ОРВИ ребенок 2 года

Противовирусные лекарства — виды, принципы терапии

Ни одно известное средство с антивирусным действием для ребенка и взрослых не способно полностью убить вирус — с этой задачей организм справляется сам. Поэтому при хорошем иммунитете у детей с 7-ми лет основные симптомы болезни начинают стихать уже через 3-5 суток, а после малыш выздоравливает. Но у огромного количества детей иммунная система дает сбой, и грипп, простуда и ОРВИ оканчиваются осложнениями:

  • кашлем — бронхитом, трахеитом, пневмонией;
  • воспалением горла — ангиной;
  • воспалением уха — отитом и т.д..

Прием таблеток или сиропов с противовирусным эффектом снизит скорость размножения инфекции. Это повлечет уменьшение симптоматики, более скорое выздоровление, предупредит осложнения.

Важнейшим правилом лечения является начало приема антивирусных таблеток в первые 2 суток.

Также препараты помогут в качестве профилактического средства — их можно принимать в течение эпидсезона или при контакте с больным человеком. Основные виды противовирусных лекарств таковы:

Группа Представитель группы Стоимость, рубли
Интерфероны Виферон 290
Индукторы интерферона Циклоферон 200
С прямым противовирусным действием Арбидол 180
Противогриппозные Тамифлю 1250
Местные Гриппферон 300
Гомеопатические и растительные Гипорамин 210

Назначать лекарства этого типа детям может лишь врач, который определит тип заболевания и подберет подходящее фармсредство. Для грудных детей до 1 года перечень сильно ограничен — наиболее часто в 1-12 месяцев назначают препараты интерферона в свечах.Также малышам подойдут гомеопатические пилюли. С года до 2-3 лет против гриппа уже можно применять современные лекарства на основе прямых противовирусных веществ (римантадина, осельтамивира), от ОРВИ используют Цитовир-3, Изопринозин. Детям с 4-5 лет и старше показан прием более сильных таблеток — Арбидола, Циклоферона и многих других.

Лекарства на основе готовых антител и гомеопатия

Один из самых популярных препаратов среди назначений педиатров — Эргоферон. Данное противовирусное средство для детей недорогое и эффективное — цена на курс около 350 рублей, применяется против многих вирусных инфекций. Оно содержит готовые антитела к человеческому гамма-интерферону, гистамину и другие, поэтому начинает работать сразу после попадания в организм. Действия его таковы:

  • иммуномодулирующее;
  • противовирусное;
  • противовоспалительное;
  • антигистаминное;
  • противоотечное.

Эргоферон — лекарство широкого спектра действия, оно работает против гриппа А и В, парагриппа, коронавируса, аденовируса, вирусов герпеса разных типов, ротавируса, энтеровируса и многих других. Эргоферон дают детям с 6 месяцев, растворяя в воде, с 1,5 лет просят рассасывать таблетки. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней. Более недорогим аналогом является Анаферон (250 рублей), но он включает только антитела к гамма-интерферону. Анаферон выпускается в таблетках и каплях в нос.

Также от вирусов можно применять гомеопатию. Афлубин (спрей, капли, таблетки) содержит экстракты горечавки, аконита, брионии, выводит вирусы, улучшает иммунитет. Лекарство Энгистол (таблетки) показано при любом виде вирусной инфекции в качестве вспомогательного лечения.

Местные противовирусные фармсредства

Практически все средства для местного нанесения (мази, капли в нос) основаны на том же альфа-интерфероне, который входит в состав описанных препаратов. Следует учитывать, что такие лекарства носят скорее вспомогательное действие или применяются для профилактики заражения инфекцией. Наиболее часто их применяют для защиты от вирусов в сезон ОРВИ, гриппа у школьников, детей посещающих сад.

Популярной является мазь Виферон. Кроме альфа-интерферона, она содержит масло персика, витамин Е, что усиливает противовирусную защиту, снимает воспаление и смягчает слизистую оболочку. Особенности препарата таковы:

  • ограничений по возрасту нет;
  • в противопоказаниях — только гиперчувствительность;
  • из побочных действий очень редко отмечается аллергия.

Аналогом являются капли и спрей Гриппферон — в зависимости от возраста его вводят в нос по 1-3 капли (дозы) до 6 раз/сутки. Лекарство служит хорошим антивирусным средством при нетяжелых ОРВИ, при гриппе же стоит подобрать более сильное с доказанной антигриппозной активностью.

Среди местных лекарств также стоит отметить Деринат. Эти капли довольно дешевые (220 рублей), в составе — дезоксирибонуклеат натрия. Повышают общий и местный иммунитет, активируют фагоциты, ускоряют метаболизм. Следует начинать применение Дерината с первых суток болезни, он показан детям с первого дня жизни.

Тамифлю и другие лекарства от гриппа

Новые разработки позволили создать очень сильные лекарства от гриппа, которые показаны именно при этом тяжелом вирусном заболевании. Одно из лучших — Тамифлю, оно показано детям с года. В некоторых случаях уменьшенные дозировки назначаются даже малышам 8-9 месяцев, но только в стационаре.

Тамифлю имеет ряд структурных аналогов — Осельтамивир, Номидес.

После попадания в организм действующее вещество осельтамивир угнетает фермент вируса гриппа нейраминидазу, в результате процесс распространения вируса нарушается. Тамифлю и аналоги не действуют на вирусы ОРВИ, которые не содержат такой фермент, поэтому принимать при любом повышении температуры его не стоит. Среди побочных действий у некоторых детей появляется рвота и тошнота, реже встречаются боли в животе. Обычно все симптомы проходят самостоятельно.

Лекарство Реленза на основе занамивира применяется у детей с 5 лет и действует аналогично Тамифлю. Оно выпускается в удобной форме аэрозоля — для лечения достаточно 2 впрысков дважды/сутки курсом в 5 дней. Из препаратов прошлых поколений не утратили популярности:

  • Ремантадин;
  • Орвирем.

Оба лекарства содержат римантадин, но первое в виде таблеток разрешено с 7 лет, а второе в форме сиропа — с года. Действует римантадин, преимущественно, на вирус гриппа, но также помогает бороться с вирусом герпеса, в комплексной терапии — с клещевым энцефалитом.

Общие сведения

Препараты для детей могут быть разного спектра действия. Маленьким детям не стоит ставить диагноз самостоятельно, поскольку это чревато последствиями. Противовирусные лекарства для малышей имеют свои четко ограниченные функции, то есть они должны поддерживать иммунитет, отличаться безопасностью воздействия, а также эффективно бороться с вирусами, вызывающими заболевание. На нынешний день допустимо выделить фактически всего несколько групп или категорий, на которые поделены существующие противовирусные препараты:

  • гомеопатические – максимально безопасные, но практическая польза них может быть только в первые дни болезни. Далеко не все врачи уверены в их исправном и целительном влиянии на организм малыша. Правда, принимать их можно и до 2 лет и позже, так что на вопрос о безопасности и доступности именно они являются исчерпывающим ответом;
  • интерфероны – суть этих препаратов заключается в белке, подобном тому, который вырабатывает сам организм для борьбы с вирусами. Эти лекарственные средства отличаются универсальностью и широким спектром действия;
  • спектральные противовирусные – отдельная группа, которая еще более усовершенствована в фармакологическом плане. О ней будет отдельно сказано чуть позже;
  • противогриппозные и противогерпетические – ведь известно, что грипп является вирусом с самой быстрой мутацией. Вследствие этого ежегодно появляются новые штаммы, для которых приходится создавать усовершенствованные лекарства. Борьба с гриппом приняла затяжной характер, поскольку данный вирус все время приспосабливается к новым условиям и выживает, несмотря на все старания фармакологов и других специалистов исследователей.

Действуют противовирусные лекарства на более глубоком уровне, чем, например, симптоматические, то есть на саму причину болезни. Нужно научиться разбираться, какие из них подойдут детям в возрасте до 2 лет и после, чтобы не причинить вред по неосторожности.

Вопреки рекламе

Лекарственные средства для маленьких детей активно рекламируются по общественному телевидению. Но, как правило, цена таких препаратов достаточно высока. Но если родители в данной ситуации задумаются, они смогут понять, что лучшее не всегда дорогое, а дешевое лекарство может быть таковым, если отсутствуют расходы на дорогостоящую рекламу.

Вообще, пора признать, что здоровье – это не маркетинговый ход, хотя фармацевтические компании-гиганты внушают именно эту мысль. Вернемся, однако, к нашей теме. Следующая таблица наглядно доказывает, что действенные лекарственные средства для детей существуют, и цена у них вполне приемлемая.

Интерферон гамма порошок, укрепляющий иммунитет, действенный. Стоимость – до 200 рублей
Анаферон гомеопатическое средство – 170 рублей (иногда 200, в зависимости от местонахождения аптеки)
Гриппферон капли или спрей. Стоимость от 250 до 325 рублей
Виферон сильнодействующий препарат, допустим к применению с младенческого возраста и до 2 лет, цена колеблется от 125 до 300 рублей
Оциллококцинум гомеопатическое средство, назначаться может также с рождения. 25-350 рублей
Арбидол выпускается в форме таблеток и капсул, стоимость от 125 рублей
Орвирем назначать могут от года, его лекарственная форма – специфический сироп. Стоимость от 170 до 250 рублей
Генфрон свечи (стоимость колеблется от 400 до 700 рублей)
Кагоцел не всегда назначается малышам, может быть индивидуальная непереносимость. Но с трех лет уже можно принимать. Цена 220-250 рублей
Гропринозин Максимально повышает иммунитет, действует целенаправленно против вируса. Цена в пределах 300 -500 рублей

Как уже говорили, все эти препараты предназначены для детей, не достигших по возрасту 2 лет. Противовирусные средства в целом не должны иметь побочных эффектов, или они должны быть сведены к минимуму.

Народная медицина

Противовирусные препараты, конечно, выручают молодых мам. Но для детей, которым не исполнилось 2 лет, можно посоветовать и народные методы исцеления.

Обязательно давать пить им побольше теплой жидкости. Хорошее укрепляющее иммунитет средство – это любая ягода, сваренная или перетертая с сахаром, например, калина, малина. Также не забывайте добавлять в рацион собственных детей мед, орехи, лимон. До 2 лет, можно использовать различные отвары из трав, а также настои из лука, меда и имбиря. Как профилактическое противовирусное средство отлично зарекомендовал себя и шиповник, а также шалфей.

В целом травяные чаи помогут снизить риск заболеваний у детей и являются полезной привычкой, привитой родителями с самого детства. Врачи должны осмотреть ребенка, прежде чем назначить ему какой-либо из препаратов. Мама малыша может предупредить развитие заболевания или заражение оным. Поэтому рекомендуется с наступлением холодной погоды проконсультироваться с компетентными специалистами, а не с родственниками или соседями. Тогда исключить болезнь, или свести ее протекание и последствия к минимуму, вполне возможно.

Наш небольшой ликбез на тему «Противовирусные медикаменты» можно считать завершенным. Выводы довольно просты: для детей до 2 лет есть ряд ограничений на прием подобных препаратов. Желательно заняться профилактикой, чтобы не допустить заболевания. Обязательно отслеживать реакцию ребенка на тот либо иной препарат или лекарство. Не стоит забывать, что мнение специалиста намного весомее, чем мнение подруг. Пользуйтесь природными дарами для укрепления иммунитета, потому что выпить таблетку всегда можно успеть, а продумать план действий заранее удается не всем.

Учитывать частые причины возникновения и факторы, способствующие развитию заболевания, – значит иметь возможность предупредить заболевание заранее. В настоящее время фармацевтический рынок предлагает огромный выбор препаратов для лечения и профилактики ОРЗ у детей. Но только грамотное их использование поможет достичь желаемого результата.

Клинические проявления

Вирусы обладают такими свойствами, как эпителиотропность, вазотропность, лимфотропность. Это означает, что вирусы в основном поражают слизистые, сосуды и лимфоидную ткань (лимфоузлы). Данные свойства и определяют всю клинику и симптомы.

Но чаще всего, говоря об ОРЗ, родители подразумевают кашель и насморк. Это не совсем правильно. Конечно, нос и ротовая полость, являясь входными воротами для инфекции, первыми поражаются, что и вводит в заблуждение родителей.

Различают следующие синдромы при ОРЗ у детей.

  1. Катаральный синдром. Наблюдается заложенность носа, слизистые, прозрачные, иногда зеленоватые выделения из носа, кашель.
  2. Респираторный синдром — кашель, боли, жжение в горле и в грудной клетке, признаки дыхательной недостаточности.
  3. Интоксикационный синдром. Наблюдается слабость, вялость, боли в мышцах, ломота во всем теле, повышение температуры тела, отсутствие аппетита.
  4. Абдоминальный синдром. Чаще всего встречается у детей раннего возраста. Маленькие дети жалуются на боли в животе разного характера и разной интенсивности.
  5. Геморрагический синдром. Характеризуется появлением точечной красной сыпи на коже, наличием высыпаний на слизистой полости рта и глотки.

Все симптомы могут проявляться в разной степени выраженности, и не обязательно будут присутствовать все вышеперечисленные признаки.

Исходя из наличия симптомов и степени их выраженности, различают три степени тяжести ОРЗ: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Также необходимо указать, что при повышении температуры тела у многих детей, особенно у маленьких, имеют место фебрильные судороги, которые возникают только на фоне высокой температуры.

Диагностика

Для постановки общего диагноза «Острое респираторное заболевание» нет специфических тестов. Обычно его выставляют без применения лабораторных и инструментальных методов исследования, то есть часто лишь на основании клинических данных.

Но в любом случае, родителям необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только врач сможет поставить диагноз с указанием формы и степени тяжести ОРЗ и, соответственно, назначить необходимые лечебные мероприятия.

При осмотре пациенты жалуются на отсутствие сил, настроения, на то, что у них болит голова и заложен нос, беспокоит кашель. Очень часто у маленьких детей происходит повышение температуры тела до высоких цифр. Отмечаются прозрачные, иногда зеленоватые или жёлтые выделения из носа и дыхательных путей.

Кашель — самый часто встречаемый симптом ОРЗ. Возникает при раздражении кашлевых рецепторов, которых больше всего в носовой полости и глотке. При несвоевременном и несоответствующем лечении «инфекция сползает вниз», то есть возникают осложнения в виде бронхитов, пневмоний и дыхательной недостаточности.

При осмотре слизистой полости ротоглотки наблюдается покраснение задней стенки глотки, иногда с переходом на слизистую неба и щек. Возможно наличие сыпи в виде везикул (пузыречков с прозрачным содержимым) на слизистой оболочке неба и глотки. Очень часто заметно стекание слизи по задней стенке глотки (проявление «заднего» насморка).

Аускультация поможет заподозрить наличие патологических процессов в нижних дыхательных отделах. Далее уже, по необходимости, назначается рентгенография органов грудной клетки.

К лабораторным методам обычно обращаются не сразу, а через 3 — 4 дня после первичного обращения. Показанием для сдачи клинического анализа крови и общего анализа мочи является сохраняющаяся высокая температура тела ребенка, неэффективность назначенных препаратов и раннее выявление возможных осложнений. В анализе крови наблюдается следующая картина: ускорение СОЭ, лейкоцитоз или лимфоцитоз (могут быть оба варианта), возможно снижение уровня гемоглобина. В анализе мочи, при отсутствии осложнений, патологических изменений может и не быть.

При затяжных процессах, а также когда лечение малоэффективно, назначают дополнительно биохимический анализ крови. В последнем определяют С-реактивный белок, а в условиях стационара определяют ещё и уровень прокальцитонина, повышение которого говорит о 100%-ном бактериальном воспалении.

Лечение

Ключевым моментом терапии ОРЗ у детей является применение комплексного подхода. Важно также, чтобы лечением ребенка занимался квалифицированный врач-педиатр, самолечение не допустимо. Ниже приведены общие принципы лечения.

  1. Лечение детей, больных ОРЗ, начинают с режима, который должен быть постельный или полупостельный, в зависимости от тяжести состояния.
  2. Комната должна часто проветриваться.
  3. Оптимальный температурный режим 18 — 22 °С.
  4. Ребенка желательно изолировать, и для кормления использовать отдельную посуду, для предупреждения реинфицирования.
  5. Рекомендуется обильное тёплое питье, особенно при повышении температуры тела. Пить желательно некислые и несладкие напитки. Лучше всего подходят нежирный бульоны, компоты, морсы, несладкий чай. Диета должна исключать острые и пряные блюда.
  6. Медикаментозное лечение начинают с этиотропных препаратов. В большинстве случаев это противовирусные и антибактериальные лекарственные средства. Для детей грудного возраста используются такие формы выпуска, как свечи для ректального применения (например, Виферон и Генферон лайт) и капельки (Афлубин). Для детей раннего возраста уже можно применять противовирусные лекарства в виде сиропов (Орвирем) или жевательных таблеток (Анаферон). Антибиотики представлены для детей в виде порошка для приготовления суспензий.
  7. Симптоматическое лечение включает в себя:

  • противокашлевые препараты (Эреспал, Синекод);
  • отхаркивающие средства (Амброксол, АЦЦ);
  • жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, Нурофен);
  • сосудосуживающие капли в нос (Називин, Отривин);
  • антигистаминные препараты (Зодак, Кларитин).

Кроме того, для лечения ринита и фарингита, до приема вышеуказанных препаратов назначают промывания полости носа и глотки солевым раствором для того, чтобы механически удалить микробов и улучшить всасывание лекарств (АкваЛор, Аквамарис).

По поводу антигистаминных препаратов. Их желательно назначать при одновременном приеме с препаратами, содержащими растительные компоненты, например при приеме Тонзилгона, или при постановке свечей Виферон (на основе масла какао). Так снижается риск возникновения аллергических проявлений.

Кроме того, для терапии ОРВИ у детей можно использовать физиотерапевтические процедуры. Например, УФО зева и носа, УВЧ и электрофорез грудной клетки, ингаляции. Конечно, в отношении физиолечения врачи крайне осторожны. Вследствие незрелости организма, электропроцедуры не рекомендуется проводить детям раннего возраста, но ингаляции можно с рождения.

Профилактика

Профилактика ОРЗ у детей включает несколько моментов:

  • в первую очередь, это активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, избегание переохлаждения и перегревания организма, достаточный сон, полноценное питание, закаливание организма, массаж;
  • немаловажную роль играет режим дня ребенка;
  • некоторые лекарства, используемые для лечения, применяются так же и для профилактики (например, Анаферон), но по другим схемам приема;
  • в отношении часто болеющих детей для профилактики используются 4 — 6 месячные курсы приема соответствующих препаратов (Рибомунил, Бронхомунал).

В заключение темы хотелось бы добавить про самостоятельное лечение ОРВИ у детей. Многие родители, не дожидаясь квалифицированной оценки состояния, начинают лечить ребенка сами. Это чревато опасными последствиями при таком, казалось бы, простом заболевании. Бесконтрольный прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов скрывает возможные осложнения. Только врач при вызове на дом, в поликлинике или в стационаре адекватно оценит состояние здоровья ребенка и назначит подходящее лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *