Можно ли делать флюорографию

Вред, который может принести флюорография беременности на раннем сроке

«Доза ионизирующего излучения» — звучит страшно, правда? Не менее страшно, чем, например, доза героина. На самом деле, ничего опасного ионизирующее излучение в себе не таит, если оно воздействует на организм в малых дозах. Ведь радиацию генерируют не только рентгеновская аппаратура, а также солнце, космические лучи, природные радионуклиды, которые мы вдыхаем с воздухом, употребляем с пищей и водой. То есть все население (включая беременных на ранних сроках) ежесекундно подвергаются небольшому облучению, разумеется, безопасному для здоровья.

Чтобы однозначно ответить на вопрос о том, можно ли делать флюорографию на ранних сроках беременности, давайте сравним ежегодно поглощаемое нами ионизирующее излучение из природных источников и дозу облучения, которая приходит в организм во время флюорографии и других рентгенологических исследований.

Безопасная для человека годовая доза — 1 миллизиверт (м3в). Классическая пленочная флюорография несет в себе облучение в размере 0,5-0,8 мЗв, то есть половину и даже больше половины годовой дозы! Прибавьте общий радиационный фон (в зависимости от местности он составляет от 0,35 мЗв/год) — получите цифру, превышающую безопасный порог. Для здорового человека это не страшно, а вот влияние флюорографии на ранних сроках беременности на несформировавшегося эмбриона досконально не изучено. Неизвестность — это всегда риск.

Как обезопасить себя, если есть прямые показания к проведению обследования?

Итак, вам назначили флюорографию во время беременности на раннем сроке в обязательном порядке. Ваши действия могут быть следующими:

  1. Сообщите врачу о вашей беременности и переспросите, действительно ли если острая необходимость в этом исследовании.
  2. Если ответ оказался положительным, попросите доктора выписать вам направление на рентген легких. Доза облучения, получаемая от рентгена, ниже по сравнению с флюорографией: 0,3 мЗв против 0,5 мЗв. Лишние 20%, недополученные вами, немного вас обезопасят и снизят уровень тревоги. Что касается информативности, то врач получит от снимка все необходимые ему данные о состоянии беременной, поскольку рентген ни в чем не уступает флюорографии.
  3. Попросите рентгенолаборанта выдать вам дополнительную защиту: фартук со свинцовым эквивалентом (от 0,25). Свинец не позволит рентгеновским лучам проникнуть через него. Это лучшая защита организма и будущего ребенка. Ищите клинику, где о вас позаботятся.
  4. В вашем городе нет рентгена, только флюорография? Не поленитесь съездить в другой город, пусть даже и на платное обследование. Обзвоните клиники и узнайте, где есть услуга «цифровая рентгенограмма легких». Облучение от цифрового оборудования в 10 раз ниже или всего 0,03 мЗв, что соответствует 3% от годовой дозы.

Сравните:

  • флюорография пленочная (большинство поликлиник оснащены именно этим аппаратом) — 0,5 — 0,8 мЗВ (50-80% годовой дозы);
  • флюорография цифровая — 0,05 мЗв (или 5% годовой дозы);
  • рентгенограмма легких пленочная — 0,3 мЗв (30% годовой дозы);
  • рентгенограмма легких цифровая — 0,03 мЗв (3% годовой дозы).

Если врач настаивает на флюорографии, ищите цифровое оборудование. Помните, что чем старше аппарат, а в некоторых поликлиниках оно работает еще с советских времен, тем выше излучение, генерируемое ним. Оно может превышать заявленные 0,5 мЗв в несколько раз.

Флюорография на ранних сроках: возможные последствия

В большинстве случаев никаких губительных для здоровья ребенка событий не происходит. Если вы исключили все остальные вредные факторы (алкоголь, курение, стресс) и заботитесь о себе и малыше (гуляете, занимаетесь спортом, не употребляете вредных продуктов), то вероятность рождения здорового потомства возрастает А сделанная флюорография всего лишь окажется небольшим неприятным воспоминанием.

В единичных случаях последствия могут быть следующими:

  • Беременность прервется, не успев заявить о себе. Вы так и не узнаете, что были беременны, поскольку менструация придет, как обычно.
  • У плода обнаружатся незначительные патологии, которые можно будет исправить или которые не повлияют на его качество жизни.
  • У плода обнаружатся неисправимые генетические пороки, патологии и отклонения, которые ухудшат качество его будущей жизни. Такое развитие событий возможно при наличии других отрицательных факторов: плачевное состояние здоровья женщины, прием сильнодействующих лекарств, алкогольных напитков, курения. Флюорография на ранних сроках беременности к таким последствиям, конечно же, не приведет.

Доказательств, что именно флюорография привела к отклонениям или нарушениям развития плода, пока не выявлено. Предполагается, что излучения могут стать лишь еще одним потенциально опасным фактором, который в совокупности с остальными даст осложнения.

Идти или нет на флюорографию? Конечно идти, если врач считает проведение осмотра необходимым. Бояться того, что обследование было сделано на ранних сроках, так же не нужно. Берегите себя и ребенка, не нервничайте, исключайте потенциальные угрозы здоровью — и ваш ребенок родится самым лучшим на свете!

Рекомендуем также прочитать статью витамины и проверки, которые назначают на ранних сроках. Из нее вы узнаете о том, какое минимально необходимое обследование нужно пройти будущей мамочке на раннем сроке, а также о том, какие витамины окажутся самыми полезными для нее и ребенка.

Что покажет снимок?

Современное оборудование использует компьютерную модель, переводя полученное изображение в мультимедийный формат.

Снимок показывает состояние костных тканей и сердечно сосудистой системы

Благодаря рентгеновскому излучению врачи могут увидеть состояние:

Костных тканей. На снимках хорошо просматриваются ключицы и лопатки, ребра и грудной отдел позвоночника.
Сердечно-сосудистой системы. Врач сможет разглядеть не только «моторчик», но и основные кровеносные каналы, которые от него отходят.
Дыхательного аппарата. Кроме обеих долей легкого со всеми бронхами, специалист увидит также плевральную полость и диафрагму.

В этом списке не присутствует пищеварительная система. Тому есть 2 основные причины:

Пищевод, который соединяет горло с желудком прячется за средостением. Это пространство между долями легких. Спереди оно защищено грудиной, а изнутри выложено жировой тканью. Благодаря этому пищевод прячется за тенями других органов на снимке.
Желудок находится вне пределов зоны, которую фиксируют при флюорографии. Этот орган располагается ниже диафрагмы.
Польза и вред минеральной воды Ессентуки-4

Как правильно делать флюорографию?

Если с употреблением пищи перед обследованием разобраться достаточно просто, необходимо понять, какие действия могут реально испортить общую картину. Их всего несколько.

Делать флюорографию нужно без украшений и одежды

Специалист больницы обязательно предупредит и проведет инструктаж пациенту, чтобы не приходилось повторно прижиматься грудью к холодному металлу:

Снять одежду. Аппарат проецирует тени внутренних органов. Ткань создает дополнительные слои изображения. Соответственно, оставленный бюстгальтер исказит картинку, помешав определить, например, наличие областей, заполненных инфильтратом в долях легких.
Избавиться от украшений. Флюорограмма 2-мерная. На плоской картинке врач не сможет понять, находится ли пирсинг или подвеска на шее снаружи тела. Материал не имеет значения. Ведь возможно, что это неопознанный объект внутри грудной клетки и необходимо хирургическое вмешательство.

Заколоть волосы. Длинные локоны украшают женщину и придают изюминку в стиле мужской половины населения. Но при проведении флюорографии все, что попадает в область съемки – всего лишь помеха, от которой лучше избавиться, чтобы получилось поставить наиболее точный диагноз.
Не двигаться. Медицинский сотрудник обязательно потребует от пациента неподвижности. Запрещено даже дышать, пусть и всего несколько секунд. В противном случае смещение легочной ткани смажет картинку, а значит врач потратит больше времени на расшифровку. В худшем случае обследование придется повторить.
Как пить желатин для суставов

Распространенные мифы

Часто люди задаются не только вопросом, можно ли есть перед флюорографией.

Пить лекарства можно

Существует еще несколько поверий:

Нельзя пить лекарства. Некоторые обследования проводятся при сопутствующем введении контрастного вещества в организм человека. Они могут неправильно прореагировать на медикаменты в крови пациента, почему и введен запрет на прием таблеток перед диагностикой. Флюорография к таким процедурам не относится.
Нельзя заниматься спортом. Фитнес поможет провентилировать легкие и разогнать кровь по сосудам. Но на состоянии тканей органов дыхательной системы физические нагрузки никак не сказываются. Поэтому изменений на флюорограмме заметно не будет.
Нельзя курить. Классическая страшилка для школьников на самом деле не имеет под собой фактической базы. Смолы не отображаются на снимке и никто по флюорограмме не сможет раскрыть маленький секрет несовершеннолетнего. Обследование сможет показать только эмфизему или рак, которые возникают по причине длительного стажа курения.
Нужно решать проблемы с пищеварением. При УЗИ брюшной полости сильное газообразование в желудке и кишечнике блокирует сигнал аппарата. Поэтому пациентам рекомендуется прием сорбентов перед процедурой. Но пищеварительный тракт не отображается на флюорограмме, поэтому газы не могут помешать проведению исследования.
Не стоит опасаться флюорографии. Это простая и безопасная процедура, которая создает человеку минимум ограничений во время ее проведения. Зато снимок легких может спасти жизнь, помогая вовремя поставить правильный диагноз.

Делали ли Вы флюорографию?

Да
Нет

Делают ли флюорографию детям

Согласно нормативной базе СанПиН, флюорография органов грудной клетки противопоказана пациентам младше 14-летнего возраста. Соответственно флюорографию детям делают с 15 лет.

Подобная информация содержится в п. 7.21. раздела № VII. Связаны такие правила с небезопасностью данной процедуры в период активного роста и развития организма.

Специалисты поясняют возрастной запрет следующими особенностями:

  1. Детский организм демонстрирует повышенную чувствительность к воздействию ионизирующего излучения. После получения дозы радиации во время обследования, с высокой степенью вероятности можно спровоцировать появление соматических или генетических отклонений.
  2. У детей органы расположены несколько иначе, чем у взрослых. В связи с этим для их исследования требуется немалая доза облучения (больше, чем для старших пациентов). Подобное не соответствует нормам СанПиН, а с применением меньшей дозы снимки получаются маленькими и малоинформативными для специалистов.
  3. В дошкольном и младшем школьном возрасте различные ткани организма обладают высокой чувствительностью и подверженностью влиянию извне. Результатом проведения процедуры, связанной с радиоактивным воздействием, могут становиться угнетённое состояние, сонливость, развитие доброкачественных или злокачественных новообразований, существенное понижение иммунитета.

Исключением являются ситуации, когда после постановки определённого диагноза врач направляет родителей с ребёнком для прохождения процедуры. Однако в таких случаях проводят не флюорографию, а рентгенографию.

До 15-летия диагностика детского туберкулёза в России осуществляется методом проведения специальной пробы Манту, или её более современного варианта — Диаскинтеста. С возраста 15 лет флюорография проводится ежегодно.

Суть процедуры

Нормы, изложенные в СанПиН, рекомендуют применять одинаковую степень облучения для подростков старше 15 лет и взрослых. Доза радиации, получаемой во время обследования, варьируется в зависимости от конкретного региона. В среднем она составляет:

  1. При использовании плёночной флюорографии – 0,15-0,25 мЗв.
  2. Во время проведения цифрового исследования – 0,03-0,06 мЗв.

Применение самых современных аппаратов позволяет снижать такие показатели до 0,002 мЗв, что в 10 раз меньше стандартной дозы радиационного излучения.

Помимо заболевания туберкулёзом, флюорография позволяет выявлять у школьников:

  • фиброз (разрастание соединительной ткани);
  • болезни сердца;
  • атеросклероз (заболевание кровеносных сосудов, сопровождающееся отложением холестерина);
  • воспаление лёгких;
  • поражения плевры;
  • опухолевидные образования;
  • присутствие в дыхательной системе инородных тел;
  • скопления газов, инфильтрата;
  • полости, имеющие не физиологический характер (кисты, каверны, абсцессы).

В некоторых случаях специалисты рекомендуют проходить диагностику с помощью цифрового рентгена, облучающего меньше стандартной флюорографии. Помимо этого, такое обследование позволяет получать высококачественные изображения внутренних органов.

Методы, способные заменить флюорографию

Современная медицина позволяет заменить исследование с помощью флюорографии:

  • рентгеном;
  • компьютерной томографией (КТ);
  • ультразвуковым исследованием (УЗИ);
  • эндоскопией.

Разница между флюорографией и рентгеном заключается в используемой при обследовании аппаратуре, и степени облучения человеческого организма. Специалисты утверждают, что во время выполнения флюорографии радиационная нагрузка в несколько раз выше. Помимо этого, данный метод рассматривается преимущественно как профилактический, тогда как рентген можно делать с целью глубокого обследования, после назначения врача.

Техника компьютерной томографии также базируется на воздействии рентгеновских лучей. В данном случае они исходят от аппарата под различными углами, достигают внутренних органов, и попадают в область нахождения специальных сверхчувствительных датчиков. Доза облучения пациента определяется областью исследования, режимом, в котором работает томограф, требуемым количеством снимков.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаруживать разнообразные заболевания дыхательной системы, и осуществлять раннюю диагностику лёгочных заболеваний. Данная методика не связана с воздействием рентгеновских лучей. В её основе лежит неинвазивное исследование человеческого организма посредством ультразвуковых волн.

Эндоскопическая диагностика бронхолёгочной системы проводится с использованием фиброэндоскопа – гибкого прибора, вводимого через нос или рот пациента. Несмотря на отсутствие радиационного излучения, такой метод не всегда рекомендуется детям и подросткам, так как способен вызывать дискомфортные ощущения, кашель, рвотный рефлекс.

На сегодняшний день одним из обязательных исследований при устройстве на работу является флюорограмма. Если вы обращаетесь за помощью в государственную поликлинику, врач обязательно потребует печать о прохождении флюорографии. Что же показывает данное исследование и почему его результаты так важны?

Флюорография — это вид рентгенологического исследования, в ходе которого происходит «сканирование» органов, располагающихся в грудной клетке человека. В целом, флюорограмма проводится раз в год после 15 лет для исследования состояния легких человека. Честь открытия флюорографии принадлежит американскому ученому Дж. М. Блейеру и итальянским ученым А. Баттелли и А. Карбассо.

В зависимости от размера снимка флюорографию разделяют на:

  • мелкокадровую (24*24 мм или 35*35 мм);
  • крупнокадровую (70*70 мм или 100*100 мм).

Как правило, флюорографический снимок намного меньше обычного, рентгеновского. Именно поэтому вред здоровью от флюорографии считается намного меньше, чем от рентгена, поскольку организм получает куда меньше облучения.

Тем не менее часто делать флюорографию не рекомендуется. Исключение составляют работники опасной для здоровья производственной сферы (кузнецы; люди, работающие с асбестом, резиной) и заядлые курильщики: иногда им назначают проходить исследование легких до 2-х раз в год.

Классификация

Флюорография делится на виды в зависимости от того, какую технику используют для получения снимка легких. Выделяют три основных типа:

  1. пленочный.
  2. цифровой (компьютерная флюорография).
  3. цифровое флюорографическое сканирование.

Принцип работы пленочной флюорографии состоит в том, что позади экрана аппарата, с помощью которого делается исследование, расположена специальная пленка. Когда через тело человека проходят рентгеновские лучи, они впоследствии попадают на эту пленку. Таким образом на ней появляется изображение органов грудной клетки. Значительным минусом данной технологии является то, что она довольно устаревшая: изображение легких сильно размыто, результатов исследования придется ожидать долго.

Не трудно догадаться, что снимок цифровой флюорограммы обрабатывается при помощи компьютера. Отсюда и второе название данного метода — компьютерная флюорография. Лучи, проходя через тело человека, попадают не на пленку, а на особую матрицу (совсем как в цифровом фотоаппарате). Таким образом, как и снимки, сделанные при помощи цифрового фотоаппарата, цифровую флюорограмму можно сохранить и обработать при помощи компьютера.

Цифровое флюорографическое сканирование направлено на нанесение меньшего вреда здоровью человека, нежели обычная цифровая флюорография, опасная облучением. Принцип работы здесь следующий: веерообразные рентгеновские лучи проходят сквозь грудную клетку человека, отражаясь впоследствии на специальной матрице. Затем с помощью матрицы изображение попадает в компьютер, где и обрабатывается.

Где и как проводится исследование?

Делать флюорографию необходимо не реже одного раза в год, но и не чаще, поскольку вред флюорографии состоит в облучении организма рентгеновскими лучами. Чаще одного раза в год могут настаивать делать ФЛГ:

  • медицинскому персоналу роддомов;
  • сотрудникам туберкулезных диспансеров;
  • родственникам больного туберкулезом;
  • работникам вредных для дыхательных путей производств (с асбестом, резиной);
  • работникам горнодобывающей промышленности;
  • металлургам.

Делают флюорограмму в специально оборудованных кабинетах с особым аппаратом для проведения исследования. Такие кабинеты могут находится как в частных, так и в государственных поликлиниках. Но в частных, как правило, вам придется гораздо меньше по времени ждать результата. Обычно флюорограмма бывает готова через 2-3 дня после прохождения исследования. Делать флюорограмму натощак не обязательно.

Сама процедура исследования проходит следующим образом: пациент приходит в кабинет проведения флюорографии, лаборант просит его раздеться до пояса. В одежде позволяют иногда остаться мужчинам: оставить на теле майку из тонкой ткани или футболку. Женщинам можно не снимать бюстгальтер только в том случае, если в нем нет металлических косточек. Любые металлические украшения с шеи необходимо снять. Затем пациент становится перед специальным экраном, прижимается грудью к нему вплотную.

Чтобы правильно сделать флюорографию, необходимо положить подбородок в специальное углубление над экраном, а руки упереть в бока, широко при этом расставив плечи. Лаборант просит задержать дыхание на пару секунд. В это время происходит сканирование грудной клетки пациента. Повторную флюорографию делают через год.

Существуют также передвижные флюорографические кабинеты. Они могут останавливаться на территории крупных предприятий, в сельской местности. Цель таких кабинетов — проводить массовое флюорографическое сканирование с целью профилактики туберкулеза и других опасных заболеваний легких в населенных пунктах, у жителей которого нет возможности добраться до города. Руководители крупных предприятий приглашают передвижные кабинеты с целью массово провести флюорографию среди всех сотрудников, не отрывая их при этом надолго от работы.

Диагностируемые болезни

С помощью флюорографии можно диагностировать такие опасные для жизни заболевания, как:

  1. бронхит.
  2. рак легких.
  3. туберкулез.
  4. последствия травм ребер, позвоночника.
  5. различные сердечные патологии.

Как правило любая патология проявляется темными пятнами на снимке. Когда флюорограмма в норме, рисунок легких будет полностью чистым. К снимку может прилагаться и описание общей картины, которое может означать следующее:

  • корни расширены — уплотнение корней легких свидетельствует о бронхите, начале воспалительного процесса в легких;
  • корни тяжисты — это может говорить о бронхите, а также о злоупотреблении пациента сигаретами (более одной пачки в день);
  • усиление легочного рисунка — бронхит или рак легких (начальная стадия), патологии сердечно-сосудистой системы;
  • фиброзная ткань — это значит, что пациент уже переболел заболеванием легких (оперативное вмешательство, инфекция);
  • очаговые тени — пневмония, начальная стадия туберкулеза;
  • кальцинаты свидетельствуют о реакции организма пациента на контакт с возбудителем легочных заболеваний (пневмония, туберкулез). Однако иммунная система дала отпор «захватчикам»;
  • плевроапикальные наслоения говорят о перенесенных заболеваниях легких (воспаление легких);
  • синус запаян или свободен. Если синус свободен, значит легкие пациента здоровы. Если запаян — требуется консультация врача;
  • изменения диафрагмы свидетельствуют о патологическом развитии диафрагмы, которое может быть вызвано плохой наследственностью, ожирением, перенесенным плевритом, заболеваниями печени, пищевода, кишечника, желудка;
  • тень средостения смещена или расширена — это описание может быть свидетельством гипертонии, сердечной недостаточности, миокардита.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *