Но шпа при ларингите

Причины и симптоматика

Условием возникновения разных форм ларингита является поражение слизистой оболочки гортани, верхней области трахеи. В результате происходит развитие воспалительных процессов. Непосредственными причинами этого могут быть: сильное переохлаждение, перенапряжение, повреждение голосовых связок, неблагоприятное воздействие микроорганизмов при наличии острых инфекций (например, кори или гриппа). Заболевание способно как осложнение приобрести хроническую форму, а также протекать в острой стадии. По степени распространения воспалительного процесса различают следующие виды:

  • катаральный ларингит. Как правило, воспаление поражает слизистую поверхность гортани.
  • ложный круп. Возникает у детей до 10 лет, при нем воспаляется гортань, подсвязочная область, непосредственно голосовые связки.
  • флегмонозный ларингит. Процесс воспаления распространяется вглубь слизистой оболочки, хрящей и связок гортани, а также мышечной ткани.

Существуют также гипертрофический, атрофический, дифтерийный, туберкулезный, сифилитический ларингиты.

Для ларингита характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры (в отдельных случаях) до 37-38°C, иногда до 39°C или выше.
  • охриплость или отсутствие голоса, сухость, жжение в носоглотке.
  • отек гортани, осложняющий дыхание.
  • боли при глотании или употреблении пищи.
  • общая слабость.

У больных присутствует сильный сухой, сопровождающийся отхаркиванием мокроты кашель.

Основными способами лечения ларингита являются:

  • медикаментозный, то есть применение медицинских препаратов.
  • использование средств народной медицины.

Эффективные препараты

Препараты от ларингита по механизму воздействия, направленности разделяются на иммуномодуляторную, муколитическую, антибактериальную или противоаллергическую группы. Также они делятся на:

  • симптоматические. Предназначены для облегчения состояния больного.
  • этиотропные. Оказывают влияние на причину заболевания.

В целом при ларингите применяют широкий перечень медикаментов:

  • антибиотики (Сумамед, Азитромицин, Амоксициллин).
  • Антисептики (Тонзилгон — отличное средство растительного происхождения).
  • антигистаминные препараты.
  • кортикостероиды (Гидрокортизон).
  • противовирусные лекарства.
  • средства от разной интенсивности кашля (Амбробене, раствор для ингаляторного курса Венталина, назначение Аскорила при ларингите сделает менее вязкой мокроту).
  • жаропонижающие препараты.
  • гомеопатические средства (Тонзилгон).

В ряде случаев одно средство совмещает несколько свойств, а сами препараты выпускаются в различных лекарственных формах:

  • таблетки.
  • сиропы — Аскорил при ларингите уберет вязкую мокроту.
  • растворы.
  • Аэрозоли, спреи.
  • Капли, в том числе популярный Тонзилгон.

Синекод может применяться в драже, каплях, сиропе.

Также используются специальные леденцы в качестве вспомогательных средств лечения.

Тантум верде при ларингите может быть использован как спрей, раствор для ингаляций или полоскания.

Большинство практикующих специалистов назначает прием антибиотиков при ларингите в качестве действенного средства для лечения заболевания. Следует соблюдать правильную схему приема, дозировку антибиотиков, иначе бактерия может стать невосприимчивой к их воздействию.

Применяются антибиотики различных групп. К пенициллиновой относятся Амоксициллин, Экоклав суспензия, Амоксиклав, Аугментин и Флемоклав солютаб. Цефалоспорины представлены в виде сиропов, какими являются Цефикс и Цефадокс, или как инъекции лекарства Цефтриаксон.

При тяжелой форме заболевания применяются антибиотики группы макролидов, такие как Макрапен и Азитокс, Сумамед.

Курс антибиотиков длится 6-7 дней для взрослых, обычно столько же (иногда случаев чуть дольше) для детей.

Применение кортикостероидов быстро поможет убрать воспаление, здесь эффективны препараты, в основе которых — гидрокортизон.

Среди антисептических средств наиболее эффективными, практически не имеющими противопоказаний к применению, являются Повидон йод, Гексетидин и Бензилимин в виде спреев и растворов. Гексорал при ларингите оперативно снимает воспаление.

Гексорал при ларингите оперативно снимает воспаление.

Основным показанием применению антигистаминных лекарств является отек горла. Выписываются они в таблетированной форме, типичными представителями таких лекарств являются Цетизин и Лоратадин.

Противовирусные средства относятся к безрецептурным, делятся на три подвида:

  • растительные.
  • гомеопатические. Применяются преимущественно при ларингите у детей, представлены лекарствами Оциллокоцинум, Тонзилгон и Анаферон.
  • синтезированные, например, Арбидол.

Данные препараты применяются для того, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму. При осложнениях показан прием препаратов антибактериального ряда — например, Сумамед, гормональной серии — гидрокортизон и его аналоги.

Противокашлевые средства делятся на препараты по разжижению мокроты (муколитики), от сухого кашля, отхаркивающие. Назначение лазолвана при ларингите смягчит кашель, улучшит состояние дыхательных путей. Лекарства могут изготавливаться на основе различных трав. В этом случае они почти не имеют противопоказаний, рекомендованы взрослым и детям, их применение меньше раздражает слизистую горла. К таковым относятся сироп подорожниковый Гербион, сироп Алтейка, таблетированный Мукалтин, а также Геделикс на основе лекарственного плюща.

Оправдано применение эуфиллина при ларингите, это гарантирует снятие спазма. Гидрокортизон же действует на клеточном уровне: оказывает стабилизирующее действие на мембраны инфильтратов.

Мукалитики представлены такими препаратами, как Бромгексин и Амброксол, а при сухом кашле принимают содержащие Бурамират лекарства, например, Синекод.

Также эффективным средством от кашля являются 2%-процентные солевые растворы с добавлением усиливающих эффект препаратов Беродуал или Лазолван для промывания и ингаляций.

Использование средств — масляный Хлорфилипт, привычный Люголь — для смазывания горла обусловлено в основном их антибактериальными свойствами. Востребован такой препарат, как раствор Люголя. Он содержит свободный йод, применяется для обработки горла, традиционно считается эффективным средством при лечении ларингита.

Полезны ингаляции. Вентолин при ларингите особенно эффективен в качестве наполнителя небулайзера.

Капли при ларингите

В том случае, когда заболевание распространяется по всей полости носоглотки необходимы в комплексе с другими видами лечения различные средства, купирующие местное воспаление. Для этой цели применяются капли в нос.

В качестве лечения используются капли на основе антибиотиков, такие как Изофра, а также сосудосуживающие капли Назол и Нафтизин.

Изофра изготавливается на основе антибиотика местного действия фрамицетин, применяется при ларингите в случае затянувшегося тяжелого насморка. Курс лечения длится 9-10 дней (но не более) и не должен прерываться. Препарат не имеет противопоказаний, побочных эффектов, кроме достаточно редких случаев аллергии.

Капли Назол широко применяются и являются достаточно действенным средством. Они оказывают сосудосуживающее действие, устраняют заложенность, воспаление слизистой носа и смягчают эпителий. Однако средство противопоказано при атеросклерозе, сердечной аритмии, глаукоме и на период беременности, лактации. Кроме того, существует ряд побочных эффектов лекарства, проявление которых возможно в зависимости от особенностей организма. Среди них головокружение, тошнота, нарушение сна.

Стандартный Назол противопоказан детям, специально для их лечения был создан,успешно применяется Назол бэби.

Также сосудосуживающим средством является Нафтизин. Он используется при лечении ларингита, при хроническом или остром течении заболевания. Капли помогают устранить отек слизистой носа, а также уменьшают количество выделяемой слизи. Детям до года Нафтизин противопоказан.

Внутрь принимаются капли Тонзилгон по схеме, назначенной врачом.

Леденцы при ларингите

Применяемые при лечении ларингита леденцы в большинстве содержат необходимые для борьбы с микробами вещества. Они состоят из:

  • нескольких (обычно не более двух) антисептиков.
  • улучшающих эффект дополнительных компонентов.

Леденцы при ларингите применяются в течении 3-4 дней и служат для снятие боли в горле

В числе последних могут быть лимон, мед, эфирные масла различных трав. Данные вещества имеют обезболивающий, противовоспалительный эффект.

Применяются в течении 3-4 дней, служат также для снятия боли в горле.

В ряде случаев в состав средства иногда входят антибиотики, что увеличивает противомикробное воздействие. Среди таковых следует отметить Трахисан, содержащий антибиотик тиротрицин.

Другие разновидности таких леденцов содержат мощные антисептики, воздействующие не только на микробы, но и на грибки, вирусы. К ним следует отнести Фервекс. Также они могут содержать местные анестезирующие препараты — например, Антиангин.

В ряде случаев хороший противовоспалительный эффект достигается наличием природного антисептика. Такими препаратами являются Гексализ и Лисобакт. Использование большинства средств, как следует из вышесказанного, имеет усиленное антимикробное и противовоспалительное воздействие.

Народные методы

При лечении ларингита будет полезным сочетание ранее упомянутых способов с проверенными методами, описанными в специальной литературе, а также использование средств народной медицины. Их применение направлено на борьбу с симптомами, причинами заболевания и оказывает противовоспалительное, антимикробное, смягчающее действие.

На начальном этапе недуга, при первых признаках усталости, охриплости или пропадания голоса следует отварить 100 грамм измельченной моркови, добавленной к 0,5 литрах молока. После процеживания пить небольшими порциями. Также положительный эффект дает прием ромашковых ванн. С этой целью 400 грамм аптечных засушенных цветков ромашки следует в течение часа настаивать в 10-12 литрах кипятка (для поддержания температуры емкость можно завернуть в одеяло), процедить, добавить в ванну с водой. Процедура длится пятнадцать минут.

Другое действенное средство с использованием аниса готовится следующим образом. Его плоды, а также семена айвы, высушенные листья медуницы (по 20-25 г) залить 0,5 литрами воды, прокипятить с добавлением столовой ложки — 25-30г — натурального меда 15 минут. После процеживания пить на протяжении дня.

Лечение осуществляется при условии устранения причин, приведших к возникновению заболевания. Необходимо соблюдать молчание, чтобы снизить нагрузку на голосовые связки, гортань. Также рекомендовано исключение из рациона острого или соленого, так как прием этих видов пищи раздражает слизистую, отказ от алкоголя, курения. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры: различные ингаляции, согревающие компрессы при помощи растительных растворов.

При ларингите очень полезен отвар из имбиря

Также полезен отвар из имбиря. Примерно четверть стакана натертого корня имбиря следует залить 200 граммами меда и сварить. Чайную ложку отвара добавлять в горячий чай и пить, можно несколько стаканов подряд. После чего закутаться в теплое одеяло. Процедуру лучше проводить перед сном и повторять несколько вечеров подряд.

Популярные народные методы не отменяют медикаментозное лечение, для купирования осложнений показаны Сумамед, Гидрокортизон, другие аптечные препараты.

Как действует препарат при ларингите

Нелишним будет напомнить, что ларингит сопровождается воспалением связок и подсвязочного аппарата гортани. При значительном отеке тканей возникает спазм мышц горла, сужение голосовой щели. Так как голосовая щель служит воздухопроводом в трахею и бронхи, то нарушение ее функционирования приводит к удушью и гипоксии. У подростков и взрослых первые симптомы ларингита — осипший голос и кашель, у маленьких детей сразу может возникнуть приступ стеноза.

Аминофиллин обладает спазмолитическим, бронхолитическим и сосудорасширяющим действием. Препарат вызывает релаксацию гладкомышечных волокон дыхательного тракта. Один из важных эффектов — повышение чувствительности дыхательного центра к углекислому газу. Рефлекторно усиливается сердечный выброс, что усиливает кровоток и оксигенацию в альвеолах. Также Эуфиллин расширяет просвет коронарных и легочных сосудов. Этот механизм в свою очередь способствует ускорению передачи кислорода, улучшает дыхательную функцию тканей.

При стенозе гортани на фоне применения аминофиллин улучшается экскурсия грудной клетки, дыхание становится более глубокое и ритмичное. Это обусловливает назначение эуфиллина детям с частыми острыми стенозирующими ларинготрахеитами. Параллельно действие препарата нормализует проницаемость стенок сосудов, таким образом снижая набухание слизистой оболочки горла. Побочный эффект на почечные сосуды выражается в расширении их просвета и форсировании выведения мочи. Такое диуретическое свойство Эуфиллина благоприятно влияет на снятие отеков слизистой стенок респираторного тракта. Используется он и как медикамент скорой помощи. Допустимо как внутривенное введение, так и ингаляции с эуфиллином. Действие в обоих случаях наступает быстро, в течение пяти — десяти минут.

Как применять у детей и взрослых

Самолечение при ларингите, ларингоспазме недопустимо. Прием производных аминофиллина возможен только после консультации со специалистом. Терапевтическая схема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Лечение ребенка при ларингите нередко происходит в условиях стационара, особенно в грудном, раннем возрасте.

Эуфиллин является дозозависимым средством. То есть его лечебный эффект, выраженность побочных симптомов напрямую зависят от принятого количества действующего вещества. На выбор пути приема, количества влияют возраст, вес и тяжесть состояния пациента. Причем, если в схему планового лечения ларингита включен эуфиллин в таблетках, то дозировка введения в вену или мышцу должна быть снижена.

Общие рекомендации для введения в вену выглядят следующим образом:

  1. Подросткам 12-16 лет на однократное введение рассчитывают по 2 — 3 мг/кг массы (наибольшая суточная доза 18 мг /кг).
  2. От 12 до 9 лет разрешены к использованию 20 мг/кг в день.
  3. Детям 9 — 3-х лет назначают 24 мг/кг/сутки.
  4. Взрослые получают препарат в дозе 10 мг\кг в сутки.

Эуфиллин в таблетках обычно назначают взрослым для длительной терапии, профилактики приступов астмы в количестве 450 мг за день.

Указаны максимально допустимые суточные количества рабочего вещества. Они могут быть скоррегированы в процессе лечения в зависимости от динамики течения заболевания. Принято делить эту дозу на 2 — 3 приема.

Внутривенное вливание возможно в 2-х формах: струйно и капельно. Первый вид предусматривает разведение эуфиллина в 10 — 20 мл физиологического раствора. Для подачи через капельницу или инфузомат разовую дозу растворяют в 100 — 150 мл 0.9 % Na Cl.Струйное введение производится очень медленно, на протяжение пяти и более минут. Капельное — 30 — 50 капель на минуту. При использовании современных систем для инфузии (шприцевой насос) подача ведется из расчета 1 — 2 мл в минуту.

Предпочтительный путь введения при ларингите — с помощью небулайзера. Это аппаратный ингалятор, который позволяет дробить жидкое вещество до состояния аэрозоля. С помощью компрессора подача лекарства осуществляется непосредственно к дыхательным путям. Активного участия больного не требуется. Так как до 3-х лет малышу уколы эуфиллина не разрешены, такой путь введения останется единственным правильным в этом возрасте.

Мелкие частицы препарата оседают на слизистой гортани и бронхов, осуществляя свой эффект в месте назначения, минуя системный кровоток. Использование небулайзера особенно оправдано у маленьких детей, пациентов с почечно-печеночной недостаточностью, истощенных больных, так как у этих групп важно минимизировать количество побочных эффектов. Обычно прописывают 1,0 — 1,5 мл 2,4% раствора в ампулах. Непосредственно перед ингаляцией количество назначенного вещества доводится до 3-х мл физиологическим раствором. Проводить данную процедуру можно в любом удобном положении тела, подобрав маску соответствующего размера.

Противопоказания

Так как Эуфиллин — средство с прямой корреляцией действия и побочных симптомов от дозы, его следует применять с особой осторожностью. Иногда требуется даже мониторинг концентрации его в плазме крови с целью профилактики развития серьезных осложнений. Поэтому в некоторых ситуациях использование ограничено либо запрещено.

Противопоказан эуфиллин при следующих состояниях и заболеваниях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • патологии сердечно-сосудистой системы — острая недостаточность кровообращения, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, тяжелые формы нарушений артериального давления;
  • отек легких;
  • кровоизлияние в головной мозг, сетчатку глаз, другие склонности к кровотечениям;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • судорожный синдром;
  • заболевания щитовидной железы с нарушением продукции гормонов;
  • почечно-печеночная недостаточность в тяжелых стадиях;
  • ранний детский возраст (для внутривенного введения).

Что касается особых состояний женщин, то данный медикамент не назначается во время беременности. При лактации возможна терапия эуфиллином только при условии временного отлучения от груди малыша на период лечения.

Отек легких.

Побочные действия

Действие на организм в целом производных аминофиллина разнообразно. Помнить это важно у пожилых людей, больных с сопутствующими хроническими патологиями. В некоторых случаях применение данного средства может усугубить общее состояние пациента.

Симптомы, сопутствующие системному приему эуфиллина:

  1. Сердечно-сосудистые расстройства в виде тахикардии, экстрасистолии, загрудинной боли, внезапной гипотонии, коллапса.
  2. Со стороны нервной системы могут появляться нарушения сна, лабильность настроения, спутанность сознания вплоть до галлюцинаций, судорожные припадки или их эквиваленты.
  3. Проблемы пищеварительного тракта выражаются в эпигастральном дискомфорте, тошноте, рвоте, нарушении стула, обострении язвенной болезни.
  4. Мочевыводящие пути «сигнализируют» учащенным и затрудненным актом мочеиспускания.
  5. Из общих эффектов отмечают ощущение приливов, одышки, незначительное повышение температуры тела, вялость.
  6. Возможны такие грозные состояния как анафилактический шок, отек Квинке, крапивница.

В месте введения лекарства могут появляться локальные изменения в виде инфильтрации, гематомы, болезненности мягких тканей.

Применение препарата в дозе, выше максимально допустимой, вызывает клинику передозировки. Она представляет собой комплекс выраженных побочных эффектов. У больного нарушается сознание, страдает гемодинамика, развивается дыхательная, сердечная, почечная недостаточность. У детей выходит на первый план судорожный синдром без характерных предвестников. При развитии подобного состояния нужна экстренная госпитализация пациента. Лечение показано в условиях реанимации с применением интенсивной терапии.

Учащенные мочеиспускания.

Рекомендации по применению

Получая лечение по сопутствующему заболеванию, стоит оговорить это с лечащим врачом. Существует ряд лекарственных препаратов, с которыми эуфиллин взаимодействует по-особому:

  1. Усиливает действие диуретиков.
  2. Угнетает эффект бета-адреноблокаторов и препаратов лития.
  3. Повышает риск побочных эффектов стероидных гормонов, анестетиков.
  4. Снижается интенсивность действия аминофиллина на фоне приема кишечных сорбентов, фенобарбитала, рифампицина, изониазида.
  5. Из средств, повышающих его активность, — кофеин, фуросемид, макролидные антибиотики, эстрогенсодержащие контрацептивы.

При патологиях сердца, сосудов, печени, сахарном диабете, простатите рекомендованные дозы должны быть снижены до минимально эффективных. Из-за возможного воздействия на центральную нервную систему, следует ограничить управление транспортными средствами и работу, требующую повышенной концентрации внимания. Употребление в больших количествах кофеина с пищевыми продуктами также усиливает влияние на организм эуфиллина.

Из-за способности эуфиллина вызывать коллаптоидные состояния, вводить его в вену нужно только в горизонтальном положении больного. Обязательно придерживаться рекомендаций по скорости вливания.

В статье рассказывается о препарате Эуфиллин при ларингите.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *