Тонзиллит при беременности

Какие виды ангины чаще встречаются при беременности?

Обратите внимание! Во время беременности встречаются ангины всех тех типов, что и у других категорий пациентов.

Но так как иммунитет снижен – чаще проявляется катаральный тип, который при нормальной стабильной работе защитных механизмов может не развиваться у других людей при попадании в организм патогенной микрофлоры.

Помимо катаральной ангины во время вынашивания ребенка часто проявляются и такие типы:

  • фолликулярный.
    Заболевание всегда протекает в тяжелой форме с существенным повышением температуры тела, сильным увеличением миндалин и лимфатических узлов.
    Характеризуется появлением в горле гнойных пробок;
  • герпетический.
    Наиболее опасный вид болезни, при котором на задней стенке гортани образуются гнойные высыпания, переходящие на всю поверхность ротовой полости.
    Помимо высокой температуры отмечаются болезненные ощущения в теле и в горле.
    У беременных заболевание, накладывающееся на естественный в этот период интоксикационный синдром, сопровождается частой тошнотой и рвотой;
  • лакунарный.
    Основная концентрация патогенных микроорганизмов наблюдается в области лакун – извилистых каналов миндалин, где появляется желтоватый или белый гнойный налет.

Стоит отметить! У людей с нормальным иммунитетом некоторые виды ангины не сопровождаются сильным повышением температуры.

А если такое и происходит – уровень температуры достигает субфебрильных и фебрильных значений (обычно до 39 градусов).

Во время беременности даже катаральная форма может приводить к повышению температуры до 40 градусов и выше.

Опасность заболевания для матери и ребенка

Ангина при отсутствии правильного лечения может стать причиной серьезных осложнений для любого пациента.

Но при беременности такие последствия могут быть более тяжелыми и при этом распространяться не только на будущую мать, но и на плод.

Первый триместр

Особенно опасным заболевание является на первом триместре, когда патологические процессы могут оказать негативное влияние на формирование плода и закладку его органов.

Также в результате развивающегося при такой болезни кислородном голодании и интоксикационных поражениях осложнениями могут быть замирание плода с его последующей гибелью и прерывание беременности.

Второй и третий триместр

Во втором и третьем триместрах негативные последствия могут быть не такими серьезными, но интоксикация, развивающаяся на фоне активности патогенных микроорганизмов, все еще является первостепенной опасностью для плода.

Осторожно! На любом сроке повышение температуры до 38 градусов негативно сказывается на недооформленной нервной системе плода и на плаценте, которая может отторгать плод.

Особо опасной формой для беременной женщины является фолликулярная ангина, при которой отрицательные последствия более вероятны.

Как лечить?

Лечение беременности при ангине следует начинать как можно раньше.

И при этом необходимо проводить комплексную терапию под контролем лечащего врача с минимальным применением народных средств

Общие рекомендации

Важно выполнять общие рекомендации, которые выглядят следующим образом:

  1. Для предотвращения распространения болезнетворных микроорганизмов в полости рта и на нижние дыхательные пути рекомендуется на протяжении всего срока лечения полоскать горло медикаментозными средствами и травяными отварами.
  2. При соблюдении мер предосторожности и использовании только рекомендованных врачом препаратами со строгим соблюдением дозировки можно делать ингаляции.
  3. Важно соблюдать питьевой режим (употреблять в день до двух литров жидкости) и следить за диетой, исключив из рациона кислые, острые и соленые блюда.
  4. Пациенткам необходимо как можно дольше соблюдать питьевой режим.
  5. При лечении антибиотиками курс терапии важно доводить до конца, даже если по прошествии нескольких дней все видимые симптомы болезни исчезают.
  6. Несмотря на практически полное отсутствие аппетита при ангине, полностью отказываться от еды нельзя.
    Обычно врачи советуют пациентам не есть насильно во время таких болезней, так как организму нежелательно тратить ресурсы, задействованные в борьбе с инфекцией, на переработку пищи.
    В случае с беременностью этот не актуален, так как плоду все время необходимо поступление питательных веществ, которые иначе как через организм матери в него не попадают.

Нужно знать! Особое внимание во время беременности уделяют понижению температуры. В обычных ситуациях температура при ангине до 38 градусов считается нормальной.

Но при вынашивании ребенка уже на этом этапе необходимо немного понижать такой уровень, так как высокая температура может стать причиной нарушения функций плаценты, что может спровоцировать выкидыш.

Основной лечения является медикаментозная терапия с применением антибиотиков для устранения инфекций, провоцирующих развитие ангины.

Назначение препаратов зависит не только от особенностей протекания заболевания, возбудителей и индивидуальных физиологических особенностей, но и от сроков беременности.

Важно! Так, на первом – самом важном триместре, когда любая болезнь может представлять угрозу для плода – допускается использование следующих антибиотических препаратов:

  1. Амоксиклав.
    Это антибиотик пенициллиновой группы широкого спектра действия, который содержит активное действующее вещество антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту.
    Применение должно быть согласовано с лечащим врачом.
    Так как несмотря на относительную безвредность для плода препарат в некоторых случаях оказывает на плод негативное воздействие.
    Допустимая суточная доза препарата – 600 миллиграмм.
  2. Цефазолин.
    Полусинтетический антибиотик цефалоспориновой группы, отличающийся широким спектром действия, но относительно невысокой эффективностью и низкой токсичностью.
    При правильно рассчитанной дозировке и контроле лечения со стороны специалистов негативное воздействие на плод и организм будущей матери исключается.
    Суточная дозировка варьируется от 1 до 6 граммов препарата в день в зависимости от тяжести протекания заболевания (на первом триместре рекомендуемая доза – 1-2 грамма в день).
  3. Ровамицин.
    Антибиотик-макролид, проявляющий активность по отношению к основным возбудителям ангины (стрептококкам, стафилококкам и энтерококкам).
    На первом триместре беременности и один из оптимальных препаратов.
    Он не только борется с инфекцией, но и устраняет развивающийся во время вынашивание ребенка токсоплазмоз.
    В зависимости от содержания активного действующего вещества, исчисляемого в МЕ (международных единицах) дозировка составляет 4-6 таблеток в день для МЕ 1500000 и 2-3 таблетки при МЕ 3000000 (информацию о содержании активного вещества можно узнать из прилагаемой инструкции).

Второй триместр

Помните! На втором триместре, когда формирование основных жизненно важных органов плода завершено, риск негативного влияния лекарств на него снижается.

И можно принимать более сильные препараты:

  1. Аугментин.
    Препарат системного действия группы пенициллинов, который не только борется с инфекцией, но и предотвращает дальнейшее распространение патогенной микрофлоры.
    Беременным назначают по одной таблетке аугментина трижды в день, длительность курса лечения зависит от того, как возбудитель реагирует на препарат.
    Возможно увеличение дозировки при тяжелом протекании ангины.
  2. Зиннат.
    Препарат цефалоспориновой группы на осное аксетила цефуроксима, который проявляет активность по отношению к основным возбудителям ангины и их штаммам.
    На втором и третьем триместрах негативных побочных эффектов для плода практически не отмечается.
    Но длительное применение средства (дольше десяти дней) может привести к интоксикации организма матери и плода.
    Суточная доза для пациента – 250 миллиграмм (делится на две части и принимается с промежутком в 8-10 часов).

Третий триместр

На третьем триместре можно принимать все перечисленные средства, список которых можно дополнить еще двумя препаратами – это супракс и сумамед.

Обратите внимание! Супракс является полусинтетическим антибиотиком на основе цефиксима.

Препарат быстро всасывается в кровь и воздействует на возбудителей ангины на клеточном уровне, поражая их мембраны и нарушая важные механизмы жизнедеятельности.

При ангине беременным предписывается принимать по 200 миллиграмм средства дважды в сутки. Общая длительность лечения в зависимости от особенностей болезни длится от одной до двух недель.

Сумамед – бактриостатический антибиотик группы макролидов-азалидов.

В ходе лечения активные действующие вещества препарата подавляют механизмы синтеза белка в юактериях-возбудителях, которые перестают размножаться.

Прием лекарства производится раз в сутки по 500 миллиграмм. Учитывая, что антибиотик – высокотоксичный и сильнодействующий, лечение можно проводить не дольше трех дней.

Народные методы лечения

Будьте в курсе! В качестве дополнительного лечения и при ангине средней тяжести можно воспользоваться народными методами.

На любом триместре наиболее безопасными считаются следующие рецепты:

  1. Одна луковица и одно яблоко (они должны быть среднего и примерно одинакового размера) натираются на терке в кашицу или прокручиваются через мясорубку.
    В смесь добавляют две столовые ложки меда и состав тщательно перемешивается.
    Принимать средство нужно три раза в день по половине чайной ложки.
  2. Две столовой ложки черной бузины завариваются в 0,5 литра кипятка, средство настаивается до полного остывания.
    Принимать настой нужно перед сном по половине стакана.
  3. В стакан свежевыжатого яблочного сока добавляют мелко порезанную дольку чеснока.
    Состав доводится до кипения и держится на огне еще пять минут.
    Остывшее средство необходимо пить три раза в день по одному стакану, каждый раз готовя новую порцию средства.
  4. Столовая ложка сушеного измельченного лугового василька заливается 0,5 литра кипятка и настаивается в течение получаса.
    Средство готовят каждый раз перед приемом пищи и выпивают три раза в день.
  5. 3-4 лимона среднего размера тщательно вымыть и натереть на мелкой терке с кожурой.
    В смесь добавить по вкусу 3-5 ложек сахара и тщательно перемешать.
    Средство принимают пять раз в день по одной чайной ложке.

Правила питания

Важным моментом в лечении ангины у беременных является контроль питания и питьевого режима.

Помните! В этот период нельзя насильно принимать большое количество пищи, особенно твердой и жесткой и при гнойной ангине.

В таких случаях кусочки пищи могут повреждать гнойники, при прорыве которых их содержимое может попадать в кровь, а это – прямая угроза здоровью плода.

По этой же причине нельзя есть слишком горячие блюда, которые могут повредить целостность оболочки гнойников.

Оптимальными блюдами во время лечения являются:

  • пюре из фруктов;
  • супы;
  • каши;
  • молочные продукты;
  • мясные и рыбные блюда при условии, что ингредиенты буду хорошо измельчены и приготовлены на пару.

Имеет значение и питьевой режим: в течение дня необходимо выпивать до двух литров воды (можно больше), при этом за один раз выпивать столько жидкости не нужно.

К сведению! Достаточно раз в два-три часа выпивать 1-2 стакана очищенной воды, чая, минеральной воды, сока или морса (при этом лучше не пить кислые соки из цитрусовых). Все напитки необходимо подогревать до температуры 25-30 градусов.

Меры предосторожности и запрещенные методы лечения

Запрещенными методами лечения ангины во время беременности являются:

  • спиртовые компрессы на горло;
  • посещение саун и бань с целью прогреться и устранить озноб;
  • горячие ножные и общие ванны с применением горчичного порошка;
  • применение эфирных масел для ванн и для приема внутрь;
  • использование горчичников.

Ингаляции делаются с осторожностью и желательно во второй и третий триместр.

Объясняется это тем, что на ранних сроках некоторые используемые для этой процедуры аптечные препараты могут вызывать у беременных обмороки.

Полностью запрещен в качестве жаропонижающего средства аспирин, так как входящая в его состав ацетилсалициловая кислота способствует разжижению крови, а это может приводить к развитию внутренних кровотечений и в худшем случае – к выкидышам.

Все медикаментозные препараты могут назначаться только лечащим врачом.

Внимание! Народные средства также применяются с осторожностью и должны отменятся при проявлении любых побочных признаков в виде тошноты, болезненных ощущений в области живота и аллергических реакций.

Ангина

Чтобы уменьшить интоксикацию, беременной следует пить больше жидкости.

Для ангины характерно внезапное начало с повышением температуры до 38–39 градусов, ознобом и болью в горле, которая усиливается при глотании. Пациентов беспокоят общая слабость, головные боли, неприятный привкус во рту. Если прощупать лимфоузлы под подбородком, то легко можно обнаружить, что они увеличены.

Самый легкая форма ангины – катаральная, при которой воспаление не затрагивает глубокие ткани миндалин. Она проходит через 3–4 дня или перетекает в следующую стадию. В таком случае на распухших миндалинах появляются желтые пузырьки – фолликулы, которые вскрываются с выделением гноя (фолликулярная ангина). Либо гнойный налет покрывает извилистые углубления миндалин – лакуны (лакунарная ангина). Иногда наблюдается одновременное развитие обеих гнойных форм.

Чаще всего возбудителем острого тонзиллита служит гемолитический стафилококк, редко – грибки, синегнойная палочка, микоплазмы, хламидии. Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем.

Заболевшие наиболее опасны в первые три дня недуга. Поэтому очень важно предупредить распространение инфекции среди членов семьи, особенно если среди них есть беременная женщина. Больному выделяют отдельную посуду, белье, полотенце.

Если избежать тонзиллита у беременной все же не удалось, то лечение начинают с соблюдения постельного режима. Полезно обильное питье – но не более 2 л в сутки, иначе могут развиться отеки. Хорошо подойдут клюквенный морс, горячее молоко, чай с малиной, отвар шиповника, свежевыжатые соки. На время следует отказаться от раздражающей горло пищи – острых, соленых, копченых блюд. По консистенции еда должна быть близка к кашам и пюре.

Медикаментозное лечение тонзиллита во время беременности назначает врач. При гнойных формах патологии показано применение антибиотиков: в I триместре – из группы пенициллинов (Флемоксин, Амоксиклав), во II и III – пенициллины или макролиды (азитромицин).

Практически ежечасно должно проводиться полоскание горла. С этой целью можно использовать раствор соли (чайную ложку разводят в полстакане теплой воды), отвары трав (ромашки, календулы, шалфея), Хлоргексидин, Мирамистин.

Специальные аэрозоли (Тантум Верде, Гесаспрей) помогут устранить боль в горле, но как единственное средство терапии они малоэффективны, ведь орошения, в отличие от полосканий, не смывают патогенные бактерии с поверхности миндалин.

Внутрь беременным пациенткам показаны общеукрепляющие средства – витамины и иммуномодуляторы (Иммунал).

Ни в коем случае нельзя при ангине:

  • Вскрывать фолликулы или смывать налет с миндалин. Это может привести к распространению инфекции на соседние ткани.
  • Ставить согревающие компрессы на горло.


Хронический тонзиллит

При хроническом тонзиллите воспаление небных миндалин может длиться годами. Периодически недуг то затихает, то снова обостряется. При осмотре в лакунах миндалин обнаруживаются белые творожистые «пробки», состоящие из лейкоцитов и частичек отмерших тканей.

В течение всего периода заболевания нарастают симптомы интоксикации организма продуктами жизнедеятельности гнойных бактерий. В первую очередь это отражается на нервной системе. Пациенты жалуются на вялость, сонливость, плохой аппетит, иногда – на скачки артериального давления. Обострения проявляются так же, как и острая форма болезни.

Хронический тонзиллит у беременных может развиться как следствие перенесенной ангины. Однако нередко источником инфекции становятся кариозные зубы или очаги воспалений в околоносовых пазухах.

Лечение недуга проводят консервативно 2 раза в год двухнедельными курсами. Методы терапии включают:

  • Промывание миндалин. В устье лакун вводится специальный шприц с изогнутой канюлей, после чего в миндалины нагнетается лекарственный раствор. Он вымывает гнойное содержимое в полость рта. Пациент сплевывает промывную жидкость. Курс лечения состоит из 10–15 процедур. Беременным процедура проводится с использованием разрешенных лекарственных средств (минеральной воды, раствора борной кислоты).
  • Физиолечение. В период вынашивания применяются ультразвуковая и магнитотерапия.

При обострениях болезни врач выписывает антибиотики, рекомендует полоскания с антисептиками.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита у беременных проводится в случае неэффективности консервативной терапии или при развитии осложнений. Операция по удалению миндалин (тонзилэктомия) выполняется в стационарных условиях под местным наркозом. Противопоказанием служат последние недели вынашивания.

Период полного восстановления после процедуры занимает 2–3 года. Все это время пациентка должна продолжать наблюдение у врача.


Как влияет ангина при беременности на плод?

В зависимости от формы тонзиллита наблюдается различная клиническая картина:

  • Катаральная форма проявляется умеренными симптомами интоксикации, субфебрильной гипертермией, болью в горле. На этом этапе врач при осмотре горла выявляет покраснение, отечность, инфильтрацию миндалин. При раннем начале лечения удается избежать приема антибиотиков, прогрессии заболевания. Симптомы регрессируют уже через 3 дня.
  • Лакунарная, фолликулярная отличается более выраженными признаками интоксикации, когда температура достигает 39 градусов, беспокоят интенсивные болевые ощущения в горле, цефалгия, ломота в суставах, миалгия. При фарингоскопии визуализируются нагноившиеся фолликулы в виде зерен, в лакунах скапливается гнойное отделяемое. На поверхности миндалин появляется пленка.
  • Язвенная, некротическая формы проявляются формированием язвенных дефектов на миндалинах, появлением серого, тусклого налета. При попытке самостоятельно удалить пленку остается открытая рана. Некроз в последующем распространяется на заднюю глоточную стенку, небные дужки. Лихорадка достигает 40 градусов, наблюдаются трудности при открывании рта, интенсивные боли в горле, от чего женщина отказывается от еды, не разговаривает.

При появлении боли в горле беременной следует немедленно начать полоскания антисептическими растворами, не доживаясь появления гипертермии.

Это поможет приостановить распространение инфекции, воспалительного процесса до постановки диагноза.

Осложнения ангины для беременной

Неправильное несвоевременное лечение тонзиллита приводит к развитию осложнений местного, общего характера. В зависимости от уровня иммунной защиты заболевание может осложняться генерализацией инфекции, поражением внутренних органов.

Наиболее распространенным осложнением является ревматическая лихорадка. Она развивается вследствие иммунной дисфункции, когда собственные ткани воспринимаются иммунитетом, как чужеродные. Это связано с тем, что комплекс антигенов у стрептококка похож на антигены кардиальной мышцы, почек, суставов, поэтому иммунитет начинает синтезировать антитела против возбудителя и соответственно своих тканей. В результате этого диагностируется системный патологический процесс с поражением многих органов аутоиммунного происхождения.

  1. Поражение миокарда проявляется в виде клапанных пороков. При наличии воспалительного процесса стоит говорить о миокардите, в случае поражения внутренней оболочки развивается эндокардит, наружной оболочки — перикардит. Симптоматически женщину беспокоит стенокардия с распространением на шею, руку, одышка, повышение температуры. При прогрессии болезни наблюдается сердечная недостаточность.
  2. Почечная дисфункция в форме гломерулонефрита, пиелонефрита. Из клинических симптомов наблюдается боль в зоне поясничного отдела позвоночника, отечность конечностей, повышение артериального давления, фебрильная гипертермия. В анализах мочи регистрируется увеличение уровня эритроцитов, лейкоцитов, белка, появление бактерий.
  3. Поражение суставов (мигрирующий полиартрит). Воспалительный процесс проявляется отечностью тканей суставов, болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов над суставом, ограничением подвижности.
  4. Сепсис.

Из местных осложнений следует отметить:

  • отит, который проявляется болезненностью в области уха, ухудшением слуха, гипертермией;
  • абсцесс, когда миндалина становится отечной, напряженной, резко болезненной;
  • флегмона характеризуется распространением гнойного процесса на окружающие ткани без четких очертаний;
  • отек гортани относится к серьезным осложнениям, требующим немедленной помощи. При увеличении отека затрудняется дыхания, что приводит к гипоксии;
  • кровотечение из сосудов, питающих миндалины, которые расплавляются гнойными массами при лакунарной ангине.

Опасность антибиотикотерапии для плода

В лечении тонзиллита используются антибактериальные средства для борьбы с патогенным возбудителем. Врач назначает препараты, учитывая срок, особенности течения беременности, наличие сопутствующей патологии. Целесообразность применения антибиотиков определяет исключительно врач. Действия каждой группы препаратов направлено на борьбу с определенным видом инфекционных микроорганизмов. Длительная антибиотикотерапия может спровоцировать множество побочных эффектов, которые негативно отражаются на здоровье плода, будущей матери.

Также стоит заметить, что антибиотики губительно действуют не только на болезнетворных возбудителей, но и полезных микроорганизмов. В результате этого страдает микрофлора, снижается иммунная защита организма. Кроме того, препараты увеличивают риск дисфункции внутренних органов (печени, почек, слуха).

Особенно опасна антибиотикотерапия в 1 триместре, когда вред для эмбриона достигает максимального уровня. Токсические вещества проникают через плацентарную защиту в кровеносное русло плода. Наибольший вред наносится тому органу, который на тот момент находится в активной стадии развития. Зачастую от токсического влияния страдают зубы, костные структуры, сердце, почки, органы слуха.

Начиная со второй половины беременности токсичность препаратов не столь агрессивна для эмбриона, однако осторожность в выборе медикаментов необходимо соблюдать до конца беременности.

Самостоятельный выбор антибиотика приводит к появлению резистентности инфекционных возбудителей, развитию осложнений со стороны плода.

Вред антибиотиков для плода

На сегодняшний день существует огромный выбор антибактериальных средств. Это необходимо для наиболее точного подбора медикамента против инфекционных возбудителей, что позволяет за короткий срок добиться положительного результат без минимального количества побочных эффектов.

Некоторые антибиотики способны оказывать губительное действие на эмбрион, поэтому перед началом приема антибиотиков следует проконсультироваться с врачом. Среди запрещенных препаратов стоит выделить:

  1. Доксициклин, тетрациклин, которые легко проникают через плаценту, нарушают минеральный обмен, накапливаются в зубных зачатках, костных структурах, поражают печень.
  2. Фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) при проникновении к эмбриону повреждают суставы (хрящевую, костную ткань).
  3. Макролиды (кларитромицин, иначе фромилид, клацид, рокситромицин) оказывают токсическое действие на плод.
  4. Аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин) после прохождения плацентарного барьера оказывает поражающее действие на почки, внутренний отдел уха, что приводит к развитию глухоты.
  5. Хлорамфениколы (синтомицин, левомицетин) быстро проходят через плаценту, угнетает кроветворения, поражает костный мозг, нарушает процесс лечения клеток крови, особенно во второй половине беременности.
  6. Ко-тримоксазол (бисептол) при приеме в высоких дозах проникает сквозь плацентарный барьер, приводя к развитию пороков сердца, мутациям.
  7. Нитрофураны (фуразолидон, фурадонин) нарушают формирование мочевыделительной системы у эмбриона.

Конечно, не все перечисленные антибиотики используются для лечения ангины даже вне периода беременности, однако женщине следует помнить о вреде каждого препарата и самостоятельно не принимать их.

Если запрещенные антибиотики женщина принимала в «беременный» период, когда еще не знала о вынашивании плода, это может привести к самопроизвольному аборту, замиранию беременности.

Особенно опасно принимать антибиотики по советам знакомых, которые уверяют в эффективности препарата и отсутствии побочных реакций при беременности.

Что касается разрешенной антибиотикотерапии, которая используется при ангине в период беременности, следует выделить:

  • Группу пенициллинов, в которую входит амоксиклав, амоксициллин, аугментин. Медикаменты не оказывают негативного влияния на эмбрион, хорошо переносятся женщиной.
  • Цефалоспорины (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) назначаются довольно широко при наличии аллергии на пенициллины, нечувствительности патогенных возбудителей к ним. Не оказывают токсического действия на плод.
  • Макролиды (эритромицин, сумамед) в минимальной концентрации проникают через плацентарный барьер, не способны вызвать аномалии развития при кратковременном приеме. Назначаются при неэффективности, надичии аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины.

Лечение ангины при беременности

Помимо антибактериальных средств для лечения тонзиллита применяются антисептические средства в виде растворов для полоскания, спрея, таблеток для рассасывания.

  • Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин хорошо подходят для приготовления растворов для полоскания. Благодаря противомикробным компонентам проводится борьба с патогенными микроорганизмами, без вреда для плода. Процедура повторяется каждые 1,5-2 часа.
  • Гексорал, Ингалипт, Тантум-Верде, Хлорфиллипт используются в виде спрея для орошения миндалин в промежутках между полосканиями.
  • Лизобакт, Фарингосепт в таблетированной форме применяются для рассасывания.

При гипертермии выше 37,5-38 градусов необходимо принимать антипиретики на основе парацетамола. Препараты с аспирином запрещены. Однако следует помнить, что частый прием нурофена, парацетамола также не желателен. Рекомендуется вначале использовать физические методы охлаждения (теплый душ, обильное питье, обтирание разбавленным водой раствором уксуса).

В некоторых источниках можно найти рецепты народной медицины на основе трав (настои, отвары для внутреннего приема, полоскания), однако необходимо быть острожным.

Акцентируем внимание на том, что многие травы, которые используются в лечении тонзиллита, способны влиять на гормональный уровень, тонус матки, что угрожает прерыванием беременности.

Также беременной не рекомендуются любые процедуры с использованием высоких температур, например, горячий душ, ножные ванны, компрессы. Особенно важен в острый период болезни постельный режим, обильное теплое питье и правильное питание с исключением острых, твердых, горячих блюд. Для предупреждения обезвоживания, ускорения выведения токсинов из организма прекрасно подходят морсы, компоты, кисель.

Мы подробно разобрали, чем опасна ангина при беременности — влияние и последствия для плода, теперь задача женщины – соблюдать рекомендации и регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Это поможет контролировать течение беременности и родить здорового ребенка.

Галактионова Светлана


Беременность – это не только счастливый период в жизни каждой женщины. Во время вынашивания ребенка требуется особенно внимательно относиться к собственному здоровью. Безусловно, общее состояние беременной женщины постоянно меняется, бывая порой довольно дискомфортным. Причин ухудшения самочувствия может быть множество. Нарушают покой будущей мамы боли в области живота, токсикоз, одышка, варикозное расширение вен и другие негативные проявления, сопровождающие беременность. Но гораздо хуже, когда причиной недомогания беременной женщины являются серьезные болезни, особенно обострение запущенных патологий. В частности, многие будущие мамы интересуются, что такое тонзиллит при беременности, симптомы и лечение этого заболевания, а также насколько опасен данный недуг для развития плода.

Тонзиллит характеризуется болевыми ощущениями в горле, возникающими из-за воспаления важнейшей части лимфатической системы – небных миндалин. Заболевание может быть острым или носить хронический характер. Многим известно, что миндалины защищают организм (в первую очередь дыхательную и легочную системы) от проникновения болезнетворных микроорганизмов – вирусов, бактерий, грибков. Причиной развития тонзиллита чаще всего являются бактерии: пневмококки, стафилококки, стрептококки и др. Когда бактерии атакуют организм человека, миндалины увеличиваются в размерах. Но если они воспаляются, то утрачивают защитную функцию и нередко сами становятся источником распространения инфекции. Тонзиллит во время вынашивания ребенка крайне опасен возможными осложнениями. У беременной женщины воспаление миндалин может привести к водянке или заражению крови, а у плода увеличивается риск развития ревматизма, почечных и сердечных патологий.

Острый тонзиллит у беременной женщины проявляется такими симптомами, как резкое ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость, слабость, озноб, высокая температура тела. При глотании в горле возникает сильная боль. Беременной женщине трудно принимать пищу, так как ей больно открывать рот из-за спазма жевательных мышц. При визуальном осмотре наблюдаются красные, увеличенные в размерах миндалины. Как правило, они покрыты гнойными образованиями. Кроме того, боль ощущается при повороте головы или прикосновении к лимфатическим подчелюстным узлам, которые также сильно увеличены.


При наличии хронического тонзиллита во время беременности женщину беспокоит общее плохое самочувствие, затруднение глотания, постоянное покашливание, першение в горле и периодический незначительный подъем температуры (субфебрилитет). В случае обострения заболевания проявляются симптомы, характерные для острого тонзиллита.

Воспаление миндалин в период беременности нужно обязательно лечить. Сложность лечебного процесса заключается в том, что для борьбы с бактериальными инфекциями врачи обычно применяют антибиотики, которые негативно влияют на внутриутробное развитие плода. Поэтому к антибактериальным препаратам прибегают только в самых тяжелых случаях.

Рекомендации врачей для будущих мам при возникновении тонзиллита следующие: постельный режим, каждый час – горячее питье (компот из сухофруктов, чай с лимоном), каждые 2 часа – полоскание горла растворами целебных трав (шалфей, эвкалипт, календула, ромашка аптечная), либо теплым солевым раствором. Хорошо помогают ингаляции лекарственных трав.

Нередко при тонзиллите врачи назначают беременным женщинам таблетки для рассасывания Лисобакт или спрей Тантум Верде, которые безопасны и обладают обезболивающими, противовоспалительными свойствами. Для снижения температуры рекомендуется ставить на лоб холодный компресс, либо влажной губкой обтирать тело. В крайнем случае, допускается принять таблетку Парацетамола. При наличии на миндалинах гнойного налета, от него избавляются ватным тампоном, смоченным настойкой прополиса, перекисью водорода, раствором (масляным) хлорфиллипта.


Естественно, что лечение воспаления миндалин во время беременности должно проводиться строго под врачебным контролем. Будущие мамы должны понимать: зная, как протекает тонзиллит при беременности, симптомы и лечение этого серьезного недуга, можно уберечь своего ребенка от крайне неприятных последствий. Берегите себя!

Иммунитет женщины в период беременности ослаблен. Поэтому тонзиллит при беременности, как и другие ЛОР-заболевания, может омрачить счастливое ожидание ребенка. Важно вовремя распознать проявления патологии и принять меры к ее излечению.

Это воспалительное заболевание небных миндалин вызывается стрептококком. Патология может быть как острой, так и хронической.

Тонзиллит во время беременности проявляется следующими признаками:


  • боли в горле, увеличивающиеся при глотании;
  • покраснение и увеличение небных миндалин, иногда сопровождающееся появлением гнойных пробок, налета;
  • першение;
  • ощущение инородного тела, комка в области миндалин;
  • увеличение, болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов, определяемых при пальпации (в норме они имеют диаметр до 1 см, безболезненны);
  • рост температуры тела до субфебрильных значений (37,0-37,5 °С);
  • астенический синдром — вялость, разбитость, слабость, недомогание.

Если ангину вовремя не лечить, то она переходит в хроническую форму. При этом клиника может быть стертой, симптомы выражены не так ярко, течение болезни длительное с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Хронический тонзиллит и беременность — опасное сочетание. Патология опасна грозными осложнениями, вплоть до потери ребенка. Обострение хронического тонзиллита при беременности может произойти при переохлаждении (как общем, так и местном), длительном и частом воздействии стрессовых факторов, переутомлении.

Возникновение патологии может произойти по нескольким причинам:

  • частые простудные заболевания;
  • переохлаждения;
  • недолеченная острая форма болезни;
  • хронические источники инфекции в организме — кариозные зубы, хронические заболевания других лор-органов;
  • слабая иммунная система.

Хронический тонзиллит при беременности опасен развитием осложнений. В норме миндалины служат своеобразным барьером, сдерживающим болезнетворные бактерии и не пропускающим их дальнейшее проникновение в организм и кровь.

Воспаленные миндалины можно сравнить с загрязненным фильтром для воды – вместо того, чтобы очищать от ненужных примесей, он сам становится источником заражения. При попадании в кровь болезнетворные бактерии могут вызвать осложнения со стороны других органов и систем, а также инфицирование плода.

Особенно опасен тонзиллит на ранних сроках беременности, когда происходит закладка органов и систем у ребенка. Женщина в этот период должна быть максимально внимательна к состоянию своего здоровья.

Тонзиллит при беременности опасен развитием таких серьезных последствий, как:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • инфицирование плода;
  • слабость родовой деятельности (в этих случаях приходится прибегать к кесареву сечению);
  • развитие нефропатии, миокардита, ревматизма, пороков сердца у женщины.

Лечение тонзиллита при беременности проводит отоларинголог или терапевт. При развитии осложнений может потребоваться консультация ревматолога, нефролога, других узких специалистов.


Как лечить тонзиллит при беременности? Во-первых, безопасными для матери и плода методами. Во-вторых, за как можно более короткий промежуток времени.

Лечение хронического тонзиллита при беременности возможно при помощи таких препаратов, как спрей Тантум Верде или сублингвальные таблетки Лизобакт, леденцы Доктор МОМ, Стрепсилс. Они не обладают токсическим влиянием, безопасны для женщины и плода. При нормальной переносимости йода можно смазывать миндалины раствором Люголя.

Из физиотерапевтических методов лечения показаны магнитотерапия, ультразвук, КУФ на область миндалин.

Можно полоскать горло минеральной водой, растворами фурацилина, пищевой соды, морской соли, марганцовки. Полоскания безвредны, оказывают местное противовоспалительное, антибактериальное действие. Кроме того, происходит механическое смывание болезнетворных бактерий с миндалин.

Такие процедуры при хроническом тонзиллите нужно проводить как можно чаще. Лучше чередовать разные растворы для полоскания. В этом случае не сформируется устойчивость микробов. Хорошо подойдут для полоскания растворы, приготовленные из отваров и настоек лекарственных растений (Хлорофиллипт, Ротакан).

Мирамистин – антисептик, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, противовирусным, противогрибковым эффектами. Его можно использовать как для полоскания, так и для орошения миндалин, полости рта. Также местно применяют аэрозоли Каметон, Ингалипт, Гексорал.

В крайних случаях прибегают к помощи антибиотиков. При беременности разрешено использование препаратов пенициллинового ряда. Обычно назначают Амоксициллин, Флемоксин. Они не оказывают вредного влияния на эмбрион и обладают широким спектром воздействия.

Лечение хронического тонзиллита при беременности народными методами должно быть согласовано с врачом.

Наиболее распространенные средства:

  • прополис, мед при отсутствии аллергии;
  • полоскание горла отварами трав — полевой хвощ, ромашка, эвкалипт, зверобой, мята, шалфей;
  • смазывание миндалин соком полевого хвоща;
  • применение сока лекарственных растений — алоэ, каланхоэ;
  • паровые ингаляции с содой, минеральной водой, отварами трав.

Прополис можно просто жевать или полоскать горло раствором (на 1 стакан воды 1 ч. л. настойки прополиса). Мед обладает жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Его можно добавлять в чай, просто рассасывать во рту.


Самой простой паровой ингаляцией является вдыхание паров отваренного картофеля над кастрюлей. Такие процедуры можно проводить с раствором пищевой соды или соли. В воду можно добавить небольшое количество бальзама «Звездочка», содержащего экстракты трав и эфирных масел.

Но длительное воздействие пара нежелательно при беременности. Поэтому лучше всего подойдут ингаляции с помощью небулайзера с минеральной водой или физраствором. Подробнее об ингаляциях при беременности →

Чтобы не быть застигнутой болезнью во время беременности, женщине стоит позаботиться о санации очагов инфекции в полости рта еще до зачатия. Будучи в положении, следует избегать переохлаждения, мест большого скопления людей, контактов с заболевшими.

Если не удалось предупредить обострение хронического тонзиллита при беременности, то нужно провести его лечение как можно раньше. Главное – не запускать процесс, не доводить до возникновения осложнений. Лечение нужно проводить, учитывая рекомендации врача. Самовольное применение лекарственных средств может негативно отразиться на здоровье как самой женщины, так и будущего ребенка.

Светлана Иванова, врач,
специально для Mama66.ru

mama66.ru

Период вынашивания ребенка – это радостное событие в жизни каждой женщины. В это время она переживает массу положительных эмоций, она начинает подготавливать себя к тому, что в скором времени в ее жизни появиться кроха. Но беременность – это еще двойная нагрузка на организм. Именно в этом период происходит обострение всех хронических заболеваний.

Если до наступления беременности будущая мамочка страдала от хронического тонзиллита и считала этот недуг не достаточно опасным, то во время вынашивания малыша патология предоставляет серьезную опасность для здоровья мамочки и ребенка.

Опасно ли заболевание в период вынашивания ребёнка

Тонзиллит во время беременности – это распространенное заболевание. С ним на учет становятся многие женщины. Чем опасен этот патологический процесс для мамочки и ребенка? Начнем с того, что миндалины – это своеобразный фильтр или барьер, который не дает вредным бактериям проникать в организм.

Когда миндалины поражены воспалительным процесс, то происходит снижение защитных функций этого органа. Таким образом, бактерии и вирусы могут спокойно проходить сквозь них в организм. Если они проникнут в кровь, то существует риск заражения крошечной жизни, которая развивается внутри женщины.

Но это далеко не единственная причина, по которой тонзиллит опасен во время беременности. Так как заболевание может принимать хроническую форму, то миндалины не в состоянии оказывать должное сопротивление инфекциям. Во время беременности женщина может подцепить различный вирус. Организм ее и так ослаблен, так что кроме ОРВИ существует опасность получения чего-то серьезного.

Последствия хронической формы тонзиллита у беременной женщины могут стать причиной серьезных проблемам, а именно – преждевременным родам или развитию сильного токсикоза на поздних сроках. Кроме этого, малыш может появиться на свет недоношенным, что несет большую опасность для только для крохи, но и для мамы.

При хроническом течении патологического процесса воспаление может поразить и жизненно-важные органы – почки, сердце, а еще инфекция может направиться в кровь. В результате этого наблюдаются симптомы отравления продуктами распада и воспалительный процесс, протекающий в головном мозгу.

На видео- тонзиллит при беременности:

По этой причине врачи советуют планировать беременность заранее, чтобы устранить тонзиллит до того, как будет зачат малыш. Если же придерживаться такого плана не получилось, то существует пути устранения очагов инфекции в миндалинах.

Для тех кто хочет понимать о том, как вылечить хронический тонзиллит, стоит перейти по ссылке и прочесть содержание данной статьи.

Как происходит удаление миндалин при хроническом тонзиллите, и какие отзывы могут быть по поводу данной процедуры, поможет понять данная информация.

Какое лучшее лекарство от тонзиллита существует в настоящее время, и как его правильно подобрать, указано здесь:

Почему появляется вирусный тонзиллит у детей, и что с этой проблемой можно сделать в домашних условиях. поможет разобраться данная информация.

Лечение медикаментами

Терапия тонзиллита при беременности включает соблюдение постельного режима. Еще женщина должна выпивать около 2 л жидкости в день. Можно употреблять не только воду, а еще и клюквенный морс, малиновый чай, отвар шиповника, молоко и соки. В рационе должны быть каши и пюре. В вот про острую, соленую и копченую пищу придется позабыть.

Если патология при беременности характеризуется гнойными образованиями, то лечение обязательно будет включать прием антибактериальных препаратов. Выбор конкретного медикамента врач назначает с учетом срока беременности. Если это первый триместр, то назначают лекарства из группы пенициллинов.

На фото- амоксиклав в таблетках

Самым популярным остается Амоксиклав. При лечении тонзиллита на 2 и 3 триместре, то назначают пенициллины или макролиды. Беременная женщина не должна принимать антибиотики самостоятельно без ведома врача. Именно эти медикаменты несут огромную опасность для нерожденной крохи. А вот как стоит применять Амоксиклав при ангине взрослому, и насколько это средство способно помочь, указано в данной статье.

На фото- спрей для горла мирамистин

Если наблюдаются сильные боли в горле, то устранить их можно при помощи отваров из лекарственных трав. Его задействовать для полоскания горла. Делать такие мероприятия в течение дня как можно чаще. В аптеке имеются готовые растворы, одними из которых остаются Мирамистин (А вот как применять Мирамистин при ларингите у детей, очень подробно рассказывается в данной статье)и Хлоргексидин (как применять Хлоргексидин при ангине у детей, указано в данной статье)

Если болевой синдром в горле сильный, то можно задействовать специальные аэрозоли. Но только лечить тонзиллит ими запрещено. Такие препарат только устраняют болевой синдром, но не способен купировать пагубную микрофлору с поверхности миндалин. Добиться необходимого терапевтического эффекта можно только при помощи полосканий. Для этих целей сегодня назначают спрей ТантумВерде.

На фото- тантум верде

В целях повышения иммунитет беременным женщинам назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Для устранения гнойных налетов на поверхности миндалин можно использовать раствор хлорфиллипта, настойку прополиса и пергидроля.

Получить отличный терапевтический эффект при лечении тонзиллита можно при помощи таблеток для рассасывания. В их составе присутствует витамин В6 и лизоцим. В этом плане эффективным остается Люголь. (можно ли детям Люголь спрей, и как его применять, поможет понять данная информация)

На фото- люголь для лечения горла

Оперативное вмешательство

Если медикаментозная терапия не дала должного эффекта, а состояние пациентки ухудшилось, то врач принимает решение о проведении тонзилэктомии. Это хирургическое отсечение миндалин. Выполняют ее под местной анестезией. Длится операция всего 30-50 минут. Могут применять классический вариант удаления со стандартным набором инструментов или лазерный.

Народные средства

Народные средства оказывают высокую эффективность при лечении хронической формы тонзиллита у беременных. Суть такой терапии состоит в проведении ингаляций, полосканий горла и внутреннем приеме отваров и настоек. При их использовании можно облегчить течение недуга, а также купировать воспалительный процесс.

Но перед тем как применять один из предложенных вариантов, необходимо посоветоваться с врачом, так как не исключается риск возникновения аллергии.

Прополис

Это средство народной медицины считается одним из самых распространенных при лечении тонзиллита. Его могут задействовать в виде экстракт или маленькими кусочками. Кроме этого, на его основе готовят водный и спиртовой раствор.

На фото- прополис для лечения горла

Этот вариант терапии нельзя назвать полностью безопасным, так как может возникнуть покраснении, зуд и жжение слизистых оболочек. Применять прополис при лечении тонзиллита нужно предельно осторожно после одобрения врача.

Полевой хвощ

При терапии хронического тонзиллита можно задействовать отвары из трав и настойки. Одним из самым эффективным остается полевой хвощ. Его можно применять для получения раствора для полоскания, а также обрабатывать соком растения миндалины.

На фото- полевой хвощ для лечения горла

Но при этом будьте готовы к тому, что пораженные миндалины после их обработку вызовут болезненные ощущения.

Ингаляции

При хронической форме тонзиллита беременные женщины могут применять ингаляции. Для этих целей можно задействовать картофель, отвар из эвкалипта, сосновых почек, шалфея и чабреца. Но такими процедурами не стоит злоупотреблять. При слишком частом перегреве самочувствие пациента может ухудшиться.

На фото- ингаляции горла при беременности

Кроме этого, ингаляции не стоит проводить при повышенной чувствительности кожных покровов на лице, излишней красное лица и расширенных кровеносных сосудах.

Настойки

Для лечения тонзиллита у беременных можно применять настойку на основе мяты, василька, зверобоя, коры ивы. Чтобы получить максимальный результат от лечения, необходимо применять их для полоскания горла на регулярной основе.

На фото- настойка для лечения горла

Но делать это не всегда целесообразно, так как существуют свои побочные явления. Если использовать ромашку в избыточном количестве, то это может привести к расстройству менструации. Так что беременным от такого отвара стоит отказаться.

Тонзиллит во время беременности – это опасный недуг, который несет серьезную опасность для плода и матери. Во избежание осложнений необходимо вовремя приступить к лечению и использовать комплексный подход к решению возникшей проблемы. Все медикаменты и процедуры должен назначать только врач, принимая во внимание симптоматику, причину развития инфекции и срок беременности.

Под тонзиллитом понимают воспаление лимфоидных образований глотки – чаще всего небных миндалин. Заболевание может протекать остро или хронически. Острую форму иначе называют ангиной.

Для ангины характерно внезапное начало с повышением температуры до 38–39 градусов, ознобом и болью в горле, которая усиливается при глотании. Пациентов беспокоят общая слабость, головные боли, неприятный привкус во рту. Если прощупать лимфоузлы под подбородком, то легко можно обнаружить, что они увеличены.

Самый легкая форма ангины – катаральная, при которой воспаление не затрагивает глубокие ткани миндалин. Она проходит через 3–4 дня или перетекает в следующую стадию. В таком случае на распухших миндалинах появляются желтые пузырьки – фолликулы, которые вскрываются с выделением гноя (фолликулярная ангина). Либо гнойный налет покрывает извилистые углубления миндалин – лакуны (лакунарная ангина). Иногда наблюдается одновременное развитие обеих гнойных форм.

Чаще всего возбудителем острого тонзиллита служит гемолитический стафилококк, редко – грибки, синегнойная палочка, микоплазмы, хламидии. Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем.

Заболевшие наиболее опасны в первые три дня недуга. Поэтому очень важно предупредить распространение инфекции среди членов семьи, особенно если среди них есть беременная женщина. Больному выделяют отдельную посуду, белье, полотенце.

Если избежать тонзиллита у беременной все же не удалось, то лечение начинают с соблюдения постельного режима. Полезно обильное питье – но не более 2 л в сутки, иначе могут развиться отеки. Хорошо подойдут клюквенный морс, горячее молоко, чай с малиной, отвар шиповника, свежевыжатые соки. На время следует отказаться от раздражающей горло пищи – острых, соленых, копченых блюд. По консистенции еда должна быть близка к кашам и пюре.

Медикаментозное лечение тонзиллита во время беременности назначает врач. При гнойных формах патологии показано применение антибиотиков: в I триместре – из группы пенициллинов (Флемоксин, Амоксиклав), во II и III – пенициллины или макролиды (азитромицин).

Практически ежечасно должно проводиться полоскание горла. С этой целью можно использовать раствор соли (чайную ложку разводят в полстакане теплой воды), отвары трав (ромашки, календулы, шалфея), Хлоргексидин, Мирамистин.

Специальные аэрозоли (Тантум Верде, Гесаспрей) помогут устранить боль в горле, но как единственное средство терапии они малоэффективны, ведь орошения, в отличие от полосканий, не смывают патогенные бактерии с поверхности миндалин.

Внутрь беременным пациенткам показаны общеукрепляющие средства – витамины и иммуномодуляторы (Иммунал).

Ни в коем случае нельзя при ангине:

  • Вскрывать фолликулы или смывать налет с миндалин. Это может привести к распространению инфекции на соседние ткани.
  • Ставить согревающие компрессы на горло.

При хроническом тонзиллите воспаление небных миндалин может длиться годами. Периодически недуг то затихает, то снова обостряется. При осмотре в лакунах миндалин обнаруживаются белые творожистые «пробки», состоящие из лейкоцитов и частичек отмерших тканей.

В течение всего периода заболевания нарастают симптомы интоксикации организма продуктами жизнедеятельности гнойных бактерий. В первую очередь это отражается на нервной системе. Пациенты жалуются на вялость, сонливость, плохой аппетит, иногда – на скачки артериального давления. Обострения проявляются так же, как и острая форма болезни.

Хронический тонзиллит у беременных может развиться как следствие перенесенной ангины. Однако нередко источником инфекции становятся кариозные зубы или очаги воспалений в околоносовых пазухах.

Лечение недуга проводят консервативно 2 раза в год двухнедельными курсами. Методы терапии включают:

  • Промывание миндалин. В устье лакун вводится специальный шприц с изогнутой канюлей, после чего в миндалины нагнетается лекарственный раствор. Он вымывает гнойное содержимое в полость рта. Пациент сплевывает промывную жидкость. Курс лечения состоит из 10–15 процедур. Беременным процедура проводится с использованием разрешенных лекарственных средств (минеральной воды, раствора борной кислоты).
  • Физиолечение. В период вынашивания применяются ультразвуковая и магнитотерапия.

При обострениях болезни врач выписывает антибиотики, рекомендует полоскания с антисептиками.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита у беременных проводится в случае неэффективности консервативной терапии или при развитии осложнений. Операция по удалению миндалин (тонзилэктомия) выполняется в стационарных условиях под местным наркозом. Противопоказанием служат последние недели вынашивания.

Период полного восстановления после процедуры занимает 2–3 года. Все это время пациентка должна продолжать наблюдение у врача.

Для материнского организма тонзиллит опасен тяжелыми интоксикациями, которые могут дать осложнения на сердце, суставы, сосуды и почки. Спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем способен даже единственный эпизод воспаления миндалин в том случае, если лечение проводилось неадекватно.

Острая ангина в первую половину беременности может привести к порокам развития у плода, поэтому терапию недуга важно начинать своевременно.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *