Синусит у ребенка

Содержание

Виды синуситов

В зависимости от того, какие именно придаточные пазухи поражены, различают несколько видов синуситов:

  • фронтальный – диагностируют при воспалении одной или обеих лобных пазух;
  • гайморит – поражение клеток слизистой выстилки верхнечелюстных пазух;
  • этмоидит – поражены слизистые в одной или нескольких ячейках решетчатого лабиринта;
  • сфеноидит – очаг воспаления находится к клиновидной пазухе.

Из-за анатомических особенностей у детей нередко воспалительный процесс очень быстро переходит с одной пазухи на другую и таким образом распространяется все глубже. При одновременном воспалении двух и более пазух ставится диагноз полисинусит, но иногда встречается даже пандесинусит, когда заболеванием охвачены абсолютно все полости носа.

Остальная классификация заболевания практически не отличается от «взрослой». Болезнь имеет острую, подострую и хроническую форму. Три степени тяжести:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую с наличием или отсутствием осложнений.

Также синуситы разделяют на аллергический, полипозный, инфекционный. Чем более тщательно будет проведено диагностическое обследование и точно установлен диагноз, тем понятнее для врача, как лечить синусит у конкретно взятого ребенка.

Возрастные особенности

Из-за возрастных особенностей «взрослая» статистика заболевания существенно отличается от «детской», более того, видимые различия присутствуют даже в разных возрастных группах детей. Рост костей черепа заканчивается только к 23-25 годам и лишь к этому возрасту носовые пазухи можно считать полностью сформировавшимися.

  1. Дети до 3-х лет в большинстве случаев (до 70%) болеют этмоидитом. Считается, что связано это с тем, что гайморовы пазухи сформированы у них еще не полностью, а диагностировать сфеноидит и фронтит у таких малышей практически невозможно, так как они не могут определенно выразить жалобы, а симптомы этих синуситов выражены обычно неявно. Этмоидит же практически сразу выдает свое присутствие опуханием переносицы, покраснением век и даже полным смыканием глазной щели.
  2. Дети дошкольного возраста в основном болеют гайморитом. После трех лет верхнечелюстные пазухи уже достаточно большие, чтобы при попадании инфекции в них могла образоваться жидкость или скопиться гной. К тому же в этом возрасте начинается активная смена молочных зубов, которая тоже может спровоцировать воспалительный процесс, так как нижняя стенка гайморовой пазухи очень тонкая.
  3. Школьники, особенно старшие подвержены уже всем видам синуситов. Но гайморит по-прежнему удерживает пальму первенства, так как у некоторых деток он к этому времени уже успевает перейти в хроническую форму из-за несвоевременного или неправильного лечения. Плюс к тому именно в гайморовы пазухи в первую очередь попадает вода при нырянии, инфекция и сопли при неправильном уходе за носовой полостью.

При подозрении на гайморит крайне желательно, чтобы в профилактических целях были обследованы все придаточные пазухи носа. Это позволит исключить другие виды синусита или вовремя их распознать.

Также не стоит соглашаться лечить синусит у ребенка антибиотиками до тех пор, пока не будет выполнен бактериальный посев слизи из носа и выявлен конкретный возбудитель заболевания. Это позволит подобрать препарат направленного действия, который не слишком сильно нарушит собственную микрофлору малыша и при этом окажется губительным для микробов.

Медикаментозное лечение

При диагностировании синусита у детей лечение обычно начинают в домашних условиях – они более привычны для ребенка и удобны для родителей. Как правило, вопрос о госпитализации встает лишь тогда, когда болезнь переходит в тяжелую форму или есть серьезные основания подозревать развитие осложнений. Соблюдая все врачебные рекомендации, даже гнойный синусит в большинстве случаев удается вылечить дома, не прибегая к пункциям или катетерному промыванию пазух.

Перед тем как назначать лекарства, врач обычно использует несколько методов диагностики, чтобы точно установить тип заболевания и все особенности его протекания, а также оценить общее состояние ребенка. Это очень важно, так как большинство лекарственных препаратов для детей имеют не только лечебный эффект, но и побочный, который необходимо свести к минимуму, чтобы не повлиять на развитие детского организма.

Общая схема, как лечить синусит у детей, выглядит примерно так:

  • Антибиотики – обычно амоксициллины или цефалоспорины. Но иногда по индивидуальным показаниям используются и другие их группы. Применяются, только если при лабораторных исследованиях подтвердилось наличие бактериальной инфекции.
  • Назальные капли – противовоспалительные или с антибиотиком: «Полидекс», «Изофра», «Биопарокс». Помогают ликвидировать инфекцию в носовой полости.
  • Сосудосуживающие препараты – помогают остановить поток соплей и быстро облегчить дыхание малышу. Это могут быть «Галазолин», «Отривин» и др.
  • Антисептические средства – убивают в полости носа уже имеющуюся там инфекцию и не дают возможности размножения новой: «Протаргол», «Хлорофиллипт», «Эктерицид».
  • Антигистаминные препараты – быстро снимают отек и тоже уменьшают продукцию слизи, хорошо помогают при аллергических синуситах: «Диазолин», «Кларитин», «Цитрин» и др.

Иммуностимулирующие средства, способные усилить иммунную защиту малыша и помочь ему быстрее справиться с инфекцией: ИРС-19, «Иммунекс» и др.

Также ребенку обязательно делается промывание носа. В домашних условиях его можно выполнить при помощи небольшой спринцовки, закрыв одну ноздрю и впуская во вторую воду солевой или антисептический раствор под небольшим давлением (чтобы не залить уши). Голова ребенка во время процедуры должна быть все время наклонена вниз, а после нее нос надо хорошо прочистить.

Хотя гораздо эффективнее промывание «методом кукушки», выполнять которое должен врач амбулаторно. Если есть возможность, лучше несколько раз свозить малыша в больницу, тем более что такая процедура выполняется один раз в день. Но она позволяет максимально хорошо очистить гайморовы пазухи и ввести в них лекарственный препарат, что значительно ускоряет выздоровление.

При отсутствии высокой температуры тела и гнойных скоплений в придаточных пазухах или на этапе выздоровления лечить синусит у детей помогают прогревания. В домашних условиях для этого можно применить парафин, синюю лампу, солевой мешочек, вулканические камни.

Если есть возможность возить ребенка в поликлинику, врач может назначить УВЧ, тубус-кварц, лазерное прогревание, электрофорез.

Народные средства

Лечить синусит у малыша в домашних условиях только народными средствами можно лишь с разрешения врача – слишком высок риск развития серьезных осложнений. Их надо использовать в качестве вспомогательной терапии, средств профилактики или на этапе выздоровления.

Лучше всего зарекомендовали себя:

  • луковое масло: смешанный пополам с подогретым подсолнечным маслом свежевыжатый и процеженный луковый сок;
  • свекольный сок: детям постарше можно капать его неразбавленным и из сырой свеклы, для малышей такой сок слишком крепкий, поэтому его разбавляют водой или отжимают из отваренного корнеплода;
  • алоэ с медом: смесь из сока алоэ, разведенную с медом 1:1, можно использовать как капли в нос или для аппликаций (нанести на марлевые турунды и ввести в нос), но при гнойных воспалениях он не применяется;
  • сок каланхоэ: закапанный в нос, он заставляет ребенка активно чихать, способствуя активному очищению носовых проходов, имеет также противовоспалительные свойства;
  • хвойные эфирные масла: закапывают в нос, разбавив их в пропорции 1:10 с натуральным растительным, альтернативой могут быть аптечные капли «Пиносол».

Кроме закапывания из народных методов можно использовать паровые ингаляции. Они хорошо снимают отечность, прогревают носовые пазухи, ускоряют отток слизи и разжижают ее. Дышать лучше над содовым раствором или отварами из ромашки, эвкалипта, шалфея, календулы, зверобоя, мяты.

Важно постоянно следить за самочувствием ребенка. Если на домашнем лечении ситуация не улучшается уже на 2-3 день, значит – вы что-то делаете не так. Необходимо повторно проконсультироваться с врачом и внести изменения в курс лечения, иначе начнут развиваться осложнения.

Профилактика заболевания

Лучший способ профилактики синуситов и остальных респираторных заболеваний у ребенка – это укрепление иммунитета и оздоровительные процедуры. Чтобы малыш рос здоровым и сильным, необходимо:

  • обеспечить ему полноценное натуральное разнообразное питание, богатое витаминами и минералами;
  • ежедневно гулять с ним на свежем воздухе, стараться одевать его в соответствии с погодными условиями;
  • выполнять закаливающие процедуры: обливание прохладной водой, хождение босиком, гимнастика;
  • приучить малыша к регулярному уходу за носом, а в идеале – к дыхательным упражнениям;
  • избегать как переохлаждения, так и перегревания ребенка, но беречь его от сквозняков;
  • регулярно делать влажную уборку в комнате малыша и осматривать ее на наличие возможных аллергенов и раздражителей;
  • долечивать до конца любые респираторные заболевания, вылеченный насморк – это его полное отсутствие!

Важно построить добрые доверительные отношения с педиатром, к которому вы могли бы обратиться с вопросами или поделиться сомнениями по поводу состояния ребенка.

У маленьких детей сложно уловить первые симптомы серьезных заболеваний, а опытному педиатру сделать это легче. Поэтому не бойтесь лишний раз сходить в поликлинику. Лучше убедиться в том, что малыш здоров, чем обнаружить болезнь в запущенном состоянии.

Анна Александрова

Симптомы синусита

Выделяют острую и хроническую формы синусита, которые отличаются своими симптомами.

Острый синусит. Симптомы:

  • Насморк, длящийся более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния;
  • заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа;
  • стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам;
  • головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
  • повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи;
  • повышение температуры тела (до 38°С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50°С);
  • слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна;
  • ослабленное обоняние или его отсутствие;
  • отечность щек и век.

Хронический синусит. Симптомы:

Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать. Чаще всего беспокоят следующие проявления:

  • заложенность носа, затруднение носового дыхания;
  • скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок;
  • постоянное подтекание из носа, провоцирующее возникновение трещин и ссадин у входа в нос;
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • сухость в глотке;
  • головная боль;
  • неприятный запах изо рта.

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Гайморит

Гайморит – один из самых распространенных видов синусита. Это заболевание сопровождается воспалением в верхнечелюстной и гайморовых впадинах. Во время воспаления происходит отек слизистой, который перекрывает отверстие из пазухи в полость носа. В пространстве пазухи начинает скапливаться слизь, размножаются болезнетворные бактерии, появляется гной. Внутри полости происходит давление на сосуды, и человек начинает чувствовать давящую боль в месте скопления гноя.

Хронический гайморит – результат долгого воспалительного процесса, когда человек болел гайморитом уже более 2-х месяцев. У больного появляется общая слабость, выделения из носа отличаются неприятным запахом, нарушается обоняние, появляется ночной кашель. Для хронического гайморита характерно воспаление только одной пазухи, правой или левой. Давление в пазухе может вызвать искривление носовой перегородки.

Симптомы при гайморите

Для гайморита характерны следующие признаки:

  • повышенная температура тела;
  • обильные выделения, заложенность носа;
  • нарушения обоняния;
  • слабость;
  • головная боль, отдающая в лоб, переносицу, зубы;
  • боль, усиливающаяся при наклоне головы и надавливании на пазуху;
  • постоянный, интенсивный характер боли;
  • чувство распирания в области лба и щек, усиливающееся при наклонах головы, кашле и чихании;
  • светобоязнь и слезотечение.

Признаки гайморита

Если после гриппа или простуды вновь повысилась температура, ухудшилось самочувствие, появились сильные боли при наклоне головы и при надавливании на пазухи носа, то Вам нужно срочно обратиться к врачу-отоларингологу. Это могут быть проявления гайморита! Гайморит у взрослых часто бывает запущенным, так как обычно взрослые не торопятся обращаться к врачу.

Лечение гайморита

Антибиотики при гайморите применяются только после полного обследования больного, исходя из особенностей его организма и возможных аллергических реакций.

Антибиотики нецелесообразны в случае гайморита аллергического происхождения или грибковой природы. При гайморите легкой степени также бывает достаточно ингаляций, промываний и иммунотерапии.

Фронтит

Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Данная разновидность синусита протекает тяжелее всего. Различают формы острого и хронического фронтита.

Симптомы фронтита

Острый фронтит, симптомы:

  • боль и отеки вокруг носа и глаз;
  • усиление боли при постукивании в зоне проекции воспаленных пазух;
  • тяжелое дыхание из-за воспаления носовых проходов;
  • насморк с выходом густой желтой или зеленой слизи;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • сильная головная боль (незначительное облегчение наступает в положении лежа);
  • боль, отдающая в область ушей и зубов;
  • боязнь света;
  • сильная слабость;
  • иногда боль в горле, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.

Хронический фронтит, симптомы:

  • ноющая головная боль;
  • гнойные, с неприятным запахом, выделения из носа по утрам;
  • небольшое повышение температуры;
  • затрудненное дыхание носом;
  • отход мокроты по утрам.

Причины фронтита

Различают следующие причины развития фронтита:

  • вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
  • осложнение после гриппа, ОРВИ и т.д.;
  • попадание в нос посторонних предметов;
  • длительно протекающий инфекционный или аллергический насморк (ринит);
  • искривленная носовая перегородка;
  • аденоиды;
  • аллергия;
  • полипы в носу.

Лечение фронтита

Как лечить фронтит? Обязательно под присмотром врача-отоларинголога! Заболевание не только тяжело переносится многими пациентами, но и опасно грозными осложнениями, среди которых абсцесс глазницы, менингит, сепсис и др.

Лечение фронтита направлено на устранение инфекции в пазухах и прекращение воспаления. Лекарственные средства помогут снять отек, улучшат вентиляцию пазух и приведут к отхождению содержимого из них. Если заболевание имеет вирусную природу, то антибиотики при фронтите обязательны!

Для лечения фронтита применяются следующие антибиотики:

  • пенициллиновые антибиотики (полусинтетические или синтетические препараты амоксициллина);
  • цефалоспориновые антибиотики;
  • макролидовые антибиотики (они не оказывают влияния на микрофлору кишечника);
  • антибиотики местного действия в виде носовых капель, спрея для носа, аэрозоля;
  • гомеопатические препараты;
  • симптоматические средства от фронтита в виде сосудосуживающих капель для носа, жаропонижающих и противовоспалительных средств.

При тяжелом течении фронтита и недостаточной эффективности консервативного лечения назначаются промывания пазух методом перемещения и пункции.

Профилактика фронтита

Для профилактики фронтита нужно следить за состоянием иммунитета, своевременно устранять очаги воспаления в ЛОР-органах, закаливать свой организм, вести здоровый образ жизни.

Этмоидит

Этмоидит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта (анатомического лабиринта в переносице). Этмоидит имеет бактериальную или вирусную природу.

Различают острый и хронический этмоидит. Острый этмоидит сопутствует гриппу, риниту и дополняется воспалением околоносовых пазух.

Этмоидит у взрослых поражает одновременно лобные и гайморовы впадины. При слабом иммунитете острая форма этмоидита переходит в длительный хронический этмоидит с периодами обострения и ремиссии.

Полипозный этмоидит отличается появлением полипов в слизистой оболочке решетчатого лабиринта лба. Полипозный этмоидит может появиться после хронического, аллергического ринита.

Катаральный этмоидит возникает вследствие деятельности вирусов. Отличается повышенным слезотечением, слабостью, тошнотой, головокружением, отечностью в области переносицы, температурой.

Этмоидит у детей — очень серьезное заболевание. Инфекция распространяется очень быстро вследствие анатомического строения решетчатого лабиринта. При развитии этмоидита у детей нужна срочная госпитализация.

Симптомы этмоидита

Острый катаральный этмоидит. Симптомы

  • боль в переносице и у крыльев носа;
  • тяжелое дыхание через нос;
  • потеря обоняния;
  • головная боль, слабость;
  • обильные выделения из носа, которые постепенно становятся гнойными;
  • температура поднимается до 38 градусов;
  • у детей отекает и краснеет и внутренний угол глазницы.

В острой форме различаются первичный и вторичный этмоидиты.

При первичном этмоидите появляются беспокойство, рвота, диспепсия и токсикоз, температура 39-40 градусов.

Вторичный этмоидит тяжелее протекает и быстрее развивается. Больной находится в крайне тяжелом состоянии с ярко выраженными септическими явлениями. Веки становятся отечными и синюшными, наблюдается отек конъюнктивы и заметное выпячивание глазного яблока, затрудняется носовое дыхание.

Хронический этмоидит. Симптомы

  • головные боли, трудно регистрируемые по локализации;
  • слабость, быстрое утомление больного;
  • болезненность в переносице при нажатии и болезненные точки у крыльев носа;
  • гнойные выделения с тошнотворным запахом;
  • обширная слизь в носоглотке, которая с трудом отплевывается;
  • появившиеся полипы.

Осложнения после этмоидита:

  • менингит;
  • энцефалит,
  • внутриглазное и внутричерепное давление;
  • разрушение решетчатой кости.

Лечение этмоидита

Лечение этмоидита в острой форме преимущественно консервативное. Нужно обеспечить отток слизи с помощью сосудосуживающих средств и физиотерапевтических процедур.

Лечение этмоидита в хронической форме преимущественно оперативное.

Лечение синусита в «МедикСити»

Консервативные методы лечения синусита

Если Вас беспокоит вопрос, как лечить гайморит в Москве, обязательно обратитесь к специалистам «МедикСити»! В нашей клинике проводится лечение гайморита без прокола и без боли. Однако безоперационное лечение гайморита возможно только на начальной стадии. Не упускайте время!

В подавляющем большинстве случаев лечение синусита в нашей клинике проводится без пункции.

  • С использованием ЯМИК (катетер-синус). ЯМИК-метод — это применение устройства, получившего название «синус-катетер ЯМИК». С помощью ЯМИК синус-катетера в полости носа создается управляемое давление и откачивается гнойное содержимое пазухи через естественные соустья (отверстия), а затем вводится лекарственное вещество (антибиотики, муколитики).
  • Промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения («кукушка»). Осуществляется при помощи специального отсоса – аспиратора, в процессе удаляется патологическое содержимое из полости носа и пазух и вводится лекарственный препарат в пазухи.
  • Ингаляционная терапия с использованием специального ингалятора ПАРИ СИНУС. Данный метод основан на введении микрочастиц лекарственного препарата в пораженные околоносовые пазухи посредством пульсирующей подачи аэрозоля. При этом аэрозоль лекарственного вещества осаждается в пазухах и оказывает воздействие непосредственно в очаге воспаления.

Все предлагаемые методы лечения синусита безболезненны и эффективны.

При использовании комбинированного лечения полное выздоровление в случае острого синусита достигается в течение 7-10 дней.

При необходимости пункционного лечения возможна установка в пазуху специальных катетеров, которые избавляют от необходимости проведения повторных пункций.

Лечение синусита хирургическим способом

Хирургическое лечение патологии носа и околоносовых пазух в нашей клинике базируется на принципах функциональной эндоскопической ринохирургии (F.E.S.S.).

Функциональная эндоскопическая ринохирургия основана на применении максимально щадящих методик при вмешательствах на околоносовых пазухах и полости носа. Применяется при хронических заболеваниях околоносовых пазух, таких как гиперпластические, полипозные, полипозно-гнойные синуситы, кисты и т.д. Использование современной эндоскопической техники позволяет выявить и полностью устранить большинство дефектов анатомического строения носа и околоносовых пазух, удалить патологические ткани, к которым относятся кисты, полипы, утолщенная слизистая оболочка, аномально увеличенные костные структуры, патологический экссудат. Хирургическое вмешательство на нескольких пазухах с использованием эндоскопической техники носит название эндоскопическая полисинусотомия.

Необходимо отметить, что все эндоскопические вмешательства проводятся через естественные носовые пути и не требуют каких-либо наружных разрезов.

Зачастую, одновременно с операцией на околоносовых пазухах необходимо провести коррекцию перегородки носа – септопластику — и носовых раковин с целью восстановления нормального анатомического строения полости носа и нормализации носового дыхания.

Важно знать! Частой причиной заболевания синуситом является снижение иммунитета. Если после лечения фронтита, лечения этмоидита или гайморита иммунитет остался слабым, то возможны неоднократные рецидивы заболевания. Поэтому мы рекомендуем пациентам проконсультироваться с врачом-иммунологом нашей клиники – врач подберет для Вас индивидуальную программу для поддержки иммунитета.

Врачи-отоларингологи нашей клиники – это высококвалифицированные специалисты с большим опытом. Мы располагаем всем необходимым оборудованием, чтобы при любой ЛОР-патологии поставить Вам верный диагноз и провести необходимые лечебные манипуляции. В нашей клинике успешно проводится лечение гайморита, лечение фронтита, лечение этмоидита и других заболеваний ЛОР-органов.

Антибиотики при синусите и другие методы лечения назначает врач во время осмотра и обследования пациента. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – синусит может привести к серьезным осложнениям!

Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа). В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа. Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.

Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную простуду. Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.


Причины и механизм развития синусита

Чаще всего причиной воспаления околоносовых пазух является бактериальная или вирусная инфекция, проникающая в околоносовые синусы. Синусит может возникать как осложнение скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. В некоторых случаях воспалительный процесс связан с аллергической реакцией, поллинозом. Воспаление может распространиться на синус при заболевании верхних коренных зубов.

Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:

  • искривление перегородки носа;
  • аномалии развития структуры полостей носа;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета.

Суть воспалительных изменений в синусах такова:

  • болезнетворные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
  • слизистая оболочка под воздействием возбудителей отекает, нарушая при этом вентиляцию синуса;
  • из-за отека нарушается также отток слизи из придаточной пазухи, продуцируемой слизистой оболочкой, и пазухи постепенно полностью заполняются слизистыми выделениями;
  • под воздействием микробов происходит нагноение скопившихся выделений, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут попадать в кровь и служить источником поражения других органов и тканей.


Симптомы

Проявления синусита зависят:

  • от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
  • от возраста ребенка.

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и аденоиды. Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается средним отитом, т. к. из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

  • насморк, продолжающийся дольше 2 недель;
  • выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
  • боли в околоносовых областях и головная боль;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • гнусавость голоса;
  • снижение обоняния;
  • нарастание симптомов к вечеру;
  • повышенная температура (до 38–39 0С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
  • ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
  • сухость в горле, вызывающая кашель (чаще ночью).

Диагностика

Помимо опроса родителей проводится осмотр полости носа ребенка (риноскопия), при котором выявляется покраснение и отек слизистой и значительное количество слизи в носовой полости. Для подтверждения диагноза назначается рентгенограмма придаточных пазух. На снимке отражается утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, наличие жидкости в ней.

Наиболее информативным является эндоскопическое исследование носовых полостей. В некоторых случаях применяется компьютерная томография (МРТ и КТ), которая поможет диагностировать невоспалительный синусит (при полипах в придаточной пазухе, искривлении перегородки носа).

При локализации воспаления в гайморовых пазухах может проводиться лечебно-диагностическая пункция, позволяющая удалить гнойное содержимое из синуса, промыть его антисептическим раствором. Полученные выделения из пазухи дают возможность определить характер воспаления, произвести бактериологическое исследование для выделения возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам.

При исследовании крови отмечается ускоренная СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Лечение

Промывания носа можно проводить ребенку только по рекомендации врача.

Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач.

Целью лечения является:

  • восстановление носового дыхания;
  • воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
  • избавление от воспаления;
  • профилактика осложнений.

Консервативное комплексное лечение включает:

  • антибиотикотерапию;
  • сосудосуживающие средства;
  • антигистаминные (противоаллергические) препараты;
  • физиотерапевтические процедуры.

В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция. Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.

Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания. В детской практике применяют Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило. Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.

После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из противоаллергических средств применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.

Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к. неправильно проведенное промывание полости носа может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения. Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить ингаляции с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:

  • устранение воспалительного процесса;
  • активация обменных процессов в пораженной ткани;
  • улучшение микроциркуляции крови;
  • снижение интоксикации;
  • повышение защитных сил организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук.

Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

При лечении хронического синусита в комплекс лечебных мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой), точечный массаж биологически активных точек на лице. Это способствует улучшению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных проявлений.

Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:

  • 2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
  • точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
  • 2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).

Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.

Симптоматика острого гайморита

• заложенность носа,
• чувство давления в глазах,
• зубная боль со стороны пораженной области,
• головная боль,
• слизисто-гнойный носовые выделения.
Симптомы острого этмоидита не сильно отличается от острого гайморита. Он сопровождается болью в области корня носа и глазниц. Признаками острого фронтита является боль в области лба, которая часто беспокоит по утрам по причине затруднения оттока из пазухи при горизонтальном положении больного. При остром сфеноидите ребенок будет жаловаться на болевые ощущения в затылке.
Некоторые родители сталкивались с определением «риносинусит».
В чем его особенности и отличия от синусита?
Риносинуситы — это обобщенный термин, который объединяет группу воспалительных заболеваний полости носа и его придаточных пазух. Кроме этого, данным термином часто пользуются в медицине в качестве предварительной диагностики при первом осмотре.
Множество предрасполагающие факторов вызывают синуситы:
• переохлаждение,
• раздражения слизистой носа
• анатомические особенности носовой полости,
• аденоиды,
• ослабленный иммунитет ребенка, склонность к аллергиям, могут не только предрасполагать к формированию острого инфекционного риносинусита (ОИРС), но и изменить ход его течения.

Как лечить синусит у ребенка.

В большинстве случаев у детей эффективно промывание пазух носа методом перемещения. Но, а том случае, когда могут быть внутричерепные осложнения, или при неэффективности консервативного лечения, назначаются хирургические вмешательства: пункция из пазухи, эндоскопическая синусная хирургия.
В случае детей, терапия должна быть комплексной, и обязательно под контролем врача.
В лечении есть три основных направления: обеспечить отток содержимого из пораженной пазухи, назначить препараты с противовоспалительной и антибактериальной активностью, провести физиотерапию.
Лечение начинается с приема препаратов с сосудосуживающими свойствами. Обычно они бывают в форме капель, но очень важно соблюдать их правильное их использование. Но сосудосуживающие капли, как и все препараты, а также их необходимо применять только по рекомендации врача и не использоваться дольше назначенного периода. Противовоспалительные и муколитические препараты,
также существуют в форме капель. Их используют только после сосудосуживающих.
Действие этих препаратов направленно на снятие воспалительных процессов в пазухе. После назначаются капли или спреи на основе морской воды для промывания.
Основная причина синусита — наличие патогенных бактерий, для борьбы с которыми назначают антибиотики. Снова необходимо подчеркнуть: они назначаются только врачом.
Можно ли прибегать к прогреваниям носа при синусите?
Категорически противопоказано греть нос при синусите, так как это может вызвать различные осложнения, в том числе приводит к увеличению отёчности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *