Отравление ребенка, что делать?

Содержание

Симптомы интоксикации у ребенка

Симптоматика негативных состояний у детей в общем случае не является специфичной – отдельные виды проявлений напрямую зависят от патологического агента, воздействующего на организм.

Как показывает современная клиническая практика, чаще всего отравление бывает пищевым. Гораздо реже оно связано с непреднамеренным употреблением потенциально опасных веществ или длительным прямым контактом с ними. То, что объединяет все вышеозначенные случаи – это сильная характерная выраженность симптомов, проявляющихся более интенсивно, нежели у взрослых.

Общая клиническая картина может включать в себя:

  • Ранний период интоксикации. Латентная фаза характеризуется общим недомоганием, ознобом, потливостью, слабостью, дискомфортом;
  • Первичная реактивная фаза. В первую очередь проявляются комплексные диспепсические расстройства – тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, понос. Выводимые из организма жидкости могут изменять цвет и включать кровяные сгусти в тяжелых случаях. Помимо диспепсии, отравления у детей характеризуются также головной болью, высокой температурой;
  • Развернутая реактивная фаза. На данном этапе проявляются вторичные признаки отравлений, связанные с обезвоживанием, поражением пени, почек, ЦНС и прочими осложнениями. Возможные проявления – бледность и сухость кожных покровов, изменение из цвета, заостренные черты лица, анурия, ацидоз, снижение АД, тахикардия, судороги, потери сознания. В случае формирования подобных проявлений необходимо немедленно вызывать скорую помощь!

Что делать при отравлении ребенка и сильной рвоте, что можно давать, какие лекарства разрешено принимать и как восстановить организм малыша, в каком случае необходимо обратиться к врачу – на эти и другие важные вопросы вы найдете ответы далее в нашей статье.

Первая помощь ребенку при отравлении

Первая помощь ребенку должна оказываться с учётом его состояния и потенциально возможного патогена, вызвавшего интоксикацию. Так, при проглатывании агрессивных химических веществ, фосфорных соединений и ряда тяжелых металлов, которые могут вступать в реакцию с водой, запрещено проводить промывание желудка.

При явной дыхательной недостаточности, выраженных симптомах отказа почек либо печени, подозрении на внутреннее кровотечение либо коллапс сердечно-сосудистой системы необходимо как можно быстрее доставить чадо в отделение интенсивной терапии ближайшего стационара, в том числе и на собственно транспорте, если бригада скорой помощи задерживается.

Основной порядок действий включает в себя:

  • Вызов на дом бригады скорой помощи;
  • Промывание желудка. Лучше проводить с помощью раствора соды (1 столовая ложка средства на 1,5 литра воды). Необходимо дать выпить жидкость ребенку, а спустя 1-2 минуты вызвать искусственную рвоту путем надавливания на корень языка. Процедуру повторять до появления чистых промывных вод;

  • Сорбенты. После промывания желудка нужно дополнить процедуру приёмом энтеросорбента – например, активированного угля в расчете 1 таблетки на 10 килограмм массы тела ребенка;
  • Питье. При наличии обильной рвоты и поноса стоит поить чадо небольшими порциями воды каждые 15-20 минут, чтобы избежать быстрого обезвоживания организма.

Лекарства при отравлении у ребенка

Современная медицина рекомендует проводить лечение препаратами при пищевом и ином отравлении у ребенка только под наблюдением квалифицированного специалиста, желательно в условиях стационара либо амбулатории. Однако если такой возможности нет, а отравление имеет легкую, либо среднюю форму, в домашних условиях могут быть использованы следующие группы препаратов:

  • Противорвотные средства. Являются симптоматическим видом препаратов, предназначенных для купирования сильной рвоты (блокировки рефлекса) при угрозе обезвоживания. Стоит понимать, что они не лечат маленького пациента, а предназначены лишь для уменьшения вероятности очень быстрой потери организмом большого количества жидкости. Типичные представители – Церукал и Атропин;
  • Спазмолитики. Необходимы для устранения спазмов гладкой мускулатуры и купирования боли в эпигательной области. Типичные представители – Дротаверин и Но-Шпа;
  • Нормализаторы моторики ЖКТ. Применяются как дополнение к терапии, устраняются тошноту, изжогу, вздутие живота. Типичные представители – Мотилиум и Эспумизан;

  • Замедлители перистальтики. При сильном поносе иногда рационально использовать препараты, замедляющие процесс перистальтики кишечника. Применять их нужно с особой осторожностью – ряд токсических агентов неинфекционной природы выводится только с калом, поэтому приём подобных средств затягивает процесс интоксикации организма. Типичные представители – Лоперамид и Энтеробене;
  • Антибиотики и противовирусные средства. Назначаются при подтвержденной бактериальной или вирусной природе отравления, под конкретный тип патологического агента, выявленного в результате бакпосева и прочих анализов.

Чем лечить отравление у детей: правильное питание и питье

Процесс интоксикации детского организма наносит серьезный удар по пищеварительной системе ребенка, поэтому для чада в обязательной порядке организовывается специальная диета:

  • Дробное питание малыми порциями. До 5-6 раз в день;
  • Приготовление исключительно варкой или на пару. Запрещены сырые и жареные блюда.
  • Ограничение калорийности. Ребенку в острый период токсикации необходимо ограничить калорийность блюд – не более 1500 Ккал/сутки;
  • Баланс белков, жиров и углеводов. Ориентировочные значения по данным параметрам на сутки – 150 грамм углеводов, и по 60 грамм белков и жиров;
  • Общая длительность строгой диеты – от 3 до 5 суток, после чего возможны послабления.

Разрешены легкие бульоны из птицы, слизистые супу на рисе либо манке, протертые каши (гречневая, рисовая), несвежий хлеб. После стабилизации состояния в рацион вводится нежирное мясо, молочная продукция, картофель, компоты и т.д.

Запрещено всё жареное, тяжелые каши (в том числе овсянка, перловка, ячка), наваристые борщи и супы, маринады, соусы, соления, специи, любые овощи и фрукты, изменяющие кислотность желудка, сдоба, шоколад, консервы, сыры, грибы.

Питьевой режим включает в себя употребление минимум 2 литров жидкости на протяжении суток, принимаемой небольшими порциями.

Оптимально применять чистую воду, а также растворы Регидрон или Гидролит. При стабилизации состояния можно дополнять разбавленными натуральными соками, компотами, отваром шиповника и легким чаем.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Ниже, перечислены возможные ситуации, когда вызов врача или бригады скорой помощи при отравлениях детей необходимо производить в обязательном порядке:

  • Возраст до 3 лет. В данной ситуации даже при легкой форме отравление необходима госпитализация в стационар;
  • Неудержимая рвота и понос. В случаях слишком интенсивных проявлений ребенок быстро теряет жидкость, что грозит обезвоживанием. Даже регулярное питьё не помоет эффективно восстановить организм, поскольку требует дополнительное введение электролитов и ряда иных потерянных веществ;
  • Дыхательная недостаточность. Если у ребенка наблюдаются проблемы с дыханием в рамках отравления – необходимо срочно вызвать скорую помощь;
  • Выраженные симптомы поражения ряда систем и органов. При явных патологиях сердечно-сосудистой системы (падение АД, тахикардия и т.д.), почек, печени нужно максимально оперативно доставить ребенка в больницу;
  • Неврологическая симптоматика. Сюда включают дезориентацию, потери сознания, судороги, ухудшение рефлексов.

Народные средства лечения

Народная медицина предлагает десятки, если на сотни разнообразных рецептов борьбы с симптомами, причинами и последствиями отравлений. Следует понимать, что подавляющая их часть предназначена для взрослых, только в рамках дополнения к основной терапии и после обязательного согласования с лечащим врачом.

Использовать их вне этих жестких рамок, тем более для ребенка, можно только на свой страх и риск, чётко осознавая потенциальную опасность для детского организма.

Рецепты лечения отравления у ребенка в домашних условиях:

  • Укроп с медом. Необходимо взять 1 чайную ложку высушенных семян укропа, залить сырье стаканом кипятка, добавить 1 столовую ложку меда и тщательно перемешать, после чего поставить смесь на медленный огонь и кипятить 15 минут. Остудите, процедите отвар и давайте ребенку по ¼ стакана 4 раза в сутки;
  • Алтей. 1 чайная ложка сушеных и размеленных корней алтея заливает стаканом кипятка, после чего настаивается в течение 20 минут. Средство процеживается и употребляется по 1 столовой ложке 4 раза в сутки на протяжении 3 дней;
  • Рисовый отвар. ½ стакана риса тщательно перемеливается, после чего добавляется в 1 литр воды и варится на протяжении 3 минут. Готовое средство нужно употреблять каждые 2-3 часа по четверти стакана.

Восстановление организма ребенка после отравления

После окончания острого период отравления, организм маленького пациента требует восстановления. При отсутствии осложнений токсикации, применяются следующие мероприятия:

  • Прогрессивная диета. Ограничение калорийности питания, употребление блюд малыми порциями, но 5-6 раз в сутки. Строгие ограничения в употреблении пищи постепенно снимаются с 3-4 дня после начала отравления – вводится кисель, сухари, жидкое картофельное пюре, геркулесовая каша, нейтральные фрукты, яйца, молочая и кисломолочная продукция;
  • Восстановление микрофлоры. Рекомендуется принимать пробиотики и пребиотики – первые восстанавливают полезную микрофлору в ЖКТ, вторые же создают предпосылки к её развитию и защищают от разрушения. Типичные представители – Линекс, Бифиформ, Дюфалак, Лактусан;
  • Гепатопротекторы. Практически всегда после отравления страдает и печень ребенка. В качестве дополнительных мер по её восстановлению следует начать приём гепатопротекторых средств, например Эссенциале, Гептрал, ФанДетокс.

Пищевое отравление у ребенка – достаточно частое явление во врачебной практике педиатра. Ситуация «видимо, малыш что-то не то съел» знакома каждому родителю. Иногда распознать отравление и выяснить причину удается сразу. Но часто ситуация бывает не такой уж понятной и однозначной.

Любой взрослый человек наверняка имеет личный опыт пищевого отравления. Но, несмотря на это, когда такая ситуация случается с ребенком, у взрослых возникает целая куча вопросов.

Например, как вовремя распознать симптоматику пищевого отравления? Как ребенку помочь до обращения к врачу? Когда стоит обращаться к врачу? Как кормить ребенка при пищевом отравлении и после него? Когда ребенку можно идти опять в коллектив? Какие профилактические мероприятия такого состояния существуют?

Все вышеперечисленное – только примерный список вопросов, возникающих у родителей. На все вопросы отвечу в этой статье.

Что такое пищевое отравление?

Стоит пояснить, что к пищевым отравлениям относятся следующие виды отравлений:

  • Отравление при попадании компонентов различных химических веществ в желудочно-кишечный тракт ребенка.
  • Отравление ядовитыми растениями, грибами, животными или рыбой.
  • Микробное отравление при употреблении испорченных продуктов.

Причем, в последнем пункте можно разграничить два разных понятия – пищевая токсикоинфекция (собственно пищевое отравление) и бактериальная кишечная инфекция.

В первом случае отравление вызывают токсины, то есть токсические продукты жизнедеятельности бактерий. А сами бактерии в продукте даже уже могут не присутствовать.

Например, при термической обработке уже испорченного продукта бактерии погибают под действием высоких температур, а их токсины, накопившиеся до этого в продукте, таким образом не разрушаются.

Бактериальная кишечная инфекция развивается при попадании продукта, непосредственно зараженного бактериями, в организм ребенка. Это могут быть различные патогенные (болезнетворные) или условно патогенные бактерии – сальмонеллы, кишечная палочка, стафилококк, листерии.

При этом у продукта, зараженного бактериями, может совсем не измениться ни вкус, ни запах.

Кроме того, заражение может произойти не только с продуктами питания, но и с водой, грязными руками.

Бактериальная кишечная инфекция гораздо опаснее, чем пищевая токсикоинфекция. Она протекает более тяжело и требует более серьезного подхода к лечению.

Почему у детей пищевые отравления протекают серьезнее, чем у взрослых?

В самом деле, организм взрослого и ребенка по-разному реагируют на попадание болезнетворных микробов или их токсинов. Нередки случаи, когда в семье у нескольких человек случается пищевое отравление. При этом взрослые могут отделаться легким испугом в виде легкого несварения. А ребенок в это время лежит пластом с температурой и неукротимой рвотой.

Все потому, что организм взрослого человека лучше защищается от инфекций. А защитные механизмы в организме ребенка несовершенны.

У детей недостаточно сформированы защитные факторы желудочно-кишечного тракта, которые могут губительно повлиять на болезнетворных бактерий, проникших в организм через пищеварительную систему. У малышей еще недостаточный бактерицидный эффект слюны, слабая кислотность желудочного сока, низкая противомикробная активность желчи, весьма нестабильный баланс кишечной микрофлоры.

Ко всему вышеперечисленному присоединяются еще и такие провоцирующие факторы, как желание малышей все попробовать «на зуб». Играют роль также недостаточно сформированные гигиенические навыки и неокрепший иммунитет малышей.

Симптомы

Клинически отравление у детей проявляется быстро. Как правило, симптомы появляются в течение нескольких часов после употребления неблагополучных продуктов.

Быстрота появления и нарастания симптоматики зависит от возбудителя, от количества съеденного продукта, которым отравился ребенок, от состояния иммунитета ребенка.

Для пищевого отравления характерна рвота, тошнота, боль в животе, вздутие, жидкий стул. Возможно повышение температуры до 38°С. Как правило, температура не держится больше суток. Появляется слабость, головная боль и общее недомогание. Ребенок может быть капризным, вялым или, наоборот, неспокойным.

Рвота часто является одним из первых симптомов отравления. Поначалу рвотные массы содержат остатки пищи, затем это может быть просто желудочный сок.

Рвота – это защитная реакция организма. Другими словами, это попытка желудка избавиться от отравляющего вещества, пока оно не проникло в организм дальше.

Поэтому не нужно подавлять рвоту приемом противорвотных препаратов. Тем более, что рвота при отравлении приносит временное облегчение ребенку.

При отравлении часто развивается вздутие живота из-за повышенного газообразования – метеоризм. Повышенное газообразование проявляется звучным «урчанием» и «переливанием» в кишечнике. При этом возникают спастические боли в животе. В народе это явление получило характерное название – «крутит в животе».

Дети часто не могут объяснить, где и что болит. При спастических болях в животе дети постарше просто обхватывают живот и пытаются свернуться «калачиком».

Поначалу стул может быть только менее оформленным. Поносом такое изменение стула и не назовешь. Но с течением времени стул становится водянистым, учащенным. Может измениться цвет стула и его запах.

Первая помощь в домашних условиях

Первая помощь при пищевом отравлении малыша включает восполнение потерь жидкости и прием сорбентов.

Восполнение потерь жидкости

Детям старше 4 лет можно для начала попытаться очистить желудок от остатков пищи. Для этого сгодится простая теплая вода или слабый раствор (еле розовый) марганцовки. Желательно дать ребенку два стакана воды, а потом вызвать рвоту.

Когда желудок будет пуст, рвотный рефлекс постепенно успокоится. Так ребенок сможет восполнить дефицит жидкости в организме, которую потерял с рвотой и жидким стулом.

У детей часто наблюдается такая ситуация, что любой прием питья провоцирует рвоту. Для того, чтобы этого не происходило, нужно отпаивать ребенка водой температуры тела. Это позволит ей быстрее всосаться в желудке.

Выпаивать детей нужно маленькими порциями. Примерно чайная ложка каждые пять минут. Такой объем не будет расширять стенки желудка, давить на них. Поэтому это не вызовет спазма мускулатуры желудка и рвота не произойдет.

Лучше всего выпаивать ребенка солевым раствором. Для этого лучше использовать специальные растворы. В аптеке эти средства оральной регидратации представлены широко. Можно использовать Регидрон, Глюкосолан, Нормогидрон, Гастролит, Оралит.

Если нет возможности бежать в аптеку здесь и сейчас, то можно такой раствор приготовить самостоятельно дома. На литр кипяченой воды комнатной температуры нужно добавить 2 чайные ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды. Все перемешать и выпаивать этим раствором ребенка.

Не все дети хотят пить в момент отравления. Нужно искать компромиссы. В противном случае, если родителям не удастся выпоить ребенка самостоятельно через рот, малышу придется полежать под капельницей. А этого не хочется ни тем, ни другим.

В качестве питья можно использовать минеральную воду, компот из сухофруктов или изюма, слабый подслащенный чай. Это поможет восполнить потери солей и электролитов (ионов калия, натрия) вместе с рвотой.

Нежелательно давать детям с отравлением соки и компоты из свежих ягод. Все это усилит вздутие, брожение в кишечнике.

Здесь нельзя не упомянуть про отравление химическими веществами. Сами по себе они продуктами питания не являются, но попадают в организм также через пищеварительный тракт, вызывая патологические нарушения в пищеварительной системе.

При отравлении химическими веществами никаких попыток самостоятельной помощи предпринимать не стоит.

Нельзя вызывать рвоту. Необходимо срочно доставить ребенка в больницу. При отравлении химическими веществами, ядами, лечение проводится в отделении токсикологии или в палате интенсивной терапии.

Прием сорбентов

Сорбенты – это вещества, имеющие большую поглотительную способность. Их применение показано при любых отравлениях. Ребенку необходимо дать сорбирующий препарат, чтобы связать и вывести из кишечника токсины и бактерии.

Существуют следующие сорбирующие препараты: Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель (подходит для самых маленьких), Полифепан, Фильтрум, Лактофильтрум, Полисорб МП.

Перед использованием внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату. Таблетки активированного угля детям желательно растолочь. Давать нужно из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Я не рекомендую давать детям первых двух лет активированный уголь. Для них лучше выбрать мелкодисперсную форму в виде порошка или геля (Энтеросгель, Смекта).

Затем стоит обратиться к врачу для дифференцированной диагностики и компетентного лечения отравления.

При подтверждении врачом пищевой токсикоинфекции специфического лечения не назначается, кроме соблюдения определенной диеты и восполнения потерянной жидкости.

Очень распространенное заблуждение, что при отравлении нужно принимать антибиотики. Так вот, это не так.

При бактериальной инфекции антибиотики могут назначаться. А вот при подтвержденной токсикоинфекции антибиотики не назначаются. Ведь болезнь вызывают токсины уже погибших бактерий. Поэтому антибактериальная терапия никакого влияния на токсические продукты метаболизма бактерий не оказывает.

Когда обязательно нужен врач?

Скажу сразу, что дети до года с пищевым отравлением не должны оставаться дома. В силу своих физиологических особенностей их состояние может быстро ухудшаться, прогрессировать. Поэтому им необходимо тщательное и круглосуточное наблюдение медиков. А это возможно лишь в стационаре.

Дети до трех лет при легкой степени отравления могут оставаться дома под наблюдением участкового педиатра. Но если в течение двух дней нет положительной динамики в состоянии ребенка, нужно срочно обращаться в стационар.

За неотложной помощью нужно обратиться в следующих случаях:

  • Ребенка невозможно выпоить. Неукротимая рвота мешает ребенку усвоить жидкость. Или ребенок сопротивляется и не пьет, а потери жидкости продолжаются.
  • Жидкий стул с примесью крови.
  • Рвота чаще, чем раз в час.
  • Мышечная слабость у ребенка.
  • Ребенок ел грибы, а после появились симптомы пищевого отравления.
  • Если вместе с симптомами пищевого отравления у ребенка появилась сыпь.
  • Если наряду с симптомами отравления появилась желтушная окраска кожи или склер.
  • Ребенок не мочится уже 4-5 часов или моча имеет темный цвет и резкий запах.
  • Если это случай массового отравления (в детском учреждении или семье).

Особенности диеты

При пищевом отравлении в первые сутки ребенка не следует заставлять кушать. Ему будет полезна «голодная диета». Это, конечно, не касается грудничков.

Главное – ребенка выпаивать. А переваривать пищу желудок в любом случае не сможет, пока продолжается рвота.

После прекращения рвоты ребенку можно предложить покушать. Но это не могут быть продукты с «общего стола». Детям рекомендуется щадящая диета.

Пища должна быть протертая, измельченная. Кормить ребенка нужно дробными порциями и увеличить количество приемов пищи до шести раз в день (каждые три часа, например). Еду давать следует по желанию, но не перегружая желудок.

Следует отдать предпочтение вареным, тушеным, приготовленным на пару или в духовке блюдам.

Пример рациона ребенка после отравления

1-й день. Много пить (вода и/или солевой раствор или компот из сухофруктов). Голодная пауза в еде. Можно давать кисели натуральные.

2-й день. Когда у ребенка прекратилась рвота и он чувствует себя лучше, к нему возвращается аппетит. Теперь важно не пойти на поводу у ребенка и не давать ему «неправильные продукты». Иначе можно спровоцировать повторную волну рвоты и несварения.

Малышу можно давать сильно разваренную кашу на воде, овощные или из крупы протертые супы, пюре картофельное (без масла и молока).

Нельзя давать цельного молока, так как при отравлении недостаточно ферментов в кишечнике, чтобы расщепить молочный сахар (лактозу).

Также не будут нормально усваиваться сахара свежих фруктов и ягод. Фрукты и ягоды будут вызывать только брожение в кишечнике ребенка.

3-й день. Можно немного расширить рацион нежирными кисломолочными продуктами (йогурт без добавок, детский кефир, нежирный творог). Можно кушать подсушенный хлеб (только не свежий), галетное печенье (крекер или «зоологическое»). Так как свежих фруктов ребенку нельзя, можно давать малышу печеные яблоки.

4-й день. В рацион можно добавить белковую пищу: омлет из белков яиц, супы с чечевицей, блюда из нежирных сортов мяса или рыбы.

К концу 6-7 дня диеты можно начать вводить каши, приготовленные с молоком, разведенным с водой в соотношении 1:1.

Детям, только что перенесшим отравление, нельзя давать соки, мороженое, макаронные изделия, сдобу, сладости и шоколад. Ведь углеводы усилят брожение в кишечнике.

Ограничения в диете необходимо соблюдать в течение 2-х недель. Исходя из этого, в детский коллектив ребенку вернуться желательно не ранее, чем через 2 недели (если есть такая возможность).

Профилактика

Уже из вышесказанного стало понятно, что пищевое отравление у детей в большинстве случаев происходит при недостаточной термообработке пищи, употреблении зараженной пищи и воды и несоблюдении правил гигиены.

Поэтому правила профилактики будут касаться всех этих пунктов.

А именно:

  1. Подвергайте продукты качественной термической обработке. Даже фрукты и овощи в сезон повышенной инфекционной опасности нужно после тщательного мытья обдавать кипятком.
  2. Контролируйте качество воды, которую вы пьете, и из которой вы готовите пищу.
  3. Мойте руки с мылом! Приучайте детей мыть руки после туалета и общественных мест, после прогулки и перед едой. Мыть руки с мылом необходимо не менее 30 секунд.
  4. В процессе приготовления пищи не допускайте соприкосновения готовых и сырых продуктов, используйте разные дощечки для разделки таких продуктов.
  5. Следите за чистотой посуды, холодильника, места приема пищи.
  6. Контролируйте сроки годности продуктов, их условия хранения.
  7. Не покупайте продукты в несанкционированных точках торговли, продукты без этикетки и указанных сроков годности.
  8. После остывания приготовленные блюда должны быть в течение часа помещены в холодильник. Следите за температурой в домашнем холодильнике (должна быть ниже +5°C), в морозильной камере (ниже -15°С).
  9. Проследите, чтобы в вашем доме были недоступны ребенку токсичные вещества, бытовая химия и т.д.
  10. Узнайте заранее, нет ли среди ваших комнатных растений ядовитых экземпляров.

Резюмируя, можно сказать, что взрослые всегда должны быть начеку. Следить, что ребенок ест, помыл ли он руки, недоступны ли ребенку какие-либо химические вещества. В общем, здоровье наших детей в руках родителей.

Симптомы отравления, что грозят осложнениями

Пероральный путь является наиболее частым среди пищевых, бытовых отравлений. Яды начинают всасываться в полости рта либо в желудочно-кишечном тракте.

Симптомы:

  • тошнота;
  • слабость;
  • боль в животе;
  • позже возникают рвота, жидкий стул.

Отмечается интоксикация: лихорадка, головная боль. Из возможных осложнений — коллапс.

Ядовитые вещества в аэрозольном виде поступают в организм через верхние дыхательные пути. Они впитываются бронхолегочной системой и попадают в кровь.

Жалобы:

  1. Одышка.
  2. Головная боль.
  3. Подташнивание.
  4. Потеря сознания.

Из осложнений отмечают гипоксию, степень которой определяет прогноз. Вдыхание бензиновых паров, серосодержащих газов при условии отсутствия естественного притока кислорода или искусственной вентиляции легких могут иметь летальный исход из-за паралича дыхательных путей. Азотсодержащие соединения вызывают токсическую кому, перепады давления.

Через кожу в организм попадают соли ртути и таллия, хлоруглеводороды, никотин. Они вызывают химические ожоги, дерматиты. Осложняются некрозом с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Какие врачи лечат отравления

К какому врачу обращаться при отравлении зависит от фактора, вызвавшего состояние, от самочувствия пациента. При пищевом пришедший на вызов участковый доктор может дать совет по детоксикации, выписать лекарственные препараты. В других случаях требуется госпитализация. Терапевтическая тактика любого медика заключается в предупреждении осложнений, опасных для жизни. Параллельно стабилизируется состояние обратившегося с помощью инфузионной терапии. Затем принимают срочные меры по выведению яда из организма.

Медицинские манипуляции заключаются в:

  • промывание желудка;
  • форсирование диуреза;
  • назначении антибиотиков, пробиотиков, гормональных препаратов.

Реаниматолог

Реаниматолог лечит пациентов с нарушением витальных функций, при развитии комы, необходимости проведения ИВЛ. В области интоксикаций — это тяжелые химические ожоги, отравления химическими препаратами, поражения животным ядом.

Инфекционист

К этому специалисту обращаются при алиментарных отравлениях и их симптоматике: рвоте, слабости, разжиженном стуле. Терапия заключается в назначении сорбентов, при спазмах в животе -спазмолитиков, восполнении утраченной с рвотой и диареей жидкости путем проведения регидратации. Может быть рекомендована щадящая диета с ограничением грубой пищи, жареного, жирного, копченого.

Токсиколог

В отделении токсикологии госпитализируется пациент с отравлением промышленными, военными, химическими ядами, биологическими токсинами, содержащимися в грибах, растениях. В отдельных случаях токсиколог проводит терапию при отравлении спиртосодержащими жидкостями, лекарствами.

Нарколог

Консультация нарколога показана, если человек отравился никотином, алкоголем, спайсами, курительными солями, растительными наркотиками. Чаще всего этот специалист подключается после проведения стабилизации состояния больного и детоксикации. Наркологическая помощь подразумевает лекарственную и объемную психотерапевтическую и психологическую работу.

Гастроэнтеролог

После воздействия токсинов возможны дебют или обострение уже имеющихся патологий желудочно-кишечного тракта, которые требуют консультации гастроэнтеролога. Для объективности клинической картины проводят ФГДС, УЗИ органов пищеварения, биохимическое исследование крови.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Немедленно вызвать скорую помощь независимо от причины, спровоцировавшей отравление, нужно при явлениях ступора, дискоординации, не купируемой рвоте, кровавом поносе, высокой лихорадке. При симптоме диплопии (двоении в глазах) вкупе с расстройством речи, утратой акта глотания, особенно в связи с употреблением накануне консервированного мяса, грибов, соленой рыбы, необходимо обеспечить доставку пострадавшего в лечебное учреждение в кратчайшие сроки, так как это свидетельствует о развитии ботулизма. Серьезным поводом для обращения за экстренной помощью являются резкое падение артериального давления ниже 90/60 мм.рт.ст, острый живот, судороги, геморрагии и другие высыпания на коже и слизистых. Вызов медицинской бригады обязателен в случае отравления по любой причине беременной женщины, пожилого человека старше шестидесяти пяти лет и ребенка до трех лет. Опасны интоксикации детей в возрасте до полугода.

Не следует игнорировать никакие симптомы отравления, полагаться, что они купируются сами. Некоторые осложнения, вызванные интоксикацией, могут приводить к инвалидности, существенно ограничивать работоспособность человека. Ряд ядов имеют скрытый период действия и обладают свойствами кумулятивности. От своевременных манипуляций врачей зависит жизнь пациента.

Статья была одобрена редакцией

Причины пищевого отравления у детей

Главными виновниками отравлений пищей чаще всего становятся патогенные микроорганизмы. Это может быть и кишечная палочка, и стафилококк, и сальмонелла. При попадании болезнетворных микробов в пищу начинается их активное размножение. Ситуация осложняется тем, что вредные бактерии в большом количестве продуцируют токсические вещества. Если в желудке малыша окажется такой продукт, велика вероятность, что отравления не удастся избежать.

Сопротивляемость детского организма проникновению чужеродных микробов крайне низкая. Пищевые продукты, на которые взрослый человек никоим образом не отреагирует, у ребёнка способны спровоцировать непредсказуемую реакцию. Поэтому так важна избирательность в вопросе выбора еды. Молочная продукция, яйца, рыба и мясо обязательно должны присутствовать в рационе, но при использовании этих продуктов надо быть осторожным: соблюдать правила хранения и приготовления.

Бывают случаи, когда дети по незнанию съедают опасные грибы или плоды ядовитых ягод. Ядовитые вещества моментально поступают в кровеносное русло, тем самым вызывая сильнейшее отравление. Огромную опасность таят в себе грибы, причём не только ядовитые. Всем известно, какими последствиями может обернуться съеденная бледная поганка. Однако даже безобидные грибы, накопившие в себе соли тяжёлых металлов, зачастую вызывают у ребёнка рвоту и понос.

Пренебрежение правилами хранения еды, употребление просроченных продуктов, несоблюдение элементарных санитарных норм — всё это может закончиться пищевым отравлением.

Симптомы пищевого отравления

Для клинической картины отравления у детей характерна внезапность. Случается, что, казалось бы, полностью здоровый ребёнок ни с того ни с сего внезапно становится бледным, вялым и плаксивым. Объяснить такое состояние можно тем, что возбудитель токсикоинфекции развернул свою бурную деятельность в кишечном тракте. Промедление с оказанием первой помощи грозит стремительным распространением токсинов по всей пищеварительной системе, что приводит к тяжёлому состоянию.

При появлении следующих симптомов необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь:

  • Сильная диарея, сопровождающаяся резкой болью в животе, и непрекращающаяся больше двух часов. При жидком стуле с примесью слизи и крови обязательна незамедлительная госпитализация.
  • Обильная рвота. При остром воспалительном характере интоксикации рвотные массы выходят наружу, как правило, не реже одного раза в час.
  • Выпитая жидкость провоцирует рвоту.
  • Участившийся пульс.
  • Кожные покровы приобрели бледный оттенок, губы посинели.
  • Сильное недомогание.

Симптомы отравления, которые также требуют врачебной помощи, но можно просто вызвать педиатра на дом:

  • Резь и колики в животе. Совсем маленькие дети в таком случае корчатся, поднимают ноги к животу, пытаясь найти такую позу, которая облегчит состояние.
  • Пожелтевшие белки глазных яблок.
  • Потемневшая моча.
  • Субфебрильная температура (чуть выше 37 градусов).
  • Тошнота, плохой аппетит.
  • Появление рвоты после приёма пищи.
  • Понос несколько раз за сутки.
  • Вязкая слюна.

Меры экстренной помощи при пищевом отравлении

Что делать, когда ребёнок отравился? Пока малыш с признаками пищевого отравления не оказался в руках медицинских работников, родители в первую очередь должны провести максимальную детоксикацию отравленного организма. Известно много способов, как её выполнить, главное, подобрать наиболее оптимальный, беря во внимание возраст малыша. Итак, до приезда врача в домашних условиях больному оказывают следующую помощь:

  • Промывают желудок. Традиционно первая процедура, к которой обращаются медицинские работники, сталкиваясь с пищевым отравлением. Если ребёнку ещё не исполнилось три года, то промывание желудка проводится специальным зондом. Провести такую процедуру может лишь квалифицированный специалист, поэтому дожидаются приезда неотложки. Для детей постарше промывание заключается в приёме большого количества жидкости (2–3 л.). В чистую воду добавляют какой-нибудь сорбент, например, активированный уголь, Полифепан или Полисорб. Действующие вещества этих препаратов связывают и выводят из организма токсичные соединения. Если малыш испытывает страх перед рвотой или у него не получается вызвать выход рвотной массы, ему помогают, легонько надавливая на основание корня языка. Чтобы грудничок не захлебнулся собственной рвотой, его необходимо перевернуть на бок.
  • Контролируют температуру тела. Высокая температура при пищевом отравлении — довольно распространённое явление. Если после промывания температура не снизилась, её следует сбить. При кишечном отравлении лучше отказаться от перорального приёма лекарств. Можно растереть тело малыша тёплой водой. Помогут снять жар ректальные свечи (Панадол, Вибуркол).
  • Обильно отпаивают. Без достаточного количества чистой питьевой воды справится с интоксикацией проблематично. Что дать ребёнку при отравлении? Малышам советуют давать по 20–30 мл жидкости каждые 15 минут. Вместо обычной воды можно использовать аптечный водно-солевой раствор Регидрон, подсоленную воду (чайная ложка соли на литр воды), слабо заваренный чай, рисовый отвар. Для более быстрого усвоения питьё подогревают. Если малыш всеми силами противится принимать невкусный напиток, можно дать ему фруктовый сок, предварительно разбавив водой.

Описанные выше меры способны лишь немного улучшить общее состояние больного, когда у того сильная интоксикация, но не вылечат его окончательно. Учитывая вид и тяжесть симптомов пищевого отравления, врач выработает соответствующую стратегию лечения, включающую в себя проведение определённых процедур, приём медикаментозных препаратов и соблюдение особой диеты. При лечении в домашних условиях ускорить выздоровление позволят рецепты народной медицины.

Основное лечение: лекарственные средства при отравлении

Сорбенты:

  • Энтеросгель. Применяется при отравлениях различной этиологии, которые вызывают диарею и рвоту. Также средство назначается при комплексной терапии дисбактериоза. Нельзя применять, когда имеется острая кишечная непроходимость.
  • Смекта. Назначают при жидком стуле и при комплексной терапии диареи. Среди противопоказаний стоит отметить аллергию на препарат и кишечную непроходимость.
  • Полифепан. Помогает утилизировать из организма яды при интоксикации, вызванной пищевым отравлением и проникновением в организм кишечной инфекции. Препарат запрещено давать пациентам с анацидным гастритом, атонией кишечника и язвенной болезнью.

Пробиотики:

  • Лактобактерин. Предназначен для лечения острой кишечной инфекции, хронического дисбактериоза и неспецифического язвенного колита. Не рекомендован приём при повышенной чувствительности к препарату и молочнице. Запрещено давать новорождённым.
  • Линекс. Необходим для восстановления кишечной микрофлоры, нарушенной в результате пищевого отравления. Средство содержит бифидо- и лактобактерии. Подходит для лечения отравлений у детей любого возраста.
  • Бифиформ Бэби. Применяют в качестве биологически активной добавки и источника пробиотических культур. Противопоказан при гиперчувствительности.

Антибиотики:

  • Цефикс. Детскую форму противомикробного препарата выпускают в виде порошка или сладкого сиропа. Лекарство эффективно против множества бактерий, вызывающих отравление у ребёнка. Его нельзя давать детям младше полугода.
  • Энтерофурил. Антибактериальное средство, уничтожающее кишечную палочку, при этом сохраняя здоровую микрофлору кишечника. Разрешено давать детям старше месяца.

Лишь в редких случаях отравление у ребёнка лечат антибиотиками. Как показывает статистика, это всего лишь 10% от общего числа заболеваний. Высокий уровень безопасности и повышенная эффективность против кишечной инфекции — основные критерии при выборе противомикробного препарата.

Причины и особенности

Пищевое отравление – интоксикация, возникающая в результате приема в пищу еды плохого качества с наличием болезнетворных микроорганизмов либо их токсинов. Пищевую интоксикацию подразделяют на два типа.

Типы:

  • Инфекционная. Возникает в результате проникновения в организм вредных бактерий и распространения их токсических отходов.
  • Неинфекционная. Подобный вид передозировки возникает в результате поедания ядовитых растений, ягод, овощей и фруктов, лекарственных препаратов

Почему возможно развитие неприятных симптомов?

Факторы:

  1. Продукты с истекшим сроком годности,
  2. Приготовленные блюда с нарушением технологий,
  3. Плохо вымытые либо обработанные фрукты и овощи,
  4. Неправильное хранение продуктов питания.

Наиболее часто отравления у детей возникает в летнее время и в первый месяц осени. Малыши более подвержены различным заболеваниям, чем взрослые. Пищевые интоксикации у детей имеют определенные особенности и способны протекать в более тяжелой форме, чем у взрослого человека.

Почему сложнее:

  • Печень недостаточно развита и не способна избавляться от токсинов в полном объеме,
  • Желудочный секрет имеет пониженную кислотность, что открывает доступ в организм патологических микроорганизмов,
  • Кишечная микрофлора не оформилась полностью, подвержена частым нарушениям,
  • В детском возрасте почки не способны фильтровать негативные вещества в полной мере.

Данные факторы приводят к тому, что у деток отравления развиваются чаще и проходят тяжелее с возникновением неблагоприятных последствий.

Проявления отравления и стадии

Как проявляется пищевое отравление у деток? На что рекомендуется обратить внимание родителям, чтобы вовремя успеть оказать ребенку требуемую помощь?

Симптоматика отравления развивается довольно быстро, нередко первые признаки проявляются спустя полчаса после отравления. У ребенка отмечается наличие тошноты, рвоты, плохое самочувствие, болевые ощущения в животе и голове.

Выделяют несколько стадий развития отравления пищей. Для каждой из них характерно наличие определенных симптомов.

Этапы:

  1. Отсутствие симптомов. Данный этап имеет длительность от получаса до суток после приема некачественного продукта. У малыша возможно наличие апатии, слабости, отсутствие аппетита, усиленное отделение пота.
  2. Постепенно происходит проникновения токсического вещества в кровь, отмечается наличие первой симптоматики отравления пищей у ребенка.

Что бывает:

  • Тошнота, позывы к рвоте,
  • Головная боль,
  • Головокружение,
  • Бледность эпидермиса,
  • Повышенная температура тела,
  • Отсутствие аппетита,
  • Болезненные ощущения в животе,
  • Сухость кожных покровов,
  • Сильное желание пить,
  • Пониженное давление,
  • Расстройство кишечника,
  • Наличие в каловых массах крови, слизи,
  • Потемнение мочи,
  • Нарушение дыхательного процесса,
  • Появление судорог,
  • Коматозное состояние.

В зависимости от причины отравления проявляются разные признаки. Длительность данного этапа иногда достигает шести дней.

Этап восстановления. Для данной стадии характерна нормализация функциональности организма. На протяжении нескольких суток сохраняются неприятные ощущения.

Возникновение признаков отравления едой у ребенка требует внимательного отношения и обязательного посещения медицинского учреждения.

Дальнейшее лечение в домашних условиях

Если отравление проходит в легкой степени и возникло у ребенка в возрасте старше трех лет, то лечение допускается проводить в домашних условиях. Оно включает комплекс действий, помогающих быстрее нормализовать функциональность всех систем.

Действия:

  • Для нормализации водно-солевого баланса в организме рекомендуется давать пострадавшему средство Регидрон. Употреблять средство рекомендуется по одной-две ложки каждые десять минут. При отсутствии препарата допускается воспользоваться народным рецептом – в литре воды размешивают сахар, соль и соду в соотношении 2/1/1. Готовое питье предлагают ребенку небольшими порциями, но часто.
  • Использование при отравлении сорбентов для быстрого вывода токсинов из организма является необходимостью. Подобные вещества помогают снизить всасываемость яда и способствуют его выведению. В детском возрасте допускается использовать Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь, Смекту.
  • После прекращения рвотного рефлекса разрешается принимать медикаменты с пробиотиками. Лекарственные препараты помогут восстановить микрофлору кишечника, нормализовать пищеварение, способствуют ускорению выздоровления. Детишкам разрешается давать Линекс, Бифиформ, Аципол.

При лечении в домашних условиях существуют некоторые ограничения.

Ограничения:

  1. Нельзя самостоятельно употреблять антибиотики,
  2. Перед приемом сорбентов рекомендуется проконсультироваться с медицинским работником,
  3. Проводить самостоятельное лечение у детей младше трех лет,
  4. Использовать для лечения противорвотные средства и медикаменты, снимающие диарею.

Правильное лечение в домашних условиях приводит к быстрому выздоровлению.

Питье и питание при интоксикации

Пищевое отравление сопровождается диареей и рвотой, что приводит к обезвоживанию организма. Восполнение необходимого количества жидкости является необходимостью при подобных интоксикациях. Ребенку рекомендуется давать больше жидкостей небольшими порциями.

Что можно:

  • Отвар шиповника,
  • Рисовый отвар,
  • Некрепкий чай,
  • Негазированная вода,
  • Лекарства, направленные на восстановление водного и солевого баланса.

Количество жидкости рассчитывается, исходя из веса маленького пациента – на килограмм веса требуется до 200 мл. Водный режим соблюдают до прекращения рвотных позывов и поноса.

При отравлении придерживаются специальной диеты. Из рациона выводят все продукты, способные вызвать раздражение желудка. Первые несколько часов после проведения процедур первой помощи принимать пищу нельзя. Постепенно переходят на щадящее питание – продукты должны быть перетертыми, не жирными, не жареными и не копчеными. Кушать малыш должен до семи раз в день некрупными порциями. Запрещены к употреблению хлебные изделия и молоко.

Многие родители задаются вопросом о том, чем кормить ребенка в восстановительный период? Что можно есть?

В рацион допустимо включать овощные бульоны, жидкие каши, вареное мясо в протертом виде, пюре без молока. Полезными будут кисломолочные продукты, они благотворно влияют на состояние желудка и кишечника. Это то, что можно кушать малышу после отравления.

Правильное питание соблюдают на протяжении пары недель. Не разрешается употреблять сладости, копчености, жареные блюда, маринады, сырые овощи и фрукты.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *