Планирование беременности для женщин

Обязательные анализы

Стандартная процедура обследования – это консультация у семейного терапевта или гинеколога. На основании анамнеза определяется комплекс исследований. Стандартный набор исследований помогает выявить или исключить наиболее распространенные заболевания, которые способны помешать нормальному развитию беременности. При наличии хронических заболеваний используется расширенная программа исследования.

Мазок

Мазок берется в любое время суток, вне зависимости от количества выпитой жидкости и приема пищи. На основании взятого элемента биоматериала в лабораторных условиях определяется наличие патогенной флоры. Что конкретно не так, врач не скажет, но если нет возбудителя, то далее процедуры не назначаются.

Основное внимание при осмотре результатов мазка уделяется уровню лейкоцитов (при норме до 5), и наличию СОЭ, которого вообще быть не должно. Превышение таких показателей говорит о наличии очага воспаления.

Биохимический анализ крови, мочи

Общий анализ крови и мочи назначается повсеместно, при обращении к любому врачу. На момент консультации у врача исследованию должно быть не больше 2-х недель. В основе диагностика показывает наличие воспалительного процесса (превышены лейкоциты), также обращают внимание на количество эритроцитов в моче (проблемы с почками) и сахар в крови (диабет).

Цитология

Цитологические исследования проводятся с целью исключения или подтверждения образования воспалительных заболеваний на репродуктивных органах женщины. Такими заболеваниями могут быть как эрозии, так и дисплазии. Ничего страшного в таких диагнозах нет, но если своевременно не устранить, к примеру, дисплазию, то вероятность развития раковых образований составляет 80%.

Дисплазия шейки матки определяется в медицине как нулевая стадия доброкачественного рака. Предраковое состояние не опасно в том случае, если нет генетической предрасположенности организма, а лечение применяется в полном объеме своевременно.

УЗИ

Доплер диагностика или УЗИ применяется в том случае, если есть подозрения на неправильное строение матки, при наличии аменореи (отсутствие менструаций), при нарушенном цикле на основании гормональной недостаточности. Проходимость труб и прочие аномалии таким способом не определить.

Анализы на инфекции, вирусы

Данное исследование представляет собой простой мазок, соскоб которого берется в большем объеме. ПЦР-мазок выявляет скрытые инфекции. В комплексе применяется также дополнительный анализ TORCH (5 видов инфекций).

Дополнительные анализы

В случае наличия повышенного количества лейкоцитов или при подозрении, которые нужно развеять или подтвердить, врачом назначается дополнительный комплекс исследований. Исследование расширенное, более дорогостоящее, но эффективное.

Как правило, исследования на инфекции, вирусы и гистологию проводят независимые частные лаборатории, которые имеют свои представительства прямо в поликлинике.

TORCH-комплекс

TORCH-комплекс делается не менее двух месяцев. Исследование позволяет выявить из собранной артериальной крови (из вены) скрытые инфекции:

  • антитела краснухи;
  • toxoplasmosis;
  • цитомегаловирусную инфекцию;
  • герпес;
  • трихомонады.

Аббревиатура «О» в анализе обозначает «others» или иные анализы. В число таких пунктов могут включаться любые инфекции, которые заподозрил врач. Как правило, комплекс не превышает 7-9 разновидностей инфекций, 4 из которых всегда остаются неизменными: краснуха, герпес, трихомонады и цитомегаловирус.

Гормональные анализы

Гормональные исследования применяются при жалобах пациентки на нерегулярные или очень болезненные менструации, аменореи, при заболеваниях щитовидной железы, надпочечников, при головных болях. Без нормального и достаточного количества гормонов эстрогена, прогестерона, ЛГ и ФСГ беременность не наступает.

Дополнительно изучается количество гормонов:

  • эстрадиол;
  • тестостерон;
  • 17-ОН прогестерон;
  • Андростендион;
  • АСАТ;
  • SHBG;
  • андростандиол-глюкуронид;
  • ГПСГ;
  • ДЭА – сульфат;
  • ТТГ;
  • Т4.

К каждому отдельному диагностическому исследованию необходимо готовиться. Как правило, общие рекомендации – это отсутствие жирной пищи накануне и сдача анализа натощак.

Генетика

Существует несколько вариантов диагностики, которые назначаются на основании показаний:

  • при наследственных заболеваниях со стороны матери или отца;
  • генетические аномалии старших детей;
  • при генной несовместимости при наличии большого количества замираний, выкидышей;
  • при генетических нарушениях, связанных с кровосмешением (брак между родственниками).

Наиболее распространенный вариант диагностики – кариотипирование-цитогенетика. В основе изучения – выявление нарушений структуры хромосом, наследственной болезни, которая способна спровоцировать мутации плода.

Кольпоскопия

Метод исследования шейки матки на наличие клеток и очагов эрозии, рака, дисплазии. Изучение происходит в кабинете гинеколога, применяется специальное гинекологическое кресло и аппарат с расширительным стеклом колькоскоп. Процедура боли не приносит, занимает несколько минут, после осмотра врач выдает документ с описанием проблемы и рисунком масштаба повреждения.

Дополнительные исследования, применяемые редко по показаниям

При расширенном осмотре пациентки при выявлении причин, которые могут привести к бесплодию или невозможности вынашивания, врач направляет семейную пару к репродуктологу. Он в свою очередь определяет комплекс исследований, направленный на установление проблемы отсутствующего зачатия:

  • Посткоитальный тест (совместимость);
  • pH цервикальной слизи;
  • НLA – типирование (сходство супругов по антигенам);
  • СКЛ (реакция лимфоцитов женщины на сперму мужчины);
  • Полиморфизм генов (предрасположенность к преэклампсии, инфаркту, гипертонии);
  • Биохимия при наличии подозрений на онкологию.

Подготовка к исследованиям

Чтобы результат был точным и не подлежал проверке повторно, рекомендуется проводить подготовку перед тем, как сдавать биоматериалы. Некоторые анализы не нуждаются в специальной подготовке, а некоторые невозможно провести правильно на полный желудок.

Когда надо готовиться специально

Анализы, которые направлены на изучение гормонального фона, при цитологических исследованиях, а также проверка крови на количество сахара (при диабете) потребует специальной подготовки. Вечером перед сдачей анализа нужно исключить прием жирной жареной пищи, мясопродуктов. Также не стоит употреблять чай, воду с утра до сдачи анализа.

Биоритм также играет огромную роль при исследовании некоторых показателей. К примеру, кровь на сахар сдавать важно не только натощак, но и до 9 часов утра по местному времени. К 11 часам показатели даже на голодный желудок будут не столь верными.

Анализы, при которых подготовка не нужна

Исследования, при которых не стоит переживать о приеме пищи и ее количестве – это общие анализы крови, мочи, генетические исследования, а также ряд процедур на микрофлору и онкомаркеры. Обо всех особенностях сдачи необходимо заранее узнавать у врача, поскольку цена таких анализов высокая, при неточном результате потребуется повторная сдача.

Зачем делать анализы при планировании беременности

В список первоочередных лабораторных исследований входят:

  • Клинический анализ крови выявляет уровень гемоглобина и эритроцитов, позволяя предотвратить анемию, которая тормозит внутриутробное развитие малыша; тромбоцитов, которые отвечают за свёртываемость крови; лейкоцитов, которые могут показать наличие инфекции в организме; СОЭ — основной показатель воспалительного процесса.Биохимический анализ крови дает возможность разобраться с белковым, жировым, углеводным и минеральным обменом веществ в организме, выявить патологии различных внутренних органов и систем. Все это может влиять на успешность зачатия и вынашивания ребенка.
  • Общий анализ мочи выявляет наличие воспаления, риск образования камней, проблемы с почками, сахарный диабет.
  • Анализ на половые инфекции. Является крайне важным. Если речь идет о женщинах, то стоит иметь в виду, что нередко именно инфекции фатально отражаются на течении беременности. Половые инфекции также способны спровоцировать воспалительные процессы и заболевания, которые влияют как на вероятность зачатия, так и на течение беременности. В некоторых случаях они могу привести к выкидышу или преждевременным родам. Наиболее информативный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем (ЗПП), — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах, то есть, сделать несколько анализов. Среди них — анализы на: 1. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. 2. Вирусы — вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра.

Для такого анализа берут соскоб или мазок из шейки матки или уретры. К сдаче этого анализа нужно подготовиться. В частности, нельзя проводить его, если вы принимаете антибиотики, а также не рекомендуется мочиться за 3 часа до сдачи анализа.

Половую жизнь нужно прекратить минимум за 1,5 суток до взятия материала.

Кроме того, в случае, если беременность первая, заранее определяют группу крови и резус-фактор родителей, что позволит исключить или заподозрить возможность развития гемолитической болезни новорожденного, которая возникает из-за несовместимости крови матери и плода. Это заболевание сопровождается распадом эритроцитов (красных клеток крови) плода и новорожденного.

Как поясняют медики, это не фатальная ситуация, но, будучи информированными, вы сможете вместе с врачом выбрать правильную диагностическую и лечебную тактику, которая позволит отслеживать ситуацию и в процессе избежать выраженных последствий.

Также будущих родителей могут отправить к генетику. Особенно это касается тех случаев, когда в семье есть люди с некоторыми генетическими наследственными заболеваниями. К ним относят, например, миодистрофию Дюшенна или болезнь Альцгеймера. Также консультация генетика необходима, если в семье имели место случаи мертворождения или же будущим родителям больше 40 лет.

Так выглядит программа-минимум на этапе подготовки к беременности. Но стоит иметь в виду, что он может быть расширен, если специалисты придут к выводу о необходимости каких-то дополнительных анализов.

Какие анализы необходимо в первую очередь сделать женщине, которая планирует в ближайшее время забеременеть?

  • Анализ крови на инфекции — исследование на TORCH-инфекции, гепатиты C и B, сифилис, ВИЧ-инфекцию и венерические заболевания.

Аббревиатура TORCH складывается из начальных букв английских слов, обозначающих инфекции: Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis), О — другие инфекции (others), R — краснуха (rubella), С — цитомегалия (cytomegalovirus), H — герпес (herpes simplex virus). Любая из них у женщины «в положении» — прямое показание к прерыванию беременности. К «другим» относятся такие инфекции, как гепатиты В и С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. В последние 10-15 лет список ВИЧ-инфекцией, ветряной оспой, энтеровирусной инфекцией.

  • Анализ крови на сахар более точно подтвердит или опровергнет данные предыдущих анализов о наличии сахарного диабета — это означает, что женщине придётся постоянно находиться под наблюдением врачей. Если уровень сахара серьезно отличается от нормы. Такой диагноз не приговор — для успешного вынашивания беременности нужно пройти курс лечения и поддерживать сахар на нормальном уровне. Для анализа на сахар берут кровь из пальца утром натощак.
  • Кольпоскопия — оценка врачом-гинекологом состояния шейки матки и влагалища у женщины;
  • УЗИ органов малого таза.
  • В некоторых случаях врачи советуют сделать гемостазиограмму (расширенное исследование функций свертывающей системы крови). Она позволяет выявить основные нарушения гемостаза — пониженную или повышенную свертываемость крови, а также склонность к закупорке сосудов тромбами. Все это может обернуться серьезными проблемами уже на ранних сроках беременности. Однако предупрежден — значит вооружен. Медики уже научились справляться с этими нарушениями довольно простыми методами.

Какие анализы нужно сдать мужчине при планировании беременности

Бытует мнение, что беременность и подготовка к ней — исключительно женское занятие. Однако за последние годы отношение к своевременной медицинской подготовке мужчины к зачатию здорового, крепкого и полноценного ребёнка стало куда более серьезным. Мужчины все чаще проявляют готовность проверить свое здоровье и пересмотреть свой образ жизни на стадии планирования беременности. Делается это ради здоровья будущего ребенка.

Есть определенный набор анализов при планировании беременности для мужчин, которые своевременно выявят отклонения в его здоровье и диагностируют, готов ли кандидат в отцы на данном этапе, иначе говоря, способен ли он к зачатию ребенка.

Урология

Итак, первым специалистом, которого придется посетить будущему отцу будет уролог. Грамотный специалист обязательно проведет тщательный опрос пациента, полученная информация позволит врачу сориентироваться и предположить наличие каких-либо патологий у мужчины или предрасположенность к их возникновению.

В обследование у уролога входят:

  • осмотр строения наружных половых органов (мошонки, члена, паховых лимфатических узлов), размера, формы и состояния яичек;
  • ректальное исследование предстательной железы;
  • различные анализы мочи (общий и на функциональную почечную пробу);
  • анализ секрета предстательной железы.

Уролог подробно расскажет, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании парой беременности, как правильно подготовиться к каждому из них.

Анализы на ЗППП мужчине при планировании беременности

Половые инфекции в организме мужчины могут привести к воспалительным процессам и заболеваниям, которые самым непосредственным образом влияют на вероятность зачатия. Поэтому анализы при планировании беременности для мужчин на половые инфекции являются одними из основных. Самый точный и популярный метод выявления инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, — метод ПЦР (полное название анализа — полимеразная цепная реакция).

Делается соскоб со слизистой уретры, чтобы обнаружить ДНК возбудителя — хламидий, трихомонад, гонококков, уреаплазмы, микоплазмы, токсоплазмы, гарднереллы, вируса герпеса, папилломы, вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса.

Если в результате анализов у мужчины обнаружен один из этих возбудителей, курс лечения необходимо будет пройти обоим будущим родителям. Врачи предложат сделать это, даже если у женщины результаты оказались отрицательными.

Накануне ПЦР производится провокация: предпринимаются меры, которые способствуют обострению заболевания, так результаты будут более показательными. Мужчине накануне обследования предлагается поесть немного острой или солёной пищи или же принять небольшое количество алкоголя. Точность полученных данных составляет 97%.

Спермограмма

Спермограмма позволит оценить возможности мужчины зачать ребенка. Материал для проведения данного анализа — сперма, извлечённая путём мастурбации. Материал для анализа информативен в течение трех часов.

Исследовав сперму под микроскопом, специалист составит представление:

  • о состоянии сперматозоидов накануне зачатия: об их концентрации, количестве, подвижности, строении;
  • о функционировании предстательной железы, яичек, мелких половых желез.

Если в результате этого анализа врач обнаружит проблемы, то мужчину ждет курс лечения.

За 3-4 дня до процедуры будущему папе нельзя употреблять алкоголь, энергетические напитки, любые лекарства, в том числе снотворные и обезболивающие препараты. Не рекомендуется употреблять острую, маринованную, пряную пищу. Стоит быть к себе внимательным: не переохлаждаться и не перегреваться, по возможности — избегать стрессов и сильных физических нагрузок. Необходимо также половое воздержание.

Секрет предстательной железы

Обследование мужчины может выявить проблемы, связанные с нормальным функционированием предстательной железы. В таких ситуациях специалист назначает исследование секреции предстательной железы. Она выделяется из уретры, когда специалист проводит ректальный массаж железы, материал для исследования собирается в пробирку и доставляется в лабораторию. Далее производятся микроскопия (выявляет наличие или отсутствие воспалительного процесса, полноценность функционирования железы) и посев (выявляет бактерии).

Если подозрении уролога подтверждаются, он рекомендует пройти соответствующее лечение. После уролога нужно будет посетить терапевта, который назначит ряд своих анализов.

Какие исследования назначает терапевт мужчине при планировании беременности

  • Анализ крови на гормоны покажет активность эндокринных желез, в частности — тестостерона, недостаток которого может стать причиной бесплодия; другие гормоны в мужском организме (инсулин, гонадотропины) могут тоже повлиять на зачатие;
  • ЭКГ (электрокардиограмму) в период планирования беременности врач посоветует сделать мужчинам старше 40 лет. Кроме того, на подобное исследование отправят тех, у кого повышенное артериальное давление, постоянные головные боли, сердечно-сосудистые заболевания, лишний вес, предрасположенность к алкоголизму. ЭКГ необходима для оценки работы сердечно-сосудистой системы.
  • УЗИ также позволяет исключить многие заболевания перед зачатием ребёнка. Речь идет об исследования органов живота и области грудной клетки. Позволяет выявить как наличие заболеваний, так и предпосылок к ним и патологий.

Пара обязательно должна знать, какие анализы надо сдать при планировании беременности мужчине.

От физического состояния и от здоровья мужчины во многом будет зависеть успешность зачатия и здоровье ребёнка после его рождения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *