медициной. Для них не надо ничего организовывать, не требуется никакое особое оборудование, единственное, что необходимо, – врач и акушерка, умеющие принимать такие роды, желание мамы и отсутствие противопоказаний рожать вертикально.

Первое условие – медперсонал, владеющий техникой вертикальных родов, есть пока еще не во всех роддомах, но в крупных городах и современных медицинских центрах его можно найти.

Желание мамы – тоже важный фактор: женщина должна быть настроена и морально готова к активным родам, ей необходимо узнать, какие позы ей надо будет принимать, желательно даже пройти специальные курсы и даже порепетировать некоторые позиции в родах. Кстати, во время родов пожелание женщины может измениться, в какой-то момент она может захотеть не стоять или ходить, а, наоборот, прилечь. И это совершенно нормальное желание.

Если беременность и (или) роды протекают с осложнениями и во время рождения ребенка требуется медицинская помощь, то вертикальные роды или затруднены, или невозможны совсем.

Например, если у женщины повышено артериальное давление, то нередко ей требуется провести роды в горизонтальном положении. Или если ребенок рождается в тазовом предлежании, во время таких родов ему надо оказать определенное акушерское пособие (принять его не так, как при головном предлежании), то есть требуется активная помощь врача и акушерки. Сделать это можно, только если женщина находится в горизонтальном положении. Радует, что противопоказаний к вертикальным родам не так уж и много, это могут быть:

  • какое-либо осложнение беременности, например повышение артериального давления;
  • недоношенная беременность;
  • стремительные и быстрые роды;
  • неправильное прикрепление, предлежание плаценты;
  • гипоксия у ребенка;
  • тазовое предлежание.

Как выглядят вертикальные роды

Во время схваток (в первом периоде родов) женщина может принимать любое удобное для себя положение. Можно стоять, ходить, лежать, полусидеть, вставать на четвереньки, сидеть на фитболе, висеть на шведской стенке или канате (если они есть в роддоме). Во многих роддомах есть специальные кресла-трансформеры, в которых тоже можно занять удобное для себя положение. Но даже если никаких дополнительных приспособлений в роддоме нет, все равно можно родить вертикально. Ходить, стоять и вставать на четвереньки – для этого никаких приспособлений не надо, а повиснуть можно на шее у своего партнера (обычно это муж) или встать, опершись руками на стол или подоконник. Во втором периоде родов, когда уже непосредственно происходит рождение ребенка, надо занять специальное положение: полусидя на корточках, стоя на коленях, стоя или сидя в специально сконструированном кресле. Ничего сложного в этих позициях нет, это обычное положение нашего тела, надо только выбрать наиболее подходящее и удобное для рождения ребенка. Рожая послед (третий период родов) женщина опять остается в вертикальной позиции. Кстати, в этот момент мама может взять ребенка на руки и приложить его к груди.

Вообще, сейчас уже почти во всех российских роддомах традиционные роды не ведутся так консервативно, как раньше: в первый период женщина принимает то положение, которое ей удобно, то есть в период схваток она может не пассивно лежать на кровати, а двигаться.

И это не только не запрещается, а, наоборот, приветствуется врачами. Ну а потуги и рождение последа обычно проходят в положении лежа на спине на специальном кресле-кровати. Получается, что большую часть родов женщина все-таки проводит вертикально.

Если же будущая мама хочет рожать вертикально «от начала и до конца», то ей лучше найти роддом, где есть специалисты, владеющие техникой приема таких родов.

Если роженица проводит много времени не лежа, а в вертикальном положении, ей и ее ребенку помогает сама природа. Сила тяжести мягко «тянет» вниз малыша, он сильнее давит на шейку матки, та эффективнее и нежнее раскрывается – роды протекают естественнее и легче.

Если во время родов не возникло непредвиденных осложнений, их лучше проводить свободно, в движении и даже в танце!

Сейчас в России пока есть немного роддомов, где в вертикальном положении проходят все периоды родов. В некоторых роддомах вертикальные роды возможны только при заключении контракта – это, опять же, связано с тем, что в роддоме есть всего несколько акушеров-гинекологов, владеющих техникой приема таких родов.

Памятка для будущих мам

1. Прежде чем выбрать способ родов, как можно больше узнайте о том, что это вообще такое – роды. Узнайте, какие процессы происходят в этот момент, что вы почувствуете и что вам надо будет делать.

2. Если вы хотите родить вертикально – найдите врача или роддом, где практикуются такие роды.

3. Посетите курсы подготовки к вертикальным родам или хотя бы подготовьтесь к ним теоретически.

4. Освойте технику дыхания во время схваток и в потугах, заранее порепетируйте некоторые позиции.

5. Каким бы ни был способ ваших родов, примите его как данность, нет ничего страшного, если вам захочется прилечь в родах. Также не стоит расстраиваться, если вертикальные роды будут невозможны по каким-то медицинским причинам (главное – рождение здорового ребенка).

Выбирайте тот способ родов, который подходит именно вам. Для этого как можно больше читайте о родах, посетите школу подготовки к родам, проконсультируйтесь с профессионалами (врачом, акушеркой). Они всегда ответят вам на вопросы и помогут принять нужное решение.

Фото — фотобанк Лори

Вертикальные роды – возвращение к традиции

В последнее время все чаще можно слышать о вертикальных родах. На экскурсиях, которые проводятся в роддомах для беременных, медицинский персонал часто акцентирует внимание на возможности рожать вертикально.

Многие женщины по своему опыту советуют избегать горизонтального положения в родах и отдать предпочтение вертикальной позе. Насколько справедливы эти суждения?

В акушерской практике разных периодов истории человечества и у различных народов предпочтение отдавалось вертикальным родам. Первыми рожающих женщин уложили в постель французы во времена короля Людовика XIV, который хотел видеть процесс появления наследника на свет.

С развитием медицины эта традиция укоренилась. В такой позе для врача открывается доступ к половым путям и появляется возможность для проведения акушерских манипуляций.

Как у любого метода, у вертикальных родов есть свои плюсы и минусы. К недостаткам можно отнести следующее:

  • ограничена возможность контроля над раскрытием шейки и продвижением плода, проблематично оценить сердцебиение ребенка, которое нужно проверять после каждой потуги;
  • невозможно применять спинальное обезболивание, т.к. оно отключает двигательную активность ног, женщина не может стоять;
  • если происходит разрыв промежности, то устранение дефекта невозможно в таком положении.

Достоинства вертикальной позы:

  • Матка с плодом не сдавливает нижнюю полую вену.
  • Сокращается первый период. В вертикальной позе плодный пузырь и головка плода давят на раскрывающуюся шейку сильнее и равномернее, чем при родах в положении лежа. Ребенку помогают продвигаться схватки и сила тяжести.
  • Снижается вероятность получения травмы для матери и ребенка.
  • Снижается кровопотеря. Третий период — рождение последа, протекает быстрее.
  • Нет давления матки на легкие, роженице легче дышать.
  • Возможность принять любую удобную позу отвлекает роженицу от боли.

Подготовка к вертикальным родам

Во время родов нужно правильно дышать и уметь расслаблять мышцы. Подготовка к вертикальным родам включает обучение и ознакомление с позами, которые можно принимать. Расслаблять мышцы удобно, сидя на фитболе.

О всех тонкостях дыхания и релаксации расскажут на курсах по подготовке к нетрадиционным родам. Их стоит посещать совместно с партнером, который будет помогать будущей маме при появлении ребенка на свет.

На этапе подготовки необходимо проконсультироваться с врачом об имеющихся противопоказаниях. Также необходимо позаботиться о выборе роддома, в котором практикуются нестандартные роды. Бесплатные вертикальные роды в России успешно освоены и проводят, например, в роддоме №4 в г. Москве, в Городском перинатальном центре (он же роддом № 10) в г. Екатеринбурге.

Ограничения к вертикальным родам

Противопоказания к вертикальной позе определяют до их начала. Но и в процессе могут возникнуть ситуации, при которых женщина переводится в горизонтальное положение. Не рекомендуется или запрещено рожать сидя в следующих случаях:

  • преждевременные роды;
  • тазовое предлежание плода;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • анатомически или клинически узкий таз;
  • крупный плод или большой размер головки;
  • осложнения в родах;
  • необходимость в рассечении промежности;
  • показания для наложения акушерских щипцов;
  • хронические болезни внутренних органов.

При любом отклонении от нормы, подозрении на ухудшение состояния плода, нужно принять положение лежа для выслушивания тонов сердца ребенка и определения дальнейшей тактики.

Как вести себя в вертикальных родах

После появления схваток в предродовой палате женщина может свободно передвигаться, прогуливаться, прислушиваться к своему телу. Это помогает постепенному нарастанию силы и частоты схваток.

Такой метод применяется не только при вертикальных родах. Если нет необходимости постоянно контролировать состояние плода или стимулировать роды окситоцином, то при традиционных родах женщине предлагают погулять.

С началом схватки роженица принимает комфортную позу, может облокотиться на партнера. В некоторых роддомах оборудованы шведские стенки или прикреплены канаты, за которые можно держаться при схватке. Дыхание должно становится глубоким, чтобы обогатить для ребенка кислородом кровь.

Появление потуг – непроизвольного желания напрячься, говорит о следующем этапе родов. Роженица под наблюдением акушерки или врача перинатального центра принимает удобную позу – стоя на коленях, сидя на корточках или специальном стульчике с сиденьем в форме подковы.

Во время схватки нужно максимально глубоко вдохнуть, и, не выдыхая, сильно потужиться животом. За схватку выполняют два таких цикла. Первой появляется головка. Акушерка придерживает ее, в следующую потугу рождаются плечики, ножки выходят самостоятельно.

Акушерка перерезает пуповину, затем новорожденного дают матери на руки, прикладывают к груди. Стимуляция сосков приводит к выбросу окситоцина, схватки продолжаются. Отделяется плацента и, при небольшом натуживании, выходит послед.

Как происходят вертикальные роды

Вертикальные роды. Плюсы и минусы

Чтобы определиться, как лучше рожать, нужно посмотреть на положительные и отрицательные показатели вертикальных родов.

Преимущества:

  1. Вертикальные роды являются естественными. При таком способе, главным участником процесса является сама роженица. При горизонтальном положении, главными действующими лицами в процессе являются врачи и акушеры.
  2. Дети, рожденные при вертикальных родах, быстрее восстанавливаются. Помимо быстрого восстановления потери веса, у таких детей очень редко встречаются различные невропатологические болезни.
  3. Во время вертикальных родов кровеносные сосуды не пережимаются и ребенок получает необходимое количество кислорода. У рожденных таким способом детей не возникает гипоксия.
  4. Вертикальные роды отличаются от горизонтальных меньшей потерей крови. Связано это с тем, что плацента выходит быстрее.

Вот все плюсы вертикальных родов. Стоит согласиться, что они довольно весомые. Но прежде чем соглашаться на них, стоит узнать и о минусах.

Недостатки:

  1. При вертикальных родах врачи не могут достаточно качественно следить за процессом рождения. В результате, если возникают какие-либо осложнения при родовой деятельности, то специалист не сможет вовремя это заметить.
  2. Из-за того, что роды проходят на ногах, запрещено делать анестезию. Этот популярный способ снизить боль роженицы подразумевает под собой отсутствие чувствительности ниже пояса. Получается, что сделав эпидуральную анестезию, роженица попросту не сможет стоять в положении, необходимом для вертикальных родов.

Противопоказания к вертикальным родам

Хоть эти роды и являются естественными, но некоторым женщинам так рожать не стоит. Противопоказаниями для вертикальных родов могут стать какие-либо осложнения в ходе беременности. Если у роженицы имеются какие-либо болезни, особенно внутренних органов, то врачи также запрещают рожать в вертикальном положении. Если роды наступили раньше срока, то ни один врач не согласится принимать вертикальные роды, так как это может быть опасно для ребенка.

Как проходят вертикальные роды

Этапы вертикальных родов очень схожи с классическими. Когда наступают первые схватки, женщина может делать все что угодно: сидеть, лежать, ходить и заниматься любыми делами. Замечено, что на данном этапе лучше прислушиваться к своим желаниям, тогда дискомфорт будет менее ощутим. Но лучше всего не просто лежать, а осуществлять какие-либо действия и движения.

Когда начинаются потуги, женщина должна принять наиболее удобное положение. Происходит это на интуитивном уровне. Женщина может сидеть на специальном акушерском стуле, стоять на коленях, с помощью поддержки со стороны держаться на корточках.

Третий этап — рождение плаценты, происходит также в вертикальном положении. Чтобы послед родился быстрее, хорошо помогает прикладывание новорожденного к груди. Первые посасывания младенца груди хорошо стимулируют работу матки и плацента выходит менее безболезненно.

Подготавливаться к вертикальным родам лучше заранее. Но стоит знать, что если врач заметит какие-либо нарушения или осложнения непосредственно в процессе, то может уложить роженицу горизонтально. Это делается для безопасности как ребенка, так и матери.

Вертикальные роды: плюсы и минусы


Многие женщины, услышав про вертикальные роды, наверняка думают, что это новый способ появления малыша на свет. На самом же деле, такое родоразрешение является хорошо забытым опытом прошлых поколений. И если к нам в Россию этот метод вернулся совсем недавно, то в некоторых странах (например, Азии и Африки) другого способа и не знают.
На протяжении последних двух столетий рождение ребенка из естественного процесса превратилось в медицинский. А врачам гораздо удобнее наблюдать за будущей мамой и контролировать движение малыша по родовым путям, если роженица расположена горизонтально. Поэтому роды в вертикальном положении перестали быть актуальными.

Что собой представляют такие роды? Это физиологичный естественный процесс, менее болезненный, чем обычный (в положении лежа). С самого начала родовой деятельности женщина может ходить, просто стоять, сидеть либо на корточках, либо на специальном кресле.
Потужной период роженица проводит в нескольких возможных позах:
• на корточках;
• сидя или даже стоя в специально приспособленном кресле, в котором в центре имеется отверстие;
• стоя на коленках на постели, повернувшись спиной к врачу, принимающему роды.
Детское место выходит, когда мамочка уже держит своего кроху на руках. Главное отличие такого деторождения в том, что женщина может активно себя вести во время всего процесса. Разумеется, медицинский персонал всегда находится рядом.

Какие роды лучше: вертикальные или горизонтальные?

Первым шагом при выборе должна быть консультация с врачом. Известно, что мнения акушеров в этом вопросе разделяются. Но все же необходимо исключить возможность неприятных последствий, которые могут возникнуть, если выбрать вертикальный способ рождения ребенка, не учитывая имеющиеся противопоказания к подобному методу ведения родов.
Несмотря на неудобность контроля процесса появления крохи на свет, с каждым разом все больше врачей склоняются к пользе вертикальных родов. Все-таки преимущества у них довольно весомые.

Начать подготовку следует пораньше, не перед самыми родами, а за 3–4 месяца. Вообще, к этому процессу почти всегда готовят на курсах для будущих мам. Но загвоздка в том, что не каждый роддом практикует такие роды. Поэтому также придется заранее выбрать и данное заведение. При этом нужно учитывать, что у учреждения должна быть лицензия на
использование метода.
Далее, после консультации с врачом, который будет вести роды, следует ознакомиться с позами. Конкретно свой выбор не стоит останавливать на какой-либо позиции, просто надо рассмотреть все из возможных.

Позы для вертикальных родов


Положения могут быть такими:
1. Сидя или полусидя, опираясь ногами и руками в специальные для этого приспособления на кресле для таких родов. Таз должен располагаться над отверстием.
2. На корточках. С поддержкой или без нее. Такая позиция выделяется как лучшая для прохождения малыша через родовые пути. Но у нее есть существенный минус — она сильно утомительна, тем более в такой момент.
3. Стоя на коленях. Также с опорой либо самостоятельно. Поза самая популярная при таких родах.
4. Стоя на четвереньках. Эту позицию можно использовать для того, чтобы отдохнуть в период схваток, уменьшить болезненные проявления, а также с ее помощью можно снизить скорость родовой деятельности.
Все предложенные варианты лучше всего отрепетировать, чтобы прочувствовать каждый. Тогда какие-либо неудобства, возникающие от определенного положения, не будут новостью. И во время родовой деятельности женщина на уровне интуиции поймет, что именно ей подходит в данный момент. Возможно, ей даже захочется родить кроху в горизонтальном положении.

Отзывы о вертикальных родах

Одним из важных моментов в родах является положительный настрой. Он вкупе с выполнением рекомендаций акушера-гинеколога и тщательной подготовкой обеспечит положительный результат. И об этом свидетельствуют многочисленные позитивные отзывы рожениц о вертикальных родах. В них говорится в основном о меньшей болезненности, продолжительности (в случае, если мамочки сравнивают с предыдущими горизонтальными), о том, что все прошло без разрывов или с минимальной травматичностью.
А также все больше врачей рекомендуют рожать вертикально. Несмотря на все неудобства, которые вызывает такое положение в работе акушеров, многие признают, что подобное родоразрешение все-таки более близко к естественным родам. Ведь по родовым путям малыш движется под действием собственного веса, кроме того под его же давлением более «спокойно» и без разрывов раскрывается шейка. Все врачи отмечают меньшую кровопотерю роженицы, укороченность периода схваток. Главное, что тяжелая матка, достигающая к концу беременности в среднем 6 кг, в положении стоя и других позах, применяемых при вертикальных родах, не сдавливает сосуды, что происходит, когда женщина рожает лежа.
Но не стоит воспринимать все плюсы вертикального ведения родов как призыв к тому, что рожать надо именно таким способом. Не нужно сопротивляться, если в процессе все-таки появится желание прилечь. В этом нет ничего плохого и страшного. Тем более не нужно отчаиваться, если принять горизонтальное положение приходится по медицинским показаниям.
Прежде чем выбрать способ, при помощи которого кроха появится на свет, следует подробно изучить, что из себя представляют сами роды вообще, а уже потом переходить к освоению методик. Море информации в интернете, литература, освещающая подобные вопросы, курсы для беременных, консультации опытных специалистов (акушеров) помогут принять правильное решение. И если это решение придется в процессе родовой деятельности поменять на противоположное, то расстраиваться не нужно. Главное, чтобы кроха родился здоровым. И у здоровой мамы!

Вертикальные роды (СhameleonsЕye/Shutterstock.com)

В наше время в родильных домах России, как впрочем, и в других странах мира, роды через естественные родовые пути и, особенно, период изгнания, проводятся преимущественно в литотомическом положении, при котором женщина лежит на спине, а ноги находятся в стременах, чтобы поддерживать их широко разведенными. Такая «традиционная» поза не является оптимальной в физиологическом отношении ни для плода, ни для матери, так как роженица в такой позе весьма пассивна, но тратит в родах колоссальное количество мышечной энергии. Поза роженицы на спине удобна, безусловно, акушерке, ведущей роды, это облегчает визуальный и мануальный контроль процесса родоразрешения, контроль за рождением головки, а также выполнение, при необходимости, эпизиотомии.

Вертикальные роды – это новое или хорошо забытое старое?

Многие, впервые услышав о возможности рожать ребенка вертикально, относятся к такому методу как к некоему нововведению, изобретенному относительно недавно. На самом деле это не так.

С исторической точки зрения, женщины рожают в положении лежа на спине только последние 300-350 лет, и считается, что придумал и ввел в практику такой способ французский король Людовик 14, которому нравилось присутствовать на родах и наблюдать, как проходят роды его многочисленных детей. По другой версии роды на спине берут начало также во Франции, когда мужчина-врач впервые вошел в родильную комнату для операции наложения акушерских щипцов и, создавая себе удобное положение для врачебной манипуляции, заставил роженицу лечь на спину.

До этого с незапамятных времен женщины во всех концах света, в разных странах и у разных народов рожали вертикально, сидя на корточках, стоя на четвереньках, на коленях у мужа, на специальных стульях с глубоким полукруглым вырезом спереди и в других подобных позах. Наших прапрапрабабушек повитухи во время схваток заставляли ходить, переступать через препятствия, что способствовало сокращению матки и более быстрому завершению родов, и не давали долго находиться в положении лежа.

Вертикальные роды – один из немногих альтернативных способов, признанных нашей официальной медициной и практикующий в некоторых родильных домах и акушерских стационарах.

Как проходят вертикальные роды

Вертикальное положение роженицы в первом периоде родов (периоде раскрытия) предполагает максимальную свободу движений. Смена положения – это первое и самое естественное желание при любом дискомфорте и ощущении боли.

Женщина обычно ходит, покачивается, делает вращательные движения тазом, виснет на опоре или плечах партнера или помощника; на время схваток останавливается, наклоняется, опираясь на стол, спинку кровати или стула и принимает другие различные позы, призванные разгрузить позвоночник. За счет смещения беременной матки вперед исключается давление на позвоночник и нижнюю полую вену.

Действие силы тяжести на плод и родовые пути при вертикальном положении женщины, ее активном поведении способствует усилению сократительной деятельности матки, улучшению кровотока, уменьшению болевых ощущений схваток.

При этом женщине обычно не делается обезболивание. Среди немедикаментозных методов обезболивания можно применить: массаж поясничного отдела позвоночника, дыхательную гимнастику (желательно еще во время беременности научиться дыхательным упражнениям, которые позволят сконцентрироваться на дыхании во время схваток и отвлечь внимание от боли), акватерапию (принять душ или ванну, обладающую расслабляющим и обезболивающим эффектами).

Женщину могут попросить лечь только при необходимости проведения влагалищного исследования, КТГ (кардиотокографии – контроля за сердцебиением плода).

Ведение вертикальных родов предполагает также партнерство в родах – присутствие на родах мужа или другого близкого родственника, для обеспечения психоэмоциональной поддержки.

Во втором периоде родов (периоде изгнания плода) придание вертикальной позиции осуществляется в тот момент, когда головка плода вступает в широкую часть полости малого таза. Когда начнет появляться головка ребенка, женщину могут попросить присесть на корточки, держась руками за ножки кресла. Положение на корточках хорошо тем, что помогает тазу хорошо раскрыться и пропустить ребенка.

Для профилактики разрыва промежности, во время прорезывания головки плода, женщину просят наклониться несколько вперед, чтобы не было чрезмерного давления головки на тазовое дно. При такой позиции роженица располагается на обычном акушерском (или специальном) кресле, стоя на коленях, лицом к спинке кресла, опираясь руками на спинку.

Таким образом, женщина стоит только в момент схваток, а когда начинаются потуги, она встает на колени в кресло лицом к спинке акушерского кресла.

В начале потуг роженице рекомендуется глубоко дышать для бережного рождения головки ребенка. После рождения головки плода туловище рождается без каких-либо препятствий.

В третьем периоде родов (рождении последа, отделении плаценты) роженица может находиться или в сидячем положении на кресле, тем самым достигается более эффективное отделение плаценты, так как сокращению матки при этом помогает и сила тяжести, или как и при традиционном родоразрешении – на спине.

После рождения ребенка кладут матери на живот.

Врач и акушерка наблюдают за физиологическим течением родов и готовы в любой момент вмешаться в случае появления какой-либо патологии.

Чтобы определиться, как же лучше рожать, необходимо проанализировать положительные и отрицательные показатели вертикальных родов. Как и любой другой метод, вертикальные роды имеют как свои плюсы, так и минусы: менее травматичны, более естественны для роженицы и ребенка, тем не менее, имеется целый ряд как отрицательных моментов (например, нагрузка на ноги), так и противопоказаний к рождению ребенка в вертикальном положении.

Противопоказания для вертикальных родов

  • тяжелая форма гестоза;
  • выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • тазовое предлежание и неправильное положение плода;
  • гипоксия плода во время беременности;
  • преждевременные и стремительные роды;
  • показания к кесареву сечению как со стороны матери, так и со стороны плода.

Ведение родов в положении, максимально приближенных к вертикальным возможно при условии, что беременная и плод не имеют никаких отклонений в состоянии здоровья.

  1. Ребенок, рожденный вертикально имеет более высокий балл по шкале Апгар на пятой минуте, чем после традиционных родов.
  2. Активные движения роженицы вызывает эффективное открытие маточного зева, в результате чего первый период родов по времени сокращается на 1,5–2 часа.
  3. При активном движении женщины обычно не требуется применять средства, стимулирующие родовую деятельность.
  4. Уменьшается давление матки на крупные сосуды. Если роженица лежит на спине, то матка давит на органы брюшной полости и на крупные кровеносные сосуды – аорту и нижнюю полую вену, что приводит к гипоксии и возникновению синдрома «нижней полой вены», особенно в период изгнания плода. Вертикальная позиция женщины в родах, напротив, не только уменьшает давление беременной матки на крупные кровеносные сосуды, но и позволяет роженице воспользоваться силами естественной гравитации, особенно во втором периоде родов.
  5. Снижение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах за счет более быстрого отделения плаценты, поскольку роженица находится в сидячем или вертикальном положении.
  1. Не все родильные дома имеют условия, опыт и лицензию на проведение вертикальных родов.
  2. На ноги и, особенно на вены идет колоссальное давление. Обязательно рожать в компрессионных чулках, особенно тем, у кого наблюдается варикозная болезнь.
  3. Необходима хорошая родовая деятельность. Если схватки у роженицы слабые, ей требуется стимуляция или малыш испытывает гипоксию (кислородное голодание), то безопасней рожать в традиционном положении.
  4. Вертикальные роды – это не только непосредственно момент выхода ребенка в вертикальном положении мамы, это еще и вертикальные схватки и потуги. А если схватки будут продолжительные и изматывающие по 8-12 часов, то к родам не каждая женщина сможет сидеть на корточках и тужиться.
  5. Может закружиться голова, возможна потеря сознания, особенно у женщин, страдающих анемией. Поэтому важно подобрать правильную позицию, которая одновременно будет удобна для женщины и не навредит малышу.
  6. Многие врачи и акушеры считают, что именно традиционная поза, лежа на спине является наиболее безопасной, поскольку акушер получает больше возможностей для визуального контроля родов и хирургического вмешательства, если это будет необходимо.

Таким образом, ведение родов в вертикальной позиции это ответственный и сложный процесс. Каким способом рожать – решать Вам, с учетом состояния вашего здоровья, протекания беременности, и обязательно после консультации акушера-гинеколога и получения от него разрешения на вертикальные роды.

И помнить, что какой бы способ родоразрешения Вы не выбрали, главное положительный настрой на благополучные роды.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *