Питание грудного ребенка по месяцам

Содержание

В 1 месяц

Сразу после появления кроху прикладывают к материнской груди, чтобы он подкрепился, но тем, у кого нет молока по каким-либо причинам, нужно будет запастись искусственным его заменителем.

Выбор смеси

Питание новорожденного считается искусственным, если малыш полностью ест только покупные смеси или количество потребляемого им материнского молока составляет меньше пятой части дневного объема его еды. В продаже имеется три разновидности смесей, которые различаются своим составом, который может быть адаптирован к возрасту ребенку, либо только частично соответствовать ему или полностью не адаптирован.

Адаптированные смеси

Как распознать нужную смесь для грудничка? Необходимо изучить упаковку, если на ней стоит цифра «1», то состав смеси идет максимально приближенным к материнскому молоку.

Они предназначены для вскармливания детей до полугода. В их составе присутствуют нуклеотиды, инозит, аминокислоты, карнитин, которые необходимы для полноценного развития всех органов маленького человечка.

К таким смесям относятся: «Нутрилон-1», «Хипп-1», «Нан», «Хумана-1» и другие, но указанные встречаются в продаже чаще всего.

Частично адаптированные смеси

Их состав не полностью отвечает женскому молоку, они идут на основе молока коровы или козы, их можно давать детям уже после достижения ими полугода. Самыми распространенными среди них являются «Малыш» и «Малютка». На своей упаковке они имеют цифру «2».

Так как состав материнского молока со временем меняется, то применяемые смеси также должны меняться и их состав должен соответствовать возрасту малыша. В нем должно содержаться больше железа и белка, к тому же они обладают большей энергетической ценностью.

Неадаптированные смеси

В качестве них выступает молоко животного, кефир, закваски и разные другие молочные продукты, которые можно принимать малышу уже после 8 месяцев. Но в некоторых семьях, в особенности у тех, кто живет в удаленных от города местах, такие смеси даются уже практически с рождения. Только стоит учесть, что молоко животных может быть очень жирным, а в свежем виде содержит множество бактерий. Чтобы сделать его пригодным для ребенка, его в обязательном порядке нужно кипятить и разбавлять водой, чтобы не столкнуться с аллергией на молоко.

Выбрав смесь для кормления нужно знать, сколько ее нужно для месячного малыша.

Таблица норм питания ребенка в 1 месяц.

Возраст Норма в мл
Первые дни 20 мл (именно с таким объемом желудка рождается малыш)
10 дней 100 мл (желудок ребенка постепенно увеличивается)
Свыше 10 дней Норма рассчитывается от веса ребенка. Для примера, на 3700 грамм малыша потребуется 740 мл смеси в сутки, то есть 5 часть его массы.

Хранение выбранной смеси должно быть только в ее упаковке, даже после открытия не стоит ее высыпать в другую посуду, во избежание попадания в нее инородных тел, а также для удобства использования. Ведь на упаковке указана точная дозировка определенного состава, а если их используется несколько, то можно перепутать.

Особенности приготовления искусственной смеси

Возьмите себе за правило вначале простерилизовать бутылочку и влить в нее воды, а затем засыпать в нее смесь, так можно обезопасить себя от передозировки.

Этапы приготовления еды для грудничка:

  1. Налить кипяченую воду в подготовленную бутылочку и проверить ее объем.
  2. Открыть пачку со смесью и высыпать ее нужное количество в бутылочку, прилагаемой к ней ложечкой с делениями для удобства дозировки.
  3. Стряхнуть с ложки лишний порошок ножом.
  4. Всыпать смесь в бутылку и так повторять до тех пор, пока в бутылочке не будет нужного количества смеси.
  5. Закрыть бутылочку накладным кольцом и встряхнуть, после перемешивания нужно убедиться, что смесь растворилась полностью, без комочков.

Чтобы каждый раз не готовить новую порцию еды, в особенности ночью, допускается заготовить несколько бутылочек со смесью и хранить их в холодильнике, в вертикальной положении, а по мере необходимости подогревать их содержимое и кормить ребенка.

Искусственное вскармливание требует соблюдения температуры приготовленной смеси, чтобы она не обожгла малыша, но и не была слегка теплой. Также требуется постоянно контролировать дозировку еды, иначе ребенок останется голодным или наоборот, переест, и от этого будет беспокойным.

Этапы кормления из бутылочки

Правильно выполнив кормление первый раз, потом этот процесс будет происходить по отработанной схеме гораздо легче. Рассмотрим пошаговое кормление:

  1. Вначале проверить температуру молока, капнув немного смеси на тыльную часть руки.
  2. Принять сидячее положение, выпрямив спину. Устроить ребенка на своих коленях и поддерживать его так, чтобы головка малыша находилась выше туловища.
  3. Дать соску от бутылочки крохе, чтобы он смог ее захватить.
  4. Как только ребенок начнет сосать пустышку нужно держать бутылочку под наклоном, чтобы соска постоянно была наполнена молоком. Если малыш перестал сосать необходимо подождать, а затем снова предложить ему еду.

В 2 месяца

Если ребенок не на грудном вскармливании, его все равно нужно кормить тогда, когда он хочет есть. Постепенно к концу двух месяцев можно сформировать режим сна и график кормления. Хотя некоторые молодые мамы, наученные бабушками грудничков, сразу устанавливают для малышей часы приема пищи, но это не обязательно.

Особенности кормления

Смесь в отличие от материнского молока усваивается хуже, на ее переваривание у ребенка уходит больше времени, из-за этого перерывы между кормлениями должны быть от 3 до 4 часов. Двухмесячного малыша следует кормить от 6 до 7 раз в день, разовая дозировка смеси составляет 120 мл, но в среднем она рассчитывается, как пятая часть от массы крохи, но не должна превышать 150 мл, а если грудничок не наедается, тогда можно ее немного увеличить.

Признаки, по которым ребенок хочет есть:

  • он открывает ротик и хватает воздух, чмокая губками;
  • водит головкой из стороны в сторону;
  • сжимает свои ручки в кулачки и тянет их в ротик.

Увидев такое поведение малыша не нужно затягивать и дожидаться его плача, лучше вовремя дать ему еду. Иногда малыш может капризничать уже после приема смеси, тогда нужно дать ему воды. Если с материнским молоком он получает ее в полном объеме, то при искусственном вскармливании жидкости для организма ребенка не хватает и от этого могут пойти колики. Воду нужно предлагать ребенку между кормлениями, ее дозировку он знает сам, обычно разовая доза в этом возрасте составляет 30 мл.

Первая фруктовая прикормка

В двухмесячном возрасте малышу уже можно предлагать первые фруктовые пюре. Начинать нужно с яблочного и запомнить на будущее, что два новых продукта в один день для ребенка вводить нельзя.

Пюре из яблока поможет при частых запорах малыша. Для его приготовления используют сорт яблок «антоновка». Вымытый фрукт освобождают от кожуры и натирают на специальной мелкой пластмассовой терке. В первый день дается всего 1/4 часть чайной ложки мякоти фрукта, а во второй дозировку удваивают. К концу второго месяца жизни ребенок может уже съедать до 6 ложек такого пюре. Некоторые мамочки покупают его уже в готовом виде, но лучше не полениться и приготовить его самостоятельно, ведь яблоки продаются круглогодично.

К двум месяцам может потребоваться поменять смесь, ребенок может своим поведением подсказать, подходит ему выбранный состав или нет.

Когда нужно менять смесь?

Ситуации, которые свидетельствуют о необходимости замены состава:

  • возникновение аллергических реакций;
  • беспокойство ребенка вследствие недоедания, значит состав не соответствует его организму;
  • применение лекарственных смесей и необходимость перехода от них к адаптированным их аналогам.

В полгода нужно будет любому ребенку заменять смесь с «1» на более питательную с маркировкой «2».

В 3 месяца

В этом возрасте кроха питается все той же смесью, только теперь его рацион можно разнообразить не только яблочным пюре, но и другими фруктовыми его аналогами и соками.

Также в 3 месяца малышу необходимо давать желток, в котором содержатся минеральные соли, белки, жиры и липиды и жизненно важный для нормального развития младенца витамин D. Он способен предотвратить развитие рахита. Желток нужно варить вкрутую, а затем, немного растерев его, добавлять в смесь или попытаться покормить ребенка с резиновой ложечки. Первый раз он может вызвать у крохи негативные эмоции, и он начнет его сплевывать, но потом распробует, и будет с удовольствием его есть.

Кормление ребенка в 3 месяца происходит 6 раз в сутки, соблюдается определенный перерыв, который равен 3,5 часам, а ночью следует выдерживать его в течение 6,5 часов.

Первая овощная прикормка

В этот период допускается вводить первое овощное пюре, подходящие для него продукты: тыква, кабачок, картошки, морковка и капуста (брокколи и цветная). Готовится овощное пюре так: берется в равных количествах морковка, картошка и капуста, их отваривают, затем разминают вилкой или измельчают на блендере, затем протирают через очень мелкое ситечко. Полученную массу заправляют небольшим количеством растительного масла, по желанию вводят четвертую часть желтка или дают его отдельно.

В 4 месяца

Режим питания для малыша остается прежним, и он составляет 6 раз в сутки. В таком возрасте малышу можно уже давать творог, но его введение должно проходить по согласованию с педиатром, возможно, что первые разы следует покупать его нежирный аналог, а лучше приобретать его на специальной детской кухне. В твороге содержится много минеральных солей и белков, поэтому он так полезен для крохи. Первая его дозировка составляет пол чайной ложки.

Прикормка в виде супа

В рацион четырех месячного малыша может быть введен овощной суп. Его готовят из привычных для крохи продуктов: картошки, кабачков, морковки и разных сортов капусты. Все овощи варят на курином бульоне полтора часа, а затем разминают, и в жидком состоянии предлагают ребенку, кто сразу боится вводить мясной бульон, тот варит суп на воде.

Первый раз можно ограничиться двумя ложками супа, а затем довести его дозировку до 200 мл в сутки. Некоторые мамочки после такой прикормки значительно снижают объемы смеси, заменяя их овощным супом. Только не нужно сразу экспериментировать и варить малышу борщи, томаты и насыщенные бульоны для него еще в это время вредны.

Примерное меню 4-х месячного крохи:

  • утром – 200 мл смеси;
  • на завтрак 50 гр фруктового (яблочного, бананового или сливового) пюре, 150 гр овощного его аналога;
  • обед – 200 мл смеси и 25 мл сока фруктов;
  • полдник – смесь в том же количестве и фруктового сока в том же количестве, что и в обед;
  • ужин – молочная смесь в количестве 200 мл.

Правильно скорректировать рацион поможет педиатр.

В 6 месяцев

К этому времени организм грудничка на искусственном вскармливании уже адаптирован к выбранной смеси, остались в прошлом проблемы с запорами, коликами и непереваримостью пищи.

Выбор меню для такого малыша производят исходя из его веса и предпочтений маленького человечка, ведь многие прикормки он даже после третьего раза отказывается есть.

Чтобы не очень нагружать пищеварительную систему малыша, нужно знать какие продукты для него подходят в этом возрасте:

  • фрукты: полезны как соки, так и пюре с них, лучше всего готовить их из груш, яблок, айвы, абрикос и бананов;
  • овощи: они имеют пресный вкус, поэтому их нужно вводить в прикорм ранее фруктов, чтобы ребенок не отказывался потом, после сладких соков есть овощной суп;
  • каши: оптимальный выбор – их варианты с высоким содержанием глютена, которые не нужно варить. В них содержится большое количество полезных для крохи веществ;
  • мясо в чистом виде использовать еще рано, малыш получает этот продукт в виде бульона или перемолотой кашицы. Лучше выбирать мясо индейки или телятины;
  • молочные продукты: можно вводить прикорм специальным детским кефирчиком и мягким сыром.

Примерный рацион 6-месячного малыша

Может получиться, что организм крохи не с первого раза воспримет новую подкормку, и у него начнется жидкий стул или кожные высыпания, тогда с вводом незнакомой еды для него нужно подождать, хотя бы две недели. Это стоит согласовать с доктором.

Примерное меню по часам

Число кормлений составляет 5 раз, между ними выдерживается интервал в 4 часа. Режим кормления составляет:

  • 6:00 — искусственная смесь;
  • 10:00 — каша на молоке с небольшим кусочком масла, пюре из фруктов;
  • 14:00 — пюре с растительным маслом или суп овощной, сок фруктовый и половина отваренного желтка;
  • 18:00 — фруктовый сок, молочная смесь и печенье;
  • 22:00 — смесь и по надобности фруктовое пюре.

Приведенное питание — лишь один из вариантов кормления, мамочка сама может корректировать дозировки и состав блюд, основываясь на предпочтениях своего малыша. Между кормлениями лучше не предлагать перекусов, чтобы ребенок сохранял аппетит до основной еды.

В 7 месяцев

В основе питания ребенка остаются искусственные смеси, но в этот период для него важно ввести дополнительные блюда в виде каш, молочных продуктов(кефира и творога), мясных и рыбных прикормов, пюре из более разнообразных овощей и фруктов. Первые порции новой пищи должны быть минимальными, а затем их нужно постепенно увеличивать.

Продукты важные для 7 месячного малыша

Среди основной его пищи должно обязательно быть:

  • Мясо предлагается карапузам, которые плохо набирают в весе или страдают от анемии. Можно купить готовый мясной продукт или приготовить любое блюдо самостоятельно, тот же пудинг, который наверняка понравится малышу. Для него необходимо подбирать диетическое мясо индейки, кролика, телятины, нутрии и курицы. Субпродукты малышам в таком возрасте лучше не давать.
  • Яйцо. В качестве прикормки для детей применяют его желток, в 7-месячном возрасте можно давать малышу половину куриного яйца или целое перепилиное.
  • Каши. Кроха должен есть гречневую кашу, богатую железом и микроэлементами, рисовую, которая показана для деток с частым жидким стулом, кукурузная не содержит глютена, поэтому подходит для аллергиков, к тому же спасает от запоров.
  • Напитки. Воду давать малышу в течение дня необходимо обязательно. Кроме нее ребенку можно уже варить компот из сухофруктов, а в летнее время приветствуются свежие фрукты.
  • Фрукты. Из них делают пюре или отжимают соки.
  • Кисломолочные продукты. Творог нужен малышу для восполнения запаса кальция, а кефир необходим для хорошего пищеварения.

Примерный рацион 7-месячного ребенка

Это только набросок для ежедневного рациона малыша, который может быть дополнен его родителями

Время Еда
6.00 200 грамм смеси
10.00 170 грамм молочной каши (кукурузной или рисовой) с добавлением масла, 80 грамм фруктового пюре
14.00 половина желтка, 180 грамм овощного пюре, 50 мл компота и 50 грамм мясного пудинга
18.00 по 40 грамм творожка и детского печенья, 150 грамм смеси и 100 мл кефира
22.00 200 грамм искусственного молочного продукта

В 8 месяцев

Кроха все так же в утреннее и вечернее время ест смесь, а днем ему уже можно давать разные прикормки. Для малыша подойдут:

  • мясные блюда из курицы, индейки, кролика и нутрии, то есть из диетических сортов мяса;
  • каши, приготовленные на коровьем молоке или воде;
  • хлебные сухарики и сушки;
  • мясные бульоны и рыбные супы;
  • бобовые культуры в вареном виде;
  • молочные продукты: творог, ряженка, йогурт и кефир.

Питается малыш по привычному режиму – пять раз в день.

Мясо идет вместе с кашами или супами. Кисломолочные продукты чередуются, незнакомые для малыша, например, йогурт нужно давать с осторожностью, выждав хотя бы 2 дня, чтобы убедиться, что организм малыша хорошо на это реагирует. Кефир и йогурт дается вначале по 30 мл, а затем их порция увеличивается до 200 мл.

Новые для крохи бобовые культуры богатые протеином отличаются от других продуктов большим содержанием белка. К ним относится горох, фасоль и чечевица. Но с ними нужно быть аккуратными, чтобы не вызвать вздутие живота крохи. Пюре, приготовленное из них, как и любое другое овощное можно хранить в холодильнике на протяжении суток.

Восьмимесячного ребенка можно кормить сухариком и бубликом, которые будут хорошо чесать ему десна. Между основными приемами пищи допускаются «перекусы» в виде печенья и фруктов.

Приблизительное меню для 8 месяцев

Ориентировочное кормление ребенка может состоять в следующем.

Время Еда
6-7 смесь
10-11 каша на выбор и половина яйца
14-15 суп на мясе или мясное и овощное пюре отдельно
18-19 йогурт, кефир или пюре из фруктов
22-23 смесь или коровье молоко

В 9 месяцев

В этот период детки питаются знакомой для них едой, но для ее разнообразия можно ввести новые прикормки: субпродукты (сердце, печень и язык), а также рыбные деликатесы из морских нежирных сортов рыбы. Основной пищей 9-месячного малыша являются:

  • овощи: брокколи и другие виды капусты, зеленый горошек, кабачки, фасоль, морковь, свекла и тыква;
  • молочные продукты: творог, йогурт, кефир и ряженка;
  • каши: овсяная, кукурузная, ячневая, гречневая, пшеничная и рисовая;
  • мучные изделия: сушки, злаки и детское печенье;
  • фрукты: бананы, персики, яблоки, сливы, абрикосы и груши;
  • яйца;
  • мясо: телятина, конина, кролик, индейка и курица;
  • растительное и сливочное масло.

Для 9-месячного ребенка он немного меняется: утренние кормления заменяются приемом одного из молочных продуктов.

Примерное меню для этого возраста следующее.

Время Еда
6-7 искусственная смесь или кипяченое молоко (кефир) с 15 граммами детского печенья
10-11 50 грамм творога, 200 грамм каши и 40 мл сока
14-15 Мясное пюре – 70 грамм, хлебный мякиш из пшеницы 10 грамм, 50 грамм супа, 200 гр овощного супа, половина желтка и немного протертых фруктов
18-19 Фруктовое пюре 100 грамм, 40 мл фруктового сока или компота, 200 мл кефира
22-23 смесь в объеме 200 мл

Ребенку можно давать фруктовые компоты и травяные чаи. Молочные продукты лучше приучать пить со специальной чашечки или поилочки, чтобы он быстрее отучался от соски.

В 10 месяцев

Малыша уже усаживают за общий стол, но продукты для взрослых ему можно есть не все. Такие блюда, как соленые огурцы, маринованные грибы и копченое мясо и рыба крохе противопоказаны.

Для ориентира нужно кормить малыша теми же продуктами, что и в 9 месяцев, а для разнообразия ввести следующие продукты:

  • Кисель – его варят из знакомых ребенку фруктов.
  • Макаронные изделия. Их чаще всего дают крохе на ужин с рыбным или мясным пюре.
  • Пудинг станет для малыша настоящим деликатесом, который он с удовольствием съест. В особенности его рекомендуют для тех, кто отказывается пить кефир.

После 10 месяцев у ребенка может измениться количество приемов пищи.

Новый режим питания

Он может быть изменен из-за разных факторов, но в основном это происходит при следующих обстоятельствах:

  • Малыш стал просыпаться позже 7 часов, поэтому отпадает необходимость кормить его смесью, ее можно будет заменить кашей. Это более сытное блюдо, поэтому кормить его в 10 часов будет рано, так как он будет еще не голоден.
  • Если ребенок стал спать днем только один раз, в этом случае пятиразовое питание отменяется.

После перехода на 4-х разовое питание, у каждого ребенка вырабатывается свой режим. Кормление может осуществляться следующим образом:

  • Утром – адаптированная смесь или вместо нее стакан кефира.
  • Завтрак состоит из половины желтка, сваренного вкрутую и 200 грамм каши, а на десерт подается фруктовое пюре.
  • Обед. Суп и кусочек хлеба или сухаря. Овощное пюре, а к нему тефтелю или котлету, приготовленную на пару.
  • Ужин. Рыбное пюре с овощами, фруктовое пюре и творог. Рыбные продукты должны встречаться в рационе малыша не более трех раз в неделю.

Перед сном малыша нужно покормить смесью или кефиром, которого в сутки можно давать не более 400 мл.

В год

Теперь ребенок может питаться полноценной взрослой пищей. В качестве «закуски» для него идут салаты из свежих овощей: огурцов, моркови и помидор. В летнее время малышу нужно давать клубнику, чернику, малину, сливу, смородину, но только с черным ее видом нужно быть осторожным, чтобы не вызвать аллергии. Экзотические фрукты лучше давать в ограниченных количествах, кроме бананов, которые полностью безопасны.

Малыш в этот период полностью обходится без ночного кормления, а днем ему стараются давать только взрослую пищу, даже в вечернее время искусственную смесь можно заменить молочной кашей. В год объем потребляемой крохой пищи составляет 1200 мл.

Для таких малышей подойдут смеси на козьем и соевом молоке, но первый продукт нужно разбавлять, в чистом виде он очень жирный.

Педиатры советуют давать гипоаллергенные смеси, которых существует два вида:

  1. Профилактические. Выбираются для тех крох, в семье которых родственники страдают непереносимостью белка, находящегося в коровьем молоке.
  2. Лечебные идут для детей с тяжелой или средней аллергией на молочные и другие продукты.

Чаще всего аллергия у грудничков возникает на фоне неправильного первого прикорма.

Среди аллергенов выделяются три группы, которые дают с осторожностью детям, склонным к аллергии:

  • Сильного воздействия: мясные бульоны, морепродукты, томаты, клубника, яйца и икра.
  • Среднего влияния: говядина и курица, клюква, черная смородина, бобовые, рис, свекла, вишня, персики.
  • Низкого воздействия: патиссоны и кабачки, яблоки, мясо индюка.

Примерное меню годовалого аллергика выглядит следующим образом:

  • Супы. Мясо для них варится отдельно.
  • Тефтели и котлеты.
  • Выпечка из безглютеновой муки, а вместо молока применяется вода.
  • Натуральные приправы: петрушка, базилик и укроп.
  • Желе на основе компота и картофельного крахмала.
  • Соки и кисель из замороженных фруктов.

Немного о грудном вскармливании

Мамино молочко — это первая и некоторое время основная пища новорожденного. Полезность грудного молока сложно переоценить: эта пища содержит не только весь спектр необходимых веществ для полноценного питания младенца, но и выполняет роль иммунного защитника (содержит антитела к вирусам и бактериям, которые есть у мамы) и регулятора роста. Молоко имеет специфический химический состав, который позволяет наиболее полно его усваивать.

Более подробно о грудном вскармливании можно узнать из этой статьи.

Состав молока:

  • аминокислоты и белки (в оптимальном соотношении, с учетом возрастных потребностей младенца);
  • жиры (в эмульгированном состоянии, поэтому лучше усваиваются ЖКТ малыша);
  • углеводы (нужны для покрытия энергетических потребностей);
  • иммунные элементы (защищают организм младенца от инфекций до тех пор, пока не заработает собственный иммунитет).

Александр Валерьевич Дечко (директор педиатрического центра «Добрый доктор», педиатр, врач первой категории) отмечает, что помимо всех плюсов грудного вскармливания, во время кормления у ребенка работают все группы мышц, и по законам биофизики происходит правильное развитие челюстно-лицевого аппарата.

Лучшее питание для новорожденного — материнское молоко

Смешанное и искусственное вскармливание

Но кроме грудного вскармливания, существуют еще смешанное и искусственное. О них тоже стоит упомянуть, ведь не у всех мам в достаточном количестве вырабатывается самая ценная на свете пища для малыша — молочко. Не стоит расстраиваться, если у вас мало молока или его совсем нет. Для начала проконсультируйтесь со специалистом, возможно, вы делаете что-то неправильно, он поможет наладить лактацию. Если лактация не наладится, то на помощь вам придут современные технологии в виде адаптированных смесей.

  • Смешанное вскармливание — когда смесь занимает 50% от общего объема питания.
  • Искусственное — вскармливание только смесью или преимущественно смесью (на 2/3 от всего объема питания).

Наиболее частые причины для смешанного вскармливания

Со стороны новорожденного:

  • недоношенность;
  • маловесность;
  • угнетенный сосательный рефлекс;
  • болезни, неврологические нарушения.

Со стороны матери:

  • болезни;
  • прием лекарственных препаратов;
  • трещины на сосках;
  • социальная активность матери.

При сочетании грудного вскармливания и кормления из бутылочки процесс должен быть максимально приближен к естественному, то есть ребенок должен трудиться так же, как у материнской груди. В такой ситуации ваша кроха никогда не откажется от грудного молока. Имитировать мамину грудь поможет ортодонтическая соска, которая напоминает форму соска матери, поэтому новорожденный практически не замечает разницы.

Выбрать правильную бутылочку для кормления поможет данная статья.

Смешанное вскармливание, по мнению большинства педиатров, лучше искусственного, так как младенец все же получает грудное молоко со всеми его преимуществами

Искусственное вскармливание имеет ряд недостатков. Ольга Леонидовна Лукоянова, к. м. н., врач-педиатр высшей категории, педиатр-нутрициолог, в одной из своих статей о смешанном и искусственном питании выделила следующие:

  • в детских смесях нет защитных антител, которые уберегут от инфицирования, поэтому детей-искусственников советуется держать на так называемом карантине (не возить в людные места, не устраивать дома смотрины с кучей родственников и друзей, проветривать комнату новорожденного, при инфицировании кого-то из родителей носить масочку и т. д.);
  • полезные вещества (витамины и микроэлементы), содержащиеся в грудном молоке, усваиваются лучше, чем те же вещества в смесях;
  • у искусственников чаще наблюдается железодефицитная анемия и разнообразные аллергические состояния.

Лукоянова не рекомендует отказываться от грудного вскармливания в случае, если у мамы просто нет желания кормить ребенка. Она также акцентирует внимание в своих работах на то, что зачастую нехватка молока лишь кажущаяся, мама может проходить так называемый «лактационный период», когда молоко, вроде бы, уменьшается. Для лактационных периодов это норма. Специалист по грудному вскармливанию обязательно посоветует, что делать. В большинстве случаев молоко увеличивается. Особенно этому способствует ночное кормление.

Но если все мероприятия по налаживанию лактации не принесли успеха, и вам неизбежно нужно вводить малышу заменитель грудного молока, то необходимо грамотно выбрать смесь, исходя из индивидуальных потребностей и особенностей организма младенца. В этом выборе вам поможет ваш педиатр.

Кормление по месяцам до года

Мы кратко разобрали с вами основные виды кормлений, которые практикуются мамами до 4-6 месяцев жизни младенца. Давайте подробнее рассмотрим кормление младенца по месяцам до года.

1-4 месяцы

На грудном вскармливании

Первое кормление новорожденного происходит еще в роддоме — малыш высасывает молозиво. Молозиво — это секрет, выделяющийся из молочных желез перед родами и во время 3-5 дней после них. Молозиво более калорийное и питательное, чем молоко, в нем мало жидкости, что не позволяет перегружать еще не сформировавшиеся почки крохи, оно обладает слабительным эффектом для освобождения от первородного кала — мекония. И это далеко не полный список положительных свойств молозива. Через пять дней молозиво сменяется привычным нам грудным молоком — сначала переходным, потом зрелым.

Большинство педиатров учат мамочек всего мира, что выработка грудного молока и его количества зависит от частоты прикладывания новорожденного к груди, а также важна техника сосания. Если малыш с первого дня будет неправильно захватывать сосок, не будет правильно стимулировать его выработку на гормональном уровне, молоко угаснет к 3 месяцам. Пожалуй, это самое важное в первые дни установления лактации.

Технически кормление должно выглядеть так: нижняя губка малыша вывернута, губами он захватывает нижнюю ареолу соска. Позы для кормления есть разные, но если он лежит у мамы на руке, то его носик располагается на уровне соска. Ребенок плотно прижат животиком к животу матери, его тело и голова — на одной плоскости. Нельзя, чтобы головка малыша была повернута.

Лучше, если мама кормит лежа — так тело и голова автоматически располагаются на одной плоскости, а у мамы отдыхают руки и спина

Запомните: добиться правильной техники сосания необходимо в первые 3-4 дня. В месячном возрасте перестроить малютку, чтобы он начал брать грудь, как положено, невозможно.

Несколько слов следует сказать о режиме питания грудью. Существует три типа режима питания, и какой из них лучший — трудно сказать, так как у каждого есть свои достоинства и недостатки.

  1. По требованию — когда мама кормит грудничка по первому его желанию.
  2. Режимный (по часам) — когда мама кормит в соответствии с определенными интервалами (каждые 2-3,5 часа).
  3. Свободный — сочетает в себе черты первого и второго режима. Мама может уменьшать или увеличивать интервалы между кормлениями, ориентируясь на настроение крохи, его самочувствие и в зависимости от обстоятельств. Например, если малыш спит, а пришло время его кормить, то согласно свободному режиму, будить малыша не следует, а надо дождаться, пока он сам проснется и попросит поесть.

В целом малыш может есть молочко до 12 раз в сутки. Это норма.

Рекомендации ВОЗ гласят, что младенцев до полугода необходимо кормить исключительно грудью. Это означает, что им не нужна никакая другая пища и жидкость (даже вода). Грудное молоко прекрасно восполняет потребность в жидкости.

На смешанном питании

Смешанное вскармливание предполагает свободный режим. Количество грудного молока контролируется при помощи взвешиваний малыша, которые покажут недостающий объем пищи. Его нужно компенсировать за счет смеси. Докорм предлагается младенцу только после опустошения обеих грудей.

Искусственное вскармливание

Искусственников кормят каждые 3-3,5 часа выбранной адаптированной смесью. Получается 6-7 раз в день. Ночью следует делать 6-ти часовой перерыв.

О. Л. Лукоянова отмечает важность определения необходимого объема питания. Она предлагает использовать расчет «калорийным» методом, исходящим из физиологической потребности грудничка в энергии. Потребность у детишек в энергии до полугода составляет 115 ккал на килограмм массы тела, а с полугодия до года — 110. Зная калорийность смеси на 100 г и массу тела ребеночка, легко рассчитать объем питания, который ему нужен.

При искусственном вскармливании, в отличие от естественного и смешанного, младенца 2-3 раза поят водой.

Нормы молока (смеси)

После того, как мамочка родила свое чудо, ее, конечно же, интересует вопрос, сколько он должен съедать. В первое время очень мало, ведь его желудочек совсем крошечный. Но с каждым днем он растет, и малыш ест больше. Давайте рассмотрим нормы объема молока или смеси, которые малыш должен съедать в первые дни.

2 день — 20 мл/кормление, 200-240 мл — суточная доза.
3 день — 30 мл/кормление, 300-400 мл — суточная доза.
1 неделя — 50-80/кормление, 400 мл — суточная доза.
2 неделя — 60-90/кормление, 20% от массы младенца.

Нормы потребления молока вы сможете рассчитать сами: умножьте количество дней от роду на 10 (актуально для первых 10 дней жизни новорожденного).

Теперь рассмотрим нормы потребления молока с 1 месяца до полугода. В этом нам поможет специальная таблица.

Таблица норм потребления молока младенцем

Что касается смесей, то расчет необходимого малышу объема подробно расписан на баночках в виде таблицы.

4 -12 месяцев

Прикорм

Прикорм — это продукты, обладающие более густой консистенцией, чем грудное молоко и молочная смесь, которые дополняют рацион грудничка и помогают перевести его на общий стол.

Очень важно своевременно начать прикорм. Дело в том, что активность малыша растет, а значит растет и потребность в энергии (килокалориях), витаминах и микроэлементах.

Своевременное введение прикорма стимулирует развитие жевательного аппарата и способствует угасанию рефлекса выталкивания пищи. А также формирует адекватные пищевые привычки.

Если прикорм ввести позднее общепринятых рекомендаций (после 6 месяцев), то может развиться выраженный дефицит питательных веществ в организме, что, в свою очередь, приведет к ряду проблем со здоровьем. Поздний прикорм часто является причиной быстрого введения сразу нескольких продуктов, что повышает антигенную нагрузку, также может произойти задержка навыков жевания и глотания пищи.

Когда вводить прикорм?

Резолюция Всемирной Ассамблеи Здравоохранения от 2002 года рекомендует первый прикорм для детей, которые находятся полностью на грудном вскармливании, начинать с 6 месяцев. Но только если:

  • малыш родился с весом не менее 3000 г;
  • у него нет гипотрофии (недостатка веса);
  • у него не было задержки внутриутробного развития;
  • ребенок полноценен и здоров.

Если ребенок находится на смешанном, искусственном вскармливании или у него наблюдаются перечисленные выше состояния, то нужно вводить прикорм «в критическое окно» ─ с 4 до 6 месяцев. С 4 месяцев гастроинтестинальный тракт грудничков становится более зрелым, формируются нужные ферменты для переваривания пищи, налаживается местный иммунитет. К этому моменту малютка может научиться глотать густую пищу.

Дети на естественном вскармливании пробуют первый прикорм не позднее 6 месяцев, искусственники и малыши на смешанном вскармливании — в 4 месяца. До 4 месяцев прикорм не рекомендуется (ни соки, ни фруктовые пюре, ни свежие фрукты!)

До 4 месяцев никакой прикорм детям не нужен!

Важно: сроки первого прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка педиатром. При этом должны учитываться все особенности малыша: его вес, рост, особенности пищеварительной и выделительной системы, степень развития, зональность нервной системы и т. д.

Ко всему прочему необходимо оценить готовность крохи к первому прикорму.

Когда малыш готов к первому прикорму:

  • вес увеличился в два раза (это происходит как раз в 4-4,5 месяца), и малыш умеет сидеть;
  • малыш, который питается грудным молоком, чувствует голод уже через 4 часа;
  • «поведение» языка: малыш не выталкивает еду язычком, а глотает ее;
  • ребенок проявляет интерес к пище мамы и папы.

Стоит отметить, что так как адаптированные смеси содержат такое же количество питательных минеральных веществ, как и грудное молоко, поэтому отличий в схеме введения прикорма у грудничков и у искусственников нет.

О питании ребенка в 1 год написано в этой статье.

С чего начать?

На выбор у нас 2 продукта: каша и овощное пюре (монокомпонентное). Либо то, либо другое.

Педиатры при этом обращают внимание, что если малыш крупный (например, в 5 месяцев его вес 8 кг), то с каши лучше не начинать. В этом случае овощное пюре предпочтительнее. И, наоборот, если кроха не очень полненький либо у него гипертрофия, то прикорм следует начинать с каши.

Есть еще один критерий, по которому педиатры судят о том, с какого прикорма начинать, — это стул. Если стул редкий ─ раз в 3-5 дней, ─ то начинать хорошо с овощного пюре. Кашки имеют свойство «запирать». Их лучше начинать есть при частом, жидком кале.

Каша должна быть безглютеновой и безмолочной: рисовая, кукурузная, гречневая. Если прикорм был введен в 4 месяца, то в 6 месяцев можно попробовать глютеновую молочную кашу: овсяная, пшеничная.

Первые овощные пюре должны быть монокомпонентные — только из кабачка, цветной капусты, тыквы.

Не советуется начинать прикорм с фруктов или мяса. Фрукты имеют сладкий вкус, после которого ребенок может не захотеть есть пресные каши и овощи. Мясо — сам по себе тяжелый продукт для нежного желудка младенца.

Вводить мясо следует после 6 месяцев и только после того, как введены пюре и каши. Начинать следует с мяса кролика, курицы, индейки.

Вашему вниманию таблица, которая поможет вам сориентироваться с тем, какие продукты в каком возрасте следует вводить и в каких количествах.

Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни.
* — не ранее 6 месяцев

Готовим ребенку первый прикорм сами

Для тех мам, которые желают готовить своим деткам прикорм сами, могут пригодиться следующие простые рецепты.

Важно: каши, которые вы будете готовить сами, вводятся в 6-7 месяцев, так как их консистенция не очень однородная и довольно плотная. До этого периода рекомендуются готовые каши фабричного производства, перемолотые особым способом.

Гречневая каша

  • Промываем крупу, удаляем мусор, высушиваем.
  • В кофемолке измельчаем гречку как можно тщательнее (должно получиться мельче манки).
  • 1 ч. л. крупы заливаем 100 мл воды. Лучше использовать толстостенную кастрюлю.
  • Варим 15 минут на слабом огне.
  • Кашу следует остудить перед тем, как давать малышу. В нее можно добавить грудное молоко или смеси.

В данной пропорции каша получается жидкой. Чуть позже вместо 1 ложки крупы можно будет варить две и т. д.

О рационе питания 8-месячного ребенка можно узнать из этой статьи.

Пюре из цветной капусты в скороварке

  • Выкладываем соцветия цветной капусты в скороварку (у кого нет — просто варим). Ставим режим «Пар/варка» на 10 мин.
  • Через 10 минут выкладываем капусту в стакан для взбивания пюре. Пюрируем с помощью блендера.
  • Пюре должно получиться нежным и однородным.

О питании 9-месячного ребенка рассказано в этой статье.

Если малыш хорошо набирает вес, для первого прикорма лучше выбирать овощное пюре

Пюре из кабачка в пароварке

  • Овощ очищается, попка отрезается, семена отделяются. Кабачок замачивается на 3-4 часа.
  • Берем стеклянную емкость, заливаем 50 г кабачка 100 мл воды, устанавливаем в пароварку и оставляем 5 минут. Если нет пароварки, то варим до мягкости.
  • Выкладываем кабачок в стакан для измельчения и пюрируем.
  • Если получилось слишком густо, в пюре добавляется немного воды, в которой варился овощ. И опять все взбивается.

Меню 10-месячного малыша выглядит следующим образом, а рацион малыша в 11 месяцев — так.

Как видите, организовать кормление малютки — дело непростое, это почти наука, которой невозможно научиться, лежа на диване. Все малыши очень индивидуальны, к каждому нужен особый подход и терпение. Как невозможно вычислить заранее, какие позы будут удобны мамочке при кормлении, какой в итоге выстроится режим кормления, есть вероятность, что и с прикормом могут возникнуть свои особенности. Все данные, приведенные в статье, приблизительные. Более точно о кормлении вашего малыша расскажет ваш педиатр. Он же распишет график и пропорции.

Все статьи про питание новорожденных

Особенности питания малыша на грудном вскармливании

Грудное вскармливание (ГВ) – это естественное продолжение связи матери и ребёнка, которое позволяет малышу легче справляться со стрессом появления на свет. Но в новом мире крохе нужно учиться всему, в том чисел и кушать (для этого нужно развить сосательный рефлекс). Так что не удивительно, что новоиспечённая мама переживает, сыт ли её малыш.

Первое кормление

«Молозиво» или первые порции молока матери — это настоящая сокровищница питательных веществ для ребёнка. Крепкое здоровье и слаженная работа иммунитета крохи во многом зависит от огромного количества витаминов, хорошо усвояемых белков и антиоксидантов, содержащихся в молозиве.

Первые кормления важны для всей последующей жизни маленького человечка

Это интересно. Объём желудка новорожденного около 12 мл.

Переесть молозива нельзя. В первый приём пищи кроха съёдает около 8 мл. Учитывая, что количество кормлений в сутки обычно около 12 раз, то в целом новорожденный съест приблизительно 100 мл жидкости. С каждым днём суточная норма будет увеличиваться на 10 грамм.

Таблица норм питания для ребёнка 2–4 дней жизни

Возраст (в днях) Количество молока, съеденного за раз, мл Количество молока за сутки, мл
2 20 210–220
3 30 300
4 40 400–440

Есть ещё один вариант расчёта количества съеденного. Он требует математического решения уравнения Х х 10 = мл в однократный приём пищи, где Х — это возраст, то есть дни жизни ребёнка. Например, новорожденный на 7-й день после рождения должен съедать за раз около 70 мл грудного молока.

Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года

Возраст Количество молока, съеденного за раз, мл Количество молока, съеденного за сутки
2 недели 60–90 20% от массы тела крохи
1 месяц 100–110 600 мл
2 месяца 120–150 800 мл
3 месяца 150–180 1/6 массы тела малыша
4 месяца 180–210 1/6 массы тела малыша
5–6 месяцев 210–240 1/7 массы тела малыша (800–1000 мл)
7–12 месяцев 210–240 1/8–1/9 массы тема малыша

Нормы кормления даны с учётом рекомендаций ВОЗ, по которым с 6 месяца в рацион ребёнка вводится прикорм (овощные, фруктовые пюре, безмолочные каши и пр.).

Нормы кормления разработаны с учётом введения прикорма с полугодовалого возраста

Обратите внимание, что эти цифры приблизительны, так что расхождение плюс или минус 5–10 грамм не существенно. А вот что действительно важно, так это интервал между кормлениями. На первых порах он должен быть не более 2 часов. Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться.

Как определить количество молока, которое необходимо съедать (в зависимости от веса ребёнка)?

Итак, цифры — вещь хорошая, но у многих мамочек точно возникнет абсолютно логичный вопрос: а как узнать, сколько ребёнок съел?

Самый простой способ узнать, сколько съел малыш, это взвесить карапуза до и после приёма пищи

Для этого можно взвесить ребёнка до и после кормления. Разница и будет искомой величиной. Для вычисления суточной нормы, нужно сложить все полученные результаты кормлений за 24 часа. Этот способ подходит и для естественников, и для искусственников.

Сколько держать младенца у груди?

В среднем у груди кроха пребывает каждые 2–3 часа. А сколько же должен продолжаться приём пищи? Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что около 30–40 минут, если карапуз не выпустит грудь раньше. К слову, кормление в течение 15–20 минут — это не отклонение от нормы, если ребёнок хорошо набирает вес и не капризничает. А вот пребывание «на груди» более 40 минут говорит о том, что малыш использует сосок в качестве соски, то есть играется. В дальнейшем это может создавать массу неудобств и маме, и малышу, так что лучше не доводить до подобных развлечений.

Видео. Доктор Комаровский: самый лучший режим кормления для новорожденного

Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание (ИВ) в отличие от ГВ требует более точных расчётов, ведь смесь переваривается сложнее, чем грудное молоко, поэтому перебор может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом ребёнка. Но и такая задача посильна для молодой мамочки.

Режим питания и время кормления

Эта самая важная составляющая правильного ухода за грудничком-искусственником.

Для правильного развития ребёнка-искусственника нужно соблюдать режим питания

Ребёнок до 2 месяцев должен кушать 8–9 раз с перерывом в 2,5–3 часа, в 2–3 месяца — 7–8 раз, в 4 месяца — 6–7 раз, в 5–6 месяцев — 5–6 раз, а с 7 месяцев до года — от 4 до 6 раз в сутки. При этом одно кормление будет длиться не более 15 минут, ведь из соски пить значительно проще, чем сосать грудь.

Нормы питания при ИВ

Как правило, дозы и нормы производители смесей указывают на упаковках. Но средние, ориентировочные, данные знать всё же не помешает.

Таблица норм питания детей от 10 дней до года

Возраст Количество смеси, съеденной за сутки
10 дней — 1,5 месяца 1/5 веса ребёнка, 700–750 мл
1,5 месяца — 4 месяца 1/6 веса, 750–800 мл
4 месяца — 6 месяцев 1/7 веса, 800–900 мл
6 месяцев — 8 месяцев 1/8 веса, 1000–1100 мл
8 месяцев — 12 месяцев 1/9 веса, 1000–1100 мл

Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?

Рассчитать количество смеси можно по формуле: вес/количество суточной дозы в зависимости от веса = суточная доза смеси в мл, суточную дозу делим на количество кормлений = однократная доза.

На банках со смесью обязательно указаны нормы для детей разного возраста

Это интересно. Самая популярная расчётная формула суточной и однократной дозы смеси для детей, находящихся на ИВ, называется методом Гейбенера и Черни.

Например, малыш весит 4 850 гр. Ему 2 месяца, значит, в сутки он должен потреблять 1/6 веса. Соответственно, 4850/6, получаем суточную дозу — 808 мл. Делим это количество на число кормлений, получаем однократную дозу — 135 мл. Ещё пример: новорожденный весит 4 000 гр, кушать 1/5 своего веса, получается, что суточная доза составляет 800 мл, а однократная — 100 мл.

Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца

В первый месяц малыш только начинает приспосабливаться к новому питанию. Поэтому расчёт количества смеси немного отличается от описанного выше. Есть два способа.

  • Использовать формулу Зайцевой. 2% массы тела при рождении умножаем на дни возраста, что даёт суточную дозу. Полученный результат делим на число кормлений, что равняется объёму разовой дозы.
  • Использовать формулу Финкельштейна. Если малыш при рождении весил меньше 3 200 гр, то возраст в днях умножаем на 70, полученное значение будет суточной дозой. Если вес при рождении был больше 3 200 гр, то для получения суточной нормы возраст в днях нужно умножить на 80.

В обоих случаях для определения однократной дозы нужно суточную разделить на число кормлений.

На сколько кормлений хватает 400 гр банки смеси?

Опять-таки эти расчёты будут примерными, так как всё зависит от того, сколько весит ваш малыш, и сколько раз в сутки вы его кормите. К тому же, чем старше ребёнок, тем больше он ест. В среднем, до 2 месяцев требуется 1 банка на 5–6 дней, в месяц уходит 5 банок. В 3–4 месяца 1 банки будет хватать на 3–4 дня, значит, в месяц потребуется 7,5 банок.

Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?

В этом случае математика будет очень сложной. Рекомендуем воспользоваться одним из двух методов введения докорма.

При смешанном вскармливании основным всё равно считается грудное молоко

  • Мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1–2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1–2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6–7, то дальше начинается увеличение объёма разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл и т.д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести ещё одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное — не то, которое до еды и после, а контрольное — набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объёма достаточно.
  • Мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2–4 раз, значит, минимальный объём докорма можно устанавливать в 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12–14), увеличение докорма останавливают. Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.

3 правила докорма детей на СВ

Соблюдение этих советов позволит докармливать малыша, не сокращая при этом лактацию.

  • Смесь дают не из бутылочки, а из ложечки. Это позволит избежать ситуации, когда малыш будет лениться сосать грудь, если есть более лёгкий вариант — пить через соску.
  • Докорм необходимо дозировать мелкими порциями, то есть необходимый суточный объём стоит разделить на несколько раз.
  • Смесь нужно давать строго по часам. В остальное время потребности в еде удовлетворять грудью.

Режим питания грудничка ночью

До 6 месяцев дети могут кушать ночью и днём через равные промежутки времени. При этом тип питания роли не играет.

Сон и еда — важнейшие факторы для роста ребёнка

Это интересно. Некоторые педиатры настаивают на том, что с 3 месяцев кроху нужно постепенно приучать к режиму дня, а для этого смещать на 20–30 минут интервал ночных кормлений.

Полугодовалые малыши обычно просыпаются, чтобы покушать, во второй половине ночи. Однако такой режим может нарушаться, если у ребёнка

  • недомогание;
  • режутся зубки.

Это интересно. Если карапуз находится на ИВ, то смесь лучше готовить с вечера, а ночью только подогревать. Это позволит сэкономить время, а также избежать нарушений дозировки, которые недосыпающая мама может сделать спросонья.

Нормы питания новорожденного — это важный вопрос, теория которого должна быть тщательно изучена молодыми родителями. В этом случае на практике удастся избежать многих ошибок. Малыш будет сыт и доволен, он не переест, а мама и папа смогут наладить режим сна и бодрствования всей семьи.

  • Наталья Василишин

Высшее филологическое образование, 11 лет стажа преподавания английского и русского языков, любовь к детям и объективный взгляд на современность — ключевые линии моей 31-летней жизни. Сильные качества: ответственность, желание узнавать новое и самосовершенствоваться.

Питание ребенка грудного возраста

Грудной возраст

Когда ребенок достигнет 6-10 месяцев, основное внимание обращают на ползание, которое укрепляет многие группы мышц туловища и конечностей. Во время упражнений старайтесь как можно больше разговаривать с малышом; по вашей просьбе он может выполнять некоторые упражнения, кроме того, это развивает его речь. В комплекс упражнений вводят повороты со спины на живот, круговые движения руками, выгибание, приседание и др. Желательно для занятий использовать яркие, разнообразные по форме игрушки.

В 14 мес. ребенок начинает вставать и ходить, понимать речь, поэтому вводят такие упражнения, как поднимание ног, приседание при поддерживании за руки, наклон и выпрямление туловища и др. Занятия способствуют приобретению двигательных навыков, развивают активность и самостоятельность малыша.

Питание грудного ребенка определяется высокой потребностью организма в питательных веществах. Помимо количества, важен и качественный состав пищи, т.е. определенное соотношение белков, жиров, углеводов и солей. Организму необходимы витамины, принимающие активное участие в обмене веществ.

Естественное вскармливание. Для детей первого года жизни, особенно в первые 6 мес., наиболее физиологичным является естественное вскармливание материнским молоком, которое самой природой приспособлено к особенностям пищеварения и обмена веществ ребенка, содержит все необходимые для его роста и развития питательные вещества. С грудным молоком матери в организм ребенка поступают защитные вещества — так называемые антитела, предохраняющие его в первые месяцы жизни от некоторых инфекционных болезней. Молоко матери переваривается лучше, чем всякая другая пища, имеет оптимальную температуру, почти полностью усваивается организмом ребенка, не содержит микробов.

К кормлению грудью необходимо готовиться еще до рождения ребенка. Уже со 2-3-го месяца беременности молочные железы начинают усиленно развиваться и подготавливаться к выработке молока. Во время беременности женщина должна правильно и полноценно питаться, выпивать достаточное количество жидкости, соков, совершать ежедневные прогулки на воздухе, нормально спать, выполнять нетяжелую работу. Полностью исключаются курение, спиртные напитки. Плоские или втянутые соски можно попытаться своевременно вытянуть молокоотсосом. Приложив его к соску, производят несколько насасывании и оставляют сосок на некоторое время в вытянутом положении. Эту процедуру повторяют 2 раза в день. Полезно закаливать кожу соска и груди, для этого 2-3 раза в день обмывают грудь водой или делают обтирания мягкой тканью. Рекомендуется и массаж груди — поглаживание от основания груди к соску.

Кормящей матери, помимо правильного питания и режима, следует пить достаточное количество жидкости, в том числе не менее 0,5 л молока в сутки. Категорически запрещается употребление алкогольных напитков, пива, курение. Строго должны соблюдаться правила личной гигиены. Молочные железы необходимо обмывать 2-3 раза в день и вытирать жестким полотенцем, стараясь не повредить кожу сосков. Для предупреждения трещин сосков делают воздушные ванны молочных желез продолжительностью 10-15 мин (летом процедуру можно проводить на свежем воздухе). Солнечные ванны в этот период противопоказаны. На время вскармливания ребенка откажитесь от утомляющих развлечений, старайтесь устранять поводы к волнению.

Молочные железы начинают выделять молоко не сразу. В первые 2-3 дня после родов вырабатывается так называемое молозиво — густая, желтоватого цвета жидкость, которая свертывается при кипячении. По сравнению со зрелым молоком молозиво содержит гораздо больше жиров, солей и служит наиболее подходящей пищей для детей первых дней жизни. С 3-4 дня после родов появляется переходное молоко, богатое жирами. Только со 2-4-й недели оно приобретает постоянный состав, молочные железы начинают выделять зрелое молоко. У здоровой кормящей женщины в сутки выделяется до 1 — 1,5 л молока, иногда больше.

Перед каждым кормлением тщательно моют руки, а сосок и околососковую область протирают кусочком ваты, смоченным кипяченой водой или раствором борной кислоты (1 чайная ложка па стакан воды). Первые капли молока сцеживают и сливают. Спустя неделю после родов кормление грудью производят сидя. Под ногу (соответственно груди, которой кормят) подставляют скамеечку. Одной рукой поддерживают голову и спину ребенка, а другой вкладывают сосок в рот. Захватив грудь средним и указательным пальцами, оттягивают ее несколько кзади, чтобы ребенок мог свободно дышать. Следят за тем, чтобы младенец во время сосания охватывал губами не только сосок, но и околососковый кружок — это предупреждает заглатывание воздуха и последующее срыгивание. При каждом кормлении кормят только одной грудью. Необходимое количество молока ребенок в среднем высасывает за 10-15 мин. В любом случае длительность кормления не должна превышать 20-30 мин. Если ребенок сосет вяло или у матери тугая грудь, через 20 мин можно отнять его от груди и докормить сцеженным молоком. Для определения количества высосанного молока ребенка взвешивают до и после кормления. Иногда дети вначале сосут грудь довольно активно, но через 5-7 мин засыпают. В таких случаях слегка вытягивают сосок изо рта или нежно трогают ребенка за уши или нос, чтобы разбудить.

По окончании кормления сосок промывают кипяченой водой, обсушивают тонкой мягкой салфеткой, смазывают вазелиновым или подсолнечным маслом и прикрывают кусочком марли. После кормления оставшееся в груди молоко, даже если его очень мало, сцеживают до «последней капли». Это способствует увеличению количества молока и является дополнительным массажем. Между кормлениями надо поить ребенка кипяченой водой, чуть подкрашенной спитым чаем, с добавлением нескольких капель лимонного сока; зимой он должен выпивать 50-70 мл, летом 120-150 мл воды в сутки.

Частота кормления меняется в зависимости от возраста. Первые 3 мес ребенка кормят 6-7 раз в сутки (каждые 3-3,5 ч с 6-часовым ночным перерывом), затем 5 раз в сутки (через каждые 4 ч с 8-часовым ночным перерывом). Ослабленных детей можно кормить 7 раз в сутки (каждые 3 ч с 6-часовым ночным перерывом), в период от 3 до 6 мес 6 раз в сутки, а затем 5 раз в сутки. Если наступают часы кормления, а ребенок спит, лучше не будите его, а пропустите кормление. Здорового, хорошо сосущего малыша, часто просыпающего одно из кормлений, уже до 3-месячного возраста можно перевести на 5-разовое кормление. Ночью ребенка не кормят, только поят водой. Лишь в крайнем случае, когда никакие уговоры не действуют, можно покормить и ночью.

Количество молока, необходимое ребенку в сутки, рассчитывают по следующим формулам. Для детей первых 7-8 дней жизни пользуются формулой Финкельштейна (несколько измененной): п * 70 (при массе меньше 3200 г.) или п * 80 (масса более 3200 г.), где п — количество дней жизни ребенка. Объем каждого кормления вычисляют, разделив полученную цифру на число кормлений. К 8-10 дню жизни ребенок высасывает за сутки в среднем 500 мл.

Ориентировочный расчет количества молока в сутки на каждый месяц первого года жизни делают по трем формулам (можно пользоваться одной из них или брать средний результат).

1. Формула Шкарина исходит из того, что ребенок в возрастепример, в 3-месячном возрасте 800 + (50 * 1) = 850 мл.

2. Объемный метод подсчета учитывает не только возраст, но и массу тела. Согласно ему, ребенок должен получать следуюшее количество молока: от 2 до 6 нед — ‘/5; от 6 нед до 4 мес — ‘/6; от 4 до 6 мес — ‘/,; от 6 до 9 мес — ‘/8 часть от массы тела.

3. Самый точный — калорийный метод, основанный на том, что ребенок в 1-й четверти года должен получать около 130-120, во 2-й около 120-110, в 3-й около 110-100, в 4-й около 100-90 ккал/кг. Зная, что 1 л женского молока содержит около 700 ккал, можно легко рассчитать необходимое количество молока в сутки.

Общее количество молока, получаемое ребенком в сутки, не должно превышать 1 л. Показателями здоровья и правильного вскармливания являются хорошая прибавка в массе, равномерное и достаточное развитие подкожного жирового слоя. Приведенные расчеты в полной мере можно отнести только к здоровому доношенному ребенку. При заболеваниях, недоношенности количество и качество пищи, норму прибавки в массе тела устанавливает врач индивидуально для каждого ребенка.

При вскармливании грудью могут возникать осложняющие обстоятельства. Тугая грудь, например, затрудняет сцеживание молока и сосание. Ребенок недоедает, становится беспокойным, хотя молока у матери достаточно. В таких случаях перед кормлением сцеживают небольшую часть молока, что улучшает его отток и уменьшает напряжение груди.

Женщины с неправильной формой сосков, если не проводилось их вытягивание, могут кормить через накладку; после этого молоко сцеживают молокоотсосом.

При трещинах и ссадинах на сосках процесс кормления становится болезненным для матери. В таком случае продолжают кормить через накладку и обязательно обращаются к врачу. Ухаживать за грудью в это время надо особенно тщательно.

При появлении у матери признаков мастита следует срочно вызвать врача. До его прихода ребенка кормят здоровой грудью, из больной молоко сцеживают и дают ребенку только стерилизованным (бутылочку с молоком держат в кипящей воде 30-40 мин).

Из рациона питания кормящей матери должны быть исключены острые блюда и приправы, лук, чеснок, придающие молоку специфический вкус и запах, которые могут быть причиной отказа ребенка от груди.

Если у матери мало молока, ей необходимо создать наиболее благоприятные условия питания, сна и отдыха, увеличить количество выпиваемой жидкости, но не более 2 л в день (при этом стараться больше употреблять молочных продуктов). Пиво для этих целей противопоказано. После каждого кормления тщательно сцеживают оставшееся в груди молоко до «последней капли». Делают это плавными сдавливающими движениями руки от основания груди к соску. Кожу груди и область соска смазывают вазелиновым маслом Независимо от того, сколько у матери молока, кормить ребенка начинают грудью и только недостающее количество заменяют донорским молоком, молочной смесью или специально приготовленным кефиром. Несоблюдение этого правила может привести к полному исчезновению молока у матери.

Смешанное вскармливание — возмещение недостающего количества пищи путем докорма, составляющего не менее ‘Д его суточного рациона. При переходе на смешанное вскармливание очень важно точно определить количество недостающего ребенку молока. Для этого малыша взвешивают до и после кормления и определяют количество высосанного молока. Это так называемое контрольное взвешивание производят на специальных весах, предварительно положив на них теплую пеленку. Докорм детям старше 3-4 мес лучше давать с ложки, а не из соски, к которой они быстро привыкают. Через соску легче сосать, поэтому ребенок может отказаться от груди. Постепенно, когда он привыкнет к докорму, количество пиши можно увеличить и заменить ею полностью несколько кормлений. Но грудь нужно обязательно давать не реже 3 раз в сутки (в противном случае количество молока у матери быстро убывает).

Вид пиши для докорма зависит от возраста ребенка. Детям до Змее желательно давать донорское молоко. При его отсутствии используют молочные смеси — продукты, полученные на молочной кухне по назначению врача. Смесь «Малютка» дают время от времени и в ограниченном количестве, так как она гораздо слаще грудного молока и дети могут впоследствии от него отказаться. Пищу подогревают до 36-37 °С (удобнее использовать электрический подогреватель детского питания).

Искусственное вскармливание необходимо в том случае, если молоком матери ребенок обеспечен менее чем на ‘/. суточного рациона. В первые 2-3 мес такого ребенка нужно постараться обеспечить донорским молоком. Молочные смеси применяют те же, что и при докорме, с соблюдением перечисленных правил. Лучше пользоваться кисломолочными смесями, поскольку они подавляют рост болезнетворных микробов в кишечнике, уменьшают брожение, хорошо усваиваются. При повышенном количестве сахара в смесях усиливаются процессы брожения, ухудшается пищеварение, нарушается обмен веществ, дети слишком быстро набирают вес. При искусственном вскармливании ребенка нужно раньше обычных сроков переводить на 5-разовое кормление, так как молочные и кефирные смеси задерживаются в желудке и перевариваются в кишечнике дольше грудного молока.

Прикорм. При любом виде вскармливания в рацион ребенка дополнительно вводят разнообразные продукты животного и растительного происхождения. При этом надо обязательно выполнять следующие правила: 1) любое блюдо прикорма вводят очень осторожно, постепенно, маленькими порциями; 2) постоянно следят за стулом и состоянием кожи ребенка (расстройство стула, появление сыпи на коже — показатели непереносимости организмом вводимого продукта); 3) для питания используют только самые свежие доброкачественные продукты, тщательно обработанные и приготовленные в легкоусвояемом виде (сок, пюре, каша «размазня» и др.); 4) прикорм не начинают и новое блюдо не вводят в жаркие дни, а также во время болезни ребенка.

В возрасте 3-4 нед. начинают давать соки — фруктовые, ягодные или овощные, с которыми ребенок получает необходимое количество витаминов и солей. Соки дают после основного кормления, лучше яблочный, морковный, черносмородиновый, лимонный, вишневый, малиновый, абрикосовый. Несколько капель сока можно добавлять в воду для питья. При непереносимости того или иного сока его необходимо отменить и посоветоваться с врачом. Обычно непереносимость и аллергические реакции вызывают апельсиновый, мандариновый, клубничный сок. Виноградный сок усиливает процессы брожения, поэтому до года его не дают. Для предупреждения возникновения аллергических реакций соки вводят постепенно, очень осторожно. Начинают с 3-5 капель и, прибавляя каждый день примерно столько же, постепенно доводят до 50 мл в день (5 мес). Каждый день давать один и тот же сок не следует, лучше их чередовать. При введении нового сока его количество увеличивают постепенно. Суточный объем делят на 2-3 приема. Все соки лучше готовить в домашних условиях, зимой можно покупать готовые соки, приготовленные специально для детей.

В возрасте 1,5-2 мес. в рацион питания можно добавить яблочное пюре. Начинают с половины чайной ложки. Постепенно увеличивая, доводят до 50 г. в день. Пюре содержит витамины, минеральные соли, а также клетчатку, которая улучшает пищеварение и предупреждает запоры. Можно давать пюре и из других фруктов.

В возрасте 3,5 мес. начинают давать творог (сначала половина чайной ложки, затем до 30-40 г.), сливки (начинают с 3-5 капель, доводят до 5-10 мл). Творог и сливки дают не чаще 2-3 раз в неделю.

Спустя 1 — 1,5 мес. в рацион вводят яичный желток; начинают с ‘/, постепенно увеличивают до 12 желтка. Яйцо варят вкрутую, желток протирают через сито и разводят грудным или коровьим молоком до кашицеобразной консистенции. Кроме того, начинают кормить малыша овощным пюре. Готовят его из наиболее усвояемых овощей — картофеля, моркови, репы, а потом к ним примешивают и другие. Овощи варят на пару или тушат в небольшом количестве воды, протирают через сито и добавляют при сбивании немного соли, а также кипяченое коровье или грудноемолоко в количестве ‘/3-‘/ объема овощей. В пюре можно добавить немного растительного масла, творога, а позже и мяса. Сначала дают по 1-2 чайной ложке и в течение 2 нед доводят до 150-160 г. Овощное пюре, как и любое другое блюдо прикорма, дают в середине дня, в одно из грудных кормлений, уменьшая соответственно количество грудного молока. Начинать прикорм с манной каши и киселя не рекомендуется, так как они содержат много углеводов (сахара), которые ухудшают пищеварение, предрасполагают к экссудативно-катаральному диатезу, делают ребенка полным и рыхлым. С момента введения прикорма начинают кормить ребенка ложкой.

Пятимесячный ребенок должен получать ежедневно 4 раза грудное молоко, 1 раз овощное пюре, соки, творог, сливки.

В возрасте 5-6 мес вводят второй прикорм в виде различных каш. Лучше кормить гречневой, рисовой, овсяной кашей. Готовят их на коровьем или грудном молоке в виде каши — «размазни». В нее можно добавлять 2-3 г. сливочного масла, творог, сливки. Каши начинают давать понемногу, доводя до количества, которым можно заменить одно кормление. Готовят каши из смеси различных круп, а также пользуются специальными измельченными крупами для детского питания.

Ребенка в возрасте 6-7 мес. прикармливают мясным бульоном; начинают с 1-2 чайных ложек и постепенно доводят до 50 мл. Бульоном с сухариками кормят в дневное время, на второе дают овощное пюре, на третье сок; таким образом получается полный обед.

К 8-му месяцу ребенка следует кормить грудным молоком 3 раза, кашей 1 раз, бульоном и овощным пюре 1 раз. К этому рациону добавляют все остальные блюда прикорма.

В возрасте 7,5-8 мес. можно включить в меню малыша мясо, вначале в виде дважды провернутого через мясорубку фарша (постепенно увеличивают до 1 столовой ложки в сутки). К 10 мес. он может есть фрикадельки, к концу года паровые котлеты. Вместо мяса иногда дают нежирные сорта рыбы тоже в виде фарша или фрикаделек.

В 8 мес. вместо одного из трех кормлений грудным молоком ребенку дают цельное молоко или кефир. Режим питания строят следующим образом: в 6 ч грудное молоко; в 10 ч каша, творог или желток + фруктовое пюре; в 14 ч мясной бульон с сухарем + овощное пюре с мясным фаршем + фруктовый сок; в 18 ч кефир или творог + фруктовое пюре; в 22 ч грудное молоко. Постепенно к концу года пищу делают более густой, реже протирают и меньше разводят жидкостью.

Годовалый малыш получает достаточно полноценное и разнообразное питание и может быть отнят от груди. Сначала грудное молоко при утреннем кормлении заменяют кефиром, творогом или цельным молоком. Через неделю то же делают при вечернем кормлении. Нельзя отнимать от груди в жаркое время года или во время болезни. Чтобы уменьшить и прекратить образование молока, матери необходимо несколько дней меньше пить, плотно забинтовывать грудь или надевать стягивающий бюстгальтер. Молоко перестает вырабатываться примерно через 3-4 дня.

Воспитанием грудного ребенка надо заниматься без насилия, но настойчиво, запасаясь терпением. Постепенно переходят от простого к более сложному, постоянно повторяя и закрепляя достигнутые успехи. Самое главное — это правильный режим дня, развитие двигательных навыков, зрительного и слухового восприятия, речи. Установление определенного времени сна и бодрствования, кормления, прогулок не только облегчает уход, но и постепенно приучает малыша к порядку, опрятности. Дети быстро привыкают к распорядку дня. Наоборот, при несоблюдении режима ребенок плохо спит, капризничает, а беспорядочное кормление снижает аппетит, приводит к потере массы тела.

При правильном уходе, выполнении всех гигиенических правил у детей формируется привычка к чистоте одежды и пеленок, частой смене белья. Привыкают они и к ежедневным умываниям, ваннам. После 6 мес в ванночку ребенка можно бросить игрушки и разрешить ему поиграть в воде. Гигиенические навыки, прививаемые с детства, — важный элемент воспитания и закаливания.

К горшку малыша приучают после того, как он начинает уверенно сидеть. Перед сном и после сна его обязательно высаживают на горшок, который должен стоять в определенном месте. Не рекомендуется делать это ночью, прерывая сон. Долго держать ребенка па горшке не следует, лучше повторить эту процедуру через некоторое время. Но и слишком часто высаживать на горшок нельзя.

Развивайте двигательную активность малыша. В этом вам помогут массаж и гимнастика. Не форсируйте выработку двигательных навыков, не пытайтесь заставлять делать то, что ребенок еще не может из-за своего возраста. Ни в коем случае, например, раньше срока не высаживайте детей в подушки, не ставьте на ноги — по мере роста и развития ребенок начнет это делать сам. В противном случае могут возникнуть искривления позвоночника и ног. Способствуют развитию правильно подобранные игрушки, они не только совершенствуют движения, но и помогают выработать самостоятельность, умение сосредоточиться.

Занятия доставят ребенку удовольствие только в том случае, если он сыт и выспался.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *