Молочница во втором триместре

Содержание

Лечебные правила

Сложнее всего лечить молочницу на первом триместре, когда закладываются системы и органы у плода. Даже незначительное попадание химических веществ в организм может негативно отразиться на здоровье малыша. Отсутствие же лечения кандидоза, независимо от причины возникновения и развития, может привести в итоге к бесплодию у женщин.

При отсутствии необходимых знаний, чем лечить молочницу при беременности, нужно понимать, что самолечение исключено, ведь даже безобидные домашние методы могут лишь ухудшить ситуацию. Желательно отложить лечение до конца 1 триместра. Разработкой лечебной методики занимается только специалист, поскольку на каждой неделе беременности назначение препаратов может существенно разниться.

На 2 триместре уже сформированы системы и органы у малыша, происходит активное формирование плода, и уже нет особого риска для развития, но пренебрегать дозировками при приеме лекарств нельзя.

При лечении от кандидоза во 2 триместре применимы народные рецепты (спринцевания, сидячие ванночки с добавлением соды или лекарственных трав), вагинальные таблетки, свечи, крема, неспособные всасываться в кровь и повлиять на течение беременности. Проводить излишние манипуляции в домашних условиях, внедряясь в половую сферу, не стоит. Развитие воспалительного процесса может только усилиться и привести к сильным повреждениям слизистой влагалища.

Самые безопасные свечи от молочницы при беременности во 2–3 триместре:

  • Залаин;
  • Тержинан;
  • Пимафуцин;
  • Клотримазол;
  • Кетоконазол.

Не рекомендуется принимать препараты Низорал, Дифлюкан, Леворин, способные причинить вред ребенку. Запрещено использовать:

  1. Бетадин в составе с йодом и борной кислотой и лучше подобрать замену, например, на буру с глицерином или тетраборат натрия (20%) для подавления грибковой массы и очищения слизистой от их скоплений при лечении молочницы у беременных во втором триместре.
  2. Тержинан в составе с преднизолоном, способствующий подавлению иммунитета.
  3. Флюкостат, способный привести к порокам у плода при развитии.

Подбор медикаментов — индивидуальный, дабы не нарушить течение беременности и каким-либо образом нанести вред плоду, вызвать аллергию, рецидивирующее течение кандидоза. При этом не всегда удается вылечить молочницу полностью после прохождения первичного курса лечения.

Какие медикаменты лучшие

Во втором триместре беременности молочница переносится женщинами гораздо легче. Разрешены к приему некоторые медикаменты, но с учетом дозировок и течением беременности. Совершенно безвредны для плода такие препараты:

  1. Пимафуцин (таблетки, крем 2%). Его можно принимать независимо от срока беременности.
  2. Натамицин (таблетки). Без токсичных веществ в составе, используется на любом сроке. Данный препарат — антибиотик, но он не приводит к всасыванию в кровоток, воздействуя лишь на грибковые микроорганизмы. Разрушая клеточную мембрану, предотвращает дальнейшее расселение грибка. Курс лечения — до 6 дней. Принимают по 1 таблетке на ночь путем введения во влагалище.
  3. Клотримазол (свечи вагинальные, крем) с лечебным курсом до 7 дней. Вводится во влагалище на ночь. Сначала может появиться зуд и жжение, но вскоре они должны пройти.
  4. Гинофорт (вагинальный крем) в составе с бутоконаолом для обволакивания слизистой во влагалище, создания непроницаемого защитного барьера от проникновения микробов. Состав хорошо оседает на стенках влагалища и за 3–4 дня применения полностью подавляет патогенную микрофлору.
  5. Тержинан (вагинальные таблетки). Подходит при тяжелом протекании молочницы при беременности во 2 триместре. Необходимо использовать по 1 таблетке путем введения во влагалище, но сначала опуская их в воду на 30–40 секунд. Лечебный курс — до 2 недель.
  6. Бетадин (свечи). Подходит к применению на первом триместре, но при молочнице в 3 триместре беременности может стать опасным по причине возможного проникновения действующего вещества через плаценту. Противопоказания — аллергия на йодовую добавку, сбой в работе щитовидной железы. Лучше подобрать иной аналог при лечении молочницы.
  7. Ливарол (свечи) — безопасный препарат, воздействующий исключительно на слизистую вульвы и влагалища, не приводящий к всасыванию в кровоток. Применяются свечи на любом триместре беременности по 1 на ночь в течение 6 дней.
  8. Эпиген-интим (спрей). Назначается независимо от срока беременности и в целях профилактики при обострении молочницы, переходе в хроническую форму. Необходимо опрыскивать влагалище, используя специальную насадку с продолжительностью до 2 недель.
  9. Вагилак как пробиотик с применением по 1 капсуле в день с лечебным курсом в 2 недели.
  10. Флуконазол (таблетки) с лечебным курсом 1 неделя.
  11. Вобэнзим ИФ-альфа в составе с интерфероном — противогрибковые свечи, не приводящие к побочным эффектам, без токсического воздействия на плод. Можно применять при молочнице в третьем триместре беременности.
  12. Нистатин (таблетки вагинальные) разрешен к применению на втором триместре.
  13. Бура в глицерине — новый безопасный препарат с возможностью использования независимо от триместра беременности.

От молочницы у беременных на 2–3 триместре помогает крем Клотримазол для смазывания влагалища.

Больший список лекарств допустим лишь на 3 триместре беременности. Врач пропишет дополнительный курс для достижения закрепляющего эффекта, чтобы молочница не вернулась вновь.

Целебные травы

Лучше всего лечить кандидоз нетрадиционными методами при беременности. Дрожжевая кислая микрофлора губительна для иммунной системы и быстро разрушает стенки слизистой во влагалище, когда уже не обойтись без комплексного лечебного воздействия.

Нельзя проводить спринцевания отварами из трав в домашних условиях. Можно только аккуратно орошать полость влагалища или делать сидячие ванночки:

  1. Ромашка (отвар) для оказания антисептического противовоспалительного воздействия, устранения жжения и зуда. 1 ст. л. сухой травы на 1 стакан кипятка, заварить, настоять, профильтровать и использовать в теплом виде.
  2. Манжетку обыкновенную 20 г залить кипятком (1 стакан), прокипятить 10 минут, процедить, добавить пищевую соду, которая поможет нейтрализовать повышенную кислотность во влагалище (1 ст. л. на 1 л воды). Перемешать, остудить, проводить спринцевания или сидячие ванночки по 10 минут с добавлением йода (1 ч. л.) на ночь. После чего можно ввести таблетку либо свечу во влагалище по назначению врача. Курс лечения — 7 дней.
  3. Кора дуба, ромашка (отвары). Проводить спринцевания от молочницы при беременности в 3 триместре до полного прохождения неприятных симптомов.
  4. Календула + ромашка + кора дуба + лаванда. Состав хорошо помогает снять зуд и раздражение, заживить трещинки разъеденной слизистой во влагалище. Взять по 1 ч. л., залить кипятком (1 стакан), настоять, процедить.

Натуральные продукты для спринцеваний

С разрешения лечащего врача можно использовать дома подручные продукты для спринцевания в домашних условиях:

  1. Чеснок и лук — природные антисептики и натуральные продукты, их можно использовать для спринцевания в домашних условиях. Взять по 1 головке, отварить в кипящей воде 15 минут, добавить горсть сухой ромашки, перемешать. Процедить, остудить.
  2. Эфирные масла. Используются как антибактерицидные противогрибковые средства для устранения зуда и жжения вульвы при кандидозе. Например, масло чайного дерева + масло календулы перемешать, делать маленькие спринцовки.
  3. Бифидокефир с целью восстановления микрофлоры во влагалище.
  4. Напитки с бифидобактериями в составе.

Пользоваться народными средствами, проводить спринцевания, ополаскивания половых органов нужно не реже 2 раз в день.

Даже после проведения лечебного курса и при отсутствии жалоб женщинам вплоть до самых родов важно не пренебрегать простыми мерами профилактики:

  • пересмотреть рацион с исключением кислых, острых, соленых и сладких блюд;
  • чаще менять прокладки либо вовсе отказаться от них;
  • соблюдать покой, не нервничать;
  • исключить на время лечения половую жизнь;
  • устранить излишние физические нагрузки;
  • нормализовать сон.

Если молочницу не лечить, то влагалище под влиянием воспалительного процесса в итоге станет менее эластичным, рыхлым и ранимым. Молочница может привести к осложнениям, когда встает вопрос о проведении кесарева сечения. Разрезы, долгое заживление швов после операции и кровотечения при родах неизбежны.

Если присоединится бактериальный вагиноз, то риск токсического поражения плода увеличится в разы и последствия предугадать сложно. Нередко малыши, при рождении зараженные от мамы молочницей, отстают в весе, росте, развитии. Если заражение произойдет на раннем сроке беременности, то может быть нарушен плацентарный кровоток. Над женщиной нависает угроза прерывания беременности, преждевременных родов или излития околоплодных вод.

Кандидоз хорошо лечится и не приводит к осложнениям, если начать воздействие своевременно и как можно раньше при появлении белей и творожистых масс посетить гинеколога.

Сложнее всего лечится молочница у новорожденных. Заражение при прохождении через родовые пути может привести к серьезным осложнениям. Лучшая мера, чтобы не заразиться, — это профилактика заболевания, ведение здорового образа жизни, соблюдение простых норм гигиены. Во избежание рецидивов крайне важно вовремя начать лечение молочницы при беременности во 2 триместре.

Особенности медикаментозной терапии

Для назначения терапии от молочницы проконсультируйтесь с врачом

Молочница во втором триместре, в отличие от первого, может быть пролечена с помощью более действенных медикаментозных средств. Период, требующий соблюдения осторожности, уже миновал. Несмотря на это многие специалисты по-прежнему не рекомендуют принимать препараты перорально. Для борьбы с кандидозом используются преимущественно лекарственные средства, предназначенные для местного нанесения. Только в тяжелых случаях могут быть назначены таблетки и капсулы для приема внутрь. При этом врач в обязательном порядке учитывает предполагаемую пользу для матери и риски для плода.

При молочнице при беременности (2 триместр) лечение направлено на:

  • угнетение дрожжеподобной микрофлоры;
  • восстановления естественного уровня pH влагалища;
  • устранение причины развития и симптоматики заболевания.

Лечить беременность следует только с помощью тех препаратов, которые назначил врач. Не следует слушать советы подруг или выискивать информацию в сети, чтобы назначить3 себе «самый лучший» препарат. Если проводить лечение самостоятельно, то существуют большие риски развития опасных осложнений как для матери, так и для ребенка. Даже безобидные медикаментозные препараты могут стать причиной серьезных последствий, с которыми будет сложно справиться даже опытному врачу.

Рекомендованные препараты от молочницы во 2 триместре

Специалисты рекомендуют использовать для лечения беременных женщин, только щадящие медикаментозные средства, которые не всасываются в кровь и не оказывают на организм токсического воздействия.

Лекарства должны назначаться только после подтверждения диагноза и проведения тщательного обследования. В обязательном порядке должна быть установлена степень прогрессирования заболевания и тип возбудителя. Специалист определяет индивидуальную непереносимость пациентки к назначенным медикаментам и рассчитывает дозировку. Это необходимо для исключения вероятность развития побочных реакций от использования лекарственных средств.

Вагинальные таблетки «Натамицин»

Можно использовать на любом сроке беременности. В первом триместре следует проводить терапию с осторожностью. В состав препарата не входят токсические вещества, поэтому лекарственное средство не причиняет вреда растущему плоду. Активные компоненты, входящие в состав препарата, не всасываются в кровь и не вызывают интоксикации внутренних органов.

Таблетки антимикотического действия включают в свой состав действующие компоненты, обладающие широким спектром эффективности. Они проникают в клеточную мембрану патогенных микроорганизмов, разрушая дрожжеподобную микрофлору, воздействуя на клетки изнутри. Это помогает справиться не только с симптоматикой заболевания, но и устранить причины, которые его вызывают.

Препарат «Натамицин» рекомендуется закладывать глубоко во влагалище один раз в сутки, желательно на ночь. Для лечения начальной стадии молочницы курс терапии составляет 3-6 дней.

Свечи «Клотримазол»

Препарат предназначен для лечения молочницы. Его широко используют для борьбы с кандидозом во 2 и 3 триместре беременности. На протяжении 1-3 месяца беременности использовать препарат категорически запрещается.

Активные вещества, входящие в состав «Клотримазола» подавляют активность грибковой микрофлоры путем проникновения внутрь мембраны. Основные компоненты не всасываются в кровоток, поэтому не вызывают интоксикацию внутренних органов.

Свечи «Клотримазол» закладываются глубоко во влагалище 1 раз в сутки. Их рекомендуется использовать перед сном, чтобы исключить вероятность вытекания части препараты после его растворения. Не следует превышать рекомендованных врачом дозировок. Потому что такой подход к лечению может стать причиной развития серьезных осложнений.

Вагинальный крем «Гинофорт»

Основное вещество, входящее в состав эмульсии – бутоконазол. Он обволакивает слизистую оболочку в области влагалища и образует защитную пленку. Действующий компонент разрушает патогенную микрофлору. Если лечение начато на начальной стадии прогрессирования заболевания, то курс лечения составляет 3-4 дня. В запущенных случаях требуется более длительная терапия.

Крем «Гинофорт» является не только эффективным препаратом. Его очень удобно использовать, потому что он имеет уникальную структуру, которая предотвращает вытекание из влагалища. Препарат рекомендуется использовать при появлении начальной симптоматики молочницы. Наносится крем интравагинально один раз в день. Желательно использовать «Гинофорт» перед сном, что позволяет устранить дискомфорт, который увеличивается в ночные часы.

Вагинальные свечи «Гино-Певарил»

Препарат можно использовать только во 2 и 3 триместре исключительно после назначения врача. Активный компонент нитрат эконазола, оказывает нейтрализующее воздействие на дрожжеподобную микрофлору. Он разрушает клеточную мембрану, повышая степень проницаемости. Это приводит к гибели инфекции и способствует полному выздоровлению.

Свечи «Гино-Певарил» чаще всего назначаются тогда, когда использование иных медикаментов противопоказано. Уже после 3-дневной терапии наблюдаются улучшения.

Использовать препарат следует интравагинально, что исключает вероятность проникновения действующих компонентов в кровь. Курс терапии составляет 2 недели. Даже после полного исчезновения симптоматики инфекционного заболевания не следует прекращать использовать препарат. В противном случае существуют риски развития рецидивов.

Возможные осложнения для матери и для плода

Если вагинальный кандидоз не лечить или использовать для этих целей недостаточно эффективные средства, то существует большая вероятность развития следующих проблем:

Невылеченная молочница может повлиять на развитие плода

  • Осложненные роды. Воспаленные стенки утрачивают эластичность и в процессе родов появляются разрывы, что увеличивает риски развития кровотечения.
  • Длительное восстановление после кесарева сечения. Молочница способна навредить женщине и в этом случае. Наложенные швы будут заживляться гораздо дольше обычного, а рубец на матке может быть несостоятельным.
  • Присоединение бактериальной микрофлоры. Молочница увеличивает риски развития иных инфекционных заболеваний. Бактериальный вагиноз присоединяется в 80 случаев из 100. Это может стать причиной интоксикации организма матери и плода.

Для ребенка молочница, имеющаяся у матери опасна задержкой развития и роста. Не исключено внутриутробное инфицирование, что чревато поражением кожного покрова, ротовой полости и даже внутренних органов ребенка.

При молочнице повышаются риски преждевременного прерывания беременности и преждевременного излития околоплодных вод. В этом случае вероятна смерть ребенка, здоровье матери также находится под угрозой.

Рекомендации

Если во 2 триместре беременности своевременно принять меры против молочницы, то шансы на выздоровления очень велики. В запущенных случаях справиться с причиной и последствиями инфекционного заболевания не так и просто. Не стоит тянуть с визитом к врачу, который назначит комплексное и безопасное для ребенка лечение.

Молочница при беременности 2 триместр для лечения, которой необходима лекарственная терапия, требует принятия мер, направленных на устранение не только симптоматики заболевания, но и причин, провоцирующих его развитие. Не стоит полагаться на собственные знания или народные средства. Только качественная медикаментозная терапия поможет исключить вероятность развития осложнений как для матери, так и для ребенка.

С наступлением четвертого месяца беременности женщину можно поздравить с тем, что треть периода вынашивания ребенка осталась позади. Основная гормональная перестройка организма закончилась, утренний токсикоз отступил, и теперь она чувствует себя энергичнее, несмотря на то, что ее матка постоянно увеличивается в размерах. Второй триместр отличается гораздо лучшим самочувствием будущей роженицы и относительным спокойствием.

Как лечить молочницу у беременных во 2 триместре

В отличие от 1 триместра, во втором врачи могут предложить пациенткам более развернутое лечение, так как период, в ходе которого нужно соблюдать максимальную осторожность, миновал. Хотя пероральный прием медикаментов по-прежнему запрещен. Как и в первом триместре, в данный период назначают преимущественно местные препараты, выпускаемые в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, гелей и мазей.

Терапия в указанном временном промежутке беременности направлена:

  • на подавление дальнейшего размножения дрожжевых грибков;
  • на нормализацию микрофлоры влагалища;
  • на устранение симптоматики.

Важно!

Не принимайте какие-либо средства без разрешения специалиста. Не слушайте советы подруг, родственников и знакомых, которые уверяют, что они находились в таком же положении, как и вы, применяли то или иное лекарство и в итоге легко и быстро вылечили молочницу. При этом никаких осложнений не последовало, и малыш родился здоровеньким. Все это, конечно, хорошо, но самолечение во время беременности недопустимо даже с помощью приема безобидных на первый взгляд медикаментов.

Вагинальные таблетки, крем и свечи от молочницы при беременности во 2 триместре

Препараты, которые можно использовать для терапии кандидоза во 2 триместре, подбираются с учетом самочувствия пациентки, степени обширности грибковых поражений, фазы развития кандидоза, наличия сопутствующих патологий. Также выбор лекарств зависит и от того, насколько тяжело протекает беременность.

  1. Натамицин (таблетки вагинальные)

Разрешен к приему на любом сроке беременности, так как в его составе не содержатся токсичные вещества, которые могут оказать негативное воздействие на развитие плода и здоровье матери. Кроме того, практически не всасывается через слизистые в общий кровоток.

Натамицин относится к группе антимикотиков, к его основному действующему веществу чувствительны все известные на сегодняшний день грибковые микроорганизмы. Проникая в мембраны клеток грибков, разрушает патогенную микрофлору изнутри. В результате проявления кандидоза постепенно исчезают и дальнейший рост грибков прекращается.

Применять средство нужно по 1 таблетке 1 раз в сутки перед сном. Женщине рекомендовано лечь на спину и, немного приподняв бедра ввести таблетку глубоко внутрь влагалища. Определение длительности курса лечения – прерогатива врача. Чаще всего препарат используется от 3 до 6 суток. При необходимости средство применяется еще на протяжении 2 суток после исчезновения симптоматики заболевания.

  1. Клотримазол (свечи)

Может применяться только во 2 и 3 триместрах. В период первых трех месяцев беременности прием категорически запрещен. Обладает способностью подавлять жизнедеятельность различных болезнетворных микроорганизмов, включая дрожжеподобные грибки, проникая в их клеточные мембраны.

Преимущество Клотримазола заключается в отсутствие процесса всасывания его основного компонента в кровь. Максимальная концентрация содержится лишь в вагинальном секрете, а в общий кровоток попадает его мизерная часть, поэтому на здоровье плода и матери не может быть оказано какого-либо негативного воздействия.

Клотримазол нужно использовать 1 раз в день в вечернее время. Курс длится, как правило, 6 суток, но при необходимости врач может его корректировать. Лежа на спине, женщине следует ввести свечу как можно глубже во влагалищное отверстие специальным аппликатором, идущим в комплекте.

  1. Гинофорт (вагинальный крем)

Частицы эмульсии, которые содержат основной ингредиент – бутоконазол – обволакивают слизистую оболочку влагалища, что приводит к созданию на ее поверхности тонкой защитной пленки. После того, как активное вещество осядет на стенках половых путей, начинается процесс разрушения патогенной микрофлоры, который не прекращается на протяжении 4 дней.

Гинофорт, часто назначаемый с терапевтических целях при наличие кандидоза во 2 триместре беременности, является удобным в применении. В отличие от некоторых других препаратов, после нанесения он не вытекает из влагалищного отверстия, тем самым создавая комфорт во время лечения.

Терапия продолжается около недели. Уже после первого дня приема лекарства можно заметить исчезновение таких проявлений, как жжение, зуд и отечность. Крем применяется инравагинально 1 раз в сутки, независимо от времени, но желательно нанести его перед сном. Использовать Гинофорт удобно, так как он уже расфасован согласно однократным дозировкам, каждая из которых содержит 5 г вещества.

  1. Гино-Певарил (свечи)

Может применяться для лечения кандидоза лишь в течение двух последних триместров. Нитрат эконазола, который является активным компонентом, способен эффективно нейтрализовать плесневые и дрожжеподобные грибки, а также дерматофиты. Основное вещество Гино-Певарила разрушает клеточные мембраны грибков, благодаря чему их степень проницаемости значительно повышается. Данный процесс приводит к гибели грибковой инфекции.

Нередко назначается в случае, когда прием других лекарственных средств, схожих с ним по фармакологическим и фармакокинетическим параметрам, не оказал должного воздействия и не принес максимально положительного результата. Многие женщины отмечали, что полное отсутствие симптоматики молочницы наблюдается уже по истечении 3 суток лечения. Первым делом исчезает зуд, покраснение и чувство жжения.

Лечение молочницы при помощи этого средства предполагает его 2-недельный прием. Однако лечащий врач вправе корректировать длительность терапевтического курса, если имеется такая необходимость. Используется 1 раз перед сном. Женщина должна лечь на спину и ввести свечу глубоко во влагалище.

Лечение молочницы у беременных во втором триместре народными средствами

В качестве вспомогательного лечения беременные женщины могут использовать определенные народные средства. Конечно, как и в случае с медикаментами, по поводу их применения нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Спринцевания

Хоть в указанный период уже можно использовать спринцевания для лечения молочницы, все равно следует быть осторожной, соблюдая определенные правила. Проводить данные процедуры необходимо не более 5 дней кряду и не чаще 1 раза в сутки, желательно вечером – перед использованием лекарственного препарата, назначенного врачом.

Как пользоваться гинекологической спринцовкой >>.

  1. С использованием соды

В кипятке (1 л) растворите 10 г соды и тщательно перемешайте раствор. Дождитесь, пока остынет до температуры 37-37,5⁰С, и применяйте по назначению.

  1. С использованием трав

Еще одним ингредиентом, который можно использовать с целью приготовления раствора для процедур спринцевания, являются целебные травы:

  • душицы;
  • манжетки;
  • зверобоя;
  • крапивы;
  • ноготков;
  • шалфея;
  • ромашки.

В 1 л кипящей воды нужно добавить 20 г травы (или травяной смеси), держать отвар на огне следует в течение 15и минут. Затем раствор процеживается, остужается и применяется.

  1. С использованием натуральных продуктов

Чтобы приготовить раствор для спринцеваний можно использовать и некоторые натуральные продукты, например, чеснок и репчатый лук. В 1 л воды нужно в течение 5 минут прокипятить головку одного из указанных продуктов. Для усиления действия раствора в него можно добавить 100 мл отвара лекарственной травы, например, ромашки.

Внимание!

Описанные способы приготовления растворов подойдут и с целью использования для процедур подмывания наружных половых органов.

Если вы заметили появление молочницы, будучи на 2 триместре беременности, главное – не паниковать, а направить все силы на устранение болезни. Отправляйтесь к врачу, который выслушает ваши жалобы, определит, насколько обширны грибковые поражения, назначит адекватную и безопасную терапию.

Особенности молочницы при беременности во 2 триместре, чем лечить

Из этой статьи вы узнаете: почему во время беременности у женщин чаще развиваются грибковые инфекции, как они проявляются. Особенности диагностики, профилактики молочницы при беременности во 2 триместре и ее лечения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 03.09.2017 Дата обновления статьи: 27.11.2018

Молочница (кандидоз) – это грибковая инфекция, вызванная грибками из рода Candida, которая чаще всего поражает у женщин влагалище или ротовую полость. Эти микроорганизмы присутствуют у большинства здоровых людей, не вызывая никаких симптомов.

Реклама:

Беременность – это один из факторов, который содействует повышению риска развития кандидоза. Клиническая картина молочницы во втором триместре практически никак не отличается от этого заболевания в 1 или 3 триместрах беременности. Существуют различия в лечении, так как в 1 триместре, когда проходит закладка всех органов и систем плода, использование определенных препаратов не рекомендуется.

По сравнению с небеременными, у женщин, вынашивающих ребенка, молочница встречается намного чаще. Есть и особенности лечения, продиктованные необходимостью избежать вредного влияния применяемых препаратов на развивающийся плод.

В большинстве случаев кандидоз ротовой полости или влагалища не несет опасности для здоровья и жизни беременной женщины. Нужно отметить, что при вагинальной молочнице существует риск передачи грибковой инфекции ребенку во время родов. Вовремя проведенное лечение позволяет полностью устранить заболевание и риск его осложнений.

Лечением вагинальной молочницы во втором триместре беременности занимаются акушеры-гинекологи, а кандидоза ротовой полости – дерматологи или стоматологи.

Причины молочницы во втором триместре беременности

Грибковые инфекции очень сильно распространены во время беременности, включая ее второй триместр. Их чаще всего вызывает микроскопический патоген Candida albicans, который присутствует в организме большинства людей, включая беременных женщин.

Именно изменения, внесенные беременностью в организм женщин, способствуют усилению размножения грибков и развитию молочницы.

Беременность становится причиной изменений гормонального фона с преобладанием эстрогенов, а также характеризуется сдвигом кислотности во влагалище в щелочную сторону и увеличением концентрации одной из форм глюкозы (гликогена) в его просвете. Эти изменения приводят к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, а также способствуют росту и размножению грибков в нем. Вагинальный кандидоз повышает риск развития грибковой инфекции в ротовой полости. Именно поэтому молочница так часто встречается у беременных женщин.

Другие факторы, увеличивающие риск кандидоза во время беременности:

  • Применение антибиотиков.
  • Хронический стресс, плохой сон, плохое питание, нехватка железа и цинка.
  • Ношение синтетического нижнего белья, колготок или чулок.
  • Использование интимных дезодорантов.
  • Мытье влагалища с помощью душа.
  • Сахарный или гестационный диабет.

Симптомы молочницы

Клиническая картина молочницы одинакова для всех периодов беременности. Симптомы этого заболевания практически не отличаются от таковых у небеременных женщин. Единственным отличием является большая частота появления молочницы у вынашивающих ребенка женщин.

Симптомы вагинального кандидоза

У большой части беременных женщин во влагалище существуют грибки из рода Candida, но многие из них не вызывают никаких симптомов. Клиническая картина развивается при бесконтрольном размножении этих микроорганизмов, которое проявляется:

  • Большим количеством густых белых выделений, напоминающих внешним видом творог, из внешних половых путей.
  • Зудом во влагалище.
  • Покраснением и сыпью снаружи и вокруг влагалища.
  • Дискомфортом или болью во время секса.
  • Дискомфортом или болью при мочеиспускании.
  • Неприятным запахом.
  • Белыми пятнами на коже половых губ.

Симптомы кандидоза ротовой полости

Молочница полости рта проявляется следующими симптомами:

  1. Сливочные белые пятна на языке, внутренней поверхности щек, а иногда – на небе, деснах и миндалинах.

  2. Слегка повышенный над уровнем слизистой оболочки налет, напоминающий своим внешним видом творог.

  3. Дискомфорт или болезненность, которые могут вызывать затруднения при жевании и глотании.

  4. Незначительное кровотечение при повреждениях во время употребления пищи.

  5. Трещины и покраснение в углах рта.

  6. Ухудшение вкусовых ощущений.

Лечение кандидоза во время беременности

Лечение молочницы во время беременности имеет свои особенности, которые продиктованы возможностью вредного влияния некоторых препаратов на нерожденного ребенка. Ни в коем случае не следует проводить самолечение или самостоятельно применять любые средства народной медицины. При обнаружении симптомов молочницы следует немедленно обратиться к врачу соответствующей специальности, который и назначит необходимые лекарственные средства и расскажет о возможном применении немедикаментозных способов борьбы с кандидозом. К последним относятся диета с низким содержанием легко усваиваемых углеводов и применение пробиотиков.

Лечение вагинальной молочницы

При обнаружении молочницы во 2 триместре почти всем беременным проводят лечение. Необходимость устранения грибковой инфекции из влагалища, которое является частью родовых путей, объясняется существованием риска ее передачи ребенку во время родов. С этой целью врачи чаще всего назначают лекарственные средства местного применения – вагинальные свечи (суппозитории), таблетки (пессарии) или крема. Наибольшее распространение приобрели следующие противогрибковые препараты:

  • Имидазолы (клотримазол, миконазол) – самые эффективные средства для борьбы с вагинальной молочницей у беременных, которые не оказывают вредного воздействия на плод при местном применении в виде суппозиториев, пессариев и крема. Применяют эти препараты исключительно по назначению врача, который оценивает возможные риски и потенциальную пользу от их использования. Вводят клотримазол или миконазол во влагалище 1 раз в день, обычная длительность курса лечения не превышает 7 дней. Возможные побочные эффекты включают головную боль, местные реакции в виде раздражения, зуда или дискомфорта в области влагалища, аллергии.
  • Нистатин – противогрибковое средство, использующееся в качестве альтернативы имидазолам при лечении кандидоза у беременных женщин. Этот препарат беременной женщине также может назначить лишь врач. Обычная доза – 100 000 ЕД один раз в сутки, длительность курса терапии – 14 дней. Побочные эффекты включают аллергические реакции, дискомфорт или зуд во влагалище.

Иногда при ярко выраженной клинической картине вагинальной молочницы для быстрого облегчения симптомов врачи назначают комбинированные препараты, содержащие, кроме противогрибковых средств, еще и кортикостероиды. Примером такого препарата является Тержинан, в состав которого входят антибиотики (тернидазол, неомицин), нистатин и кортикостероид преднизолон. Тержинан назначают для лечения бактериальных, грибковых и смешанных инфекций влагалища. Беременные женщины применять этот препарат должны только по назначению акушера-гинеколога. Вводят Тержинан во влагалище 1 раз в сутки, курс лечения – 7–10 дней.

При лечении вагинального кандидоза у беременных женщин порой необходимо проводить подобный курс терапии и ее партнеру (мужу), чтобы избежать повторного заражения грибковой инфекцией.

Лечение кандидоза рта во время беременности

Молочницу ротовой полости при беременности обычно лечат с помощью геля или спрея с противогрибковым средством, которые наносят на слизистую оболочку рта и не проглатывают. Подходящее средство назначает только врач, который может оценить потенциальный риск и возможные выгоды от применения конкретного препарата.

Необходимо соблюдать правила гигиены полости рта:

  • Чистите зубы с помощью зубной щетки не менее двух раз в день, а с помощью зубной нити – не менее 1 раза в день.
  • До устранения грибковой инфекции часто меняйте зубные щетки.
  • Не используйте растворы для полоскания рта или спреи без назначения врача, так как они могут нарушить нормальную микрофлору ротовой полости.

Полезным может оказаться полоскание рта солевым раствором: для его приготовления растворите 1/2 чайной ложки поваренной соли в 1 стакане теплой воды. После полоскания рта этот раствор нужно выплевывать, а не проглатывать.

Профилактика вагинального кандидоза

Для снижения риска развития молочницы во влагалище:

  1. Носите хлопковое или шелковое нижнее белье, а не синтетическое, и ежедневно его меняйте.

  2. Как можно меньше по времени носите чулки или колготки.

  3. Стирайте белье в горячей воде с мылом, после чего прополощите его несколько раз, чтобы устранить из него любые раздражающие вещества.

  4. Быстро снимайте влажные купальники или спортивную одежду после плавания или тренировки в спортзале.

  5. Избегайте использования парфюмированных или дезодорированных прокладок.

  6. Не носите тесную одежду, такую как джинсы, которая создает влажную и теплую среду, способствующую росту и размножению грибков.

  7. Никогда не применяйте спринцевание, если этого не назначил врач. Спринцевание может повысить риск раздражения слизистой оболочки влагалища и не рекомендуется во время беременности.

  8. Не используйте мыло, соли для ванн, парфюмированный тальк в области влагалища.

  9. Для гигиенических процедур в области влагалища используйте специальное мыло или чистую воду.

  10. После посещения туалета протирайте область промежности по направлению от влагалища к прямой кишке (спереди назад). Не используйте парфюмированную туалетную бумагу или салфетки, которые могут вызвать раздражение.

Реклама:

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Молочница во втором триместре беременности: причины, опасности и методы лечения

Симптомы заболевания

Ввиду различной локализации Candida, признаки молочницы при беременности во втором триместре носят разный характер.

Вульвовагинит кандидозный локализуется в области половых органов. Наблюдаются обильные творожистые выделения из влагалища, сопровождаемые сильным зудом и болевыми ощущениями. Объясняется это нарушением микрофлоры. Бели обладают неприятным, резким, кислым запахом, изменяют оттенок. Дополняется клиническая картина болью при мочеиспускании и половом акте, отечностью наружных половых органов, жжением, покраснением (воспалением) тканей.

Для кишечной инфекции не характерен зуд или дискомфорт. Проявляется она примесью белых хлопьев в кале. Возникает на фоне поносов или запоров, которые нередко беспокоят женщину во время вынашивания и нарушают микрофлору кишечника. Сопровождается чрезмерным газообразованием, дисбактериозом.

Крайне редко у беременных диагностируют кандидоз слизистой рта (оральный). Основной ее признак – это белесый плотный налет на языке и внутренней стороне щек.

Причины патологии

Почему так часто возникает кандидоз при беременности (второй триместр)? Молочница, как и другие инфекционные, вирусные и грибковые заболевания, чаще проявляются у беременных женщин, и обосновано это и физиологическими особенностями организма: гормональным дисбалансом, снижением защитных функций организма, изменением микрофлоры влагалища и кишечника, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта. В 30 % случаев проявляется как первичное заболевание, в остальных 70 % как рецидив, произошедший под влиянием перечисленных выше факторов.

Снижение иммунитета во время вынашивания – это нормальный процесс. Сперматозоиды, а потом и эмбрион, воспринимаются организмом как инородные тела. Во избежание их отторжения происходит изменение иммунного статуса. В результате женщина становится уязвима к разного рода болезням.

Активная выработка прогестерона, прекращение овуляции и менструации влекут за собой кардинальные перемены в микрофлоре. Кислотность, отличимая от стандартов, оказывает иммуносупрессивное действие, способствует неконтролируемому размножению инфекции.

У будущих мам довольно часто болезнь появляется с расстройствами или запорами. Дисбактериоз кишечника рассматривается как пусковой механизм или оптимальный фон для размножения грибков, рецидива.

Недостаточная личная гигиена – еще одна причина заболевания. Бели в этот период становятся более обильными, и это не может не отразиться на частоте гигиенических процедур. Рекомендуется использование специальных гигиенических гелей для интимной гигиены, своевременная смена прокладок.

Как ни странно, но патология может быть спровоцирована неправильным рационом, а именно злоупотреблением мучными и сладкими продуктами. Проявляет себя болезнь как симптом других патологических состояний, в частности инфекций мочеполовой системы.

Опасности

Опасно ли заболевание на этом сроке для будущей мамы и плода? В первую очередь болезнь приносит дискомфорт: выделения с неприятным запахом, жжение и зуд. Все это – сильнейший раздражитель, нарушающий покой и сон будущей мамы. Обильные выделения могут быть симптомом более серьезных инфекций – хламидиоза или трихомониаза.

Инфицирование плода происходит через плаценту, околоплодные воды и пуповину. При несвоевременном лечении грибы Candida оказывают негативное воздействие на кожные покровы ребенка, слизистые оболочки, внутренние органы. Также возможно инфицирование плода во время родовой деятельности.

После рождения ребенок часто поддается ремиссии при кормлении грудью, при контакте с бытовыми предметами, во время гигиенических процедур.

Определить наличие вагинального и орального кандидоза можно после визуального осмотра слизистых и на основании жалоб пациентки.

Из лабораторных исследований назначают анализ мазка. Изучив под микроскопом образец, лаборант определяет наличие возбудителя. Более информативным методом считается посев – выращивание культуры гриба, извлеченного из соскоба. Благодаря методике, можно определить вид возбудителя. Анализ не только подтверждает или опровергает наличие инфекции, но и позволяет подобрать метод лечения и отследить динамику.

Лечение

Ввиду ограниченного спектра лекарств, разрешенных беременным, лечение происходит медленно и требует постоянного контроля врача.

Условно все препараты можно разделить на противогрибковые и противомикробные местного и внутреннего применения.

В рационе должны преобладать фрукты, овощи, кисломолочные продукты с бифидобактериями. Полностью исключаются сладкие и пряные продукты, соления.

Особое внимание нужно уделять личной гигиене. Помимо двухразового душа, необходимо дополнительно обрабатывать половые органы отварами трав (ромашкой, корой дуба, шалфеем, листьями березы, смородины). После консультации врача отвары могут использоваться для сидячих ванночек.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *