УЗИ 29 недель

Мои преждевременные роды в 29 недель.

Наконец я созрела для написания нашей истории не простого рождения.
Начну с того, что вообще моя беременность была настоящим чудом, при мужском факторе и 8ми лет бесплодного брака.

Беременность протекала не совсем гладко, все таки возраст за 30, хронические то и дело обострялись, жкт работал ужасно, особенно в начале. Токсикоз. Была отслойка в 11 недель. Ну в целом ничего сильно критичного. С первым сыном конечно полегче было в мои двадцать два. Ну и мой постоянный страх, потерять малыша, который не давал наслаждаться этим прекрасным периодом.

Как только перевалило за второй триместр, так мне легко и хорошо стало, отдышка пропала, стала гулять дольше, активность появилась и тут на тебе…

Проснулась утром, 28 сентября, муж пришёл с суток, всё хорошо. Нужно в консультацию сегодня, оформлять родовой сертификат. Через минут 20, чувствую крутит живот, пардон за подробности. Поход в туалет облегчил мои страдания на несколько минут. Закрались мысли, что боли повторяются с некоторой периодичностью. Повторила поход, увидела кровь… испугалась… Тут боли стали нарастать, видимо от страха. Кричу мужа, собираемся как солдаты, в машине меня крючит от боли. Едем в наш городской роддом, чтобы посмотрели меня на месте. А рожать я должна была по плану в областном перинатальном центре в соседнем городе. Заходим в приемный покой роддома, врач сразу меня на кресло, смотрит и говорит -» ты в родах, шейка сглажена, открытие 2 пальца!» Я в слёзы,- «как в родах, только 29 недель!?» -«Сейчас вызовем скорую, поедешь в перинатальный». Тут я немного успокоилась, всё таки там специалисты и сам центр очень славится. Поставили мне капельницу генипрала, лежу, мучаюсь. А муж сидит за стенкой в холле. Проходит около 2х часов, нет скорой, муж на взводе. Я начинаю рыдать. Так и не поняла, почему так долго всё было, то ли они хотели посмотреть на моё состояние, смогу ли доехать, то ли правда долго оформляли документы на иногороднюю поездку. Вообщем, когда наконец, приехала машина, моя врач меня не захотела отпускать, говорит -«боюсь, что ты в дороге родишь, а мне голову оторвут». А раскрытие всё так же 2 пальца, капельница сдерживала видимо. Я опять реветь, не хочу здесь рожать, боюсь за ребёночка. Вообщем уговорили её всей толпой, я, муж и мед сестра скорой. Ехали 2 часа, капельница в руке, муж рядом, шутит. Мед сестра скорой, говорит, -«ничего сейчас прокапают и роды остановят», муж и расслабился)) А я то знала, ничего уже не остановить. Держалась я правда хорошо, терпела всю дорогу, только губы закусывала от боли.

Подъехали наконец к перинатальному и капельница закончилась как раз. И тут такие схватки поперли, каждые 3-5 минут, посмотрели меня, открытие 5 пальцев. Пока поднялись в род блок, пока катетер поставили, уже полное открытие. Прокалывают пузырь и уходят куда то все. А у меня потуги, чувствую голова уже совсем низко, ору, никого нет. Это конечно было что то. Пришла какая то тетка в пижаме цветастой, как оказалось это была акушерка. Но в тот момент я её приняла за уборщицу. Я ору, -«где все, я уже рожаю!?» А она -» а кого тебе надо? Не тужься, ещё рано, сдерживай.» А как не тужиться, я уже не могу сдерживать его. В тот момент мне убить её охото было. И тут она увидела наверное, что я не шучу и голова на подходе, начала быстро переодеваться. Даже халат толком не успела надеть, на второй потуге родился мой крошечный сынок Богдан. Вес 1640, рост 40см. Кричит. Дышит сам. Мне на живот его плюхнули. Я опять рыдаю…

Пришли неонатологи, осмотрели сына, забрали в реанимацию. Сказали как сможете встать приходите в отделение реанимации расскажем о ребенке. Прошло 2 часа, жду палату, ещё час, чувствую себя хорошо, будто и не рожала. Хочу к сыну. Наконец пришли за мной, увезли на кресле в послеродовое отделение. Я сразу на пост, говорю ведите меня к сыну. И вот длинными коридорами, вверх на лифте, сложно было запомнить сразу дорогу, пришли мы в реанимацию. Подводят меня к моему крошке, у меня сердце колотится, притронуться боюсь, голова ещё кружится, роды всё же пережила только что. На нем маска, говорят дышит тяжело, на искусственной вентиляции легких он пока будет. Ни каких прогнозов, как он адаптируется к внешнему миру неизвестно. И начались бесконечные дни и ночи и бесконечно-длинные коридоры к нему, очень было страшно. Каждый поход к нему меня всю трясло, я боялась каждый раз, когда открывалась дверь в мою палату, боялась плохих новостей. Гнала плохие мысли от себя на сколько могла конечно.

На третьи сутки пришло молоко и стала я ходить каждые 3 часа в реанимацию сцеживаться. Тогда морально мне стало легче, все таки могу 8 раз в сутки видеть его, быть рядом, хоть и по 20минут. Три дня пробыл на ивл сынок, потом дыхание восстановилось.Потерял в весе до 1420г!

На 6е сутки меня выписывают из послеродового отделения, домой типо едьте, ребенок в реанимации будет неизвестно сколько. Я в шоке, как его оставить такого крошечного одного, в чужом городе?((( Ревела сутки, хорошо мир не без добрых людей, врач дежурный — мужчина(добрячок такой), договорился на счёт меня, положили меня в палату единственную в отделении реанимации для мамашек (кстати, мне видимо одной так повезло, сколько общалась потом с другими, всех выписывали без детей домой). Почему наша лечащий врач этого не сделала не понятно. Потом ребенка в патологию новорожденных перевели, в палату интенсивной терапии, и ждала я место, чтобы меня к нему перевели, ещё 4 дня. Ходила в ПИТ к нему, там уже другая обстановка совсем, сама кормила Богдашу своего, сцеживаюсь, потом шприцом ввожу ему молоко в зонд, в желудок, сама памперсы меняю. Боже, какое оказывается счастье менять подгузники))) И наконец настал день Х, когда нас соединили! Было так радостно))) Отлежали мы в общей сложности 4 недели.Было ещё много чего, развивали рефлекс сосания, адаптировались без подогрева. Когда набрали вес 1925 и нас выписали! Третью неделю дома уже. Вот такое выстраданное счастье у меня)))

первый день вместе в палате.

Роды, начавшиеся на 29 неделе беременности, врачи считают преждевременными и относят к группе ранних (слишком ранние происходят на сроке от 22 до 27 недель). Масса тела ребенка в этот период составляет около двух килограммов. Жизнеспособность плода вне утробы зависит от развития, питания матери во время вынашивания, наличия или отсутствия у нее хронических заболеваний. У малыша на 29 неделе уже сформированы легкие, он сможет дышать самостоятельно, поэтому на таком сроке роды считаются менее опасными. И все же раннее родоразрешение чревато осложнениями, поэтому беременная женщина должна знать о его причинах и симптомах.

Причины

Если преждевременные роды начались в 29 недель, врачи выделяют несколько факторов такого развития событий. Зачастую раннее родоразрешение является результатом многоплодной беременности, пережитого сильного стресса, перенесенной инфекции на фоне высокой температуры, переохлаждения или травмы. Какие еще причины приводят к родам на 29 неделе:

  • преждевременное вскрытие плодных оболочек – будущей матери нужно обращать внимание на подозрительные выделения, поскольку причиной отхождения вод часто становятся бактерии;
  • недостаточность шейки – развивается после многочисленных абортов, проведения операций на матке или шейке, возбуждения предыдущих родов с помощью Окситоцина;
  • низкий уровень жизни с некачественным питанием, курением или употреблением алкоголя;
  • многоводие – большое количество околоплодных вод повышает маточный тонус и провоцирует преждевременные роды;
  • миома матки – у женщин старше 35-40 лет вызывает раннюю отслойку плаценты;
  • токсикоз – на фоне преэклампсии снижается объем крови и питательных веществ, поступающих через плаценту к плоду;
  • хронические заболевания почек;
  • инфекции мочеполовой системы – хламидиоз, гарднереллез и т.д.

Нужно знать! Преждевременные роды редко наблюдаются при нормальном течении вынашивания. Поэтому женщинам с низким гемоглобином, скачками артериального давления, многоплодной беременностью и хроническими заболеваниями нужно находиться под особым контролем врача.

Симптомы преждевременных родов

Если на 29 неделе беременности женщина ощущает схватки, они не обязательно означают начало преждевременных родов. Такой симптом носит название схваток Брекстона-Хикса, или проще говоря, тренировочных. Матка тренируется к сокращению при появлении малыша на свет. Обычно тренировочные схватки длятся не дольше часа, а женщина чувствует, как плод шевелится внутри живота.

Признаки же настоящих схваток следующие:

  • спастические боли выше лобка, похожие на менструальные;
  • боль в районе таза, паха и поясницы;
  • частые позывы к дефекации;
  • обильные слизистые выделения (отхождение пробки);
  • течение из влагалища водянистой жидкости, розовато-коричневой или кровавой слизи.

При зафиксированных четырех и более схватках в течение часа необходимо сразу позвонить врачу или вызвать бригаду скорой помощи. В самом начале родов матка сокращается не так сильно, поэтому для определения интенсивности и промежутков между схватками нужно приложить пальцы к животу. По приезду в стационар акушеры проведут осмотр, замерят периодичность сокращений матки и проверят, началось ли раскрытие шейки.

Сильные боли в области поясницы могут быть предвестниками родов

Возможные последствия

После преждевременного родоразрешения на 29 неделе ребенок весит около полутора-двух килограммов, иногда меньше. Поэтому его помещают в специальный инкубатор, где малыш будет развиваться до положенного срока. Это важно для набора веса, насыщения крови кислородом (с помощью камеры, заменяющей органы дыхания) и налаживания всех функций организма.

Важно! Чтобы заработала иммунная система, крохе необходимо полноценное питание с содержанием жиров, белков и углеводов. Лучший вариант – регулярное кормление материнским молоком. Если ребенок слаб, и установить зонд не представляется возможным, питание вводится внутривенно. Все процедуры проводятся в условиях стерильности.

На 29 неделе плод почти сформирован, и особой опасности ранние роды уже не представляют. Основные последствия преждевременного родоразрешения на таком сроке:

  • проблемы с дыханием – легкие развиты не до конца, и альвеолы на выдохе могут слипаться. Для поддержания дыхательной функции ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции с помощью трубки интубации;
  • незрелая нервная ткань – при ранних родах клетки мозга чутко реагируют на недостаток кислорода и повреждения, что сказывается на дальнейшем функционировании ЦНС. Такие дети по мере роста часто плачут, плохо едят, у них повышена возбудимость;
  • потеря лактации у матери – в результате преждевременных родов производство молока начинается позже, а на фоне стресса оно может совсем прекратиться. Важно сцеживать хотя бы небольшое количество, чтобы малыш получал материнское молоко с первых часов жизни.

Немаловажный фактор – отсутствие психологического и тактильного контакта новорожденного с матерью. Находясь в инкубаторе, ребенок интуитивно не чувствует тепла и необходимой поддержки, из-за чего развитие происходит медленнее. По мере того, как малыш набирает вес, начинает самостоятельно дышать и кушать, его переводят в палату к матери, где рост и развитие крохи начинаются гораздо интенсивнее.

Регулярные медицинские обследования помогут снизить риск преждевременных родов

Лечение при угрозе преждевременных родов

При подозрении на угрозу раннего родоразрешения к активному ведению родов приступают при наличии инфекции и отягощенных экстрагенитальных патологий. Это необходимо, чтобы снизить риск осложнений для плода, но в зарубежной практике врачи стараются пролонгировать беременность. Отечественные специалисты в терапии преждевременных родов применяют следующие медикаментозные препараты:

  • спазмолитики – Но-шпа, Папаверин, Метацин;
  • успокаивающие средства – экстракт валерианы, пустырник, Диазепам;
  • глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон. Применяются для предупреждения дыхательной недостаточности у ребенка;
  • препараты, снижающие сократительную активность матки – Фенотерол, Тербуталин, магния сульфат, Индометацин;
  • средства, предупреждающие развитие кислородного голодания плода – витамин E, Пентоксифиллин;
  • антибиотики и противомикробные лекарства – при выявлении у беременной женщины гонококковой, хламидийной, трихомонадной инфекции, специфического вагинита.

Если схватки не интенсивные, женщина не испытывает сильной боли в области поясницы и лобка, не наблюдается выделений и не отходят воды, можно предупредить начало преждевременных родов самостоятельно. При сильной жажде беременной следует выпивать каждые 1,5-2 часа по 250 мл воды, чтобы предупредить обезвоживание, оно повышает чувствительность матки. При отсутствии жажды не стоит пить насильно, особенно при наличии отеков.

Внимание! Угроза преждевременных родов требует соблюдения постельного режима. Нужно полностью ограничить физические нагрузки, переложить обязанности по дому на близких. Если все же приходится заниматься трудом, важно каждый час отдыхать с приподнятыми вверх ногами. Обязательно избегать переохлаждений и стрессов.

Любые лекарственные препараты во время беременности стоит принимать только по назначению врача

Профилактика преждевременных родов

Чтобы предупредить раннее начало родов, женщина должна регулярно проходить осмотры у наблюдающего доктора. Одним из факторов риска является наличие хронических патологий – болезней печени и почек, сахарного диабета, гипертонии. Таким женщинам важно соблюдать постельный режим и совершать плановые визиты к узким специалистам.

Еще одна причина ранних родов – инфекции, передающиеся половым путем. Необходимо вести здоровый образ жизни, воздерживаться от интимных контактов или использовать презервативы. Не только половые инфекции вызывают преждевременные схватки, но также тяжело протекающие простудные заболевания. Беременная должна избегать контактов с болеющими людьми, особенно в сезон разгара ОРЗ.

Еще до зачатия лучше отказаться от курения, алкоголя и неконтролируемого потребления лекарственных средств. Это поддержит здоровье матери и будущего малыша. Во время вынашивания плода нельзя без назначения врача принимать медикаментозные препараты и даже использовать «безобидные» народные средства. Неизвестно, как организм беременной отреагирует на лекарства, и не спровоцирует ли самолечение преждевременное начало родов.

Начало схваток на 29 неделе беременности может напугать любую будущую мать. Прежде чем паниковать, нужно убедиться в том, что сокращения матки не тренировочные, и роды действительно начинаются. Во избежание осложнений следует сразу обратиться к врачу и проехать в стационар для обследования. Если есть возможность продлить вынашивание, специалисты назначат лекарственную терапию и полный покой. Выполнение врачебных рекомендаций, отсутствие стрессов, чрезмерных нагрузок и своевременное лечение хронических болезней – лучшая профилактика преждевременного родоразрешения.

Как изменяется материнский организм к 29 неделе беременности

Внутри материнского организма к 29 неделе беременности отмечается определенное увеличение в объеме циркулирующей крови где-то в 2 раза. Увеличение количества крови объясняется прибавлением плазмы. Эритроцитов становится меньше, а ведь они так необходимы для транспортировки кислорода плоду, матери. Учитывая «разбавление» крови плазмой, отмечается снижение уровня гемоглобина. Теперь его норма – примерно 119 г/л. В случае более значительного снижения этого показателя необходимо начать соответствующее лечение. С этой целью акушер-гинеколог назначает прием специальных препаратов и диету.

У многих женщин может наблюдаться варикозное расширение вен. Это осложнение объясняется тем, что объем циркулирующей крови значительно вырос, отмечается механическое давление увеличившейся в размерах матки. Чаще всего расширение вен наблюдается:

  • Внутри матки;
  • На ногах;
  • Внутри прямой кишки.

Это осложнение сопровождается заметной отечностью, болевым синдромом. При проявлении варикоза акушер-гинеколог рекомендует максимально безопасное лечение, а также обязательно дает рекомендации по ведению родов.

Беременную женщину может мучить на 29 неделе сильная изжога. Ее вызывает обычно растущая матка, которая давит на желудок и другие внутренние органы беременной. Обычно врач советует употреблять пищу умеренными порциями и, соответственно, избегать переедания на ночь. Если облегчение не наблюдается акушер-гинеколог предложит действенные препараты, способные облегчить это неприятное ощущение.

Давление заполненной матки на внутренние органы беременной женщины вызывают у нее необходимость в частом посещении туалета. К такому сроку беременности у будущей матери наблюдается нарушение дыхания. Теперь оно поверхностное, слегка прерывистое. Ухудшившееся состояние будущей матери можно облегчить посредством полноценного отдыха, а также ровной осанки.

Иногда на 29 неделе беременности у будущей матери отмечается болезненность сосков. Эти боли объясняются выработкой молока при помощи гормона пролактина.

В третьем триместре будущую мать начинает беспокоить повышенная утомляемость, слабость. Необходимо регулярно измерять артериальное давление во время беременности. В это время может проявляться у женщины гипертензия. Результатом повышенного давления может оказаться патология плода:

  • Гипоксия;
  • Задержка во внутриутробном развитии.

Изменения детского организма

Уже с 29 недели беременности ребенок начинает активную подготовку к предстоящему появлению на свет. Иммунитет крохи полностью сформирован, а теплорегуляция совершенствуется. Состав крови стабилизируется. Практически все системы малыша активно функционируют и он практически готов к будущей самостоятельной жизни.

Интенсивный рост малыша отмечается на 29 неделе его развития. В это время слегка замедляется рост самой матки. На 29 неделе беременности во время проведения УЗИ устанавливается вид предлежания, который обычно сохраняется до момента родов. Ведь в таком тесном пространстве с весьма большими параметрами очень сложно переворачиваться. Норма – головное предлежание.

В случае поперечного, тазового предлежаний рекомендуется проведения кесарева сечения. Это приведет к минимуму риск травмирования плода при родах. Для изменения неправильного предлежания акушер-гинеколог может предложить выполнение специальных упражнений, которые способны увеличить вероятность того, что малыш самостоятельно изменит свое положение до начала родов. Переворачивать плод в утробе матери с применением силы не выполняется. Эффективность от процедуры незначительна, а риск возникновения осложнений высок.

На 29 неделе развития у малыша наблюдается выработка красных кровяных клеток уже развитым костным мозгом.

На таком сроке беременности у ребенка отмечается полное развитие и функционирование большей части внутренних органов. Ребенок стремительно увеличивает свою мышечную массу, а запасание жиром слегка тормозится. К моменту родов плод удвоит свой вес.

Малышу уже сложно выполнение больших движений. Он тренирует мышцы, выполняя толчки руками, ногами, а вот кувырки и перевороты уже не наблюдаются. Эти процессы отлично видно на ультразвуковой диагностике, которую проводят внепланово на 29 неделе беременности.

К 29 неделе развития у ребенка насчитывается уже 300 косточек, развитие которых уже завершилось. Плод готов к рождению. За время третьего триместра произойдет сращивание некоторых костей малыша, таким образом, на момент рождения у него будет насчитываться 206 костей.

В этот период развития у малыша возрастает интенсивность накапливания белого жира. До этого времени детским организмом активно накапливалась бурая жировая ткань. Такая жировая ткань необходима для выполнения процесса терморегуляции (его действие станет необходимостью после рождения крохи). Белые жировые отложения необходимы плоду для выполнения другой функции – запаса энергии. После родов он пригодится для интенсивного роста ребенка. Этот вид жира – идеальный источник энергии малыша.

Фетометрия плода на 29 неделе

На 29 неделе во время проведения УЗИ исследуются такие параметры (размеры приведены с учетом нормы):

  • Бипариетальный размер – в пределах 70 – 82 мм;
  • Вес малыша – 1250 – 1650 г;
  • Рост 37 – 39 см;
  • Лобно-затылочный размер – около 86 – 102 мм;
  • Окружность головки – примерно 25,5 – 29,5 см;
  • Обхват животика – уже 22,8 – 27,5 см.

При диагностике специалист измеряет параметры таких костей плода:

  • Бедро – в пределах 50 – 60 мм;
  • Голень – примерно 47 – 55 мм;
  • Размер плеча – 47 -55 мм;
  • Предплечье – около 40 – 48 мм.

Исследованию подлежат также следующие важные показатели развития ребенка:

  • Зрелость плаценты – в норме 0, но 1 тоже допускается;
  • Отмечается степень зрелости легких – в норме 1;
  • ИР маточных артерий – в пределах 0,34 – 0,63;
  • ИР для артерии пуповины – равен 0,55 – 0,78;
  • СДО для артерий пуповины – 2,88 – 2,95 мм;
  • СДО маточной артерии – в норме 1,82;
  • ИР ВСА – в радиусе 0,84 – 0,86.

Ультразвуковое исследование, которое проводят на 29 неделе беременности необходимо для оценки соответствия развития внутренних, внешних органов норме этого срока, а также для точного определения пола. После проведения УЗИ специалист выполняет сравнение полученных результатов с нормой. Так, устанавливается соответствие развития ребенка сроку беременности. В зависимости от полученных после допплерометрии данных, акушер-гинеколог делает вывод о достаточности поступающего к ребенку кислорода.

Ультразвуковая диагностика на сроке в 29 недель позволяет сделать видео и фото малыша. Он уже достаточно хорошо развит, практически похож на новорождённого. На этом сроке уже можно определить окончательное предлежание малыша. Так как пространства для кувырков и переворотов ему осталось мало, маловероятно, что положение малыша изменится (хотя это возможно). Развитие на этом сроке идет активными темпами, ничуть не уступающими предыдущем темпам роста.

Изменения в организме малыша

К этому сроку иммунная система малыша закончила формироваться, начали работать теплорегуляторные функции, активно работает красный костный мозг. Состав форменных элементов крови становится стабильным.

Система пищеварения уже подготовлена для принятия пищи и начала пищеварительной деятельности. Носовой ход освобожден от слизистой пробки. Мочевыделительная система работает в интенсивном режиме и выводит до 0,5 литров мочи. Плод вполне способен различать и реагировать на раздражители: фото, аудио, ароматические, вкусовые.

Некоторыми исследователя считается, что он способен фокусировать взгляд на какое-то время. Внешне плод имеет вид новорожденного малыша почти полностью, только недостаток жировой подкожной клетчатки ощутим. Кожные складки к этому сроку расправляются, идет интенсивное формирование подкожной клетчатки. Снижается продуцирование смазки и постепенно исчезает первородный пушок. На этом сроке половые органы визуально различимы, и любой специалист УЗ-диагностики способен идентифицировать пол ребенка с высокой степенью достоверности, несмотря на то, что половые органы еще находятся в процессе развития. На 29-й неделе росто-весовые показатели плода следующие:

  • 38 сантиметров;
  • 1200 грамм.

Мышечный корсет сформирован достаточно полно. Будущая мама ощущает его работу на себе в виде сильных толчковых движений малыша.

Изменения в организме беременной женщины

В III триместре беременная матка имеет внушительный размер, возвышаясь над лонным сочленением на высоту около 30 сантиметров или до 10 сантиметров над пупочным кольцом. Беременную женщину начинают беспокоить ложные или тренировочные схватки (Брекстона-Хигса), в виде непродолжительных периодических спастических болей.Изменение положения позволяет снизить болевой синдром или устранить его, например, если женщина сидит, ей стоит прилечь на бок. Подобные схватки являются вариантом нормы. Вызывать «скорую помощь» или обращаться к врачу следует в следующих случаях:

  • перманентные усиливающие схваткообразные боли;
  • водянистые обильные выделения, которые могут быть излитием околоплодных вод;
  • отхождение слизистой пробки;
  • обильные выделения с наличием крови или кровяных сгустков;
  • резкое ухудшение самочувствия беременной (головокружение, предобморочное состояние).

Эти симптомы могут быть признаком ранних родов или патологического состояния плаценты. В любом случае женщины потребуется квалифицированная медпомощь.


Изменения затрагивают формулу крови женщины, для беременных характерно слегка пониженное содержание гемоглобина (до 110 г/л) в крови. Снижение этого показателя до более низких цифр грозит нарушением маточно-плацентарно-плодового кровотока. И как следствие нарушением обеспечения ребенка кислородом.

На этом сроке возможно развитие или усугубление варикозного расширения вен, обострение геморроя. Изменения АД (давления), особенно его повышенные цифры, могут таить в себе угрозу не только для мамы, но и для плода (их связывают с развитием СЗВР и кислородным голоданием ребенка в утробе матери).

Лабораторная диагностика на 29-й неделе гестации

В любой период беременности, в том числе на 29 неделе, необходимо своевременно посещать гинеколога и сдавать анализы. Это необходимо для подтверждения нормального течения гестационного процесса и своевременно обнаружения возможных патологий. Прежде всего, это общие анализы крови и мочи. Мочу на этом сроке желательно сдавать не менее 1 раза в неделю. На стандартном профилактическом осмотре акушер-гинеколог проводит следующие процедуры:

  1. измерение АД матери;
  2. взвешивание;
  3. замер диаметра живота, определение положения матки;
  4. просушивание движений и сердцебиения плода.

По решению врача могут быть назначены дополнительные обследования, например, УЗИ почек, и лабораторные методы исследования (анализы крови на резус-фактор, сахар, содержание гормонов и тому подобное). Буквально со следующей недели беременная женщина должна будет пройти повторное взятие мазков влагалищной микрофлоры, кроме того ей выдадут направление на прохождение стандартного медосмотра у специалистов (кардиолога, стоматолога, невролога, окулиста, терапевта, в некоторых случаях инфекциониста). Исходя из состояния беременной, врач может выдать подобное направление на неделю раньше.

Двигательная активность малыша на этом сроке имеет большое значение. При каких либо подозрениях врач может назначить дополнительное КТГ или допплер-УЗИ.

Ультразвуковая диагностика на этом сроке

УЗИ на 29 неделе беременности в плановом порядке не проводится. Однако, помимо лабораторной диагностики, это единственный безопасный, безболезненный метод, который позволят уточнить состояние будущей мамы и ее малыша. На 29 неделе посредством УЗИ легко можно уточнить:

  • состояние физическое и функциональное малыша;
  • его положение в утробе матери;
  • качественные и количественные характеристики амниотической жидкости;
  • состояние матки, плаценты и пуповины;
  • уточнить пол ребенка с высокой степенью достоверности.

При желании можно получить фото будущего малыша, однако оператора аппарата УЗИ об этом желании нужно предупредить заранее. УЗ-диагностика позволяет дать максимально полную информацию не только о внешности малыша, но и о работе его органов и систем, прежде всего, миокарда, о положении его в матке и развитии, а также соответствии размеров и развития нормам. При снижении уровня активности ниже нормальной, УЗ-диагностика позволит определить не только состояние и темпы развития плода, но подверженность его кислородному голоданию, если таковое имеется.

Нормативы УЗ-диагностики на 29-й неделе

Положение, которое плод занимает в утробе матери к 29-й неделе, в большинстве, остается неизменным до родов. Так как ребенок уже достаточно крупный и перевороты для него затруднительны. В норме он занимает положение головой к родовым путям (головное предлежание). Фетометрические нормы на этом сроке следующие:

  • БПР (бипариетальный) от 70 мм до 82 мм;
  • ЛЗР (лобно-затылочный) от 86 мм до 102 мм;
  • ОГ (окружность головки) от 255 мм до 295 мм;
  • ОЖ (окружность живота) от 228 мм до 278 мм;
  • трубчатая кость бедра от 50 мм до 60 мм;
  • трубчатая кость плеча от 47 мм до 55 мм;
  • трубчатая кость предплечья от 40 мм до 48 мм;
  • трубчатая кость голени от 47 мм до 55 мм.

В случае выявления каких-либо аномалий, врач дает соответствующие рекомендации. Например, при патологическом предлежании беременной рекомендуется специальный курс упражнений, способствующих естественному перевороту малыша. На этом сроке еще возможно сделать наружный переворот, однако этот метод практикуется не всеми медицинскими учреждениями, так как некоторыми специалистами считается, что пытаться перевернуть малыша искусственными методами небезопасно. То есть риск нанесения повреждений ребенку выше, чем ожидаемая польза от этого действия.

Болевой синдром и выделения на III триместре гестации

С увеличением срока болевые ощущения в области таза, пояснично-крестцового отдела спины и ногах беспокоят все чаще. Набор собственного веса, а также рост малыша не проходят бесследно для беременной женщины. Периодические схваткообразные боли могут быть ложными схватками. Боли внизу живота, особенно слева, говорят о нарушении работы кишечника, а не о начале схваток и патологии беременности. Подготовка организма к родам (размягчение связочного аппарата и «расхождение» тазовых костей) вызывают ноющие боли в области таза и лобка. Эти явления считаются вариантом нормы. Однако далеко не все болевые ощущения нормальны.

На 29-й неделе боли в области ануса могут служить симптомом обострения или развития геморроя. Такая проблема, как и кишечные колики, требует, прежде всего, коррекции рациона. При развитии геморроя и образовании анальных трещин в испражнениях может наблюдаться примесь алой крови. Кровотечение алой крови тонкой струйкой может наблюдаться и после завершения акта дефекации. Не прекращающие, а напротив усиливающиеся и учащающиеся схваткообразные боли могут быть началом ранних родов. При появлении разного рода патологических выделений (желтых, зеленых с неприятным запахом, зуда и жжения наружных половых органов, наличие творогоподобных комков в выделениях) требует консультации врача, так как все это признаки развития инфекционного процесса в половых органах. Появление кровянистых выделений или истечение околоплодных вод — повод вызвать «скорую помощь», так как наличие алой крови или кровяных сгустков в выделениях может быть признаком отслойки плаценты.

Родовая деятельность на сроке в 29 недель

На сроке в 29 недель в норме родовая деятельность не начинается, так как до нормального родоразрешения еще от 10 до 12 недель (в среднем около 3-х месяцев). Однако, в некоторых случаях, могут начаться самопроизвольные преждевременные роды, или врачом может быть принято решение о стимулировании родовой деятельности ради спасения жизни малыша.

На этом сроке плод жизнеспособен при квалифицированной медицинской помощи и наличии специального оборудования, которое позволит приспособиться еще не совсем готовый организм малыша к довольно жестким условиям внешней среды. Такие дети нуждаются в тщательном уходе и надзоре. Например, в искусственном поддержании температуры тела, так как их система терморегуляции еще не совершенной. Кроме того, таких малышей нужно регулярно переворачивать с боку на бок. Так как и кровеносная система еще не совершенна, в связи с этим у них наблюдается синдром Арлекина (прилив крови к стороне на которой ребенок лежит, и обескровливание противоположной стороны).

← 28 неделя беременности 30 неделя беременности →

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *