Спермициды

Характеристика спермицидов

Спермициды — это химические вещества, контрацептивное действие которых развивается за счет разрушения сперматозоидов. Активные компоненты спермицидов инактивируют мужские половые клетки не более чем за минуту. Такая скорость действия обусловлена высокой активностью сперматозоидов: через 1,5 минуты после семяизвержения они способны достигнуть маточных труб.

Эффективность спермицидов зависит от правил их использования. В некоторых случаях для повышения надежности врачи рекомендуют применять дополнительные методы контрацепции. При сочетании сперматоцидных препаратов с презервативами степень защиты женщины от случайной беременности и заболеваний, которые передаются при половом контакте, достигает 98−99%.

Сочетание спермицидных средств и гормональных противозачаточных таблеток для внутреннего применения обладает положительным эффектом в таких ситуациях:

  • Если женщина только начала прием гормональных таблеток, при этом еще не развился их противозачаточный эффект — спермициды используют на протяжении двух недель с момента начала приема гормонов.
  • Если пропущен прием очередной таблетки более чем на 12 часов — спермициды применяют в качестве дополнительного метода контрацепции только в день пропуска таблетки.
  • Если прием таблетки пропущен более чем на сутки — в этом случае использование спермицидных средств параллельно с приемом противозачаточных таблеток продолжают до начала следующего менструального кровотечения.

Недостатки химического метода контрацепции

Несмотря на наличие плюсов, спермицидные препараты не лишены недостатков. Отрицательные стороны средств могут стать решающими при выборе метода контрацепции. Многие женщины выбирают другие способы предохранения из-за недостатков спермицидов.

Минусы спермицидных средств:

  • Невозможность начать половой акт сразу же после использования спермицида, после его введения во влагалище нужно подождать около 15 минут.
  • Нельзя принимать душ и мыться мылом (гелем для душа) сразу после полового акта, чтобы не ослабить действие химических веществ.
  • Многие женщины испытывают зуд и раздражение слизистых оболочек из-за воздействия химических компонентов. Если после применения спермицида возникает чувство жжения в области гениталий, нужно его как можно быстрее смыть и применить другой вид контрацепции. Если продолжить половой акт с использованием раздражающего вещества, это может привести к аллергическому отеку слизистой оболочки влагалища.
  • Не обеспечивают 100% защиты от нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем.

Формы выпуска и правила применения

Спермицидные средства выпускаются в различных лекарственных формах, каждая из которых имеет свои особенности применения. Гарантировать контрацептивный эффект можно только в случае правильного применения препаратов.

Формы спермицидных средств:

  • Кремы и гели — их вводят во влагалище с помощью аппликатора, который предварительно заполняют кремом, затем женщина ложится на спину и как можно глубже вводит аппликатор. Контрацептивное действие кремообразных препаратов длится до полутора часов, вводить во влагалище их нужно за 10 минут до полового акта.
  • Свечи и таблетки — их вводят во влагалище за 5−15 минут до начала полового акта. Введение также осуществляется в положении лежа на глубину пальца (чистыми руками). Предохраняющий эффект таблеток длится не более часа, свечей — около четырех часов. При расплавлении во влагалище свечи образуют пену, что может не понравиться партнеру.
  • Пены — препараты находятся в аэрозольных флаконах, вводятся с помощью насадки, которая идет в комплекте. Это наиболее удобная форма спермицидов, так как ее противозачаточное действие развивается сразу же после введения, поэтому между применением пены и началом полового акта соблюдать временной промежуток не нужно.
  • Пленки — это прозрачные мембраны, которые содержат противозачаточные вещества. После введения во влагалище пленка растворяется через 15 минут, высвобождая спермицидные компоненты. При использовании пленок нужно иметь некоторые навыки, так как неправильно введенная пленка не гарантирует 100% защиты от беременности.

Отдельного рассмотрения заслуживают презервативы со спермицидной смазкой и противозачаточные губки. Эти средства относятся к комбинированным методам контрацепции и сочетают в себе химический и механический способ предохранения от нежелательной беременности. Особенности комбинированных контрацептивов:

  • Спермицидные презервативы — обычные латексные презервативы, покрытые химическим веществом, которое при случайном разрыве латекса во время полового акта защищает женщину от риска забеременеть. Этот способ контрацепции очень популярен, так как не только защищает женщину от нежелательной беременности, но и предохраняет обоих партнеров от заражения венерическими инфекциями.
  • Контрацептивные губки — инструкция описывает их как полиуретановые изделия круглой формы, в которых содержится контрацептивное вещество и коллаген. Перед введением во влагалище губку смачивают водой для того, чтобы активировать действующие компоненты. После полового акта губка должна находиться во влагалище не менее шести часов (ее можно оставить не более чем на 30 часов). Контрацептивный эффект губки развивается благодаря тому, что она механически препятствует попаданию спермы в матку, а также, выделяя химические компоненты, разрушает сперматозоиды. Повторно вводить использованную один раз губку запрещается!

Популярные препараты

На фармацевтическом рынке представлены спермицидные средства, в состав которых входят различные активные компоненты. Наиболее часто в качестве спермицидных веществ применяются бензалкония хлорид, ноноксинол-9, октосинол. Действующие компоненты вместе с основой обволакивают слизистые оболочки влагалища, вызывают сгущение цервикальной слизи, тем самым препятствуя проникновению сперматозоидов в матку. Одновременно активный компонент инактивирует сперматозоиды, лишая их способности к слиянию с яйцеклеткой.

По этой схеме действуют такие препараты, представленные в аптеках:

  • Спермицидные гели и кремы — Бенатекс, Фарматекс, Фармагинэкс.
  • Таблетки и суппозитории — Эротекс, Бенатекс, Фарматекс, Контратекс, Патентекс Овал.
  • Аэрозоли — Деттол, Делфин.

Часто возникает вопрос о составе спермацетового крема для лица, который также можно встретить на аптечных полках. Многие женщины считают, что он имеет связь со сперматоцидными препаратами. Это ошибочное мнение, в состав спермацетового крема входит спермацет — воскоподобное вещество, которое добывают из спермацетового мешка кашалота. Ранее считали, что спермацет — это сперма животного, отсюда пошло название вещества и различные мнения о составе крема. На самом деле спермацетовый мешок обеспечивает кашалоту плавучесть, принимает участие в ультразвуковой эхолокации.

Спермацет имеет отличные смазывающие и увлажняющие свойства, издавна его применяли для изготовления кремов и мазей, губных помад, суппозиториев. Спермацетовый крем используют в качестве противовоспалительного и регенерирующего средства, он отлично подходит для кожи лица, склонной к сухости и раздражению.

Этот крем применяют зимой для защиты кожи лица и рук от обветривания и обморожения. Увидев спермацетовый крем на полках аптеки или магазина, можно смело его приобретать, так как это средство пригодится в каждом доме.

Отзывы покупателей

Долго обсуждали с мужем, какой способ контрацепции выбрать: гормональные таблетки не хочу пить, так как боюсь потолстеть, да и зачем мне травиться химией. Презервативы не нравятся мужу, говорит, что в них чувствительность не та. Остановились на свечах Эротекс. Они приятно пахнут, можно выбрать запах розы, лаванды или лимона (мне больше всего нравится лимон). Плюс свечек — они создают пену, которая дополнительно смягчает и увлажняет, поэтому необходимость в дополнительной смазке отпала сама собой. Пока мы с мужем довольны.

Ирина, 28 лет

После родов мой гинеколог посоветовала предохраняться таблетками Фарматекс, но я не в восторге. У меня от них началось жуткое раздражение, пришлось перейти на презервативы. Пожаловалась врачу, она сказала, что это очень редкая реакция, видимо, я очень аллергичная. Ну что ж, пока пользуемся с мужем презервативами, потом решим, что выбрать — гормональные таблетки или спираль.

Ольга, 27 лет

Предпочитаю использовать презервативы Контекс со спермицидной смазкой. Мне в них нравится все: легко надеваются, совершенно не чувствуются во время секса, знаю, что защищают меня от инфекции, а мою партнершу еще и от беременности в случае экстренной ситуации и разрыва презерватива. С ними я спокоен!

Евгений, 34 года

Спермицидный гель

Современная контрацепция предлагает самые разнообразные средства. Если ранее использовались гормональные препараты, сейчас все чаще прибегают к применению барьерных методов контрацепции. Это такие методы, с помощью которых создаются препятствия попаданию сперматозоидов во влагалище.

Они могут быть механическими и химическими. Механическими являются презервативы, колпачки, диафрагмы. Химические – это различные спермицидные средства. Они производятся в виде гелей, кремов, капсул, аэрозолей, пенящихся таблеток, свечей. Гели и кремы защищают до шести часов, капсулы – около четырех часов, аэрозоли, свечи, пены и таблетки – около одного часа.

Преимущества спермицидов:

  1. Возможность сочетания с другими противозачаточными средствами. Спермициды нечасто используют как самостоятельный метод, как правило, их сочетают с другими методами.
  2. Спермициды действуют местно, что позволяет их использовать при наличии ограничений к назначению оральных противозачаточных таблеток.
  3. Используются в случае срочной защиты во время перерыва в приеме гормональных лекарств.
  4. Удобны при нерегулярности половых связей, когда нет смысла использовать постоянные методы предохранения.
  5. Могут применяться в любом возрасте и периоде, в том числе у подростков.
  6. Не проникают в кровь и грудное молоко, поэтому могут использоваться при кормлении грудью.
  7. Снижают риск развития инфекций, передающихся половым путем (при одновременном использовании с другими барьерными контрацептивами).
  8. Производят эффект лубрикантов, хорошо увлажняют.
  9. Продаются без рецепта.

Недостатки спермицидных средств:

  • Низкая эффективность. Поэтому их используют только в комплексе с другими средствами (презерватив, гормональные препараты).
  • Могут вызывать индивидуальные аллергические реакции.
  • Некоторые неудобства в использовании. Вводить их необходимо за 10 минут до начала полового контакта.
  • Нельзя принимать душ и смывать спермицид ранее чем через 30-60 минут.
  • Необходимость повторного введения перед каждым половым актом у некоторых средств.

Все спермицидные средства действуют схожим образом – они убивают мембрану сперматозоидов. Различие лишь во времени действия. Быстрее всего действует хлорид бензалкония хлорид, разрушающий мужские клетки за 10 секунд.

Что такое спермициды

Спермициды относятся к контрацептивным средствам химического типа, используемых лишь местно. Продукция со спермицидами может выпускаться в виде кремов, гелей, желе, вагинальных свечей, аэрозольных пенок, губок. Первоначально с этой целью использовали лимонную кислоту, уксус или сок лимона, которые были малоэффективны. В современных условиях в качестве активных компонентов спермицидов используются поверхностно-активные химические вещества (бензалкония хлорид, ноноксинол-9, октоксинол-9, менфегол и др.).

Почти не используется в составе спермицидных средств фенирттутный ацетат, опасный для здоровья пациентов.

Губительное действие спермицидов на сперматозоиды заключается в их свойствах:

  • нарушать подвижность;
  • препятствовать проникать в яйцеклетку для оплодотворения;
  • разрушать оболочку спермиев.

Активное вещество спермицидов разрушает сперматозоиды за очень короткое время. Это связно с необходимостью сперматозоидам проникнуть в маточные трубы через шейку матки за 90 секунд.

Каковы же способности спермицидов в области предохранения от нежелательной беременности?

Преимущества продукции со спермицидами

Такими преимуществами являются свойства продукции со спермицидами в виде:

  • сохранения гормонального фона;
  • простоты и возможности использования в любом возрасте;
  • минимума побочных эффектов;
  • предохранения от половых инфекций (гонореи, генитального герпеса, сифилиса, трихомонадоза);
  • снижения риска множества патологий шейки матки (особенно в комбинации с барьерными методами предохранения);
  • возможности эпизодического использования, без необходимости регулярного приема;
  • отличного увлажняющего действия на влагалище и возможности использования в качестве лубрикантов;
  • безопасности для организма (в отличие от гормональных средств) для женщин с сопутствующими заболеваниями;
  • снижения риска забеременеть при повреждении презерватива;
  • безопасности для использования при кормлении грудью, так как активные вещества не могут проникать в грудное молоко или кровь;
  • возможности в любой момент забеременеть после отмены препарата;
  • ценовой доступности.

Индекс Перля

При всех достоинствах данных негормональных противозачаточных средств, их самостоятельное использование считается недостаточно эффективным: индекс Перля (процент эффективности) спермицидов составляет от 18 до 29. Именно столько неудач за год может случиться при регулярном использовании этих средств на 100 женщин. Поэтому для достижения хорошего эффекта необходимо дополнять этот метод другими (шеечный колпачок, диафрагма или оральный методам контрацепции).

При дополнении к спермицидам других методов, беременность составляет около 6%. А это уже довольно хороший показатель. А если совмещать данный метод с использованием презерватива, такое сочетание может достигать 98% эффективности.

Такая комбинация (спермицид+презерватив) считается двойным голландским методом контрацепции, рекомендуемый женщинам с отсутствием постоянного полового партнера и регулярного секса. Голландский метод отлично препятствует и ЗППП.

Можно сочетать использованием спермицидов с приемом гормональных оральных средств.

Особенно показано сочетание спермицидов с гормональными средствами в случаях:

  • начала приема гормональных препаратов (эффект от их приема накопится не ранее двух недель приема);
  • пропущенного более 12 часов приема гормонального препарата, в связи с необходимостью дополнительной защиты в этот день (презерватив, спермицид);
  • пропущенного более 24 часов приеме гормонального средства, когда половые контакты становятся незащищенными и нуждаются в дополнительной контрацепции на протяжении всего цикла.

Кроме использования с гормонами, спермициды дают достаточно высокий шанс не забеременеть в сочетании с:

  • презервативами;
  • прерванным половым актом.

Не рекомендуется заниматься сексом «под прицелом спермицидов» в момент овуляции. В это время действие спермицидов будет минимально эффективным.

Кому чаще назначают негормональные противозачаточные препараты?

Использовать данные негормональные контрацептивы можно и самостоятельно, но лучше получить грамотную консультацию врача. Ведь эти негормональные средства хоть и действуют местно, однако подходят не всем.

При неправильном использовании спермицидов противозачаточный эффект от их применения может привести к беременности. Хуже всего то, что такую беременность оставлять будет опасно: после токсического воздействия на сперму высок риск рождения ослабленных детей или с наличием серьезных патологий.

Чаще всего спермициды гинекологи назначают пациентках в случаях:

  • редких половых контактов;
  • аллергической реакции на латекс презервативов;
  • противопоказанного использования гормональных средств контрацепции;
  • невозможности введения внутриматочной спирали;
  • эндокринных патологий (заболеваний щитовидки, сахарного диабета и др.);
  • кормления грудью;
  • периоде пременопаузы, когда месячные нерегулярные, а риск забеременеть менее выражен;
  • ряде гинекологических заболеваний (например, при миоме больших размеров).

Недостатки спермицидов

Основным недостатком негормональных противозачаточных средств является их низкая эффективность и необходимость дополнять этот метод более надежным.

Другими их недостатками являются особенности спермицидов:

  • Провоцировать аллергические реакции на действующие вещества (чаще на ноноксинол-9). Это вызывает язвы или зуд на половых органах (на члене или во влагалище). Нарушение слизистой может привести к увеличению шанса заразиться ВИЧ во время секса от инфицированного партнера.
  • Спермициды неприемлемы при некоторых видах секса (например, оральном или анальном), мешая самому сексу или его прелюдии, поэтому не подходить для использования;
  • Необходимости планировать начало полового акта по минутам;
  • Неудобства из-за необходимости несения препаратов за 10-15 минут до занятия сексом;
  • Увеличением выделений из влагалища после использования. Применять водные процедуры (спринцевание, душ) нельзя при этом ранее 6-8 часов после полового акта. Это время необходимо спермицидам для полноты действия. Иначе активные вещества вымоются досрочно и не смогут помешать наступлению беременности.
  • Увеличения риска заболеть ВИЧ/СПИД от больного партнера при использовании ноноксинола -9 в данном виде продукции.
  • Использование любых моющих средств перед и после введения спермицидов нейтрализует их действие. Поэтому для гигиены в этот период допустима лишь чистая вода. В последнее время появились гели для интимной гигиены, разрешенные для приема при использовании спермицидов.
  • Возможности развития дисбактериоза при длительном использовании из-за нарушения микробиоценоза влагалища.
  • Возникновения беременности на фоне приема спермицидов, которую оставлять опасно, так как химические вещества в 2 раза увеличивают риск появления уродств. Это вынуждает женщин к неприятному выбору делать аборт.

Некоторые пары не могут использовать продукцию со спермицидами из реакции на их использование в виде сильного жжения, раздражения или зуда как у партнерши, так и у партнера.

Кстати, спринцевание не является методом контрацепции, даже если к раствору добавляются спермициды.

Противопоказания

Как и у любых препаратов, у спермицидов есть ряд состояний, при которых их использование противопоказано.

Абсолютные противопоказания для спермицидов связаны с:

  1. анатомическими аномалиями или особенностями (чаще вагинальными) препятствующими нормальному распределению препарата;
  2. выраженным побочным эффектам или аллергическим реакциям на компонент спермицида;
  3. острыми воспалениями наружных половых органов;
  4. развитием токсического шока при использовании;
  5. периодом месячных или в случае кровянистых выделений (для тампонов или губок);
  6. срока ранее шести недель после родов.

Не стоит использовать данные негормональные препараты и при эрозии шейки матки в связи с факторами:

  • нарушения микрофлоры влагалища;
  • повреждения активными веществами препарата эпителия слизистой влагалища и шейки матки (чаще ноноксинола-9);
  • раздражающего действия на слизистую шейки;
  • разрушения лизоцима (фермента влагалища) с его антибактериальным действием.

Подобные факторы воздействия спермицидов могут способствовать усугублению эрозии.

Популярные виды спермицидных контрацептивов

Спермициды могут иметь множество форм использования: гели, крема, желе, таблетки, губки, спреи, пенки, презервативы. В их основу входят две субстанции: инертная и активная. Все формы выпуска средств используются лишь местно, для введения во влагалище перед половым актом.

Очень удобно, что спермициды выпускаются в разных формах, давая возможность каждой паре выбрать наиболее удобную для них композицию.

Максимально популярными в настоящее время спермициды фирмы Фарматекс, производимых в виде свечей, паст, кремов, таблеток или тампонах. Из продукции других производителей популярны спермициды фирм Стерилин, Концептрол, Бенатекс, Патентекс, Эротекс. Чаще всего спермициды выпускаются в виде:

  • пен или желе (Делфинон, Патентекс, Эмко Коромекс);
  • вагинальных суппозиториев (Фарматекс, Эротекс, Контратекс, Патентекс Овал);
  • влагалищных таблеток (Бенатекс, Гинекотекс, Трацептин);
  • крема (Фарматекс);
  • пенящихся таблеток (Фарматекс);
  • пенящихся свечек (Фарматекс, Эротекс);
  • растворимых пленок (Фарматекс);
  • вагинальных тампонов (Фарматекс);
  • губок (Фарматекс).

Особенности применения

Рассмотрим основные особенности применения различных спермицидных средств.

Вагинальные свечи и таблетки

Вагинальные свечи или растворимые таблетки необходимо совмещать с применением презерватива. Такое сочетание дает максимальный эффект предохранения. Свечи вводят как можно глубже во влагалище, поближе к задней стенке. После введения женщине лучше полежать 10-15 минут. Эффект от свечей или таблеток наступает не ранее 15 минут после введения, когда препараты полностью растворятся во влагалище.

Для вагинальных суппозиториев используется аппликатор, находящийся в комплекте. Неполное растворение свечей или таблеток приводит к снижению противозачаточного эффекта средств и дискомфорту в момент близости. Продолжительность противозачаточного эффекта при использовании суппозиторий или таблеток не превышает один час. Повторные сексуальные контакты требуют повторного приема свечей или таблеток с выдержкой после этого 15-20 минут.

Таблетки удобны для использования, однако могут вызывать чувство жжения у ряда пациенток в момент их введения и растворения. Эти ощущения походят быстро и не требуют отмены препарата. Эффект контрацепции наступает не раньше 15 минут после введения и длится около часа, требуя для дальнейших занятий сексом повторного использования.

Гель, пенка, крем

Использование крема, желе, пенки или геля нуждается в четком соблюдении инструкции по их применению. Их использование допускается лишь на чистую слизистую. Лучше комбинировать эти средства с цервикальными колпачками или диафрагмами. Эти средства не требуют дополнительного времени для растворения во влагалище и отлично увлажняют слизистую. Самым эффективным видом спермицидов является пена, остальные средства (желе, крема, пенки) имеют эффективность не более 82%. Пену можно использовать без других дополнительных средств контрацепции. Перед использование пену надо встряхнуть и заполнить ею аппликатор. После часа занятий сексом необходимо повторить использование средства.

Использование растворимых пленок требует определенных навыков и исчерпывает свой эффект спустя час, требуя повторного введения. Этот вид средств используется редко. Введение пенки требует 15 минутной выдержки перед сексом. Даже с дополнительным использованием других барьерных средств (презерватив) их эффективность не более 82%.

Губки и презервативы со спермицидами

Губки очень удобны для использования, так как имеют длительный эффект после введения (до 24 часов). Они представляют собой полиуретановую подушечку, пропитанную активным веществом со спермицидом. Губки мешают прохождению сперматозоидов, закрывая собой шейку матки. При правильном использовании противозачаточный эффект от губки составляет 87%. Эти виды спермицидов оказывают двойную (химическую и механическую) защиту для проникновения сперматозоидов. Извлекать губку нужно не ранее 6 часов после полового акта.

Презервативы со спермицидами долгое время считались мощнее обычных презервативов. Но в последнее время выяснилось, что соприкосновение с латексом и ароматическими композициями разрушает спермицидные вещества. Подобные презервативы запрещены для использования при анальном сексе. Поэтому в настоящее время рекомендуют использовать обычные презервативы со смазкой, содержащей спермициды.

Отзывы

Проанализируем несколько отзывов, по которым можно судить об эффективности применения продукции со спермицидами.

Анна, 32 года

«Я использую уже 4 года спермициды в виде геля. Очень удобно, что ждать, пока растворится средство, не нужно. За это время никаких «залетов» не было».

Ярослава, 29 лет

«Моему мужу и мне презервативы не нравятся: ощущения не те. Мы используем спермициды. Правда, Фарматекс мне не подошел, так как очень пек и пенился. А миниатюрными свечками Ноноксинола я очень довольна».

Евгения Васильевна, врач-гинеколог

«Я часто назначаю пациенткам Фарматекс в разных видах. Мужчина может и не знать, что женщина предохраняется. Однако риск беременности при этом все же остается, поэтому следить за менструальным циклом обязательно, так как при использовании спермицидов раньше или позже беременеет каждая третья женщина».

Ни одно средство контрацепции не дает гарантии на 100%. Поэтому даже с учетом случаев незапланированной беременности после спермицидов, эти препараты тем не менее считаются хорошим видом контрацепции, с минимум противопоказаний и побочных эффектов, которые можно применять без консультации врача.

Дополнительным «бонусом» данных средств является их защита женщин от заражения половыми инфекциями и допустимость использования при лактации. Главное – использовать спермициды с четким следованием инструкции. И хотя средства со спермицидами подходят не всем, большинство отзывов женщин и самих врачей-гинекологов об их применении положительные.

Спермицид

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 14 мая 2011 года.

Спермициды — вещества, разрушающие сперматозоиды.

Наиболее известный представитель этой группы бензалкония хлорид.

Механизм контрацептивного (или химических средств контрацепции) основан на способности активного ингредиента, входящего в их состав, разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд (не более 60). Столь жёсткое требование к временному интервалу объясняется способностью сперматозоидов проникать в канал шейки матки уже спустя несколько секунд после эякуляции, а через 90 секунд — достигать маточных труб.

Контрацептивный эффект спермицидов измеряется индексом Перля — 18—24 беременностей на 100 женщин за 1 год регулярного использования. Эффективность зависит от желания женщины придерживаться некоторых простых правил изложенных в инструкции по медицинскому применению.

Данный метод контрацепции рекомендуют использовать в сочетании с другими, для повышения их надёжности.

Например можно применять вместе с презервативами (одновременно) для повышенной защиты, а также для предохранения от заболеваний, передаваемых половым путём. Это так называемый двойной голландский метод, эффективность которого достигает 98 %. И особенно подходит для молодых женщин при не регулярных половых контактах и отсутствии постоянного партнера. А также в случае, когда нет полной уверенности в отсутствии заболеваний передающихся половым путём у партнера.

Также положительным является возможность усиления контрацептивного эффекта гормональных таблетированных средств спермицидами. Это основывается на следующих данных:

  • если женщина начала прием гормональных оральных контрацептивов (ГОК), то действие их развивается не ранее, чем через 2 недели регулярного приема. За это время развивается угнетение овуляции. В это время необходимо использование дополнительного метода контрацепции.
  • если женщина пропустила очередную таблетку более чем 12 часов, необходимо принять таблетку как можно скорее и использовать в этот день дополнительную контрацепцию спермицидами или презервативом.
  • если время пропуска таблетки составило более 24 часов, необходимо продолжать прием таблеток по графику, но весь текущий менструальный цикл считается незащищенным и требует использования дополнительной контрацепции.

Преимущества метода:

  • Простота и доступность метода.
  • Не содержат гормонов и не нарушают гормональный фон женщины.
  • Не проникают в кровь и в грудное молоко, действуют только местно.
  • Обладают хорошими увлажняющими свойствами и могут быть использованы как лубриканты.
  • Некоторый защитный эффект от заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП), воспаления органов малого таза и бесплодия при одновременном использовании с барьерными средствами (ноноксинол-9 in vitro вызывает гибель гонококков, вируса генитального герпеса, трихомонад, бледной трепонемы). Спермициды лишь снижают возможность заражения ЗППП, но не защищают полностью от них.

Недостатки метода:

  • Связь применения спермицидов с половым актом: при использовании свечей, таблеток и плёнок необходимо соблюдать 10-15 минутный интервал перед половым актом.
  • Нельзя пользоваться душем с мылом и другими моющими средствами раньше указанного для данного спермицида времени. С целью гигиены рекомендуется использовать только чистую воду. Поэтому душ лучше принять до полового акта.
  • Побочные эффекты: раздражение кожи, аллергия на спермицид; в этих случаях следует проконсультироваться с врачом и, возможно, сменить метод контрацепции.

Спермициды выпускаются в следующих формах:

  • вагинальные суппозитории (Эротекс, Фарматекс);
  • пены и желе;
  • пенящиеся свечки (Контрацептин-Т, Патентекс Овал);
  • пенящиеся таблетки (Фарматекс);
  • растворимые плёнки (Фарматекс);
  • губки (Фарматекс).

В качестве активного ингредиента современных спермицидов применяют:

  • ПАВ: ноноксинол-9, октоксинол, менфегол, хлорид бензалкония (хлорид бензалкония — диметил-алкил-бензил-аммоний-хлористый бензалконий — вызывает тотальное разрушение сперматозоидов в течение 10 секунд в концентрации 0,005 % , что превосходит эффект ноноксинола-9 в 4 раза; обладает in vitro бактерицидным и вирусоцидным действием против вирусов простого герпеса типов 1 и 2, цитомегаловируса, ВИЧ);
  • ингибиторы активных ферментов: А-ген 53 (A-gen 53), син-а-ген (Syn-a-gen).

Помимо активного вещества, в состав спермицидов входит носитель (основа) — средство, обеспечивающее во влагалище дисперсию и обволакивающий эффект, благодаря которым возникает своеобразный барьер вокруг шейки матки.

Наиболее распространённые в мире спермицидные препараты:

Название Действующий спермицид Форма выпуска
Фарматекс Бензалкония хлорид
Эротекс Бензалкония хлорид
Концептрол Нон-оксилон-9 Кремы и желе
Делфин Нон-оксилон-9
Орто Октоксинол
Ренделл Октоксинол
Коромекс Октоксинол
Орто-Гинол Октоксинол
Алпагель Бензалкония хлорид
Фарматекс Бензалкония хлорид Свечки и таблетки
Эротекс Бензалкония хлорид
Нео-сампун Менфегол
Энкэа Нон-оксилон-9
Фарматекс Нон-оксилон-9
Норформ Фенилртутный ацетат
Делфин Нон-оксилон-9 Пены
Эмко Коромекс Нон-оксилон-9
Патентекс Нон-оксилон-9
Крем фарматекс Бензалкония хлорид Плёнки

> См. также

  • Контрацепция

Презервативы.

Презервативы, в отличие от других противозачаточных средств, обеспечивают не только надежный противозачаточный эффект, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Данный контрацептив создает барьер для попадания сперматозоидов во влагалище и полость матки, поэтому, оказывая местное действие, используемое изделие никоим образом не влияет на организм и здоровье партнеров.
Однако эффективность презервативов во многом зависит от правильной эксплуатации контрацептива.
На степень защиты изделия могут повлиять следующие действия:

  • приобретение изделия неизвестного производителя (зарекомендовавшие себя компании строго следят за качеством производимых презервативов);
  • приобретение контрацептива в местах, где не соблюдаются должные условия хранения (рынок, киоск и др.);
  • использование изделия с истекшим сроком годности;
  • неаккуратное открытие (с помощью острых предметов) упаковки презерватива может повредить целостность материала изделия;
  • применение презерватива несоответствующего размера (узкое изделие может разорваться, а широкое соскользнуть во время полового акта);
  • использование жиросодержащих смазок (вазелин, масла и др.) с латексными презервативами (данные лубриканты разрушают материал изделия);
  • использование изделия лишь в конце секса (презерватив должен применяться на протяжении всего полового акта);
  • повторное использование контрацептива.

Неправильное надевание презерватива также может сказаться на его эффективности:

  • презерватив следует надевать на эрегированный пенис;
  • прежде чем надеть контрацептив на всю длину полового члена, из резервуара для спермы следует вытиснуть воздух (зажав его двумя пальцами), так как наличие воздуха в спермоприемнике может привести к разрыву изделия во время полового акта;
  • после полового акта презерватив следует аккуратно снять, избегая вытекания спермы.

Спермициды.

Спермициды — это вещества, действующие губительно на сперматозоиды, и не позволяющие им проникнуть из влагалища в полость матки. Однако одним из недостатков данных противозачаточных средств является то, что они действуют разрушительно на микрофлору влагалища, поэтому частое применение спермицидов может привести к развитию дисбактериоза. Исходя из этого, спермицидные средства рекомендуется применять девушкам, не ведущим регулярную половую жизнь.
Также следует отметить, что данное контрацептивное средство не является достаточно надежным методом защиты. Эффективность спермицидов во многом зависит от их правильного использования, поэтому перед применением препарата следует внимательно ознакомиться с приложенной к нему инструкцией.
При использовании спермицидов важно учитывать следующие рекомендации:

  • спермициды следует применять перед половым актом (за 10 – 15 минут);
  • за два часа до и после полового акта не следует использовать мыло, так как оно действует разрушительно на спермициды;
  • при повторном половом контакте женщине следует ввести новую дозу спермицидного средства.

Для повышения степени защиты спермицидные препараты рекомендуется применять как дополнительные контрацептивные средства, используя параллельно презервативы, оральные контрацептивы и др.

Гормональные контрацептивы.

Гормональные оральные контрацептивы представляют собой препараты, в составе которых содержатся синтетические аналоги женских половых гормонов — прогестин и эстроген. Оба этих гормона (прогестин и эстроген) содержатся в комбинированных препаратах, а один гормон (прогестин) — в некомбинированных.
Для нерожавших девушек оральные контрацептивы показаны к применению в следующих случаях:

  • если рост девушки не менее 160 см;
  • если не имеются заболевания, связанные с сердцем или сосудами;
  • если отсутствуют проблемы с лишним весом;
  • если с начала первой менструации прошло два года и более;
  • если имеется постоянный сексуальный партнер;
  • при наличии регулярной половой жизни.

В упаковке гормональных оральных контрацептивов может находиться 21 или 28 таблеток для ежедневного применения. Первая таблетка принимается в первый день менструации и затем последовательно принимаются все остальные. В случае наличия в блистере 21-ой таблетки после их приема необходимо сделать недельный перерыв (в этот период начинается менструация), однако если в упаковке 28 таблеток, перерыв делать не следует.
В большинстве случаев нерожавшим девушкам рекомендуется использовать микpодозиpованные или низкодозиpованные комбинированные оральные препараты, а также мини-пили (некомбинированные препараты), но они менее эффективны.
Однако следует помнить, что перед использованием гормональных противозачаточных средств девушке необходимо проконсультироваться с врачом. В первую очередь все препараты включают в себя разный состав и дозу гормонов. На основе состояния здоровья и наличии противопоказаний врач-гинеколог подберет оптимальный препарат.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *