Совместимость лекарств при ГВ

Совместимость лекарств с грудным вскармливанием

Грудное (или естественное вскармливание), несомненно, важно для здоровья мамы и ребёнка. Однако, не всегда всё складывается идеально, как мы мечтаем. Порой, мама заболевает и нуждается в медицинском лечении. Встает волнующий вопрос: как убедиться в безопасности и проверить совместимость лекарств с грудным вскармливанием? Ведь препарат, способный помочь женщине, может губительно отразиться на здоровье ее малыша! И часто мама, пытаясь выяснить всё о совместимости лекарств с кормлением грудью у врача или в аннотации, узнает, что ей придется отлучить ребёнка от груди и заменить молоко смесью. Одни семьи переносят расставание спокойно, другим приходится очень непросто. Малыш лишается не только маминого молока, но и эмоционального контакта и спокойствия, испытывает серьезный стресс Что же делать, если не лечиться нельзя, но и приостанавливать кормление нет желания и возможности? Всегда ли оправдана эта мера? Можно ли сохранить ГВ?

Разберем, почему врачи в России и странах СНГ в большинстве случаев категорично и легко сообщают маме о несовместимости препаратов с кормлением грудью. Откуда вообще берутся такие данные?

При составлении аннотаций к препаратам используются полученные и неполученные данные, о которых обязан быть предупрежден пациент в целях безопасности — безопасности его (пациента) и производителя, защищающего себя юридически на случай осложнений и побочных эффектов от лекарства. Ни одна фарм.компания не хочет понести ответственность в суде за вред, полученный в ходе применения ее препарата. Если при исследованиях выявлен возможный вред для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, при употреблении матерью лекарств, производитель указывает ГВ как противопоказание при приеме таблеток. Однако, мало кто знает, что и отсутствие подобных исследований ведет к тому, что ГВ будет прописано в противопоказаниях “на всякий случай”. Производитель таким образом говорит, что он не знает об отсутствии вреда или наличии опасности для ребенка, поэтому пишет так в целях своей безопасности и безопасности ребенка.

К сожалению, в наших странах исследования о совместимости кормления грудью с приемом медицинских препаратов проводятся крайне редко. Поэтому, даже при назначении вполне безобидной таблетки, врач запрещает матери продолжать кормление, зря подвергая ее и ребенка стрессу.

К счастью, подобные исследования проводятся за границей. И, при наличии интернета, мама может сама проверить совместимость назначений и сделать выводы — можно ли сохранить ГВ, попросить ли заменить препарат на совместимый или же все-таки временно придется отлучить малыша, заменив свое молоко донорским или смесью.

Как проверить совместимость?

На сайте http://e-lactancia.org достаточно ввести в строку поиска действующее вещество препарата (на латинице) и нажать Enter. В открывшемся окне загрузятся данные о степени риска и допустимости продолжения кормления.

Например, необходимо узнать о совместимости Анальгина. В аннотации указано действующее вещество Метамизол. Если ввести его в переводчик на английский, получается Metamizole. Осталось указать в поиске Metamizole и кликнуть Enter.

В открывшемся окне указаны данные о препарате. Если вы не владеете английским, скопируйте их в переводчик. В случае с Анальгином очевидно, что лучше заменить препарат на менее опасный аналог — степень риска “Низкий”. Также сайт предлагает допустимые аналоги действующих веществ, о возможности приема которых стоит поговорить с врачом: Ибупрофен или Ацетаминофен.

Таким образом можно проверять совместимость лекарств с грудным вскармливанием, зная действующее вещество. Во многих случаях кормление и лечение абсолютно совместимы и мама может сохранить теплый контакт со своим малышом без ущерба для своего и его здоровья!

Почему одни медикаменты разрешены, а другие нет

Болезни мамы при лактации — всегда ЧП. Плохое самочувствие мамы отражается на качестве молока и психологическом состоянии ребенка. Малыш может подхватить инфекцию, хотя при ГВ этот риск ниже, чем при искусственном вскармливании. Терпеть и надеяться, что «пройдет само» нельзя, придется лечиться. При этом совместимость лекарства с грудным вскармливанием вызывает множество вопросов.

Дело в том, что в инструкциях ко многим препаратам в противопоказаниях указывают период кормления грудью (лактации). Это не всегда означает, что лекарство вредит ребенку. Иногда риск негативного влияния минимален, а производители таким образом ограждают себя от потенциальных судебных исков.

Исследования показывают, что некоторые лекарства имеют низкий риск для ребенка и лактации. Но существуют действительно несовместимые с грудным вскармливанием вещества, поэтому их всегда необходимо проверять.

Есть основные моменты, которые стоит запомнить кормящей маме при приеме лекарственных препаратов:

  • перед применением любого лекарства необходима консультация с лечащим врачом;
  • если препарат не всасывается в кровь, значит и в молоко не попадет;
  • препараты, разрешенные в период беременности, имеют минимальный риск в период кормления грудью;
  • препараты, которые могут быть назначены детям грудного возраста, относительно безопасны и в период лактации, учитывая показания;
  • чем старше ребенок, тем лучше действующее вещество выводится из организма.
  • обычно у любого медицинского препарата есть более безопасный аналог, поэтому всегда следует принимать лекарство, которое меньше всего влияет на ребенка.

Как проверить медикамент на совместимость с ГВ

Ниже приведены ресурсы, где можно проверить лекарства на совместимость с ГВ.

Для проверки лекарства при кормлении грудью необходимо знать, как называется действующее вещество. Оно указано в инструкции, и проверять нужно именно его. Бывают препараты многокомпонентные, где два или три действующих вещества. Соответственно, проверять необходимо их все.

Если препарат имеет высокий риск для ребенка или лактации, необходимо обратиться к врачу за назначением более безопасного аналога. Бывает так, что риск от приема лекарства высокий, безопасных аналогов не существует и альтернативного лечения не подобрать.

При разовом приеме потенциально опасного лекарства необходимо обратить внимание на период полувыведения препарата из крови, он указан в справочниках для проверки лекарств, иногда прописан в инструкции. Если период полувыведения умножить на пять, получим период полного выведения из организма.

Грудное молоко очищается наравне с кровью, это значит, что препарат выводится из молока за то же время, что из крови.

Во время приема опасных лекарств не рекомендуется прикладывать ребенка к груди до полного выведения препарата из организма мамы. Часто этот период занимает более трёх часов, поэтому, маме необходимо сцеживать грудь до облегчения, чтобы избежать застоя молока. Ребенка в это время нужно кормить сцеженным до приема лекарства молоком из несосательных предметов (шприц без иглы, пипетка, чашка, ложка). После полного выведения препарата из организма мамы необходимо приложить ребенка к груди.

Если маме предстоит лечение с длительным приемом опасных лекарств, придется прервать грудное вскармливание на весь период лечения. В это время важно поддерживать лактацию. Чтобы сделать это грамотно, маме лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Проверить лекарство на совместимость с грудным вскармливанием можно следующих ресурсах:

  • справочник госпиталя Марина Альта: http://www.e-lactancia.org/
  • база данных при Государственной Медицинской Библиотеке США, Лактмед: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT.htm
  • сайт ассоциации консультантов по грудному вскармливанию (указаны ссылки на источники) http://milkyfairies.ru/lekarstva-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Справочники обновляются, в некоторых можно найти ссылки на исследования.

Какие лекарства можно кормящей маме

Назовем некоторые торговые названия препаратов, которые разрешены при ГВ. Нельзя прописывать их себе самостоятельно, мы приводим их только для ориентира.

Антибиотики

Чаще всего при грудном вскармливании назначают препараты группы пенициллинов: Ампициллин, Амоксиклав, Ампиокс, Амоксициллин. Это эффективные современные антибиотики, которые часто прописывают при бактериальных инфекциях.

Реже назначают аминогликозиды (Гентамицин и Нетромицин).

Средства от аллергии

Разрешены медикаменты третьего поколения — Эриус, Зодак, Зертек, Фенистил.

Супрастин, тавегил, диазолин кормящим мамам применять нельзя, это тяжелые препараты с массой побочных эффектов.

Обезболивающие и жаропонижающие

Рекомендуется парацетамол и его аналог панадол. Реже назначают более сильный ибупрофен и его аналоги (например, Нурофен).

Спреи, полоскания и леденцы для горла

При воспалительных заболеваниях горла для полосканий и орошения безопасны Мирамистин и Фурацилин, Ингалипт. Из более серьезных спреев – Гексорал.

Можно применять таблетки для рассасывания Лизобакт.

Автор статьи: Ульяна Козлова консультант по грудному вскармливанию.

Статья подготовлена с использованием материалов международной Ла Лече Лиги.

Возможно, для многих я сейчас открою Америку, но если хоть кому-то эта информация будет полезной, значит пост написан не зря.

На второй день после выписки из роддома ко мне домой с дежурным визитом явилась терапевт из поликлиники, к которой я приписана по месту жительства. Тетенька хорошо за 50 с выражением вселенской усталости на лице, не разувшись (в феврале!), прошла на кухню, села за стол, раскрыла свою тетрадь, посмотрела на меня и вздохнула: «Грудью кормите? Ну знаете, что есть ничего нельзя, да?». Будь во мне тогда побольше сил, я бы непременно побеседовала с ней на тему питания кормящей матери, но проще было согласиться со всеми ее рекомендациями, поставить подпись в нужных местах и с облегчением выпроводить.
К сожалению, очень многие врачи занимают в отношении ГВ позицию дежурной предосторожности не только касательно диеты матери, но и лекарств, допустимых для приема. А производителям лекарственных средств и подавно проще проставить в противопоказаниях запрет на использование препарата в период беременности и лактации, чем проводить долгосрочные и дорогостоящие исследования безопасности этого препарата для беременных и кормящих. Меж тем, многие действующие вещества уже давно протестированы на предмет совместимости с грудным вскармливанием и зачастую совершенно для него безопасны или, как минимум, совершенно не критичны при периодическом приеме ни для матери, ни для ребенка.
Итак, где можно проверить совместимость лекарства с грудным вскармливанием:
1. Самый известный источник — справочник доктора Томаса Хейла «Medications and mother’s milk» (ссылка на книгу на Amazon). А это англоязычный форум Школы Медицины Техасского Технического Университета (профессором педиатрии в котором является доктор Хейл), на котором можно получить справку о совместимости лечения с ГВ.
2. Краткая информация в виде таблицы с перечислением групп лекарств и возможностью их совместимости с грудным вскармливанием есть в документе ВОЗ «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста» (раздел «Противопоказания к грудному вскармливанию», стр. 194)
3. Большое количество обсуждений содержится на форуме АКЕВ (Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию).
4. Есть справочник лекарственных средств Vidal с удобными пиктограммами для каждого препарата. Справочник консервативный, судя по тем препаратам, которые я проверила, но я встречала информацию, что иногда информация в инструкциях противоречит этому справочнику.
5. Конечно же, неиссякаемый источник информации относительно ГВ — сообщество lyalechka — смотрим тег лекарства
6. Ну и самый простой вариант без необходимости перелопачивать форумы или ждать на них ответа, это ресурс e-lactancia организации APILAM (Ассоциация по продвижению и культурным и научным исследованиям грудного вскармливания).
Как проверить совместимость лекарства с ГВ на этом ресурсе. Я буду приводить примеры с обезболивающими препаратами, т.к. на днях столкнулась с необходимостью перетерпеть несколько дней острую зубную боль до приема врача.
1. Найти английское название действующего вещества — возьмем для примера «Нурофен». Первая же ссылка в гугле дает нам информацию о том, что действующее вещество Нурофена — ибупрофен (Ibuprofen), именно его мы и будем проверять на e-lactancia.
2. Вносим название Ibuprofen в строку поиска на главной странице сайта

Как видно на картинке, сайт сам предложит варианты лекарств по ходу набора названия.
3. Жмем enter или кнопку Search и получаем результат:

Если не заморачиваться, то на этом можно и остановиться: риск нулевой, препарат можно применять спокойно. Можно разобраться подробнее.
4. Например, «Кетанов» (действующее вещество Ketorolac), который я считала вообще супер-сильнодействующим средством, так же разрешен к употреблению с нулевым риском — правда, оговаривается вероятность воздействия высоких дозировок на кровь и почки (но не через грудное молоко) и в блоке справа появляются рекомендуемые альтернативы:

Ниже можно посмотреть список лекарств, действующим веществом в которых является Ketorolac и подробную информацию по фармакинетике: это кажется информацией для избранных, но при нажатии на синий вопросительный знак всплывает подсказка с разъяснением того или иного параметра:

Согласно этой таблице, ketorolac, который мы рассматриваем, на 99% связывается белками плазмы, а значит практически не попадает в грудное молоко, а концентрация его в плазме достигает своего максимума через полчаса-час после приема, соответственно оптимально принимать препарат сразу после кормления и уже к следующему он начнет активно выводиться из организма. Важными показателями мне кажутся также относительная доза лекарства, которая попадет в организм ребенка, т.е. % от принятой матерью (relative dose on the infant) и отношение дозы, которую ребенок получит с молоком матери, к той, которую обычно прописывают для его лечения (percentage of the therapeutic dose) — как мы видим, оба показателя мизерные. Оговорю сразу, я не врач и воспринимаю информацию на своем бытовом уровне.
5. «Кетанов» продается по рецепту, поэтому я купила «Кетанол» с действующим веществом Ketoprofen (также нулевой риск), но и он не взял мою зубную боль — по крайней мере, в рекомендуемой дозировке, которую я не рискнула превышать. Достала привычный цитрамон, действующее вещество — парацетамол (риск 0), кофеин и ацетилсалициловая кислота. Ацетилсалициловая кислота на e-lactancia не ищется, поэтому искала aspirin (кто не в курсе, можно почитать википедию):

Не все так радужно, как с предыдущими лекарствами, но, если верить расшифровке справа от обозначения уровня риска (низкий), аспирин совместим с ГВ при низких дозировках или в случае разового приема. Т.к. мне нужно было пережить буквально пару дней, приняла в результате его — полегчало (принимала 2 раза по 2 таблетки с перерывом в сутки в моменты самых серьезных обострений).
А вот «Найз» (действующее вещество — Nimesulide), например, который мне посоветовали как хорошее средство именно от зубной боли, уже выдает высокий уровень риска:

Кстати, на сайте можно проверять не только лекарства, но и продукты питания, например кофе, вокруг которого идут ожесточенные споры на беременно-кормящих форумах — вывод простой — можно в разумных количествах:

И да, альтернатив кофе нет ))
Подводя итог, скажу, что, конечно, в идеале не надо заниматься самолечением, и информация, найденная в интернете, это лишь материал для обсуждения с врачом, но в моем конкретном случае приема рекомендуемого специалиста (а к кому попало я не могу — боюсь!) пришлось ждать несколько дней, а от зубной боли я уже лезла на стенку. И, кстати, молодой, вполне себе прогрессивный доктор с кучей дипломов на стене сделал большие глаза на мое «я пила таблетки, парацетамол» (про кетанол даже заикаться не стала) и наотрез отказался перед чисткой брызнуть на десны лидокаином, который до недавних пор даже детям прописывали для облегчения режущихся зубов, тем более воздействие вообще местное, так что сомневаюсь, что его убедили бы мои выкладки.
Ничего криминального, кстати, стоматолог у меня не нашел: сделали снимок, ультразвуковую чистку и намазали зубы каким-то профилактическим гелем. Восьмерки надо удалять, но они не в критичном состоянии — завтра у меня консультация с хирургом, который скажет, дотерпит ли это до окончания ГВ или лучше резать, не дожидаясь перитонита (с). И вот, кстати, я подозреваю, что проблема именно в том, что опять активизировался зуб мудрости, который двигает остальные зубы в ряду, и от этого они и болят.
Здоровья всем!

Грудное вскармливание и лекарства: таблица совместимости

Что делать, если кормящая мама заболела? Какие лекарства во время грудного вскармливания ей можно принимать, и можно ли вообще? А кормить грудью ребенка женщина может и год, и два, и три… Неужели все это время ей нельзя лечиться? Или придется прекратить грудное вскармливание на время лечения?

Читай также: Можно ли кормящей маме лечить зубы

На самом деле, все не так страшно. Есть много лекарств, совместимых с грудным вскармливанием. Для вашего удобства мы разместили их в таблицах.

Обратите внимание, эта информация размещена с ознакомительной целью, не стоит назначать себе лечение самостоятельно. Перед приемом любого лекарства во время кормления ребенка грудью обязательно проконсультируйтесь с врачом.

ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ ОРЗ, ПРОСТУДЕ, НАСМОРКЕ

Читай также: Медикаменты совместимы с грудным вскармливанием?

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ И ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Читай также: Простуда при грудном вскармливании

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ

АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

(препараты, используемые при аллергии)

СОРБЕНТЫ

(Препараты, используемые при отравлениях)

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

АНЕСТЕЗИЯ

ДРУГИЕ ЧАСТО НАЗНАЧАЕМЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Очень часто рекомендации по поводу приема того или иного лекарства в период грудного вскармливания основаны на разрешении в использовании, а не на научных знаниях. Некоторые врачи, не уверенные в безопасности лекарства советуют матери не кормить грудью. Кроме того, сами фармацевтические фирмы ограждают себя от лишних неприятностей, указывая на противопоказания и рекомендуя не принимать лекарства в период грудного вскармливания или же временно прекратит кормление грудью в период приема лекарств. Для них это намного дешевле, чем исследовать, какое количество лекарства попадает в молоко и как влияет оно на ребенка. В итоге, дети часто раньше времени отлучаются от груди, довольно резко и без особой необходимости.
Есть некоторые способы, которые помогут уменьшить количество попадания в грудное молоко лекарственных препаратов:

  1. Решите для себя, так ли необходимо принимать конкретное лекарство. Например, при банальной простуде использовать народные безопасные методы: можно подышать над паром, принять больше жидкости, клюквенного морса, очень помогает чай с медом.
  2. Узнайте, есть ли возможность отложить лечение на какое-то время. Если вам необходима диагностическая процедура с использованием радиоактивного материала или рекомендуется хирургическое вмешательство, есть ли возможность их отсрочить если не до момента прекращения грудного вскармливания, то хотя бы, пока ребенок немного подрастет? Лекарственное средство намного больше действует на новорожденного, чем на подросшего ребенка, который кроме грудного молока употребляет и другую пищу.
  3. Старайтесь выбирать такие лекарства, которые меньше всего передаются ребенку с грудным молоком. Укажите лечащему врачу, что грудное вскармливание очень важно для вас и ребенка. Ваш врач должен подобрать такое лекарство (например, антибиотик), которое в наименьшей степени попадает в молоко или выбрать такой способ лечения, при котором лекарство попадает непосредственно в пораженный участок, а уже в кровь в меньшем количестве (мазь вместо таблеток, ингаляционные средства, вместо принимаемых оральным способом таблеток). Быстро выводимые лекарства (принимаемые три-четыре раза в день) намного предпочтительнее лекарств пролонгированного действия (принимаемых один-два раза в день).
  4. Принимая лекарства в период грудного вскармливания, учитывайте время и промежутки между кормлениями. Поинтересуйтесь у своего врача, в какой период будет максимальная концентрация лекарства в крови (время наибольшей концентрации лекарства в крови чаще всего совпадает со временем наибольшей концентрации лекарства в молоке). Обычно это от часа до трех после приема. Чтобы полностью вывести лекарство из молока требуется более шести часов.

Возможно ли кормление грудью при приеме таблеток?

Даже если препарат попадет в молоко матери, это еще не значит, что он наверняка навредит малышу. Поскольку многие лекарства могут разрушиться в желудке у ребенка или печень переработает его. Так что детки также могут защитить себя в определенной мере.
Также если период полураспада лекарства около пары часов, то он не сможет накопиться в молоке настолько, чтобы навредить малышу.

Какие лекарства нельзя принимать во время грудного вскармливания?

1.те, которые уменьшают лактацию
2.те, которые используются при химиотерапии или лучевой терапии
3.тетрациклины
4.практически все противозачаточные

Что нужно знать кормящей маме при приеме лекарств?

1.Не пейте, если это не крайне необходимо.
2.Будьте осторожны, если у вас малыш не доношен или прошло лишь несколько дней после родов.
3.Не забывайте, что есть много лекарств, которые можно принимать во время ГВ, а вот искусственные смеси однозначно хуже для ребенка.
4.Кормите спокойно после любого рентгена, флюорографии или после местной анестезии.
5.Для сбивания температуры подойдут парацетамол или ибупрофен. Это те же препараты, которые можно и маленьким детям. Нельзя пить аспирин, анальгин.
6.Больше попадают в молоко лекарства, которые вам кололи внутримышечно или внутривенно, а также, если их вводили ректально.
7.Если все-таки вам необходим препарат, который нельзя при ГВ, то все равно можно сохранить лактацию, сцеживая молоко. После того, как выздоровеете, попробуете вернуть грудное кормление малыша.
Через сколько можно кормить грудью после приема таблеток, зависит от самих лекарств. Но лучшим выходом будет сначала покормить, а после принять препарат, так у вас будет запас времени для того, чтобы вещества вывелись из вашего организма.
Не забывайте, что нет ничего полезнее для малыша, чем грудное молоко.

«Существует очень мало ситуаций, при которых кормление грудью невозможно, и часто специалисты ошибаются, предполагая, что мать не может продолжать грудное вскармливание. Специалист, который поддерживает грудное вскармливание, будет искать пути сохранения непрерывного грудного вскамливания (информация из книги «Руководство для фармацевтов» не является хорошей ссылкой: в нем все лекарства несовместимы с грудным вскармливанием, потому что фармацевтические компании больше беспокоятся о своей возможной ответственности, а не об интересах матерей и детей). Когда матери необходимо лекарство, врач постарается выписать препарат, совместимый с кормлением грудью (на самом деле, существует очень мало лекарств, прием которых требует прекращения кормления грудью). Чрезвычайно редко встречается ситуация, когда для лечения какого-то заболевания существует только один препарат.»
Джек Ньюмен, MD, FRCPC. (доктор медицины, педиатр, эксперт в области грудного вскармливания)
http://breastfeeding.narod.ru/newman/docsupportbf.html
Дорогие мамы! Часто складывается ситуация, когда в официальной инструкции к лекарственному средству стоит запрет на применение его во время лактации, при этом на самом деле оно достаточно безопасно как для мамы, так и для ребенка. Почему так происходит? Дело в том, что в порядок регистрации лекарственного средства и допуска его на рынок не входят обязательные клинические испытания его безопасности для кормящих матерей и младенцев на грудном вскармливании. Проще говоря, производителем такие испытания проводятся только добровольно, что происходит крайне редко, из-за сильной дороговизны данных процедур. Проводятся лишь отдельные исследования для взрослых, отдельно для детей, но вот проверка грудного молока, проникновения лекарственного средства и его влияния на ребенка не производится. Иногда в инструкциях описана ситуация, когда лекарство разрешено для младенцев первых месяцев жизни в чистом виде, но запрещено при лактации, потому что испытания попросту не проводились. А при отсутствии результатов исследований производитель имеет право написать всего лишь одну формулировку- «при лактации запрещено». Однако существуют хорошо финансируемые сторонние независимые организации, такие как ВОЗ, ААП и прочие, которые проводят испытания применения лекарственных средств при лактации в полном объеме, и дают свои заключения о их безопасности и совместимости с грудным вскармливанием. По этим результатам совместимых с грудным вскармливанием общеупотребимых лекарств гораздо больше, чем запрещенных ( в том числе и антибитиков). Составляются специализированные справочники, по которым врачи проверяют совместимость лекарственного средства и грудного вскармливания. Справочники приведены ниже. Рекомендуем вам обязательно проверить ваше лекарство на совместимость с грудным вскармливанием, прежде чем принимать решение о временном прекращении ГВ. Даже если оно запрещено, очень часто можно подобрать разрешенный и более безопасный аналог.
Проверив лекарство, или найдя совместимый аналог, обратитесь к своему лечащему врачу. Схема действий описана тут. http://www.gvinfo.ru/sovmetimost_chto_dalshe
Более подробная статья о совместимости лекарств и взаимодействии с врачами http://www.llli.org/russian/NB/medications.html
Где можно проверить лекарство на совместимость с ГВ
http://www.e-lactancia.org/en/
(подробная инструкция, как проверять по этому справочнику, даже не зная английского http://www.gvinfo.ru/?q=node/112 )
http://whqlibdoc.who.int/hq/2002/55732.pdf — справочник ВОЗ
http://aappolicy.aappublications.org/cgi/c…trics;108/3/776 — справочник Американской академии педиатрии
http://www.kellymom.com/herbal/index.html — травы и кормление грудью
http://www.euro.who.int/Document/WS_115_2000FE_R.pdf — методичка ВОЗ, противопоказния к ГВ, страница 191
Мама болеет.
Холецистит
Цистит!!!
Фасциит
Заболела фарингитом
перегиб желчного
у меня геморрой? — все вопросы по геморрою.
Запоры у кормящей матери
ГРИПП, ОРВИ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
больное горло
АНГИНА и ГВ
Жуткий гайморит
Отравление у мамы, кишечная инфекция, проблемы с ЖКТ
Тошнит сильно
Отравление у мамы
Если кормящая мама отравилась
Мама отравилась творогом
Пищевое отравление
Кишечная инфекция у мамы
Проблемы с желудком: изжога, вздутие.
можно ли кормить при пишевом отравлении
Нитроглицерин и ГВ
Жутко болит голова
Андипал
ГВ и низкое давление
Тахикардия,повышенный пульс
Мигрень
Миг 400
Гинекология
Можно ли лечить эрозию на ГВ?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *