Разошелся шов после родов, что делать?

Разошелся шов после родов: что делать и как быть

При первых подозрениях на разрыв шва необходимо как можно скорее обратиться к своему наблюдающему гинекологу. После осмотра доктор назначит необходимые препараты и процедуры.

Традиционное лечение расхождение швов предусматривает:

1. Использование противовоспалительных и заживляющих мазей (Левомеколь, Синтомицин, мазь Вишневского). Данные средства помогут избавиться от отечности, боли и покраснения. Также они обеззаразят рану и поспособствуют ее быстрому заживлению.

2. Если швы были еще очень «свежими» и разошлись буквально на второй день после родов, то, скорее всего, доктор назначит проведение повторного наложения швов. При этом рану нужно обязательно промыть антисептиками, чтобы в нее не смогла попасть инфекция.

Важно знать, что при наложении послеоперационных швов роженице рекомендуется в течение пяти суток находиться в больнице под врачебным присмотром, а не торопиться уезжать домой, так как именно в условиях госпиталя и его стерильности можно больше себя обезопасить.

3. Если же швы разошлись после того, как рана зажила, то здесь есть два варианта развития лечения:

• если рана не несет угрозы для здоровья женщины, то врач может оставить все, как есть и не накладывать повторные швы;

• если же шов полностью разошелся, то тогда края раны снова рассекают и нити повторно накладывают, иначе в шов может запросто попасть инфекция, да и такое состояние будет все время вызвать дискомфорт у молодой мамы.

4. В том случае, когда разошелся не сам шов, а всего несколько его стежков, то такая ситуация не требует повторного оперативного вмешательства. Вместо этого ранку нужно обработать дезинфицирующими мазями и растворами.

5. Намного большую опасность представляет расхождение шва после кесарево сечения, так как в таком случае рана пролегает через всю переднюю часть брюшнины. Кроме того, она довольно крупная и больше подвержена разрыву (из-за того, что шов накладывается на мышцу живота, которая сокращается практически при любом физическом движении).

Увидеть такое расхождение шва намного легче, ведь оно хорошо заметно, в отличие от шва на промежности, разрыв которого может точно определить только гинеколог. При этом женщина будет ощущать сильную боль и жжение в положении стоя и сидя. Кроме того, у нее из раны будет сочиться кровь.

В таком случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Обычно доктора проводят повторное накладывание швов.

6. При сильном нагноении раны и высокой температуре у женщины, ей назначаются сильные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты. После их приема грудное вскармливание будет, к сожалению, невозможным.

Обычно время заживления раны зависит от типа нитей, которые используются для наложения шва. На сегодняшний день практикуются натуральные нити, синтетические и само рассасывающиеся. Очень редко применяются металлические скобы.

Период заживления рассасывающихся материалов занимает две-три недели. Что касается не рассасывающихся синтетических нитей, то они заживают дольше – от двух до трех месяцев.

Что делать, чтобы не разошелся шов после родов: уход за раной

Правильный уход за швом после родов — это залог быстрого заживления раны и профилактика развития инфекции. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:

1. Регулярно смазывать рану антибактериальными средствами. В первые дни после родов шов обычно обрабатывает сам гинеколог, однако даже после приезда домой данные процедуры важно и дальше самостоятельно продолжать.

2. Промывать швы с мылом.

3. Подмываться после каждого мочеиспускания и дефекации, чтобы не допустить попадания инфекции.

4. Каждые два часа менять прокладку.

5. Насухо вытираться после душа чистым полотенцем.

6. В первый день после родов нужно отсрочить акт дефекации, чтобы не «напрягать» шов. Для этого женщина должна кушать только жидкие блюда в небольших порциях.

7. Ежедневно обрабатывать рану зеленкой. Также можно наносить рассасывающие и заживляющие мази, но только при назначении врача.

Кроме того, при длительном заживлении можно применять облучение с помощью специальных ламп. Делается данная процедура у гинеколога.

В качестве дополнительной профилактики женщине рекомендуется раз в неделю посещать гинеколога и проводить контрольный осмотр раны.

Что делать, чтобы не допустить расхождения швов после родов: советы по профилактике

Чтобы минимизировать риск расхождения швов после родов, следует придерживаться таких советов:

1. В первые дни после родов женщине нельзя сидеть. Все манипуляции (в том числе питание, кормление ребенка и т.д.) нужно выполнять в положении лежа или стоя. Больше того, даже после выписки при поездке домой нужно уезжать лежа, предварительно разложив кресло в автомобиле. Только спустя четыре недели (если все будет нормально, и не возникнет осложнений) можно полноценно садиться.

2. Следует отказаться от половой жизни до момента снятия швов, так как обычно именно данный фактор провоцирует ранее расхождение нитей. Кроме того, половая жизнь может поспособствовать попаданию инфекции в свежую рану, что только продлит процесс реабилитации.

3. Соблюдать правила личной гигиены.

4. Подмываться именно детским мылом без красителей и отдушек, которые могут вызвать раздражение.

5. Следует носить бесшовное просторное белье из натуральных тканей либо специальные одноразовые трусики. Надевать узкие модели или утягивающее белье не следует до момента полного заживления раны.

6. Два раза в день обрабатывать шов антисептиками.

7. Поддерживать гигиену в зоне промежности и при кровянистых или слизистых выделениях, которые могут быть после родов, как можно чаще менять прокладки.

8. Особое внимание следует уделить питанию, чтобы не вызвать запоров. Таким образом, лучше временно отказаться от употребления мучного и сладкого. Вместо этого предпочтение лучше отдавать кисломолочным продуктам (кефиру, творогу), так как они не только нормализуют стул, но и также улучшат общую микрофлору кишечника.

Важно знать, что самостоятельно принимать обезболивающие препараты нельзя, особенно в том случае, когда молодая мама кормит ребенка грудным молоком. Объясняется это тем, что большинство медицинских препаратов могут выводиться из организма вместе с биологическим жидкости, в том числе и с грудным молоком, которое потом выпьет малыш. Это в свою очередь, может вызвать у новорожденного серьезные проблемы в состоянии.

Перед приемом любых лекарств следует обязательно проконсультироваться с наблюдающим врачом.

Виды

Швы классифицируются, в зависимости от места разрыва – внутри или снаружи. При зашивании внутренних органов операция проводится специальными нитками из органического рассасывающегося материала, которые в течение месяца должны исчезнуть. В отличие от внутреннего, наружный послеродовый шов требует особого ухода и специальной обработки.

Могут ли разойтись внутренние швы после родов? Да, поэтому нужно лежать в течение двух дней после рождения малыша, и в ближайший месяц исключить тяжелые нагрузки, секс, действия в положении сидя. При необходимости проводят дополнительную профилактику, назначают антибактериальную терапию.

Разновидности по месту наложения:

  1. кесарево сечение (зашивается матка, наружная ткань);
  2. стенки влагалища;
  3. промежность – вследствие естественных разрывов и искусственного рассечения;
  4. шейка матки – при разрывах во время родов.

При кесаревом сечении рубцы самые сложные, болезненные. Происходят вследствие целенаправленных разрезов внутренних и внешних тканей. Риск разрыва шва на матке при беременности по рубцу от первых родов составляет 0,5 %. Лечение в этой ситуации не применимо. Альтернативой естественным родам назначают кесарево сечение.

Влагалище зашивается после стремительного рождения ребенка. Метод применяется, если орган не гладкий, слабо растягиваются. Результатом сухости стенок влагалища являются воспалительные, инфекционные процессы. Последствия расхождения швов промежности после родов могут быть самыми тяжелыми.

Рубцы на промежности бывают глубокими, доходят до стенок кишечника. Болевой синдром длится долго и беспокоит больше месяца. Если разошелся шов на промежности после родов, ситуация грозит серьезными осложнениями – сепсис, бактериальные инфекции. Большую роль играют качество ухода за раной, регулярный осмотр гинекологом.

Шейка матки зашивается при неполном раскрытии или по причине крупного плода во время стремительных родов. При беременности с синдромом истмико-цервикальной недостаточности, процедура позволяет сохранить плод до срока срочных родов.

Причины и симптомы

Требуется своевременно обнаружить начало осложнений, так как развитие воспалений проходит стремительно. В случае игнорирования или незнания симптоматики расхождения тканей, есть риск применения серьезных операций, в том числе повторное зашивание швов.

Почему расходятся швы после родов:

  • инфицирование;
  • несоблюдение двигательного режима;
  • поднимание тяжелого груза;
  • активные физические упражнения;
  • половой акт;
  • игнорирование интимного ухода;
  • невыполнение рекомендаций по обработке;
  • сильное напряжение мышц тазового дня (запоры);
  • утягивающее коррекционное белье.

Если период полного заживления не наступил, швы на шейке матки расходятся даже во время занятия йогой или пилатесом. Если плохо зашита внешняя ткань, наблюдаются неровные края раны, появляются симптомы несостоятельности рубца. Но внешний вид не меняется, если расхождение произошло по причине физической нагрузки.

Как понять, что разошлись швы после родов:

  1. появляется зуд и жжение;
  2. колющая боль;
  3. отечный синдром;
  4. ощущения расширения тазовых костей;
  5. выделения красного или темно-коричневого оттенка;
  6. гной;
  7. края темного цвета;
  8. красное воспаление вокруг;
  9. слабость, бледность покровов;
  10. температура, возможна лихорадка.

В случае воспаления или нагноения послеродовых швов, симптомы заболевания проявляются на 3-ий день с начала развития процесса. В 50% случаев расхождение обнаруживают в роддоме, до выписки.

Беременность

Во время вынашивания плода редко встречается явление разрыва стенки матки по рубцу. Но женщина, вынашивающая второго ребенка, обязана знать признаки расхождения рубца на матке при беременности. При появлении первых предвестников осложнения, вызывается скорая помощь.

Начальные симптомы разрыва:

  • ощущение распирания матки;
  • боль при нажатии на живот;
  • интенсивные, но не частые сокращения матки;
  • кровяные выделения;
  • невозможность распознать сердцебиение плода.

Косвенные симптомы при разрыве:

  • резкое снижение давления;
  • ритмичная сильная боль живота;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • полное отсутствие схваток.

Понять, что рубец на матке расходится возможно уже после появления первых признаков – кровянистых выделений. Ждать опасно, требуется срочно вызывать скорую помощь. Бездействие приведет к внутриутробной потере кислорода. Женщина рискует потерять плод, испытать сильнейшее внутреннее кровотечение. Возможно полное удаление матки, летальный исход

Только регулярная диагностика и клинический контроль второй беременности, поможет вовремя распознать расхождение рубца на матке. При рисках, назначается кесарево сечение, операция позволяет избежать осложнений в 90% случаев.

Диагностика

При внешнем осмотре тканей после сшивания, определяется состояние раны по признакам. Но самостоятельно обнаружить характерные изменения сложно, для этого необходим осмотр гинеколога.

Как выглядит разошедшийся шов после родов:

  1. на сшитой ткани появляется углубление, края начинают раздвигаться в стороны;
  2. просматриваются подкожные спайки;
  3. возникает отечность, следы гноя;
  4. если нарушено кровообращение, краям характерна бледность или темно серый (почти черный) оттенок;
  5. нити прорезывают ткань глубже места прокола иглой.

Когда разошелся шов после родов, который наложен на внутренние органы, появятся яркие симптомы в течение недели с момента осложнения.

Если разошелся наружный шов после родов, который глубоко проникает во внутренние слои, простого осмотра недостаточно. Внешний вид, при этом, может быть идеальным, воспаление начинается изнутри.

Внешний осмотр при диагностике состояния зашитых участков не всегда позволяет выявить осложнения. Чтобы была возможность точно определить, что швы разошлись, используются дополнительные исследования.

Способы диагностики:

  • лабораторные тесты на изучение инфекционной флоры;
  • клинический анализ крови;
  • рентгенологическое обследование органов малого таза;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография.

Сложности при заживлении зашитых ран влекут неприятные последствия. К ним относятся не только физиологические патологии, но и психологические отклонения. Нервное расстройство на фоне болевого симптома или осложнений приводит к психическим патологиям.

Последствия:

  • долгое, болезненное заживление в течение 4-6 месяцев;
  • может загноиться шов, возникнет инфекционное заражение;
  • глубокий, не эстетичный рубец;
  • повторное наложение швов;
  • послеоперационная грыжа, требующая операции;
  • невротические, депрессивные расстройства нервной системы.

Расхождение рубца на матке во время беременности грозит кровотечением, выкидышем, удалением детородного органа. Если срастание ткани проходит с осложнениями, и скорая помощь своевременно не подоспела, следующие роды пройдут нелегко. Вероятно не полное раскрытие матки во время родоразрешения или невынашивание плода.

Лечение и профилактика

Достоверно узнать, что разошелся шов, может только акушер. Назначается лечение или повторно зашивается ткань. Если через месяц после родов разошлись швы, в 80% случаев этому виной игнорирование рекомендаций по восстановлению. Обратиться к врачу нужно сразу после возникновения первых симптомов.

Профилактика:

  • во время ухода за малышом или при выполнении домашних дел, нельзя поднимать тяжелое;
  • исключить в течение двух месяцев половой контакт;
  • нужно придерживаться правильного питания, которое устраняет запоры;
  • нельзя категорически садиться;
  • строгое соблюдение интимной гигиены препятствует размножению бактерий в удобной среде лохий;
  • для избежания дополнительного давления на тазовые органы, нельзя носить утягивающее белье.

Пути лечения зависят от причины проблемы. Внутренние ткани чаще требуют хирургического вмешательства, а внешние повреждения лечатся средствами. Правильное выполнение ухода сводит необходимость операции к минимуму.

Что делать, если разошлись швы после родов:

  1. если рубец расходится не по всей длине, а в нескольких стежках, можно не вмешиваться оперативно, только добавить внешнее лечение;
  2. когда проблема обнаружилась спустя короткий промежуток времени, а рана еще не зажила, рубец зашивается заново;
  3. расхождение швов через год и более, требует рассечения сращения и повторного сшивания ткани.

Без вмешательства хирурга, назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Если разошлись внутренние швы, то пропитанные лекарством тампоны вводятся во влагалище на определенный срок. Когда разошелся внешний шов на промежности, аппликации накладываются извне, под белье.

Что делать, если загноились швы после родов:

  1. назначается местное лечение – антисептики (зеленка, йод) и противовоспалительные мази;
  2. препараты, направленные на обновление клеток рубцовой ткани, основанные не декспантеноле;
  3. местная обработка – Антиоксикапс, Асевит.

Процесс восстановления тканей продлится дольше и займет до 6 месяцев, принесет неудобства в виде неприятного запаха, выделений. Осмотр нужно делать каждые 3 часа, обрабатывать не менее 3-х раз в день. Если женщина, будет правильно питаться, учтет противопоказания, срок заживления значительно уменьшится.

После кесарева сечения

Рубцы после операции имеют большую длину, повреждают и внутренние и внешние ткани. Нагрузка от движения после такой операции значительно выше, поэтому вдвойне усиливается контроль над заживлением.

Внутренний и внешний шов делается органическими нитями. Внешние раны заживают 1-2 месяца. Если есть риски расхождения тканей, то рубец разойдется не ранее чем через 3 недели после операции. Внутренние раны заживают намного дольше. Рубец на матке окончательно формируется от 1 года до 1,5 лет.

Профилактика расхождения швов после кесарева сечения:

  • ультразвуковая диагностика через 1-3 месяца, далее по показаниям;
  • обезболивающие местные препараты, таблетки внутрь;
  • проводить внешний осмотр 1 раз в месяц;
  • антисептический уход;
  • не поднимать малыша, если он весит более 3 килограмм;
  • носить поддерживающий бандаж или эластичный широкий бинт на живот;
  • эластичные пояса или бандаж надевать и фиксировать только в положении лежа.

Расхождение рубца на матке грозит смертельным исходом для плода и матери. Если шов срастется не правильно, при вторых родах появляются осложнения.

Расхождения тканей можно избежать, если соблюдать рекомендации лечащего врача, проводить регулярный осмотр. Единственным риском, когда уход не поможет – некачественный хирургический инструмент, ошибки персонала во время операции.


Оглавление

Раз стежок, два стежок, будет весело! — приговаривал акушер с иголкой у ног счастливой роженицы. Для кого-то этот черный юмор становится не смешной реальностью и доставляет кучу хлопот и неприятностей. Поведаем о ситуациях, вдохновляющих акушеров взяться за иглу, способах быстрого заживления и облегчения боли.

Когда накладывают швы и причины разрывов

Роды не всегда проходят безоблачно и за счастье иметь детей иногда приходится расплачиваться родовыми травмами — разрывами и разрезами половых путей, на которые накладываются наружные и внутренние швы после родов. Травмы бывают внутренние — разрывы на шейке матки и влагалище, и внешние — разрывы и разрезы промежности.

После родов, произошедших естественным путем, акушер обязательно проверяет наличие разрывов и при обнаружении производится их ушивание. В противном случае, если ушивание не провести, послеродовой период грозит закончиться больничной койкой из-за открывшегося кровотечения в травмированных тканях и присоединения к ним инфекции, а в дальнейшем даже спровоцировать опущение внутренних органов и недержание мочи и кала.

Процесс наложения наружных и внутренних швов длится долго и требует высокой квалификации врача, а в случае разрывов на шейке матки, переходящих на влагалище и матку, и некоторой виртуозности из-за труднодоступности и опасности повреждения близрасположенного мочевого пузыря и мочеточников.

Внутренние швы после родов на шейке матки, влагалище и самой матке накладываются с использованием рассасывающихся нитей из биологического или полусинтетического материала. Если пострадала только шейка матки, то обезболивание обычно не требуется — после родов она малочувствительна. Во всех остальных случаях применяется местное или общее обезболивание — наркоз или эпидуральная анестезия.


Мышечные слои при разрывах и разрезах промежности также ушиваются рассасывающимися нитями, а кожа зачастую из не рассасывающихся шелка, капрона и других материалов, которые снимают еще в роддоме или в женской консультации обычно через 3-7 дней после родов, когда шов рубцуется. Процедура достаточно болезненная и поэтому при выполнении обязательна анестезия.

Причины разрывов могут быть разными. Это и не следование советам акушера во время потужного периода, и наличие рубцов от швов, наложенных в предыдущих родах (рубец состоит из неэластичной соединительной ткани), стремительные, длительные, преждевременные и инструментальные роды (наложение щипцов), анатомические особенности строения таза, крупная головка у ребенка, ягодичное предлежание, низкая эластичность кожи к моменту родов.

Отношение к эпизиотомии — рассечению промежности, у акушеров разное. Для некоторых это рутинная процедура, которая применяется массово для избежания риска разрыва промежности. Другие врачи стремятся к максимально естественному протеканию процесса родов, вмешиваясь, когда уже совершенно очевидно, что разрыва избежать не получится. Если выполняются инструментальные роды с щипцами или вакуум-экстрактором, то рекомендуется предварительное рассечение промежности.

Эпизиотомия не помогает избежать разрывов третьей степени тяжести, когда в нарушение целостности промежности вовлечен анальный сфинктер и может даже способствовать такой травме. И все же хирургическое рассечение имеет ряд преимуществ перед разрывом. Рассеченные ткани технически проще ушить, чем разорванные. У образовавшейся раны ровные края, быстрее происходит заживление и формируется более эстетичный рубец.

Заживление и обработка швов

Как это ни прискорбно, но случилось то, что случилось, и в итоге после родов швы вам наложили. При внутренних швах, если процедура ушивания выполнена правильно и тщательно, больно бывает около 2 дней. Специального ухода они не требуют и снимать их не нужно, так как выполнены они из рассасывающейся нити.


Саморассасывающиеся швы после родов из натурального материала — кетгут рассасываются полностью приблизительно через месяц, а из синтетического — через 2–3 месяца. Внутренние заживают быстрее и могут разойтись в крайне редких и исключительных случаях.

Совсем другое дело — наружные швы промежности. С такой послеродовой наградой больно передвигаться, проблемно ходить в туалет и совсем нельзя садиться из-за того, что швы могут разойтись.

Запрет на сидячее положение действует две недели, после которых можно постепенно пробовать сидеть на твердых поверхностях.

Если на промежность наложили швы из кетгута, то не стоит пугаться, если через неделю появляются отвалившиеся кусочки ниточек — за этот срок материал теряет свою прочность и рвется. Швы уже не разойдутся, если конечно, не пускаться в пляс. То, как долго будет рассасываться материал, зависит от скорости обменных процессов в организме. Иногда встречаются случаи, когда кетгут не рассасывался даже через полгода после наложения швов.

Швы из нерассасывающейся нити с промежности снимают на 3–7 день после родов. Если этого не сделали в роддоме, то снятие швов проводит гинеколог в женской консультации. Во время самой процедуры снятия немного неприятно, но в большинстве случаев не больно, или боль вполне терпимая.

На то, сколько заживают швы после родов влияет индивидуальная скорость заживления повреждений, полученных организмом — как от небольших царапин, так и от более серьезных травм.

Обычно процесс этот не занимает больше месяца, а в среднем составляет 2 недели.

И до, и после снятия швов, необходимо регулярно делать их обработку. Это особенно важно, так как послеродовые выделения и постоянно влажная среда промежности способствуют размножению различных микроорганизмов на раневой поверхности. В результате швы могут загноиться и заживление оттянется на неопределенный срок.

Как и чем обрабатывать швы после родов в домашних условиях? Также, как и в роддоме, нужно два — три раза в день проводить обработку антисептическими растворами и/или антибактериальными мазями, подавляющими неконтролируемый рост вызывающих воспаление бацилл. Самые доступные средства — это общеизвестная зеленка, перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин и т.д. Из мазей — левомеколь и др. Обработку нужно проводить, избегая сидячего положения.

Если обеспечить доступ воздуха к промежности, то заживление пойдет намного быстрее. Для этого нужно пользоваться «дышащими» прокладками из натуральных материалов и воздержаться от ношения тесного белья. Идеальный вариант — обеспечение «проветривания» во время сна, когда можно полностью отказаться от нижнего белья и спать на специальной впитывающей пеленке, или клеенке с обычной тканевой пеленкой.

Для ускорения регенерации также необходимо полноценное питание, поставляющее строительный материал к месту травмы. Из народных средств ускоряет заживление масло чайного дерева, облепиховое масло. Ну и конечно, гигиенические правила и поддержание чистоты только приветствуются на пути к быстрому заживлению.


Что делать, если швы разошлись

Редко, но случается так, что швы частично или полностью расходятся. Случиться это может из-за поднятия тяжестей, раннего начала половых отношений после родов, резкого присаживания и других неловких резких движений, увеличения давления на половые органы при запорах.

В роддоме при серьезном расхождении швы могут наложить повторно. Признаки расхождения швов — боль, припухлость, выделения из раны. Что делать в этом случае? Не паниковать и попасть на осмотр к гинекологу. Если разошлось несколько стежков, то можно все оставить как есть. В более серьезных ситуациях, когда нет опасности для здоровья, заживление произойдет, но в дальнейшем может потребоваться пластика наружных половых органов.

Надеемся, очень скоро те, кому посчастливилось попасть под иглу акушера, забегают и запрыгают с глазами, полными радости от своего маленького «женского счастья», даже не вспоминая о недавних неприятностях после родов. Желаем, чтобы шрамы не становились украшением женщин и скорейшего послеродового восстановления!

(3 голос(а), в результате: 4,00 из 5)

Виды Как долго заживают Как ухаживать за швами Какие осложнения могут быть Как снимают

Во время родов нередки случаи, когда у женщины происходит разрыв влагалища, матки или промежности. Данная ситуация не представляет собой сложности, потому что врачи такие разрывы умело и быстро зашивают, не акцентируя на этом особого внимания.

На самом же деле всё это очень неприятно. Во-первых, процесс зашивания — достаточно болезненная процедура. Во-вторых, швы после родов могут доставить молодой мамочке немало забот и хлопот. Нужно знать, как их минимизировать и свести нежелательные последствия разрывов на нет. Правильный послеродовой уход за этими «боевыми» рубцами будет во многом зависеть от того, где они находятся.

В зависимости от того, где именно произошёл разрыв, бывают внешние (на промежности) и внутренние швы после родов (на шейке матки, во влагалище). Они выполняются нитками из разных материалов, а значит, требуют особого ухода, о чём обязательно должна быть проинформирована молодая мама.

Швы на шейке матки

причина: крупный плод; анестезия: не проводится, так как шейка матки после родов теряет на какое-то время чувствительность; шовные материалы: кетгут, позволяющий накладывать саморассасывающиеся швы, которые потом не приходится снимать; а также викрил, капроаг, ПГА; преимущества: не причиняют неудобств, не чувствуются, не вызывают осложнений; уход: не требуется.

Швы во влагалище

причина: родовые травмы, разрывы влагалища различной глубины; анестезия: местное обезболивание с помощью новокаина или лидокаина; шовный материал: кетгут; недостатки: сохранение болезненности в течение нескольких суток; уход: не требуется.

Швы на промежности

причины: естественные (повреждение промежности при родах), искусственные (рассечение гинекологом); типы: I степень (ранение касается только кожи), II степень (повреждаются кожа и мышечные волокна), III степень (разрыв доходит до стенок прямого кишечника); анестезия: местное обезболивание лидокаином; шовные материалы: кетгут (при I степени), нерассасывающиеся нити — шёлковые или капроновые (при II, III степени); недостатки: сохранение болезненности долгое время; уход: покой, соблюдение правил гигиены, регулярная обработка антисептическими растворами.

Особую проблему представляют наружные швы после родов, которые выполняются на промежности. Они могут вызвать различного рода осложнения (загноение, воспаление, инфицирование и пр.), поэтому требуют особого, регулярного ухода. Молодую маму должны ещё в роддоме предупредить об этом, а также проинформировать о том, чем обрабатывать такие раневые поверхности. Обычно у женщин по этому поводу возникает много вопросов, и каждый из них очень важен для её здоровья и состояния.

Как долго заживают швы после родов?

Каждую женщину, которой не удалось избежать разрывов, волнует вопрос, как долго заживают швы после родов, потому что очень хочется побыстрее избавиться от болезненных ощущений и вернуться к прежнему образу жизни. Скорость заживления зависит от многих факторов:

при использовании саморассасывающихся нитей заживление происходит в течение 2-ух недель, сами рубцы рассасываются около месяца и не доставляют особых хлопот; гораздо проблематичнее оказывается вопрос, через сколько заживают швы при применении других материалов: снимаются они только через 5-6 дней после родов, на их заживление уходит от 2-ух до 4-ёх недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и ухода за ними; срок заживания послеродовых рубцов может увеличиться при попадании в раны микробов, поэтому требуется умение обрабатывать раневые поверхности и следить за их чистотой.

В стремлении поскорее вернуться к прежнему образу жизни и избавиться от болезненных ощущений молодые мамочки ищут способы, как быстрее заживить швы после родов, чтобы они не мешали им наслаждаться радостью общения с новорождённым. Это будет напрямую зависеть от того, насколько аккуратна женщина и грамотно ли она ухаживает за своими послеродовыми «боевыми» ранениями.

Как ухаживать за швами?

Если разрывов избежать не удалось, нужно заранее узнать, как ухаживать за швами после родов, чтобы избежать осложнений и ускорить их заживление. Врач обязательно должен дать подробную консультацию и рассказать, как это сделать грамотно. Это входит в его профессиональные обязанности, так что не стесняйтесь спрашивать. Обычно уход за швами после родов предполагает малоподвижный образ жизни, соблюдение правил гигиены и обработку различными ранозаживляющими и антисептическими средствами.

В роддоме наружные рубцы обрабатывает «зелёнкой» или концентрированным раствором «марганцовки» акушерка 2 раза в день. Каждые два часа после родов меняйте прокладку. Используйте только свободное натуральное (лучше хлопковое) нижнее белье или специальные одноразовые трусики. Нельзя носить утягивающее бельё, оказывающее сильное давление на промежность, что плохо сказывается на кровообращении: в этом случае заживление швов после родовможет затянуться. Подмывайтесь каждые два часа, а также после каждого посещения туалета. В туалет ходите с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не мешал сокращению матки. Утром и вечером, когда принимаете душ, промежность мойте с мылом, а в течение дня просто обмывайте её водой. Мыть наружный рубец нужно как можно тщательнее: направляйте прямо не него струю воды. После подмывания высушивайте промежность промакивающими движениями полотенца в одном направлении — спереди назад. Ещё один немаловажный вопрос — сколько нельзя сидеть со швами после родов, если они сделаны на промежности. Врачи, в зависимости от степени повреждений, называют период от 7 до 14 дней. При этом на унитаз разрешается садиться сразу в первые сутки. Через неделю можно приседать на ягодицу, противоположную стороне, в которой были зафиксированы повреждения. Садиться рекомендуется исключительно на жёсткую поверхность. Этот вопрос нужно продумать и во время возвращения молодой мамочки домой из роддома. Ей лучше лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Не нужно бояться сильной боли и из-за этого пропускать дефекацию. Это создаёт дополнительную нагрузку на мышцы промежности, в результате чего боль усиливается. Чтобы облегчить этот процесс, можно смело использовать глицериновые свечи после родов со швами: они ректальные и смягчают стул, не нанося вреда раненой промежности. Избегайте запоров, не употребляйте продукты, оказывающие закрепляющий эффект. Перед приёмом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла, чтобы стул нормализовался и не замедлял процесс заживления. Нельзя поднимать тяжести весом более 3-ёх кг.

Таковы основные правила гигиены, которые позволяют даже при разрывах организму молодой мамочки быстро восстановиться и прийти в норму. Но что делать, если болят швы после родов слишком долго, когда все сроки уже прошли, а легче всё равно не становится? Возможно, какие-то факторы спровоцировали осложнения, которые потребуют не только дополнительного ухода, но и лечения.

Какие осложнения могут быть при наложении швов?

Очень часто женщина и по прошествии двух недель после родов продолжает чувствовать боль и дискомфорт. Это сигнал о том, что заживлению что-то помешало, а это чревато различными осложнениями — в этом случае потребуются медицинское вмешательство, лечение, обработка швов после родов специальными препаратами. Поэтому молодая мама должна быть предельно внимательна и чутко прислушиваться к собственным ощущениям, следить за процессом заживления послеродовых травм очень тщательно.


если рубцы очень долго не заживают, болят, но при медицинском осмотре никаких патологий и особых проблем не было выявлено, врач может посоветовать прогревания; они проводятся не ранее, чем через 2 недели после родов, чтобы дать матке сократиться (читайте подробнее о восстановлении матки после родов); для этой процедуры используют «синюю», кварцевую или инфракрасную лампы; прогревание проводится в течение 5-10 минут с расстояния 50 см; его можно делать самостоятельно в домашних условиях после консультации у врача; снять боль также может мазь для заживления швов»Контрактубекс»: применяется 2 раза в день в течение 2-3 недель.

Разошёлся шов:

если после родов разошелся шов, категорически запрещается что-то предпринимать в домашних условиях; в этом случае нужно вызвать врача или «скорую»; если было действительно диагностировано расхождение швов после родов, чаще всего они накладываются заново; но если при этом рана уже затянулась, это не потребует никакого медицинского вмешательства; в таких случаях врач после обследования назначит, чем обрабатывать швы после родов: обычно это ранозаживляющие мази или свечи. очень часто женщины жалуются на то, что у них чешутся швыпосле родов, причём очень сильно — как правило, это не свидетельствует о каких-то отклонениях и патологиях; зуд чаще всего является симптомом заживления, поэтому не должен вызывать у женщины тревогу; чтобы хоть как-то облегчить этот неприятный, хоть и благоприятный симптом, рекомендуется чаще подмываться водой комнатной температуры (главное, чтобы не горячей); это касается и тех случаев, когдатянет шов: так происходит их заживление; но в этом случае проверьте сами себя, не слишком ли рано вы начали садиться и не приходится ли вам носить тяжести. если женщина заметила неприятные, ненормальные выделения (не путать с восстановлением менструации), плохо пахнущие и подозрительного коричневато-зелёного цвета, это может означать загноение, которое представляет собой серьёзную опасность для здоровья; если шов гноится, нужно обязательно рассказать об этом врачу; так могут проявляться такие осложнения, как воспаление швов после родовили их расхождение — оба случая требуют медицинского вмешательства; если произошло инфицирование, могут быть назначены антибиотики; из наружной обработки рекомендуется мазать швыгелем «Малавит», мазями «Левомеколь», «Солкосерил», Вишневского; если рубцы гноятся, только врач может назначить, чем можно обрабатыватьих: кроме вышеозначенных противовоспалительных и ранозаживляющих гелей и мазей применяются также хлоргексидин и перекись водорода, которые дезинфицируют раневые полости. если после родов шовкровит, скорее всего, было нарушено основное правило — не сидеть в течение первых недель: ткани растягиваются, и раневые поверхности обнажаются; в этом случае не рекомендуется самостоятельно чем-то обрабатывать проблемное место, а обратиться непосредственно к специалисту; может потребоваться перешивание; но чаще всего бывает достаточно применять ранозаживляющие мази и гели («Солкосерил», например).

Если же первые дни прошли без осложнений и особых трудностей, описанных выше, останется ещё одна процедура — снятие швов после родов, которое производится специалистом в амбулаторных условиях. К ней тоже морально нужно подготовиться, чтобы не паниковать и не бояться.

Как снимают швы?

Перед выпиской врач обычно предупреждает, на какой день снимают швы после родов: при нормальном течении процесса заживления это происходит на 5-6 день после их наложения. Если нахождение женщины в роддоме затянулось, и она на этот момент находится ещё в больнице, эту процедуру проведут ей там же. Если же выписка произошла раньше, придётся приехать снова.

И всё-таки основной вопрос, волнующий всех женщин, идущих на эту процедуру, больно ли снимать швы после родов и используется ли при этом какая-нибудь анестезия. Конечно, врач всегда успокаивает, что данная процедура напоминает лишь укус комарика. Однако всё будет зависеть от болевого порога женщины, который у всех разный. Если осложнений не было, боли на самом деле не будет: чувствуется лишь непривычное покалывание вперемешку с жжением. Соответственно, анестезия при этом не требуется.

Роды — процесс непредсказуемый, поэтому случиться может всё, что угодно. При этом разрывы не являются редкостью и не воспринимаются врачами как осложнение или трудность. Современная медицина предполагает профессиональное, грамотное наложение швов после родов, которые впоследствии доставляют минимум дискомфорта при правильном уходе.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *