Розеола как передается

Розеола — что это такое?

Розеола — это вирусная инфекция, вызванная попаданием в организм вируса герпеса 6 типа (HHV-6). У каждого десятого ребенка заболевание связывают с 7 типом HHV. Розеола считается исключительно детской инфекцией: это заболевание диагностируется у детей от 4 мес. до 3 лет.

Новорожденные имеют временный иммунитет, благодаря поступающим с грудным молоком матери антителам. Однако к 4 мес. иммунная защита практически исчезает.

К 4 годам почти у каждого ребенка в крови обнаруживаются специфические антитела к вирусу. Это означает, что малыш ранее перенес розеолу в классическом (с характерными симптомами) или стертом (бессимптомном) виде.

Инфицирование здоровых детей происходит воздушно-капельным путем. Заразиться розеолой ребенок может через игрушки, посуду, соску. Для заболевания характерна осенне-весенняя сезонность. Попадание вируса в кровь вызывает иммунную реакцию, выражающуюся в высокой гипертермии, с последующим усиленным синтезом некоторых типов Т-лимфоцитов, приводящего к появлению кожной сыпи.

После заболевания HHV-6 исчезает из крови, однако в жидких средах (слюна, кровь, спинномозговая жидкость) остается его ДНК. Такое «остаточное» явление не опасно для людей с крепким иммунитетом. Однако перенесенная в детстве розеола у взрослых с иммунодефицитными состояниями иногда провоцирует возникновение симптомов тонзиллита, мононуклеоза или синдром хронической усталости.

Симптомы розеолы у детей, фото

розеола у детей фото сыпи

Инкубационный период при розеоле длится 5-15 дней. Схожесть клинической картины с краснухой объясняет ее второе название — псевдокраснуха. Также розеолу называют внезапной экзантемой, шестой болезнью или трехдневной лихорадкой. Заболевание проходит следующие стадии развития:

Период гипертермии

Внезапно температура тела повышается до высоких отметок 39-40ºС. При отсутствии катаральных явлений в горле и насморка, диспепсии и рвоты высокая температура у малыша часто вызывает недоумение у родителей. Такое состояние длится 3 дня, в редких случаях продолжается до 6 дней.

У малыша при этом снижается аппетит, появляется повышенное беспокойство и вялость. Ребенок капризничает, а жаропонижающие не дают должного эффекта.

На 4 день температура также внезапно, как и появилась, падает (зачастую ниже 36,6ºС). При этом слабость у ребенка не исчезает на фоне резкого перепада температуры тела.

Период кожной сыпи

Симптомы розеолы у детей, фото

Спустя 10-20 ч после нормализации температуры появляется розовая кожная сыпь, схожая с высыпаниями при краснухе. Незначительные в диаметре (1-5 мм) пятнистые высыпания (экзантема) несколько приподняты над поверхностью кожи, пузырчатая сыпь при этом не появляется (например, как при ветряной оспе).

Сыпь у детей при розеоле, изначально появившаяся на спинке и животе, за несколько часов распространяется на шею и лицо ребенка, руки и ноги. При слабом надавливании ладонью экзантема временно бледнеет.

В период кожных высыпаний температура стабильно нормальная, зуд и болезненность отсутствуют, однако нередко фиксируется увеличение затылочных, реже подчелюстных лимфоузлов. Такое состояние продолжается 4-7 дней, после чего высыпания исчезают без шелушения и пигментации.

Важно! Период заразности больного для окружающих длится от начала лихорадки и заканчивается спустя 1 сутки после нормализации температуры.

В анализе крови при внезапной экзантеме фиксируется снижение количества лейкоцитов и лимфоцитоз. Однако такие изменения характерны для многих вирусных инфекций. При серологическом исследовании выявляется 4-кратное повышение титра IgG.

Отличие симптомов детской розеолы от других заболеваний:

  • При краснухе у детей практически никогда не бывает высокой температуры. Это заболевание малыши переносят легко, хотя мелкопятнистая сыпь и увеличенные задне-шейные лимфоузлы наблюдаются при обеих инфекциях. Перенесенная краснуха определяется наличием специфических антител в крови ребенка.
  • Для сенсибилизации, спровоцированной пищевыми или бытовыми аллергенами, также не характерна гипертермия. Затруднения возникают в случае дифференциации розеолы с лекарственной аллергией. Наиболее частые аллергенные медикаментозные препараты — антибиотики — принимаются на фоне высокой температуры и могут вызвать в дальнейшем появление аллергической сыпи.
  • Сифилитическим розеолезным высыпаниям всегда предшествует появление первичного шанкра — безболезненной, длительно незаживающей язвы. Изначально розовые высыпания, локализующиеся в основном на боках туловища, спине и груди, постепенно приобретают бурый оттенок. Для исключения заражения ребенка сифилисом родителям следует контролировать свою половую жизнь и исключить укладывание малыша в кровать к взрослым.

Розеола у детей до года, особенности

Для малышей до года особенно опасен лихорадочный период. На фоне слабой эффективности жаропонижающих средств, высокая температура может спровоцировать судороги. Крикнув, маленький ребенок теряет сознание и замирает.

Тонический спазм мышц спины вытягивает тельце «в струну» или же возникают клонические судороги (ритмичное сокращение мышц). При этом зачастую происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Хотя судорожное состояние не несет в большинстве случаев серьезной угрозы для жизни больного, нельзя исключать проблем с дыханием и постсудорожного заикания.

Поэтому при высокой температуре следует вызвать на дом педиатрическую бригаду скорой помощи.

Выбухание родничка и отказ ребенка от еды — типичные для розеолы симптомы у детей в период гипертермии. Нередко розеолезная сыпь появляется на мягком нёбе и язычке (пятна Nagayana).

Неправильная дифференциация кожной сыпи при розеоле — постановка диагноза краснуха — нередко приводит к тому, что ребенку в последующем не делают соответствующую противокраснушную прививку.

  • Краснуха у подростков и взрослых протекает в более тяжелом варианте и часто провоцирует осложнения, особенно у юношей и беременных женщин.

Лечение детской розеолы, препараты

Специфической терапии при псевдокраснухе не проводится. Лечение розеолы у детей направлено на устранение высокой температуры и ее пагубного влияния на организм ребенка, а также на предупреждение осложнений:

  1. При отсутствии сквозняков в комнате и при включенном отоплении ребенка следует раздеть для обеспечения комфорта.
  2. Для предупреждения обезвоживания на фоне гипертермии необходимо давать малышу питье каждые 20 мин.
  3. Жаропонижающие — препаратом выбора является Парацетамол. Для маленьких детей лучше подходит суспензия или свечи (суппозитории Панадол, Эфералган быстрее снижают температуру, чем таблетки и суспензия). Следует соблюдают возрастную дозировку, препарат можно давать без вреда для маленького организма каждые 3-4 ч. Часто назначаемый педиатрами Ибупрофен (Нурофен), хоть и эффективнее снижает температуру, запрещен в США к применению у детей до 12 лет ввиду риска внезапной остановки дыхания. Аспирин противопоказан детям по причине возможного развития синдрома Рея. Также не целесообразно применять Нимесил (Нимесулид), способного вызвать лекарственный гепатит.
  4. Антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин) применяются для уменьшения сенсибилизации к белкам вируса, которая проявляется массированными высыпаниями на коже.
  5. Противовирусные препараты (Ацикловир, Триапен) применяются для лечения симптомов розеолы только по назначению врача у ослабленных детей.

Повторная консультация педиатра обязательна в случаях:

  • потери сознания и судорог — вызов скорой помощи;
  • лихорадки, продолжающейся более 1 недели;
  • отсутствия регресса сыпи спустя 3 дня от ее появления.

Больного малыша следует изолировать на период гипертермии плюс 1 день после нормализации температуры. Купать ребенка при розеоле можно. Посещать дошкольное учреждение можно по исчезновению всех симптомов болезни и со справкой от врача, подтверждающей выздоровление.

Прогноз

Чаще всего розеола переносится детьми достаточно легко. Основополагающая часть благоприятного прогноза — адекватное снижение температуры безопасными препаратами для более легкой переносимости симптомов розеолы и поддерживающая противовирусное лечение у ослабленных детей.

Также очень важна правильная постановка диагноза, для этого обязательна консультация педиатра. Розеолой болеют лишь однажды, иммунитет сохраняется пожизненно.

  • У детей от 5 лет розеола диагностируется крайне редко и протекает бессимптомно.

Осложнения розеолы

Осложнения чаще всего возникают у детей до 1 года, часто болеющих простудными заболеваниями. Основные состояния, которые следует предупредить при розеоле:

  • судороги;
  • отит;
  • бронхит и пневмония;
  • менингит (крайне редко).

Для исключения осложнений розеолы необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Метки: дети

Розеола детская – это вирусное заболевание, которое поражает преимущественно детей возрастом от шести месяцев до трех лет. Болезнь имеет свои причины развития, характерные симптомы и методы лечения. Другие названия, под которыми известна инфекция – трехдневная лихорадка, псевдокраснуха, шестая болезнь, внезапная экзантема, экзантема субитум. Несмотря на такие разные названия, болезнь характеризуется одинаковыми проявлениями, течением и причинами развития.

Девочки и мальчики заражаются и болеют розеолой одинаково. После перенесенной вирусной инфекции у ребенка вырабатывается стойкий типоспецифический иммунитет к возбудителю.

Специалисты отмечают, что дети в возрасте после пяти лет не подвержены уже заражению этим вирусом. По их словам, к пятилетнему возрасту у малышей вырабатываются антитела к возбудителю розеолы. Они формируются независимо от того, в какой форме и степени тяжести была перенесена болезнь.

Заразна или нет детская розеола, сколько длится инкубационный период?

Достаточно длительное время медики не могли объяснить причин развития детской розеолы. Возбудитель этого инфекционного заболевания специалистами был обнаружен относительно недавно. Им оказался вирус герпеса шестого и седьмого типа.

Учитывая результаты проведенных исследований, основная причина детской розеолы – проникновение в организм ребенка вируса герпеса 6 или 7 типа. Этот герпетический вирус является широко распространенным, грудных детей от него защищает материнский иммунитет, однако к 4-м месяцам он начинает резко снижаться, в результате чего малыш становится восприимчивым к инфекционному заболеванию. У взрослых вирус герпеса шестого или седьмого типа вызывает развитие синдрома хронической усталости, а у детей – розеолу.

Многих родителей интересует вопрос, заразна ли розеола детская, если контактировать с носителем этого заболевания. Вирус герпеса 6 или 7 типа от больного ребенка к здоровому передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период розеолы детской длится от 5 до 15 дней, в среднем он составляет 7-10 дней. Даже ребенок без явных клинических признаков детской инфекции розеолы является заразным для окружающих.

Симптомы вирусной детской розеолы: сыпь и лихорадка

Детская болезнь розеола имеет характерные симптомы, которые отличают ее от других вирусных инфекций. Самым первым признаком, указывающим на развитие болезни, является повышение температуры тела, которая доходит до показателей 38,5-40 градусов.

Больной ребенок становится вялым, вскоре у него снижается или совсем пропадает аппетит, малыш часто плачет и капризничает. Как правило, детское заболевание розеола сопровождается незначительным увеличением лимфоузлов на шее. Изредка может наблюдаться насморк, но при этом он не сопровождается гнойными выделениями из носоглотки, а отечность проходит за несколько дней даже без применения сосудосуживающих препаратов.

Особенностью лихорадки при этом заболевании является то, что она удерживается на одном показателе в течение как минимум трех дней, при этом практически не организм реагирует на применение жаропонижающих средств. Вскоре она снижается так же внезапно, как и повысилась.

Через 3-4 дня с момента заражения вирусной розеолой детской у ребенка температура тела приходит в норму, она снижается до 36, 6 градусов. Однако через 10-12 часов после нормализации температуры появляется при развитии розеолы детской сыпь на теле в виде мелких розовых образований, как при краснухе. Обычно сыпь появляется на таких частях детского тела, как живот, спина и шея, при этом ноги, руки и лицо не поражаются высыпаниями.

Опасна ли детская розеола и последствия заболевания

Опасна ли розеола детская – еще один распространенный вопрос среди родителей, ребенок которых заразился этой вирусной инфекцией. Обычно при заражении этим вирусным заболеванием госпитализация ребенка не требуется, однако в некоторых случаях возможным становится возникновение осложнений.

Главное последствие псевдокраснухи – воздействие вируса на центральную нервную систему ребенка. Чаще всего родители сталкиваются с таким опасным последствием розеолы детской, как судороги. Гораздо реже наблюдается выбухание большого родничка или менингоэнцефалит, однако такие серьезные последствия тоже возможны. В большинстве случаев осложнения наблюдаются у детей, которые перенесли инфекцию в возрасте 12-15 месяцев.

О скором возникновении судорог у ребенка могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • похолодание кистей и стоп при высокой температуре тела у ребенка;
  • побледнение кожных покровов;
  • легкое, едва заметное дрожание подбородка, ручек и ножек.

Чтобы приступ не повторился, необходимо как можно быстрее понизить температуру тела у ребенка.

Внезапная экзантема опасна для детей с ослабленной иммунной системы. К этой категории относятся:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • дети, которые перенесли химиотерапию или трансплантацию органов;
  • онкобольные.

Опасность розеолы для ребенка заключается и в том, что ослабленный организм не может бороться с вирусом самостоятельно. В результате такого состояния повышается риск развития таких осложнений, как пневмония, энцефалит и менингит. Таким пациентам показана срочная госпитализация и особые меры лечения.

Редко на фоне снижения иммунитета в результате развития розеолы у детей могут наблюдаться такие осложнения:

  • острый миокардит;
  • реактивный гепатит;
  • полиневрит;
  • инвагинация кишечника;
  • постинфекционная астэния;
  • аденоидит.

Розеола детская редко в виде осложнений сопровождается кашлем, отеком век, отитом, которые требуют симптоматического лечения.

Симптомы детской лихорадки розеола

Детская лихорадка розеола влечет за собой не только внешние, но и внутренние изменения. Подтвердить развитие заболевания у ребенка помогут анализы крови. При сдаче крови будут обнаружено лимфоцитарное увеличение и лейкоцитарное снижение. Также отмечается повышенный уровень иммуноглобулина.

При пальпации в области шеи специалист может обнаружить незначительно увеличение лимфатических узлов. Этот признак также может наблюдаться даже после выздоровления еще некоторое время. В некоторых случаях возможным становится увеличение у ребенка печени и селезенки, что можно заметить при ультразвуковом исследовании.

Сыпь на теле является характерным симптомом этого заболевания, которая часто позволяет специалистам поставить точный диагноз. Однако следует знать, что похожая сыпь может возникать и при других инфекциях, которым тоже подвержены дети.

Розеола детская внешне очень похожа на краснуху, для этих двух заболеваний характерной является не только сыпь на теле, но и увеличение лимфоузлов. При краснухе тоже отмечается увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Но при краснухе, в отличие от розеолы детской, у детей никогда не поднимается такая высокая температура.

Похожие высыпания также нередко бывают при аллергических реакциях детского организма. Розеола имеет такие отличительные симптомы, не свойственные другим инфекционным заболеваниям:

  • сыпь на теле образуется через три дня с момента возникновения лихорадки, высыпания наблюдаются как раз на фоне снижения температуры;
  • высыпания не вызывают дискомфортных ощущений, ребенка не беспокоит ни зуд, ни шелушение кожных покровов;
  • сыпь никогда не образуется на лице.

Симптоматическая терапия при лечении детской розеолы

Лечение розеолы детской проводится врачом-педиатром после подтверждения диагноза. Во время лечения ребенок находится дома, госпитализация обычно не требуется.

В обязательном порядке проводится лечение симптомов розеолы детской методом применения жаропонижающих, противовоспалительных, иммуномодулирующих и противовирусных средств. При высокой температуре у ребенка необходимым становится прием жаропонижающих препаратов на основе парацетамола или ибупрофена. Хороший результат также могут дать обтирания влажным полотенцем, при высокой температуре на ребенка должна быть максимально легкая одежда. Если на фоне высокой температуры у ребенка возникают фебрильные судороги, требуется вызов скорой помощи.

Чтобы облегчить состояние малыша на время течения болезни, особенно при лихорадке, родители должны выполнять следующие действия:

  • регулярно проветривать помещение, в котором находится больной ребенок;
  • раз в день проводить в комнате влажную уборку;
  • обеспечить ребенку постельный режим;
  • давать малышу пить как можно больше жидкости.

Специфического лечения розеолы не существует, проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение признаков заболевания. Сводится такое лечение к следующим действиям со стороны родителей:

Обеспечение больного обильным питьем. Детям во время течения болезни можно давать пить воду, чай, компот и соки. Грудничков необходимо как можно чаще прикладывать к груди.

Специалисты при лечении этой инфекции настоятельно рекомендуют давать детям солевые растворы, применяемые при рвоте и диарее –

Гидровит,

Электролит, Хумана.

Больным с ослабленным иммунитетом показаны к применению противовирусные препараты для предупреждения развития вирусного энцефалита.

Это такие медикаменты, как

Ацикловир,

Фоскарнет, Ганцикловир.

Ребенку с нормальным иммунитетом, как правило, противовирусные средства не назначаются.

По показаниям детям назначаются антигистаминные препараты.

Несмотря на то, что лечение инфекционного заболевания проводится дома при строгом соблюдении всех назначений и рекомендаций, в некоторых случаях показано срочное обращение к специалисту. Поводом для вызова или повторного визита к врачу является лихорадка, когда высокую температуру родителям не удается самостоятельно снизить с помощью жаропонижающих препаратов.

Считается, что отсутствие лихорадки убережет ребенка от развития многих осложнений, ведь, как правило, возникают они на фоне высокой температуры. Жаропонижающие препараты для нормализации температуры тела могут применяться в виде суспензий и ректальных свечей под такими названиями:

Парацетамол детский; Панадол детский;

Калпол; Ибуфен;

Цефекон Д;

Нурофен детский;

Вибуркол (свечи).

Перед применением любого из этих препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом.

При сильной отечности гортани, которая возникает, как осложнение болезни, ребенку следует дать местные противовоспалительные средства. Категорически запрещено применять при лечении внезапной экзантемы сосудосуживающие препараты. Можно использовать народные жаропонижающие средства.

Дополнительно рекомендовано использовать антиоксиданты, самым мощным среди которых является витамин С. При возникновении проблем с ЖКТ необходимо составить малышу особый щадящий рацион.

Обратиться к врачу повторно или вызвать скорую помощь также необходимо в таких случаях:

  • температура тела у ребенка поднялась выше 39, 4 градусов и не реагирует на прием жаропонижающих средств;
  • лихорадка удерживается более семи дней;
  • количество сыпи на теле не уменьшается в течение трех дней с момента ее появления.

Средства для снижения температуры при детской розеоле

Для снижения температуры могут быть использованы следующие проверенные безопасные методы и средства:

  1. Обтирания. Для этой процедуры больше всего подходит теплая вода. Деткам в возрасте после 6 месяцев можно добавить в воду незначительное количество уксуса, который известный своими жаропонижающими свойствами. Для приготовления средства в литре теплой воды необходимо растворить столовую ложку уксуса. Спирт и водку в этих целях использовать категорически запрещено, ведь они через кожу проникают в кровь и вызывают алкогольное отравление.
  2. Настой ромашки. На 300 мл кипятка необходимо взять 2 ст. л. сухих цветков ромашки. Настой оставить на два часа, после чего давать принимать ребенку по 100-150 мл до шести раз в день.
  3. Отвар из бузины. 200 г ягод залейте литром кипятка, настаивайте в течение пяти часов. Давайте пить малышу по ½ стакана трижды в день после еды. Для улучшения вкуса при отсутствии аллергических реакций можно добавить мед. Курс лечение не должен длиться более трех дней.

Методы предупреждения развития герпетической детской розеолы

Специфической профилактики развития герпетической розеолы детской нет. Методы предупреждения заражения вирусом герпеса 6 или 7 типа и возникновения болезни сводятся к повышению резистентности организма малыша:

  1. Важно строго соблюдать распорядок дня. При его постоянном соблюдении у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет, который защищает его от действия многих вирусных агентов.
  2. Необходимо часто проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку.
  3. Ребенок как можно больше времени должен проводить на свежем воздухе.
  4. Правильное здоровое питание и витаминизированная пища являются залогом крепкой иммунной системы.
  5. Для детей грудного возраста большое значение имеет грудное вскармливание.
  6. При возможности необходимо проводить закаливание организма.
  7. Важно ограничить тесный контакт младенца с взрослыми, не нужно целовать малыша ни родным, ни близким людям.
  8. У ребенка должна быть своя посуда и полотенце.
  9. Важно обеспечить малыша полноценным питанием. Особенно рацион должен быть обогащен свежими овощами и фруктами, возможно в виде соков и пюре – для малышей, которые только знакомятся с новой пищей.
  10. Ребенок должен питаться небольшими порциями, но обязательно 5-6 раз в день.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *