Потуги при родах

Как подготовиться к родам: период до зачатия

На самом деле, подготовка к родам и все, что нужно знать о таком процессе – это комплексное мероприятие, которое не начинается исключительно в тот момент, когда беременная девушка узнает о своем положении. Ведь в этот период уже происходят изменения, которые провоцирует ваша гормональная и репродуктивная система.

Подготовка к рождению ребенка происходит задолго до его появления в мир. Первый подготовительный этап – это период планирования семьи. Прежде, чем забеременеть, в идеале, необходимо обследовать свой организм, устранить возможные проблемы, подготовиться морально, в конце концов. Ведь хотеть – это еще не значит родить без боли и осложнений. Во многом, роды без разрывов и разрезов – это не случайность и везение, это целый комплекс мероприятий организма, который был проведен еще до зачатия.

Как же правильно подготовиться к родам еще до наступления зачатия, и в чем заключается такая подготовка? Нужно помнить, подготовка организма к родам до наступления беременности – это:

  1. Отказ от курения и алкоголя. Полное выведение никотина из организма женщины происходит 3 года, но если не принимать такие вредные вещества за год до наступления беременности, то это снижает риск разрывов и кровотечения после родов.
  2. Здоровая половая жизнь. Нерегулярный секс, частая смена партнеров – это вредно не только для беременных, но и для девушек, которые планируют воспитывать здорового и красивого ребенка.
  3. Контроль калорий. Прием правильной пищи – это не голодание, это полноценный рацион с необходимым количеством всех полезных макро и микроэлементов, витаминов, жиров, белков. На положительную и несложную беременность большое влияние оказывает истощение либо наоборот – ожирение. Правильное питание – это запас полезных витаминов и элементов для развития полноценного и здорового во всех смыслах ребенка.
  4. Эмоциональный настрой. Самое важное для женщины – это быть морально готовой к материнству. «Нужно, пора, необходимо, мама скажет» – это все то, чего не должно быть у женщины, которая хочет родить здорового ребенка и наслаждаться материнством. Только полное осознание и гармония тела и души поможет организму выносить и родить малютку.

Запланированные роды: как подготовиться правильно?

Запланированные роды и подготовка к ним – это самый лучший вариант для женщины: она знает куда ехать, кто будет принимать роды, и как примерно будет проходить весь процесс. Поэтому, чтобы быть готовой к началу родоразрешения, предварительно стоит уточнить такие моменты:

  1. Выбор роддома. Предварительно согласуйте все вопросы у своего акушера: в какой роддом вас будут везти в случае госпитализации в скорую, какая репутация у заведения, какие там врачи. Можно предварительно наведать родильное отделение (не раньше 36 недели). Как правило, работники роддома разрешают даже посмотреть условия, палаты (при отсутствии рожениц).
  2. Родовая «тревожная сумочка». Весь пакет документов (паспорт, амбулаторная книга), пеленки, распашонки и весь необходимый список, который предоставляет ведущий акушер, должен быть готов и собран.
  3. Деньги. Если вы планируете рожать в частном родильном отделении, то важно уточнить, в какую примерно сумму могут обойтись вам роды. Но, и в случае, когда роды планируются по месту прописки, деньги также должны быть даже для самого элементарного: такси, первая помощь, медикаменты в случае необходимости.
  4. Транспортировка роженицы. Необходимо согласовать, как вы будете добираться до больницы: планово или срочно по началу схваток. В любом случае, необходимо уточнить такой момент, как свободный запасной транспорт, который сможет доставить роженицу в нужное время дня и ночи.

Это важные организационные моменты, которые должны быть согласованы до начала родов. Кроме всего прочего, стоит помнить – плановые роды и подготовка организма увеличивает быстрый исход процесса появления малыша. А чтобы предупредить такие неприятные последствия, как разрывы, разрезы, кесарево сечение и кровотечение, необходимо:

  • проводить подготовку к родам – упражнения для беременных;
  • у рожениц, которых предполагается крупный плод, нужно проводить дополнительное исследование, в случае необходимости – стимуляция раньше срока;
  • чтобы не было разрывов при родах, нужно делать специальные интимные упражнения (подготовка шейки матки);
  • предупреждение растяжений (растяжек на животе, груди, бедрах) – частое смазывание (промасливание) кожи.

Роженицы, которые готовятся к родам, подходят основательно к началу родовой деятельности с момента зачатия или задолго до его наступления, знают о родах все, более того – готовы морально и физически. Улучшить родовую деятельность самостоятельно дома – это посильная задача для каждой беременной.

Подготовка шейки матки к родам

Самое болезненное в родах – это открытие шейки матки. Закрытый зев полости матки при начале родовой деятельности постепенно раскрывается (от одного пальца при пальпации до 10 см). В процессе такого расширения происходит «стирание» шейки матки до родов, отслоение пробки, отхождения вод (до начала родов, примерно за 2-3 недели). После этого начинается самое болезненное – сокращение матки, которая готова вытолкнуть ребенка наружу.

У некоторых рожениц (особенно первородок) такой процесс длится дольше по той причине, что матка ранее не знала таких процессов, и момент открытия происходит медленнее. Чем быстрее происходит открытие шейки матки – тем легче и быстрее появляется ребенок. Поэтому главная задача беременной женщины – подготовить шейку матки к родам задолго до их наступления.

Важно!

Природа побеспокоилась о роженице в период родов: выброс гормонов, который происходит, начиная с 36 недели беременности, стирает шейку матки, увеличивает ее эластичность, что снижает риск разрывов. Однако для этого необходимо полноценное и правильное питание, здоровый организм.

Хоть природа самостоятельно побеспокоилась о гормональной подготовке матки перед родами, роженице все стоит провести некоторые вспомогательные процедуры, которые облегчат родовую деятельность. Методик такой подготовки существует несколько: от массажа, до интимных упражнений. Выбор методики подготовки зависит от желания самой роженицы и ее времени, которое она готова уделить таким подготовительным процедурам.

Подготовка промежности к родам – промасливание

Подготовка промежности к родам также крайне необходимая процедура, ведь малые и большие наружные половые губы могут не растянуться до необходимого размера, а акушер проведет разрез промежности.

Для проведения такой интимной процедуры для подготовки перед родами необходимо купить льняное и персиковое масло в аптеке, смешать их в равных частях. После купания необходимо вместо крема наносить состав масел на промежность. Не стоит усердствовать: повышенное количество масла также не нужно.

Интересно!

Существует мнение, что если рождается малыш на раннем сроке или преждевременно, а его вес ниже 3 кг, то мама переносит роды легко, без разрывов. На самом деле, промежность до 37 недели не готова к растяжению, а потому роженица рискует разорваться даже при весе ребенка 2,5 кг.

Дополнительно такое промасливание нужно проводить на местах, где могут образоваться растяжки: бедра, бока на талии, ляжки и грудь. Все манипуляции проводить только после купания, втереть и немного подождать, пока масло впитается. Вы удивитесь, насколько быстро кожа впитывает маслянистую смесь.

Подготовка промежности к родам — интимная гимнастика

Подготовить промежность к родам можно также с помощью интимной гимнастики, которую кроме самой роженицы никто не увидит. Для упражнений необходимо принять позу «лотоса», расслабив полностью мышцы спины. Для этого можно опереться спиной о мягкий диван.

Затем нужно сживать влагалище, таким образом, как в период ожидания мочеиспускания. Так делать по 50 раз за одно упражнение. Количество гимнастик в день зависит от желания беременной. Работать должны только мышцы влагалища и ягодиц. Спина и живот полностью в расслабленном положении.

Второй вариант – упражнение в период мочеиспускания. В момент, когда беременная женщина мочится, необходимо несколько раз задержать мочеиспускание. В такой момент задействуются мышцы влагалища, происходит тренировка перед родами.

Физическая подготовка к родам

Чтобы понимать, как правильно и эффективно подготовить тело к родам, нужно задействовать все силы и ресурсы. Результаты сразу вряд ил получить и увидеть, но при наступлении родовой активности ваше тело «скажет» вам большое спасибо. Как показывает практика, роды у женщин, которые проводили правильную подготовку перед родами, переносят боль легче, а сами роды длятся на несколько часов меньше, поскольку шейка матки эластичная и натренированная.

Упражнения для подготовки к родам

Для облегчения родовых схваток профессионалами были разработаны специальные упражнения для подготовки к родам, которые помогают улучшить эффективность схваток без надменного болевого синдрома.

№1 – упражнения Кегеля перед родами

Для правильной подготовки к родам без разрывов можно воспользоваться методом Кегеля. Для этого необходимо периодически сжимать мышцы влагалища и ануса до самой возможной силы. Так делать в любое удобное время: перед сном, в ванной комнате, когда готовите кушать. Чем больше будет проводиться упражнение – тем лучше для вас.

№2 – зарядка беременных

Для профилактики повреждений родов без разрывов поможет гимнастика от разрывов. Для этого необходимо принять позу собаки на устойчивой поверхности. Предварительно положить на пол подушку, которая будет своеобразной страховкой. Затем поднимать и стараться выровнять одну ногу, затем другую. После – выгибание спины как у кошки «дугой». И так чередовать несколько раз.

№3 – тренировка влагалища в воде

Простое упражнение, которое можно проводить при каждом приеме ванной. Важно предварительно хорошо распарить тело, но помнить, что горячая ванная противопоказана. Перед тем, как уже выходить с ванны, нежно лечь на спину, опираясь ногами вперед. Затем стать как на носочки, максимально вытягивая ноги. Так 5-10 упражнений. После такой гимнастики делать упражнения Кегеля изначально в лежащем положении, а потом – сидя.

Психологическая подготовка к родам

Психологическая готовность к родам, пожалуй, самый важный аспект, который помогает провести день рождения малыша максимально комфортно. Конечно, боль при родах очень сильная, сказать, что можно получить удовольствие от такого процесса, может только тот, кто ни разу не испытывал подобной боли. Но, упростить родовую деятельность и подготовиться морально – это уже половина успеха.

Можно изучить массу информации, ходить на семинары для будущих мам и делать упражнения Кегеля каждый день. Но, вся эта подготовка сводится к нолю, если роженица начинает паниковать в первые минуты родов. В моменты страха, паники и слез, все мышцы беременной женщины сжимаются, перекрывается доступ кислорода к малышу, а потому такой процесс, как роды только усложняется.

Больно будет, но нужно понимать, что без этой боли вы не можете наслаждаться материнством. Нужно просто уметь подходить к такому вопросу основательно, не забывая о правильном дыхании, моральном отдыхе в промежутках между схватками и рекомендации врача. А если вы заблаговременно подготавливали свой организм к родам, то весь процесс пройдет максимально быстро.

В первом периоде родов схватки очень слабые, непродолжительные, они могут длится много часов и изнуряют женщину. По мере продолжения родовой деятельности, схватки усиливаются, но незнеачительно, при этом практически не происходит раскрытия шейки матки. Все это происходит из-за нарушений динамики открытия маточного зева.

Как ни странно, но слабая родовая деятельность часто встречается у первородящих женщин. Наверняка, все мы слышали истории о том, как женщина быстро рожала ребенка: всего какой-то час, и малыш появлялся на свет. Эти истории мы слышим в новостях, ими пестрят форумы в Интернете, и почти в каждой семье существует такая «легенда». Однако ничего странного тут нет — обычно это происходит с женщинами, у которых уже был опыт предыдущих родов. Более того, очень часто эти женщины являются многодетными матерями.

С точностью да наоборот дело обстоит с женщинами, впервые готовящимися стать мамой. Организму женщины предстоит пройти нелегкие испытания: первая беременность — это сложная гормональная перестройка организма, а последующие за ней роды — это еще одна гормональная «перестройка», причем кардинальная. За несколько дней до начала родов организм должен полностью перестроиться и подготовиться к окончанию периода беременности, асначалом родового процесса — наладить производство гормонов, чтобы этапы родов проходили правильно.

Но здесь, как правило, случаются сбои. Организм первородящей женщины еще не знаком с подобным гормональным всплеском, и потому родовая деятельность не всегда проходит гладко.

Однако существуют и другие причины ослабленной родовой деятельности, и их сейчас для Вас и перечислим:

1. Плоский околоплодный пузырь. Это достаточно редкая ситуация, но плоский пузырь мешает опусканию плода в малый таз и продвижению ребенка по родовым путям.

2. Низкий гемоглобин. Анемия у беременных — не редкость, и одним из ее последствий служит слабая родовая деятельность.

3. Усталость женщины. Это является одновременно и причиной, и следствием слабости родовой деятельности. А все потому что, если у женщины уже есть предрасположенность к нарушениям родового процесса, то затяжные роды еще больше усугубят ситуацию: уставший и истощенный тяжелой работой организм роженицы отказывается подчиняться гормонам родов и не в силах справиться с еще более возрастающей нагрузкой. Как следствие — защитные силы организма рожающей женщины замедляют родовую деятельность.

4. Страх перед родами. Боязнь родов присуща многим будущим мамам, причем, не только первородящим. У повторнородящих женщин причиной страха может быть негативный опыт предыдущих родов, которые прошли с осложнениями, либо просто страх боли. Первородящие женщины не знают, что именно их ждет в родах, не знают, как себя вести и что делать. Все это сказывается на процессе открытия шейки матки: физическое напряжение мышц и зажатость женщины передается в нижние отделы матки, что тормозит раскрытие матки, а следовательно — и родовую деятельность.

5. Неправильное поведение в родах. Все акушеры-гинекологи в один голос говорят о том, как важно правильно настроиться на роды: здесь необходимы позитивный психологический настрой, умение расслабиться в нужный момент и, конечно, правильное дыхание. От правильного дыхания во время родов зависит многое. Во время схваток желательно глубоко дышать и расслабляться, таким образом, нижний сегмент матки расслабляется, и это помогает шейке матки раскрыться. Если же женщина не расслабляется, а тем более, кричит во время схваток, то шейка матки не может раскрыться должным образом.

Большинство перечисленных признаков относятся к первичной слабости родовой деятельности, то есть, если организм женщины предрасположен к затяжным родам. Однако существует еще такое понятие, как вторичная слабость родовой деятельности, и проявиться она может не сразу. То есть, роды могут происходить нормально, и динамика раскрытия шейки матки проходит идеально, как вдруг схватки роженицы начинают вменьшаться всвоей интенсивности, а иногда и затухают вовсе.

Тактика врача акушера-гинеколога зависит от многих факторов. В первую очередь, врач оценивает продолжительность периода слабости в родах и соотносит это с динамикой раскрытия шейки матки. В идеале, шейка матки должна открываться на 1 см в час. Если это затягивается до 3-4-х часов, то мы говорим о слабой родовой деятельности, которая может привести с гипоксии плода.

К стимуляции родов врач прибегает в следующих случаях:

— длительность родового процесса составляет более 12-и часов

— роды начались с излития околоплодных вод, и безводный период составляет от 12 до 24 часов

— диагностирована гипоксия плода, и потому необходимо как можно скорее закончить роды

Распространенными методами стимуляции родовой деятельности являются прокол пузыря и введение окститоцина.

Прокол пузыря действует, конечно, только в том случае, если роды в ходу, а излития вод не произошло. Как правило, это хорошо помогает раскрытию шейки матки и стимулирует усиление схваток. В большинстве случаев, роженице даже не требуется введения каких-либо медикаментов, она способна родить сама.

Если же прокол пузыря не подействовал, либо роды начались с излития вод, но не происходит существенных изменений в раскрытии, то врач назначает стимуляцию окситоцином. Следует заметить, что введение окститоцина должно проводиться под строгим мониторингом состояния плода, наблюдением его сердцебиения. При нарушениях сердечной деятельности плода необходимо остановить стимуляцию и прибегнуть к операции кесарева сечения, потому как дальнейшее проведение родов может быть опасным для ребенка.

Окситоцин следует применять совместно с обезболивающими препаратами, такими, как — эпидуральная анестезия. Однако следует заметить, что применение эпидуральной анестезии, хоть и уменьшает боль, но тормозит родовую деятельность.

Важно знать, что стимуляция окситоцином противопоказана женщинам с рубцом на матке, так как может вызвать разрыв матки по рубцу вследствие ее чрезмерного напряжения. Также, необходимо строго контролировать дозировку окститоцина, в противном случае, он вызвоет бурную, дискоординированную родовую деятельность, которая опасна для женщины и ребенка, и может вызвать острую гипоксию плода, угрожающий разрыв матки и отслойку плаценты.
Как предупредить слабость родовой деятельности?

Не смотря на то, что в некоторых случаях слабость родовой деятельности несет наследственный характер, в остальных случаях женщине по силам подготовиться к родам правильным образом, чтобы предотвратить такое неприятное явление, как слабость схваток.

Для этого важно подготовиться психологически. Сходите на курсы для беременных, где врач подробно расскажет Вам о родах. А также, принимайте витамины во время беременности. В этом Вам помогут витамин В6, аскорбиновая и фолиевая кислота.

Хорошим фактором и залогом успешных родов является тщательный подход к выбору врача для родов. Женщина должна полностью доверять своему врачу и чувствовать себя кофмортно. Будет хорошо, если Вы заранее начнете поиски врача, принимающего роды.

Удачной беременности и родов!

Симптомы

Клиническая картина слабой родовой деятельности проявляется следующим образом:

  1. Первичная слабость — при ней схватки сразу же имеют малую продолжительность и малую эффективность, практически безболезненны. Периоды расслабления довольно долгие, почти не вызывают раскрытие маточного зева. Чаще всего эти признаки возникают после патологического прелиминарного периода. Обычно будущие мамочки жалуются на отхождение вод и слабые схватки, что означает преждевременное или раннее излитие околоплодных вод.
  2. Вторичная слабость — этот признак встречается реже, его отличительной чертой является ослабление схваток после промежутка эффективной родовой деятельности и раскрытия шейки. Как правило, происходит в завершении активной фазы при раскрытии маточного зева до 5-6 см или во время потуг. Изначально схватки проходят интенсивно и часто, но понемногу теряют силу и становятся короче, движение предлежащей части плода замедляется.
  3. Слабость потуг — такое состояние обычно свойственно женщинам, которые много и часто рожали, страдают от ожирения или расхождения мышц живота. Также этот симптом могут спровоцировать физическое или нервное истощение. Проявляются в качестве неэффективных и слабых схваток и потуг, вследствие чего плоду трудно продвигаться по родовым путям, что вызывает гипоксию.

Диагностика

Для постановки диагноза “слабая родовая деятельность” врачи учитывают:

  • характер маточных сокращений — их силу, длительность схваток и время расслабления между ними;
  • как раскрывается шейка — наблюдается замедление этого процесса;
  • продвижение предлежащей части — отсутствие поступательных движений, головка продолжительное время находится в каждой плоскости малого таза.

Важную роль в диагностике слабых родовых сил играет ведение партограммы родов, благодаря которой наглядно показан процесс раскрытия шейки матки и его скорость. У первородок в латентную фазу в 1 периоде зев матки приблизительно раскрывается на 0,4-0,5 см в час, у повторнородящих — 0,6-08, см в час. В результате этого латентная фаза у женщин, которых рожают впервые, длится примерно 7 часов, у повторнородящих — до 5 часов. Слабость диагностируют в том случае, когда задержка раскрытия шейки составляет около 1-1,2 см в час.

Дополнительно оценивают схватки. В том случае, когда в 1 периоде их продолжительность составляет менее полминуты, а промежутки между ними превышают 5 минут, это означает первичную слабость. О вторичной слабости говорят тогда, когда схватки длятся менее 40 секунд в конце первого периода и в процессе изгнания ребенка. Также важно следить за состоянием плода, так как затяжные роды ведут к гипоксии.

Что делать

С чего начинаются роды? Если беременность переношенная, но при этом организм женщины готов к родоразрешению, то сначала специалист выполняет амниотомию. Эта процедура выполняется только в том случае, если шейка матки раскрылась на 2 см и более.

Как правило, после вскрытия плодного пузыря повышается родовая деятельность. После процедуры за роженицей смотрят несколько часов, после чего, если амниотомия не дала никакого результата, используют лекарственную стимуляцию.

К основному способу медикаментозной стимуляции сокращений матки относится использование утеротоников: окситоцина и простагландинов, которые вводят капельно внутривенно. Вместе с этим контролируется состояния плода при помощи КТГ.

В некоторых случаях может быть применен медикаментозный сон, который направлен на восстановление сил роженицы, его длительность составляет примерно 2 часа. Проводят его при помощи анальгетиков и только после консультации с анестезиологом. Такая методика применяется довольно редко и только тогда, когда польза превышает причинение возможного вреда.

Если же все принятые меры не дают положительного результата, назначается проведение экстренного кесарево сечения.

Чтобы минимизировать возможные негативные последствия слабой родовой деятельности важно слушать рекомендации врача и четко им следовать.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *