Трещины на груди

Основные причины растрескивания кожи в зоне сосков

Образование трещин на сосковой области является ответом организма на раздражающие или травматические факторы. Основные причины нарушения целостности кожи сосков:

  • использование гигиенических средств по уходу за грудью, которые сушат кожу;
  • нарушение правил гигиенического ухода за молочными железами;
  • нарушение правил грудного вскармливания;
  • ношение неправильного белья;
  • беременность;
  • кожные заболевания;
  • болезни, которые сопровождаются нарушением структуры кожи молочных желез (сахарный диабет, молочница, рак, лактостаз и т.д.);
  • нехватка витаминов;
  • гормональный сбой;
  • травмирование груди;
  • применение жестких мочалок;
  • аллергия на средства гигиены;
  • побочное воздействие некоторых медикаментов;
  • мытье очень хлорированной водой;
  • реакция организма на загар топлес, солярий;
  • частые стрессы, депрессии.

Одного из перечисленных факторов вполне достаточно для образования повреждений на нежной коже бюста.

При грудном вскармливании

Трещины на сосках при кормлении грудью появляются в таких случаях:

  1. Неправильное прикладывание ребенка к груди;
  2. Повреждение кожи прорезавшимися зубками малыша;
  3. Неправильное отнятие груди после кормления;
  4. Частое мытье сосков с использованием мыла и агрессивных составов;
  5. Применение неподходящего молокоотсоса, неправильное его использование.

Неправильное прикладывание ребенка к груди при ГВ – основная причина образования повреждений сосков. Такое кормление не только причиняет маме боль, дискомфорт, но и вредит малышу — дитя заглатывает во время сосания молока много воздуха, что может привести к коликам, срыгиванию.

Трещины на сосках при грудном вскармливании появляются и вследствие неправильного ухода за грудью, когда мама ежедневно иссушает кожу груди мылом и не использует дополнительные увлажняющие средства.

Во время беременности

В период вынашивания ребенка в норме повреждений на сосковой зоне не должно быть. Трещины на сосках при беременности могут возникать по следующим причинам:

  1. Сухость кожи;
  2. Не соблюдение гигиены;
  3. Проведение манипуляций по подготовке к лактационному периоду;
  4. Недостаточность витаминов.

Мыть грудь нужно только детским мылом, но не чаще двух раз в неделю. При обильном выделении молозива соски следует чаще обмывать теплой водой и просушивать полотенцем. Грудь должна быть сухой, так как влажная среда – идеальное место для развития бактерий.

Если соски не западают внутрь, грудь никак не нужно готовить к лактации и после родов она сама подготовится к кормлению малыша.

Как быстро избавиться от проблемы?

Точные сроки когда пройдут трещины, зависят от тяжести поражения, наличия инфекционного поражения и своевременности принятия лечебных мер.

Мелкое повреждение при исправлении процесса кормления, выполнении правил личной гигиены со временем заживет само собой. Среднего размера и глубокие трещины нужно обязательно как можно быстрее лечить с использованием комплекса лечебных мер.

Перед тем как начинать лечиться, нужно убрать причину появления повреждений и только потом приступать к процессу заживления ранок. В ином случае терапия не даст результатов. Параллельно с методами, направленными на быстрое заживление ранок, необходимо осуществлять действия для предупреждения заражения груди.

Правильное кормление


Новорожденного с самого начала нужно приучать правильно захватывать грудь: ротик открыт широко, сосок упирается в небо младенца, нижняя его губа слегка подвернута, и захватывает ареолу больше, чем верхняя. Ребёнок должен обхватывать не только сосок, но и большую часть ареолы, ведь именно при надавливании на нее из молочной железы будет течь молоко. Если дитя захватывает только сосок, самый нежный участок кожи груди мамы будет повреждаться нижней губой и челюстями ребенка. Длительное раздражение приведет к появлению трещин.

Кормя ребенка, нужно придерживать его головку и прижимать животиком к себе. В ином случае, когда малыш закончит кушать, он отвернет голову, зажав сосок в челюстях. Это повлечет за собой травмирование нежной кожи груди. При вытягивании силой соска у ребенка, он будет сжимать его челюстями или прорезавшимися зубками, что также становится причиной образования ран.

При появлении трещин мамам нельзя применять силиконовые прокладки для груди, так как они намокают, раздражают соски и несут риск инфицирования бактериями.

Многих мам интересует — можно ли кормить малыша грудьми при появлении трещин? Если они не глубокие и не кровоточат – можно. При этом нужно следовать нескольким правилам:

  • кормить сначала грудью, где трещин нет или они маленькие;
  • хорошо вытирать грудь до и после кормления;
  • сильно больную молочную железу лучше сцеживать, а малыша докормить из бутылки;
  • сцеживать грудь аккуратно, надавливая на ареолу, а не на сам сосок;
  • между кормлениями не должно быть длительного перерыва;
  • пользоваться накладками только тогда, когда боль при кормлении нестерпима;
  • не кормить с накладками длительный период, так как это может повлечь уменьшение лактации, привыкание к пустышке и отказ ребенка брать грудь без этих приспособлений.

Кроме того, врачи не рекомендую кормящим мамам мыть соски мылом и другими сушащими составами. Перед и после процедуры кормления их следует просто сполоснуть теплой водой. Любые виды мыла и гелей использовать можно, не чаще 1-2 раз в неделю, выбирая не агрессивные средства.

Медикаменты

Медицина в основном использует лечение трещин сосков местными антибактериальными ранозаживляющими мазями или кремами. Медикаменты общего спектра действия назначают лишь в случаях инфицирования молочных желез, а также, когда трещинки являются симптомом заболевания (рак, кожный дерматит, сахарный диабет).

Той или иной вид препарата подбирается индивидуально для каждой пациентки, ведь большинство медикаментов не совместимо с грудным вскармливанием.

Для снятия агрессивного воспалительного процесса применяются антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие средства, а для промывания ранок подойдет раствор марганцовки, хлоргексидина биглюконата, перекиси водорода. Врачи настоятельно не рекомендуют обрабатывать пораженные участки раствором йода или зеленки, так как их спиртовая основа будет подсушивать ранки и причинять еще большие неудобства.

В целях восполнения нехватки полезных веществ назначают комплексные витаминно-минеральные комплексы либо отдельные группы витаминов: Компливит, Аевит, Алфавит, Витрум и др. Не менее важно принимать средства для повышения иммунитета: Иммунал, экстракт эхинацеи, Ревит и пр.

Крема и мази


В аптеке можно найти огромное количество кремов и мазей, которые могут помочь при трещинах в сосково-ареольной области. Бороться с повреждениями кожи рекомендуют средствами на основе декспантенола и ланолина. Все препараты местного воздействия можно разделить на несколько основных групп:

  1. Произведенные на основе декспантенола (ранозаживляющее вещество) – средства намазывают на сосок сразу после кормления и смывают перед следующим вскармливанием, если крем полностью не впитался в кожу. Самым популярным и эффективным из этой группы считается Бепантен. Среди аналогов: Пантенол, Д-ПАнтенол, Декспантенол, Бальзам «Эльфа».
  2. Антисептические препараты (в их основе — оксид цинка) для предотвращения инфицирования ранок. Средства наносятся после кормления и смываются перед следующим вскармливанием: Судокрем, Циндол, Диситин, Цинковая мазь
  3. Препараты с ланолином (вид животного жира, хорошо увлажняет, питает кожу, создает защитный слой). Соски нужно мазать тоненьким слоем не более двух-трех раз в день, не втирая в кожные покровы. Виды: крем Саносан, крем для заживления сосков от Авент, Ланолин, Лановит и т.д.
  4. Препараты с ретинолом, смягчающие кожу, ускоряющие регенерацию клеток, восстановляющие роговой слой кожи: Видестим, Редавит.
  5. Крема с натуральными маслами, на основе экстрактов растений: казь Вулнузан, крем для ухода за сосками от Baby Lab, сыворотка Мама Донна.
  6. Ранозаживляющие средства (мазать три раза за день, перед кормлением нужно смыть): мазь Солоксерил, Актовегин.

Подходящий крем зависит от причины появления повреждений и тяжести процесса.

Оперативное лечение

Сильные трещины на ареоле и сосках, которые привели к гнойным процессам или абсцессу, придется оперировать. Существует три вида операций:

  1. Вскрытие гнойника с санацией полости и установкой дренажа.
  2. Санация полости.
  3. Игольная аспирация.

Если происходит только начало гнойного процесса, врач вскрывает нагноение, промывает полость соска, устанавливает дренаж, накладывает антисептическую повязку. Игольную аспирацию применяют в редких запущенных ситуациях. Это миниинвазивная операция, в процессе которой с раны откачивают гной при помощи иглы.

После операции лечение может закрепляться курсом антибиотиков и физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, фонофорез, УВЧ), чтобы полностью залечить поврежденные ткани и не вызвать рецидив.

Народное лечение


Мелкие трещины можно вылечить, не прибегая к медикаментам. Народное лечение недорогое и очень кстати мамам, кормящим грудью. Оно точно не навредит малышу и позволит продолжить ГВ.

Один из давних эффективных способов заживлять такие повреждения – мазать соски своим молоком после каждого кормления и подольше держать грудь на открытом воздухе (без бюстгальтера и одежды).

Хорошо помогает залечивать ранки облепиховое масло. Это натуральное ранозаживляющее средство также хорошо увлажняет и смягчает кожу. Несколько капель наносят на поврежденное место и легонько растирают после каждого кормления. Его очень удобно использовать, так как перед вскармливанием младенца состав можно не смывать.

Избавиться от повреждений также помогут оливковое, растительное, персиковое, кедровое масла. Их наносят аналогично маслу из облепихи.

Залечить ранки поможет отвар из календулы или шиповника. Столовую ложку цветов календулы или плодов шиповника заливают стаканом горячей кипяченной воды и настаивают 15-20 минут. Из полученного отвара нужно делать примочки на поврежденную зону с помощью ватного тампона или марли.

Эффективным антисептическим, противовоспалительным средством является маслянный настой хлороффилипта. Почему препарат считают народным средством – потому что в его основу входят эвкалиптовые листья, обладающие мощным противовоспалительным, обеззараживающим свойством.

Самый недорогой домашний способ лечения трещин – прикладывание к пораженной зоне слегка размятого капустного листа, в чистом виде или смазанного медом. Такие компрессы можно делать как на день, так и на ночь.

Профилактика и предупреждение образования трещин

Когда проходят вылеченные трещины на сосках обязательно нужно выполнять профилактические меры для недопущения образования новых повреждений. Как избежать недуга, расскажут следующие правила:

  • соблюдать рациональное витаминизированное питание;
  • носить правильное, не давящее белье, по размеру, желательно из натуральных тканей;
  • не допускать переохлаждения, травм груди;
  • каждый день ополаскивать грудь теплой водой без мыльных средств;
  • оставлять каждый день грудь открытую, без одежды, хотя бы на полчаса;
  • держать соски в сухости;
  • создать условия для правильного кормления ребенка в период лактации;
  • во время ГВ мыть руки перед кормлением и после;
  • при сухой коже пользоваться увлажняющими кремами;
  • женщинам после 45 раз в год проходить обследование у маммолога;
  • девушкам ежегодно обследовать молочные железы у гинеколога, маммолога.

Для профилактики кожных повреждений важно выбирать правильный бюстгальтер. Он не должен сжимать грудь, натирать соски, сильно приподымать бюст вверх. Для предупреждения аллергии рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям. Если появятся первые признаки прогрессирования повреждения либо инфицирования, кровавые выделения из сосков, нужно немедленно обращаться к врачу, пройти обследование.


Грудь адаптируется

В первые дни и недели грудного вскармливания малыш активно слизывает верхний тонкий слой кожи сосков, и многочисленные нервные окончания на них оголяются. Боль, возникающая в момент захвата ребенком груди, обычно проходит в течение 10 секунд от начала кормления. Продолжаться такое положение вещей может до 2-3 недель, редко дольше. Постепенно грудь адаптируется к своему основному предназначению, слой эпителия нарастает, закрывая нервные окончания.

Чтобы помочь груди быстрее создать «защиту от амортизации», можно смазывать сосок и ареолу кремами Пурелан, Бепантен, Солкосерил-мазь или Актовегин, предварительно подсушив грудь на воздухе. Крем наносят тонким слоем, дают впитаться, лишнее убирают салфеткой. Может помочь также крем на основе витамина А.

Сторонницам натуропатических методов лечения рекомендуют следующий рецепт: в 1 ст. л. любого нерафинированного и недезодорированного растительного масла (кроме Сои) развести 3-4 капли эфирного масла Лаванда. Хорошо подойдут в качестве жирной основы масло зародышей пшеницы, кедровое масло, кунжутное или миндальное. Смесь наносят на ареолу и сосок, дают впитаться в течение 20 минут, лишнее убирают. Можно использовать это средство после каждого кормления, пока соски чувствительны к «использованию по назначению».

Неправильное прикладывание

Другая причина боли во время кормления — неправильное прикладывание ребенка к груди. Ни мама, ни тем более малыш не виноваты в случившемся! Просто так вышло, что кроха неправильно сосет. Сосательный рефлекс есть, глотательный тоже, малыш может одновременно сосать и глотать, но… правильный захват груди сразу не получился.

При неправильном прикладывании к груди могут возникать:

  • трещины на соске;
  • ссадины и потертости на ареоле и около нее (если ареола маленькая);
  • «водяной пузырь».

Постоянная боль при кормлении грудью должна насторожить маму. Мудрая Природа не могла допустить того, чтобы одна из главных задач матери приносила мучение. И множество нервных окончаний на груди — вовсе не для того, чтобы мамы перестали выкармливать своих детей. Они нужны, чтобы вовремя и требовательно просигналить: «Что-то не то, так кормить нельзя!».

Природа, как всегда, права, так как травмы груди — только «видимая часть айсберга». Подводная и самая опасная его часть — те проблемы, которые дадут себя знать позже. При неправильном прикладывании ребенка:

  1. грудь плохо опорожняется, значит, может произойти застой молока, начаться лактостаз;
  2. маме больно кормить, значит, малыш сосет недостаточно (и обычно — неэффективно), значит, получает меньше молока, значит, меньше прибавляет в весе;
  3. у малыша могут начаться проблемы с животиком: если ребенок сосет недолго, то получает только «переднее» молоко, богатое лактозой. Без заднего молока, богатого жирами и пищеварительными ферментами, усвоить всю лактозу трудно;
  4. а у мамы вырабатывается все меньше молока…

Продолжать не хочется.

Даже если мама стоически будет терпеть боль, стискивая зубы и утирая слезы, Природу все равно обмануть не удастся: мамин организм тоже будет стремиться себя защитить. Гормон стресса и страха — адреналин — блокирует выработку и действие другого гормона, окситоцина, отвечающего за прилив молока и его легкое поступление к соску.

Русский язык очень точен на формулировки. Грибы собирают (а не ищут!), а корова дает молоко. То есть может и не дать, если ей что-то не нравится, — доярки прекрасно это знают. Так вот высокоразвитое существо — женщина — тоже может не дать молока, если ее груди это не нравится!

Да и ребенок прекрасно чувствует мамино напряжение — он может начать беспокоиться и плакать, отказываться от груди.

Конечно, Цивилизация придумала массу способов обмануть Природу. Временами кажется, что обман удался на славу, однако… «подводная часть айсберга» никуда не делась и рано или поздно всплывет.

Так что, если мамина грудь сигнализирует о проблеме, не стоит загораживаться от «айсберга»… накладками. Накладки, возможно, и помогут снять болевые ощущения (если правильно подобраны по размеру). Однако причину проблемы не снимут.

Так что же делать? Как не дать «айсбергу» перевернуться?

Устраняем причину травм

Сначала необходимо устранить причину травм груди и правильно приложить к ней малыша.

Признаки правильного прикладывания:

  • при захвате груди ребенок широко открывает рот, сосок оказывается глубоко во рту;
  • губы малыша плотно охватывают большую часть ареолы;
  • губы вывернуты наружу, видна слизистая «изнанка» губ;
  • щеки малыша надуты, не видно ямочек или вмятинок во время сосания;
  • слышны только равномерные глотки, других звуков нет (кроме сопения);
  • во время кормления грудь не скользит в ротике малыша;
  • маме не больно кормить, грудь хорошо опорожняется за время кормления;
  • малыш сам отпускает грудь, выглядит удовлетворенным.

Бывает полезно пригласить консультанта по грудному вскармливанию, который научит правильно прикладывать малыша, подберет такую позу для кормления, при которой можно будет кормить уже в период лечения травм груди, без боли. Консультант расскажет о способах быстро вылечить грудь, научит сцеживаться руками, если это окажется необходимым.

Пока младенец только учится сосать грудь, важно не мешать ему. Если давать малышу попеременно грудь и пустышку (или бутылочку), у него может возникнуть «путаница сосков». Такой малыш грудь сосет неправильно — как бутылку или пустышку. Отсюда — травмы сосков. Если пока невозможно кормить грудью, пусть малыш получает сцеженное молоко, желательно с помощью средств, непригодных для сосания (подойдут шприц без иглы, чашка для кормления «Медела» или просто чайная ложка).

Лечим трещины

Вот несколько способов, помогающих залечить трещины. Грудь подсушивают на воздухе несколько минут, затем обрабатывают следующим образом:

  1. в трещину вкладывают Солкосерил-гель — на кончике зубочистки прямо в трещинку; дают подсохнуть в течение 5 минут; сверху сосок смазывают кремами (Пурелан, Бепантен, Солкосерил-мазь). Солкосерил-гель помогает склеить края трещинки, а кремы и мази дополнительно увлажняют нежную кожу соска;
  2. сосок с трещиной смазывают витамином А в масле (ретинола ацетат), или маслом зародышей пшеницы, или облепиховым маслом. Дают маслу впитаться в течение 20 минут, лишнее удаляют. Внимание: у некоторых малышей витамин А может вызывать аллергическую реакцию;
  3. в трещинку капают неразбавленное эфирное масло Лаванда или Чайное дерево — эти масла обладают выраженным регенерирующим эффектом. Небольшое жжение — нормальная реакция, которая проходит в течение нескольких минут. Внимание: только масло Лаванда и Чайное дерево можно наносить на открытую ранку в неразбавленном виде! После обработки трещины ареолу смазывают следующей смесью: эфирные масла Лаванда, Фенхель, Чайное дерево — по 1 капле на 1 ст. ложку растительного масла (см. выше). Можно использовать одно эфирное масло Лаванда (3 капли на 1 ст. ложку).

Внимание! Последний рецепт предполагает знакомство с основами ароматерапии и использование только достоверно натуральных эфирных масел (это, например, продукция торговых марок «Ирис», «Вивасан», «Стикс»), при строгом соблюдении правил хранения. Помните, что синтетические аналоги не обладают свойствами натуральных масел. При хранении на свету эфирные масла претерпевают сложные биохимические реакции и не только теряют свои свойства, но и могут приобретать непредсказуемые.

Это надолго?

Грудь кормящей женщины подготовлена Природой для быстрого заживления сосков — при отсутствии травмирующих факторов трещины затягиваются в течение 1-3 дней. Может потребоваться сцеживание. Если малыш уже умеет брать грудь правильно и подобрана поза, при которой ребенок не травмирует трещину при сосании, то сцеживаться нет необходимости. Просто ограничьте сосание этой груди до 20 минут в одно кормление.

Если трещины на сосках застарелые, большие, можно сделать перерыв в прикладывании к больной груди от 6 часов до суток. В сложных случаях можно устроить травмированной груди «отпуск» на 2-3 дня, понемножку тренируя правильное прикладывание малыша к здоровой груди, а из больной сцеживая молоко. Делать это предпочтительнее вручную (использование большинства молокоотсосов может усугубить состояние трещин), через каждые 4-5 часов в течение 10-15 минут.

Важно, чтобы мама не пропускала ночные сцеживания. Желательно не менее двух раз сцедить молоко в период с 3 часов ночи до 8 часов утра. В это время молока вырабатывается особенно много. Сцеживание поможет избежать застоя и, с другой стороны, даст команду груди на дальнейшую выработку молока «на завтрак».

Освоить ручное сцеживание можно по книге У. и М. Серз (Сирс) «Грудное вскармливание», а также просмотрев соответствующие видеоролики (они есть на многих сайтах в поддержку грудного вскармливания).

Осторожно: прокладки для груди

Во время лечения травм сосков консультанты по грудному вскармливанию не советуют использовать одноразовые прокладки для груди, т.к. они не дают трещинкам подсохнуть, а во «вкусной» молочной среде с удовольствием развиваются бактерии. Конечно, и грудное молоко, и железы на ареоле в норме предохраняют грудь от развития болезнетворной флоры, однако при «компрессе», созданном влажной прокладкой, этой естественной защиты может оказаться недостаточно.

Как же справляться с подтеканием молока в будущем? «Мамаша, у вас молоко убежало…», — дразнил меня муж, пока мы не решили эту проблему. Если молоко подтекает (или льется!) на приливе молока, когда ребенок сосет другую грудь, достаточно бывает прижать к соску чистую салфетку на несколько секунд. Можно собирать молоко в чашку, чтобы споить ребенку позже. (Особенно рекомендуется это делать, пока есть необходимость поберечь больную грудь.) Если же молоко подтекает регулярно между кормлениями, гомеопаты рекомендуют препарат Калькарея карбоника 30 — по 1 горошине 2-3 раза в день в течение 3 дней. Прокладки для груди — не необходимая вещь!

Другие травмы

Ссадины и «водяной пузырь» также образуются, если малыш неправильно сосет грудь. Обычно они возникают на нижней части соска или ареолы, там, где нижняя губка ребенка или его язычок натирают их. При нормальном прикладывании этого не происходит — и ареола и сосок оказываются глубоко во рту ребенка и не травмируются.

При лечении ссадин и лопнувших мозолек мамы пользуются теми же средствами, что и при лечении трещин. Исключение составляет Соскосерил-гель — это средство для трещин.

Ссадины могут быть и из-за того, что мама отнимает малыша от груди, когда он еще сам не готов отпустить ее. Например, маме больно кормить из-за чувствительности сосков, она забирает грудь у малыша, а он в ответ сильнее стискивает десны, травмируя и без того нежную кожу. Консультанты по грудному вскармливанию советуют в подобных случаях вставить мамин палец в уголок рта малыша, чтобы чуть «отжать» вакуум, который создается при сосании. После этого можно безболезненно забрать грудь. Идеально, когда малыш сам отпускает грудь, не оставляя «в обиде» ни маму, ни себя, любимого.

Бактерии и грибки

Если трещины при исправленном прикладывании не проходят в течение недели, можно заподозрить наличие грибкового поражения. Также о нем сигнализирует чувствительная кожа ярко-розового цвета на сосках и ареоле. Возможна боль в самой груди, которая, как ни странно, заметно меньше во время кормления и усиливается в покое между кормлениями. Мама ощущает зуд, простреливающую боль «как спицей протыкают». Эти симптомы говорят о грибковой инфекции, которая проникла глубже, в саму молочную железу. Как правило, молочница попадает из ротика ребенка на мамину грудь. Провоцирующими моментами заражения являются прием антибиотиков, стрессы, общая ослабленность организма мамы. Заражение молочницей также могут спровоцировать постоянно влажные прокладки для груди.

Необходимо пролечить и маму, и ребенка. Можно обратиться к педиатру, чтобы он назначил безопасные препараты для лечения грибковой инфекции у малыша. (Мамы должны знать, что «бура в глицерине» (тетраборат натрия) запрещена в педиатрии уже более 25 лет из-за способности накапливаться в организме.)

Лечить грудь мамы несколько проще. Противогрибковые мази Нистатин, Клотримазол можно использовать во время лактации. Их наносят на ареолу после кормления ребенка и смывают перед кормлением. Как правило, облегчение наступает в течение двух дней. Однако необходимо долечиться до конца, следуя инструкции по применению препарата. Если же грибковая инфекция затронула не только сосок, возможно, потребуется общее лечение (прием противогрибковых либо гомеопатических препаратов), которое должен назначить врач.

Также грибковые инфекции успешно лечат чистыми эфирными маслами Лаванда и Чайное дерево, нанося их в неразбавленном виде на пораженный участок соска или ареолы. Чайное дерево обладает выраженным противогрибковым эффектом. Маме можно также принимать внутрь по 1 капле масла Чайного дерева 2-3 раза в день, капнув масло на кусочек сахара или разведя в чайной ложке меда. Прием эфирного масла запивают стаканом воды через 10-15 минут. Внимание: масла для лечения должны отвечать строгим требованиям (см. выше).

Иногда у мам встречаются ссадинки на ареоле, которые рубцуются между кормлениями, а затем снова оголяются и мокнут. Так ведут себя участки кожи, пораженные бактериальной флорой. Она-то и мешает заживлению ранки.

В подобном случае помогут мази с антибиотиками, например, Левомицетин. И, разумеется, эфирные масла Лаванда и Чайное дерево!

Необходимо обратиться к врачу, если в процессе лечения травм сосков у мамы поднимается температура: возможно, инфекция проникла глубже поверхности кожи и может потребоваться лечение антибиотиками. Важно помнить, что сегодня можно подобрать антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием.

Можно ли продолжать грудное вскармливание, если у мамы обнаружена грибковая или бактериальная инфекция? Да! Можно и нужно продолжать кормить ребенка грудью, параллельно пролечивая инфекцию. Вероятнее всего, мама и малыш заражены оба, так что кормление грудью не может сделать хуже — только поможет малышу легче перенести заболевание, ведь грудное молоко содержит в том числе и иммунные факторы.

Неправильная техника грудного кормления

Врачи советуют каждой представительнице прекрасного пола кормить малыша грудью, даже если сначала женщина будет чувствовать боль и неприятные ощущения. Только молоко матери наиболее полезно, питательно и ценно для ребеночка. Молоко, которое вырабатывается у мамы около 5 дней после родов (молозиво), содержит все вещества, необходимые для здоровья новорожденного. Но молозиво не дает груди достаточно влаги, поэтому могут появиться трещинки сосков. Как только начнет течь молоко, грудь станет более увлажненной.

Обычно трещины на сосках появляются у молодых мам, родивших в первый раз. Нежная кожа груди во время кормления страдает от постоянного и до этого незнакомого влияния. Уже ко вторым родам соски станут более грубыми, а женщина научится правильно кормить ребенка грудью, а значит, больше не будет страдать от боли и неприятных ощущений.

Часто трещинки сосков появляются при неправильном прикладывании ребенка к груди, несоблюдении режима кормления. Ребенок, который ртом хватает только верхнюю область соска, не получает нужного объема молока и остается голодным. Кроме того, он может начать плакать, отказываться от кормления или сосать активнее. Это может вызвать трещины на сосках мамы.

Неправильное прекращение кормления ребенка грудью может тоже привести к тому, что соски потрескается. Когда малыш, наевшись, начинает отворачиваться от груди, при этом зажимая сосок челюстями, возможно повреждение нежной кожи и появление ранки. Трещины на сосках возникают тогда, когда мама пытается забрать грудь, а ребенок ее не отпускает. Если нужно прекратить кормление ребенка, необходимо пальчиком придержать его челюсти и убрать сосок.

Иногда кожа женской груди просто сухая, и трещины на сосках появляются из-за этого. Сухая кожа более ранимая, ее легче поранить, причем болячки и ссадины на ней заживают долго. Устранить сухость кожи на груди можно приемом витаминов A, B и C, также нужно аккуратно очищать кожу и осторожно ухаживать за ней, нанося смягчающие, питательные, увлажняющие средства.

При галакторее, когда грудное молоко из протоков течет постоянно, грудь находится в слишком влажных условиях, а это тоже может вызвать трещины на сосках. Еще одной причиной того, что трескаются соски, является частая женская болезнь – молочница.

У 10-15 % кормящих матерей с первых дней прикладывания малыша к груди обнаруживаются механические повреждения сосков. Ссадины и трещины на сосках при кормлении грудью возникают часто и могут стать серьезной проблемой вскармливания грудничка.

Как кормить ребенка при трещинах на сосках

Что влияет на образование трещин? Причины могут быть разные:

  • форма сосков (уплощенные недоразвитые соски);
  • нежность кожи на сосках;
  • молочница во рту у новорожденного;
  • слабая возбудимость соска во время кормления;
  • отсутствие соответствующего гигиенического ухода за сосками. Нарушение водного и жирового кожного баланса, которому способствует недостаточный уход за кожей сосков, частое мытье груди, использование средств для груди, которые сильно пересушивают кожу;
  • неумение мамы правильно приложить ребенка к груди;
  • мама забирает грудь пока ребенок сосет;
  • неправильное сцеживание;
  • недостаток витаминов в женском организме (гиповитаминоз).

Трещины бывают:

  • одиночные или множественные;
  • поверхностные или глубокие;
  • на одном соске или на обоих сразу.

Даже первородящие женщины легко узнают трещины на сосках по типичному их виду. Внешне трещина похожа на разрез, который начинается из центра соска и идет к его периферии.

Они могут быть множественными или единичными, только на 1 груди или на обоих, поверхностными или глубокими. Из трещины может выделяться сукровица, и даже кровь.

Любые прикосновения к такому соску вызывают боль, а попытки ребенка сосать грудь – сильнейшие болевые ощущения. Характерна выраженная болезненность поврежденных кожных покровов, усиливающаяся при кормлении и нередко заставляющая матерей прекратит вскармливание. Если присоединяется инфекция, как бактериальная, так и грибковая, может развиться мастит или воспаление сосков с гнойным отделяемым, образованием эрозий, язв, покраснением кожи в области воспаления.

Если инфекция попадает в трещины, то развивается отек, покраснение и образуются эрозии или язвы. Образование трещин сопровождает боль, усиливающаяся при сосании. Это вынуждает женщину отказаться от кормления и со временем может привести к прекращению лактации. Попавшая в трещины инфекция часто приводит к развитию мастита.

Прекращать ли кормление при трещинах?

  • Если трещины мелкие, то нужно продолжать кормление грудью. Можно попробовать использовать специальную силиконовую накладку на сосок из силикона или латекса (Avent, Medela Contact, Lindo, Chicco, Nuk, Conpol, Pigeon, Tommee Tippee и др.). Она разделяет губы ребенка и сосок, что снижает болезненность и возможность травмирования груди. При этом важно подобрать правильный размер накладки под длину соска. Но если трещины сильные, кровоточат, даже накладки могут не помочь;
  • При лечении глубоких трещин кормление грудью можно временно приостановить. Грудь опорожняют аккуратным щадящим сцеживанием и кормят ребенка из ложечки или пипетки сцеженным молоком. Когда трещины заживут, кормление малыша грудью возобновляют.

Специальные накладки на сосок

Лечение трещин

Прежде чем начинать лечение трещин на сосках, необходимо выяснить причину их возникновения. До тех пор, пока сохраняются условия для травмирования груди, техники лечения будут неэффективными.

  • Исправьте захват. Убедитесь, что ребенок захватывает грудь правильно. Даже при наличии повреждений соска кормление с правильным захватом не вызывает боли.
  • Избавьтесь от инфекции. Прописать лечение может врач. Существуют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, в том числе противогрибковые и антибиотики.
  • Обеспечьте соответствующую гигиену. Не обмывайте кожу водой перед каждым кормлением. При подтекании молока меняйте прокладки как можно чаще, чтобы не допускать создания теплой и влажной среды, в которой активно размножаются патогенные микроорганизмы. Диагностированная молочница потребует обмывать грудь чистой водой после каждого кормления и поддерживать ее в сухости. Не допускается смазывать пораженные участки йодом, зеленкой, обрабатывать спиртом.
  • Меняйте привычки, технику сцеживания. Если причиной травм являются ваши действия, относитесь к груди более аккуратно.
  • Избавьтесь от «заменителей» груди. Не докармливайте из бутылочки, так как это угнетает лактацию, не предлагайте малышу соску.

Правильный захват соска

Неглубокие трещинки

Развиваются в первые дни грудного вскармливания или при нарушении техники прикладывания. Проявляются выраженным дискомфортом в начале сосания, который быстро проходит во время кормления. Заметны на поверхности соска: проявляются покрасневшими участками или жжением.

Неглубокие трещинки могут прогрессировать, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Рекомендован комбинированный подход к лечению.

  • Ваше молоко. После кормления нанесите немного грудного молока на трещинки и оставьте до высыхания. Оно является совершенной профилактикой от воспалений кожи.
  • Крем от трещин на сосках с ланолином. При грудном вскармливании можно использовать как чистый ланолин (Medela, Lansino), так и средства на его основе. Ланолин — естественное вещество, поэтому смывать его перед кормлением не нужно. Он создает незаметную пленку на поверхности кожи, уменьшает боль и способствует заживлению.
  • Народные средства. Убрать трещины на сосках при кормлении грудью поможет смесь вазелина и масла шиповника, смешанных в пропорции 2:1. Нанесите ее после кормления, накройте салфеткой и полиэтиленовым пакетом, накиньте полотенце или наденьте бюстгальтер. Перед кормлением смесь удалите, грудь обмойте теплой водой.

Вовремя начатое лечение позволяет избавиться от болезненных трещинок быстро — в течение двух-трех дней.

Глубокие повреждения

При выраженных ранах следует применять аптечные средства на основе ланолина, пантенола, природные антисептики и ранозаживляющие препараты.

  • Заживляющее средство от трещин на сосках. Рекомендованы при грудном вскармливании препараты «Бепантен», «Солкосерил» в виде мази и геля. «Солкосерил» мазь оказывает поверхностный эффект, гелевая форма проникает глубже, поэтому его можно закладывать непосредственно внутрь трещины. Дополнительно можно использовать препараты на основе ланолина «Пурелан», «Лансино».
  • Природные антисептики. Применяйте масла облепихи, календулу, которые оказывают противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. После обработки кожи смывайте их своим молоком.

Все препараты для заживления глубоких ран необходимо смывать перед кормлением. Делать это нужно теплой водой без мыла.

Народные средства от трещин

Много средств для лечения трещин на сосках предлагает народная медицина. Использовать эти средства можно после консультации с врачом, но не стоит заниматься самолечением.

  • Прикладывая к груди капустный лист, можно снять отечность и воспаление. Капуста обладает хорошим заживляющим свойством;
  • В период между кормлением рекомендуется смазывать соски сливочным или растительным маслом, которое смывают перед самым кормлением;
  • Хорошим заживляющим эффектом обладает облепиховое масло. Им смазывают соски между кормлениями;
  • От трещин на сосках помогает протирание сосков отвар ромашки или березовых листьев. Для приготовления отвара надо взять 1-2 ст. ложки сырья и варить в полулитре воды на слабом огне под крышкой, пока испарится половины воды. Затем отвар процедить, остудить и, смочив чистую салфетку, прикладывать к груди;
  • От трещин на сосках помогает натертая свекла. На мелкой терке натереть 1 красную свеклу и кашицу из нее прикладывать к груди. Менять ее нужно до 15 раз в день после подсыхания.

Препараты

  • Среди наиболее эффективных и распространенных препаратов от трещин сосков современная медицина отдает предпочтение мазям и кремам, состоящих из дексапантенола.
  • Бепантен – крем и мазь против трещин, способствующая стремительному заживлению трещин на сосках. Мазью следует смазывать трещины по завершении каждого кормления.
  • Достаточное количество витамина В включено в спрей Пантенол. Препарат распыляется по завершении каждого кормления на грудь в области трещин на расстоянии десяти – двадцати сантиметров.
  • Великолепно защищают кожу от пересыхания и делают ее крепкой и эластичной средства с чистым Ланолином. Кремы с ланолином после каждого кормления необходимо наносить массирующими движениями на пораженные участки кожи.
  • Для лечения потрескавшихся сосков подойдет лекарственный гель Корнегрегель. Его также следует наносить на грудь после каждого кормления.
  • Мазь Видестим – эффективный препарат от трещин сосков.
  • Отличный эффект заживления дает использование масла из облепихи.
  • Для случаев, когда трещины глубокие, можно воспользоваться препаратами авент, актовегин или солкосерил.

Не следует забывать, что лучшим средством лечения трещин на сосках является грудное молоко. После кормления грудь нужно промыть теплой водой, а затем, сцедив несколько капель молока, растереть по коже ареолы и оставить высохнуть.

ВАЖНО ПОМНИТЬ, что при повышении температуры и нагноении трещин необходимо срочно обратиться за помощью к врачу!

Техника кормления

Грудное вскармливание при трещинах на сосках вызывает жгучую боль. И чем больше площадь повреждения, тем более острый дискомфорт испытывает женщина.

Консультанты по ГВ рекомендуют следующую технику кормлений при наличии травм груди.

  • Устройте перерыв. Если одна молочная железа сильно повреждена, временно прервите кормление из нее. Сделайте краткосрочный перерыв на 6-12 часов, чтобы дать тканям затянуться. При ощущении наполненности сцеживайте ее руками.
  • Начинайте кормить из менее болезненной груди. Если в одно кормление вы даете малышу обе груди, начинайте со здоровой. Когда кроха голоден, он сосет более активно, что может травмировать поврежденный сосок еще больше.
  • Кормите чаще. Несмотря на то, что сосание в данный момент болезненно для вас, не делайте больших перерывов между кормлениями. Голодный малыш сосет более активно. Если кроха не голоден, воздействие на молочную железу более аккуратно, а травмы заживают быстрее.
  • Проветривайте грудь. Старайтесь носить свободную одежду из натуральных тканей, чтобы обеспечить нормальный воздухообмен. По возможности дольше оставайтесь без бюстгальтера, это ускорит выздоровление.
  • Используйте накладки. Они станут «палочкой-выручалочкой» при наличии сильных повреждений. Наносите под них крем с ланолином и надевайте на время кормления. Когда ранки заживут, прекратите использование.

Профилактика

  1. Грамотный уход за грудью. Необязательно пользоваться мылом перед каждым кормлением. Это может привести к пересыханию кожи, что вызовет образование трещин сосков. Достаточно принимать ежедневный гигиенический душ. Для груди можно пользоваться жидким рН-нейтральным мылом. После душа грудь аккуратно промокнуть мягкой салфеткой (нельзя растирать ее полотенцем). После кормления необходимо дать соску высохнуть. Не вытирать салфеткой или полотенцем, и не смывать остатки молока с соска. Высыхая, оно впитывается и восстанавливает водно-жировой баланс кожи соска. Правила кормления грудью.
  2. Для бюстгальтеров можно использовать специальные прокладки. Они поглощают капли выделяющегося молока и защищают сосок от контакта с влагой.
  3. Соблюдение рационального режима кормления. В первые дни кормления из груди выделяется небольшое количество молозива. Потребности младенца в питании невелики. Поэтому кормление в этот период длиться примерно 10 минут. Активно сосущий новорожденный получает за это время необходимое количество молозива и не травмирует сосок. Впоследствии, когда молоко в груди прибывает, продолжительность кормления возрастает в 2-3 раза. Положительную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме. Если ребенка чаще прикладывать к груди, он сосет ее спокойно и быстрее насыщается. При этом меньше травмируется нежный, еще не адаптированный к постоянному кормлению сосок. Не надо позволять малышу пользоваться грудью в качестве пустышки. В редких случаях можно успокоить ребенка, дав ему грудь, даже если он не проголодался. Но не злоупотребляйте этой мерой, особенно в первые месяцы кормления грудью.
  4. Правильное прикладывание к груди. Если женщина чувствует острую боль в здоровом соске, прикладывая ребенка, значит, малыш неправильно захватил сосок – не полностью. Если ребенок сосет верхнюю часть соска, то это обязательно приведет к травмированию соска. Необходимо прервать кормление. Аккуратно забрать сосок можно, надавив на него пальцем так, чтобы ребенку в рот попал воздух. Затем нужно дать сосок так, чтобы в рот ребенку попала большая часть ареолы. Для этого проведите указательным пальцем по щечке малыша, он откроет ротик, в другой рукой, зажав сосок указательным и большим пальцем горизонтально, введите сосок в ротик малышу. Читаем статью о том, как правильно прикладывать ребенка к груди.
  5. Витаминотерапия. С целью профилактики гиповитаминоза женщинам необходим регулярный прием поливитаминных комплексов для кормящих мам. Он способствует нормальному обмену в коже, что делает ее устойчивой к повреждениям и способной к быстрому заживлению. Прием поливитаминов необходимо начинать еще во время беременности.

Придерживаясь рекомендаций по технике кормления и гигиене молочных желез можно избежать неприятностей в виде трещин на сосках. Грудное вскармливание должно быть для женщины источником только положительных эмоций.

Еще по теме грудного вскармливания:

  1. Грудное вскармливание — советы кормящей маме
  2. Болит грудь при кормлении

Много видео по теме трещин на сосках

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *