Токсокароз у ребенка

Виды токсокароза

По видам различают:

  • висцеральный;
  • кожный;
  • неврологический токсокароз.

Симптомы у каждого вида – специфичны и, так или иначе, проявляются у детей.

Висцеральный токсокароз: симптомы

Висцеральный токсокароз в случае попадания яиц токсокар в больших объемах приводит к:

  • увеличению селезенки и печени;
  • повышению уровня эозинофилов в крови;
  • оседанию личинок токсокар в дыхательной системе;
  • развитию пневмонии вплоть до летального исхода, если не прибегнуть к лечению.

Кожный токсокароз: симптомы

При кожном виде токсокароза у детей такие симптомы:

  • экзема, волдыри, крапивница, высыпания на коже;
  • покраснение участков;
  • зуд, жжение, шелушение при проникновении личинок токсокар внутрь сосудов либо под покровы кожи. Отдельные участки в местах скопления паразитов быстро опухают и болят.

Неврологический токсокароз: симптомы

Неврологическая форма как особо опасная для детей чревата осложнениями в случае проникновения токсокар в мозг, ЦНС, нервные клетки.

Симптомы:

  • нарушение сна и памяти;
  • расстройства нервной системы;
  • нервозность, раздражительность, гиперактивность у малышей;
  • кратковременная амнезия.

Последствия для несформированного детского организма могут быть серьезными и необратимыми: конвульсии, парезы, паралич ЦНС, отслоение сетчатки оболочки глаз.

Как происходит заражение?

Токсокары, а именно яйца попадают вместе с фекалиями в землю от зараженных животных, и долгое время могут пребывать в латентном состоянии. Обычно заражение происходит в теплое время года при более благоприятных условиях для проживания и жизнедеятельности паразитов.

Дети контактируют с почвой, песком, животными во время игр на улице. Затем тянут грязные руки в рот. Яйца токсокар при попадании прицепляются к стенкам слизистой и начинают быстро размножаться, создавая колонии.

Бывает, что заражение малышей происходит при кормлении грудью в момент передачи с молоком или через плаценту при заражении токсокарами еще в период беременности. Источник заражения – личинки гельминтов и токсокар, также насекомые (тараканы), проживающие в квартирах.

Заразиться токсокарозом можно путем:

  • приема грязных овощей, фруктов и ягод, зараженной воды;
  • контактов с домашними уличными животными;
  • употребления сырого зараженного мяса свиней и овец.

В основном заболевают токсокарозом дети в 3-5 лет, психические умственно отсталые люди, ветеринары и владельцы домашних животных.

Диагностика

Токсокароз может привести к затруднениям при проведении диагностики по причине проявлений довольно неспецифических симптомов.

Диагноз врачам установить бывает сложно. Основные методы диагностики:

  • биопсия путем забора материала из печени, легких для обследования;
  • серологическое исследование, как иммунологический метод, путем забора крови, изучения сыворотки на наличие антигенов и антител;
  • ИФА, как иммуноферментный анализ, на реакцию связывания компонентов в случае присоединения антител в совокупности с антигенами;
  • общий анализ крови для выявления уровня эозинофилов, лейкоцитоза. Как правило, показатели сильно завышены при наличии токсокаров в крови у ребенка;
  • анализ крови на биохимию для выявления уровня билирубина, ферментов, иммуноглобулинов;
  • инструментальные методы диагностики: рентген при подозрении на множественные узелковые утолщения в грудной клетке, УЗИ для исследования печени на наличие гипоэхогенных образований, КТ для исследования печени и ЦНС, офтальмоскопия при выявлении отслойки сетчатки глаза.

В первую очередь врач выслушает жалобы больного. Как правило, при токсокарозе они налицо: кашель, болезненность в животе, приступы диареи, повышенная температура тела, снижение остроты зрения, слабость, недомогание, рвота, тошнота.

Лечение токсокароза у детей

Лечение токсокароза длительное, в основном – противопаразитарными и противоглистными препаратами для воздействия на личинки токсокар, пребывающие в иммиграционном состоянии.

Препараты для лечения токсокароза:

  1. Противопаразитарные средства (Дитразин, Альбендазол, Вермокс, Минтезол) для воздействия на личинки на стадии их локализации.
  2. Противоглистные препараты (Тиабендазол, Мебендазол) для нормализации микрофлоры в кишечнике.
  3. Сенсибилизирующие средства (Акривастин, Клемастин, Тавегил, Кларитин, Цетиризин, Зиртек), если токсокары спровоцировали аллергию на теле у детей. Применимы суспензии, таблетки с учетом возраста малышей.
  4. Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон) для снятия воспаления, повышения иммунитета.

Методика лечения напрямую зависит от поражения того или иного органа токсокарами. Возможна консультация и перенаправление детей к офтальмологу, невропатологу, инфекционисту с целью назначения наиболее оптимальной тактики лечения с учетом клинических проявлений болезни.

Самолечение недопустимо! Все медпрепараты должны применяться под контролем врачей. Если выявлены токсокары, лечение у детей – продолжительное, до 3-ех месяцев. С целью ускорения оздоровительного процесса — дозировки препаратов могут быть увеличены.

Народные средства в борьбе с токсокарами

Проведение исключительно медикаментозной терапии может быть недостаточно. Народные средства вполне эффективны в качестве вспомогательного лечения для восстановления работы всех органов, поддержания жизнедеятельности организма.

Популярные народные средства против токсокароза:

  1. Полынь. Семена истолочь в порошок, добавить мед. Принимать смесь по утрам перед завтраком по 5 г. Курс лечения -7дней.
  2. Пижма, как противопаразитарное средство. 50г залить кипятком (1 стакан), настоять, процедить. Принимать по 1/3стакана 3 раза в сутки. Внимание! Пижма — ядовитое растение и превышать дозы нельзя.
  3. Чеснок с молоком для уничтожения различных видов паразитов (в частности, токсокар). Головку чеснока очистить, добавить молоко, отварить состав. Применять в качестве клизм для детей. Курс лечения-7 дней.
  4. Девясил. 2 ст. л. заварить кипятком (1 стакан), настоять до 9часов, принимать по 50г через каждые 4 часа.

Не менее важно восполнять организм жидкостью и витаминами. Личинки токсокар быстро высасывают все полезные вещества из организма, приводя к сильной интоксикации.

Как происходит заражение детей токсокарами

Поскольку токсокара – глист, живущий в организме у животных, то заразиться им можно от непосредственного контакта с кошкой или собакой, у которой есть эти гельминты.

Наиболее распространены два вида гельминтов:

  • кошачья токсокара – Toxocara mystax;
  • собачья токсокара – Toxocara canis.

Яйца глиста наблюдаются в кале животного, но иногда могут присутствовать и на шерсти, и в слюне – поэтому они так легко переносятся. Чаще всего наблюдается токсокароз у детей, поскольку они не боятся играться с дворовыми котами и собаками. Особенно высок риск заражения глистами у маленьких детей, играющих в песочнице, куда в ночное время могут испражняться животные. У детей еще не сформированы необходимые навыки гигиены, поэтому им так легко заразиться гельминтами.

Еще одним источником яиц токсокар являются тараканы, которые питаются ими и могут выделять в жизнеспособном состоянии. Тараканы передвигаются по подвальным помещениям, разным квартирам и могут непосредственно контактировать с экскрементами зараженных животных. В квартире же тараканам открыт доступ к посуде, пище, полотенцам и прочим вещам, которыми пользуется человек. Таким образом, также можно заразиться глистами.

В организме человека личинки токсокар всегда попадают в систему кровообращения, а через сосудистую стенку, которую им удается преодолеть, они проникают в различные органы и там оседают. Если иммунная система не дает им активного отпора, они продолжают мигрировать по организму, вызывая болезненные клинические проявления. Если защитные механизмы человека высокие, то наступает период ремиссии и заболевание никак себя не проявляет.

Первые признаки заболевания

Токсокароз классифицируют в зависимости от места обитания личинок:

  • висцеральный – поражаются внутренние органы;
  • кожный – гельминты обитают под кожей;
  • неврологический – токсокары проникают через гематоэнцефалический барьер в различные отделы головного мозга.
  • офтальмотоксокароз – поражаются глаза.

Каждому виду заболевания присущи свои характерные признаки и симптомы.

У детей чаще всего наблюдается висцеральный токсокароз. Поражение организма начинается с печени. Затем миграция происходит по следующему пути:

  • желчевыводящие протоки;
  • поджелудочная железа;
  • тонкая кишка.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в правом подреберье;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • дискомфорт после приема пищи;
  • тошнота;
  • снижение массы тела;
  • диарея;
  • запор.

Если токсокара поражает стенку кишечника, то это будет сопровождаться небольшой, но постоянной кровопотерей, что приведет к:

  • анемии;
  • общей слабости;
  • шуму в ушах;
  • бледности кожных покровов.

По кровотоку токсокара может проникать в легкие, вследствие этого будут образовываться гранулемы. В этом случае клиническая картина заболевания будет проявляться в виде:

  • сухого кашля;
  • одышки;
  • приступов удушья;
  • затруднений выдоха.

Общие симптомы схожи с астматическими, из-за чего бывают сложности с постановкой диагноза.

Если не лечить легочную форму токсокароза, то она может спровоцировать:

  • бронхиальную астму;
  • пневмонию;
  • отек легких.

Мигрируя по кровотоку, личинки часто оседают на клапанах сердца, в результате развивается эндокардит. Непосредственное повреждение клапана приводит к нарушению гемодинамики. В этих случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • сильный кашель и отдышка в положении лежа;
  • отек носогубного треугольника, пальцев рук, ног.

Кожный вид токсокароза по симптоматике схож с проявлениями аллергии, появляются:

  • кожные высыпания;
  • зуд;
  • воспаление покровов;
  • жжение и боль.

Но главный признак этого вида заболевания – ощущение шевеления под кожей и появление воспаленных следов передвижения личинок

Если ребенок болен офтальмотоксокарозом, у него могут наблюдаться следующие симптомы:

  • резкое снижение остроты зрения;
  • покраснения конъюнктивы;
  • отек век и тканей глазницы;
  • появлением черных пятен.

Указать на то, что это именно токсокароз может то, что симптомы возникают только на одном глазу.

Самая опасная форма токсокароза – неврологическая, поскольку личинки проникают в ткани головного мозга. Признаки глистной инвазии следующие:

  • частая головная боль;
  • судороги;
  • тошнота;
  • потеря равновесия;
  • нетвердая походка;
  • напряжение мышц шеи и спины;
  • агрессивность;
  • задержка в развитии;
  • сильная чувствительность к свету или звукам.

Диагностика токсокароза

При появлении подозрений на глистную инвазию следует немедленно обратиться к специалисту. Лечащий врач проведет первичный осмотр и назначит анализы. Проблема диагностики токсокароза заключается в том, что выявить яйца и личинки гельминта этого вида по анализам кала невозможно. Заподозрить наличие личинок токсокара можно по результатам общего анализа крови:

  • будет повышен уровень эозинофилов – это иммунные клетки, которые оказывают противопаразитное воздействие;
  • повышенное количество лейкоцитов;
  • снижение гемоглобина;
  • снижение эритроцитов
  • повышенное количество иммуноглобулина Е.

Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

  • анализ мокроты – если присутствует легочная инвазия, то в мокроте могут наблюдаться личинки;
  • рентген – на снимке можно увидеть участи тканей с повышенной плотностью – это эозинофильные инфильтраты. При повторном снимке эти инфильтраты будут находиться в других местах, поскольку личинки постоянно мигрируют;
  • УЗИ внутренних органов – увеличение размеров селезенки и печени, а также воспаления могут свидетельствовать о глистной инвазии;
  • МРТ головного мозга – позволит выявить воспаленные места, в которых находятся личинки;
  • офтальмоскопия – глазное исследование, позволяет выявить инородные тела.

Самым достоверным способом исследования является биопсия тканей внутренних органов. Но это довольно сложная процедура, и крайне не желательно ее применение детям.

Основные методы лечения заболевания

При своевременном определении признаков и симптомов токсокароза у детей, лечение обычно дает хорошие результаты, хотя и требует повторения нескольких курсов терапии. Это вызвано, тем, что личинки могут длительное время находиться в своей капсуле и не приносить вреда организму.

Комплексное лечение токсокароза у детей должно состоять из нескольких видов терапии:

  • Этиотропная – медикаментозное воздействие на личинок глистов. Используются такие препараты, как Минтезол, Альбендазол, Вермокс, Мебендазол;

  • Патогенетическая – терапия, направленная на восстановления нормальной функции пораженных органов. В лечении используются глюкокортикоиды для уменьшения воспалительного процесса (Дексаметазон), препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии для восстановления микрофлоры, препараты-адсорбенты для выведения токсинов (Смекта);

  • Симптоматическая – терапия, направленная на снижение болевых ощущений и различных проявлений заболевания. Используются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен), противорвотные (Домперидон), спазмолитики (Папаверин), противоаллергические (Цитиризин).

После успешного лечения, дети должны еще в течение трех лет наблюдаться у врача и периодически сдавать анализы, чтобы исключить возможность рецидива.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *