Нормы оак у детей

Содержание

Таблицы с нормами показателей для детей разного возраста

Гематологический анализ крови — это подсчет форменных элементов и их соотношений между собой, плазмой, при этом учитывается общий объем. Впервые ОАК проводится у новорожденного еще в роддоме, далее процедура повторяется в 3 месяца и 1 год малыша. Если результат хороший и предпосылок для проведения повторных исследований нет, клинический анализ делают раз в год.

От рождения до года

Немалое значение в расшифровке анализа имеет возраст пациента. По мере роста грудничка меняются и значения.

Так, если сравнивать малышей, которые едят искусственную и смесь или тех, кто на грудном вскармливании, уровень гемоглобина у последних несколько ниже. Однако данное явление не считается отклонением. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как повысить уровень гемоглобина у грудного ребенка на грудном вскармливании?

Показатели Возраст ребенка
Название Обозначение 0-7 дн. 1 мес. 6 мес. 12 мес.
Гемоглобин Hb, г/л 180–240 115–175 110–140 110–135
Эритроциты RBC x 10¹²/л 4,3–7,6 3,8–5,6 3,5–4,8 3,6–4,9
Цветовой показатель MCHC,% 0,85–1,15 0,85–1,15 0,85–1,15 0,85–1,15
Ретикулоциты RTC,% 3-51 3-15 3–15 3–15
Лейкоциты WBCx109/ л 8,5–24,5 6,5–13,8 5,5–12,5 6-12
Палочкоядерные % 1-17 0,5–4 0,5–4 0,5–4
Сегментоядерные % 45–80 15–45 15–45 15–45
Эозинофилы EOS,% 0,5–6 0,5–7 0,5–7 0,5–7
Базофилы BAS,% 0–1 0–1 0–1 0–1
Лимфоциты LYM,% 12–36 40–76 42–74 38–72
Тромбоциты PLTx109/л 180–490 180–400 180–400 180–400
СОЭ ESR, мм/ч 2-4 4-8 4-10 4-12

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если повышены эозинофилы в крови у ребенка?

От 1 года до 15 лет

Интерпретация общего анализа крови новорожденных и детей постарше также различна. В отличие от функционирования организма малыша, иммунная система и органы ребенка старше года работают иначе. Детский организм растет, а состав крови меняется.

От года нормы показателей общего анализа крови отличают от норм для грудного возраста

Расшифровать то, что показал анализ, поможет развернутая информация, представленная в таблице на латыни.

Показатели Возраст ребенка (лет)
Название Обозначение 1 1-6 7-12 13-15
Гемоглобин Hb, г/л 110 – 140 110 – 135 110 – 140 110 – 145
Эритроциты RBCx10¹²/л 3,6 – 4,9 3,5 – 4,5 3,5 – 4,7 3,6 – 5,1
Цветовой показатель MCHC,% 0,85 – 1,15 0,8 – 1,1 0,8 – 1,1 0,8 – 1,1
Ретикулоциты RTC,% 3 – 15 3 – 12 3 – 12 3 – 12
Лейкоциты WBCx109/ л 6 –12 5 – 12 4,5 – 10 4,3 – 9,5
Палочкоядерные % 0,5 – 4 0,5 – 5 0,5 – 5 0,5 – 6
Сегментоядерные % 15 – 45 25 – 60 35 – 65 40 – 65
Эозинофилы EOS,% 0,5 – 7 0,5 – 7 0,5 – 7 0,5 – 6
Базофилы BAS,% 0 – 1 0 – 1 0 – 1 0 – 1
Лимфоциты LYM,% 38 – 72 26 – 60 24 – 54 22 – 50
Тромбоциты PLTx109/л 180 – 400 160 – 390 160 – 380 160 – 360
Тромбокрит (PST), % 0,15 – 0,35 0,15 – 0,35 0,15 – 0,35 0,15 – 0,35
СОЭ ESR, мм/ч 4 – 12 4 – 12 4 – 12 4 – 15
Моноциты MON, % 2 – 12 2 – 10 2 – 10 2 – 10

Расшифровка значений показателей

По результату ОАК специалист проверяет состояние гемоглобина. Оценивается он по трем графам – гемоглобину, цветовому показателю и среднему содержанию гемоглобина в одном эритроците.

От точности результатов анализа крови зависит правильность постановки диагноза и корректность лечения

Также анализируется следующее:

  • гематокрит и повышенное число эритроцитов (RBC) показывает, достаточно ли потребляет дитя жидкости (рекомендуем прочитать: гематокрит у ребенка повышен: что это значит?);
  • оценить резерв иммунитета малыша помогут нейтрофилы и эозинофилы;
  • о наличии воспаления свидетельствует СОЭ;
  • указывают на вирусную или бактериальную инфекцию лимфоциты (LYM) и нейтрофилы (рекомендуем прочитать: что делать, если снижены нейтрофилы в крови у ребенка?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что это значит, если у ребенка повышены эритроциты в крови?

Концентрация гемоглобина (HGB)

Гемоглобин состоит из белка и железа. Его главные задачи – связывание кислорода и его поступление к органам. Транспортная характеристика крови, работа мозга, легких, сердца, да и организма в целом напрямую зависят от насыщенности гемоглобином. В результатах его концентрация обозначается Hb, HGB или hemoglobin.

Большое количество гемоглобина характерно для заболеваний крови, диабета, различных патологий почек, сердца, легких. Когда уровень понижен, причиной может быть несбалансированное питание, врожденная либо приобретенная анемия или лейкоз.

Лимфоциты (LYM)

Лимфоциты относятся к клеткам лейкоцитарного ряда и выполняют защитную функцию. Обозначаются лимфоциты чаще всего аббревиатурами LY, LYM или LUM.

В зависимости от предназначения их делят на такие группы:

  • В-лимфоциты – отвечают за иммунитет после столкновения организма с вирусом или бактериями;
  • Т-лимфоциты называют киллерами – на них возложена роль уничтожителя любых чужеродных клеток;
  • помощниками Т-лимфоцитов являются Т-киллеры;
  • Т-супрессоры ответственны за то, чтобы не пострадали здоровые клетки;
  • атипичные лимфоциты ALY появляются у детей только в случае воздействия антигенов.

Подсчет LYM происходит с учетом общего количества лейкоцитов, но в результатах анализа встречаются и абсолютные числа. В последнем случае нормой у детей принято считать интервал 1-4 млрд. на литр. Абсолютное число лимфоцитов можно определить самостоятельно по результатам общего анализа крови, используя формулу: ЛК х ЛФ% = ЛФ, где ЛК – количество лейкоцитов, а ЛФ – лимфоциты в процентах. Если искомое число по формуле соответствует норме, переживать не стоит.

Нормальным показателем лимфоцитов у деток принято считать 30-70%. При этом основная их часть находится в тканях (миндалинах, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, червеобразном отростке), а в крови всего лишь 2 процента. Расшифровка ОАК включает оценку содержания лимфоцитов в организме. Если последних больше положенного, состояние называется лимфоцитозом. В противном случае – лейкопенией.

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (RBC) способствуют насыщению кислородом органов и тканей организма, при этом выделяемый углекислый газ они переносят обратно в легкие. Анизоцитоз или снижение эритроцитов, не обусловленное патологическим состоянием, может быть вызвано чрезмерным потреблением жидкости.

Повышенное количество rbc встречается крайне редко и называется эритремией или эритроцитозом. Причины такого отклонения могут быть следствием:

  • присутствия болезни крови;
  • физической нагрузки;
  • проблем с легкими или сердцем;
  • проживание в горной местности;
  • отравления;
  • обезвоживания.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (WBC) – белые кровяные клетки, которые оберегают иммунные силы организма, создавая гуморальный и клеточный иммунитет. Завышенный показатель при беременности или интенсивных физических упражнениях не считается отклонением. Если же данные факторы исключены, причиной бывает аллергия, инфекция вирусного или бактериального характера. Пониженное количество WBC говорит о слабом иммунитете.

Отношение всех видов лейкоцитов в процентах отображается в лейкоцитарной формуле. Обозначенные в ней данные MID, делают анализ более информативным и позволяют сразу определить, какие лейкоциты выходят за пределы нормы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какая норма лейкоцитов в крови у ребенка в 1 год?

Причины повышенного показателя wbc: травма, ожог, заболевание печени, анафилактический шок, злокачественное новообразование, внутреннее кровотечение или почечные колики. Толчком для снижения белых кровяных клеток является вирусное заболевание, интоксикация организма либо нарушение эндокринного характера.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты — клетки крови, отвечающие за свертываемость крови. Точнее, на них возложено две задачи — создание тромбоцитарного агрегата при повреждении стенок сосудистых русел и ускорение плазменного свертывания.

Рост тромбоцитов называется тромбоцитозом — он характерен воспалительному или инфекционному процессу в организме, травме и значительной кровопотере, патологии гематологического характера, лейкозу, а также приему кортикостероидов, симпатомиметиков, антимикотиков. Тромбоцитопения или пониженный уровень тромбоцитов может быть из-за аллергической реакции, гемофилии, вируса либо злокачественной опухоли.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что означают пониженные тромбоциты в крови у ребенка?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов – важный не специфический показатель. По сути СОЭ означает, насколько быстро оседают и склеиваются эритроциты в пробирке. С ее помощью определяется степень воспалительного процесса. Увеличение СОЭ — процесс медленный, то же самое происходит и с возвращением к нормальному показателю.

СОЭ выше нормы бывает при недугах инфекционной природы, патологиях почек, ревматизме и злокачественных новообразованиях.

Нейтрофилы (NEUT)

Клетки, которые противостоят любым чужеродным образованиям, называются нейтрофилами. Они не только помогают организму справиться с заболеванием, но и устраняют собственные не живые микрочастицы.

Нейтрофилез, когда количество клеток повышено, может быть как физиологического, так и патологического характера. В первом случае толчком служит стресс или неправильное питание, а во втором — ряд заболеваний: ожог, рак крови, воспалительный процесс, кровопотеря, укус насекомого, удаление селезенки.

Если уровень нейтрофилов понижен, состояние называют нейтропенией. Она появляется вследствие одной из причин:

  • гриппа;
  • приема цитостатиков и антибиотиков;
  • радиации;
  • ВИЧ;
  • нехватки витаминов;
  • истощения костного мозга;
  • токсоплазмоза;
  • волчанки;
  • кори.

Эозинофилы (EOS)

Подвид лейкоцитов, ответственный за выявление и ликвидацию чужеродного белка, называется эозинофилами. Они способствуют очищению организма от токсинов, паразитов и активно борются с раком. С помощью показателя эозинофилов врач определяет, есть ли у пациента аллергия. Когда количество клеток превышает норму, виной тому может быть одна из патологий:

  • онкология;
  • глистные инвазии;
  • болезни системы кроветворения;
  • аллергия.

Недостаточное число эозинофилов указывает на воспалительный процесс. К тому же провокаторами выступают роды либо инфицирование организма.

Моноциты (MON)

Моноциты – большие иммунные клетки, которые являются еще одним видом лейкоцитов. Они распознают и очищают ткани от вирусов, бактерий, поврежденных клеток, в том числе и опухолевых.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: почему могут быть увеличены моноциты в крови у ребенка? Повышенное количество клеток (моноцитоз) нередкое явление после инфекционного заболевания (сифилис, бруцеллез, туберкулез) или другой патологии (артрит, саркоидоз, лейкоз).

Моноцитопения также может появится из-за рака крови. Другие причины ее появления: послеоперационное состояние, прием гормональных препаратов, остеомиелит, флегмона и абсцесс.

Базофилы (BAS)

Базофилы – вид лейкоцитов, который первый обнаруживает все чужеродное в организме. Они, можно сказать, «вступают в бой» с токсическими веществами и аллергенами, противостоят воспалению и восстанавливают кровоток.

Если показатель базофилов возрос – это может быть из-за проблемы с щитовидной железой и лимфатической системы, аллергии, оспы, приема гормональных средств. На снижение базофилов влияет стресс, беременность и повышение количества гормонов.

Причины повышения лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов

  • После приема пищи
  • После активной физической нагрузки
  • После прививки
  • На фоне воспалительной реакции
  • Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, гайморит, аппендицит, бронхит и т.д.)
  • Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
  • После операции
  • В период обострения ревматизма
  • При онкологическом процессе
  • При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Рассмотрим виды физиологических лейкоцитозов — при которых умеренное повышение уровня лейкоцитов является нормой

  • пищеварительный – возникает через 2 – 3 часа после еды, особенно богатой белками (мясо, рыба, сыры и т.д.)
  • миогенный – возникает после физических нагрузок, после долгого крика у маленьких детей
  • эмоциональный – возникает в результате стресса, возбуждения, острой болевой реакции
  • ортостатический – при резком переходе из положения стоя в положение лежа
  • новорожденных – в первые 2-3 недели жизни количество лейкоцитов достигает 15-30 Г/л

Понижение нейтрофилов крови

Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией
Причины понижения уровня нейтрофилов

  • Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
  • Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
  • Наследственная нейтропения
  • Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
  • Последствия химиотерапии
  • Последствия радиотерапии
  • Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.

Общий анализ крови у детей

В зависимости от возраста результаты общего анализа крови у детей могут интерпретироваться по разному. В связи с этим изменения в общем клиническом анализе крови, обусловленные физиологическими изменениями в организме, иногда расцениваются как патологические.

Так, организм новорожденного после родов адаптируется к новым условиям жизни, что сильно отражается на кроветворении и соотношении форменных элементов в единице объема крови. В первую очередь это связано с тем, что во внутриутробном периоде дыхание осуществляется через плаценту. В основе этого процесса лежит газообмен между кровью плода и кровью матери, что возможно благодаря HbF, имеющему более высокое сродство к кислороду. Кроме того, что у ребенка другой тип гемоглобина, также следует отметить более высокое количество эритроцитов и гематокрита, которые сохраняются в общем анализе крови у детей в течение полугода.

Общий анализ крови у детей имеет сильные отличия в лейкоцитарной формуле от людей более взрослого возраста. Наибольшее внимание следует уделить двум физиологическим «перекрёстам» – состояниям, при которых уровни нейтрофилов крови практически выравниваются с уровнем лимфоцитов (в норме, уровень нейтрофилов выше).

Сразу после рождения у детей в общем анализе крови лейкоциты колеблются от 10 до 30 тысяч в 1 мкл крови и это является нормой, снижаясь до 10-12 тысяч на 1 мкл крови на 2-й неделе жизни. При этом в первые дни жизни в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы (среди которых отмечается значительная доля миелоцитов).

Однако, в дальнейшем отмечается постепенное снижение количества нейтрофилов с одновременным увеличением доли лимфоцитов. Первый «перекрест» наблюдается на 6 – е сутки, когда относительное число лимфоцитов и нейтрофилов становится эквивалентным. Но на этом изменение формулы лейкоцитов не прекращается и, уже к 10 – м суткам жизни, относительное число лимфоцитов составляет 60%, что до 5 лет жизни расценивается как норма. Поэтому общий анализ крови у детей в этом возрасте при развитии тех или иных патологических процессов должен оцениваться педиатром.

Второй физиологический «перекрест», когда число нейтрофилов и лимфоцитов становится эквивалентным, происходит в 6 лет. Уже после этого возраста количество нейтрофилов превышает число лимфоцитов.

Как правило, общий анализ крови у детей и взрослых практически не имеет различий после 6 года жизни. Однако, количество эритроцитов и лейкоцитов полностью приходит к естественным, соответствующим взрослому возрасту, значениям лишь к периоду пубертата. Это обусловлено тем, что отличия в функционировании тела ребенка и взрослого сводятся к минимуму.

Общий анализ крови у взрослых

Общий анализ крови у взрослых считается лабораторным исследованием, потребность в использовании которого возникает практически при любом обращении в медицинское учреждение.

При изучении результатов исследования следует учитывать, что общий анализ крови у взрослых женщин и мужчин имеет ряд отличий. В первую очередь, это связано с функционированием женской репродуктивной системы (обильные менструации), хотя могут сказываться и анатомические особенности строения мужского организма (так, объем легких у большинства мужчин на 25% больше, что влияет на эффективность оксигенации крови при физических нагрузках).

Оценить результат общего анализа крови и определить, норма или патология отражена в представленных данных, должен врач любого профиля. В первую очередь, это связано с широкой применимостью этого клинического анализа во время проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Значительное влияние на результаты общего анализа крови у женщин и мужчин оказывают вредные привычки, такие как курение, прием алкоголя. Более того, даже такие необходимые для жизни человека действия, как прием пищи и двигательная активность, могут становится причиной различных отклонений.

Общий анализ крови у женщин во время беременности

Общий клинический анализ крови у женщин во время беременности сдается несколько раз и является одним из методов наблюдения за состоянием организма мамы и плода. При этом данный анализ крови обязательно проводится:

  • при инициации учета в женской консультации (совместно с биохимическим анализом крови, коагулограммой, определением уровня глюкозы, группы крови, и скринингом на инфекционное поражение);
  • на 10-14 неделях (совместно с определением «бета» – субъединиц хорионического гонадотропина и плазменного протеина А);
  • на 16-20 неделях (совместно с определением «бета» – субъединиц хорионического гонадотропина, альфафетопротеина, свободной фракции эстриола и анализом на токсоплазмоз);
  • на 24-28 неделях (совместно с биохимическим анализом и маркерами на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию);
  • на 32-36 неделях (совместно с биохимическим анализом, маркерами ВИЧ и коагулограммой).

Общий анализ крови у женщин беременных характеризуется наличием некоторых отклонений от нормы своего возраста. Как правило, это обусловлено имплантацией плодного яйца в эндометрий на ранних этапах беременности и возрастающей нагрузкой на организм. Так, отмечается абсолютное увеличение числа эритроцитов на 15-25%, однако за счет увеличения объема плазмы, нередко отмечается физиологическая анемия беременных (при этом общий анализ крови показывает снижение цветового показателя и относительного количества красных клеток).

При беременности практически всегда наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышаются лейкоциты. Общий анализ крови так изменяется в связи с тем, что плод считается генетически чужеродным материалом, что требует изменения иммунной реактивности организма. Также в период беременности отмечается повышение скорости оседания эритроцитов.

Нередко у беременных возникает недостаток витаминов и питательных веществ, связанный с ростом плода, что также обычно отражается в общем клиническом анализе крови.

Общий анализ крови у пожилых

Норма общего анализа крови и расшифровка результатов у пожилых не имеет кардинальных отличий от тех же значений у людей более молодого возраста. Единственным показателем, который претерпевает изменения в норме, является лейкоцитарная формула. Это связано с возрастным уменьшением активности иммунной системы, что проявляется снижением уровня лейкоцитов.

Как правило, у пожилых результат общего анализа крови отличается от нормы. Это вызвано накоплением большого количества хронических заболеваний, которые могут прямо или косвенно отражаться на результатах этого клинического исследования. Однако того, что показывает общий анализ крови, недостаточно для полноценной диагностики.

Как изменяются результаты общего анализа крови при патологии

Результаты общего анализа крови могут сильно помочь врачу при диагностике различных патологических процессов в организме. Так, расшифровка у ребенка и взрослого общего анализа крови начинается с выявления отклонений от нормы, после чего все имеющиеся данные оцениваются в совокупности.

Одним из главных показателей этого анализа является число эритроцитов. При уменьшении их количества или гемоглобина говорят об анемии, которая практически в 90% является железодефицитной.

Следующее, на что смотрят, изучая общий анализ крови – лейкоциты. Эти клетки отражают состояние иммунитета, защищающего организм человека от вредного действия чужеродных агентов. Учитывая, что инфекции занимают лидирующие позиции в структуре заболеваемости, этот анализ является важным. Это вызвано тем, что расшифровка у детей и взрослых общего анализа крови при развитии соответствующих жалоб, говорящих об инфекционном заболевании, позволяет оценить реакцию организма и предположить суть протекающих ответных реакций иммунной системы.

Также, изучая общий клинический анализ крови, по белым клеткам можно найти не только воспалительные изменения инфекционной природы, но и, при выявлении определенных признаков, заподозрить лейкозы или другие опухоли. Также об этом может говорить СОЭ.

Тромбоциты представлены частями больших клеток – мегакариоцитов и являются важным звеном свертывающей системы. В норме тромбоциты составляют 180-320 х109 на литр. Этот показатель может говорит о различных патологических изменениях.

Так, если определяется тромбоцитопения (показатель не превышает 100 х109 /литр), можно заподозрить наличие:

  • некоторых аутоиммунных процессов (аутоиммунной тромбоцитопении);
  • апластической анемии;
  • антифосфолипидного синдрома;
  • острых инфекций;
  • лейкозов.

Если же определяется тромбоцитоз (показатель превышает 400 х109/литр), можно заподозрить:

  • воспаление;
  • амилоидоз;
  • онкологическое заболевание.

Изменение количества лейкоцитов в общем анализе крови при инфекции

Лейкоциты в общем анализе крови являются важным показателем, отражающим изменения, протекающие в организме при встрече с возбудителями инфекции. Так как белые клетки включают в себя несколько видов клеток (к которым относят нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты), каждый из них оценивается как отдельности, так и в совокупности.

Увеличение общего числа лимфоцитов говорит о воспалении. Однако, большое значение имеет то, за счет какого вида клеток это увеличение произошло. Так, повышение числа нейтрофилов обычно говорит о бактериальной инвазии, в то время как преобладание числа лимфоцитов говорит о вирусной инфекции. Если же отмечается повышение эозинофилов, то имеется высокая вероятность аллергической природы воспалительного процесса, либо глистная инвазия. Повышение же базофилов говорит о недавней встрече с инфекционным агентом.

Однако, повышение числа лейкоцитов может быть результатом воздействия на организм токсических соединений, таких как свинец, мышьяк, а также различных гормональных нарушений (например, при гипотиреозе).

Снижение же лейкоцитов может быть результатом:

  • недостатка питательных веществ, необходимых для созревания новых клеток;
  • тяжелых заболеваний, ставших результатом истощения запасов лейкоцитов;
  • поражения костного мозга, в котором созревают лейкоциты.

Что показывает общий анализ крови при ВИЧ

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) является серьезным заболеванием, главной особенностью которого является поражение Т-лимфоцитов. В основе патологического процесса лежит заражение иммунокомпетентных клеток с их последующей гибелью, в связи с чем серьезно нарушается защитная функция иммунной системы, что в итоге и становится основной причиной летального исхода. В среднем, при соблюдении правильного образа жизни и своевременном приеме нужных препаратов, продолжительность жизни после инфицирования составляет около 15 лет. Общий анализ крови при ВИЧ сдается наряду с остальными анализами, однако не является специфичным для этого заболевания.

Более того, нередко даже изменения в общем анализе крови при инфицировании ВИЧ не всегда напрямую связаны с этим заболеванием. Так, снижение уровня иммунной защиты может повысить восприимчивость организма к другим инфекциям, что и будет отражаться в общем клиническом анализе крови.

Так как ВИЧ является длительно протекающим заболеванием, поражающим иммунную систему то, что показывает общий анализ крови на разных этапах этой болезни, может иметь определенные отличия. Так, на первых стадиях заболевания, а также в инкубационном периоде, характерным для общего анализа крови при ВИЧ является повышение уровня лейкоцитов (с наличием лимфоцитоза и атипичными макрофагами). На терминальных же стадиях болезни (на стадии СПИД) чаще всего наблюдается лейкопения, обусловленная гибелью иммунокомпетентных клеток.

Как правило, большинство людей опасаются публичного осуждения, в связи с чем стесняются самостоятельно сдать требуемый анализ (ИФА) при подозрении на ВИЧ. Общий анализ крови и его расшифровка у взрослых, проводимая человеком как самостоятельно, так и при помощи специалиста, в большинстве случаев не принесет успеха. Это связано, в первую очередь, с неспецифичностью изменений соотношения форменных элементов крови на ранних этапах заболевания. Более того, даже на поздних этапах болезни с уверенностью сказать, что причиной болезни стал ВИЧ – достаточно сложно и практически невозможно.

В связи с этим, при подозрении на ВИЧ следует провести ИФА и, при положительном результате анализа, иммуноблот. Следует отметить, что даже проведение ПЦР не говорит о наличии болезни.

Общий анализ крови и его расшифровка у взрослых при острых состояниях

Общий анализ крови и его расшифровка у взрослых при острых состояниях может существенно помочь при оказании медицинской помощи. Так, к острым относят состояния, при которых задержка медицинской помощи может привести к летальному исходу или психической и физической инвалидизации.

В большинстве случаев перед сдачей общего анализа крови требуется специальная подготовка. Однако при возникновении потребности в неотложной помощи, это исследование проводится как можно раньше, а иногда и несколько раз, так как представляет диагностическую ценность. Особое внимание уделяется уровням эритроцитов и гемоглобину, которые отвечают за транспортировку кислорода в крови.

Может ли результат общего анализа крови быть в норме при патологии

Сказать, что результат общего анализа крови – это норма или патология, можно лишь при сравнении с определенными референтными значениями, которые получаются в ходе многочисленных исследований, проведенных на здоровых людях. Однако, в связи с тем, что все люди имеют индивидуальные особенности, референтные значения представлены не конкретным средним числом, а диапазоном значений.

Иногда расценить результат общего анализа крови как норму можно и в ситуациях, когда в организме человека имеются те или иные патологические процессы. Это связано с тем, что данное клиническое исследование не является специфическим.

Кроме того, определенное влияние на оценку анализов оказывают индивидуальные особенности. Так, когда значение показателя у одного пациента при расшифровке результатов общего анализа крови считается нормой, у другого человека расценивается как патология.

Также нередко встречаются ситуации, когда болезнь носит хронический характер, в связи с чем изменения нарастают постепенно. В таких случаях судить о реальном состоянии кроветворения и протекающих в организме процессах следует с помощью динамического наблюдения, основанного на более ранних результатах исследования.

Сдача общего анализа крови

Сдача общего анализа крови при отсутствии потребности в неотложном лечении должна проводиться после предварительной подготовки. Как правило, на изменение показателей общего анализа крови влияют:

  • активная физическая нагрузка, употребление пищи (проявляется увеличением числа лейкоцитов);
  • прививки и оперативные вмешательства (проявляется увеличением числа лейкоцитов).

Сдача общего анализа крови у взрослых должна проводиться при соблюдении ряда условий:

  • перед анализом 10-15 минут избегать интенсивной двигательной активности;
  • избегать приема алкоголя за сутки до посещения лаборатории;
  • не употреблять пищу с высоким содержанием жиров;
  • не курить как минимум в течение 2 часов до сдачи анализа.

Сдача общего анализа крови у детей и взрослых вне неотложных состояний проводится, как правило, в утренние часы (с 9 до 11 часов первой половины дня). Это связано, в первую очередь, с тем, что жизнедеятельность даже обычного человека в течение суток становится причиной накопления изменений в общем анализе крови к концу дня. Кроме того, референсные значения, которые используются когда проводится расшифровка общего анализа крови результатов как норма, определялись у людей именно утром.

Откуда берут общий анализ крови – из пальца или из вены

В настоящее время в России обычно берут общий анализ крови из пальца или вены. Этим занимается специально обученный человек специализированным инструментарием в условиях медицинского учреждения.

То, откуда будет взят общий анализ крови – из пальца или вены, в России на сегодняшний день определяется оснащенностью того или иного медицинского учреждения. Так, в крупных городах предпочтение отдается, как правило, внутривенному забору крови, в то время как в небольших населенных пунктах до сих пор широко распространено взятие крови из пальца.

Однако, в цивилизованных странах, где оснащенность медицинских организаций находится на высоком уровне, что связано с достаточным финансированием системы здравоохранения, на сегодняшний день берут общий анализ крови из вены, а не из пальца. При этом кровь собирается в специальные пробирки, содержащие вещество, предотвращающее ее преждевременное свертывание.

Когда общий анализ крови из пальца берет специально обученный человек (лаборант) им же исследование и проводится в дальнейшем с помощью микроскопа и специального оборудования. В ситуациях, когда общий анализ крови берут из вены (такая процедура может осуществляться обычной медсестрой), нередко для дальнейшего исследования кровь отправляется в более крупные организации.

Как сдавать общий анализ крови – натощак или нет

Довольно часто у пациента возникает вопрос – сдавать общий анализ крови нужно натощак или нет. Однако, многие люди не догадываются о важности воздержания от употребления пищи перед сдачей этого лабораторного анализа. Как правило, это является одним из важнейших условий проведения данного лабораторного исследования.

В связи с этим, сам врач заранее должен сообщить пациенту, что следует сдавать общий анализ крови только натощак. Нет противопоказаний только к употреблению обычной воды, так как она не влияет на достоверность полученных результатов.

Однако, также могут возникнуть ситуации, когда нет возможности сдать общий анализ крови натощак. В таких ситуациях перед тем, как сдать общий клинический анализ крови, должно пройти не менее трех часов от последнего приема пищи.

Если же сдать общий анализ крови не натощак, возможна неверная интерпретация полученных данных. В первую очередь, это обусловлено поступающими в кровоток после употребления пищи лейкоцитами, создающими картину лейкоцитоза.

Возможные осложнения при сдаче общего анализа крови

После того, как в широкий обиход вошли одноразовые инструменты, вероятность инфицирования во время проведения инвазивных исследований стала в разы меньше. В настоящее время основные осложнения, ассоциированные со взятием крови для ее дальнейшего изучения, связаны с нарушением техники проведения этой процедуры.

Кому назначают общий клинический анализ крови и мочи

Анализы мочи и общий анализ крови включены в список ежегодно проводимых профилактических мероприятий. Это обусловлено тем, что хоть оба этих исследования и являются неспецифическими, но они одними из первых отражают возникающие в организме изменения.

Также, общие анализы крови и мочи входят в список обязательных исследований, проводимых вне зависимости от предполагаемого диагноза при обращении за медицинской помощью. Так эти лабораторные методы обследования проводятся при поступлении пациента в стационар наряду с определением маркеров на вирусные гепатиты и ВИЧ.

Также общий анализ крови и анализы мочи играют серьезную роль в оценке динамики течения заболевания. Эти исследования, наряду с определением частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, позволяют своевременно отслеживать возникающие в организме изменения и, таким образом, оправдано корригировать лечение.

Анализы мочи и общий анализ крови полезны и при подозрении на инфекционное поражение почек и мочевыводящих путей. При пиелонефрите и цистите можно обнаружить характерные изменения.

Результаты общего анализа крови

Как определить при расшифровке результатов, что общий анализ крови в норме

Расшифровка результатов общего анализа крови и вывод – норма или имеются отклонения, являются задачами, которые должен выполнить только врач. При этом обязательно используется специальная таблица расшифровки общего анализа крови, которая применяется в данной лечебной организации. Это связано с тем, что закупаемые больницей реактивы, как правило, имеют разного производителя,в связи с чем референтные величины могут несколько отличаться.

Таблица расшифровки общего анализа крови

Результаты общего анализа крови могут значительно помочь врачу при решении вопросов о лечении пациентов. Однако, имея общий анализ крови, понять норма или патология отражена в этом лабораторном исследовании, не считается сложной задачей. При этом для расшифровки требуется таблица общего анализа крови, содержащая нормальные референтные значения.

Хотя, для опытного специалиста, таблица для расшифровки общего анализа крови, в большинстве случаев не требуется. Особенно большое значение имеет способность к быстрой расшифровке результатов, потребность к которой возникает во время оказания неотложной помощи в условиях лечебного заведения.

Общий анализ крови онлайн

Хорошей альтернативой таблицам для расшифровки является онлайн определение общего анализа крови. Такая расшифровка этого лабораторного исследования является достаточно удобной, так как позволяет быстро обнаружить даже неспециалисту имеющиеся отклонения.

На сегодняшний день огромное количество сайтов имеют в своем распоряжении возможность оценить общий анализ крови онлайн. Для этого достаточно ввести такую информацию, как:

  • возраст;
  • пол;
  • параметры анализа крови.

Однако, оценка общего анализа крови онлайн имеет и некоторые недостатки. Так, в большинстве случаев для получения результатов исследования требуется наличие под рукой интернета. Кроме того, вопросы вызывает достоверность источника, который использовался для получения референтных значений.

Следует заметить, что несмотря на то, что оценить общий анализ крови онлайн через интернет на сегодняшний день не представляет сложности, следует доверить это только специалисту, так как для адекватной оценки состояния человека требуются специальные знания о функционировании организма. Также, при выявлении отклонений, ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением, так как это может не только ухудшить состояние, но и изменить клиническую картину, что в дальнейшем непременно затруднит выявление основного патологического процесса.

Подготовка и процедура

Общий анализ берется утром. В течение 8 часов до него рекомендуется не кушать, а пить только воду без добавок. Но грудничка сложно не кормить такой длительный срок. Детям до года медики советуют сдавать кровь через 1,5 часа после трапезы. В неотложных ситуациях анализ делается в любое время.

Берут небольшое количество капиллярной крови из пальца на руке, иногда – из пятки или пальца на ноге. Последние два варианта практикуются у новорожденных. Прокол осуществляется с помощью одноразового скарификатора – металлической пластинки с острым концом. Реже используется ланцет – автоматическое устройство с тончайшей иголочкой. Ребенку прокол не доставляет особого дискомфорта. Он может заплакать от испуга, особенно если мама сильно переживает.

Затем кровь капают на лабораторное стеклышко, накрывают сверху еще одним и растирают. Мазок специалист изучает под микроскопом, считая число различных клеток, или вставляет в специальный аппарат-анализатор, тогда все вычисления делает компьютер. В итоге получается расшифровка гемограммы.

Лейкоциты

Лейкоциты (белые тельца) – клетки округлой формы с центральным ядром, принимающие активное участие в иммунных реакциях. Они осуществляют фагоцитоз (захват и переваривание) патологических микроорганизмов, токсинов и продуктов распада. Норма лейкоцитов — – 5,5 – 12,5 х 109/литр;

Увеличение количества белых телец, лейкоцитоз, у ребенка до года может указывать на:

  1. развитие патологий воспалительной или инфекционной природы (чем больше показатель, тем выше тяжесть)
  2. опухоли
  3. болезни крови
  4. почечную недостаточность и так далее

Небольшое превышение возможно и у здоровых малышей после обильной еды или физической активности. Именно поэтому сдавать кровь рекомендуют натощак.

Низкий уровень лейкоцитов, лейкопения, возникает вследствие:

  1. кори, краснухи, тифа, гриппа и некоторых других патологий
  2. проблем с эндокринной системой
  3. дисфункций костного мозга
  4. отравления токсичными веществами

Для оценки состояния грудничка имеет значение не только уровень лейкоцитов, но и лейкоцитарная формула – расшифровка, иллюстрирующая количество отдельных видов клеток: нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. Их показатель измеряется в процентах от суммарного числа белых телец.

Другие элементы лейкоцитарной формулы

Базофилы участвуют в свертывании крови и аллергических реакциях. В норме их количество не превышает 1%. Иногда они вообще не обнаруживаются. Увеличивается уровень базофилов при синуситах, лейкозе, патологиях ЖКТ и щитовидки, а уменьшается в результате стрессов, болезни Кушинга и острых инфекций.

Эозинофилы – клетки, переваривающие иммунные комплексы. В норме их количество одинаково и у взрослого, и у ребенка до года – 0,5 – 7%. Превышение уровня эозинофилов может указывать на аллергию, паразитарное заболевание, аутоиммунные патологии, опухолевые недуги крови. Снижение количества клеток – результат бактериальной инфекции, стресса или лечения глюкокортикоидами.

Моноциты расщепляют микробов. Их норма – 2 – 12%. Избыток наблюдается при вирусных заболеваниях, токсоплазмозе, туберкулезе, патологиях сердца, лейкозе и новообразованиях в лимфосистеме. Снижение числа моноцитов – результат ухудшения работы костного мозга.

Лимфоциты синтезируют антитела и уничтожают «родные» клетки, которые утратили свои свойства в результате воздействия чужеродных агентов. Их норма, находящаяся в пределах 38-76%, превышается в результате:

  1. инфекционных недугов
  2. приема некоторых лекарств
  3. астмы
  4. болезни Крона, сосудистых патологий
  5. дефицита витамина В12
  6. лейкоза

Кроме того, лимфоцитов будет много, если сдавать анализ в период восстановления после тяжелой болезни. Уменьшение количества этих клеток происходит при гнойных воспалениях, ВИЧе, аутоиммунных патологиях и повышенной функции надпочечников.

Прочие показатели

Кроме вышеперечисленных параметров, общий анализ отражает такие характеристики красной крови:

  1. Гематокрит – пропорция объемов плазмы и эритроцитов. Он увеличивается при эритроцитозе, обезвоживании, проблемах с почками и лейкозе. А уменьшается в результате анемии, кровопотери и внутривенной регидратации. Его норма – 29 – 41%
  2. СОЭ – скорость оседания эритроцитов, иллюстрирующая течение и тяжесть болезни. Ее стандартное значение – 4 – 12 мм/час. СОЭ повышается при хронических инфекциях, воспалениях, раковых заболевания и после кровопотерь, а снижается из-за эритроцитоза, недугов печени и приема салицилатов. Во время болезни максимум скорости достигается на 3-4 день.

Общий анализ крови – доступный способ получения данных о состоянии здоровья ребенка до года. Но сам по себе он не позволяет поставить диагноз. Задача мамы – подготовить малыша так, чтобы он сумел сдать анализ по всем правила. А определиться с сутью заболевания может только квалифицированный специалист, который сопоставит итоги гематологического исследования и симптомы, а также результаты других методов диагностики. Небольшие отклонения от нормы не всегда означают плохие результаты, особенно если ребенок хорошо себя чувствует.

О клиническом анализе крови новорожденного в видео рассказывает известный доктор Комаровский

Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов

Нашла мегаполезную статью с расшифровкой показателей и референсными значениями для разных возрастов. Источник: . Копирую себе, чтобы не потерялось, ну и может еще кому-нибудь будет интересно.

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей в любого возраста, начиная с момента рождения. В медицинской терминологии это исследование называют клиническим анализом крови.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако есть одно условие: чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь утром и натощак, желательно не принимать пищу в течение 8, а лучше 12 часов, а пить только воду. Бывают ситуации, особенно угрожающие жизни, при которых в течение дня нужно определять показатели крови несколько раз в день или в сутки. Это делается для наблюдения за динамикой состояния ребёнка и оценки эффективности лечения, при этом время приёма пищи не учитывается.

Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак трудно, поэтому это можно сделать через или полтора или два часа после еды.
Показания к общему анализу крови

Для назначения клинического анализа крови существует ряд показаний:

— появление у ребенка каких-либо, неподдающихся простому объяснению жалоб;
— затяжное течение на первый взгляд простых заболеваний;
— для оценки тяжести состояния больного ребёнка, а также эффективности действия назначенных для лечения препаратов;
— возникновение осложнений в течении заболеваний;
— профилактическое обследование здоровых детей 1 раз в год;
— периодическое обследование хронически-больных детей несколько раз в год(2 раза и более) в зависимости от того или иного заболевания;
Как у детей берут кровь для общего анализа

Забор крови для общего анализа крови производится из капиллярной крови (из мелких наружных сосудов) пальцев руки или ноги, у новорождённых детей иногда берут кровь из пятки.

Каплю крови капают на маленькое стёклышко и растирают другим стеклом, окрашивается специальным красителем. Получается мазок, который затем рассматривает лаборант под микроскопом и подсчитывает количество различных клеток крови на стекле.
Состав крови в норме

Кровь человека состоит из белой и красной крови. В общем анализе крови определяют такие показатели красной крови: эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит. Из показателей белой крови определяют количество лейкоцитов. Существует несколько разновидностей лейкоцитарных клеток: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные); эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки.

Кроме подсчёта количества различных клеток крови определяют их размеры, форму, зрелость эритроцитов, а также наличие различных частичек в них.
Тромбоциты — это клетки, которые отвечают за свёртываемость крови, их
количество также подсчитывается в общем анализе крови.

Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это выпадение эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке в течении часа.
Расшифровка общего анализа крови у детей

О каких изменениях в организме говорят показатели общего анализа крови
Элементы красной крови
Эритроциты

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Они не имеют ядра, поэтому называются не клетки, а красные кровяные тельца. Красный цвет они приобретают вследствие входящего в их состав гемоглобина.

Норма эритроцитов у детей зависит от возраста, но не зависит от пола. Существуют такие пределы величин:

Пуповинная кровь — 3.9 до 5.5×10¹²/л
1й 3й день жизни — 4.0 до 6.6×10¹²/л
4й — 7й день от 4.0 до 6.6×10¹²/л
2я неделя жизни от 3.6 до 6.2×10¹²/л
В 1 месяц от 3.0 до 5.4×10¹²/л
В 2 месяца от 2.7 до 4.9×10¹²/л
В 7-11 месяцев от 3.1 до 4.5×10¹² /л
В 12 месяцев от 3.6 до 4.9×10¹² /л,
От 3 до 12 лет от 3.5 до 4.7×10¹² /л
От 17 до 19 лет 3.5 до 5.6×10¹² /л

Содержание эритроцитов в крови у детей старше 13 лет соответствует таковому у взрослых и составляет от 3.6 до 5.6×10¹² /л
Уменьшение этого показателя говорит о том, что у ребёнка имеет место анемия — патологическое состояние, которое неблагоприятно сказывается на работе организма, так как нарушается снабжение. Анемия возникает в результате многих причин. Она может быть связана как с первичным поражением системы крови, так и являться симптомом многих заболеваний.

Физиологическое (не патологическое) снижение количества эритроцитов бывает при обильном потреблении жидкости, это должно носить кратковременный характер.

Увеличение числа эритроцитов свидетельствует о наличии эритроцитоза (эритремии). Это довольно редкое явление. Оно может быть патологическим и физиологическим. Физиологический эритроцитоз бывает у людей, долго проживающих в горах, при длительных физических нагрузках у детей, занимающихся спортом.

Патологическая эритремия имеет место при:

— Заболеваниях крови
— Заболевания легких, снижающие насыщение крови кислородом
— Врожденных пороках сердца
— Выраженном обезвоживании (рвота, диарея)
— Снижение функции коры надпочечников

В некоторых случаях для диагностики заболеваний крови важно учитывать форму размер и насыщение эритроцита гемоглобином.
Изменения формы эритроцитов называется пойкилоцитозом и является признаками врожденных заболеваний (сфероцитоз, овалоцитоз, клетки в форме серпа, различные осколки вместо эритроцитов, мишенеподобные эритроциты), поражений печени, отравление свинцом и другими тяжёлыми металлами).

Изменение размеров эритроцитов называется анизоцитозом. Различают макроцитоз, микроцитоз и смешанный вариант. Эти изменения также свидетельствуют о наличии заболеваний крови и отравлении различными токсическими веществами.

Ретикулоциты — незрелые молодые эритроциты, которые могут находиться в периферической крови. Из общего числа эритроцитов в мазке крови их должно быть 0,2-1,2%. Это показатель нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Ретикулоцитоз (увеличение числа ретикулоцитов по отношению к общему количеству эритроцитов ) считается хорошим признаком если пациент лечится от анемии и, соответственно при затяжном течении заболевания прогностически неблагоприятным признаком является сохраняющийся, несмотря на проводимое лечение сниженный уровень ретикулоцитов в крови.
Гемоглобин крови

Поговорим о гемоглобине. Гемоглобин — это белковое вещество, которое составляет основную массу эритроцита. Функция его заключается в том, чтобы соединиться с кислородом, превратить его в активную форму, а затем отдать там, где он нужен, а именно тканям организма. Кроме этого, гемоглобин способен связать 15 % углекислого газа в тканях и отдать его в легких. Собственно говоря, в плане патологии всё сказанное об эритроцитах относится и к гемоглобину.

Норма гемоглобина в крови в зависимости от возраста ребёнка (грамм на литр)

Мальчики девочки
Новорожденные в возрасте 0,5 месяца 134-198
в возрасте 1 месяца 107-171
Дети 2 месяца 94-130
4 месяца 103-141
6 месяцев 111-141
9 месяцев 114-140
12 месяцев 113-141
Дети от 1 года до 2 лет 110-140
Дети от 2 до 5 лет 110-140
Дети от 5 до 9 лет 115-145
Дети от 9 до 12 лет 120-150
Подростки от 12 до 14 лет 120-160 115-150
Подростки от 15 до 17 лет 117-166 117-153
Подростки 18лет 132-173 117-155

По количеству гемоглобина в крови можно установить степень тяжести анемии.
Лёгкая степень: уровень показателя ниже нормы, но не менеее 90 гр/л
Средняя степень тяжести: от 70 до 69 гр/л
Тяжёлая: уровень гемоглобина должен быть не ниже 50 гр/л

Если цифры гемоглобина менее 50 гр/л — это крайне тяжёлая степень анемии и это состояние требует переливания крови. Содержание гемоглобина в крови человека менее 10% является смертельным.
Гематокрит в общем анализе крови

Кровь состоит из форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазмы (жидкости), в которой они находятся во взвешенном состоянии. Исходя из этого существует ещё один показатель, который также входит в перечень общего анализа крови — это гематокрит. Гематокрит показывает, какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты. Он определяется по специальной шкале после центрифугирования и разделения крови на плазму и эритроциты. В норме у детей разный, что зависит от возраста:
мальчики девочки
Новорожденные 0,33 — 0,65
Дети 1 до 2 месяцев 0,28-0,42
2 до 4 месяцев 0,31-0,44
4 до 6 месяцев 0,31-0,41
6 до 12 месяцев 0,33-0,41
1 до 2 лет 0,32-0,40
3 до 5 лет 0,32-0,42
6 до 8 лет 0,33-0,41
9 до 11 лет 0,34-0,43
Подростки 12 до 14 лет 0,34-0,44
Подростки 15 до 17 лет 0,37-0,48 0,34-0,44

Исходя из определения, справедливо полагать, что значение гематокрита увеличивается в тех случаях, когда количество эритроцитов в крови становится высоким, а это такие состояния как:

— Эритроцитоз физиологического и патологического характера (причины были указаны выше);
— Почечные заболевания (опухоли, гидронефроз), так как в почках вырабатывается эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге;
— Обезвоживание организма (при неукротимой рвоте, ожоговой болезни, скопление жидкости в полостях тела, диабете, заболеваниях, которые сопровождаются повышенной потливостью), за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови.
— Злокачественные заболевания крови (лейкозы)

Соответственно значение гематокрита уменьшается при снижении количества эритроцитов в крови, что наблюдается при:

— анемии
— острой потере крови
— наводнении организма жидкостью, при внутривенном вливании (гипергидратации)
— увеличении количества белка в крови (гиперпротеинэмии)
Цветовой показатель

Цветовой показатель — это относительное насыщение эритроцита гемоглобином (среднее содержание гемоглобина в эритроците). Он высчитывается следующим образом: концентрация гемоглобина (гр/л) х3. Первые три цифры результата и будут выражать уровень цветового показателя. В норме у детей он изменяется в зависимости от возраста, поскольку в крови увеличивается уровень особого, взрослого гемоглобина А.

После 12 лет составляет 0,85-1,05,
С 1 года до 3х лет — 0,75-0,96,
с 4х лет 0,8-1,0
в 12 лет он приближается к взрослой норме — 0,85-1,05

Используется цветовой показатель для диагностики различных анемий.

0,8 и менее — гипохромная (увеличение цветового показателя)
0,85-1,0 — нормохромная
Более 1,0 — гиперхромная (уменьшение цветового показателя)

Гипохромия возникает вследствие уменьшения объема эритроцитов, или просто уменьшения количества гемоглобина в нормальном эритроците. Гипохромия всегда говорит о недостатке железа в организме. Это значит, что железо плохо усваивается костным мозгом и поэтому нарушен синтез гемоглобина, который состоит из железа и белка глобина.

Гиперхромия возникает вследствие увеличения объёма эритроцитов. Это характерный признак для анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Нормохромные анемии встречаются при эндокринных заболеваниях, кровопотерях и
гемолизе (разрушении эритроцитов).
СОЭ в общем анализе крови

Что такое СОЭ? Это скорость оседания эритроцитов. Её определяют для того, чтобы определить динамику течения заболевания, а также выраженность воспалительного процесса, иногда помогает точно установить диагноз. Чем больше масса эритроцитов, тем выше СОЭ. Чем больше эритроцитов в крови (вязкость плазмы повышается), тем меньше СОЭ.
Чаще всего этот показатель увеличивается не сразу, а через 3-4 дня от начала заболевания. Бывает, максимальные цифры появляются в начале выздоровления.

СОЭ повышается при:
— воспалительных процессах
— интоксикациях
— хронических инфекциях
— злокачественных новообразованиях
— инфаркте миокарда
— после массивных кровопотерь
— болезни крови (лейкозы)

СОЭ снижается при:
— эритроцитозе
— заболеваниях печени и желчного пузыря (гепатиты, желчекаменная болезнь)
— гиперпротеинэмии
— употреблении некоторых веществ (салицилатов, хлорида натрия)
Тромбоциты в общем анализе крови

Тромбоци́ты — это кровяные пластинки, которые имеют вид мелких плоских бесцветных частичек, обломков гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге. Существуют они 2-10 дней, разрушаются в печени и селезёнке. Тромбоциты, образуя сгусток, закрывают область повреждения в сосуде, тем самым, останавливая истечение крови. Ещё они выделяют факторы роста, которые способствуют восстановлению повреждённых тканей.

Норма тромбоцитов у детей:
Новорождённые 100-420*109/л
До года 150-350*109/л
Старше года и далее 180-320*109/л

У ребёнка может быть тромбоцитоз — увеличение тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение тромбоцитов.

Тромбоцитопения возникает в результате аллергии на лекарства, может быть следствием заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая). Если мать больна тромбоцитопенией, то её антитела, проникая в кровь плода, разрушают его эритроциты.
К тромбоцитопении приводят некоторые вирусные и паразитарные инфекции (малярия, краснуха), этому способствует переливание крови с низким содержанием тромбоцитов.

Тромбоцитозы бывают первичные и вторичные. Первичный возникает вследствие нарушения развития стволовых клеток костного мозга,
которые продуцируют избыточное количество изменённых по строению и функции тромбоцитов. Это бывает при лейкозах.

Вторичный тромбоцитоз (реактивный) — причиной его является патологический процесс, при котором не нарушается их образование, форма и строение.Чаще всего тромбоцитоз возникает вследствие таких причин как:

— удаление селезёнки,
— серьёзные операции,
— анемия,
— внезапное кровотечение, ревматоидный артрит, колит,
— хронические инфекции лёгких,
— остеомиелит, амилоидоз, цирроз печени,
— злокачественные заболевания (особенно легких, поджелудочной железы, болезнь Ходжкина),
— прием лекарственных препаратов (винкристин, адреналин)
— переломы трубчатых костей скелета
Элементы белой крови
Лейкоциты в ощем анализе крови

Теперь ознакомимся с компонентами белой крови. Основой её являются лейкоциты. Лейкоциты в мазке крови выглядят как округлые клетки голубого или фиолетового цвета, имеющие ядро. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, отличаются они между собой наличием или отсутствием зернистых частичек в цитоплазме(гранулоциты и агранулоциты) и формой ядра (палочкоядерные, сегментоядерные). Сначала считают общее количество всех лейкоцитов, а затем количество каждого вида клеток. Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов из общего числа называется лейкоцитарной формулой.

Лейкоцитоз — увеличение количества лейкоцитов в крови. Причин для этого на сегодняшний день известно много. Лейкоцитоз бывает у здоровых детей, при приёме пищи, при физической нагрузке, приёме ванны, перед менструацией у девочек. При этом изменения будут невыраженными и кратковременными.

Содержание лейкоцитов в крови у детей:
1 день 8,5-24,5
6 месяцев 5,5-12,5
12 месяцев 6-12
С 1 года до 6 лет 5-12
С 7 до 12 лет 4,5-10
С 13 до 18 лет 4,3-9,5

Но в основном лейкоцитоз встречается при патологии:

— воспалительные, гнойные и инфекционные заболевания. Степень увеличения показателя зависит от тяжести процесса. Если в острой стадии болезни лейкоцитоз отсутствует, это считается неблагоприятным признаком.
— инфаркты различных органов (селезёнки, почек, миокарда, лёгких)
— злокачественные новообразования и болезни крови
— ожоговой болезни
— кровопотери
— комы диабетической
— почечной недостаточности
— после удаления селезёнки

Лейкопения — это уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови. Причины, которые вызывают это явление:

— некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, малярия, грипп, бруцеллёз, корь, краснуха, вирусный гепатит в острой фазе)
— эндокринные заболевания (акромегалия, заболевания щитовидной железы)
— заболевания селезёнки
— при заболеваниях, связанных со снижением или отсутствием выработки лейкоцитов в костном мозге
— при отравлении бензолом, а также приеме лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные, сульфаниламиды и цитостатики)
— после лучевого воздействия

Разновидности лейкоцитов:
— гранулоциты — в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. Это нейтрофилы, базофилы, эозинофилы
— агранулоциты — не содержат гранул. Это лимфоциты, моноциты

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию — поглощают и переваривают чужеродные тела. Основная их часть находится в костном мозге, а в крови только 1%. Есть они и в тканях. В общем анализе крови они выражаются в процентах. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается — это нейтрофилёз.

Норма нейтофилов в крови у детей(Confused:
До года 15-45
12 месяцев 30-50
7лет 35-55
12 лет 40-65

Причины нейтрофилёза:
— у здоровых детей может быть после еды, после физической нагрузки, после стресса
— воспалительная реакция в организме бактериального, паразитарного, грибкового происхождения
— онкологические заболевания крови
— состояние после удаления селезёнки, кровопотери, обширные ожоги, электротравмы
— приём некоторых препаратов (глюккокортикоиды, адреналин)
— укусы насекомых

При серьёзном, генерализованном, особенно гнойном воспалении происходит выход в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных), так называемый сдвиг формулы влево. Нейтрофилёз с высоким лейкоцитозом называется лейкемоидной реакцией. Характерен для болезней крови.

Когда происходит уменьшение количества нейтрофилов в крови, говорят о нейтропении. Она встречается при:

— инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный)
— нескольких инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф)
— инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз)
— воспалительных заболеваниях генерализованного характера, когда происходит истощение костного мозга
— как побочное действие некоторых препаратов(цитостатики, антитиреоидные, антибиотики, противосудорожные, сульфаниламиды)
— системной красной волчанке, когда нейтрофилы разрушаются собственными антителами организма
— радиационном облучении
— несбалансированном питании (дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты)
— крайней недостаточности массы тела истощении
— врождённой недостаточности костного мозга с нарушением или отсутствием выработки нейтрофилов

Базофилы — это клетки крови гранулоцитарного типа Они так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.
Нормальные величины содержания базофилов в крови у детей(Confused:
при рождении 0
1 месяц 0,5
1 год 0,5
12 лет 0,7

Причины базофилии (увеличения в крови).
— лейкоз
— хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенный колит.
— снижении функции щитовидной железы
— хронический синусит
— аллергические реакции
— анемии, связанные с разрушением эритроцитов в крови
— приём антитиреоидных препаратов
— воздействие излучения

Базофилопения — снижение базофилов в крови. Причины базофилопении:
— острые инфекции
— усиление функции щитовидной железы
— стресс
— прием кортикостероидов
— болезнь Кушинга

Следующие клетки, которые определяются при общем анализе крови у детей, это эозинофилы.
Эозинофилы — клетки гранулоцитарного ряда. Но они не содержат веществ, которые растворяют чужеродные тела. Эозинофилы являются клетками, поглощающими имунные комплексы. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и колеблется в пределах 1-5%.

Повышение эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает:
— При заболеваниях аллергического происхождения :бронхиальная астма, крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь
— При паразитарных заболеваниях: трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия
— При заболеваниях, связанных с аутоиммунными процессами: узелковый периартериит, -ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка
— При некоторых кожных заболеваниях: дерматит, экзема, пузырчатка, кожный лишай
— Заболеваниях крови опухолевого происхождения

Эозинопения — снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при:
— острой бактериальной инфекции
— при приёме глюкокортикоидов
— при стрессе

Моноциты — клетки белой крови, которые не содержат гранул, имеют большие размеры. Их основная функция поглощать и растворять вредные микроорганизмы. Повышенное количество их в крови говорит о наличии в организме вирусной инфекции: (инфекционный мононуклеоз), токсоплазмоза, малярии, сифилиса, бруцеллеза; высокие моноциты в крови являются одним из признаков тяжело протекающих инфекционных процессов — туберкулеза, заболеваний сердца, некоторых форм лейкозов, а также злокачественных заболеваний лимфатической системы.

Норма моноцитов 2-11% у детей до 12 лет, с 12 до 18 лет норма их в крови составляет 3-12%.

Моноцитопения — это снижение или отсутствие эозинофилов в крови. Возникает при снижении функции костного мозга, возникающего при лейкозах, лучевой болезни.

Лимфоциты — это главные клетки иммунной системы. Они вырабатывают защитные антитела и способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства. Для детей нормы лейкоцитов такие(Confused:

12 месяцев 50
4 года 50
6 лет 42
10 лет 38
18 лет 25-35

Причины лимфоцитоза (увеличения количества):
— различные инфекции (коклюш, эпидемический паротит, корь, ветряная оспа, малярия,
— лейшманиоз, токсоплазмоз, возвратный тиф, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, хронический туберкулез, вторичный сифилис);
— период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз);
— гиперчувствительность, вызванная лекарственными препаратами;
— бронхиальная астма, гиперплазия тимуса, сывороточная болезнь;
— болезнь Крона, язвенный колит, заболевания сосудов и нервные заболевания;
— голодание, В12-дефицитная анемия, состояние после удаления селезёнки;
— эндокринные заболевания;
— лейкозы;

Причины лимфоцитопении (снижение количества лимфоцитов):

— лимфогранулематоз
— воспалительно-гнойные заболевания
— повышенная функция надпочечников
— длительное лечение глюкокортикоидами
— ВИЧ, грипп
— аутоимунные заболевания
— сопровождает ожоги, операции, травмы
— воспаление поджелулочной железы
— врождённые иммунодефициты

Однако, не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда это получается, но важно помнить, что изменения в крови говорят всего лишь о том, что в организме происходит определённый патологический процесс, происхождение и причину которого, как правило, легко понять, если сопоставить симптомы болезни, давность их, наличие подобных заболеваний в семье, факторы, которые могли способствовать появлению заболевания и, если нужно, данные других методов исследования. Врач, расшифровывая результаты клинического анализа крови, осуществляет сложную мыслительную работу, результатом которой и будет постановка диагноза и назначение соответствующего лечения.

В то же время, нужно отметить, что небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания или состояния, в каждом конкретном случае это решается индивидуально после осмотра врачом.
Врач педиатр Ситник С.В

Update: Расшифровка аббревиатур из анализа:

WBC (White Blood Cells) — «белая кровь» — количество лейкоцитов; соответственно RBC (Red Blood Cells) -«красная кровь» — количество эритроцитов.

RE (Reticulocytes) — ретикулоциты.

PLT (Platelet) — тромбоциты.

HGB (Hemoglobin) — гемоглобин.

HCT (Hematocrit) — гематокрит.

MCH (Mean Cell Hemoglobin) — среднее содержание гемоглобина в эритроцитах. Еще несколько показателей характеризуют эритроцитарные «тонкости» — в большинстве случаев это не имеет практического значения и актуально лишь для узких специалистов-гематологов, при некоторых довольно редких заболеваниях. Здесь не важен смысл и перевод, важно лишь понимать, что данные аббревиатуры относятся к свойствам эритроцитов — их объему, форме, концентрации гемоглобина — MCV, MCHС, МSCV, RDW.

Совершенно аналогично MPV, PCT, PDW, PDV, P-LCR — характеризуют свойства тромбоцитов, а MRV, IRF,HLR, HLS — свойства ретикулоцитов.

Теперь лейкоцитарная формула.

GRAN (Granulocytes) — содержание гранулоцитов, т. е. эозинофилы + нейтрофилы + базофилы;

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *