Вакцина от менингококка

Содержание

Почему развивается менингит, каковы симптомы менингита и чем он опасен?

К счастью, воспаление головного мозга – не так часто встречающееся явление, так как для этого должны быть определенные предпосылки. Чаще бывает менингит у ребенка до 3-х лет. Это происходит, потому что иммунная система ребенка еще не настолько совершенна, чтобы противостоять всем инфекциям. Иногда менингококковая инфекция, а также поражение другими видами микроорганизмов имеют эпидемический характер. При воздействии неблагоприятных факторов в организме может произойти сбой. У взрослых причинами ослабления иммунитета обычно бывают сопутствующие заболевания.

Так называемыми «входными воротами» для инфекции – это органы дыхания, слизистые оболочки, иногда – кожа. Заражение может произойти путем попадания возбудителя через пищевые продукты и воду, при дыхании и кашле, укусах насекомых и животных.

Развитию менингита сопутствуют два фактора:

  • Слабый иммунитет;
  • Проникновение микроорганизма через гематоэнцефалический барьер в ткань мозга и ликвор (спинномозговую жидкость).

Когда механизм болезни запущен, симптоматика развивается обычно стремительно, и в течение нескольких дней достигает своего апогея. У ребенка менингит вначале может выглядеть в виде банальной простуды, которая затем усугубится неврологической патологией.

Симптомы менингита:

  • повышение температуры до высоких цифр, тахикардия, сильный озноб;
  • нарастающая боль в голове;
  • снижение аппетита, сонливость;
  • тошнота, иногда – рвота;
  • спутанность сознания с кратковременными его потерями;
  • высыпания, конъюнктивит;
  • выраженная общая и мышечная слабость;
  • светобоязнь, гиперестезия (чрезмерная кожная чувствительность);
  • усиленная нервная реакция на звуковые сигналы.

Важно! При появлении выше перечисленных симптомов не следует медлить с обращением за помощью врача. Надо как можно раньше начинать терапию!

После перенесенного менингита могут остаться осложнения, которые надолго «пригвоздят» больного к больничной койке, а порой — обратиться инвалидностью. В порядке нарастания тяжести патологии их можно представить так:

  • длительные головные боли, которые не поддаются медикаментозному лечению;
  • со стороны органов чувств – снижение зрения или слуха;
  • сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • слабоумие;
  • отек легких или мозга;
  • различного рода параличи.

При прогрессировании менингит влечет за собой тяжелые последствия, самый опасный из которых – паралич дыхания и смерть.

Почему необходима иммунизация и кому ее надо проводить

Наиболее опасными в эпидемическом плане являются такие бактерии, как пневмококк, менингококк и гемофильная палочка. А наиболее подверженными воздействию инфекции являются маленькие дети.

Инфицирование может произойти в детском садике, реже – в школе, и иметь неблагоприятный исход. Вот почему надо своевременно позаботиться о безопасности и здоровье ребёнка, вовремя оградив его от подстерегающей беды и всевозможных рисков заболеть.

Иммунизация от менингита не обязательна и не входит в календарь прививок. Ее не проводят массово малышам в местностях, благополучных по этим инфекциям. «Поголовно» прививать в регионах начинают только при вспышке эпидемии.

Однако существуют случаи, когда врачи настоятельно рекомендуют провести прививку от менингита. Она осуществляется в следующих категориях детского населения и в отдельных ситуациях:

  • ребёнок страдает одним из видов иммунодефицита;
  • место проживания ребенка неблагополучно по заболеваемости либо планируется посещение этого региона;
  • в детском коллективе врач заподозрил симптоматику заболевания у ребенка;
  • проводится по настоянию родственников (при этом, прививка от менингита будет платная).

Случаи заболевания менингитом встречаются и у взрослых, поэтому показания к проведению прививок существуют и у них. Это отдельные лица и коллективы разных категорий:

  • медработники и лаборанты;
  • лица, призывающиеся в армию;
  • туристы, планирующие отправиться в регионы с повышенным риском заболевания менингитом;
  • ВИЧ-позитивные и больные другими формами иммунодефицитов;
  • С сердечно-сосудистой патологией в анамнезе;
  • Контактировавшие с заболевшими.

Важно! Ситуация признается эпидемически опасной, если в районе зарегистрировано от 20 больных на 100000 населения.

Какие существуют виды вакцин

Чтобы избежать заболевание менингитом, существует специфическая профилактика. Проводится она здоровому ребенку посредством вакцин. Существуют следующие их типы от:

  • менингококковой инфекции;
  • гемофильной палочки;
  • пневмококка.

Для каждого из них существуют различные группы вакцин, определенные сроки введения и их последовательность, которые будут изложены ниже.

Прививки против менингококковой инфекции

Менингококки представляют обширную колонию бактерий, включающую несколько разновидностей (A, В, C и другие). Они наиболее часто поражают человека, а эпидемии вызывают подгруппы А и В.

Таким образом, вакцинация против менингита является не только методом профилактики заболеваний, но и мощным препятствием к возникновению эпидемических ситуаций.

Вакцины, разрешенные МЗ РФ и применяемые в медицинских учреждениях.

  • Менингококковая вакцина (Россия). Прививка создает иммунитет к А и С видов. Не эффективна в случае гнойного менингита. Прививка менингококковая делается в возрасте 1,5 лет.
  • Менинго А, С (Франция). Аналогична российской вакцине, повышает сопротивляемость организма ребенка против серотипов А и С. Возрастные категории – те же.
  • Менцевакс (Бельгия, Великобритания). Прививка формирует иммунитет против вирусов подтипов W, Y. Вакцинация допускается в возрасте двух лет.
  • Менактра (Америка) – так же, как и Менцевакс, укрепляет защиту против серогрупп.

Устойчивость к пагубному действию возбудителей формируется спустя 14 дней после прививки. Обычно вводится один раз, сохраняя иммунитет к менингококковой инфекции.

Вакцина от гемофильной палочки, препараты

Вакцина против гемофильной инфекции состоит из антигенов этого микроорганизма и столбнячного анатоксина.

В Российской Федерации разрешены следующие группы препаратов:

  • Состоящие из одного компонента – моновакцины: Акт – ХИБ, Хиберикс (Индия);
  • Поливалентные комбинированные: Пентаксим – Франция (гемофильная палочка, полиомиелит, коклюш, столбняк, дифтерия и гепатит В) и Инфарикс Гекса (Бельгия) создает защиту от возбудителей, аналогичных препарату Пентаксим.

Пневмококковая вакцина

Вакцина составлена из полисахаридов фрагментов (клеточных стенок) соответствующих бактерий. Является поливалентной, так как создана на основе различных подтипов микроорганизмов.

В России применяются моновакцины:

  • Пневмо – 23 (Америка);
  • Превенар – 13(Великобритания. Производится в плановом порядке ребёнку из группы риска ЧДБ.);
  • Синфлорикс – 10(Бельгия).

«Плюсы» и «минусы» при вакцинации ребенка

Основным, и пожалуй, весомым «минусом» является боязнь родителей возможных негативных последствий, которые может повлечь введение вакцины. Но следует знать: такое понимание ситуации в критический момент может стоить ребенку жизни. Медики рекомендуют вакцинацию каждого ребёнка.

Преимущества прививки:

  • Единственный метод защиты ребенка от смертельной инфекции;
  • Надежность и эффективность, хорошая переносимость;
  • Гарантия от инфицирования при выезде в неблагоприятные по заболеванию регионы, если заболел один из родственников;
  • Помимо защиты от менингита, повышает устойчивость к простудным заболеваниям.

В заключение следует сказать, что лучше предотвратить заболевание и сберечь здоровье, чем потом долго принимать лечение. Поэтому надо своевременно побеспокоиться о мерах профилактики менингита. Не забывать о мерах неспецифической профилактики: не плавать в грязных водоемах, в неблагополучных по менингиту местах, избегать чрезмерного скопления народа, соблюдать меры личной гигиены, правил питания, соблюдать чистоту в помещении.

Чем опасен менингит?

Менингит – воспаление оболочек головного или спинного мозга инфекционного генеза. Для заболевания характерно стремительное развитие – при отсутствии медицинской помощи пациент в течение суток может потерять зрение и слух. Причиной менингита является занос в мозг с кровью гемофильной палочки, менингококка, пневмококка. У новорожденных возбудителем инфекции могут стать также кишечная палочка, клебсиелла, энтерококк.

Важно! Менингиты в 60% случаев имеют вирусную природу, в таких случаях инфекционный процесс провоцируют вирусы Коксаки или ЕСНО.

Источник заболевания

Источником инфекции являются больные люди, которые имеют клинически выраженные признаки заболевания, и носители возбудителя. Как выявить инфицированных пациентов и носителей менингококковой инфекции? Людей, которые выделяют менингококк, обычно удается обнаружить во время массового обследования очага инфицирования, во время взятия мазков со слизистой носоглотки в рамках профосмотров. Клинически определить носителя менингококковой инфекции невозможно, потому что у человека отсутствуют какие-либо признаки заболевания.

Важно! Риск инфицирования менингитом у пациентов, которые перенесли менингит или прошли вакцинацию, составляет 0,1%.

Симптомы и опасность заболевания

Первые симптомы менингита схожи с обычной простудой, что осложняет диагностику. Инфекционное заболевание приводит к повышению температуры тела, развитию резкой головной боли, рвоты и тошноты. В некоторых случаях на кожных покровах появляется геморрагическая сыпь.

Опасность менингита заключается в возможности развития отека головного мозга и вторичного энцефалита (инфицирования мозговых тканей). Как результат развивается менингоэнцефалит, который характеризуется выраженной неврологической симптоматикой. Она сохраняется на протяжении длительного времени после выздоровления, нередко становится причиной инвалидизации пациента.

Однако наибольшую опасность представляет абсцесс мозга, возникающий как следствие вторичного бактериального менингита на фоне патологий ЛОР-органов (гайморит, отит, синусит). Патология провоцирует развитие отека мозга, смещение срединных структур. Поэтому пациенты нуждаются не только в медикаментозном лечении, но и оперативном вмешательстве.

Кому необходима иммунизация?

Инфекционное заболевание чаще встречается в детском возрасте, что связано с несовершенностью иммунной системы. Менингит диагностируют у взрослых на фоне иммунодефицитных состояний: пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, на фоне химиотерапии. Поэтому вакцинация от менингита показана таким группам пациентов:

  • Дети, которые родились недоношенными;
  • Дети и взрослые, которые имеют частые респираторные сезонные инфекции;
  • Дети младше 2 лет;
  • Семьи, в которых растет более 1 ребенка;
  • Дети, которые с рождения находятся на искусственном или смешанном вскармливании;
  • Пациенты с запущенными стоматологическими патологиями;
  • Наличие рецидивирующих бронхитов, пневмоний, отитов, гайморитов в анамнезе;
  • Медицинские сотрудники и персонал лабораторий;
  • Дети, которые регулярно посещают детские коллективы (детский сад, группы раннего развития, танцы);
  • Пациенты с выраженными иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфицированные, онкобольные);
  • Призывники и студенты, которые будут проживать в общежитии;
  • Люди с выраженными сердечно-сосудистыми патологиями;
  • Путешественники и туристы, которые отправляются в регионы с высокой вероятностью инфицирования;
  • Пациенты, у которых удалили селезенку или имеются анатомические дефекты черепной коробки;
  • Люди, которые контактировали с инфицированными пациентами или носителями менингококковой инфекции, гемофильной палочки.

Прививку от менингита также рекомендуют сделать женщинам, которые планируют беременность.

Важно! Прививка от менингита детям помогает снизить риск развития ОРЗ. Поэтому вакцинация показана часто болеющим малышам.

На территории многих развитых стран вакцинация против менингита стала обязательной, что позволило практически полностью побороть инфекцию. Прививка против менингита не входит в Национальный календарь вакцинации на территории России в связи с дороговизной вакцинных препаратов. Поэтому бесплатная иммунизация населения проводится лишь в таких случаях:

  • Развитие эпидемии, когда уровень заболеваемости превышает 20 пациентов на 100 тысяч человек;
  • Если в коллективе обнаружен ребенок, у которого подозревают менингит. В таком случае необходима прививка от менингита детям, находящимся в контакте с ним;
  • Пациент проживает в регионе с высоким уровнем заболеваемости;
  • Ребенок с выраженным иммунодефицитом.

В остальных случаях родители и пациенты должны самостоятельно приобретать вакцинные препараты в аптечной сети.

Типы вакцин

Одной вакцины против всех возбудителей менингита не существует. Это связано с особенностями бактерий и вирусов, которые запускают инфекционный процесс.

Вакцинные препараты против менингококков

Вакцинные препараты помогают справиться с менингококками полгруппы А, С, W-135, Y. На территории России разрешены такие вакцины:

  • Вакцина менингококковая российского производства. Позволяет защитить от менингококков серотипов А и С, но не предотвращает развитие гнойной менингококковой инфекции. Разрешено использование с 1,5 лет, спустя 3 года требуется ревакцинация;
  • Менинго А + С французского производства. Препарат предотвращает развитие цереброспинального менингита. Широко используется у взрослых и детей старше 1,5 лет;
  • Менцевакс ACWY (Бельгия). Препарат позволяет снизить риск развития менингококковой инфекции, вызываемой серогруппами менингококков A, C, W, Y. Разрешено использование для вакцинации детей старше 2 лет и взрослых;
  • Менактра (США). Прививка позволяет сформировать иммунитет к возбудителям, которые входят в серогруппы А, С, Y и W-135, у детей старше 2 лет и взрослых до 55-ти лет.

Вакцины против менингококковой инфекции выпускают в форме сухой субстанции, которую следует развести непосредственно перед введением растворителем. Препарат вводится подкожно или внутримышечно.

Вакцина против гемофильной палочки

Предотвратить развитие гемофильной инфекции поможет вакцинный препарат АКТ – ХИБ, разрешенный на территории России. Он создан на основе частичек клеточной стенки возбудителя. Вакцину выпускают в форме лиофилизата – сухого порошка. Непосредственно перед введением препарат разводится растворителем или иным вакцинным препаратом. Достаточно часто используется Тетракокк, который направлен на создание иммунитета у ребенка к коклюшу, полиомиелиту, дифтерии и столбняку.

Прививка от менингита предполагает внутримышечное введение в бедро или плечо. Препарат хорошо переносится, позволяет надежно защитить от гемофильной инфекции.

Вакцины от пневмококкового менингита

В нашей стране широко применяют такие вакцинные препараты:

  • Пневмо 23 (Франция). Прививку ставят детям после 2 лет, позволяет создать иммунитет на 10 лет;
  • Превенар 13. Препарат используется у детей с 2 месяцев и до 5-летнего возраста. Для пожизненного иммунитета достаточно 4 инъекций. Прививки делают бесплатно детям, которые входят в число часто болеющих.

Показания к прививке

Вакцинация против менингита не входит в перечень обязательных прививок. Массово ее проводят только при эпидемии, когда на 100 тысяч населения приходится 20 заболевших детей. В остальных случаях, приняв решение привить малыша или привиться от менингита самим, можно обратиться в частную клинику и пройти процедуру на платной основе.

Есть и исключения, позволяющие применять вакцину при нормальной эпидемиологической ситуации:

  • появление в коллективе ребенка, у которого подозревают менингит. В этом случае в 5-10-дневный срок прививки делают всем, у кого был контакт с больным, а также проживающим на территории очага инфекции детям (в возрасте 1-8 лет) и подросткам;
  • проживание в регионе, где часты случаи заболеваемости менингитом, или планирование поездки в эту область;
  • посещение ребенком детского сада в возрасте 1,5-2 лет;
  • иммунодефицит.

В вопросе оптимально подходящего для введения вакцины возраста среди специалистов нет единства. Некоторые из них полагают, что до 2 лет прививку делать малоэффективно: еще не сформированный иммунитет не сможет устойчиво отреагировать на нее. Проведя вакцинацию в этот период, ее повторяют дважды: через 3 месяца и через 3 года.

Типы менингококковых вакцин

Название препарата Страна-производитель Область действия (группа бактерий) Особенности применения
Менюгейт Италия C С 2 месяцев
Менинго A+C Франция A, C С 2 лет
Менингококковая вакцина Россия С 18 месяцев.Допустимо введение с 6 месяцев при наличии очага инфекции.
Менцевакс Бельгия A, C, Y, W135 С 2 лет
Менактра США С 9 месяцев.До 2 лет вакцина вводится в 2 приема с перерывом между ними в 3 месяца.Детей в возрасте старше 2 лет и взрослых прививают однократно.

В их составе содержатся не целые микроорганизмы, а полисахариды их клеток, что делает вакцинацию полностью безопасной.

Для профилактики гемофильной формы заболевания применяют препараты:

  • Хиберикс;
  • Пентаксим;
  • Инфарикс Гекса.

Первая вакцина защищает только от менингита, обеспечивая привитому человеку пожизненный иммунитет. Ее ребенку вводят 4 раза: в возрасте 3 месяцев, 4,5 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев.

Маленьким детям прививку делают в бедро (спереди и сбоку), более взрослым – в плечо или под лопатку.

Два других препарата обладают комбинированным действием. Их используют также для защиты от:

  • дифтерии;
  • полиомиелита;
  • коклюша;
  • столбняка.

Существует несколько эффективных вакцин для профилактики пневмококкового менингита. В России разрешены 2 из них.

Чего ждать после прививки

Серьезными побочными эффектами прививка от любой формы менингита (гемофильной, менингококковой, пневмококковой) не грозит. Организм может отреагировать на введение препарата:

  • повышением температуры тела (в пределах 37,5°C);
  • лихорадкой;
  • ознобом;
  • слабостью;
  • сонливостью;
  • болезненностью в мышцах;
  • местными симптомами: покраснением, отеком, легкой сыпью, уплотнением на месте инъекции.

Большинство этих признаков исчезает в течение 1-3 дней. Место укола может оставаться плотным на ощупь до 2 недель. При такой реакции малыша лучше показать врачу – она может говорить об ослабленном иммунитете. Срочная консультация специалиста понадобится в том случае, если симптомы сохраняются дольше нормального срока или проявляются в острой форме.

Родителям стоит насторожиться, если у малыша наблюдаются:

  • отечность ротовой полости;
  • затрудненное дыхание;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • бледность кожи;
  • крапивница;
  • высокая (38-39°C) температура.

Реакция организма зависит от типа препарата. Гемофильная вакцина вызывает местные проявления у 10 детей из 100. Быстро исчезающие недомогание, раздражительность, сонливость наблюдаются у 1-5 маленьких пациентов.

При использовании препаратов против менингококка реакции кожи возникают куда чаще – в 25% случаев. Нередко они сопровождаются повышением температуры. Частота проявления местных реакций (болезненности в области укола, покраснения, уплотнения) при введении пневмококковых вакцин сокращается до 3-5%. Среди их редких побочных эффектов головная боль и повышение температуры.

Как организм отреагирует на введение сыворотки, зависит от нескольких факторов:

  • общего состояния здоровья;
  • качества используемого препарата;
  • правильности действий врачей.

Стоимость процедуры

Если прививка проводится на платной основе, вакцину для нее родителям придется покупать самостоятельно. Ее стоимость колеблется в пределах 250-7000 рублей. Влияют на нее 3 условия:

  • тип бактерий, на выработку иммунитета против которых направлена сыворотка;
  • производитель препарата;
  • его дозировка.

Чтобы купить вакцину, нужно будет предъявить рецепт. В общую стоимость процедуры в частном медицинском учреждении войдет также цена осмотра и инъекции.

Прививать ли малыша против менингита, в России решают родители. Во многих странах мира детей вакцинируют от этого опасного заболевания в обязательном порядке. Рекомендована процедура и ВОЗ.

В пользу прививки говорят ее высокая эффективность, хорошая переносимость, отсутствие осложнений. Применение сыворотки от гемофильной инфекции в сочетании с противопневмококковыми вакцинами повышает иммунитет малыша к множеству бактерий, вызывающих заболевания верхних дыхательных путей. Это может стать выходом для родителей часто болеющих детей.

Решаясь на прививку, надежнее которой от менингита не защитит никакой другой способ, нужно хорошо подумать о ее преимуществах и возможных рисках. Важно учитывать, насколько здоров малыш, и в каких условиях он живет. Перед вакцинацией и при наличии сомнений и вопросов необходимо получить консультацию врача, у которого наблюдается ребенок.

>Прививки, не входящие в национальный календарь

Прививки, не входящие в национальный календарь

Многие вакцины не входят в российский национальный календарь прививок. Зачем они нужны и кому показаны?

Национальный календарь прививок предусматривает не только то, что входящие в него вакцины нужно делать всем, но и гарантии от государства, что каждый гражданин может получить их бесплатно. Кроме этого существует множество вакцин, которые используются в случае показаний. Рассмотрим те из них, которые чаще всего применяются у детей.

Ветрянка

В России традиционно считается, что ветряной оспой надо переболеть в детстве. С подавляющим большинством детей так и происходит, ведь заразность этой болезни достигает ста процентов. Но мало кто знает, что после выздоровления вирус ветряной оспы не исчезает из организма, а остается в спящем состоянии в нервных корешках спинного мозга. В последующем у многих людей спящий вирус активируется при снижении иммунитета и вызывает очень неприятное болезненное заболевание, известное как «опоясывающий лишай».

В большинстве случаев ветрянка у детей протекает легко. Смертность от нее в возрасте от 1 до 14 лет не превышает двух случаев на сто тысяч заболевших. Зато взрослые страдают в большей степени, смертность среди них уже достигает 6/100 000, а количество осложнений и тяжесть болезни гораздо выше. У новорожденных ветрянка протекает особенно тяжело, смертность доходит до 30% и высок риск осложнений.

Осложнения ветрянки могут включать вирусную пневмонию, энцефалит (воспаление головного мозга) и что гораздо чаще – бактериальные инфекции кожи, возникающие на месте расчесанных пузырьков.

Для беременных ветрянка также опасна – вирус может вызвать выкидыш и осложнения для плода. С вероятностью 1–2% при заражении матери в первом триместре, ребенок может родиться с укороченными пальцами, врожденной катарактой, недоразвитым головным мозгом и другими проблемами. Также возможно развитие внутриутробной инфекции вирусом ветряной оспы, при этом у ребенка после рождения могут появиться признаки «опоясывающего лишая».

Особо опасна ветряная оспа среди людей с резко сниженным иммунитетом. К ним относятся: носители ВИЧ, дети с заболеваниями крови (лейкемия, лейкоз), дети и взрослые после курса противораковой химиотерапии, люди с удаленной селезенкой.

Всё это причины, по которым ветряную оспу прививают уже во многих странах, включая США и Европу. Исходя из этого, прививку против ветрянки целесообразно делать следующим людям:

— детям из семей, в которых родители планируют следующую беременность, при условии, что мать не болела ветрянкой в детстве;
— женщинам, планирующим беременность и не болевшим ветрянкой, за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия;
— в семьях, где есть больные после химиотерапии или носители ВИЧ;
— людям, не болевшим ветрянкой и контактирующим с больными перечисленных групп;
— всем взрослым людям, не болевшим ветрянкой в детстве;
— для экстренной профилактики ветрянки после контакта с больным человеком: введенная в течение 72 часов вакцина может предотвратить развитие болезни.

В России зарегистрированы две вакцины: Окавакс и Варилрикс. Возраст применения – от 1 года. Детям от 1 до 13 лет достаточно одной дозы вакцины, взрослым для достижения стойкого иммунитета желательно вводить две дозы с интервалом 6–10 недель.

Гемофильная инфекция типа b (Hib)

Эта инфекция вызывается бактерией – гемофильной палочкой типа b. Она довольно широко распространена среди людей и только в некоторых случаях вызывает заболевание. Инфекции подвержены прежде всего новорожденные, у детей же старше 5 лет и взрослых болезнь не развивается.

Гемофильная палочка передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Это одна из причин менингита у маленьких детей, смертность при котором достигает 3–6%. У выздоровевших часто наблюдаются неустранимые повреждения головного мозга и нервов. Еще один опасный вариант развития гемофильной инфекции – эпиглоттит – отек гортани, приводящий к удушью.

Разработка прививки против гемофильной инфекции в начале 90-х годов позволила в несколько раз снизить заболеваемость и частоту осложнений. Рекомендуемый возраст первой вакцинации – 2 месяца.

В России зарегистрировано несколько вакцин против гемофильной инфекции: Акт-Хиб, Хиберикс, а также она входит в состав комбинированных вакцин Пентаксим и Инфанрикс-гекса.

Менингококковая инфекция

Менингококк – один из основных возбудителей эпидемического менингита у детей и взрослых. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Вакцина от менингококка не входит в национальный календарь, но она необходима в случае развития эпидемии или при контакте с заболевшим человеком для профилактики вторичных случаев. Если в детском саду, школе или у соседей в подъезде ребенок заболел менингококковым менингитом, то целесообразно воспользоваться этой вакциной для профилактики.

Также вакцина будет полезна для тех людей, которые выезжают в жаркие страны, особенно Африку и Индию. Менингококк встречается там довольно часто и вероятность заболеть гораздо выше, чем дома.

В России зарегистрирована одна вакцина: Менинго А+С. Она подходит для детей старше 18 месяцев и взрослых. Повторной вакцинации не требуется, иммунитет образуется через 5 дней и достигает максимума к 10 дню. Стойкость иммунитета около 3 лет.

Пневмококк

Пневмококк относится к неспецифическим бактериям, которые могут вызывать самые разные заболевания. Среди них самые частые – пневмококковая пневмония, бронхит, острый средний отит (воспаление уха) и менингит. Эта бактерия может жить в носоглотке человека, не вызывая никаких симптомов, и проявлять себя только при снижении иммунитета. Процент носителей пневмококка в коллективах может доходить до 70%.

У маленьких детей пневмококк особенно часто вызывает средний отит. Практически все дети в возрасте до 5 лет хотя бы раз переносят это заболевание, оно является частой причиной снижения слуха.

Вакцинация против пневмококка показана не для всех, а только для людей из групп риска, к которым относятся тяжелые больные и часто болеющие дети. Прививка позволяет снизить заболеваемость ОРЗ в 2 раза и уменьшить количество пневмоний в 6 раз.

В России зарегистрирована одна вакцина: Пневмо-23. Она предназначена для детей от 2 лет и взрослых, курс состоит из одной вакцины. Длительность иммунитета 3–5 лет.

Вирус папилломы человека

От этой далеко не детской инфекции рекомендуют прививать девочек начиная с 9 лет. Зачем это нужно?
Вирус папилломы человека – один из самых распространенных вирусов, передаваемых половым путем. Существует около 40 его типов. Большинство из них не вызывают никаких симптомов и проходят самостоятельно, некоторые могут вызывать остроконечные кондиломы. Но самое главное, доказано, что вирусы некоторых типов вызывают рак шейки матки.

Рак шейки матки – второе по частоте смертности онкологическое заболевание среди женщин всего мира. От момента заражения вирусом до первых проявлений может пройти десять и более лет. Основной путь передачи – через половые контакты. Если вирусом заражена мать, она может передать его ребенку во время родов, и тогда у новорожденного появляются кондиломы верхних дыхательных путей. От инфекции вирусом папилломы человека не существует лечения. Однако ее можно эффективно предотвратить с помощью вакцинации.

Вакцина от ВПЧ давно используется во многих странах, в том числе в США и некоторых европейских. В ее состав входит инактивированный (ослабленный) вирус, который сам по себе не может вызвать заболевание. Для вакцины выбраны 4 самых широко распространенных типов вируса, два из которых ответственны за 70% случаев рака шейки матки, а два других за 90% кондилом. Предполагается, что защитный иммунитет должен сохраняться всю жизнь.

Таким образом, вакцина теоретически защищает от рака шейки матки с вероятностью около 70%. Поэтому вакцинация не отменяет профилактические осмотры гинеколога и скрининг-тесты на предмет рака, так как вероятность все же остается. Именно массовость и «поголовность» прививок поможет предотвратить большинство (70% и более) случаев рака шейки матки.

Для максимальной эффективности вакцины ее необходимо вводить девочкам до их первого сексуального контакта, то есть до первой возможной встречи в вирусом. Если вакцина введена уже после инфицирования вирусом, то она будет неэффективна для данного типа, но эффективна против тех типов, с которыми организм еще не встречался. Вот почему врачи рекомендуют начинать вакцинацию в 11 лет и раньше. В возрасте позже 26 лет вакцина для всеобщей иммунизации не используется.

В России зарегистрированы две вакцины:
«Гардасил» – содержит компоненты против четырех типов вируса: 6, 11 (кондиломы), 16 и 18 (рак).
«Церварикс» – содержит компоненты против двух типов вируса, ответственных за развитие рака: 16 и 18.

Для выработки стойкого иммунитета необходимо пройти курс из трех внутримышечных инъекций: на первый день, через два месяца и через 6 месяцев. Возможен укороченный курс: повторные дозы вводятся через 1 и 3 месяца. Если третья доза пропущена, ее можно ввести без потери эффективности в течение года после первой.

Что выбрать?

Какие вакцины подходят и необходимы лично вам и вашему ребенку? В этом вам поможет разобраться лечащий врач. Ясно одно: не стоит пренебрегать возможностью предотвратить болезнь, ведь осложнения детских болезней могут проявиться и отразиться в будущем. С другой стороны, для консультации лучше всего выбирать грамотного специалиста, имеющего соответствующие знания из опыта мировой медицины.

С дополнительной информацией можно ознакомиться, например, здесь:
Центр иммунизации CDC
Центр детской вакцинации на WebMD

Прививка против гемофильной инфекции

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б. Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма — сепсиса. Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до пяти — шести лет. У некоторых из них микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других малышей, у которых возможно развитие тяжелой болезни.

Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит.

По некоторым данным, в России у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б.

Заболевание начинается с высокой температуры (до 39-40 °С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота. У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым.

Заболевание может протекать и как изолированный менингит, и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, нечувствительны ко многим антибиотикам). Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16-20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения — судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.

Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности рецидивирующие гнойные отиты (воспаления уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей. В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями.

В связи с тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью прививок. Всемирной организацией здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная инфекция практически ликвидирована. Эффективность вакцинации оценивается как 95-100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины, зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации ребенка от этой инфекции.

Схема вакцинации от гемофильной инфекции

Дети от рождения до трех месяцев защищены от гемофильной инфекции благодаря материнским антителам (если мама в своей жизни встречалась с этой инфекцией), которые затем исчезают. С 1,5 до 3-летнего возраста ребенок при встрече с этой инфекцией самостоятельно начинает вырабатывать антитела, а к пяти — шести годам большинство детей полностью защищено, и гемофильная инфекция развивается у них значительно реже, в основном при иммунодефицитных состояниях. Поэтому этап, когда ребенок наиболее беззащитен перед инфекцией, а значит, особенно нуждается в вакцинации, — это возраст с 2-3 мес. до 5 лет. Кроме того, эти прививки, вне зависимости от возраста, проводят всем пациентам с иммунодефицитными состояниями: после пересадки костного мозга, после удаления селезенки, вилочковой железы, а также получившим лечение по поводу онкологического заболевания, СПИД-больным, пациентам с хроническими бронхо-легочными заболеваниями.

Схема иммунизации зависит от возраста, когда ее начинают. В странах, где прививка от гемофильной инфекции обязательна, ее начинают делать с 2-3-месячного возраста, трехкратно, с интервалом в 1 -2 месяца, вместе с вакцинами АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и полиомиелитной. Ревакцинация (закрепляющая прививка), так же как АКДС, проводится однократно через 12 месяцев после третьей прививки. Если вакцинацию получают дети с 6 до 12 месяцев жизни, достаточно ввести две инъекции с интервалом в 1-2 месяца с ревакцинацией через 12 месяцев после второй прививки. При начале вакцинации детей в возрасте старше 1 года и взрослых, страдающих иммунодефицитными состояниями, прививку проводят однократно. Иммунитет сохраняется длительно. Ревакцинации пациентам этой возрастной группы проводят только в случае иммунодефицита. Им повторяют прививку 1 раз в 5 лет.

Состав вакцины

В России зарегистрирована (разрешена к использованию) зарубежная вакцина АКТ — ХИБ. Она содержит не весь микроб, а лишь его отдельные составляющие — участки клеточной стенки. Препарат не содержит консерванта, антибиотиков и представляет собой сухое вещество, которое перед инъекцией разводится растворителем, приложенным к вакцине, и вводится внутримышечно (в бедро -детям до 18 мес, в плечо — после 18 мес.) в дозе 0,5 мл. Возможно сочетание со всеми вакцинами (кроме БЦЖ) и с иммуноглобулином1. Разрешается разводить вакцину АКТ — ХИБ вакциной ТЕТРАКОК (зарубежная комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), а не растворителем и вводить в одном шприце, что уменьшает число инъекций при вакцинации.

Вакцина АКТ — ХИБ хорошо переносится. Поствакцинальные местные реакции (обычные, нормальные) в виде болезненности, отека и красноты встречаются не более чему 10% привитых. Поствакцинальные общие реакции бывают редко — у 1-5% привитых — и проявляются в виде кратковременного недомогания, раздражительности или сонливости, а также небольшого повышения температуры тела. При повторных и совместных вакцинациях с АКДС количество и интенсивность общих и местных реакций не увеличивается. Осложнения в виде аллергических реакций крайне редки.

Временным противопоказанием к вакцинации, как и ко всем другим прививкам, является острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания. В этом случае прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления.

1Иммуноглобулин — препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела — защитные белки против возбудителя инфекции.

Постоянное противопоказание — тяжелая аллергическая реакция на компоненты препарата и осложнения, возникшие после предшествующего введения.

Прививка против менингококковой инфекции

Другой причиной гнойного менингита являются менингококки. Это большая группа возбудителей, которые вызывают более 60% менингитов у детей и взрослых. Их, в свою очередь, также подразделяют на ряд групп — А, В, С, W135, Y и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Диапазон клинических проявлений менингококковой инфекции очень широк. Также как и при гемофильной, ее источником является не только больной менингококковым менингитом, но и носители данного микроорганизма (их около 5%, но носительство, в основном, кратковременное, в отличие от гемофильной инфекции), а также те, кто болеет легкой формой инфекции, которая выглядит как острое респираторное заболевание.

Менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов — и дети, и взрослые, но основную группу составляют малыши до 1 года, а точнее — первого полугодия (3-6 мес). Самые маленькие члены семьи часто заражаются от старших детей или взрослых. Эпидемии (большие вспышки) менингококковых менингитов обычно бывают вызваны менингококком группы А. Каждые 10-12 лет происходят периодические подъемы заболеваемости. В России в настоящее время заболеваемость носит спорадический (единичный), а не эпидемический характер и обусловлена преимущественно (почти в 80%) менингококком группы В. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев заболеваний менингококковым менингитом. Из них 30 000 летальных исходов. По России смертность среди взрослого населения может достигать 12%, среди детей — 9%.

Менингококк способен поражать различные органы — зев, нос, легкие, сердце, суставы, а не только оболочки головного мозга. Может возникнуть поражение всего организма — заражение крови (сепсис). Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, резкая головная боль и повторяющиеся рвоты. Главный отличительный признак — появление звездчатого вида мелкой геморрагической сыпи (кровоизлияния в коже, мелкие точки и «звездочки»; при этом, если растянуть кожу около элемента сыпи, то сыпь, в отличие от других, негеморрагических видов, не исчезнет). Сыпь в виде единичных элементов начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу.

Для менингококковой инфекции характерна стремительность течения. Существуют так называемые молниеносные формы инфекции, при которой от начала появления первых симптомов (высокой лихорадки) до смертельного исхода проходит менее суток.

Схемы иммунизации против менингококка

Вакцины против менингококка рекомендуется вводить людям в очагах инфекции, а также для планового применения детям старше 18 мес., подросткам и взрослым, проживающим в местностях с высоким уровнем заболеваемости или выезжающим в такие регионы. Также прививка против менингококковой инфекции необходима (по рекомендациям ВОЗ) для массовой вакцинации во время эпидемий, вызванных менингококками групп А и С.

Отечественные вакцины — МЕНИНГОКОККОВУЮ А, А + С — применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший, или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе, однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 мес.

Вакцину вводят однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Малышам от 1 года до 8 лет — по 0,25 мл растворенного препарата, а более старшим детям и взрослым — по 0,5 мл.

Вакцину МЕНИНГО А+С вводят детям с 2 лет и взрослым по 0,5 мл однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Детям с 6 мес. можно использовать эту вакцину, если в семье есть заболевший, но эффективность будет менее высокой, и понадобятся повторные прививки. Полугодовалым малышам, если их вывозят в опасную по менингококковому менингиту зону, прививку необходимо сделать не позднее чем за две недели до выезда, чтобы успел выработаться иммунитет. Детей старше 6 лет и взрослых можно прививать непосредственно перед выездом.

Малышам, привитым до 2 лет, через 3 месяца вводят повторную дозу и далее делают еще прививку — однократно через 3 года.

При вакцинации детей старше 2 лет эффективность прививки достигает 85-95%, а через 3 года рекомендуется однократная ревакцинация для поддержания иммунитета. У взрослых после однократной иммунизации защита сохраняется в течение 10 лет.

В регионах, где заболеваемость менингококковым менингитом носит эпизодический характер, есть группы детей и взрослых, которым нужно обязательно делать эту прививку. Это пациенты с удаленной селезенкой, с иммунодефицитами, в том числе СПИД-больные, и люди с анатомическими дефектами черепа. При наличии высокого риска заболевания прививают даже беременных женщин.

Постоянных противопоказаний для вакцинации нет. Временные — такие же, как и при гемофильной вакцинации.

Прививка против пневмококковой инфекции

Третьей большой группой микробов, которые вызывают гнойный менингит, являются пневмококки. Они также являются возбудителями тяжелой формы пневмонии, поражения суставов, гнойного отита. Передаются пневмококки воздушно-капельным путем от людей, больных различными формами пневмококковой инфекции, и ее носителей. Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети, пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией, и люди старше 65 лет.

Пневмококковые пневмонии составляют до 50% всех пневмоний. В результате этого заболевания поражаются несколько сегментов или долей легкого, возможно поражение всего органа в целом — так называемая крупозная пневмония. Часто к этим проблемам присоединяется поражение плевры (плеврит).

В структуре бактериальных менингитов на долю пневмококка приходится 20-30%. Гнойный пневмококковый менингит имеет общие черты с другими бактериальными менингитами, но отличается частым сочетанием с пневмонией, осложнениями со стороны сердца и выраженностью остаточных состояний, таких, как нарушение умственного развития, глухота и др.

В последнее время все большее число пневмококков становится нечувствительно к антибиотикам, что осложняет лечение и делает его дороже.

Схема вакцинации от пневмококка

Прививку проводят детям с 2-летнего возраста и взрослым, однократно, в количестве 0,5 мл, подкожно или внутримышечно. Иммунизация показана всем детям, часто болеющим респираторными инфекциями, особенно-с повторными бронхитами (воспалением слизистой оболочки бронхов), пневмониями (воспалением легких), отитами (воспалением уха), а также с хроническими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета, и с иммунодефицитными состояниями.

При вакцинации пациентов с иммунодефицитом рекомендуется повторять прививку 1 раз в 5 лет.

Отдельно следует сказать о необходимости плановой вакцинации пациентов с хроническими заболеваниями сердца, сосудов, легких, печени, почек, сахарным диабетом, онкологическими процессами, в том числе после пересадки костного мозга, удалении селезенки, инфицированным ВИЧ, так как у этой категории детей и взрослых может быть крайне тяжелое течение инфекции со смертельным исходом.

Важно отметить, что вакцина ПНЕВМО 23, как и АКТ — ХИБ, снижает частоту респираторных заболеваний и поэтому показана часто болеющим детям, посещающим детские учреждения. При необходимости прививают даже беременных в последнем триместре (если был контакт с пациентом, больным тяжелой формой инфекции, и риск инфекции для плода, как и опасность заражения женщины, значительно выше, чем риск осложнений от вакцинации).

У 3-5% привитых могут появляться обычные поствакцинальные местные реакции — небольшое покраснение, болезненность, уплотнение. Общие поствакцинальные реакции тоже возникают редко и характеризуются повышением температуры тела, головной болью, недомоганием. Крайне редко могут возникать общие аллергические осложнения вакцинального процесса в виде аллергической сыпи.

Временные противопоказания к вакцинации обычные — острые заболевания и обострения хронических недугов. В этом случае, как и при других вакцинациях, делать прививку нужно не раньше чем через 2-4 недели после выздоровления.

Постоянные противопоказания к данной вакцине — тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины или осложнения, возникшие после введения предшествующей дозы препарата.

Прививка против пневмококка может быть проведена по желанию пациента или родителей ребенка в платных кабинетах и коммерческих центрах вакцинации.

Таким образом, все три вакцины защищают ребенка от бактериальных менингитов и от целого ряда других заболеваний. Их нельзя назвать дешевыми, но стоимость лечения заболевания значительно дороже, не говоря уже о цене возможных последствий, когда ребенок погибает или становится инвалидом.

Важнейшая задача родителей — здоровье малыша; в первую очередь именно они несут ответственность за состояние ребенка, поэтому им необходимо знать обо всех возможностях современной профилактической медицины.

Сусанна Харит
педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ,
главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.
Елена Черняева
педиатр, клиника вакцинопрофилактики НИИ детских инфекций, г. Санкт-Петербург
Статья из июльского номера журнала

Менингококковая инфекция и вакцинация от нее

Отвечает Комаровский Е. О.

Сначала (для полноты и объективности восприятия) приведу фрагмент, о котором вы умолчали (процитирую самого себя из того самого «видео про менингококк»):

«Понятно, что речь идет о качественной современной вакцине, которая может защитить вашего ребенка. Если вы можете привиться, если у вас есть доступ к этой вакцине и средства на вакцинацию, то ради Бога! От этого хуже не будет!»

Теперь пояснения-уточнения.

Вакцинация не существует сама по себе. Вакцинация связана с огромным количеством общественных явлений, и все это надо учитывать.

Разберем ситуацию со вспышкой (точнее, с подъемом заболеваемости) менингококкового менингита в Казахстане.

В стране есть очень небольшое количество вакцин, защищающих от менингококка А, С, Y и W135.

В стране вообще нет вакцины, защищающей от менингококка В.

Для того чтобы реально защитить детей, надо каждому ребенку ввести обе вакцины. А это вдвойне нереально: цена более 200$ и препаратов нет в принципе.

И взять их негде.

Конечно же я категорически против того, чтобы устраивать истерики по поводу методов защиты, которые в принципе нереализуемы!

Конечно же было бы здорово, если бы мы имели доступ к качественной поливалентной вакцине, но этого доступа нет и в ближайшее время не будет (нигде в мире), поэтому надо сосредоточиться на других методах профилактики и на обучении населения основам своевременной диагностики.

Если именно вы, конкретная семья, имеете доступ к вакцине от менингококковой инфекции, если эта вакцинация не будет катастрофой для семейного бюджета — конечно же надо привиться, это здорово. Нет такой возможности — не надо паники и истерик! От ВИЧ-инфекции тоже нет прививки, но мы ведь не сходим с ума, поскольку знаем о других методах профилактики.

Что же касается упомянутых вами Hib-инфекции и пневмококковой инфекции, то здесь как раз все принципиально иначе: человечество имеет в своем распоряжении несколько качественных доступных вакцин. Неудивительно, что я всячески приветствую такую вакцинацию.

Что же касается столбняка… Болезнь потому и редкая, что много десятилетий имеем массовую вакцинацию. Безопасной, дешевой, эффективной вакциной. И делать при каждой занозе экстренную вакцинопрофилактику — это весьма нелогично. Вы имеете реальный шанс мирно сосуществовать с менингококком, но прожить без травм и подружиться со столбнячным токсином — шансов немного.

Прививайтесь! И давайте вместе верить в великую медицинскую науку и мечтать о тех временах, когда вакцины от менингококковой инфекции станут доступными и позволят нам всем забыть про это страшное заболевание.

Все ответы>Прививка от менингококковой инфекции

Что такое менингит

Менингит — одно из наиболее опасных проявлений этой бактериальной инфекции, он бывает первичный и вторичный.

Первичный менингит развивается, если инфекция попадает в ротоглотку через дыхательные пути, проходит гематоэнцефалический барьер и проникает непосредственно в оболочки головного мозга. Может иметь две разные формы:

  • серозную (вызвана вирусом или возбудителем туберкулеза, диагностируется по повышенному содержанию лимфоцитов в спинномозговой жидкости);
  • гнойную (вызвана бактериями-менингококками, диагностируют ее по наличию чрезмерного количества нейтрофилов в спинномозговой жидкости).

Вторичный менингит возникает, когда инфекция поражает дыхательные пути, ухо, слюнные железы или ротоглотку, после чего проникает через лимфу и кровь пациента, а в дальнейшем и через гематоэнцефалический барьер, и вызывает сильное воспаление оболочек спинного и головного мозга. Этот вид менингита может быть вызван стафилококками, стрептококками, сальмонеллами, кишечной палочкой, вирусами, грибком Candida и некоторыми другими патогенными микроорганизмами. Процесс развития болезни в этом случае происходит стремительно: массовый распад менингококка приводит к тому, что освобождается эндотоксин, который по сути является сосудистым ядом. Воздействие большого количества этого ядовитого вещества на эндотелий сосудов вызывает микроциркуляторные патологии и нарушение гемокоагуляции, что неизбежно ведет к ДВС-синдрому (диссеминированное внутрисосудистое светрывание) с образованием кровоизлияний на коже и развитием наружных и внутренних кровотечений.

Менингококки распространяются на расстоянии 30-50 см, заражение может произойти воздушно-капельным путем. Носителями менингококка являются только люди, заражение от животного невозможно. Восприимчивость к менингококкам невысокая, однако вероятность заразиться значительно повышается в местах большого скопления людей (в общежитии, поликлинике, школе, детском саду, общественном транспорте, концертном зале и т.д.).

Угроза эпидемии менингита случается периодически каждые 9-10 лет. Когда число заболевших на сто тысяч человек достигнет 20, можно говорить об эпидемической ситуации, при которой всеобщая вакцинация будет являться обязательной. На сегодняшний день в развитых странах средний показатель составляет от 1 до 3 заболевших на 100 000 населения.

Проведение вакцинации показано группам с высоким риском заражения менингококковой инфекцией:

  1. Людям, часто контактирующим с инфицированными пациентами;
  2. Новобранцам и призывникам;
  3. Пациентам, у которых диагностирован дефицит компонентов комплемента (С5-С8) и пропердина;
  4. Сотрудникам лабораторий, которые подвергаются воздействию N. meningitidis (содержится в аэрозолях);
  5. Пациентам с кохлеарными имплантами;
  6. Туристам, которые планируют выезжать в гиперэндемичную по менингококковой инфекции область;
  7. Проживающим в общежитиях студентам.

Ни в коем случае нельзя вакцинировать уже больного пациента, даже если у него была диагностирована просто легкая форма ОРЗ. Повременить с прививкой также рекомендуется после 2-3 недель после болезни.

Таким образом, вакцинация может быть проведена:

  1. После исчезновения симптомов ОРЗ;
  2. Если у пациента не было никаких аллергических реакций на предыдущую прививку.

Цель

Тяжелые последствия менингококковых заболеваний могут иметь смертельный исход (в 50% случаев), даже если вовремя начать лечение. Обезопасить людей от этой болезни — главная и единственная цель прививки.

Эффективность

Взрослым людям прививка делается единоразово. Ее эффективность составляет не менее 90%. Формирование иммунитета происходит в течение 3-7 дней в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, эффект сохраняется минимум 3 года.

Конъюгированной вакциной против менингококков группы А в 2010 в общей сложности на территории Буркина-Фасо, Мали, Нигера было привито более 20 миллионов пациентов, возраст которых составлял от 1 до 30 лет. Через год после этого именно в этих странах наблюдалось самое низкое количество случаев заболевания менингитом А, даже в период эпидемических сезонов. Такие вакцины не только сохраняют иммунитет на протяжении 10 лет, но и вырабатывают стойкую иммунологическую память.

Полисахаридные вакцины являются чуть менее действенными. Иммунизация приводит к резкому подъему антител, и эффект сохраняется от 2 до 10 лет, в зависимости от возраста пациента. Поэтому необходимо проводить ревакцинацию регулярно (раз в 3 года). Преимущества такой прививки все же есть — более быстрый эффект, поэтому именно ее, как правило, используют для массовой вакцинации во время всплеска эпидемии менингита.

Осложнения

В очень редких случаях (1 на 1 миллион доз) могут наблюдаться тяжелые реакции на прививку:

  • крапивница;
  • бронхоспазм;
  • анафилактические реакции.

Со скольки лет можно делать прививку

Менингококковая А или А+С — вакцины отечественного производства, они могут применяться с 18 месяцев от рождения. Также ею можно прививать и взрослых пациентов. В случае, если в семье есть носитель болезни, в также в случае эпидемии в регионе, в котором проживает пациент, эти препараты можно использовать в качестве прививок и детям до 18 месяцев. Но такая мера не будет создавать длительного иммунитета, поэтому после 18 месяцев следует проводить ревакцинацию для получения более стойкого результата.

Для ребенка старше 9 месяцев можно использовать конъюгированную вакцину “Менактра”, которая производится регулярно каждые 3 месяца до достижения двухлетнего возраста. Вакцины полисахаридные “Менцевакс ACWY” и “Менинго А+С” можно однократно вводить детям, которым исполнилось 2 года, что создаст иммунную защиту, которая сохранится до десятилетнего возраста.

Пока на территории Российской Федерации производить бесплатную плановую вакцинацию населения нет возможности. Также всем мире отсутствует вакцина против серогруппы В, при том, что она весьма востребована.

Многие частные клиники оказывают платные услуги вакцинации, привозя заграничные препараты. Прививку делать нужно в обязательном порядке, потому что любая из разновидностей менингококковой инфекции обладает антигенным белковым комплексом, и вакцинирование даже против только одного из видов менингококков все же укрепляет организм.

Менингит является опасным заболеванием, вызываемым инфекционным агентом, которое встречается у взрослых и детей. Часто развивается на фоне ослабления иммунных сил организма. Поэтому прививка от менингита – это очень важное мероприятие, способное защитить пациента от серьезной болезни.

Как называется прививка от менингита

Заражение менингитом может происходить от разных серотипов возбудителя, поэтому единой вакцины для профилактики заболевания не существует. Как называется прививка от менингита, и в каких случаях она проводится? Вакцинация проводится не только с профилактической целью, но и при напряженной эпидемиологической обстановке как детям, так и взрослым.

Прививка может изготавливаться из различных составов компонентов, так как инфекционным агентом менингита могут выступать различные бактерии.

Наиболее опасными возбудителями патологии, протекающей в виде тяжелого гнойного процесса, являются:

  • менингококки – Neisseria meningitidis;
  • гемофильная палочка типа B – Haemophilus influenzae типа B;
  • пневмококки – Pneumococcus.

Именно против этих самых агрессивных возбудителей изготавливаются препараты, которыми вакцинируются дети и взрослые. Данные инфекционные агенты, попав в организм, свободно преодолевают гематоэнцефалический барьер и проникают в центральную нервную систему, вызывая воспаление оболочек мозга.

Иногда вирусы могут спровоцировать развитие серозного менингита, в том числе и возбудитель ветряной оспы, который часто встречается у маленьких детей от 3 до 6 лет. Заболевание характеризуется воспалением мягкой оболочки головного мозга с продуцированием серозного секрета.

Течение процесса более легкое по сравнению с гнойным менингитом, но может давать различные осложнения.

Виды менингококковых вакцин детям и взрослым

Вакцинация от менингита не входит в список обязательных прививок. Массовое прививание населения проводится только в случае эпидемии менингита и только в его очагах. В обычное время данная прививка делается ребенку по желанию родителей и рекомендации педиатра при наличии показаний.

Единую вакцину от менингококковой инфекции медицинская промышленность не выпускает, так как заболевание вызывается различного рода возбудителями. Прививание взрослых и детей проводится разрешенными вакцинами, действующими избирательно на определенный вид возбудителя.

Вакцина от менингита, используемая в практике, делится на несколько групп. Это полисахаридная, белковая и конъюгированная группы, которые формируют иммунитет от различных форм возбудителя.

Менингококковая вакцина:

  • защищает от серотипов A и C, но не развивает иммунитета от гнойной менингококковой инфекции. Рекомендована вакцинация детям с 1,5 лет, но спустя 3 года проводится ревакцинация;
  • тривакцина – содержит тела вирусов A, C, W;
  • Менинго А + С — предупреждает развитие менингита цереброспинальной локализации. Проводится взрослым и детям с 1,5 лет;
  • Менцевакс ACWY — предотвращает развитие менингококковой инфекции, вызываемой серогруппами менингококков A, C, W, Y. Разрешено вакцинирование детей с 2-летнего возраста, а также взрослых;
  • Менактра — вакцина предназначена для развития иммунитета к возбудителям серогрупп A, C, Y, W-135 с возможностью применения детям с 1,5 лет и взрослым до 55 лет.

Все вакцины выпускаются в сухом виде. В комплект для вакцинации входит специальный растворитель. Инъекция вакцины готовится сразу перед применением.

Пневмококковая вакцина:

  • Пневмо 23 – прививаются дети в возрасте от 2 лет. Прививка дает иммунитет на 10 лет;
  • Превенар 13 – данная прививка от менингита детям проводится с 2 месяцев до 5 лет. Дает пожизненный иммунитет при 4 разовой вакцинации.

Вакцина от гемофильной палочки типа B:

  • АКТ-ХИБ – предназначена для профилактики возникновения не только менингита, но и других инфекций, возбудителем которых является гемофильная палочка;
  • Хиберикс – аналогичная вакцина, помогающая детям в выработке стойкого иммунитета в течение 4 лет.

Профилактическая вакцинация проводится при отсутствии противопоказаний определенным видом вакцины только по рекомендации врача.

Важно! Состав вакцины состоит из отдельных частиц вируса, поэтому не представляет опасности заражения инфекцией у ребенка.

Когда делают прививку

Вакцинация проводится в соответствии с рекомендациями по ее применению, как с учетом определенного вида возбудителя, так и возрастного ценза пациента. Срок проведения прививок зависит от наличия контакта ребенка или взрослого с больным человеком.

В каждом конкретном случае эти особенности обязательно учитываются. Кроме этого, оценивается и эпидемиологическая обстановка очага, где находится инфицированный объект.

Сроки проведения прививок с учетом вида вакцин:

  • гемофильная вакцина – прививание осуществляется в несколько этапов. Его количество будет зависеть от времени, когда была сделана первая прививка. По рекомендации специалиста ребенка необходимо прививать в возрасте 3, 4, 5 месяцев и в полгода. Ревакцинацию следует провести спустя 12 месяцев;
  • пневмококковая вакцина – первая вакцинация делается в 2 месяца, последующая в 4,5 месяца, а затем через 15 месяцев;
  • менингококковая вакцина – прививка поводится однократно детям с 2 лет. Если ребенок находился в контакте с больным пациентом, то разрешается введение первой вакцины строго с полугода жизни ребенка с последующей прививкой через 3 месяца. Повторная ревакцинация проводится через 3 года.

Прививка от менингита показана не только детям, но и взрослым.

Показанием для проведения вакцинации против менингита для данного контингента являются:

  • ВИЧ-инфицированные пациенты;
  • медицинские работники, особенно в инфекционных отделениях стационара;
  • онкологические больные;
  • лица, выезжающие за границу в регионы с неблагополучной эпидемической обстановкой по менингиту;
  • пациенты, имевшие контакт с больным менингитом;
  • часто болеющие пациенты, имеющие ослабленный иммунитет.

Прививка от менингита взрослым осуществляется по рекомендации врача, который определяет вид вакцины и сроки ее проведения в каждом конкретном случае.

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев прививка переносится детьми хорошо и без последствий.

Но иногда могут возникать побочные явления в следующем виде:

  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • вялость ребенка, капризность;
  • в месте инъекции – гиперемия и отечность.

Такая симптоматика не является опасной для малыша и через 1-2 суток проявления после вакцинации купируются без терапевтической помощи. Уплотнение в месте инъекции может оставаться еще некоторое время.

В редких случаях возможно осложнение в виде поствакцинальной аллергической реакции, проявляющейся в виде:

  • крапивницы;
  • бледности кожных покровов;
  • одышки;
  • учащенного дыхания;
  • тахикардии.

Такая ответная реакция организма ребенка быстро купируется медикаментозными препаратами без всяких последствий для малыша.

Прививка от менингококковой инфекции должна ребенку проводиться на фоне полного здоровья.

Противопоказанием к вакцинации являются:

  • наличие острой вирусной инфекции;
  • повышение температуры;
  • аллергическая реакция организма на отдельные компоненты вакцины;
  • любые кожные проявления в виде сыпи или крапивницы;
  • обострение хронических заболеваний внутренних органов;
  • отклонения от нормы в клиническом анализе крови или мочи.

Если имеет место присутствие одного симптома или его совокупность, вакцинация ребенка откладывается. При наличии обострения хронической патологии необходимо ее лечение до полного выздоровления или перевода процесса в стойкую ремиссию.

Проведение вакцинации ребенку зависит от решения родителей. Менингит является тяжелым заболеванием, которое дает серьезные осложнения в виде задержки психомоторного развития. Учитывая, что прививка оставляет после себя стойкий иммунитет к заболеванию, и ее хорошую переносимость, вакцинация желательна и должна быть проведена.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *