Полипы шейки матки удаление

Содержание

Вопросы


Удаление полипов шейки матки может происходить различными способами. Большинство их них являются весьма эффективными и почти не представляют угрозы каких-либо осложнений. Выбор метода в каждом конкретном случае зависит от множества факторов, так как каждое вмешательство имеет свои плюсы и минусы. Для достижения оптимального эффекта ведущую роль в выборе метода следует оставлять за лечащим врачом.
Существуют следующие факторы, влияющие на выбор способа удаления полипов:

  • острые инфекционные или воспалительные процессы в области шейки матки;
  • общее состояние иммунитета;
  • состояние системы свертывания крови (уровень тромбоцитов и факторов свертывания);
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, сахарный диабет, психические расстройства);
  • наличие особых физиологических состояний (беременность, лактация);
  • особые пожелания самой пациентки.

В определенных ситуациях, несмотря на относительную простоту процедуры, операция может быть противопоказана. Тогда врач назначит соответствующее лечение для подготовки организма, либо попробует применить менее эффективное безоперационное лечение полипов.
Существуют следующие виды удаления полипов шейки матки:
1. выскабливание матки;
2. гистероскопическое удаление;
3. лазерное удаление;
4. криодеструкция;
5. абляция эндометрия.

Выскабливание матки.

Данный метод удаления полипов напоминает хирургический аборт. Он является наиболее травматичным и наиболее опасным в плане различных осложнений. Под действием местного или общего обезболивания врач выскабливает стенки матки специальной кюреткой (гинекологический инструмент, предназначенный для данной процедуры).
К выскабливанию матки прибегают в следующих случаях:

  • множественные полипы стенок;
  • рецидивирующие полипы;
  • полипы незначительных размеров при угрозе малигнизации (злокачественного перерождения полипов в рак матки).

При проведении выскабливания необходимо обратить внимание на высокую квалификацию специалиста и уровень клиники. Именно от этих факторов чаще всего зависит наличие осложнений в будущем.
При несоблюдении всех норм проведения процедуры, выскабливание полипов матки чревато следующими осложнениями:

  • перфорация (разрыв) стенки матки;
  • тяжелые маточные кровотечения;
  • размножение гноеродных микроорганизмов;
  • спайки в полости матки (синдром Ашермана);
  • бесплодие.

При локализации полипов непосредственно в шеечном канале выскабливание применяется реже, однако сохраняет риск всех вышеперечисленных осложнений.

Нужно ли удалять?

Как правило, при обнаружении полипозных новообразований, гинекологи советуют удалять патологию.

Однако, пациентки не всегда соглашаются на эту процедуру, и часто просят врача назначить консервативные методики.

Женщина должна понимать, что избавиться от полипа полностью можно только при помощи хирургического лечения, однако, если полип небольшого размера, а также если риска перерождения в злокачественное образование нет, медикаментозное лечение возможно.

На выбор терапии влияют следующие факторы:

  • размер полипа – новообразования до 1 см можно лечить медикаментозно,
  • тип полипа – при фиброзном полипе консервативная тактика допустима, но если диагностировать аденоматозное образование – операция обязательна,
  • стадия заболевания – чем раньше патология будут обнаружена, чем проще от нее будет избавиться,
  • возраст женщины – женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте врачи стараются сохранить шейку матки,
  • индивидуальная реакция организма пациентки на лекарственные препараты.

Если женщина будет соблюдать все рекомендации специалиста и принимать правильно подобранные лекарственные средства, консервативная терапия может дать неплохой результат.

Но, наличие крупного полипа, который имеет атипичные клетки – это абсолютное показание для операционного вмешательства.

Мнение эксперта Шустова Ольга Леонидовна Акушер-гинеколог высшей категории Задать вопрос эксперту Удаление крупного или атипичного полипа – обязательная мера. Консервативные, а тем более народные методики, в этом случае абсолютно эффективны, а любое промедление может стать угрозой не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни пациентки. Если женщина планирует впоследствии рожать ребенка, ей лучше всего рекомендовать гистерокопию, криодеструкцию или радиоволновое хирургическое лечение, поскольку это менее травматичные методы, которые не станут помехой для зачатия. Однако, каждый из этих способов имеет свои противопоказания, поэтому к вопросу о выборе метода хирургического вмешательства необходимо подходить индивидуально.

Методы удаления образования

Гистероскопия — это малоинвазивный операционный метод, который имеет следующие преимущества:

  • безболезненность;
  • отсутствие послеоперационных швов и рубцов;
  • минимальная потеря крови;
  • отсутствие полостной раны;
  • высокая эффективность – при помощи видеокамеры специалист видит даже самые маленькие новообразования, и может удалить их, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Противопоказания к данному вмешательству следующие:

  • беременность;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • стеноз;
  • онкология.

Диатермокоагуляция — эта методика основана на использовании высокочастотного тока.

Процедура доступна по цене для широкого круга пациенток, но при этом имеет некоторые недостатки:

  • болезненность;
  • после вмешательства остаются рубцы, которые впоследствии могут приводить к проблемам с зачатием;
  • длительный процесс заживления;
  • возможные кровотечения.

Лазерное удаление. Этот метод используется в гинекологии достаточно широко, его популярность основана на том, что лазер не оставляет шрамов, кровоподтеков и других следов после операции.

Эффективность данной мелодики достаточно высока.

Криодеструкция. Удаление полипа в этом случае заключается в прижигании патологии жидким азотом. Обработанная ткань замораживается и отмирает, оставляя после себя здоровые ткани.

Плюсами данного вмешательства являются:

  • отсутствие послеоперационных рубцов;
  • безболезненность;
  • минимум осложнений.

Данная методика противопоказана при:

  • эндометриозе;
  • рубцах в области шейки;
  • инфекционных и воспалительных недугах.

Радиоволновое лечение. В настоящее время этот способ набирает обороты, он совершенно безболезненный, не оставляет рубцов, а также совершенно не влияет на состояние окружающих тканей.

Ампутация шейки матки. Это вмешательство проводят в тяжелых случаях, когда одним удалением полипа обойтись не получится. Проводить данное вмешательство можно не только перечисленными выше способами, но и при помощи лапароскопии. Назначается такая операция на начальных стадиях онкологии.

Существуют и другие способы удаления полипа, например, обработка новообразования препаратом Солквагин, но его, как правило, применяют в тех случаях, когда полип имеет совсем маленький размер.

Как проводится процедура

Безусловно каждый метод удаления полипа имеет свои особенности, но суть вмешательства можно понять на примере гистероскопии.

Операция проводится под анестезией.

При больших образованиях используют общий наркоз, мелкие образования удаляются под местным. Женщина устраивается в гинекологическом кресле, врач вводит в шейку матки гистероскоп и удаляет полип методом выкручивания или иссечения.

После этой манипуляции проводится выскабливание слизистой цервикального канала при помощи кюретки.

Кюретка – это специальный гинекологический инструмент в форме ложки со специальной насадкой.

Некоторые гинекологии считают эту процедуру афизилогической, однако чаще всего выскабливание все же применяется, поскольку в этом случае снижается риск возникновения рецидивов.

ВАЖНО! После удаления полипа, ткани новообразования исследуются – это необходимо для определения характера опухоли. Результаты исследования могут быть готовы через 1-10 дней.

>Больно ли удалять?

Операция по удалению полипа цервикального канала проводится под местной или общей анестезией.

Преимущества лазерного удаления, противопоказания процедуры

Лазерное удаление полипов считается очень эффективной операцией. Доктор может воздействовать на новообразование очень сильным лазером или менее интенсивным, в зависимости от типа полипа и его размера. Такая операция имеет целый ряд преимуществ по сравнению с другими:

  • Перед началом процедуры врач вводит через влагалище в матку специальный прибор, оснащенный микрокамерой. Она позволяет хирургу увидеть состояние внутреннего органа на специальном экране. За счет этого доктор может направить лазер в необходимую точку.
  • Интенсивность лазерного излучения можно регулировать в зависимости от индивидуального протекания заболевания у конкретной женщины.
  • Удаление тканей происходит слой за слоем. За счет этого случаи рецидивов менее многочисленны, чем после гистероскопии.
  • Прилегающие к новообразованию ткани не травмируются, поэтому не образуются рубцы, которые в дальнейшем могут долго заживать.
  • Потеря крови минимальна, так как по окончании процедуры все травмированные сосуды прижигаются лучом лазера.

Кроме того, реабилитационный период после удаления полипа матки лазером длится всего несколько дней. А полное заживление тканей длится не более 6 месяцев. За счет этого всего через полгода женщина сможет вернуться к своей нормальной жизни.

К тому же, такое вмешательство практически не имеет противопоказаний. Однако если у пациентки имеются инфекционные патологии репродуктивной системы, перед назначением лазерной процедуры она должна пройти курс лечения антибиотиками и гормональными препаратами.

Методика проведения

Как уже отмечалось выше, лазерное удаление полипов в матке – процедура несложная. Операция протекает с соблюдением врачом особого порядка действий:

  • В первую очередь, необходимо оценить размер новообразования. Это выполняется еще во время диагностических тестов при помощи УЗИ или лапароскопии. Определение размера позволит врачу выбрать наиболее правильный способ проведения процедуры.
  • За 2 часа до операции в матку вводится антисептический раствор, который предотвращает развитие инфекции в маточной полости.
  • Сначала в матку вводится гистероскоп, оснащенный оптическим элементом на конце. Это необходимо для того, чтобы доктор видел внутренний орган женщины во время оперативного вмешательства.
  • Затем хирург отсекает новообразование лазерным лучом. Если полип расположен на тонкой ножке, интенсивность излучения может быть небольшой. Но если ножка толстая и новообразование проникло глубоко в мышечный слой матки, требуется воздействием лазером высокой интенсивности.
  • После этого доктор прижигает лазером все поврежденные капилляры и сосуды, чтобы снизить вероятность внутреннего послеоперационного кровотечения.
  • Затем хирург зашивает на слизистой оболочке матки дефект после вмешательства. Опять же, если полип был небольшой, достаточно только прижечь ранку. Но если его диаметр был больше 4 см, требуется накладывание шва.

Если после операции осталось углубление до 1,5 см на животе (если лазер вводится через брюшную полость), его зашивают при помощи викриловой нити. Ее преимущество в том, что спустя некоторое время она самостоятельно рассасывается. Кроме того, за счет ее применения на месте разреза не остается рубца.

Что делать после операции?

Удалить полип матки при помощи лазера несложно. Притом спустя операции организму требуется недлительный период восстановления – до одного месяца. Правда, полное заживление тканей наступит только через 6-7 месяцев.

В первые недели после процедуры возможно появление незначительных болей в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища. Чтобы убрать болевой синдром, можно принимать обезболивающие препараты (Анальгин, Темпалгин). Если же боли станут очень интенсивными, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Во избежание осложнений не рекомендуется заниматься сексом в течение минимум 2-3 месяцев после оперативного вмешательства. Кроме того, запрещается проведение спринцевания влагалища, а также использование тампонов во время менструации. Такие манипуляции могут нарушить естественную микрофлору влагалища. Также не рекомендуется посещение общественных бань, так как в восстановительный период в матку может легко проникнуть инфекция.

В первые месяцы менструация может сопровождаться болевыми ощущениями, быть нестабильной с очень обильными или скудными выделениями. Для восстановления менструального цикла доктор назначает прием гормональных препаратов. Во избежание осложнений после операции запрещаются чрезмерные физические нагрузки.

Удаление новообразований шейки матки: гистероскопическая методика

Гистероскопический метод — удаление новообразований (полипа) путем проведения малотравматичной процедуры. Назначается эта операция, когда необходимо уточнить локализацию полипа шейки матки, после чего его удалить. Выполняется вмешательство под местной анестезией в течение 20 минут. Сразу же после операции женщина сможет вернуться домой. Наиболее подходящее время для оперативного вмешательства — вторые сутки после окончания менструации. В этот период слизистая матки становится тонкой, поэтому полип начинает над ею возвышаться. Благодаря этому удается полностью удалить полип.

Удаление полипа проводится под локальным или общим обезболиванием. Во время хирургического вмешательства врач сначала раскрывает канал шейки матки с помощью гистероскопа. После введения во влагалище гистероскопа хирург тщательно осматривает полость матки, используя маленькую камеру, расположенную на конце трубки. Таким образом удается определить количество и размер полипа. Затем с помощью специальной электрической хирургической петли новообразование осторожно отрезают от стенки матки. Место, в котором прикрепляется полип, прижигают путем нанесения 5% настойки йода или жидкого азота.

Если у больного диагностирован большой единичный полип, то его можно удалить с помощью щипцов, осторожно вращая их вокруг его оси. Подобная методика позволяет за один раз удалить клетки полипа. После проведения данной процедуры сосуды, ранее питавшие полип, также перекручиваются и больше не кровоточат. Затем ложе полипа выскабливают кюреткой, после чего хорошо обрабатывают антисептиком. Сделать это крайне важно, поскольку в ином случае полип может повторно вырасти из оставшихся клеток.

Нередко во время диагностики врач обнаруживает в полости матки целое скопление мелких полипов. В таком случае рекомендовано раздельное выскабливание, которое осуществляется под контролем гистероскопа. Для этого к оборудованию крепится специальный инструмент, который похож на ложечку с немного заостренным краем (кюретка). С его помощью врачу удается снять весь функциональный слой слизистой матки.

После окончания процедуры все ткани, которые из матки извлекли, передают в лабораторию для анализа. По сравнению с другими методикам удаления полипа гистероскопическая методика безболезненная, безопасная, во время проведения операции удается контролировать ее ход с помощью камеры и таким образом не пропускать даже мелкие новообразования, нет необходимости делать разрезы, благодаря чему удается избежать послеоперационных швов.

Лапароскопическая методика удаления полипов шейки матки

Лапароскопический метод предусматривает удаление полипа шейки матки через отверстия, выполненные в нижней части живота. С помощью лапароскопической методики также могут осуществлять удаление шейки матки, если в полипе диагностировали патологические клетки и высокий риск развития рака шейки матки. Операция проводится следующим образом. Сначала врач выполняет в животе отверстие размером 0,5-1,5 сантиметров, после чего брюшная полость начинает наполняться углекислым газом. Делают это для того, чтобы немного поднять мешающую хирургу брюшную стенку.

На следующем этапе через разрез вводят лапароскоп, на одном из концов которого расположена камера. Затем врач изучает состояние матки, после чего решает, какие процедуры необходимо сделать. Потом хирург специальным оборудованием делает резекцию органа и достает его, а затем накладываются швы. Через пару часов после операции больную переводят из хирургического в гинекологическое отделение, где она должна пребывать 5-7 дней.

Эта хирургическая методика назначается, если существует риск злокачественной опухоли. К основным преимуществам методики относятся: женщина не чувствует послеоперационных болей, после ее проведения почти не бывает осложнений, на теле не остаются шрамы, организм быстро восстанавливается (уже через пару неделей после операции женщине удается вернуться к привычной жизни).

Лечение после удаления полипов в шейке матке

Наиболее безопасным методом удаления полипов считается гистероскопический, после которого минимальный риск осложнений. Однако следует выявить точную причину новообразований, чтобы назначить адекватное профилактическое лечение после того, как полипы были удалены. В первые три дня после операции нужно будет принимать но-шпу три раза в день. Это необходимо, чтобы расслабить мускулатуру матки, а также исключить гематометру (скопление крови из-за спазма шейки матки). Поскольку полипы преимущественно имеют воспалительную этиологию, врач практически всегда назначает курс противовоспалительной терапии.

Результаты гистологического исследования, которые будут готовы спустя десять дней после анализа, изучает лечащий врач. Если удалось установить, что причиной возникновения полипов был гормональный сбой, а сами новообразования имеют железистую или железисто-фиброзную структуру, врач назначает прием гормональных препаратов Дюфастон, Утрожестан, Норколут, а также гормональных противозачаточных медикаментов (Ярина, Джес, Жанин, Регулон, Димиа). С профилактической целью женщине назначают гомеопатические и фитотерапевтические препараты.

Последствия и осложнения операции

Если после проведения операции (выскабливания или гистероскопии) женщина замечает следующие симптомы, нужно срочно обратиться за консультацией к врачу:

  • сильное кровотечение;
  • выделения темного оттенка с неприятным запахом;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в течение двух суток.

Обратиться к врачу необходимо, поскольку только в таком случае можно будет своевременно приступить к лечению и избежать серьезных осложнений. Одним из осложнений считается воспаление матки, которое обычно возникает, если оперативное вмешательство происходило на фоне инфекции или воспаления, а также если были нарушены правила антисептики. В этом случае рекомендована антибактериальная терапия.

Еще одним тяжелым осложнением может быть перфорация органов — прокол стенок матки, который случается из-за рыхлых стенок. Обычно крупные перфорации необходимо ушивать, а мелкие постепенно зарастают самостоятельно. В некоторых случаях происходит резкое прекращения выделений крови после оперативного вмешательства и возникают сильные боли, что может свидетельствовать о спазме шейки матки и появлению гематометра. Устранить боль и инфицирование можно с помощью назначения спазмолитиков и противовоспалительных препаратов.

Во время восстановительного периода у женщины часто наблюдаются незначительные кровяные выделения, поэтому ей необходимо придерживаться рекомендаций врача: не принимать горячую ванну, не посещать сауну, баню, поскольку перегрев усиливает кровотечение. Также следует отказаться от аспирина, в течение месяца после процедуры не поднимать тяжести, отказаться от половых контактов. Крайне важно также соблюдать правила интимной гигиены.

Полипы шейки матки – нередкое заболевание, встречающееся у каждой третьей женщины. Как лечить их, и какие симптомы характерны для этого заболевания, рассмотрим ниже.

Виды

Полипы могут быть единичными или множественными. Внешняя часть полипа состоит из клеток эпителия, такими же как и клетки слизистого слоя маточной шейки. Типы эпителия, покрывающего полип:

  1. Цилиндрический
  2. Многослойный и плоский

По видам маточный полип может быть:

  • Фиброзный;
  • Железистый полип;
  • железисто-фиброзный полип;
  • атипичный или аденоматозный полип эндометрия.
Вид Описание
Фиброзный Сформирован из соединительного эндометрического слоя. Чаще диагностируется у женщин в периоде предменопаузы или в менопаузе. Риск перерождения в злокачественную опухоль — высокий.
Железисто фиброзный Образуются из железистого и соединительного эндометрического слоя. Их размер может быть выше среднего (от 2 см). После терапии пациенткам прописывается курс гормональных средств и постоянный врачебный контроль для предотвращения рецидивов.
Железистый Один из самых простых видов образования. Формируется из слизистой маточной ткани. Обычно они небольшие, чаще встречаются у молодых женщин, нерожавших. Вероятность перерождения и повторного появления после лечения или других осложнений минимальна.
Атипичный Большие новообразования с однородной структурой. Риск перерождения в злокачественную форму выше всего. Поэтому их нужно как можно быстрее удалить. И пациентке может быть назначена химиотерапия для предотвращения развития раковых клеток в шейке или полости матки.

От чего появляются

Причины появления полипа шейки матки до сих пор точно не обнаружены. Самые частые факторы, провоцирующие образование:

  • хронические инфекции;
  • гормональный дисбаланс;
  • механические травмы маточной шейки.

Воспалительные процессы

Полип в цервикальном канале могут провоцировать ряд воспалительно-хронических патологий.

  1. Воспалительный процесс в слизистом покрове матки – эндометрит.
  2. Воспалительный процесс в слизистом покрове маточной шейки, вызванный ИППП – цервицит.
  3. Заражение вирусом папилломы человека – ВПЧ.

Эти патологии действуют на структуру эпителия, работу желез, и регенеративные процессы в тканях. Поэтому, вероятность образования полипа высока.

Статья по теме: цервицит шейки матки — что это такое?

Гормональные нарушения

Если яичники работают неправильно, то в женском организме происходит гормональный дисбаланс, количество эстрогена резко возрастает, а прогестерона – падает. Избыток эстрогена приводит к уплотнению слизистого покрова в шейке матки, из-за чего и могут появиться полипы. Пониженный прогесторон провоцирует формирование кистозных новообразований

Травмы

Во время механических абортов, выскабливания с целью диагностического обследования, чисток, нарушается тканевая структура маточной шейки. Если травмы осложнены инфекционными патологиями, то ход восстановления повреждений существенно замедляется. На травмированных участках эпителия вырастают полипы.

Симптомы

Отдельных симптомов полипов в области шейки матки нет. Но признаки могут быть связаны с сопутствующими патологиями, которые и послужили причиной новообразований. Величина и тип полипов напрямую влияют на интенсивность признаков. Если полипы маленькие, то симптомы практически не проявляются, и узнать о них можно только при обычном осмотре у врача-гинеколога. На какие симптомы нужно обратить внимание:

  • выделения;
  • болевые ощущения;
  • нарушения цикла;
  • трудности с зачатием.

При одном или нескольких признаках, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику, которая поможет распознать вид образования и составить план по дальнейшему лечению.

Выделения

Выделения при полипах возникают часто. Обычно они происходят во время сексуального контакта или после него, если новообразование расположено во влагалищном канале. Полип повреждается, что и вызывает кровянистые мазки. Также такие мазки могут быть до начала и после окончания месячных. Если мазки появились в периоде менопаузы – это очень тревожный знак, возможно что доброкачественный полип преобразуется в злокачественное образование. То есть появляется рак матки. Кроме кровянистых могут быть сильные серозные или серозно-гнойные выделения со специфическим запахом, если есть инфекция и воспаление в детородном органе.

Боль

Если полип больше среднего, то могут периодически беспокоить болевые ощущения в поясничном отделе, и внизу живота. Могут быть болевые ощущения во время секса т. к. полип травмируется.

Нарушения месячных

Полипы шеечного канала вызывают длительные месячные, с большой кровопотерей. Поскольку высокий уровень женского гормона (эстроген), способствует уплотнению слизистого покрова матки, что и вызывает более длительные менструации. Обильные кровотечения также провоцируют развитие малокровия.

Бесплодие

Дестабилизация гормонального фона часто приводит к трудностям с наступлением беременности. Нарушается овуляторный процесс. Полипы мешают мужским половым клеткам попасть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Методы лечения без операции

Лечение полипоза без операции возможно, но не всегда. Поскольку консервативная терапия не убирает полипы, она только останавливает их развитие, и уменьшает симптоматику. Для устранения симптомов и остановки роста новообразований назначаются препараты:

  • гормональные;
  • противоспалительные;
  • антибактериальные;
  • витаминные;

Вся терапия комплексная и проводится только под контролем врача.

Гормональная терапия

Лечение гормонами эффективно, если образования появились от гормонального дисбаланса в организме. Прописываются гестагеновые средства или КОК.

  1. КОК- стабилизируют баланс эстрогена и прогестерона в организме.
  2. Гестагены – купируют кровотечение, нормализуют функции эндокринной системы.

Как гормоны влияют на образования в шейке матки:

  • новообразования перестают развиваться;
  • уменьшается вероятность превращения в злокачественную форму;
  • останавливается или снижается интенсивность влагалищных выделений;
  • стабилизируется цикл;
  • меньше риск маточных кровотечений;
  • снижаются болевые ощущения.

Тип препаратов для лечения определяет врач после анализов на гормоны, которые выявляют их избыток или нехватку.

КОК

В комбинированных оральных контрацептивах есть два основных женских гормона – прогесторон и эстроген. Препараты прописываются женщинам репродуктивного возраста, страдающих от полипов матки железистого или железисто-фиброзного типа. Что может назначить врач из КОК:

  • курс Регулона;
  • Ярину;
  • Жанин;
  • другие аналогичные по действию средства.

Их нужно пить с первых суток цикла 21 день. Затем делается семидневная пауза. В это время начинаются месячные. Далее примем препарата возобновляют. Длительность лечения определяется индивидуально, обычно от трех месяцев до полугода, но могут быть и другие сроки.

Гестагены

Активное вещество здесь – прогестерон. Прописывается курс:

  • Норколута;
  • Дюфастона;
  • Утрожестана.

Эти средства лучше принимать по следующей схеме: с 116 по 25 день цикла. Пить таблетки нужно 10 суток. Дозировку определяет врач. Длительность курса – от 3 до 9 месяцев.

Антибиотики

Если причиной появления полипов стали инфекционно-воспалительные патологии, помогут антибиотики. В зависимости от типа инфекции назначаются соответствующие группы антибактериальных средств.

  1. Хламидиоз – тетрациклиновые, макролидные антибиотики.
  2. Микопламоз – тетрациклиновые, фторхинолоновые.
  3. Трихомониаз – нитромидазоловые.
  4. Гонорея – фторхинолоновые, цефалоспориновые.
  5. Уреапламоз – макролидные, тетрациклиновые, фторхинолоновые.
  6. Аднексит такие же как и при уреапламозах.
  7. Цервицит – такие же как при уреапламозах и аднекситах.

Какими антибиотиками лечат эти заболевания, подробно описано в таблице .

Антибиотическая группа Название средства Как действует Как применять
Макролиды «Азитромицин» Подавляет активность микроорганизмов и бактерий По две таблетки ежедневно, дважды в сутки или по рекомендации врача.
«Эритромицин» Бактериостатический и бактерицидный эффект По четыре таблетки в сутки. Курс лечения семь-десять суток
Тетрациклины «Тетрациклин» Подавляет действие микроорганизмов По четыре таблетки в сутки. Курс лечения пять-семь суток
«Доксициклин» Подавляет действие и размножение микроорганизмов Пол таблетки утром и вечером. Курс лечения – десять дней.
Фторхинолоны «Офлоксацин» Уничтожает инфекцию По две таблетки два раза в день (200 мг). Или одна таблетка один раз в сутки (400 мг).
«Ципрофлоксацин» Уничтожает инфекционные микроорганизмы Одну-две таблетки в день. В течении недели.
Производные 5-нитроимидазол «Метронидазол» Убивает бактерии и простейшие микроорганизмы. Две таблетки утром и вечером. Курс – 10 дней.
«Орнидазол» Убивает бактерии и простейшие микроорганизмы. По четыре таблетки дважды в день. Курс – пять-семь суток.
«Тинидазол» Действует на простейшие микроорганизмы, разрушающие мочеполовую систему Пол таблетки два раза в сутки.
Цефалоспорины «Цефтриаксон» Уничтожает бактериальную инфекцию Внутримышечная однократная инъекция.
«Цефотаксим» Уничтожает бактериальную инфекцию Внутримышечная однократная инъекция.

Противовоспалительные препараты

Лечение полипов шейки матки противовоспалительными средствами эффективно при цервиците, аднексите и других воспалительных патологиях. Обычно их назначают вместе с антибиотиками. Эффективны и нестероидные противовоспалительные препараты, они обезболивают, снимают воспаление, и снижают жар. Применяются:

  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

Дозировку и схему применения определяет врач. Нельзя заниматься самолечением.

Лечение народными средствами

Вылечить полип народными средствами полностью невозможно. Но можно остановить его рост и уменьшить симптомы. Народные средства используются лишь в качестве вспомогательной терапии. Эффективнее всего действуют фитотампоны на основе трав и масел. Инструкция по изготовлению:

  1. возьмите стерильную вату и марлевый бинт;
  2. отрежьте небольшую полосу бинта, около 15 см и сложите ее пополам;
  3. из ваты скатайте небольшой шарик;
  4. поместите ватный шарик в центральную часть заготовки;
  5. соедините края марли и плотно свяжите хлопчатобумажной нитью.

Концы нити после введения тампона внутрь должны быть снаружи, чтобы потом можно было легко убрать тампон. Лишние части нитки и бинта отрежьте ножницами.

Тампон нужно ввести во влагалище достаточно глубоко, ближе к цервикальному каналу. Держать нужно около двух часов, но можно поставить и на ночь. Эффективные сборы для пропитки тампона:

  • календулы;
  • шалфея;
  • чистотела;
  • ромашки;
  • череды;
  • масла облепихи.

Рассмотрим подробнее действия трав на организм.

  • Календула – заживляет ранки, снимает воспаление, обеззараживает и обезболивает. Рецепт отвара календулы: на 20 грамм сухой травы один стакан крутого кипятка. Настаивать полчаса под закрытой крышкой. Профильтровать через двойную марлю.Если у вас нет времени готовить отвар, его может заменить масло этого растения, оно продается в аптеке. Пропитайте тампон маслом, и поместите на два часа, или лучше на ночь. Курс лечения – 10 дней.
  • Шалфей – обеззараживает, останавливает кровотечение и снимает воспаление. На 1 ст.л. – стакан кипятка. Смесь томить на медленном огне минут 10. Отвар настаивать двадцать минут после выключения огня. Процедить. В отваре обильно смочить тампон. Держать тампон три часа.
  • Чистотел – природный антисептик, снимает воспаление, препятствует росту полипа, снимает болевые ощущения. Готовится сбор так же, как и отвар календулы.. Настаивать полчаса. Использовать как пропитку для тампонов. Ставить на ночь.
  • Ромашка – снимает воспаление, убивает инфекцию. На 1 ст.л. ромашковых цветков – стакан крутого кипятка. Накрыть и настаивать около 45 минут. Отваром так же пропитывать тампон и ставить на пару часов или на ночь.
  • Череда – заживляет ранки, уничтожает бактерии и микробы, уменьшает воспалительный процесс. На 25 грамм травы 250 мл. кипятка. Настаивать около полутора часов. Использовать как пропитку для тампона. Ставить часа на два, но можно и на ночь.
  • Масло облепихи регенерирует эпителий, дает противовоспалительный эффект. Масло продается в аптеках. Перед применением его можно подогреть на водяной бане. Маслом пропитывается тампон. Держать его можно всю ночь. Курс лечения – две недели.

Применение свечей

При полипозе вагинальные свечи назначаются как антибактериальное и противовоспалительное средство. Если полипы появились на фоне воспаления или инфекции, суппозитории действуют эффективно, и при этом не угнетают почки и печень, как аналогичные таблетки.

Витамины

Витаминные и минеральные вещества активируют иммунную систему организма. Врачи рекомендуют прием комплексов, содержащих комплекс биотинов (витамины группы В), и минералов: железа, цинка, меди, селена, магния. Они способствуют улучшению состава крови, стимулируют клеточный обмен, метаболизм и белковый синтез.

Консервативная терапия не всегда эффективна, при полипах больших размеров она практически не действует, а только уменьшает симптоматику. Поэтому, врачи используют хирургическое удаление.

Как удаляют полипы на шейке матки:

  • гистероскопией;
  • диатермокоагуляцией;
  • криодеструкцией;
  • радиоволновым методом;
  • полипэктомией;
  • полное удаление шейки матки.

Во время операции используют местную или общую анестезию, в зависимости от выбранного способа оперативного вмешательства. Иногда достаточно удалить полип, не трогая шейку матки, а в ряде случаев необходима ее полная ампутация, например, при развитии рака.

Нужно ли удалять

Единственным правильным способом является операция по удалению образований, но многие пациентки не хотят прибегать к оперативному вмешательству и интересуются, обязательно ли проводить удаление и можно ли обойтись консервативным методами.

Полностью избавиться от полипов можно только удалив их, но если категорический отказ от операции, полип небольшой и нет риска перерождения в раковую опухоль, то можно лечиться медикаментозно. Факторы, влияющие на выбор лечения следующие.

  1. Размер полипов меньше среднего – до 1 см.
  2. Тип образования – лучше всего поддаются лечению лекарствами фиброзные полипы.
  3. Стадия развития – чем раньше обнаружен нарост, тем проще его вылечить.
  4. Возраст пациентки – если он репродуктивный, стараются сохранить шейку матки.
  5. Индивидуальная восприимчивость к лекарственным средствам.

При правильном назначении препаратов и соблюдении всех предписаний консервативная терапия может дать хороший результат. Но, если полип большой, имеются осложнения и риск перерождения в злокачественную опухоль, нужно удалить новообразование хирургическим путем.

Как правильно подготовиться

Подготовка к операции включает в себя тщательную ультразвуковую и гистероскопическую диагностику цервикального канала. Сдаются общие анализы мочи и крови, анализ на ВИЧ, гепатит и ВПЧ. Если у пациентки есть проблемы с венами, то перед операцией нужна консультация флеболога, а во время процедуры нужно быть в компрессионных чулках или эластичном бинте.

В случае проведения операции под общей анестезией пациентке назначают ЭКГ для выявление возможных рисков и последствий от наркоза.

За 12 часов до процедуры желательно ничего не кушать, не пить и сделать очистительную клизму.

Гистероскопия

Удаление полипа шейки матки путем гистероскопии – это малоинвазивный хирургический метод. Его преимущества:

  1. безболезненный;
  2. отсутствие послеоперационных швов;
  3. безопасный – минимальная кровопотеря, отсутствие полостных ран.
  4. эффективный – через микровидеокамеру врач может увидеть даже самые маленькие полипы, и провести полное выскабливание, при этом не травмируя здоровые ткани.

Полип удаляется через оптический гистероскоп. Используются так же щипцы, абортцанг (специальные полипные щипцы). Сначала во влагалищный канал вводят гистероскоп. Прибор показывает общую картину, и врач, наблюдая за происходящим на мониторе, иссекает или откручивает полипы с помощью вспомогательных инструментов. Операция проводится после завершения месячных, не позже 10-го дня нового цикла.

Когда гистероскопия противопоказана:

  • при беременности;
  • если есть инфекция и воспаление;
  • при стенозе;
  • при онкологии.

Наличие противопоказаний определяется предварительный диагностикой. Возможно применение лекарственных препаратов, если они помогут устранить противопоказания.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – это прижигание образования высокочастотным током. Это сравнительно дешевая процедура, которая имеет хороший эффект, но у нее есть недостатки:

  • процедура достаточно болезненная;
  • могут остаться рубцы – это осложняет родовую деятельность и препятствует зачатию;
  • ранки после прижигания заживают медленно;
  • возможно кровотечение, когда корочка спадает с ранки.

После прижигания током остается ранка на месте удаленного полипа, которая потом зарастает коркой. Корочка предохраняет ранку от попадания микробов и останавливает кровотечение.

Диатермокоагуляцию нельзя делать во время беременности, при инфекционно-воспалительных патологиях, пониженной свертываемости крови, если женщина еще не рожала.

Криодеструкция

Криодеструкция – это прижигание полипов струей жидкого азота. Ткань обмораживается и отмирает, а вместо нее появляется нормальный эпителий. Плюсы криодеструкции:

  • не остается рубцов;
  • безболезненность;
  • минимальный риск осложнений;
  • можно проводить нерожавшим девушкам.

Недостаток процедуры в медленной регенерации ткани в области ранки, из-за чего она долго заживает. Ускорить процесс заживления поможет поддерживающее медикаментозное лечение. Противопоказания:

  • эндометриоз;
  • рубцы в цервикальном канале;
  • инфекционно-воспалительные заболевания.

Радиоволновое лечение

Удаление полипов радиоволновым методом широко используется в гинекологии. Преимущества радиоволнового прижигания:

  • минимальный риск травмирования здорового эпителия;
  • не остается шрамов;
  • безболезненность;
  • можно молодым женщинам.

Перед проведением операции нужно исключить инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза и хронические патологии.

Классическая или лазерная полипэктомия

  • Классическая полипектомия шейки матки делается электрической петлей. Ею обхватывают и срезают полип.
  • При лазерном удалении в качестве инструмента применяется лазер.

Существенный минус полипэктомии- ее можно использовать только при маленьких и средних образованиях без осложнений.

Ампутация шейки матки

Амптуация шейки матки проводится при сильных осложнениях и наличии онкологического процесса (рака шейки матки). К ампутации прибегают в крайних случаях, особенно когда девушка еще планирует забеременеть.

Сколько стоит

В больничном стационаре хирургическое удаление матки происходит бесплатно. Тип операции зависит от технических возможностей учреждения. Цены в частной клинике варьируются от 5 до 20 тыс. рублей.

Цены на лазерное удаление до 10 тыс.р.. Другие методы удаления могут быть дороже или дороже в зависимости от клиники и необходимости дальнейшего нахождения пациентки в условиях стационара и медикаментозной поддержки.

Ответы на возможные вопросы

Перед операцией у многих женщин есть целый список вопросов. Мы постараемся ответить на самые популярные.

Больно ли удалять

Большинство методов по удалению полипов практически безболезненны. При высокой чувствительности пациентки врачи применяют местную анестезию. Самый болезненный метод – диатермокоагуляция. В остальном, женщина может испытывать лишь небольшие болезненные ощущения во время процедуры и после нее.

Можно ли вести интимную жизнь

После операции пациентка должна следовать мерам предосторожности:

  • не заниматься сексом в течении четырех недель;
  • не поднимать тяжести, не давать телу серьезных спортивных нагрузок;
  • не спринцеваться.

Все это нужно соблюдать 1-2 месяца, пока не заживут ткани. Иначе, можно занести инфекцию и спровоцировать осложнения.

Полип на шейке матки при беременности

Полипы не влияют на течение уже произошедшей беременность, женщина может выносить и родить ребенка без проблем. Во время беременности полипы трогать не нужно, а уже после рождения ребенка, можно начать лечение. Если образования были обнаружены на ранних сроках беременности (до трех месяцев), тоих можно удалить.

Если же полипы имеются во время планирования беременности, то они часто вызывают сложности с зачатием и женщина долго не может забеременеть. Почему так происходит:

  1. причина появления полипов – гормональная. Пониженный уровень прогестерона – гормона отвечающего за наступление беременности, препятствует зачатию. Ход овуляции и менструального цикла так же нарушается и оплодотворение яйцеклетки усложняется.
  2. Крупные полипы, находящиеся в шейке, могут закрывать проход в матку и сперматозоидам сложно пройти и закрепиться на ее стенках.

Если вы планируйте беременность, и у вас обнаружились полипы, нужно их вылечить, а уже затем можно беременеть.

Возможно ли забеременеть после операции по удалению

Женщина, после удаления образований, должна около месяца проходить гинекологический контроль. Врач смотрит как заживает эпителий, нет ли осложнений. Первый осмотр проводится на 5-7 сутки после операции. Как только ранки зарастают, можно планировать беременность. Чем раньше, тем лучше, поскольку иногда болезнь может вернуться, если не была устранена причина ее появления. Обычно, беременность наступает в течении полугода после удаления образований. Если наросты вновь появились в шейке матки уже после наступления беременности, то беспокоится не о чем. Они не влияют на развитие плода и предстоящие роды.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *