УЗИ на 21 неделе

Как развивается малыш к 21 неделе

Все органы уже сформированы, происходит только их развитие:

  • начинает работать селезенка
  • пищеварительная система «тренируется»: ребенок заглатывает околоплодные воды, воду и глюкозу усваивает, а частички собственного слущенного эпителия и другие «несъедобные» вещи «складирует» в толстом кишечнике; кала еще быть не должно
  • гипофиз, эпифиз, щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники и гонады активно функционируют
  • у ребенка появляется график сна и бодрствования, спит он суммарно до 22 часов в сутки
  • на языке формируются вкусовые сосочки, поэтому плод уже может чувствовать вкус околоплодной жидкости (этот вкус зависит от питания матери)
  • глазки почти открыты, он умеет моргать
  • есть ресницы и брови
  • на голове также идет активный рост пушковых волос (лануго)
  • кожа уже не такая морщинистая
  • рост в этом периоде идет больше «вширь» — наращивается жировая ткань
  • почки работают, малыш умеет писать
  • зачатки молочных зубов уже есть в деснах
  • формируется клеточный иммунитет
  • УЗИ на 21 неделе беременности уже может точно сказать, какого пола ребенок у вас родится.

Развитие на 22 неделе

Это – период активной «настройки» структур головного мозга, тогда как внешняя их форма уже сформирована.

УЗИ плода на 22 неделе призвано, в первую очередь, внести ясность именно относительно «нормальности» строения и количества всех составляющих главного органа центральной нервной системы.

Кроме этого, отмечаются такие «сдвиги» в развитии малыша:

  • глаза все еще приоткрыты, но реагируют на освещение окружающего маму мира
  • развивается тактильное знакомство с окружающим миром: малыш старательно ощупывает пуповину, части собственного тела
  • спит больше 20 часов в сутки
  • есть двигательная реакция на громкие звуки и тактильную стимуляцию живота мамы
  • можно заметить гримасы в ответ на поступление в околоплодные воды различной пищи
  • плод еще свободно плавает в полости матки и может несколько раз в день менять свое местоположение.

Подготовка к ультразвуковому исследованию в этот период

Соблюдать специальную диету, голодать или наполнять мочевой пузырь для того, чтобы провести УЗИ на 21-22 неделях беременности, не требуется. Исследование во время беременности проводится без какой-либо подготовки.

Как проводится процедура в этом сроке

  • Женщина приходит на УЗИ одна или с мужем.
  • Исследование производится в положении лежа на спине.
  • Врач ставит УЗ-датчик на предварительно смазанную гелем область на животе, в зависимости от необходимости рассмотреть ту или иную структуру, меняет его расположение.
  • Будущие родители могут заранее попросить снять на видео УЗИ на 21 неделе беременности, чтобы получить впоследствии возможность просматривать диск с записью своего малыша.

Также, проходя УЗИ на 21 неделе беременности, вы узнаете, девочка у вас будет или мальчик: половые органы полностью сформированы, и их можно увидеть во время исследования. Вероятность ошибки в определении пола на этом сроке довольно мала.

Расшифровка протокола исследования

Расшифровка УЗИ в 21 неделю беременности и в более позднем сроке проводится по плану. Он называется протоколом.

На фото: УЗИ 22 недели, вид плода на мониторе

  1. Оценка состояния плаценты. Ее норма по УЗИ на 21 неделе беременности, так же, как и на 22 неделе – нулевая степень зрелости, отсутствие инфарктов, участков кальциноза. Располагаться «детское место» может по какой угодно стенке матки. Патологией считается, если плацента будет ниже 70 мм от внутреннего зева или вообще перекрывать этот зев, то есть выход из полости матки.
  2. Обвитие пуповиной обычно не описывают, так как плод еще много раз будет перемещаться. Врач пишет, сколько сосудов она содержит. В норме должна быть одна вена и две артерии, то есть всего 3 сосуда, если их меньше, это говорит о том, что ребенок может недополучать кислорода. Нужно провести допплерометрию, по ее результатам пройти лечение. После 28 недели – обязательный КТГ-контроль в динамике.
  3. Околоплодные воды. Если их мало, пишется «олигогидрамнион». Это может быть следствием внутриутробной инфекции или свидетельствовать о гипотрофии плода. Многоводие или «полигидрамнион» тоже может развиться вследствие инфекции, а также свидетельствовать о нарушении работы почек плода или о развитии сахарного диабета у беременной.
  4. Шейка матки. Она должна быть длиннее 2,5 см. При этом внутренний и наружный зевы должны быть закрыты.
  5. Пороки развития: выявлены или нет.
  6. Точно определяется пол плода.

Фетометрия в 21 неделю

Размеры плода в 21 неделю УЗИ определяет очень точно. По сравнению их с нормой можно судить о равномерности развития, и соответствии размеров малыша гестационному возрасту. Так, в этом сроке норма фетометрических показателей:

  • максимальное расстояние между двумя теменными костями (БПР, BPD): 46-55 (в среднем 52) мм
  • расстояние от лобной до затылочной кости (ЛЗР, OFD): 61-72 (65 в среднем) мм
  • обхват головы (ОГ, НС): 165-200 (в среднем 193) мм
  • длинник бедренной кости (ДБ, FML): 33-40 (в среднем, 36) мм
  • окружность живота (ОЖ, AC): 140-170 (154 мм в среднем)
  • длина плечевой кости (ДП, Hum): 29-37 (33) мм
  • масса тела: 360-400 граммов
  • рост: 21-26 см
  • индекс резистентности (ИР) сосудов плаценты: 0,36-0,69 (в среднем 0,51)
  • систоло-диастолическое отношение (С/Д, СДО) в пуповине: 3,87-3,95
  • ИР пуповинных артерий: 0,61-0,83 (0,73 в среднем)

Размеры ребенка в 22 недели гестации

По УЗИ в 22 недели определяется такая норма размеров плода (параметры указаны в миллиметрах, сокращения описаны ранее, в скобках – среднее значение):

  • БПР: 49-60 (56)
  • OFD: 65-76 (69)
  • ОГ: 180-212 (206)
  • ОЖ: 148-190 (165)
  • ДБ: 35-43 (39)
  • ДП: 31-39 (36)
  • УЗИ на сроке 22 неделе беременности в норме показывает такие параметры роста: около 28 см
  • масса тела: 420-500 граммов
  • допплеровское УЗИ на 22 неделе гестации по своим нормам СДО и ИР не отличается от таковых на 21 неделе.

Особенности процедуры в сроке 20-22 гестационные недели

УЗИ плода в этом сроке направлено не только на оценку размеров плода, состояние плаценты, шейки и самой матки. Главная задача в этот период – оценить развитие основных составляющих головного и спинного мозга.

Так, оценивается строение мозжечка для исключения синдрома Бада-Киари, измеряется размер желудочков мозга (их глубина не должна превышать 8-9 мм). В обязательном порядке осматривается позвоночник малыша и целостность спинного мозга. Это лучше всего достигается с помощью 3 D или 4D ультразвукового исследования. Особенно важно это для тех беременных, у которых при прохождении пренатального скрининга было обнаружено повышение содержания ɑ-фетопротеина.

Стоимость УЗИ – около 1000-1200 рублей.

УЗИ в 21 — 22 недели беременности помогает не только оценить, развивается ли ребенок по возрасту, но и определить пол внутриутробного плода, проанализировать строение всех его внутренних органов. УЗИ на 22 неделе беременности имеет особую направленность – осмотреть уже полностью сформированные к этому времени структуры нервной системы на предмет серьезной патологии.

Посмотрите небольшое видео:УЗИ-изображение плода на данном сроке развития.

Поделитесь информацией с друзьями: Что еще почитать

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

21 первая неделя – это середина беременности, можно сказать экватор. Начинается достаточно простой и благостный этап вынашивания ребенка. Будущая мама еще полна сил, болевые ощущения в спине возникают не часто. Растущий живот пока еще не мешает активной жизнедеятельности. Зачастую окружающие люди не догадываются о том, что женщина «в положении». А сама мама уже давно чувствует шевеления своего малыша.

На 21 неделе беременности происходит совершенствование уже полностью сформированных внутренних органов. Ребенок становится похожим на младенца. Из-за отсутствия жировых тканей, малыш слишком худенький и его лицо покрыто морщинками.

Развитие плода

На этом сроке пищеварительная система продолжает свое формирование. У ребенка развит глотательный рефлекс, он часто пробует на вкус околоплодные воды. Таким образом, происходит постоянное совершенствование кишечной слизистой, сейчас закладывается ее ворсинчатая структура. Физиологически обусловлено регулярное обновление амниотической жидкости для полноценной жизнедеятельности плода. Околоплодные воды стерильные, в связи с этим кишечный тракт тоже стерилен. В момент первого прикладывания младенца к груди, он получает не только питание, но и бактерии, необходимые для формирования здоровой микрофлоры в кишечнике.

Совершенствуется дыхательная система, формируется эпителиальный слой, выстилающий альвеолы. У плода можно заметить подобие дыхательных движений, которые он совершает диафрагмой. Так происходит подготовка малыша к первым вдохам воздуха.

Продолжается интенсивное совершенствование эндокринной системы. Начинается полноценное функционирование гипофиза, поджелудочной, щитовидной и половых желез. Как показатель развития иммунной системы начинается работа селезенки.


На 21 неделе беременности в ротовой полости сформированы временные и постоянные зубки в зачаточной форме. Основная задача будущей мамы — обеспечить малыша кальцием в достаточном количестве, от этого будет зависеть здоровье его зубов.

Ребенок еще есть возможность активно двигаться, кувыркаться. Иногда живот может смещаться в ту или иную сторону – это говорит о движении малыша. Если плод на данном сроке располагается вниз ногами — это не повод беспокоится. До окончания беременности он еще неоднократно изменит свое положение.

Необходимые обследования

К этому сроку беременная женщина уже должна пройти второй скрининг и получить его результаты. Их оценка и расшифровка проводится с помощью программы, которая соединяет в единое целое полученные данные: показатели АФП, ХГЧ и свободного эстриола. По отдельности оценка маркеров не проводится. При этом обязательно учитывается возрастной показатель беременной, масса тела, наличие наследственных факторов, общее состояние здоровья.

Цель проведения скринингового обследования – выявления значений возможных рисков. Результат 1:350 и ниже считается хорошим, означает низкую степень риска. Высокую степень риска определяют при получении результатов 1:250 и выше. Например, такой результат указывает на вероятность рождения 1 больного ребенка из 250. Эти обязательные обследования обладают низкой степенью информативности, точно определить развитие наследственного заболевания сложно, поскольку методика проведения скрининга не корректная. В случае необходимости врач может назначить дополнительные, контрольные анализы. На прием в женскую консультацию рекомендуется приходить один раз в 4 недели.

На этом сроке, при нормально протекающей беременности, женщину ожидает лишь повторное ультразвуковое исследование. Волноваться не нужно, если к 21 неделе уже было больше чем два УЗИ. В диагностической медицине применяются современные методики, и вредное воздействие от ультразвука сводятся к минимуму.

УЗИ, проведенное на 21 неделе беременности, позволяет определить пол будущего малыша, увидеть внутренние органы. Специалист ультразвуковой диагностики оценит вероятность развития патологий, определит частоту биения сердца ребенка и состояние амниотической жидкости, установит степень двигательной активности, проведет измерения матки и плода. При желании будущая мама сможет сама все увидеть, если УЗИ проведут в 3Д или 4Д формате, и сделать первую фотографию ребенка.

Как расшифровывается протокол УЗИ?

Расшифровываются результаты УЗИ по общепринятому плану, который имеет название протокола. В протоколе записываются следующие характеристики:

  1. Плацентарное состояние. В норме плацента имеет нулевую степень зрелости, инфаркты, кальцинозы – отсутствуют. При нормальном развитии беременности плацента крепится к стенке матки. Серьезным отклонением является расположение плаценты близко к внутреннему зеву (ближе 70 мм.) или перекрытие зева плацентой.
  2. Состояние пуповины. На этих неделях беременности наличие обвития не указывают, поскольку ребенок еще активно двигается и неоднократно будет менять свое положение. Определяют количество сосудов. В норме их три: два артериальных сосуда и один венозный. При меньшем количестве сосудов у плода может развиться кислородное голодание. Проводится доплер-УЗИ, в зависимости от результатов назначается лечение.
  3. Амниотическая жидкость. Если околоплодных вод меньше нормы, ставится диагноз «олигогидрамниония». Такая патология развивается вследствие внутриутробного инфекционного заболевания, может указывать на гипотрофию плода. При многоводии ставится диагноз «полигидрамниония», возникает как осложнение инфекционного заболевания, либо свидетельствует о сбое мочевыводящей системы плода.
  4. Длина шейки матки. Этот показатель должен быть больше 2.6 см. В норме отмечается полное закрытие внутреннего и внешнего зева.
  5. Пороки. Описываются выявленные пороки или указывается их отсутствие.
  6. Пол. Устанавливает половая принадлежность ребенка.

УЗИ на 21 неделе беременности: показатели нормы

Первое и самое важное, на что следует обратить внимание, это размеры и пропорции плода. В соответствии с критериями развития человеческого эмбриона, его рост должен составлять около 27 см, а ширина головки на этом сроке должна быть около 51 см. Приблизительный вес на этом сроке 360 грамм. Измеряется также окружность живота у матери, потому что от этого зависит количество амниотической жидкости. Для 21 недели живот должен быть примерно 144-157 мм.

Очень важный параметр — это толщина плаценты, которая позволяет судить о качестве питания плода, приблизительная толщина должна быть 23 мм. В это время плод нуждается в большом количестве кальция и магния, потому что начинают формироваться зубы и очень активно растут кости. Норма для длины бедренной кости составляет 37 мм.

В УЗИ диагностике используются профессиональные критерии оценки кровоснабжения плаценты, а также уточняются пороки развития кровеносной системы. Исследуется количество сосудов в пуповине, их должно быть три. Проводится осмотр на предмет кист и других инфекционных патологий. У эмбриона уже имеются 33 позвонка в позвоночном столбе, около тысячи связок и 150 суставов в суставно-связочном аппарате, уже сформировались половые органы.

Приблизительно в это время костный мозг начинает производить клетки крови, постепенно подменяя печень и селезенку.

Важный процесс — это накопление подкожного жира и формирование эпителия, что позволит новорожденному существовать в условиях атмосферы. Эмбрион уже приступает к этой задаче, цвет кожного покрова постепенно изменяется от красного к розоватому, плотность кожи увеличивается. Активно начинает использоваться такое тренировочное действие, как заглатывание амниотической жидкости ртом и носом.

Многие мамы отмечают, что пища, которую они едят в этот период, влияет на движения эмбриона. Такая связь обусловлена началом формирования вкусовых ощущений, язычок малыша уже обладает всем необходимым для различения основных вкусов: сладкого, кислого, горького. Заглатывание жидкости имеет большое значение для отработки одного из базовых инстинктов человека — глотательного. Очень многих женщин волнует вопрос: что делать, если УЗИ обнаружило неправильное положение плода?

Госпитализация при гестозе

Любые странные изменения в своем самочувствии не следует оставлять без внимания. После 20 недели увеличивается процент женщин с гестозом, то есть нарушениями в работе сердечно-сосудистой, выделительной и опорно-двигательной систем. По МКБ 10 гестоз относится к заболеваниям, требующим медицинской помощи.

В странах с высоким уровнем жизни, где давно уже научились решать многие сложные задачи, гестоз все еще представляет смертельную опасность. В настоящее время в научном сообществе нет единого мнения о происхождении гестоза, однако уже хорошо изучены клинические признаки заболевания:

  • скачки артериального давления;
  • сильные головные боли;
  • в анализах мочи обнаруживается белок;
  • мышечная слабость, тремор, судороги;
  • отеки, вызванные нарушениями в работе почек;
  • неустойчивое эмоциональное состояние, истерики, депрессия;
  • нарушения в работе печени;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота, неукротимая рвота, очень болезненная изжога и отрыжка;
  • головокружения, потери сознания.

По причине целого ряда опасных изменений в работе жизненно важных органов матери, плод чаще всего тоже сильно страдает. Происходит дистрофия плаценты, и УЗИ на 21 неделе показывает истончение плацентарной ткани. Из-за этого у малыша развивается кислородное голодание, что приводит к отставанию в развитии. Только в очень тяжелых случаях гестоз является показанием к прерыванию беременности, все остальные пострадавшие могут лечь на сохранение в стационар и получить весь объем доступной медикаментозной помощи для спасения жизни ребенка.

В каких случаях следует вызвать скорую помощь и госпитализироваться?

  • нестерпимая головная боль;
  • любые кровянистые выделения из влагалища;
  • потеря сознания;
  • отсутствие движений плода в течение более чем 20 часов, если до этого они ощущались.

Что касается последнего пункта, то чувствительность у женщин сильно различается. Как правило, те, кто уже имеет детей, начинают раньше ощущать толчки, шевеление и пинки по печени. Впервые беременные девушки по статистике менее чувствительны, некоторые только на 34 неделе начинают в полной мере воспринимать переворачивания эмбриона.

Тревожный сигнал — это если движения ощущались, а потом все затихло. Особенно важно быстро вызвать скорую и госпитализироваться, если затихание движений сопровождается тошнотой, поднятием температуры до 37,5 и выше и кровянистыми выделениями. Гестоз является одной из ведущих причин внутриутробной гибели плода. Вовремя оказанная реанимационная помощь может сыграть решающую роль. Начиная с 21 и 22 недели детей уже помещают в инкубационную камеру с повышенной температурой и влажностью. Если удастся сдерживать патологические процессы до этого срока, у ребенка будут шансы выжить.

Состояние мамы и развитие плода

Обычно на этом сроке будущая мама не чувствует тошноты и других неприятных ощущений, которые были доминирующими в первые недели беременности. Однако может воспринимать давление на позвоночник, которое создает плод. При этом со временем оно будет усиливаться.

На 21 неделе срока у будущего ребёнка начинает формироваться пристрастие к той пище, которую потребляет мама. Его тело начинает становиться более пропорциональным, ноги удлиняются. Голова обретает легкий волосяной покров, напоминающий пушок, вырастают тонкие брови и ресницы. При удачном ракурсе на мониторе можно рассмотреть и палец ребёнка, который он использует как соску.

У ребёнка начинает активно работать селезёнка и печень. Также функционируют гипофиз, щитовидная и половые железы, поджелудочная железа, а также надпочечники.

Тело и лицо ребёнка обычно покрывается небольшими морщинками и впадинами. Это обусловлено тем, что на двадцать первой неделе жировая ткань сформирована недостаточно.

В это время нужно обращать внимание на то, чего хочется употребить беременной женщине, даже если речь идет о вредных продуктах. Исключать из рациона полностью их не рекомендуется, достаточно сократить их количество.

Где делают и сколько стоит?

Как и многие другие важные обследования, УЗИ можно пройти в любой подходящей бесплатной больнице. Так как этот осмотр является плановым, врачи не имеют право отказать в нем вне зависимости от обстоятельств, даже если женщину ничего не беспокоит.

Перед посещением поликлиники необходимо подготовиться к длинной очереди и прийти в нее заблаговременно. Не следует брать с собой еду и напитки, поэтому придется терпеть голод и жажду в течение некоторого времени.

Иначе дела обстоят с платными клиниками. УЗИ в таком заведении может обойтись в сумму от 1500 до 5000 рублей на любом сроке беременности. При этом наиболее высокие цены можно ожидать в тех учреждениях, в которых установлено наиболее современное и качественное оборудование.

Как правило, в них сокращены очереди (или их вовсе нет), часто практикуется проведение УЗИ по записи. Никаких дополнительных средств гигиены для процедур не требуется, одноразовые пеленки, как правило, предоставляются в клиниках бесплатно.

Справка! При плохом самочувствии или высоких рисках неправильного развития беременности лучше всего выбирать платные клиники. Таким образом, можно сократить время нахождения в больнице. Однако если понадобятся какие-либо дополнительные анализы, они могут здесь обойтись дорого.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *