УЗИ 23 недели беременности

Содержание

Особенности развития плода на 23 неделе

На таком сроке гестации плод можно назвать ребенком, потому что все его внутренние органы сформировались, и дальше он только будет продолжать расти.

Внешний вид ребенка

Внешний вид ребенка на 23 неделе уже немного напоминает внешность новорожденного из-за достаточно сформированной жировой клетчатки. На теле и лице расправляются складки. Могут появиться волосы на голове.

Мозг малыша продолжает увеличиваться в объеме, совершенствуется пищеварительная система. В кишечнике происходит формирование первородного кала — мекония. В желудок по пищеводу поступает амниотическая жидкость. Из нее ребенок получает все необходимые вещества.

Происходит тренировка легких, т.к. малыш пытается совершать дыхательные движения. При этом беременная женщина ощущает, как он икает. У ребенка начинает скапливаться подкожный жир, но кожа еще тонкая. На пальцах появляются ногти. Во время УЗИ уже возможно определить пол малыша, потому что на таком сроке беременности у девочек уже сформированы яичники, а у мальчиков — мошонка.

Что происходит с организмом мамы

Многих женщин волнует вопрос,какие изменения происходят в их организме на таком сроке беременности. В этот период ребенок начинает активнее толкаться. Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми, особенно ночью. Наблюдается отечность рук и ног. Многих беременных женщин начинает мучить изжога, но токсикоз уже не беспокоит.

Подготовка и процесс процедуры

На 23 неделе беременности УЗИ делают через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально). Специально подготавливаться к этой процедуре нет необходимости. Иногда врач рекомендует не мочиться в течение 30 минут перед ее проведением.

Беременная женщина ложится на специальную кушетку, а на живот ей наносят проводящий гель. Длится процедура 15-30 минут. Врач оценивает, в каком состоянии находится зев, маточные стенки, внутренние органы плода.

Крайне редко прибегают к использованию вагинальных датчиков. Применяют их только в том случае, если трансабдоминальный проводник сломан или не показывает нужную информацию. При головном предлежании специалисту непросто рассмотреть некоторые отделы мозга. Трансвагинальное исследование позволяет с точностью определить, в каком состоянии находится шейка матки и цервикальный канал.

Вредно ли УЗИ на 23 неделе

После двадцатой недели будущий ребенок уже достаточно развитый и крепкий, так же как и плацента. Ультразвуковые волны не способны навредить им. Кроме того, для проведения процедуры используются аппараты новейшего поколения, оказывающие мягкое воздействие. Вред от подобного исследования не выявлен, но пользу он приносит большую, позволяя своевременно выявить пороки развития плода и плаценты и устранить такие негативные факторы.

Показатели, исследуемые в этот период: нормы и отклонения

Проводимое УЗИ в 23 недели беременности определяет длину плода и его вес. Показатели нормы в этом случае соответственно 28 см и 520 г. Врач оценивает степень зрелости плаценты. Если она будет раньше времени стареть, то ребенку начнет не хватать питательных веществ, а это может привести к развитию фетоплацентарной недостаточности. Утолщение плаценты свидетельствует о наличии инфекции.

Во время процедуры врач обследует шейку матки. Она не должна рано раскрываться, иначе может развиться истмико-цервикальная недостаточность. Такое состояние приводит к прерыванию беременности. Оцениваются и околоплодные воды. Их количество меньше нормы свидетельствует о многих тяжелых заболеваниях ребенка или инфекции в организме матери. Если воды мутные, содержат хлопья, то указывает это на протекающий инфекционный процесс у женщины.

Оценивая по УЗИ состояние мамы и развитие плода, врач обращает внимание на то, правильно ли развита пуповина и не обвита ли она вокруг шеи у ребенка. Размер шейки матки — 3 см в длину.

Нормы УЗИ плода на 23 неделе беременности составляют:

  • вес — 500-520 г;
  • рост — 26 см;
  • длина плеча — 34-42 мм;
  • живот в объеме — 16-20 мм;
  • окружность головы — 190-240 мм;
  • БПР — 59 мм;
  • берцовая кость — 35-35 мм;
  • локтевая кость — 29-37 мм.

Плацента должна быть нулевой степени зрелости.

На таком сроке беременности для полной диагностики, кроме УЗИ, выполняют доплерографическое исследование плода. Нормы в этом случае будут следующими:

  • индекс артерии, расположенной в матке — 0,36-0,68;
  • показатель кровотока в артерии будущего ребенка — 25,6-27,7;
  • показатель внутренней сонной артерии — 0,93-0,95;
  • индекс пуповинной артерии- 0,6-0,8;
  • скорость кровотока в аорте плода — 25,6-27,7 см/с.

Систоло-диастолическое соотношение:

  • внутренней сонной артерии — 0,94;
  • артерии матки — 1,95;
  • внутри пуповинной артерии — 3,4-3,6.

Если имеются небольшие отклонения от нормы, то это не всегда указывает на какое-либо заболевание.

Нормы внутриутробного развития на 23 неделе беременности

Ребенок, родившийся на 23 неделе от зачатия уже способен выжить. Его рост достигает в среднем 20-30 см, а вес – 450-550 гр.

Системы организма малыша к этому периоду претерпевают следующие изменения:

Покровная система

  • Происходит увеличение количества подкожного жира, но кожа еще очень тонкая и сморщенная
  • Кожные покровы покрыты ворсинками – лагуно, которые удерживают смазку и имеют защитную функцию
  • Начинают формироваться ногти в ногтевых лунках, они очень мягкие и не колются

Нервная система

  • Головной и спинной мозг уже сформированы, и их активность приравнивается к показателям при рождении
  • Плод уже в состоянии осознанно совершать движения и контролировать их
  • Он различает время суток и у него есть режим
  • Малыш может видеть сны

Система анализаторов

  • Мимика плода становится более разнообразной – он может улыбаться, высовывать язык, морщиться
  • Благодаря еще достаточному пространству вокруг себя, малютка активно крутится в животе и ощупывает все на своем пути – пуповину, стенки матки, свои части тела, таким образом, развиваются тактильные ощущения
  • Малыш уже может видеть и слышать, способен реагировать на звуки

Дыхательная система

  • Легкие малыша еще не до конца сформированы, но находятся в активной фазе развития
  • В течение минуты количество дыхательных движений, сделанных малышом, достигает 50-60 раз
  • Может часто появляться икота

Пищеварительная система

  • Плод может проглатывать амниотическую жидкость до 500 мл, затем она выводится в виде мочи
  • В околоплодных водах могут попадаться частицы эпидермиса, смазки, ворсинок. При их заглатывании вместе с водами, они откладываются в кишечнике и превращаются в меконий (первый кал), который в норме выводится из организма уже после рождения

Половая система

У мальчиков мошонка уже сформирована, у девочек – определяется наличие яйцеклеток, то есть, определена репродуктивная функция

Эндокринная система

  • Поджелудочная железа начинает свою работу и производит инсулин
  • Селезенка вырабатывает клетки иммунитета

Самочувствие женщины при сроке 23 недели

Ощущения беременной женщины становятся все разнообразнее. Изменяются и некоторые повадки. Для этого срока присуще:

  • Тянущие неинтенсивные боли внизу живота, или схватки по Брекстону-Хиксу. Это незначительные мышечные спазмы матки, которые готовят организм к родам.
  • Увеличение объема живота и набор веса. Из-за этого может появиться дискомфорт при наклонах, обувании, при сне.
  • Изменение походки. Это обусловлено расхождением тазовых костей.
  • Женщина чувствует толчки ребенка все чаще и сильнее. На этом сроке будущая мама наиболее хорошо ощущает активность малыша, так как он уже хорошо вырос, но в то же время ему еще достаточно место для активных движений.
  • Отечность конечностей. Этот процесс нужно строго контролировать, поскольку он небезопасен для матери и плода.
  • Быстрая усталость. С увеличением веса, женщина может почувствовать себя неуклюжей и быстро уставать от привычных дел.
  • Увеличение размера и появление чувствительности в груди, выделения из нее при надавливании. Это подготовка к будущей лактации.
  • Возможно появление пигментации на животе – продольной полосы. Это вызвано гормональным всплеском.
  • Учащенное мочеиспускание и появление изжоги. В связи с давлением увеличившейся матки на мочевой пузырь и пищеварительные органы, соответственно.

Исследования на этом сроке

23 акушерскую неделю беременности еще относят к скрининговому периоду, хотя плановое УЗИ обычно проводят 2-3 неделями раннее.

УЗИ на 23 неделе беременности может быть назначено в случае:

  • Если не сделали его по каким-то причинам немного раньше
  • Если малыш активно двигался и не дал полноценно оценить параметры на предыдущем исследовании
  • Подозрительный результаты планового УЗИ и сомнительные анализы

УЗИ относится к безвредным процедурам, не угрожающим развитию ребенка. Цель ультразвукового исследования на этом сроке:

  1. Исключение патологических процессов в развитии плода
  2. Определение размера, функциональной зрелости и наличия патологий плаценты
  3. Определение состояния матки
  4. Определение пола ребенка
  5. Оценка положения и предлежания плода в матке
  6. Оценка размеров плода и их сопоставление с нормой
  7. Оценка двигательной активности плода
  8. Подсчет частоты сердечных сокращений и дыхательных актов

УЗИ на поздних сроках, в том числе и на 23 неделе, делают трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Никакой специфической подготовки оно не подразумевает.

Процесс процедуры исследования предполагает скольжение по животу специальным датчиком. Скольжение происходит, благодаря использованию геля. В домашних условиях перед УЗИ не нужно мазать живот никакими кремами. После того, как врач выяснил все интересующие параметры, нужно промокнуть излишки геля. На дальнейшее самочувствие процедура УЗИ никак не отразится.

Нормы показателей

Помимо того, что вам скажет доктор, вы можете сами сравнить ваши показатели в протоколе УЗИ с нормой.

Стандарты исследуемых показателей:

  • Отсутствие гипертонуса матки
  • Положение плода не поперечное и не косое, а головой вверх или головой вниз
  • Прикрепление плаценты на расстоянии не меньше 7 см от внутреннего зева матки
  • Длина шейки матки не менее 3 см
  • Отсутствие взвеси в околоплодных водах, умеренное их количество (отсутствие многоводия и маловодия)
  • Степень функциональной зрелости плаценты – нулевая
  • Бипариетальный размер головы плода – 56-59 мм
  • Окружность головы – 19-24 мм
  • Диаметр грудной клетки – 55-56 мм
  • Объем живота – 16-20 мм
  • Длина плеча – 34-42 мм
  • Длина предплечья – 29-37 мм
  • Длина бедра – 38-42 мм
  • Длина голени – 35-42 мм

Значительно информативнее будет, если провести вместе с ультразвуковым и доплерографическое исследование плода. Оно позволит подробно оценить состояние сосудов и составляющих сердечно-сосудистой системы. Нормы показателей:

  • Индекс артерии матки – 0,36-0,68
  • Индекс артерии пуповины – 0,6-0,8
  • Индекс внутренней сонной артерии – 0,93-0,95
  • Соотношение артерии пуповины – 3,4-3,6
  • Значение кровотока в артерии плода – 25,6-27,7
  • Систоло-диастолическое отношение (СДО) артерии матки – 1,95
  • СДО внутренней сонной артерии – 0,94
  • СДО внутри артерии пуповины – 3,4-3,6
  • Скорость кровотока в аорте ребенка – 25,6-27,7 см/с

Важно помнить, что имеет место частный случай и индивидуальные особенности организма, поэтому незначительные отклонения от нормы не всегда являются патологией.

Весь период беременности связан с тесным общением с врачом-гинекологом, при любых опасениях – обязательно проконсультируйтесь с ним.

Внешний вид ребенка на 23 неделе от зачатия

На таком сроке плод уже называют ребенком, поскольку все системы уже сформированы, теперь он только должен расти и развиваться.

УЗИ во время беременности – приятная процедура в моральном плане, ведь при ее проведении будущие родители могут поближе познакомиться с малышом, наблюдая за ним на экране. Эта процедура очень информативна, и ее результаты позволяют успокоиться женщине, что с ее ребенком все в порядке. Не запрещено делать во время исследования и первые фото малыша. Технологии позволяют даже увидеть его в трехмерном изображении.

Малютка на 23 неделе может выглядеть, как на фото:

Цены на УЗИ при беременности могут колебаться в некоторых пределах, в зависимости от региона, вида и других факторов.

Цена на УЗИ на 23 неделе беременности колеблется в среднем в пределах 800-1000 руб. Цена процедуры при многоплодной беременности на этом же сроке составляет 1200-1500 руб. 4Д УЗИ можно сделать за 2500-2700 руб., при этом вы получите запись на диск и фотографию. Фотографию в 4Д изображении можно приобрести отдельно, после обычного УЗИ, ее стоимость в пределах 200-300 руб. За доплерометрию, проведенную на 23 неделе, дополнительно к УЗИ, нужно добавить еще порядка 300-500 руб.

Благодаря ультразвуковому исследованию во время беременности, можно узнать, как развивается ваш малыш. Данный способ безопасен, как для мамы, так и для ребенка. С его помощью можно выявить возможные отклонения или осложнения, поэтому не стоит пренебрегать этим способом диагностики.

Более пяти месяцев беременности уже позади. На протяжении этого времени в организме мамы произошли колоссальные изменения, и у ребенка есть свои достижения. К этому сроку в десять раз увеличился головной мозг плода, и при этом в длину он достигает уже 29 см, а вес приближается к 0,5 килограммов. Если раньше кожа плода была тонкой и прозрачной, то сейчас она начинает уплотняться. Также меняется пушок на теле, он начинает темнеть. Отличительной особенностью этого периода развития является то, что ногти у плода перешли в активную фазу роста.

Практически все важнейшие органы и системы плода уже полностью сформированы, теперь осталось лишь достичь необходимых размеров и созреть. В ходе УЗИ беременности на 23 неделе можно с высокой степенью точности определить, какого пола будет ребенок. Плод активно шевелится в матке, и мама четко может эти движения почувствовать.

Внутренние органы плода находятся на активной стадии развития. Хотя легкие не достаточно развиты, малыш может делать тренировочные вздохи, но нерегулярные. В результате таких попыток околоплодные воды проникают внутрь и проходят через кишечник плода, который уже почти сформирован. В нем уже формируется первородный кал – меконий, который выйдет наружу в первые часы после рождения ребенка.

Помимо легких, к 23 неделе беременности у плода начинает работать поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин. Функции процесса кроветворения передается от печени с селезенкой к костному мозгу. Селезенка же начинает вырабатывать клетки иммунитета и выполнять свою первоочередную и основную функцию по очистке крови от уже ненужных эритроцитов. Несмотря на то, что на этом сроке уже можно определить пол будущего ребенка, не исключены ошибки в этом вопросе.

В результате последних исследовании ученные пришли к выводу, что начиная примерно с 23 недели беременности ребенок внутри утробы может видеть сны, он почти всегда находится в состоянии сна. Такой вывод был получен в ходе проведенных исследований его мозга. Помимо этого, считается, что плод может различать свет и тень, а также звуки. Поэтому психологи советуют мамам, начиная с этого срока, активно общаться с малышом, чтобы он уже сейчас мог отличить голос матери.

Кожа малыша еще тонкая и морщинистая, поэтому черты лица еще немного непривычны, а конечности тоненькие. В данный период внутриутробного развития плод начитает накапливать подкожный жир, чтобы к моменту рождения кожа его была упругой и гладкой.

Какие анализы предусмотрены в этот период?

Беременной женщине предстоит пройти множество анализов и обследований, в том числе и УЗИ. Это и биохимический анализ крови, анализ мочи, определение уровня сахара в крови и свертываемости крови, определение уровня гормонов, ХГЧ и многое другое. Такое тщательное обследование поможет своевременно определить наличие тех или иных неблагоприятных для здоровья процессов и принять меры по их устранению.


Так, можно выявить повышение уровня сахара в крови, появление белка в моче, низкий или высокий уровень прогестерона в крови беременной и другие отклонения, которые могут негативно повлиять на развитие плода и состояние здоровья женщины. Особую важность представляет исследование уровня глюкозы в крови беременной, поскольку если будет выявлено его повышение, то это может свидетельствовать о лишнем весе у плода. В таком случае, беременной будет рекомендован специальный режим питания и лечение.

Не менее важно определение уровня гемоглобина, так как снижение его уровня часто встречается у беременных. Это приводит к анемии и требует обязательного лечения. При всем этом, результаты одного анализа не являются основанием для постановки диагноза, патология имеет место лишь при неудовлетворительных результатах целого комплекса анализов. И даже в этом случае, прежде чем ставить диагноз, необходимо сдать повторно данные анализы, чтобы исключить возможности случайных ошибок, и только после повторных «плохих» результатах говорить о конкретном диагнозе.

На всем протяжении вынашивания ребенка женщинам несколько раз проводят процедуру УЗИ. Известно, что ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики возможных осложнений у плода или беременной. Поэтому заботясь о безопасности будущего ребенка, не стоит пренебрегать ультразвуковым исследованием. В ходе УЗИ будут определяться такие параметры как:

  • размеры плода;
  • соответствие их сроку беременности;
  • функционирование сердца;
  • двигательная активность плода;
  • размеры матки;
  • расположение плаценты;
  • пол ребенка.

Показатели, исследуемые в этот период

УЗИ на 23 неделе беременности определяет параметры миометрия матки – гипертонуса быть не должно. Кроме того, смотрят положение плода, на этом сроке оно еще не головное. Главное, чтобы оно не было поперечным или косым, так как это является патологией, требующей дальнейшего наблюдения. Расположение плаценты должно быть таковым, чтобы она была прикреплена на расстоянии не менее 7 см от зева матки, в противном случае это указывает на низкое расположение или даже предлежание.

Шейка матки на УЗИ на данном сроке должна быть не меньше 3 см в длину. Важное значение имеет и объем околоплодных вод — как маловодие, так и многоводие является отклонением. Иногда в околоплодных водах может присутствовать взвесь, ее также не должно там быть.

Нормы УЗИ плода на 23 неделе должны быть следующими:

  • 500-520 гр. в весе;
  • 26 см роста;
  • 59 мм БПР;
  • 19-24 см. окружность головы;
  • 16-20 см. объем живота;
  • 34-42 мм. длина плеча;
  • 29-37 мм. локтевая кость;
  • 35-36 мм. берцовая кость;
  • нулевая степень зрелости плаценты.

На 23 неделе беременности помимо обычного УЗИ проводится доплерографическое исследование плода, показатели нормы следующие:

  • 0,36 – 0,38 индекс маточных артерий;
  • 0,6 – 0,8 индекс пуповинной артерии;
  • 3,4 – 3,61 соотношение пуповинной артерии;
  • 25,62 – 27,7 см/с среднее значение кровотока в плодовой артерии;
  • 0,93 – 0,95 ИР ВСА плода;
  • 1,95 СДО маточной артерии;
  • 0,94 СДО сонной внутренней артерии.

Таким образом, показатели УЗИ на 23 неделе развития плода должны соответствовать определенным средним значениям, принятым в качестве стандарта. Но нельзя забывать о том, что каждый организм индивидуален и незначительные отклонения не должны расцениваться как патология.

← 22 неделя беременности 24 неделя беременности →

На всем сроке гестации будущие мамы подвергаются различным исследованиям, сдают анализы, посещают узких специалистов. Все эти манипуляции помогают определить состояние крохи, находящегося в утробе. Если вовремя будут выявлены определенные патологии, то их можно скорректировать. Те, которые не поддаются лечению сейчас, будут устранены после рождения малыша. На сроке 23 недель производится второй скрининг. Хотя, более точным будет назвать период с 20 по 24 неделю.

Что происходит с ребенком в этот период?

Ваш малыш меняется не по дням, а по часам. Все внутренние органы уже практически полностью сформированы. Но им еще предстоит развиваться в среднем пятнадцать-двадцать недель. За этот период кроха подготовится к новой, внеутробной жизни. Что же происходит с младенцем сейчас?

На сроке 23 недели с момента зачатия ребенок продолжает наращивать объем мозга. Если сравнить с тем, что был на момент установления беременности, то увеличение произошло более, чем в десять раз. За последующие недели мозг потяжелеет еще в 5! Крохе необходим постоянный приток кислорода, поэтому будущей маме нужно больше находиться на свежем воздухе, отдыхать и получать положительные эмоции. Пищеварительная система также продолжает усовершенствоваться.

На этом сроке работают уже все органы. Желчный пузырь вырабатывает желчь, которая впоследствии станет первородным калом – меконием. По пищеводу в желудок попадает амниотическая жидкость, из которой выделяются необходимые сахара и полезные вещества с водой. Младенец тренирует легкие, совершая дыхательные движения. Из-за этого мамочка может почувствовать, как ребенок икает: ничего страшного в этом нет.

У малыша накапливается подкожный жир, но сама дерма еще достаточно тонкая и морщинистая. На пальчиках формируются ноготки. Если сделать ультразвуковое сканирование на данном сроке, то можно отчетливо увидеть пол малыша. У мальчиков сформировалась мошонка, а у девочек – яичники.

Самочувствие будущей мамы

Если у вас второй или третий малыш, то, вероятно, все ощущения вам знакомы. Неопытные женщины, готовящиеся впервые стать мамой, более внимательно прислушиваются к себе и своим ощущениям. Что они испытывают на этом сроке?

    • Шевеления малыша становятся более отчетливыми и явными. Теперь мама уже не может перепутать толчки будущего младенца с повышенной активностью кишечника. Женщина способна распознать, в каком положении находится кроха и чем он занимается.
    • Многие будущие родительницы отмечают, что на сроке двадцать три недели учащаются позывы к мочеиспусканию. Особенно это заметно ночью. Старайтесь ограничить себя в жидкости вечером, но в течение дня пейте достаточно воды.
    • Отечность сопровождает каждую третью роженицу именно с данного срока. Ограничьте потребление соли. Не отказывайтесь от воды: отеки присутствуют не из-за этого. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по этому вопросу.
    • После 23 недель животик у будущей мамы начинает активно расти. Чтобы не образовались стрии, пользуйтесь подходящей косметикой. Ухаживайте за своим телом сейчас, чтобы не расстраиваться потом.
    • Изжога – частый спутник беременных. Появляется это неприятное ощущение примерно в это время. Найдите собственное решение проблемы: используйте безопасные лекарства, мятные пастилки, ешьте семечки. Не пробуйте гасить внутренние пожары содой – это не самый лучший вариант.

После 20 недель у будущих мам наступает самый приятный период. Токсикоз завершился, а животик еще не столь большой, он не создает помех и неудобств. У вас возникла удачная возможность наслаждаться своим положением, но не забывайте проходить нужные исследования и наведываться к врачу.

Ультразвуковое сканирование беременных на сроке 23 недели

Для того, чтобы не пропустить возможных патологий или отклонений, следует неукоснительно выполнять все назначения врача. Одним из таких может стать УЗИ. 23 недели беременности – это тот срок, когда подходит к завершению период второго скрининга. Если вы его еще не прошли, то поторопитесь.

На этом сроке могут обнаружиться отклонения в развитии и формировании малыша, которые будут несовместимы с жизнью. В такой ситуации женщине предлагают провести прерывание беременности. Оно возможно до 27 недель, но при этом имеет большие риски осложнений. Если так случилось у вас, то обязательно взвесьте все за и против, после чего примите верное решение.

Не стоит пугаться и отказываться от диагностики. Патологии, которые говорят о нежизнеспособности ребенка обнаруживаются крайне редко. Посетив кабинет специалиста, выполнив сканирование, вы сможете убедиться в том, что именно ваша беременность протекает гладко.

Многим будущим мамам, помимо УЗИ, в 23 недели нужно сдать еще и кровь. Чаще эта манипуляция производится в период в 17 по 19 недель, но в связи с особыми обстоятельствами сроки могут быть перенесены. Сдать анализ крови нужно женщинам с повышенными рисками. К таким относятся:

      • роженицы после 35 лет;
      • будущие мамы, у которых были выявлены отклонения во время первого скрининга;
      • женщины, ранее родившие детей с генетическими отклонениями;
      • пациентки с сохранением длительной угрозы выкидыша;
      • будущие мамы, использующие противопоказанные в этот период лекарственные средства.

Помимо планового исследования, УЗИ в 23 недели может быть проведено незапланированно, экстренно.

Показания к исследованию

Предположим, что вы уже прошли второй скрининг или же вовсе отказались от него. Несмотря на это, врач назначает вам очередное ультразвуковое исследование. Для чего и почему? Показания для такого направления могут быть следующими:

  1. многоплодная беременность;
  2. кесарево сечение в анамнезе;
  3. предлежание плаценты;
  4. перекрытие внутреннего зева детским местом;
  5. истмико-цервикальная недостаточность;
  6. кровотечение или болезненность живота;
  7. преждевременные схватки и родовая деятельность;
  8. определение пола ребенка (из-за вероятности генетических аномалий, передаваемых в определенном роде).

На самом деле, причин для проведения внеплановой диагностики может быть очень много, и они разные. Даже если будущая мама принимала какие-то лекарственные средства, перенесла вирусное или бактериальное заболевание, лечила воспалительный процесс, протекающий в матке – все это должно завершаться определением состояния малыша. Наиболее точный и достоверный метод на этом сроке – УЗИ.

Трансабдоминальная диагностика

Наиболее часто производится трансабдоминальным методом УЗИ. 23 неделя беременности – это такой период, когда матка уже достигла уровня пупка и, даже, пересекла его. Поэтому доктору будет достаточно легко определить состояние крохи. Никакой определенной подготовки исследование не предполагает. Лишь в некоторых случаях врач может попросить не мочиться в течение получаса перед процедурой.

Трансабдоминальное УЗИ

Манипуляция производится на специальной кушетке. Предварительно на живот наносится проводящий гель. Наверняка, вам уже приходилось сталкиваться с этой процедурой. УЗИ продолжается в среднем 15-30 минут. На этом сроке оно считается наиболее долгим, так как специалисту необходимо рассмотреть все особенности, начиная от состояния маточных стенок и зева и, заканчивая внутренними органами плода.

Трансвагинальное исследование

К применению вагинальных датчиков в этот период прибегают очень редко. Ими приходится пользоваться, когда трансабдоминальный проводник неисправен или он не может показать необходимую информацию. Если малыш имеет головное предлежание, то доктору может быть непросто рассмотреть отделы мозга и фрагменты лица.

Трансвагинальное исследование помогает достоверно определить состояние шейки матки, цервикального канала. Если у женщины есть какие-то патологии, например, ИЦН, то такая манипуляция неизбежна.

Полученные данные: нормы и отклонения

Во время исследования медик оценивает размеры плода, проверяет наличие жизненно-важных органов, определяет двигательную и сердечную активность. Особое внимание уделяется детородному органу: устанавливается место нахождения плаценты, ее степень зрелости, возможность тонуса, количество амниотической жидкости.

Все полученные данные вносятся в протокол исследования. Расшифровать их может ваш гинеколог. Стоит помнить о том, что заключение УЗИ не является диагнозом. Специалист лишь вносит те особенности, которые видит на мониторе. Отталкиваясь от них, гинеколог предпринимает тактику дальнейших действий. Какие показатели должны в норме определяться на 23 неделе беременности?

      • Вес малыша 500-520 грамм, а рост около 25 сантиметров;
      • Бипариетальный размер составляет около 6 см, а окружность головы от 19 до 24 миллиметров;
      • Объем животика в номе находится в диапазоне от 16 до 20 миллиметров;
      • Плечи – 3,5-4,5 см, а локтевая кость – 3-3,7см;
      • Берцовые кости около 3,5 сантиметров;
      • Плацента имеет нулевую степень зрелости.

Отклонение от норм всегда рассматривается индивидуально. Например, отставание в росте и маленький вес могут говорить о внутриутробной задержке развития. Также это может быть и вариантом нормы. Если вы и ваш партнер не отличаетесь высоким ростом и большим весом, то не следует ждать появления Гулливера.

Наверняка, ваш малыш тоже будет маленьким. Если отставание в определенных показателях сопровождается преждевременным старанием плаценты или гипертонусом маточных стенок, то возникает подозрение на кислородное голодание плода. В таких ситуациях женщине назначается коррекция лекарственными средствами. Не стоит переживать: после терапии все нормализуется, важно, что вы вовремя заметили патологию.

Прием в 23, 24 и 25 недели беременности в кабинете УЗ-диагностики

УЗИ 23 недели беременности представляет собой ту диагностику, благодаря которой при обнаружении пороков развития органов еще можно предпринять какие-то шаги. УЗИ в 24 недели и 25 недель беременности также поможет это выяснить с целью нахождения решения проблемы. После 29-й недели выявленный порок развития будет только констатирован и рекомендовано наблюдение после родов; предпринять уже что-либо в этот период сложно. Хотя многое зависит от опыта и квалификации специалистов.

Какие изменения происходят на 23-й неделе

  1. Начинается отложение жира под кожей, но его еще немного.
  2. На пальцах есть короткие ноготки.
  3. Малыш более активен.
  4. Происходит заглатывание околоплодных вод, из которых затем образуется моча ребенка.
  5. Глазки полностью открыты.
  6. Есть периоды сна и бодрствования, причем ребенок уже видит сны.
  7. Развита поджелудочная железа, которая может «снабжать» маму, больную сахарным диабетом, дополнительным инсулином.
  8. Ребенок еще получает кислород через кровь, но совершает дыхательные движения — около 60 в минуту.

С этой и до 36 недели рождение ребенка называется уже не выкидышем, а преждевременными родами, так как малыш уже может выжить вне утробы матери.

Что покажет исследование в этот период

УЗИ 23 недели беременности в норме представлено такими показателями:

  • вес: около 500 -520 граммов
  • рост: около 26 см
  • бипариетальный диаметр (БПР, BPD): в среднем – 59, разброс – 52-64 мм
  • лобно-затылочное расстояние: 67-81, в среднем – 73 мм
  • окружность головы: 19-22,4, в среднем – 21,8 см
  • обхват живота (ОЖ): 16-20, в среднем – 17,5 см
  • поперечный диаметр животика: 56
  • длина бедра: 38-45, в среднем – 41 мм
  • длинник плеча: 34-42, среднее значение – 38
  • лучевая/локтевая кость: 32/35 (29-37) мм
  • малоберцовая/большеберцовая кость:35/36 (до 42) мм
  • зрелость плаценты – «0»

Нормальные показатели допплеровского УЗИ на 23 неделе беременности:

  • резистивный индекс (ИР) маточных артерий: 0,36-0,68
  • ИР пуповинной артерии: 0,6-0,8
  • систоло-диастолическое (СДО) отношение пуповинной артерии: 3,4-3,61
  • СДО маточной артерии: 1,95
  • СДО сонной внутренней артерии (ВСА) плода: около 0,94
  • кровоток в плодовой аорте в среднем: 25,62-27,7 см/с
  • ИР ВСА ребенка: 0,93-0,95.

Норма остальных показателей – общие для данных трех недель. О них читайте ниже.

Какие изменения на 24 неделе

  1. Усиленно откладывается бурый жир – основной источник теплопродукции внутриутробного плода и маленького ребенка.
  2. Начинается выработка собственных ростовых факторов, из-за чего рост прибавляется более интенсивно.
  3. Формируются основные извилины в коре мозга. Вследствие этого малыш начинает ощущать вкус, реагировать на материнские эмоции.
  4. В легких появляется поверхностно-активное вещество – сурфактант, не позволяющее альвеолам спадаться. Но его еще очень мало.

В норме УЗИ на 24 неделе беременности показывает такие данные (в миллиметрах, если не указано иначе):

  • масса тела: 630-690 граммов
  • рост: около 30-32 см
  • BPD: 55-67, в среднем – 62
  • ЛЗР: 71-85, среднее значение – 77
  • обхват головки: 20,1-23,7 (медиана – 23 см)
  • окружность животика: 17,2-22,4, в среднем – 18,6 см
  • длина бедра: 44 (разброс 40-48)
  • плечо: 36-44 (медиана – 40)
  • луч/локоть = 33/37
  • длина костей голени в среднем – 36-44
  • зрелость плаценты – еще «0», но если беременная страдает сниженным артериальным давлением, могут быть умеренно расширены пространства между ворсинами плаценты
  • ИР артерий матки: 0,35-0,67
  • СДО артерий в пуповине: 3,4-3,6
  • ИР пуповинной артерии: 0,59-0,80
  • СДО аорты плода: 4-6
  • линейна скорость кровотока там же: 25,6-27,7 см/с
  • СДО ВСА: 0,94.

Что изменяется на 25 неделе

  1. Костный мозг «подключается» к кроветворению, селезенка и печень «отдают» ему эти функции.
  2. Продолжается выработка сурфактанта.
  3. Активно развиваются кости, в них откладывается кальций.
  4. Начинают открываться ноздри.
  5. Под кожей продолжается процесс отложения жира, там же активно развивается и капиллярная сеть. Благодаря этому кожа приобретает розовый оттенок, становится не такой прозрачной.
  6. Хорошо сформированы гениталии, поэтому ошибка в определении пола почти исключена.

УЗИ на 25 неделе беременности обращает особое внимание на позвоночник ребенка, который уже должен быть полностью сформирован.

Не меньшего анализа заслуживает и оценка степени зрелости ткани легких. Именно в этот период, если существует опасность преждевременных родов, беременная может получить курс инъекций дексаметазона. Это — аналог естественного гормона, который «подстегивает» выработку сурфактанта.

Нормальные показатели в этом сроке такие:

    • BPD: 58-70 (65 в среднем), мм
    • ЛЗР: 81 мм – медианное значение, разброс – от 73 до 89 мм
    • ОГ: 21,4-25 см
    • ОЖ: 18,3-23 см
    • бедро: 42-50 (в среднем 45 мм)
    • длинник плеча: 42 мм (39-47)
    • голень: 38-46 мм

  • предплечье: 33-41 мм
  • частота сокращений сердца (ЧСС): 140-150 в минуту
  • степень зрелости плаценты – «0»
  • ИР артерий матки: 0,5-0,66
  • ИР пуповинной артерии: 0,58-0,8
  • СДО там же: 3,41-3,6
  • СДО внутренней каротидной артерии: 0,95
  • ИР там же: 0,4-0,96.

Общие нормальные показатели протекания беременности

  1. Предлежание плода еще не обязательно должно быть головным. Но косое или поперечное положение плода – патология, требующая дальнейшей диагностики и лечения.
  2. Миометрия матки: гипертонуса в этом периоде не должно быть.
  3. Внутренний зев должен быть закрыт.
  4. Наружный зев – также закрыт.
  5. Плацента: может располагаться где угодно, но на расстоянии 70 мм и больше от внутреннего зева.
  6. Длина шейки матки – не менее 30 мм.
  7. Не должно быть ни много-, ни маловодия. Взвесь в околоплодных водах тоже не должна плавать.

Таким образом, УЗИ 23 недели беременности может выявить патологию развития внутренних и внешних органов плода. УЗИ в 24 недели и 25 недель беременности делается еще и для того, чтобы оценить правильность развития позвоночника и крупных костей, степень зрелости легких и плаценты. В этом сроке определение пола младенца с помощью ультразвука почти на 100% совпадает с действительностью.

Поделитесь информацией с друзьями: Что еще почитать

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *