Свечи с диклофенаком

Патологии гинекологии, которые лечит Диклофенак

В гинекологии при воспалении Диклофенак можно использовать при необходимости:

  • снять болезненность месячных – дисменорее
  • лечить воспаление яичников – аднексите
  • при кисте яичников и маточных труб, заболеваниях матки, влагалища, органов малого таза
  • реабилитация после аборта или выкидыша
  • опасность образования спаек придатков
  • болевой синдром после операций или родов

Отсутствие противопоказаний к применению у женщины позволит свечам Диклофенак справиться с воспалением, снять боль.

Возможности применения свечей в гинекологии:

  • Распространенное гинекологическое заболевание у женщин – это воспаление придатков. Термин придатки включает яичники, маточные трубы и связки, фиксирующие эти органы. Опасность запущенности воспалительного процесса в осложнениях, среди которых самое страшное — бесплодие. Острый процесс может перерасти в хроническую форму, борьба с которой гораздо тяжелее. Диклофенак при воспалении придатков назначается как дополнительная терапия. Основное лечение происходит антибиотиками;
  • Критические дни иногда создают невыносимую боль, снижая качество жизни. Таблетки обезболивания не всегда дают эффект. Свечи Диклофенак, введенные в прямую кишку, снимут болевой синдром и обеспечат противовоспалительный эффект. Обычно патологии половых органов имеют тенденцию к обострению в критические дни;
  • Фолликулярная киста — частое явление среди новообразований в гинекологии. Она растет из фолликулов, у которых овуляция не получилась. Причинами могут быть воспалительные и инфекционные патологии репродуктивной системы. Поэтому в гинекологии используются свечи Диклофенак для противовоспалительной терапии;
  • Свечи Диклофенак с целью снижения риска распространения инфекции и воспаления назначают после абортов и выкидышей;
  • Частая проблема, которая создает болевой синдром в гинекологии, появление спаек. Они – детище соединительной ткани. Применение свечей Диклофенак предотвращает этот процесс;
  • Снять болевой синдром – прямое назначение свечей Диклофенак. Эти боли могут быть любой этиологии.

Противопоказания к применению:

  • недуги прямой кишки или геморрой
  • кровотечение ануса
  • патология желудка или кишечника в виде язвы
  • непереносимость активного вещества diclofenac
  • дети моложе 12 лет
  • беременность и грудное вскармливание
  • патология почек

Правильный ректальный способ применения

Инструкция по применению Диклофенака в гинекологии довольно подробная и доступная. Но сухость прописных истин рождает желание еще раз напомнить некоторые тонкости использования препарата.

Ректальные свечи Диклофенак — средство системного применения. Они быстро всасываются в кровеносную систему через стенки кишечника. Правила применения:

  • Перед вводом необходимо опорожнить кишечник;
  • Вымыть руки с мылом;
  • Руки должны быть холодными, чтобы не растаял суппозиторий;
  • Позицию ввода можно выбрать любую. Но анус должен быть расслабленным. Применять силу для ввода лекарства не допускается. Результатом такого действия может стать повреждение слизистой оболочки анального отверстия. Для облегчения ввода используются кремы, вазелин, глицерин;
  • Ввод происходит острым концом свечи, можно кончик тоже смазать маслянистыми средствами. Процедуру надо выполнить быстро, чтобы свеча не успела подтаять. Войти суппозиторий должен по максимуму в глубину;
  • Время процедуры на ночь. Если он вводится дважды в сутки, то надо обязательно полежать около 30 минут.

Назначение Диклофенака

Многообразие гинекологических патологий требует тщательной диагностики. В каждом конкретном случае рассматривается применение дополнительных средств, способствующих купированию болей. Ряд причин способствует выбору свечей Диклофенака в гинекологии:

  • Терапевтический эффект наступает спустя час после введения свечи;
  • Побочные действия серьезных последствий не вызывают, что не касается таблеток и уколов. К примеру, таблетки всасываются в ЖКТ довольно быстро. Но доходя до зоны воспаления, активное вещество уменьшается в своей концентрации, и действие заметно тормозится;
  • Ректальные суппозитории полностью доносят действующее вещество в зону болезни.
  • Если бывает, что с таблетками Диклофенака нельзя употреблять другие лекарственные средств, то со свечами можно. Это является хорошей заменой уколам и таблеткам Диклофенака.

Диклофенак принадлежит к доступным лекарствам. Приобрести его, нет труда, потому что он отпускается в аптеках без рецептов врачей. Но осуществлять лечебную терапию без предварительной консультации гинеколога неправильно. Лечить надо конкретную патологию, которую озвучит доктор на основании сданных анализов. Для нее подбирается препарат любой лекарственной формы, рекомендуется дозировка.

Если речь идет о свечах, то суточная норма не должна превышать 150 мг активного вещества. Доктор сконцентрирует внимание на противопоказаниях Диклофенака, убедившись, что у вас нет сопутствующих патологий, при которых запрещен прием свечей Диклофенак. Ректальные свечи не являются самостоятельным медикаментом, способным подавить причину патологии, и ее излечить. Они используются в комплексе лечебной терапии.

Ректальные свечи Диклофенак имеют преимущества – облегчить болевые ощущения за короткое время. Помимо этого они усиливают защитную функцию иммунной системы.

Побочные явления Диклофенака в виде свечей менее негативные, чем в уколах и таблетках. Он практически не доходят в печень, почки, желудок. Но исключить все побочные негативы он не способен. Но, как известно, не все побочные эффекты проявляются у пациента.

Читайте также: Инструкция к препарату Диклофенак

Накопление вещества в организме при длительном приеме создают вероятность возникновения досадных ощущений:

  • дискомфорт в кишечном тракте
  • жжение в очаге ануса
  • вздутие живота
  • расстройство функции кишечника в виде диареи или запора
  • рвота либо тошнота
  • пренеприятныйпривкус в ротовой полости
  • брюшинная боль

Поэтому надо соблюдать рекомендации доктора по длительности применения свечей Диклофенак. Курс лечения должен быть, и эффективный, и исключать передозировку препаратом. Обычно он составляет не более 10 дней. Не рекомендуется сочетать Диклофенак с другими нестероидными противовоспалительными средствами. При соблюдении этих рекомендаций не исключены побочные эффекты различной силы у конкретных пациенток, исходя из индивидуальной особенности женского организма.

Свечи Диклофенак в гинекологии можно использовать и ректально, и вагинально. Под влиянием температуры свечи Диклофенак растворяется быстро, а доставка активного вещества в пораженный орган, снимает болевой синдром. В гинекологии применяется в лечебно-профилактических целях.

Иногда не нужно использовать весь курс, к примеру, снятие боли в критические дни. Пары дней применения достаточно, чтобы купировать приступ боли. Снятие боли применением свечи Диклофенак не дает длительного эффекта. Эта передышка дает возможность посетить доктора для предписания дальнейших действий:

  • анализы
  • аппаратная диагностика
  • осмотр врача
  • лекарственная терапия, в которой может использоваться и Диклофенак

Гинекология – щекотливая тема, но очень важная для продления полноценной половой жизни. Чтобы проблемы по гинекологии обошли стороной, доктора рекомендуют соблюдение правил:

  • правильная личная гигиена — залог здоровья
  • слежение за чистотой белья
  • защищенный контрацептивами половой акт
  • регулярное посещение гинеколога

На ранних стадиях гинекологические патологии имеют слабую симптоматику. Но посещение гинеколога ее не оставит без внимания. Поэтому своевременная физиотерапия и фармакологии помогут справиться с болезнью быстро и без тяжелой артиллерии.

В заключение надо отметить, что хотя Диклофенак и используется дополнительно в лечении патологий, но его способность купировать боль имеет неоценимые достоинства. Когда мучительно содрогаешься от приступов боли, тогда мало думаешь о побочных негативах, лишь бы она отпустила. Поэтому свечи Диклофенак необходимо всегда держать под рукой в домашней аптечке.

Частые возмущения на форумах по поводу препарата не имеют строгого обоснования. Каждое суждение субъективно. И почему-то довольные люди меньше пишут о достоинствах, чем те, которым препарат не нравится.

Состав и формы выпуска

Состав свечей Диклофенак может незначительно отличаться: он зависит от фабрики-производителя. Для формирования суппозиториев, придания им необходимой температуры плавления применяются такие органические и неорганические соединения:

  • полусинтетические триглицериды;
  • твердые жиры;
  • коллоидная двуокись кремния;
  • цетиловый спирт.

Вспомогательные компоненты обеспечивают высокую биодоступность НПВП и равномерное высвобождение активного ингредиента. Твердые жиры и полусинтетические триглицериды обладают антисептическими и регенерирующими свойствами, способствуют заживлению поврежденной слизистой прямой кишки. Производители выпускают препарат для местного применения с различным содержанием активного ингредиента. На прилавках аптек терапевтическая линейка представлена свечами с дозировкой 50 мг и 100 мг. Первичной упаковкой нестероидного противовоспалительного препарата являются ячеистые контуры из металлизированной фольги, в каждой из которых находятся по 5 или 10 суппозиториев торпедообразной формы. Цвет свечей зависит от состава жировой основы. Он может быть белым, желтовато-белым или кремовым. Наличие вкраплений, неравномерность окраски в суппозиториях не допускаются. Вторичная упаковка наружного лекарственного средства — картонная пачка с вложенной инструкцией по применению ректальных свечей.

В рецептурно-производственных отделах аптек до сих пор изготавливаются ректальные суппозитории методом выкатывания или выливания. В качестве жировой основы используются масло какао, ланолин, добавляется небольшое количество вазелинового масла.

Препарат подлежит хранению в прохладном, защищенном от солнечных лучей месте. Многие вспомогательные ингредиенты обладают свойствами консервантов и стабилизаторов. Поэтому производители допускают хранение суппозиториев при комнатной температуре. Перед введением свечи в прямую кишку можно поместить ее на 20-30 минут в холодильник для более удобного использования. Цена свечей Диклофенак может разниться только в зависимости от производителя, так как препарат выпускается в стандартных упаковках с расфасовкой по 10 суппозиториев. Стоимость НПВП наглядно отражена в таблице:

Наименование лекарственного средства

Цена в рублях

1. Диклофенак №10, 50 мг Биосинтез ОАО 35
2. Диклофенак №10, 100 мг Альтфарм 87
3. Диклофенак №10, 50 мг МосФарма 40
4. Диклофенак №10, 50 мг GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. 154
5. Диклофенак №10, 100 мг GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. 200
6. Вольтарен №10, 50 мг Novartis Pharma (Новартис Фарма), Франция — аналог 312
7. Вольтарен №5, 100 мг Novartis Pharma (Новартис Фарма), Франция — аналог 215

Свечи Вольтарен и Диклофенак существенно отличаются по цене, но на качестве это не отражается.

Фармакодинамика

После проникновения в системный кровоток активный ингредиент суппозиториев начинает подавлять биосинтез основных медиаторов воспаления — простогландинов ингибированием циклооксигеназы. Снижается образование нейровазоактивных полипептидов, которые имеют широкий спектр биологического действия, вызывают расширение просвета периферических и коронарных сосудов, снижая АД, увеличивая частоту сердечных сокращений. Диклофенак оказывает также стабилизирующее действие на мембраны лизосом, проявляя многоплановую терапевтическую активность:

  • купирует отек и отечность в поврежденных суставных, хрящевых и мягких тканях;
  • укрепляет местный иммунитет;
  • препятствует распространению воспалительного процесса;
  • снижает выраженность болевого синдрома;
  • восстанавливает кровоснабжение в клетках, подвергшихся дегенеративно-деструктивным изменениям.

Гиперемия в пораженных воспалением тканях снижается за счет нормализации микроциркуляции венозной крови. Диклофенак повышает проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов, что приводит к выходу плазмы в межклеточное пространство. Такая способность нестероидного противовоспалительного средства активно используется в терапии патологий, протекающих на фоне обширных отеков.

Показания к применению

В инструкции по применению свечей Диклофенак оговаривается, что данная лекарственная форма используется для симптоматического лечения. Врачи назначают препарат взрослым и детям при патологиях, сопровождающихся гипертермией, воспалением и болезненными ощущениями различной локализации. НПВП не влияет на причину заболевания, поэтому не включается в этиотропные терапевтические схемы. Показания к применению свечей Диклофенак:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • тромбофлебит, венозная недостаточность;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования (для купирования острого болевого синдрома, предотвращения распространения метастазов);
  • посттравматический, ювенильный, псориатический, подагрический и инфекционный артрит;
  • радикулит;
  • тендовагинит;
  • остеоартроз;
  • бурсит;
  • подагра.

Свечи Диклофенак показаны к применению пациентам на этапе реабилитации после химиотерапии, проведении хирургической операции. Суппозитории снижают интенсивность болей, предотвращают формирование воспалительных очагов. Препарат назначается травматологами пациентам с растяжением сухожилий и связок для купирования отечности. Нестероидное противовоспалительное средство применяется при вирусных и бактериальных респираторных инфекциях, протекающих на фоне сильного болевого синдрома при безрезультативности анальгетиков или других НПВП (Ибупрофен, Нимесулид).

Ректальные суппозитории используются в терапии мигрени. Это единственная лекарственная форма Диклофенака, которую можно применять при данном заболевании.

Местное противовоспалительное средство назначается пациентам при любых видах болей (ушной, зубной, головной), а в гинекологии — для устранения симптоматики дисменореи. В отличие от таблеток, драже и внутримышечных инъекционных растворов, свечи не провоцируют большое количество побочных эффектов. Препарат применяется в терапии миозитов для купирования воспаления в поперечнополосатой мускулатуре опорно-двигательного аппарата. Отмечена высокая эффективность использования суппозиториев при межреберных невралгиях и грыжах, защемлении нервов.

НПВП назначается пациентам в составе комплексного лечения для быстрого снятия острой боли при желчной или почечной колике, вызванной нарушением оттока биологических жидкостей.

Использование в гинекологии

Свечи в гинекологии применяются при диагностировании у пациентки воспаления в органах малого таза независимо от его выраженности, генеза и локализации. Такая патология практически всегда сопровождается болями, отечностью и гиперемией тканей. Нестероидное противовоспалительное средство комплексно воздействие на организм пациентки, быстро устраняя все клинические проявления. Суппозитории ректальные в гинекологии используются в качестве симптоматического средства для лечения следующих заболеваний:

  • сформировавшихся спаек в придатках;
  • первичной и вторичной дисменореи (в том числе и для снижения объема отделяемой крови);
  • инфекционных патологий, спровоцированных болезнетворными бактериями, вирусами, патогенными дрожжевыми грибками;
  • поликистоза органов женской репродуктивной системы;
  • аднексита.

Назначаются свечи Диклофенак при кисте яичника для снижения интенсивности болей, спровоцированных разрастанием полостей с жидким содержимым. Препарат рекомендован после выкидыша или аборта в период реабилитации. В инструкции по применению свечей Диклофенак в гинекологии указано, что препарат запрещен к использованию при болезненных месячных без предварительной диагностики патологии. Такая симптоматика характерна для многих заболеваний, не связанных с репродуктивной системой. Использовать НПВП после родов можно по назначению врача при отсутствии грудного вскармливания.

Отзывы о применении в гинекологии этой лекарственной формы Диклофенака только положительные. При соблюдении врачебных рекомендаций по дозировкам анальгетическое действие наступает уже через 40-50 минут после введения суппозитория в прямую кишку.

Терапия простатита

Свечи Диклофенак при простатите назначаются урологами при диагностировании патологии, характеризующейся сильными болями внизу живота при мочеиспускании. Такое состояние возникает после формирования в предстательной железе одного или нескольких воспалительных очагов. Простата расположена возле прямой кишки, поэтому анальгетический эффект проявляется через 30-40 минут после введения суппозитория. НПВП оказывает на организм мужчины разноплановое положительное воздействие:

  • нормализует мочеиспускание;
  • снижает выраженность болевого синдрома;
  • купирует воспаление и отечность;
  • восстанавливает кровоснабжение предстательной железы, обеспечивает доставку в клетки и ткани питательных и биологически активных веществ, молекулярного кислорода;
  • способствует регенерации слизистой оболочки.

Об использовании суппозиториев при простатите отзывы встречаются по большей части положительные. Даже однократное введение свечи Диклофенак в прямую кишку повышает функциональную активность гладкомышечной мускулатуры органов малого таза. Урологи включают нестероидное противовоспалительное средство в терапевтические схемы пациентов и для профилактики обсеменения простаты патогенными микроорганизмами в результате застоя мочи.

Причиной патологии становится проникновение в предстательную железу болезнетворных бактерий — стафилококков, кишечной палочки, энтерококков. Применение свечей Диклофенак без проведения антибиотикотерапии нецелесообразно и может стать причиной инфицирования здоровых органов мочевыделительной системы мужчины.

Инструкция по применению

Способ использования препарата подробно описан в инструкции по применению свечей и, судя по отзывам пациентов, не вызывает особых сложностей. Для усиления терапевтической эффективности НПВП перед введением суппозитория желательно опорожнить кишечник. В некоторых случаях (например, при геморрое) врач может порекомендовать слабительное средство с мягким действием, не абсорбирующееся в организме человека: Нормазе, Гудлак, Дюфалак. Актуально и проведение процедуры очищения кишечника с помощью кружки Эсмарха. Перед тем как пользоваться свечами Диклофенак, необходимо промыть анальную область под струей чистой воды, не используя гигиенические средства с отдушками и красителями. Затем нужно:

  • вытереться насухо, лечь набок и извлечь свечу из ячейки;
  • суппозиторий аккуратно ввести в прямую кишку, проталкивая его пальцем как можно дальше.

Если использование препарата вызывает боль или другие дискомфортные ощущения, то следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу. Доктор заменит суппозитории аналогом или назначит НПВП в таблетках или суспензии.

Пациенты нередко задают врачу вопрос о том, куда вставлять свечи, особенно при лечении патологий женской репродуктивной системы. Хотя нестероидное воспалительное средство применяется в гинекологии, вводить его нужно в прямую кишку. После их использования необходимо находиться в горизонтальном положении 20-30 минут. За это время жировая основа растает под действием температуры человеческого тела, а активный ингредиент абсорбируется в слизистую оболочку прямой кишки. Для усиления терапевтического действия желательно совершать лечебную процедуру перед сном.

В инструкции к свечам Диклофенак специально оговаривается, что суточная доза НПВП составляет 100-150 мг. Если доктор назначил пациенту суппозитории, содержащие 100 мг активного ингредиента, то для лечения достаточно вводить в прямую кишку одну свечу. Когда врачом рекомендована суточная доза 150 мг, то нужно купить препарат с концентрацией действующего вещества 50 мг и использовать суппозитории 3 раза в день. Продолжительность терапевтического курса не должна превышать 7 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

После введения суппозитория в прямую кишку активный ингредиент проникает в системный кровоток, но не оказывает выраженного негативного воздействия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому медики назначают пациентам Диклофенак при гастритах на стадии ремиссии. Но есть патологии, при которых применять суппозитории нельзя:

  • бронхиальная астма;
  • нарушение процессов кроветворения;
  • плохая свертываемость крови, в том числе гемофилия;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • эрозивный гастрит.

При грудном вскармливании использовать препарат категорически запрещено из-за его способности преодолевать биологические барьеры. Это же правило актуально при беременности, острой почечной и печеночной недостаточности, детском возрасте до 16 лет. Несоблюдение врачебных рекомендаций или индивидуальная непереносимость спровоцирует развитие побочных эффектов: тошноты, приступов рвоты, хронических запоров или диареи, местной аллергической реакции, головокружения. Иногда в отзывах о свечах Диклофенак пациенты жалуются на шум в ушах, нарушения мочеиспускания, быструю утомляемость.

Сравнение аналогов

Нередко покупатели интересуются у провизоров и фармацевтов, в чем разница между свечами Вольтарен и Диклофенак. Эти препараты — структурные аналоги Диклофенка, так как содержат один и тот же активный ингредиент. Ректальные суппозитории могут немного отличаться только составом жировой основы, использованной для формирования свечи. Это не сказывается на терапевтической активности нестероидных противовоспалительных средств. Есть у Диклофенака и аналоги со сходной лечебной активностью:

  • Кетонал;
  • Индометацин;
  • Фламакс;
  • Мовалис.

Покупатели часто сравнивают, что лучше свечи Индометацин или Диклофенак. Эти лекарственные средства выделяются из группы НПВП своей бюджетной стоимостью. Результаты исследований показали, что суппозитории Диклофенак оказывают более выраженное анальгетическое действие, чем свечи Индометацин, и способны избавить человека от боли за более короткий промежуток времени.

Нельзя применять нестероидное противовоспалительное средство без проведения обследования. Временное устранение болей становится причиной быстрого прогрессирования заболевания. Использование ректальных суппозиториев без назначения врача также существенно затрудняет диагностику.

Автор статьи: Врач общей практики, стаж более 25 лет.

В схему лечения заболеваний, протекающих с болями и воспалением, часто включаются многофункциональные средства, способные оказывать сразу несколько эффектов. Таким лекарством является Диклофенак в ректальных суппозиториях.

Состав и механизм действия

Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Механизм действия препарата связан с блокированием медиаторов воспаления, что способствует уменьшению воспалительной реакции, помогает снять отечность, боль, жар. Суппозитории оказывают не только местное воздействие, терапевтический эффект распространяется на весь организм. Поэтому Диклофенак в свечах широко используется не только в проктологии, но и в гинекологии, урологии, хирургии, нефрологии.

Ректальное использование Диклофенака ускоряет развитие терапевтического воздействия на организм, так как действующие компоненты быстро впитываются в слизистой прямой кишки.

Максимальный обезболивающий эффект при использовании свечей Диклофенак возникает примерно через один час.

В организме лекарство не накапливается, выводится естественным путем. Медикамент часто назначают тем больным, которым противопоказан прием нестероидных противовоспалительных средств в таблетках. Это относится к пациентам с язвами и эрозиями на слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Возможные побочные эффекты, противопоказания

Диклофенак в форме ректальных суппозиториев приводит к развитию побочных эффектов в меньшей степени по сравнению с лекарственной формой в виде таблеток и уколов. Тем не менее, после введения данного средства не исключается появление:

  • болей в животе, метеоризма;
  • тошноты;
  • жжения в области прямой кишки;
  • неприятного привкуса во рту;
  • диареи, запора.

Вероятность развития побочных реакций повышается при несоблюдении рекомендуемой дозировки и при длительном использовании. Абсолютные противопоказания к назначению Диклофенака в суппозиториях это:

  • гиперчувствительность к одному или нескольким составляющим лекарства;
  • аспириновая триада — появление ринита, крапивницы, приступа астмы при использовании НПВС;
  • беременность (третий триместр);
  • обострение язвенной болезни желудка и эрозивного гастрита;
  • красная волчанка;
  • проктит.

Детям свечи Диклофенак можно назначать, только если ребенку уже есть 6 лет. Решение о назначении данного лекарственного средства принимается врачом.

В первый и второй триместр беременности лекарство используют только если ожидаемый эффект от его применения выше по сравнению с возможным негативным влиянием на плод.

С осторожностью следует применять при лечении пациентов с сахарным диабетом, болезнями системы ЖКТ, при тяжелых изменениях в работе печени, повышении АД, при повышенном риске образования тромбозов.

Режим дозирования

Свечи Диклофенак выпускаются в упаковках по 50 и 100 мг. Стандартная суточная дозировка составляет 100 мг, но в некоторых случаях ее можно увеличить до 150 мг. Ставят суппозитории 2 или 1 раз в сутки. Сколько раз ставить суппозитории лучше посоветоваться с врачом, так как дозировка может зависеть и от использования в момент лечения других лекарственных средств. При использовании свечей следует придерживаться следующих правил:

  • перед процедурой необходимо освободить кишечник естественным путем или с помощью клизмы;
  • руки промывают с мылом;
  • суппозиторий извлекают из упаковки непосредственно перед введением;
  • вставлять его нужно заостренным концом внутрь;
  • введение свечи облегчается в горизонтальном положении на боку или на корточках;
  • после процедуры желательно как минимум 20 минут полежать.

Медикамент после покупки необходимо хранить там, где температура не превышает 25 градусов. Если лекарство хранится в холодильнике, то за 10-15 минут до ректального введения его необходимо достать.

Превышение дозировки или чрезмерно длительное использование препарата становится причиной передозировки. На ее развитие указывает:

  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • боль в эпигастрии и голове;
  • дыхательная недостаточность;
  • диарея;
  • помрачнение сознания.

При появлении вышеперечисленных изменений Диклофенак следует отменить, больной при таких симптомах нуждается в медицинской помощи.

Препараты со сходным терапевтическим эффектом

Суппозитории Диклофенак стоят в пределах 100 рублей за упаковку с 10 свечами. Не всегда в аптеках этот препарат есть в наличии, поэтому возникает необходимость в выборе аналога. Подбирая препараты со сходным терапевтическим эффектом нужно учитывать показания к их использованию и все противопоказания.

Название препарата Группа лекарств Состав Механизм действия Форма выпуска Стоимость
Вольтарен НВПС Диклофенак натрия Обезболивающее, противовоспалительное Суппозитории ректальные 330 рублей
Наклофен НВПС Диклофенак натрия Обезболивающее, противовоспалительное Суппозитории ректальные 100 рублей
Бускопан Спазмолитики Гиосцин бутилбромид Снимает спазм, оказывает слабый противовоспалительный эффект Ректальные суппозитории, свечи 270 рублей

Хорошие аналоги не обязательно должны стоить слишком дорого. Эффективность их применения определяется не только составом, но и соблюдением всех пунктов инструкции.

Диклофенак в свечках имеет несколько преимуществ. Лекарство не вызывает привыкания, не приводит к раздражению слизистой оболочки органов пищеварения, достаточно быстро действует, длительно оказывает обезболивающий эффект. Негативные реакции при его применении возникают редко. Однако, применение препарата нужно согласовывать с врачом, так как его терапевтическое воздействие на организм напрямую зависит от правильного определения причины воспаления и болей.

Фармакологические свойства препарата

Анатомо-Терапевтически-Химический классификатор причисляет медикаменты на основе Диклофенака к противовоспалительным и противоревматическим средствам – подгруппа производных уксусной кислоты и ее родственных соединений. Это многопрофильный фармацевтический препарат, чье лечебное действие обусловлено главным действующим компонентом – веществом нестероидной структуры. Исходным продуктом для него служит фенилуксусная кислота.

Механизм действия всех лекарств этой категории основан на торможении биосинтеза простагландинов – физиологически активных веществ, выполняющих многие важные функции, в т.ч. ответственные за возникновение и развитие воспаления, появление болевых ощущений и лихорадочного состояния. Подавление выработки регуляторов и посредников патологического процесса достигается за счет угнетения активности группы ферментов, катализирующих реакцию их превращения из арахидоновой кислоты.

Результатом введения ректальных свечей, относящихся к лекарствам для наружного применения, становится развитие комплекса фармакологических эффектов:

  • анальгезирующий – уменьшение интенсивности боли, локализующейся в суставах, мышечно-сухожильном аппарате, нервных стволах, купирование приступов мигрени, острой зубной или любой другой боли неревматического генеза. Диклофенак в суппозиториях помогает справиться с умеренной или сильной болью, сохраняющейся в состоянии покоя, стартовой или внезапной болью, спровоцированной травмой, нарушением работы внутренних органов, физической перегрузкой. Суппозитории наиболее эффективны в отношении боли воспалительного характера;
  • противовоспалительный – подавление воспалительного процесса, препятствование его дальнейшему распространению. Диклофенак воздействует преимущественно на фазу экссудации и пролиферации (уменьшает синтез коллагена и пролиферацию соединительной ткани слабее глюкокортикоидов). Эффект выражается в устранении всех внешних признаков воспаления: локального покраснения кожного покрова, гипертермии, отечности, болезненности при касании, расстройства функций пораженной ткани;
  • жаропонижающий – снижение патологически повышенной (под действием экзогенных пирогенов) температуры тела до нормальных значений. На величину нормальной температуры Диклофенак не влияет. Изолированная лихорадка показанием к назначению лекарства являться не может.

Состав, формы выпуска

Ректальные свечи, содержащие это активное вещество, выпускают многие фармацевтические компании. Лекарства поступают на рынок под торговым наименованием Диклофенак. Дозировка, внешний вид, набор вспомогательных ингредиентов медикамента могут отличаться. Это твердая при комнатной температуре лекарственная форма, но распадающаяся при телесной температуре. Обычно свечи белого цвета, но допускается желтоватый или кремовый оттенок. Возможные формы: конусообразная, торпедообразная, цилиндроконическая (цилиндр с заостренным концом).

Масса суппозитория варьируется от 2 до 3 г. Помещаются изделия в ячейковые пластиковые поддоны, затем в картонные пачки (стандартная расфасовка – 5, 6 либо 10 шт.). Диклофенак присутствует в виде натриевой соли, 1 суппозиторий может содержать 50 или 100 мг этого вещества. В качестве липофильной основы часто используют твердый жир марки Witepsol, воскоподобную смесь спермацет (или цетиловый спирт). Некоторые производители дополнительно включают в состав стабилизатор смеси макрогол, липидные наполнители Miglyol 812 N, полусинтетические глицериды.

Как действуют свечи Диклофенак

Диклофенак характеризуется неселективным действием, ингибирует синтез простагландинов, образующихся в ЦНС, поврежденных и здоровых тканях. С этим связаны многие побочные симптомы. Применение Диклофенака в форме суппозиториев имеет ряд преимуществ и позволяет избежать серьезных осложнений – постинъекционного инфильтрата, нагноения, мышечного некроза. Действующее вещество строго дозировано, практически полностью всасывается в ткани слизистой прямой кишки, минуя пищеварительный тракт, что позволяет избежать язв, ЖКТ кровотечений.

Лекарство лишено гормональной активности, не угнетает дыхательный центр. На фоне прочих популярных НПВС (Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Пироксикам), Диклофенак обладает самым мощным двойным эффектом – одновременно купирует воспалительную реакцию и болевой синдром, оказывает параллельно спектр других лечебных действий, таких как противоотечное, антимигренозное, спазмолитическое, антиагрегационное, противоопухолевое, противоревматическое.

Благодаря периферическому и центральному характеру влияния на процессы выработки простагландинов, блокаде брадикинина и других нейроактивных веществ, Диклофенак при местном применении в форме свечей:

  • снижает чувствительность ноцицептивных рецепторов к химическим и физическим раздражителям, угнетает передачу возбуждения, формирование болевых ощущений, временное смещение установочной точки терморегуляции и развитие лихорадки;
  • препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов, ослабляет сосудистые реакции в очаге поражения, уменьшает проницаемость стенок капилляров, выход из сосудов в ткани и полости организма клеток крови, продуктов обмена веществ, токсических факторов патогенности;
  • задерживает миграцию клеток в очаг воспаления, развитие отека (в т.ч. связанного с оперативным вмешательством или травмой), сдавливающего нервные окончания, нарушающего микроциркуляцию, усиливающего болевые ощущения и расстройство функций поврежденного органа;
  • стабилизирует лизосомальные мембраны, препятствует гибели клеток, выходу в цитоплазму протеолитических и гидролитических ферментов, повышающих степень воспаления, способствующих эрозии хрящей и деструкции суставов (только терапевтические дозы Диклофенака не влияют на синтез основных компонентов внеклеточного матрикса и не вызывают обезвоживание хрящевой ткани);
  • улучшает ток венозной крови, восстанавливает кровоснабжение, снижает кровопотерю;
  • возвращает суставам подвижность, устраняет припухлость, увеличивает объем и амплитуду движений.

Инструкция описывает клинически значимые фармакокинетические параметры ректальных свечей с НПВС:

  • Всасывание: до места воздействия доходит около 50% введенного активного вещества, скорость и степень абсорбции Диклофенака кровеносными сосудами прямой кишки несколько ниже аналогичных показателей при приеме таблеток, имеющих кишечнорастворимую оболочку. Пик концентрации фиксируется через 30-40 мин, демонстрируется линейная зависимость – уровень вещества в крови увеличивается пропорционально дозе. При разумном режиме приема кумуляции не возникает. При повторном введении суппозитория фармакокинетика не изменяется.
  • Распределение: в системном кровотоке Диклофенак циркулирует в связанном на 99% с белками плазмы виде. Потоком крови переносится к тканям-мишеням. Через 2-4 ч в высоких концентрациях проникает в суставную полость, достигает синовиальной оболочки. Экскретируется в грудное молоко. Через 4-6 ч после применения концентрация Диклофенака в синовии превышает плазменную, здесь вещество удерживается еще 12 ч.
  • Метаболизм: под действием печеночных ферментов через сложную цепь превращений биотрансформируется до группы фенольных соединений. 2 продукта преобразования обладают слабой фармакологической активностью.
  • Экскреция: метаболиты уходят из организма преимущественно с мочой (около 60%), в малой части (1% и менее) – в неизмененной форме, остальное выводится по желчевыводящим путям (нарушения в работе почек увеличивают эту долю). Концентрация Диклофенака в системе кровотока снижается на 50% через 1-2 ч после введения свечи, в синовиальной жидкости – через 3-6 ч.

Показания к приему

Свечи Диклофенак – средство симптоматической терапии, предназначено для снятия болезненной симптоматики, улучшения состояния больного. Обычно выступает вспомогательным элементом комплексного лечения. Действует на момент использования, на причину и прогрессирование недуга не влияет.

В соответствии с инструкцией суппозитории помогают при следующих заболевания и состояниях:

  • болезни суставов и позвоночного столба (воспалительные или развившиеся вследствие процессов дегенеративного характера) – все типы артрита, деформирующий артроз, анкилозирующий спондилит, псориатическая артропатия;
  • заболевания мягких околосуставных тканей – бурсит любой локализации, тендовагинит, ревматические процессы;
  • головная, зубная, мышечная боль, тяжелое течение мигрени, боль в костях (оссалгия);
  • радикулопатия, люмбаго, ишиалгический синдром, артралгия, болевые ощущения при невралгии, онкологических или заболеваний гинекологической сферы;
  • боль и воспаление, возникшие в результате травмы, послеоперационный период;
  • приступ желчной либо почечной колики;
  • воспаления органов малого таза, внутренних половых органов, альгодисменорея;
  • в ЛОР-практике (боль, связанная с воспалительным процессом, заболеванием инфекционной природы) – фарингит, разновидности отитов, ларингит, тонзиллит.

Режим дозирования, длительность лечения суппозиториями врач определяет индивидуально, исходя из вида болезни, локализации патологического процесса, тяжести течения и физиологических особенностей организма. Обычно свечи назначают пациентам с проблемами ЖКТ, ослабленным иммунитетом, невозможностью приема пероральных форм или для закрепления достигнутого эффекта, в дополнении к таблеткам, т.к. ректальное применение считается более безопасным.

Общие для всех категорий больных рекомендации и правила введения приведены в инструкции:

  • Перед лечебной процедурой желательно опорожнить кишечник (естественным путем или с помощью очистительной клизмы).
  • Вымыть руки. Извлечь свечу из упаковки (удалить защитную фольгу).
  • Аккуратно, без лишних усилий (чтобы не повредить слизистую), ввести заостренным концом непосредственно в прямую кишку, обеспечив глубокое проникновение. Для этого можно нагнуться, присесть на корточки или в положении лежа согнуть ноги в коленях.
  • Для полного впитывания состава желательно полежать 20-30 мин (рекомендуется проводить сеанс перед сном).
  • Максимальная суточная доза: 100-150 мг за 2-3 сеанса (взрослые), 50-100 мг за 1-2 сеанса (подростки старше 14 лет). При первых симптомах альгодисменореи – 50 мг, проявлении приступа мигрени – 100 мг. В дальнейшем можно увеличить дозировку, но в пределах максимальной дозы.
  • Применять коротким курсом – не дольше 7 дней.

Внимание! Инструкция предупреждает, что превышение дозировки или продолжительности терапии чревато передозировкой. Проявляется она головокружением, болью в голове, эпигастральной области, кровоизлиянием из верхних или нижних отделов ЖКТ, рвотой, диареей, звоном в ушах, помрачением сознания, заторможенностью, скачком давления, спазмами, развитием коматозного состояния, дыхательной недостаточностью, угасанием почечных или печеночных функций.

При обнаружении подобных симптомов следует принять комплекс мер, целенаправленно воздействующих на такие проявления. Повышенная осторожность должна соблюдаться пациентами с низкой массой тела, пожилым возрастом, заболеваниями ЖКТ, печени, почек, НЯК, порфириновой болезнью, артериальной гипертензией, ХСН, ЦВБ, ишемией, гиповолемией, бронхиальной астмой, диабетом, тяжелыми формами соматических патологий, нарушением жирового состава крови, злоупотребляющими алкоголем, курением, находящимися на 1 и 2 триместре беременности.

Противопоказанием к применению свечей является:

  • индивидуальная непереносимость Диклофенака, вспомогательных компонентов медикамента, других НПВС;
  • бронхиальная триада;
  • активное ЖКТ кровотечение;
  • недавно перенесенное аортокоронарное шунтирование;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • проктит;
  • 3 триместр беременности, ее планирование;
  • детский возраст 0-14 лет – полный запрет, 14-18 лет – запрещены свечи дозировкой 100 мг;
  • период грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Несмотря на относительную безопасность, эта форма Диклофенака способна провоцировать некоторые нежелательные явления, обнаружив которые, следует завершить прием лекарственного средства.

Выявлены следующие побочные действия суппозиториев:

  • боль в районе желудка, рвотный рефлекс, диспепсические явления, потеря аппетита, дегтеобразный черный стул, кровавая рвота;
  • изъязвление или воспаление слизистой стенки желудка, прямой кишки, обострение геморроидальной болезни;
  • повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатит, печеночная дисфункция, желтушное окрашивание кожи либо слизистых;
  • вертиго, головная боль, постоянная тяга ко сну, перепады настроения, проблемы со зрением, слухом, нарушение вкусового восприятия;
  • внезапная остановка работы почек, присутствие крови или белка в моче, интерстициальный нефрит, некротический папиллит;
  • изменения картины крови;
  • аллергические реакции немедленного типа, одышка, увеличение частоты сердечных сокращений, бронхиальная астма;
  • кожная сыпь, крапивная лихорадка, отеки.

В период лечения суппозиториями необходимо воздержаться от вождения автомобиля, выполнения работ, требующих внимания, сосредоточенности и быстроты реагирования. Инструкция информирует также о недопустимости употребления алкоголя. Чтобы не увеличивать нагрузку на организм, исключить непредсказуемость взаимодействия лекарств и снизить риск усиления побочных эффектов, все случаи параллельного или последовательного приема других медикаментозных средств надо предварительно согласовывать с врачом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *