Одышка у ребенка

Формы и виды диспноэ

С учетом частоты возникновения и продолжительности, одышку подразделяют на несколько основных форм:

  • Острая.

Носит эпизодический характер, и длится в течение нескольких минут.

  • Подострая.

Продолжается от нескольких минут до суток.

  • Хроническая.

Возникает регулярно, и имеет затяжное течение.
По характеру симптомов врачи выделяют следующие виды одышки:

  • Инспираторная.

Проявляется трудностями при выполнении вдоха. Подобного рода одышка наиболее часто отмечается при попадании инородных тел в дыхательные пути, а также при новообразованиях и отеках органов дыхания.

  • Экспираторная.

Характеризуется невозможностью делать глубокие выдохи. Появление у ребенка такого нарушения дыхания, как экспираторная одышка (причины препятствия выхода воздуха из легких обычно обусловливаются сужением, спазмами или отечностью бронхов) может быть связана с патологиями, сопровождающимися хроническим воспалительным процессом в бронхах и (или) разрушением межальвеолярных перегородок. Чаще всего этот синдром встречается у малышей, страдающих бронхиальной астмой, эмфиземой и хронической обструктивной болезнью легких.

  • Смешанная.

У пациента отмечаются трудности при выполнении как вдоха, так и выдоха. Характерна для тяжелых поражений органов дыхания и сердечно-сосудистой системы (пневмония, хроническая дыхательная или сердечная недостаточности и т. п.).

  • Удушье.

Представляет собой предельную степень одышки, и сопровождается нарушением всех основных показателей дыхания (частоты, глубины и ритма). Может развиваться на фоне кратковременного спазма гортани, рахита, бронхиальной астмы, аллергических отеков дыхательных путей и бронхов, повышенной возбудимости центральной и периферической нервной систем, инфекционных заболеваний, тяжелых патологий желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. У новорожденных удушье часто является следствием послеродовой травмы.

Одышка у детей: методы диагностики и терапии

Для нормализации дыхания малыша необходимо выявить и устранить главную причину возникновения одышки. Первичная диагностика осуществляется врачом посредством осмотра пациента, подсчета частоты дыхательных движений и прослушивания легких при помощи фонендоскопа.

Для определения точной причины одышки врачи производят такие обследования, как:

  • анализы крови;
  • ультразвуковое и рентгенологическое исследования органов грудной клетки;
  • компьютерная томография органов грудной клетки;
  • электрокардиография;
  • спирография;
  • бодиплетизмография;
  • бронходилатационная проба;
  • биопсия легких.

При необходимости уточнения диагноза ребенку могут потребоваться консультации врачей пульмонолога и кардиолога.
Терапевтические мероприятия подбираются на основании результатов обследования. Помимо устранения основного заболевания, вызвавшего диспноэ, пациенту могут быть показаны:

  • бронхолитические препараты;
  • кислородотерапия;
  • искусственная вентиляция легких;
  • хирургическое лечение;
  • комплекс физических упражнений, включающий дыхательную гимнастику, ходьбу и плавание.

В целях профилактики родителям следует обеспечить малышу своевременное лечение заболеваний, полноценное питание и сон, регулярные занятия спортом и пребывание на свежем воздухе.

Одышка у детей не всегда является признаком болезни. Для определения причины такого состояния необходимо объективно оценить сопутствующие факторы и возраст ребенка.

В некоторых случаях учащенное дыхание может быть спровоцировано незрелостью дыхательной системы.

Если одышка у малыша проявляется регулярно, то необходимо обязательно пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Таким симптомом могут сопровождаться серьезные патологии, угрожающие жизни маленького пациента.

Как оказать первую помощь при анафилактическом шоке у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Как снять приступ?

Терапия одышки у ребенка зависит от факторов, которые спровоцировали данное состояние.

Если причиной учащенного дыхания стали патологические процессы, то необходимо их комплексное лечение. Препараты и процедуры подбираются индивидуально.

Для лечения одышки допустимо использование некоторых народных средств, но только в качестве профилактики или в составе комплексной терапии. Если регулярно устранять приступы рецептами альтернативной медицины, то патологические процессы будут продолжать прогрессировать.

Препараты

Список медикаментов, используемых при лечении одышки, зависит от разновидности заболевания, спровоцировавшего приступы. Назначить максимально эффективную терапию может только лечащий врач.

Если не устранить основную причину одышки, то прогрессирование патологии приведет к возникновению осложнений и учащению приступов.

Примеры препаратов, применяемых при лечении одышки:

  1. Инъекции с препаратами краткосрочного действия (Сальбутамол, Фенотерол).
  2. Ингаляционные средства для устранения отечности и спазмов бронхов (Атровент, Дитек).
  3. Препараты для купирования симптомов астмы (Альбутерол, Эуфиллин).
  4. Сердечные препараты (Дигоксин, Коргликон).
  5. Инъекции с медикаментами длительного действия (Кленбутерол, Сальтос).
  6. Противоаллергические препараты (Фенистил, Кларитин, Супрастин).
  7. Противовоспалительные средства (Налкром, Пульмикорт).
  8. Бронхорасширяющие препараты (Бронхолитин).
  9. Средства для разжижения мокроты (Мукалтин, Амброксол).

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины можно использовать в качестве профилактики одышки, укрепления дыхательной и иммунной системы ребенка. Основным средством терапии ни одно из народных средств не является.

При подборе вариантов альтернативного лечения важно учитывать индивидуальные особенности детского организма (некоторые компоненты из рецептов относятся к возможным аллергенам).

Примеры народных средств:

  1. Травяной отвар из мелиссы и ромашки (компоненты смешать в равных пропорциях, чайную лодку смеси залить стаканом кипятка, настоять пятнадцать минут, процедить, принимать небольшими порциями в течение дня).
  2. Травяные настои (регулярный прием настоев на основе мелиссы, зверобоя, ромашки аптечной и цветков боярышника поможет укрепить организма ребенка и предотвратить появление одышки).
  3. Средство на основе лимона, меда и чеснока (смешать сок половины лимона с измельченным зубчиком чеснока и тремя столовыми ложками меда, средство принимать по одной чайной ложке в день, рецепт не подходит для детей младшего возраста).

Профилактика

Одышка может быть физиологической или патологической.

Меры профилактики разных ее видов отличаются.

В первом случае необходимо уделять особое внимание состоянию органов дыхания ребенка, его физической активности и питанию.

Патологическая одышка подразумевает своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать учащенное дыхание.

При возникновении подозрений на отклонения от нормы необходимо в кратчайшие сроки пройти обследование и выяснить причину нарушения работы дыхательной системы.

Помочь предотвратить одышку у ребенка могут следующие меры профилактики:

  • исключение курения в присутствии ребенка;
  • правильное и полноценное питание малыша;
  • регулярные физические нагрузки;
  • своевременное лечение заболеваний органов дыхания;
  • прохождение плановых медосмотров;
  • полноценные прогулки на свежем воздухе;
  • щадящее закаливание с раннего возраста.

Возникновение одышки у ребенка является тревожным сигналом и поводом для обращения к врачу. Даже, если учащенное дыхание возникает по естественным причинам, откладывать обследование малыша не стоит.

Таким симптомом могут сопровождаться бронхиальная астма, сердечная недостаточность и злокачественные опухоли.

Затрудненное дыхание у ребенка. Что делать? Доктор Комаровский расскажет в этом видео:

Причины

Учащённое дыхание – это тахипноэ. При этом состоянии глубина вдохов всегда остаётся стабильной, повышается лишь их частота. Причины возникновения ускоренного дыхания множественные. Одни из них физиологические, другие требуют неотложной консультации специалиста.

Так, учащенное дыхание у младенца – это состояние нормы. Оно объясняется неразвитостью дыхательной системы, которая ещё продолжает совершенствоваться. Спустя пару месяцев после рождения ребёнка дыхательные пути у него постепенно начинают расширяться и частота дыхания нормализуется. При этом следует учитывать, что дыхательные органы недоношенных деток созревают на порядок дольше, поэтому тахипноэ у них может наблюдаться до полугода.

Нормой считается и тахипноэ, возникающее после чрезмерной физической активности ребёнка. В этом случае все органы и системы организма работают с повышенной нагрузкой, поэтому ускоренным дыханием компенсируется кислородная недостаточность.

На общую частоту дыхания детей разного возраста оказывают влияние такие факторы:

  • возраст – следует понимать, что грудничок дышит приблизительно в три раза чаще, чем ребёнок подросткового возраста;
  • занятия спортом – во время сильной активности детки дышат чаще, чем в состоянии покоя;
  • вес ребёнка – полненькие детки всегда дышат чаще, чем худенькие;
  • болезни – во время разных заболеваний дыхание практически всегда учащенное, так как организм работает с повышенной нагрузкой;
  • особая анатомия дыхательных органов.

Дыхание можно считать ускоренным только после сопоставления данных с нормой. Для точности считать частоту вдохов следует во время сна, так как при бодрствовании их частота всегда выше.

Подсчёт количества вдохов следует проводить на протяжении минуты. Нужно понимать, что частота дыхания может несколько изменяться в течение времени.

Когда нужна помощь доктора

Если учащённое дыхание у ребёнка наблюдается при кашле, то можно говорить о проблемах с дыхательными органами. В этом случае тахипноэ имеет иные симптомы, и они свидетельствуют о развитии того или иного недуга.

Частое дыхание в совокупности с прочими признаками может говорить о развитии патологий:

  • Респираторные заболевания. Диагностировать такую патологию нетрудно, так как у ребёнка сильно болит горло, наблюдается кашель, насморк и повышенная температура. Нередко наблюдается одышка и при простуде, особенно в том случае, если нос заложен, и малышу тяжело дышать.
  • Аллергия. Эта патология хоть и относится к системным патологиям, чаще всего проявляется разными изменениями в дыхательных органах. Кашель и одышка могут возникнуть из-за сильного отёка дыхательных путей.
  • Бронхиальная астма. По учащённому дыханию можно говорить о приближающемся приступе.
  • Хроническая форма бронхита. В этом случае больного на протяжении пары месяцев мучает влажный кашель, который более интенсивный в утреннее время.
  • Пневмония. В этом случае диафрагма ребёночка тоже активно двигается, кроме этого, наблюдаются сильная слабость, кашель, затруднения дыхания и повышенная температура. Может развиться лёгочная одышка.

Причиной ускоренного дыхания у ребёнка может стать и туберкулёз лёгких. В этом случае больной жалуется на сильную слабость, отсутствие аппетита и апатию. Температура может быть повышена до субфебрильных отметок. Повышенная потливость больного в ночное время всегда сопутствует этому заболеванию.

Лучшей профилактикой туберкулёза у детей является вакцинация БЦЖ. Кроме этого, не стоит забывать о периодических пробах Манту, которые обычно проводят раз в год.

Болезни сердца и нервной системы

Учащенное дыхание и кашель могут рассматриваться и как причины заболевания сердца и сосудов. В этом случае, помимо постоянной одышки, будут наблюдаться необъяснимая потеря веса и отёки конечностей в вечернее время. Дыхание может учащаться после лёгкой физической нагрузки или даже после разговора. Маленькие детки могут предъявлять жалобы на то, что сердце как бы прыгает в груди.

Тромбоэмболия – также одна из причин учащённого дыхания у ребёнка старше 15 лет. В младшем возрасте такая патология диагностируется крайне редко.

Тахипноэ может быть причиной и чрезмерного нервного напряжения. Стрессовые ситуации у маленьких деток возникают довольно часто. Они могут быть спровоцированы нежеланием идти в детский сад или школу, а также любыми поражениями в детских играх. Одышка при неврозе почти всегда сопровождается аномальной слабостью, головной болью и раздражительностью.

Истерия – это один из видов неврозов, она сопровождается учащённым дыханием и изменением поведения. У маленьких деток довольно часто бывают истерики, как по поводу, так и без него.

Особенности лечения

Тахипноэ – это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом какого-то недуга, следовательно, все силы нужно направить на выявление и экстренное лечение патологии. Если взрослым кажется, что малыш дышит уж слишком часто, следует обратиться к врачу. Опытный доктор проведёт полное обследование и при необходимости направит ребёнка на осмотр к узким специалистам – пульмонологу, аллергологу или же кардиологу. Если родители связывают ускоренное дыхание с регулярными истериками ребёнка, то может быть рекомендована консультация невропатолога или психолога.

Обязательно требуется обратиться к врачу, если тахипноэ у ребёнка протекает на фоне болей в груди, кашля, общей слабости и потери веса. Но не стоит медлить с осмотром доктора и в том случае, если, помимо тахипноэ, больше никаких симптомов нет. Нередко специалист может обнаружить такие признаки серьёзных патологий, которые родителям просто незаметны.

Обратиться в больницу стоит и в том случае, если родители заметили какие-то странности в поведении ребёнка. Это могут быть первые признаки серьёзных психических заболеваний.

Предупреждение тахипноэ заключается в ограждении ребёнка от разных инфекционных заболеваний и соблюдении здорового образа жизни. С раннего возраста нужно приобщать детей к спорту и подвижным играм. Не стоит забывать и о рациональном питании, ведь полные детки более склонны к разным болезням.

>Чем опасно учащенное дыхание ребенка

Состояние, при котором наблюдается частые ритмы дыхание у малыша без увеличения его глубины, именуется как тахипноэ. Чем вызвано такое состояние?

Частое дыхание становится результатом гипервентиляции, возникающей из-за пониженного наличия в крови необходимого углекислого газа. Уменьшается естественная амплитуда выполняемых вдохов, детский организм страдает из-за гипоксии.

Одновременно сокращаются артерии, поэтому уменьшается перегоняемое внутри тела количество крови. Из-за этого наблюдается некий кислородный дефицит.

Обычно тахипноэ может наблюдаться при наличии разных заболеваний, поэтому болезнь сопровождается также иными характерными симптомами. Но при диагностике определенных патологических состояний такое дыхание является самым характерным симптомом.

Это наблюдается при тромбоэмболии легких. В моменты истерии частота вдохов у ребенка достигает значения, выражающегося так именуемым «собачьим дыханием». Часто тахипноэ напоминает по симптомам одышку, разница только в том, что при тахипноэ дыхание поверхностное, оно не меняет ритм.

Когда диагностировано тахипноэ, из-за гипервентиляции уменьшается наличие в крови объема углекислого газа. Происходит гипокапния, выражающаяся головокружением, возможны обмороки.

Учащенные вдохи вызываются патологией нервов. Обычно у ребенка их частота четко зависит от различных факторов. Следует учитывать:

  • Индивидуальные особенности малыша;
  • Массу его тела;
  • Детскую активность;
  • Самочувствие;
  • Возраст.

Присутствие частых вдохов — важный критерий при диагностировании разных детских заболеваний, поскольку ребенок самостоятельно редко может жаловаться на недомогание взрослым. Учащенное ночное дыхание может вызываться повышением температура тела.

Бывает, что стрессовая ситуация приводит к проявлению подобного расстройства. Ребенок дышит часто, он не в состоянии говорить, появляется тяжесть в конечностях. После приступа, схожего с паникой, ребенка мучает головная боль и учащенное ночное дыхание.

При наличии приступов истерии также возможно «собачье дыхание». Помимо этого в такой ситуации отмечается нестабильность эмоций, приступы ярости.

Довольно часто простудные болезни провоцируют учащенное дыхание малыша. Иногда тахипноэ может сигнализировать о наличии бронхиальной астме, когда оно усиливается перед ее приступом.

Сопутствующий учащенному дыханию утренний влажный кашель может свидетельствовать — присутствует хронический бронхит. Когда ребенок, пытаясь вдохнуть глубоко, ощущает боль внутри легких, возможно наличие пневмонии. Помимо этого учащенное дыхание сопутствует плевриту. Если имеется туберкулез, то учащенное дыхание сопровождается:

  • Температурой;
  • Некоторой слабостью;
  • Неважным аппетитом;
  • Частым покашливанием.

Также тахипноэ вызывается проблемами с сердечнососудистой системой.

Обычно по поводу учащенного дыхания беспокоятся новоиспеченные родители. Они замечают, что у малыша происходит чередование неглубоких, а затем глубоких вдохов, появляются нехарактерные для нормального дыхания звуки. Чаще всего это не свидетельствует, что присутствует патология.

Такое дыхание новорожденного вызывается слишком малыми дыхательными путями, вынужденными постоянно пропускать много воздуха. Поэтому такое дыхание для грудничка естественно, оно отмечается только вначале его жизни, затем, при взрослении, процесс дыхание нормализируется, становится редким и глубоким.

Дольше происходит адаптация у недоношенных детей. Родители должны понимать, что им жизненно требуется кислород, чтобы насытить им органы. Поэтому новорожденный способен дышать почти ежесекундно и всегда нужно знать, как устранить заложенность носа у грудничка.

Лечение

Самое главное — лечение тахипноэ непременно необходимо привязывать к проявлениям вызывающего его основного заболевания. Когда у ребенка наблюдаются приступообразные всплески учащенного дыхания, никак не вызванные естественными причинами, нужно посетить врача, особенно, когда одновременно проявляется:

  • Общая слабость;
  • Сухость в полости рта;
  • Определенный дискомфорт, а также грудные боли;
  • Ощущение паники, а также иные симптомы.

В подобных ситуациях тахипноэ может вызываться развитием какого-то определенного заболевания, поэтому его лечение необходимо выполнять одновременно с терапией болезни.

Молодым родителям обязательно нужно знать, чем опасен отек гортани малыша.

Непременно прочитайте познавательный материал о правильном лечении ларингита.

Руководствуясь причинами возникновения тахипноэ, желательно обращаться к таким врачам:

  • Психиатру;
  • Детскому кардиологу;
  • Специалисту по аллергиям;
  • Пульмонологу.

Чтобы гарантировать кратковременное устранение возникшего приступа, следует использовать пакет из бумаги, которым обеспечивается гармонизация находящегося в детской крови равновесия газов. Одной рукой сжимаются края пакета, пальцем выполняется в нем дыхательное отверстие.

После этого требуется приложить этот пакет к детскому рту, заставляя малыша в него дышать, не поглощая воздух снаружи. Такие процедуры необходимо выполнять около пяти минут. Когда подобный терапевтический сеанс не способствует восстановлению естественного ритма дыхания, требуется непременно посетить доктора.

Чтобы избавиться навсегда учащенного дыхания, вызываемого нервным перевозбуждением, необходимо практиковать особую дыхательную гимнастику, позволяющую хорошо расслабиться.

>
Затрудненное дыхание у ребенка: причины, что делать, лечение, часто, норма

Нормальное дыхание — эупноэ.

Описание дыхания

Дыхание ртом или носом.

Новорожденные и грудные дети дышат только носом, нарушение носового дыхания может сильно повредить детям такого возраста.

Грудной тип дыхания за счет межкостной мускулатуры.

Брюшной тип дыхания за счет диафрагмы и брюшных мышц.

Глубокое дыхание и поверхностное дыхание.

Диспноэ — затрудненное дыхание, например, при заболеваниях дыхательного тракта, заболеваниях сердца.

Тахипноэ — учащенное дыхание, например, при лихорадке, шоке, заболеваниях легких и сердца.

Брадипноэ — замедленное дыхание, например, при отравлениях, заболеваниях ЦНС.

Апноэ — остановка дыхания, например, вследствие тяжелой гипоксии, при недостаточном кровоснабжении головного мозга, при повышенном внутричерепном давлении (ВЧД), при приеме медикаментов.

Гинервентиляция — повышенная вентиляция с гипокапнией, выходящая за пределы потребностей организма, чаще всего вызванная психическими причинами; может привести к судорогам и обмороку.

Дыхательные шумы:

  • инспираторный стридор при сужении верхних дыхательных путей, например, круп;
  • экспираторный стридор при сужении нижних дыхательных путей, например, обструктивный бронхит, бронхиальная астма.

Патологические типы дыхания

  • Дыхание Куссмауля: равномерный глубокий вдох и выдох без пауз, может появляться при ацидозе, например, при диабетической коме.
  • Дыхание Биота: вдох и выдох через равные промежутки времени с внезапными паузами при повреждении ствола мозга, например, при ЧМТ или сдавлении ствола мозга при повышенном ВЧД.
  • Дыхание Чейна—Стокса: после паузы глубина дыхания медленно нарастает, затем дыхание быстро становится поверхностным и наступает очередная пауза; признак повреждения верхних отделов ствола мозга.

Ритмы дыхания, сходные с дыханием Биота или Чейна— Стокса, периодически наблюдают у недоношенных детей. Такой тип служит проявлением незрелости системы регуляции дыхания и в целом нормализуется по достижении срока наступления родов.

Признаки одышки:

  • холодный пот;
  • беспокойство, страх, паника;
  • тахикардия: носо-ротовой треугольник бледный, цианотичный; плохое кровоснабжение конечностей, губы бледные, бледно-серый цвет кожи;
  • вынужденное положение, например, ортопноэ — дыхание в вертикальном положении с подключением дополнительной дыхательной мускулатуры;
  • раздувающиеся крылья носа.

Виды кашля и его особенности:

  • короткий отрывистый кашель — при муковисцидозе;
  • короткий отрывистый кашель с громким втягиванием воздуха (репризы) — при коклюше;
  • лающий, хриплый кашель — при ложном крупе;
  • сухой кашель;
  • влажный кашель с отделяемым (мокротой) — при бронхите;
  • кашель, вызванный процессами в плевре или пневмониями;
  • хрипы (секрет в бронхах перемещается туда и обратно при прохождении воздуха);
  • свистящее дыхание — при бронхиальной астме;
  • сопящее дыхание — при насморке;
  • храп — при насморке и гиперплазии глоточных миндалин.

Запах при дыхании:

  • запах ацетона: фруктовый запах — при диабетической коме, голодании, неукротимой рвоте;
  • зловонный, гнилостный запах — при гангрене легкого и бронхоэктазах;
  • сладковато-пресный запах — при дифтерии;
  • запах аммиака — при печеночной коме.

>Затрудненное дыхание у ребенка: причины, механизм развития и симптомы

Причины обструкции верхних дыхательных путей:

Обструкция — это очень частая причина острых неотложных состояний в детском возрасте. Это одно из самых распространенных состояний, которые угрожают жизни детей. Но в то же время это одно из состояний, которое очень легко поддается терапии.
Причины поражений, которые вызывают обструкцию верхних дыхательных путей разнообразны. Все они могут быть врожденными или приобретенными.
К неотложным состояниям приводят чаще всего приобретенные обструкции. Их делят на следующие группы:
— Травматические. К ним относят обструкции, связанные с проведением манипуляций в ходе оперативного вмешательства, использования интубационнной трубки или введения различных инструментов. Кроме этого к этой группе относятся обструкции, возникшие в результате внешних травм и ожогов различного происхождения;
— Обструкции в результате проникновения инородных тел;
— Нейрогенные. Это обструкции, которые связаны с повреждениями нервов, а также возникающие при нарушениях сознания у детей;
— Аллергические. Такие обструкции связаны с воздействием аллергенов различного происхождения;
— Инфекционные. Обструкции — частые спутники таких заболеваний, как воспаление надгортанника (эпиглотит), тонзиллит, абсцессы, дифтерия, корь, скарлатина, ветряная оспа, тиф, ОРВИ.
Наиболее частая причина развития обструкции — это поражение верхних дыхательных путей вирусами или бактериями. По данным ВОЗ 90% случаев обструкций вызвано именно этими причинами. У разных вирусов и бактерий своя способность вызывать круп — воспаление, сопровождающееся значительным ухудшением проходимости дыхательных путей.
Наиболее частая причина обструкций — это вирусы гриппа и парагриппа. Другие вирусы намного реже вызывают такое состояние.
Что касается бактерий, то сами по себе они редко вызывают появление обструкции. Но бактериальная инфекция, которая присоединяется в результате осложнения вирусного заболевания может значительно осложнить течение обструкции и усугубить состояние малыша.
Наиболее подвержены появлению обструкции верхних дыхательных путей дети в раннем возрасте. Это объясняется особенностями анатомического строения верхних дыхательных путей у детей. У них пространство под голосовой складкой состоит из рыхлой клетчатки, которая богата кровеносными сосудами и железами. При их воспалении очень быстро развивается отек и нарастающий спазм. Быстрому развитию процесса в детском возрасте способствует физиологическая узость просветов этих отделов, слабость дыхательных мышц, чрезмерная раздражительность нервной системы.
К факторам риска развития обструкции относятся следующие:
◦ Предварительная сенсибилизация (повышение чувствительности в результате воздействия аллергенов) верхних дыхательных путей;
◦ Часто повторяющиеся ОРВИ;
◦ Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
◦ Диатезы аллергической природы;
◦ Искусственное вскармливание;
◦ Иммунодефициты.

Механизм развития:

Под влиянием вирусов сужается просвет дыхательных путей в результате:
— Утолщения стенки из-за отечности, воспаления желез и увеличения их в размерах;
— Наличия в них посторонних масс — слизи, гноя, корочек;
— Сокращения мышц гортани&nbsp&nbsp -возникновение спазма.
При сужении просвета дыхательных путей у ребенка возникает желание кашлять. Но при этом возникает повышение давления ниже места обструкции, что приводит к еще большему уменьшение просвета дыхательных путей и усугублению обструкции. В момент вдоха уменьшается давление в месте обструкции и усиливается кровенаполнение дыхательных путей, приводя к усилению отека и нарастанию спазма.
У маленьких детей, предрасположенных к обструкциям даже незначительные воспалительные процессы в верхних дыхательных путях могут вызвать тяжелую обструкцию и непроходимость верхних дыхательных путей.
На фоне происходящих процессов развивается нарушение вентиляции и кровоснабжения легких и гипоксия органов и тканей. В ответ на это организм включает явления компенсации. Увеличивается частота дыхательных движений. Но в результате развития учащенного дыхания явление гипоксии только усугубляется, поскольку в таком случае организму требуется еще больше кислорода.
Дети с обструкцией начинают дышать не носом, а ртом. В результате пересыхает слизистая оболочка верхних дыхательных путей и значительно ухудшается обогрев поступающего в организм воздуха. В результате этого мокрота становится более вязкой, появляются корки, которые закупоривают просвет дыхательных путей, что значительно затрудняет движение воздуха по дыхательным путям.
Воспаление в гортани и трахее бывает трех форм:
o Обтурационная. Образуется гной, корки, кровоизлияния в трахее;
o Инфильтративная. Развивается в результате вирусной инфекции, возникает отек, скопление межклеточной жидкости, гноя;
o Отечная. Развивается в результате развития отека по причине вирусной инфекции или под влиянием аллергенов.

Проявления обструкции верхних дыхательных путей у детей:

Проявления обструкции верхних дыхательных путей у детей имеет характерные признаки, которые присутствуют практически во всех случаях.
Один из самых первых и важных признаков обструкции — затрудненный вдох. Его продолжительность увеличена. Малыш издает шум во время вдоха. Иногда даже пропадает пауза между вдохом и выдохом. Случаются варианты полной непроходимости дыхательных путей. Тогда очень высока вероятность летального исхода.
Как правило, при вирусных инфекциях отмечается частичная непроходимость. Поэтому ярким признаком будет одышка и затрудненный вдох. Во время вдоха у ребенка появляется стридор. Этот термин означает наличие во время вдоха низких тонов и грубых звуков.
Другой признак, свидетельствующий о наличии обструкции — это втягивание кожи выше надгрудинной впадины и пространств между ребрами.
Кашель — это следующий важный признак обструкции. Он имеет свои особенности. Из-за недостатка воздуха, который вдыхает малыш кашель не является достаточным для полной борьбы с закупоркой дыхательных путей. Звук, издаваемый во время кашля будет отличаться в зависимости от того места, где локализована закупорка просвета:
• В гортани — кашель будет «лающим»;
• В трахее — кашель будет иметь звенящий, металлический оттенок.
Практически во всех случаях обструкции кашель не будет содержать мокроту.
Кашель и характерный вдох будут усугубляться или начинать проявляться на фоне кажущегося улучшения при эмоциональных (плаче, радости, переживаниях) и физических нагрузках.
У малышей с обструкцией изменяется тембр голоса. Он становится осиплым или хриплым. Воспалительный процесс переходит на голосовые связки.
Могут наблюдаться и нервные проявления обструкции — повышенная возбудимость, беспокойство малыша. По мере усугубления заболевания эти проявления сменяются заторможенностью.
В очень тяжелых стадиях обструкции у малышей появляется резкая бледность кожи, судороги, развивается гипоксическая кома. Дыхание становится аритмичным и очень поверхностным.
Наиболее опасным является воспаление надгортанника — эпиглоттит. Отечный в результате инфицирования он может очень быстро перекрыть доступ воздуха по дыхательным путям к легким. При этом состоянии очень быстро нарастает обструкция, у малыша отмечается повышенное количество слюны, корень языка окрашивается в темно-вишневый цвет.
Важно своевременно отличить обструкцию от дифтерии. Основное отличие — это внезапное появление кашля, который в течение короткого времени становится назойливым. При обследовании отмечается наличие фибринозного серо-белого налета на стенках верхних дыхательных путей.
Наиболее частое заболевание у детей первых двух лет жизни, сопровождающееся обструкцией, — ларингоспазм. Особенно этой патологии подвержены малыши с рахитом и повышенной нервной возбудимостью.
Наиболее сложным считается дифференциация обструкции, которая развилась от воздействия вируса и аллергена. Окончательный диагноз в таких случаях возможно поставить только в условиях стационара по анализу крови (при аллергии будет значительно повышено количество эозинофилов).

>
Причины и лечение удушья и затрудненного дыхания у ребенка

Дыхание шумное или затрудненное

При затрудненном дыхании независимо от причины надо срочно обратиться к врачу. Признаки не всегда очевидны, поэтому обратите внимание на частоту дыхания, напрягаются ли при этом у ребенка мускулы шеи и груди.

Если при дыхании кожа между ребрами или под ними втягивается внутрь, значит, имеется серьезная блокада. При этом ребенок инстинктивно хватается за стол или стул, мышцы шеи и плеч напрягаются и помогают ему сделать вдох. Это еще один тревожный знак. Если ребенок синеет, ему не хватает кислорода, срочно вызывайте скорую помощь.

Все эти симптомы говорят о блокаде дыхания вашего ребенка. Причиной может быть инфекция дыхательных путей.

Шумное дыхание свидетельствует о частичной блокаде малых воздушных путей в легких, трахее или горле. Причиной может быть обычный кашель или простуда, особенно у маленьких детей.

Очень узкие дыхательные пути при простуде легко закупориваются слизистыми выделениями, в результате вдох и выдох ребенка сопровождаются дребезжащими звуками. Очень маленькие дети дышат ртом только во время плача. Когда же пытаются дышать заложенным носом, то издают различные шумы. Если нет признаков затрудненного дыхания, то можете смело лечить ребенка от простуды.

Шум при вдохе

Шум при вдохе называется инспираторным стридором и обычно свидетельствует о наличии блокады в горле или бронхах. Это уже серьезно, и надо показаться врачу. Причиной может быть также попадание в бронхи инородного тела.

Другая возможная причина — инфекция надгортанника, расположенного на задней стенке горла ребенка. Надгортанник — хрящ, который обычно перекрывает вход в бронхи при глотании, препятствуя попаданию пищи в дыхательные пути.

У ребенка может внезапно подняться температура, заболеть горло и появиться крупозный кашель. Иногда он не в состоянии проглотить даже свою слюну. Дыхание становится шумным и затрудненным. Часто это обыкновенный круп, а не воспаление надгортанника, но не рискуйте, так как при воспалении последнего может наступить блокада бронхов. В этом случае, немедленно вызывайте врача.

У некоторых детей наблюдается инспираторный стридор в результате контакта надгортанника со стенкой гортани. Он обычно исчезает, когда завершается формирование гортани.

Шумы при выдохе

Дети часто издают высокие музыкальные звуки, что связано с узостью воздушных путей в самих легких, а не в бронхах или горле.

Обращайтесь к врачу, если у вашего ребенка затруднено дыхание, наблюдается стридор. Лечение зависит от причины.

При затрудненном дыхании, возможно, придется лечить от инфекции или астмы.

В случае попадания инородного тела надо оказать неотложную помощь.

Воспаление надгортанника лечат в стационаре антибиотиками. При необходимости вставляют трубку для облегчения дыхания.

Задержка дыхания у ребенка

Примерно 1-2 процента ходунков пугают родителей задержкой дыхания.

Приступы задержки дыхания в сущности безвредны, и обычно ребенок сам начинает дышать. Но выглядят они при этом настолько страшно, что трудно поверить в безвредность такого явления.

Обычно приступ начинается после перенесенной боли или эмоционального стресса. Сначала ребенок кричит или плачет, затем задерживает дыхание и краснеет. Иногда дыхание восстанавливается на этой стадии. У других же детей краснота переходит в синеву, и может наступить потеря сознания. Обычно это длится несколько секунд, а потом дыхание восстанавливается. Если через несколько секунд ребенок не пришел в себя, поступайте, как в случае обморока.

Судороги при задержке дыхания

Судороги рук и ног — тревожный симптом. Причиной судорог и потери сознания во время приступа является недостаточное снабжение мозга кислородом. Это безвредный и проходящий симптом, но при сомнениях следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить эпилепсию.

Считается, что в вышеназванных случаях ничего не нужно делать. Поэтому врачи не назначают лекарственных средств. Рекомендуется обрызгать ребенка холодной водой в начале приступа. Это может послужить толчком к восстановлению дыхания. Приступы задержки дыхания случаются в основном у детей в возрасте от 18 месяцев до 2 лет и обычно исчезают после трех лет.

Обращайтесь к врачу в следующих случаях:

  • приступы у вашего ребенка протекают не так, как здесь описано;
  • потеря сознания длится дольше нескольких секунд;
  • во время приступа у ребенка наступает самопроизвольное мочеиспускание;
  • он прикусывает язык;
  • бьет и подергивает ногами.

Это могут быть признаки эпилепсии. Если приступы не прекращаются после трех лет, то дети должны быть обследованы врачом.

Удушье

Удушье — нарушение проходимости бронхов, при котором ребенок в течение нескольких мгновений не может сделать вдох.

Внезапное удушье

Такой вид удушья — явление распространенное. Оно наступает, если какой-то предмет во рту ребенка загораживает вход в бронхи.

Сильно увеличенные миндалины при больном горле могут вызывать затруднение глотания. Но удушье в этом случае наступает редко. Совсем другое дело — воспаление надгортанника, которое действительно может стать причиной затрудненного дыхания.

Попадание пищи или жидкости в дыхательные пути может стать причиной удушья. Оно длится несколько секунд. Не стучите ребенка по спине, так как при этом пища может пройти дальше в бронхи. Попавшая крошка или капля может выскочить во время кашля. Если этого не произошло, то подержите ребенка вниз головой.

Удушье при рвоте или западении языка

К счастью, такое явление у детей встречается очень редко. В этом случае существует опасность, если ребенок в бессознательном состоянии лежит на спине. Нужно перевернуть его на бок.

Изредка удушье может длиться недели и даже месяцы после рождения. Причинами продолжительного удушья являются такие врожденные дефекты, как расщелина неба, ненормальное развитие языка, горла, пищевода или челюсти. На нервы и мышцы, контролирующие глотания и затрудняющие его, могут влиять мозговые нарушения или церебральный паралич. Иногда совершенно нормальные на первый взгляд дети не могут научиться управлять этими мышцами в течение недель и даже месяцев.

Тяжелое удушье у новорожденных может указывать на такое серьезное заболевание, как недоразвитие пищевода, которое мешает нормальному кормлению.

Если у вашего ребенка часто случаются приступы удушья, обратитесь к врачу.

Лечение внезапного удушья зависит от причины. Если затрудненное дыхание длится у вашего ребенка более нескольких секунд, вызывайте скорую помощь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *