Пролактин понижен у женщин

Содержание

Причины снижения уровня пролактина в крови

Низкий пролактин у женщин может быть спровоцирован следующими патологическими состояниями:

  • синдром Шихана. Это заболевание, которое проявляется функциональной недостаточностью аденогипофиза. Данное состояние чаще всего возникает вследствие тяжелых родов, когда происходит потеря больше 500 мл крови. При повреждении гипофиза, что наблюдается при синдроме Шихана, у женщин развиваются и другие нарушения. К таким относят патологическое уменьшение массы тела, отсутствие менструации на протяжении длительного периода, наличие низкого давления;
  • большая кровопотеря, вызванная родами или другими причинами. Она приводит к обезвоживанию организма и нарушает процесс образования гормонов;
  • истинное перенашивание беременности. Оно наблюдается, когда срок вынашивания плода превышает 42 недели. Данное состояние представляет опасность как для ребенка, так и для женщины. После оперативного родоразрешения (практикуют чаще всего) выработку пролактина стимулируют медикаментозно;

  • черепно-мозговые травмы разной тяжести. Они вызывают временное снижение пролактина у женщин. Нормализация выработки данного гормона чаще всего происходит через 3-6 месяцев после травмы;
  • туберкулез гипофиза, который приводит к разрушению гипофиза. В данном случае грудное вскармливание невозможно, поскольку пролактин не вырабатывается вовсе;
  • наличие опухолей головного мозга;
  • нерациональное питание или голодовки, в том числе с целью похудения;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • применение лучевой терапии з воздействием на область головы;
  • употребление некоторых медикаментозных средств.

Диагностика

При подозрении на снижение пролактина женщина должна сдать кровь с вены для определения уровня данного гормона. Это лучше всего делать в первую половину цикла. Анализ проводится в утреннее время. Накануне похода в лабораторию (приблизительно за два дня) женщине рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок и чрезмерно сладкой или жирной пищи.

Это может исказить результаты анализа, что приведет к постановке неправильного диагноза. Также во многих случаях рекомендуется сдать кровь на исследование несколько раз с некоторой периодичностью. Такая необходимость связана с тем, что уровень данного гормона зависит от многих внешних факторов.

Чтобы определить причины, которые способны снижать концентрацию этого вещества и приводить к нежелательным последствиям, назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  • МРТ, КТ, ультразвуковое исследование для определения наличия опухолей или других патологических процессов в организме женщины;
  • клинический осмотр. Врач оценивает массу тела, степень оволосения, развитие молочных желез, состояние щитовидки и другие показатели, которые могут иметь диагностическую ценность;
  • исследование крови для определения уровня других гормонов, которые взаимосвязаны с пролактином.

Народное лечение

Применение различных народных средств также оказывает положительное воздействие на организм женщины при наличии низкого уровня пролактина. Используя простые рецепты, можно не только нормализовать гормональный фон без вреда для здоровья, но и улучшить самочувствие. Популярностью пользуются следующие народные средства:

  • применение листьев и цветков малины. Данное растение является природным источником эстрогенов и позволяет повысить уровень пролактина. Для приготовления целебного настоя 2 ст. л. сухого сырья необходимо залить 210 мл кипятка. Когда жидкость охладится, ее можно употреблять в качестве чая. За день можно выпивать до 500 мл такого настоя;
  • лечение шалфеем. Данное растение положительно сказывается на функционировании гипофиза, что приводит к нормализации выработки пролактина. Для получения лекарства необходимо 50 г шалфея залить 950 мл кипятка. Для получения положительного результата нужно принимать по 100 мл настоя трижды в день;
  • использование фенхеля. Данное растение является природным стимулятором выработки пролактина. Для приготовления целебного настоя следует использовать 1 ст. л. семян фенхеля. Их заливают 210 мл кипятка. Готовую жидкость употребляют небольшими порциями между приемами пищи.

Как предотвратить снижение уровня пролактина в домашних условиях?

При отсутствии серьезных проблем со здоровьем каждая женщина способна самостоятельно наладить выработку пролактина в своем организме. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • Очень важно полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и прочих вредных привычек.
  • Рекомендуется не только рационально питаться, но и включить в свое ежедневное меню продукты животного происхождения. Необходимо каждый день кушать свежее мясо, рыбу, морепродукты, яйца, молоко, кефир, творог, твердый сыр.
  • Необходимо не забывать о полноценном отдыхе и сне, поскольку активная выработка пролактина приходится на ночные часы.
  • Употребление кофе должно происходить в умеренном количестве. На протяжении дня рекомендуется выпивать 1-2 чашки.
  • Необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом.
  • Нужно своевременно заниматься лечением и проводить профилактику разных заболеваний, в том числе гинекологического характера.

Только при соблюдении таких правил женщина может не переживать о проблемах со снижением уровня пролактина.

Повышенный пролактин у женщин: симптомы, лечение, причины, последствия

Повышенный пролактин у женщин (гиперпролактинемия) – это состояние, характеризующееся увеличением концентрации лактотропного гормона в крови.

Пролактин (лактотропин, маммотропин, маммотропный гормон, лактотропный гормон ЛТГ) – это пептидный гормон, который синтезируется ацидофильными клетками передней доли гипофиза. Практически все известные эффекты пролактина связаны с репродуктивной функцией. Он обеспечивает рост и развитие молочных желез, способствует секреции и созреванию молозива, а также превращению последнего в зрелое молоко.

В организме женщины пролактин отвечает за лактацию

В крови ЛТГ находится в нескольких формах (мономерный, димерный, тетрамерный). Биологически активной формой гормона является мономерная (состоит из одной пептидной цепи).

Повышенный пролактин у женщин чаще обнаруживается в 25–40 лет. У мужчин той же возрастной категории данное состояние регистрируется значительно реже.

Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин.

Причины повышенного пролактина у женщин

Причины, которые обусловливают повышение концентрации ЛТГ у женщин, бывают физиологическими, фармакологическими и патологическими.

Концентрация пролактина в крови повышается у женщин во время беременности и в период лактации, при чрезмерных физических нагрузках, во время полового акта, сна, стресса, при употреблении белковой пищи. Выработка гормона носит волнообразный характер – зафиксированы отчетливые изменения секреции на протяжении суток. Так, постоянное повышение концентрации пролактина наблюдается во время сна (вне зависимости от того, дневной сон или ночной). Содержание гормона в крови увеличивается через час-полтора после засыпания, а после пробуждения резко снижается. Наиболее низки значения данного показателя в поздние утренние часы, после полудня концентрация гормона начинает увеличиваться. В отсутствие стрессовых ситуаций суточные колебания пролактина в крови, как правило, не выходят за пределы нормы.

Гиперпролактинемию может спровоцировать прием лекарственных средств, к которым относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные средства, контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов, противорвотные препараты.

Патологическое повышение пролактина у женщин может быть органическим и функциональным. Органическая гиперпролактинемия, как правило, обусловлена новообразованиями гипофиза или гипоталамуса. Аденомы гипофиза, которые секретируют пролактин, называются пролактиномами и относятся к наиболее часто встречающимся гипофизарным опухолям. Уровень ЛТГ при пролактиноме чрезвычайно высок, он может превышать 200 нг/мл. Но и не вырабатывающие пролактин опухоли иногда вызывают вторичную пролактинемию путем снижения выработки или нарушения транспорта дофамина – нейромедиатора, регулирующего синтез пролактина.

Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводить к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

Функциональная гиперпролактинемия развивается на фоне ряда патологических процессов. Повышен гормон пролактин у женщин при следующих патологиях:

  • синдром пустого турецкого седла;
  • заболевания головного мозга (новообразования, энцефалит, менингит);
  • гипотиреоз;
  • синдром поликистозных яичников;
  • хроническая почечная недостаточность (ЛТГ повышается у 65% пациентов, находящихся на гемодиализе);
  • цирроз печени;
  • системная красная волчанка;
  • повышение уровня эстрогенов в крови (поскольку эстрогены оказывают стимулирующее воздействие на синтез пролактина);
  • оперативные вмешательства на грудной клетке;
  • частые аборты и/или выскабливания матки.

Выделяют идиопатическую форму гиперпролактинемии, при которой повышается функция гипофизарных клеток без изменения их количества. Почему это происходит, пока не установлено.

5 мифов об опухолях гипофиза

Изменчивое женское настроение: гормоны атакуют!

Последствия искусственного вскармливания для здоровья ребенка

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу. В остальных случаях симптомами гиперпролактинемии являются:

  • расстройства менструального цикла;
  • выделение молока из молочных желез вне периода лактации (галакторея);
  • снижение полового влечения, аноргазмия;
  • атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала;
  • вирилизация;
  • себорея волосистой части головы, поредение волос на голове;
  • склонность к угревой сыпи;
  • повышенное выделение слюны.

Гиперпролактинемия может вызывать различные нарушения менструального цикла

Нарушения менструального цикла у женщин с гиперпролактинемией могут принимать следующие формы:

  • аменорея – отсутствие менструаций на протяжении нескольких менструальных циклов;
  • олигоменорея – укорочение времени менструальных кровотечений до одного-двух дней;
  • опсоменорея – увеличение интервала между менструациями более 35 дней;
  • менометроррагия – менструальное кровотечение, которое по продолжительности или интенсивности значительно превышает обычное;
  • ановуляторные циклы – менструальные циклы без овуляции и образования желтого тела;
  • укорочение лютеиновой фазы менструального цикла.

Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

В ряде случаев при гиперпролактинемии менструальный цикл у пациентки не нарушается.

Если гиперпролактинемия развилась на фоне новообразования гипофиза, по мере роста опухоли пациенток начинают беспокоить головные боли, нарушения зрения.

Диагностика и лечение повышенного пролактина у женщин

Гиперпролактинемия выявляется по результатам лабораторного исследования, определяющего количество пролактина в крови. С целью уточнения причины патологии прибегают к расширенной диагностике, по показаниям включающей:

  • определение уровня других гормонов;
  • рентгенологическое исследование области турецкого седла (определение размеров гипофиза);
  • компьютерную и/или магниторезонансную томографию (оценка состояния гипофиза и окружающих тканей);
  • офтальмологическое обследование;
  • гинекологическое обследование.

Норма содержания пролактина в крови у женщин репродуктивного возраста составляет 2,8–29,2 нг/мл, в постменопаузе – 1,8–20,3 нг/мл, однако может отличаться в разных лабораториях. Забор крови для анализа на пролактин рекомендуется производить в утренние часы, с 9 до 11.

Физиологическую гиперпролактинемию лечить не нужно.

Если повышение концентрации пролактина обусловлено приемом лекарственного средства, препарат отменяют. Менструальный цикл при этом обычно восстанавливается в течение 4-5 недель.

В медикаментозной терапии гиперпролактинемии применяются агонисты дофамина. Если ЛТГ повышен на фоне недостаточности надпочечников или щитовидной железы, показана заместительная гормональная терапия, которая позволяет нормализовать уровень гормона в крови и устранить признаки гиперпролактинемии.

Повышенный пролактин у женщин часто ничем себя не проявляет и выявляется случайно во время обследования по другому поводу.

Хирургическое лечение обычно показано при нарушениях со стороны зрительного анализатора и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Оперативное вмешательство заключается в удалении новообразования гипофиза.

Лучевая терапия применяется в редких случаях (при неэффективности или непереносимости других видов лечения, а также в случае отказа пациенток с пролактиномой от оперативного вмешательства).

Последствия повышенного пролактина у женщин

Последствия длительно повышенной концентрации пролактина у женщин неблагоприятны. На фоне гиперпролактинемии развиваются:

  • гипоплазия матки;
  • инволюция молочных желез;
  • злокачественные новообразования молочной железы;
  • онкологические процессы в яичниках.

Повышенный пролактин у женщин обусловливает примерно 30% всех случаев бесплодия.

Нейролептическая гиперпролактинемия у беременных может приводить к замедлению роста плода, а также к преждевременному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках.

У 40-60% женщин с гиперпролактинемией наблюдается ожирение

Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин. При этом повышается уровень общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, снижается концентрация липопротеинов высокой плотности, следствием чего становится развитие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца. Высокий уровень пролактина у женщин опасен возможностью возникновения инсулинорезистентности, что объясняется прямым стимулирующим действием гормона на β-клетки поджелудочной железы.

Длительно повышенный ЛТГ приводит к снижению минеральной плотности костной ткани, что служит причиной развития у пациентки остеопении и остеопороза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Пролактин

является очень важным гормоном для женщины. Он влияет на регулирование менструального цикла, обеспечивает наступление и успешное течение беременности, отвечает за регулирование грудного выкармливания. Низкий уровень пролактина встречается намного реже, чем повышение его концентрации.

Несмотря на это, данная патология представляет опасность для женщины и требует определенного медицинского вмешательства.

Роль пролактина в женском организме

Концентрация гормона в крови у женщин имеет большое значение, понижение его, как и повышение, влияет на общее состояние организма:

  • протекание беременности и родов;
  • формирование молочных желез и их развитие;
  • выработку молока в период кормления грудью;
  • степень полового влечения;
  • соотношение пролактина и прогестерона влияет на развитие плода при беременности;
  • от уровня пролактина зависит, насколько силен материнский инстинкт.

Видео: Гормональные расстройства у женщин

Пролактин вырабатывается гипофизом головного мозга. В норме уровень гормона в крови должен быть не меньше 40 мЕд/л. Нередко пониженный пролактин у женщин проявляет себя уже при 120 мЕд/л. Причинами снижения выработки гормона в организме могут быть:

  • опухоли головного мозга и гипофиза;
  • туберкулез;
  • черепные травмы с повреждением мозгового вещества;
  • рентгенотерапия при лечении опухолей головного мозга;
  • кровотечения при родах;
  • прием гормональных лекарственных препаратов;
  • несахарный диабет;
  • воспалительные или опухолевые заболевания яичников;
  • наследственные заболевания различных органов эндокринной системы;
  • возрастные гормональные изменения, связанные с климаксом;
  • плохое питание или голодание с целью похудения;
  • большие физические нагрузки;
  • тяжелые переживания;
  • вредные привычки (курение, наркозависимость, пристрастие к спиртному).

Причиной снижения уровня гормона может явиться неграмотно организованная диета с низким содержанием жиров и углеводов. Вегетарианство, отказ от белковой пищи также способствует снижению уровня гормона. Такое нарушение происходит в результате соблюдения так называемой кремлевской диеты. Похудение основано на полном исключении из рациона мучных изделий, сладостей, каш, меда, картофеля. Несмотря на то, что при этом можно есть многие другие продукты (жирное мясо, фрукты), отсутствие в рационе углеводов приводит к быстрому похудению. Однако при этом резко снижается и уровень пролактина в крови.

Следует помнить: Нервное напряжение и стрессовые ситуации провоцируют обострение болезненных процессов в организме, в том числе способствуют возникновению гормональных нарушений. Если женщина умеет держать себя в руках и не поддаваться эмоциям, то вероятность возникновения симптомов пониженного пролактина уменьшается.

Симптомы пониженного пролактина у женщин

При таком гормональном нарушении у женщины появляются следующие симптомы:

  1. Значительное превышение нормальной массы тела.
  2. Выделения молозива из молочных желез.
  3. Задержка или отсутствие менструации.
  4. Угревая сыпь на коже.
  5. Трудности при зачатии.
  6. Появление избытка волос на лице и теле.
  7. Навязчивые страхи, нервозность, нарушения сна.

Норма пролактина колеблется в широких пределах, зависит от возраста, растет при беременности. Снижение уровня гормона на ранних сроках может привести к выкидышу. Если на последних неделях наблюдается снижение уровня гормона, это может свидетельствовать о возможности превышения срока беременности. Требуется внимательное наблюдение за состоянием пациентки, чтобы при появлении осложнений, опасных для ребенка и матери, вызвать роды искусственно.

После рождения ребенка у женщины со сниженным уровнем пролактина молоко может не появиться, или его выработка будет незначительной. В этом случае для улучшения выработки молока женщине назначают лечение гормонами.

Методы диагностики снижения уровня пролактина и его причин

Для проведения иммунохимического анализа на пролактин у пациентки берут кровь из вены для исследования ее физико-химическими методами. Иммунохимический метод исследования венозной крови требует определенной подготовки пациентки. Для того чтобы результат был точным, необходимо:

  • отказаться от спортивных и других физических занятий накануне;
  • воздержаться от полового контакта в течение 24 часов перед анализом;
  • отменить банные процедуры и посещение сауны накануне исследования;
  • проводить исследование на голодный желудок (последний прием пищи должен состояться не позднее вечера предыдущего дня).

Кровь из вены берется утром в 8-11 часов. Перед анализом нельзя курить. Следует хорошо отдохнуть, избегать стрессов, так как уровень гормона может резко меняться в зависимости от различных факторов.

Видео: Особенности сдачи анализа на пролактин

Если анализ показал, что содержание пролактина в крови понижено, то проводится диагностика заболеваний, явившихся причиной обнаруженного отклонения при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), рентгена, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эти методы позволяют обнаружить наличие опухолей, повреждения тканей в результате инфекционных и воспалительных заболеваний.

Лечение при пониженном пролактине

Если пониженный пролактин не связан с болезнями, то для его повышения бывает достаточно устранить причину: изменить рацион питания, бросить курить и вести здоровый образ жизни, заняться физическим укреплением организма, проводить закаливание.

В случае обнаружения заболеваний, проводится комплексное лечение лекарственными препаратами, направленное на борьбу с инфекцией, восстановление гормонального состава крови, нормализацию обмена веществ, укрепление иммунитета. Симптомы понижения уровня гормона при неврозах устраняют с помощью препаратов успокаивающего действия.

При обнаружении опухолей гипофиза, яичников, надпочечников и других эндокринных желез осуществляется хирургическое удаление патологических образований. В дальнейшем пациентка должна находиться под наблюдением врачей различного профиля, чтобы не допустить рецидивов и поражения других органов.

Главная » Гормоны » Пролактин » Пролактин понижен: причины, признаки и направления лечения дефицита гормона

Пролактин – пептидный гормон, который продуцируется ацидофильными клетками передней части гипофиза под контролем гипоталамуса.

Он участвует во многих физиологических процессах, протекающих в организме человека.

Изменение его концентрации в крови может указывать на развитие различных патологий. Рассмотрим, причины, симптомы и направления лечения состояний, при котором пролактин понижен.

Функции пролактина

Рецепторы к пролактину присутствуют практически во всех органах, но наибольшее влияние он оказывает на женские молочные железы. Основная функция гормона – обеспечение лактации за счет:

  • стимулирования увеличения числа молочных долей и протоков во время беременности;
  • способствования созреванию молозива и повышению выработки молока.

После родов пролактин:

  • формирует «материнский инстинкт»;
  • тормозит овуляцию и предотвращает беременность в период лактации, влияя на уровень эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона;
  • защищает клетки молочной железы от малигнизации.

Другие функции гормона:

  • формирование половых признаков;
  • контроль секреции тестостерона у мужчин;
  • участие в механизмах полового возбуждения, оргазма, созревания сперматозоидов;
  • обезболивающее действие;
  • участие в иммунных реакциях, в частности в работе лимфоцитов при воспалительных и инфекционных процессах;
  • стимуляция роста новых кровеносных сосудов;
  • регуляция солевого обмена.

Кроме беременности и сосания груди ребенком, увеличению уровня пролактина в крови способствуют стресс, депрессия, психоз, болевой синдром, злоупотребление алкоголем и некоторыми наркотическими веществами. Это указывает на то, что данный гормон играет важную роль в увеличении адаптационных способностей человека.

Лечение пониженного пролактина

Тактика лечения гипопролактинемии определяется основным заболеванием. Если речь идет о переношенной беременности, проводится срочное родоразрешение путем стимулирования родовой деятельности или кесарева сечения. При синдроме Шихана компенсируются кровопотери, а также назначаются гонадотропные и половые гормоны.

Опухоли гипофиза требуют оперативного удаления. Если пролактин снизился на фоне приема лекарств, то они отменяются, либо снижаются дозировки.

Гипопролактинемия после черепно-мозговых травм проходит в течение 3-6 месяцев по мере восстановления организма.

Туберкулез и лучевая терапия повреждают гипофиз навсегда.

Если от дефицита пролактина страдает женщина, желающая стать матерью или родившая ребенка, назначается гормонозаместительная терапия лактогенными препаратами, полученными из гипофиза животных.

При невозможности воздействовать на причины гипопролактинемии назначается симптоматическая терапия:

  • депрессивное состояние корректируется с помощью антидепрессантов и психологической помощи;
  • отеки устраняются посредством приема мочегонных средств;
  • при избыточном весе практикуется диета и так далее.

При незначительном снижении уровня пролактина и отсутствии серьезных заболеваний рекомендуется соблюдение мер, направленных на профилактику гипопролактинемии. Основные из них – спокойный образ жизни, полноценное питание (без жестких диет), отказ от алкоголя и курения.

Пролактин – гормон, основной задачей которого является выработка грудного молока. Он важен для женщин и мужчин, поскольку участвует в метаболических процессах. Его нехватка приводит к бесплодию, невозможности лактации, проблемам в сексуальной сфере, психическим и вегетативным нарушениям. В большинстве случаев гипопролактинемия корректируется с помощью лекарственных средств и нормализации образа жизни.

Пролактинома чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Симптомы пролактиномы у женщин и прогноз заболевания — этой теме посвящена следующая статья.

Виды нарушений при повышенном пролактине у мужчин и женщин разберем в следующем материале.

1 Причины недостатка пролактина

По статистическим данным, пониженный уровень гормона диагностируется намного реже, чем повышенный. По предварительным подсчетам, около 11% женщин сталкиваются с этой проблемой в детородном возрасте. Уровень пролактина ниже нормы свидетельствует о наличии серьезного заболевания и требует полного обследования организма для выявления причины этого состояния, так как при планировании беременности этот показатель играет важную роль.

На понижение количества гормона в организме могут оказывать влияние следующие факторы:

  • синдром Шихана (апоплексия гипофиза ), который развивается вследствие сильной кровопотери во время родов;
  • переношенная беременность, когда после последней менструации прошло более 42 недель;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль гипофиза или недавно проведенные операции на нем;
  • наследственные заболевания на генетическом уровне, характеризующиеся преждевременным половым созреванием, недоразвитостью молочных желез, отсутствием менструаций;
  • последствие лучевой терапии, из-за которой разрушаются ткани гипофиза;
  • несбалансированное питание по причине намеренного голодания с целью похудения;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами;
  • сахарный диабет;
  • приобретенные травмы головы, связанные с повреждением области гипофиза.

Иногда снижение концентрации пролактина в крови является побочным действием приема определенных лекарственных средств, особенно это наблюдается после Достинекса, Карбамазепина, вальпроевой кислоты, Допамина, Морфина, Дексаметазона. Такое состояние требует консультации с лечащим врачом для уточнения необходимости проведения дальнейшей терапии или в целях ее отмены.

Макропролактин у женщин: нормы и причины повышения

3 Диагностика

При появлении симптомов нарушения необходимо обратиться за консультацией к терапевту, который в зависимости от характера выявленной патологии направит к эндокринологу, гинекологу, урологу или неврологу.

С целью определения уровня пролактина в организме специалист назначает проведение лабораторных анализов. Поводом для этого могут быть выявленные патологии печени, яичников, сбои эндокринной системы, регулярные переломы, позднее половое созревание, остеопороз, новообразования различного характера. Клинический анализ крови может точно показать содержание гормона. За сутки до его проведения необходимо:

  • отказаться от занятий спортом;
  • воздержаться от полового контакта;
  • исключить посещение бани и сауны;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • исключить курение и алкоголь.

Анализ крови проводится в утреннее время до приема пищи, так как любой фактор значительно влияет на этот показатель. Если в результате будет выявлен уровень пролактина ниже нормы назначаются дополнительные обследования с целью определения причины этого нарушения. Для этого проводятся:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • МРТ.

Все проведенные анализы и обследования дают возможность выявить наличие новообразований и поврежденные ткани под действием инфекционных и воспалительных процессов в организме. На основании полученных данных врач назначает соответствующее лечение.

Дополнительно показано обследование у окулиста для определения состояния глазного дна и полей зрения. Оно проводится как при постановке диагноза, так и спустя полгода для определения эффективности назначенной терапии.

Средние нормы содержания пролактина у женщин в разные периоды жизни

Причины

Низкий уровень пролактина, или гипопролактинемия, часто свидетельствует о наличии тяжелых заболеваний. Согласно данным английского ученого Чарльза Бэнсона, опубликованным в журнале «Medscape» в 2014 году, низкий пролактин у женщин чаще всего возникает вторично, из-за общей дисфункции передней доли гипофиза. Такое состояние наблюдается при массивном кровотечении в родах, которое приводит к некрозу гипофиза (синдром Шихана). При этом результаты лабораторных исследований покажут недостаток не только пролактина, но и других гормонов этой железы.

Частичный или полный изолированный дефицит пролактина встречается еще реже (практически единичные случаи), и может иметь генетический характер.

Основные причины низкого пролактина у женщин:

  • послеродовой некроз гипофиза;
  • сдавливание гипофиза близлежащей опухолью;
  • переношенная беременность больше 42 недель;
  • лечение злокачественных новообразований питуитарной железы;
  • черепно-мозговая травма;
  • заболевания различного характера, локализированные близко к турецкому седлу;
  • врожденные недуги, связанные с мутацией генов PROP1или Pit1;
  • наследственная остеодистрофия Олбрайта;
  • инфекции головного мозга (туберкулез, гистоплазмоз);
  • прием препаратов для снижения пролактина (бромкриптин, карбамазепин, допамин);
  • редкие инфильтративные заболевания (саркоидоз, гемохроматоз).

Синдром Шихана, туберкулез и некоторые заболевания вызывают необратимое понижение уровня пролактина. Прием медикаментов или черепно-мозговая травма, порождает временное снижение концентрации гормона в плазме крови. Если пролактин понижен после 50 лет, это связано с физиологическим явлением, которое свидетельствует о наступлении климакса.

Симптомы

Выделение пролактина носит циркадный ритм, то есть его концентрация меняется в течение суток. Уровень возрастает во время беременности и кормления грудью. Если уровень этого гормона недостаточен, у женщины появляются признаки, связанные с половой и вегетативной системой, а также состоянием психики. Симптомы пониженного пролактина:

  • отсутствие молока или недостаточная лактация после рождения ребенка;
  • бесплодие;
  • задержка полового развития;
  • повторяющие выкидыши на ранних сроках;
  • бессонница;
  • повышение массы тела;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения менструации;
  • снижение либидо.

О пониженном пролактине чаще всего свидетельствует недостаточная лактация после родов. В этом случае женщине рекомендуют принимать заместительную терапию.

Иногда гормон может уменьшаться бессимптомно, а выявить его понижение удается лишь при случайном обращении пациентки в лабораторию.

Во всех случаях подозрения на низкий пролактин у женщин, нужно сдать анализ для определения его уровня. Особенно если симптомы возникли на фоне лучевой терапии опухолей головы, приема достинекса и бромкриптина, черепно-мозговой травмы или после родов. У таких больных в комбинации с другими гормонами часто понижен и сывороточный пролактин. Поэтому необходимо провести исследование для определения адренокортикотропного, тиреотропного, соматотропного, фоликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

С целью поиска причин, которые привели к гипопролактинемии, при наличии показаний, пациенту могут назначить МРТ головного мозга. При подозрении на новообразование, которое сдавливает гипофиз, необходимо пройти обследование глазного дна у офтальмолога. Застойные диски зрительных нервов будут свидетельствовать о наличии объемного процесса головного мозга.

Если женщине долгое время не удается забеременеть, то для установления причин бесплодия также назначают анализ на уровень пролактина. При планировании беременности рекомендовано комплексное обследование, с определением гормональной панели пациентки.

Выбор методов лечения зависит от причины заболевания. Самостоятельное лечение гипопролактинемии народными средствами без консультации врача может быть не только неэффективно, но и опасно.

Доза медикаментозных средств, снижающих значения гормона в крови, должна контролироваться врачом. К ним относятся: бромкриптин, парлодел, достинекс, абегрин, норпролак и другие.

Лечение гиполактии и алактии по данным исследования A. Гупта, опубликованного в 1985 году, включает таблетки, снижающие допамин-индуцированный контроль выделения пролактина. К таким препаратам относится метоклопрамид (церукал). Улучшение наблюдалось у 66,6% матерей без лактации, и у 100% женщин с недостаточным грудным вскармливанием.

Лечение гипопролактинемии народными средствами :

  • Шалфей содержит вещества, которые оказывают стимулирующее влияние на гипофиз. Готовят отвар листьев шалфея из расчета 50 г на 1 литр кипятка. Полученный настой принимают трижды в день.
  • Настой листьев и цветков малины— растение, которое издавна считалось женским. Берут 2 столовые ложки сырья, заливают кипятком и дают настояться 1 час. Пьют небольшими глотками на протяжении дня по 500 мл.

Источник по народной медицине. Позиция сайта gormonal.ru: только врач после обследования правильно подберет решения проблемы с пониженным гормоном

Исключают вредные привычки, такие как алкоголь и курение. И также назначается диета с высоким содержанием мяса, молока, яиц и морепродуктов.

Метод лечения подбирается врачом-эндокринологом. В тяжелых случаях может созываться консилиум совместно с гинекологом, неврологом, онкологом и нейрохирургом. Так как этот гормон снижается при различных патологических процессах, последствия от самолечения могут быть плачевными.

Причины пониженного пролактина в крови у женщин

Патологическая гипопролактинемия бывает первичная и вторичная.

Первичная гипопролактинемия вызвана патологией гипофиза либо гипоталамуса, то есть она всегда связана с заболеваниями головного мозга:

  • различными опухолями;
  • черепно-мозговыми травмами;
  • некрозом гипофиза вследствие кровопотери в родах;
  • врожденными аномалиями.

При врожденных дефектах гипофиза отмечается недоразвитость вторичных половых признаков:

  • отсутствует менструация;
  • евнухоидное телосложение;
  • ожирение II степени;
  • короткая шея;
  • широкий плечевой пояс;
  • впалая грудная клетка;
  • отсутствие молочных желез;
  • наличие втянутых сосков.

Первичное поражение гипофиза является редким явлением – всего лишь 4 % гипопролактинемий возникают из-за патологии мозга.

Вторичное или функциональное снижение пролактина бывает при патологии, не связанной с нарушением работы патологией гипофиза либо гипоталамуса, например, при дефиците эстрогенов или поликистозе яичников.

До 96 % случаев гипопролактинемии приходится на следующие причины:

  • прием определенных лекарств;
  • туберкулез;
  • лучевая терапия;
  • психические заболевания;
  • соблюдение жестких диет с ограничением белка

Все эти патологии становятся причиной гипопролактинемии в сочетании с дефицитом эстрогенов, что наиболее выражено у женщин с гормональной недостаточностью яичников. Снижение в крови пролактина наблюдается и при перенашивании беременности.

Симптомы пониженного уровня пролактина у женщин

Женщины часто обращаются к гинекологу с жалобой на невозможность зачать ребенка. Кроме этого, их беспокоят:

  • головные боли;
  • перепады давления;
  • головокружение;
  • избыточный вес;
  • задержка жидкости в организме, что проявляется повышенной отечностью;
  • чрезмерный рост волос на лице, ногах;
  • бессонница;
  • психологические нарушения – фобии, депрессия, тревожность;
  • снижение сексуального влечения, аноргазмия.

Последствия пониженного уровня пролактина у женщин

Последствиями могут быть:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • невынашивание беременности на раннем сроке;
  • недостаточная лактация или ее отсутствие после родов;
  • бесплодие;
  • психические и вегетативные нарушения.

Если говорить о снижении пролактина по причине изменений в гипофизе, в процентном соотношении это распределилось следующим образом:

  • фобии — 95,40 %,
  • гирсутизм (оволосение) — 29,5 %;
  • вегетативные кризы и мигрень – 99,9 %,
  • отеки – 70 %,
  • аменорея – 68 %,
  • отсутствие беременностей — 86,35 %,
  • прерывание беременности на сроке до 8 недель — 80 %.

Тактика лечения при пониженном пролактине

Основу терапии составляет коррекция основного заболевания.

  • Если наблюдается гипопролактинемия и переношенная беременность, то проводится срочное родоразрешение.
  • Если женщина не может забеременеть или выносить ребенка из-за дефицита пролактина, назначают гормонозаместительную терапию, обладающую лактогенными свойствами.
  • Опухоли гипофиза лечат оперативно.
  • Если имеет место медикаментозная гипопролактинемия, препараты отменяются или пересматриваются их дозировки.
  • Гипопролактинемия после травм мозга проходит по мере восстановления организма.

Если причину убрать невозможно, то назначается симптоматическая терапия:

  • депрессию лечат антидепрессантами;
  • отеки — мочегонными средствами;
  • ожирение — диетой и физическими упражнениями.

Незначительное снижение пролактина без серьезных заболеваний требует соблюдения профилактических мер. Прежде всего, это спокойный образ жизни и сбалансированное питание без жестких диет.

Итак, снижение пролактина у женщин носит функциональный характер. В лечении стоит уделять внимание не самому симптому, а основному заболеванию. Его успешное лечение нормализует уровень гормона.

Функции пролактина в женском организме

Пролактином или лактотропным гормоном называется вырабатываемое гипофизом биологически активное органическое вещество.

Главной функцией, выполняемой в организме им, является стимуляция лактации.

Структурная химическая формула Пролактина

Гормон регулирует изменение строения молочных желез при беременности — отвечает за замещение жировой ткани секреторной, за разрастание молочных протоков, альвеол и лактоцитов. С середины срока гестации пролактин стимулирует выработку молозива, а после родов — молока.

Это важно! В период кормления грудью пролактиновое воздействие на овуляцию сказывается ее торможением — вот почему кормящие женщины длительное время сохраняют способность не беременеть, хотя и ведут половую жизнь без контрацепции.

Рецепторы лактотропного гормона обнаружены не только в молочных железах, но и по всему телу женщины, однако достоверно не изучено, какую функцию они выполняют. Пролактин обнаружен и в мужском организме, но в более низких концентрациях.

Предполагается, что гормон принимает активное участие в таких механизмах как:

  1. естественная анестезия (снижение болевого порога);
  2. стимуляция оргазма;
  3. иммунные реакции;
  4. рост кровеносных сосудов;
  5. функционирование ЦНС.

Под воздействием пролактина понижается половой женский гормон эстроген и мужской — тестостерон.

Схема действия Пролактина

Нормы пролактина

Народная мудрость «Все хорошо в меру» как никогда актуальна в вопросах гормонального баланса. Скачок или понижение содержания тех или иных гормонов сказывается на организме человека молниеносно.

Если выросла концентрация пролактина, это может сказаться и на течении менструального цикла, и на функционировании внутренних органов и репродуктивной системы.

Если же диагностика выявила понижение гормона, это может сигнализировать о заболеваниях гипофиза, а при беременности — о ее переношенности.

Только специалист должен назначать терапию, регулирующую пролактин: как повысить или понизить его уровень. Нормой же у небеременной женщины считается показатель от 400 до 530 микроединиц в литре крови.

В каких случаях необходимо лечение высокого уровня пролактина

Если пролактин повышен, ставится диагноз «гиперпролактинемия». Есть две причины повышения: физиологическая и патологическая.

В первом случае лечение не требуется, так как заболеванием скачок пролактина не является, а происходит во время:

  • глубокого сна;
  • лактации и беременности;
  • секса;
  • стресса;
  • физических нагрузок.

При патологическом состоянии, когда повышен гормон пролактин, как понизить зависит от того, чем гиперпролактинемия вызвана.

Она может быть:

  1. органического происхождения — при опухолевых процессах в гипоталамусе или гипофизе;
  2. функционального происхождения — вследствие заболеваний внутренних органов (циррозе печени, почечной или сердечной недостаточности, поликистоза яичников и т. д.);
  3. фармакологического происхождения — при приеме нейролептиков, антигистаминов, синтетических гормонов или противорвотных препаратов.

Повышен пролактин бывает и по причинам хирургического вмешательства: на молочных железах, в матке (аборты, выскабливании).

Повышенный аппетит, как симптом высокого уровня Пролактина у женщин

Симптомы гиперпролактинемии могут быть следующими:

  • сексуальные и репродуктивные расстройства (бесплодие, аменорея, снижение либидо, сухость влагалища, фригидность и т. д.);
  • нарушение метаболизма (лишний вес, возросший аппетит);
  • атоиммунные заболевания;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • головная боль;
  • ухудшение зрения.

Внимание! Самолечение при гиперпролактинемии недопустимо! Только после точной диагностики и установки причин повышения гормона может быть подобрано лечение!

Как повысить и понизить пролактин

Низкий пролактин, как правило, явление редкое. Лечение в основном направлено на понижение гормона. Как можно пролактин снизить?

Запрет на употребление алкоголя, кофеина и курение сигарет для достижения нормальной концентрации Пролактина

Важно в дополнение к основному лечению соблюдать несколько правил:

  1. избегать стрессовых и депрессивных состояний;
  2. соблюдать режим дня, нормализовать периоды сна и бодрствования;
  3. отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение);
  4. заменить оральные контрацептивы на иные;
  5. питаться полноценно и сбалансированно;
  6. исключить употребление напитков с кофеином.

Лечение может быть и медикаментозным, и с применением народных способов борьбы с гиперпролактинемией.

Медикаментозно

Для медикаментозного лечения гиперпролактинемии применяются дофаминомиметики:

  • эрголиновые (производные алкалоидов спорыньи) — Бромокриптин, Достинекс;
  • неэрголиновые — Норпролак.

При опухолевых процессах терапия может быть пожизненной с поддерживающе минимальной дозой препаратов.

Достинекс для лечения гиперпролактинемии

Народные средства

Рецепты народной медицины против высокого пролактина весьма эффективны, направлены в основном на восстановление менструального цикла, подавление лактации и восстановление гормонального баланса.

Травы — мощные источники фитогормонов — действуют безопаснее медикаментов, но способны проявить себя непредсказуемыми побочными эффектами.

Вот почему фитолечение необходимо обсудить с врачом!

  1. Настойка прутняка обыкновенного. Для приготовления используют семена растения: 30 г сырья настаивают на медицинском спирте (200 мл). Готовить настойку нужно, выдерживая в темном месте 2 недели. Принимают средство, разбавив водой: 1 столовая ложка на 50 мл воды. Один раз в сутки за полчаса до еды не менее 1 месяца.
  2. Сбор №1: хмель, золотушник, пустырник, адонис, пион, мята и маточник. Травы в равных пропорциях смешивают, 60 г сырья заливают полулитром кипятка и настаивают 2-3 часа. Принимают по полстакана за полчаса до еды.
  3. Сбор №2: хмель, пассифлора, боярышник, зверобой и мелисса. Столовую ложку травяной смеси настаивают в стакане кипятка и принимают два раза в сутки до еды по ½ стакана.
  4. Спринцевание настоем травы шалфея. Настой готовят, залив стаканом кипятка столовую ложку измельченного сухого шалфея. Спринцуются раз в сутки, на ночь.
  5. Девясил. Корень растения нужно измельчить и столовую ложку сырья настаивать в термосе в стакане кипятка. Принимается настой по ¼ стакана 3 раза в сутки перед едой.
  6. Корень лапчатки прямостоячей. 100 грамм измельченного сырья залить литром спирта. Настаивание продолжают около месяца. Принимают по 25 капель трижды в день до еды.

Не стоит ждать быстрого эффекта от трав, но постепенное понижение пролактина будет идти естественным путем, плавно и без вреда для организма. В случае возникновения побочных явлений фитотерапию необходимо отменить!

Настой шалфея для нормализации уровня Пролактина

Заключение

Какую функцию в организме женщины выполняет пролактин, как понизить его? Наиболее полную информацию даст только лечащий врач.

Любое медикаментозное вмешательство в гормональный фон организма необходимо начинать только после лабораторных исследований крови и консультации специалиста.

Как работает пролактин

В ходе исследований ученым удалось выяснить, что действие данного гормона основывается на поддержании функции размножения. А его основным органом-мишенью являются молочные железы. Поэтому все его названия, к числу которых относятся лактотропный или лактогенный гормон, маммотропин, а также маммотропный и лютеотропный гормон, так или иначе, указывают на главный орган.

В подростковом возрасте пролактин способствует росту молочных желез. В дальнейшем он вызывает их рост и развитие, увеличивая количество железистой ткани и протоков. В последнем триместре беременности и непосредственно после родов за счет действия маммотропина происходит образование молозива и его преобразование в полноценное молоко.

Основным органом, вырабатывающим пролактин, является гипофиз. Однако в этом процессе задействованы и другие органы:

  • молочные железы;
  • плацента;
  • ЦНС;
  • иммунная система.

Гипофиз выделяет пролактин под наблюдением гипоталамуса, который угнетает выработку этого гормона с помощью дофамина. Если дофамин прекращает поступать в кровь, концентрация пролактина увеличивается. Основными стимуляторами выработки маммотропина являются эстрогены.

Концентрация пролактина существенно возрастает после родов, когда малыша впервые прикладывают к груди. На сосках распложены рецепторы, и их раздражение служит сигналом гипоталамусу, который блокирует выработку дофамина, повышая тем самым концентрацию пролактина. При этом в период беременности молоко из молочных желез не выделяется за счет гормона прогестерона, который вырабатывается плацентой. После рождения плаценты концентрация гормона существенно снижается, вызывая лактацию.

Гормон пролактин имеет решающее значение при планировании беременности. При повышении его уровня происходит угнетение фолликулостимулирующего гормона. В результате фолликул не способен полноценно развиваться. Овуляция будет возможна только в том случае, если удастся снизить уровень пролактина. Именно увеличенный уровень пролактина в послеродовой период не допускает повторной беременности, позволяя женщине выкормить своего малыша.

Проявления и причины снижения пролактина

Пролактин ниже установленной нормы является редким явлением и диагностируется лишь у 11% женщин. Однако такие изменения способны привести к нарушению репродуктивной функции и даже вызвать развитие бесплодия.

На сниженный уровень маммотропина могут указывать следующие симптомы:

  • после родов грудное молоко не выделяется, а если и выделяется, то в небольших количествах;
  • невозможность зачатия;
  • нарушения менструального цикла;
  • выкидыши на ранних сроках беременности.

На то, что пролактин понижен, могут указывать частые головные боли, проблемы с сосудами, психические расстройства, отечность и рост волос в местах, нехарактерных для женщин.

Низкий уровень пролактина (гипопролактинемия) может свидетельствовать о наличии тяжелых заболеваний, поэтому женщинам проводят тщательно обследование, которое позволяет определить, как увеличить уровень лактогенного гормона в крови.

Одними из причин могут стать следующие состояния:

  • апоплексия гипофиза (синдром Шихана);
  • обильное кровотечение, вызванное различными факторами, к примеру, родами;
  • переношенная беременность, которая диагностируется, если после последней менструации прошло 42 недели;
  • черепно-мозговая травма, вызвавшая повреждение гипофиза;
  • туберкулез гипофиза;
  • некоторые разновидности новообразований в гипофизе;
  • облучение области головы;
  • прием гормональных препаратов.

В норме концентрация пролактина в крови значительно снижается после 50 лет, то есть в период, когда у большинства женщин наступает климакс. Такие симптомы указывают на нормальный этап развития и не являются какой-либо патологией, а потому не требуют лечения.

Способы восстановления выработки пролактина

Причины развития синдрома Шихана кроются в тяжелых родах, в процессе которых кровопотеря превышает 500 мл. В этом случае образование пролактина нарушается, однако со временем функции гипофиза восстанавливаются, что делает возможным грудное вскармливание.

Переношенная беременность – редкое явление, так как если к положенному сроку женщина не способна родить естественным путем, ей проводится кесарево сечение. При этом выработка грудного молока становится возможной только после гормональной терапии.

Черепно-мозговая травма приводит к снижению выработки маммотропина. Однако через 3-6 месяцев функции гипофиза, как правило, полностью восстанавливаются, а вместе с эти исчезают и характерные симптомы. Наличие опухоли в гипофизе, лучевая терапия или туберкулез, развивающийся в данном органе, навсегда разрушают его ткань, а значит, гормон перестает вырабатываться. Поэтому ни зачатие, ни грудное вскармливание в данном случае не являются возможными.

Если уровень гормона опускается ниже нормы по причине приема гормональных препаратов, нормальная концентрация гормона практически всегда восстанавливается после их отмены. Во всех остальных случаях лечение направлено на то, чтобы устранить не причины, а симптомы гипопролактинемии путем назначения различных препаратов, в том числе антидепрессантов и мочегонных средств.

Использование лекарств, подбор правильной диеты и режима

Устранить головные боли помогают препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Но к их выбору нужно относиться очень внимательно, так как некоторые из них способны оказывать влияние на функции гипофиза. Одним из таких препаратов является Вазобрал. Несмотря на все его положительные качества, было замечено, что он снижает выработку пролактина. Однако его подлинное влияние на этот фактор до сих пор не изучено.

Особое внимание при гипопролактинемии уделяется питанию. Восполнить недостаток гормона помогают животные продукты:

  • мясо;
  • яйца;
  • молоко и молочнокислые продукты;
  • морепродукты, к числу которых относятся рыба и морская капуста.

Немаловажное значение имеет полноценный отдых и сон. Следует помнить, что наиболее активно выработка пролактина осуществляется ночью, когда человек спит. А к утру его концентрация в крови резко снижается. К тому же частые недосыпания вызывают гормональный дисбаланс, что негативно отражается на выработке маммотропина.

Вредные привычки – это еще один фактор, снижающий концентрацию лактогенного гормона. При этом под понятием «вредные» подразумевается не только курение и злоупотребление алкоголем, но и пристрастие к кофе.

Список литературы

  1. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? Руководство для врачей. Макаров О.В. 2006 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  2. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
  3. Герпетическая инфекция,антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина, 2008 г., Москва, «Триада –Х».
  4. Внематочная беременность. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Гуриев Т.Д. 2007 г. Издательство: Практическая медицина
  5. Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
  6. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *