Молочница у женщин

Содержание

Причины возникновения

Данный недуг возникает из-за чрезмерно активного размножения дрожжеподобных грибов рода Кандида в организме и сопровождается такими симптомами, как зуд и жжение в области половых органов, а также творожистыми выделениями из влагалища. Эти выделения могут быть белыми или цвета слоновой кости.

В норме размножению грибков Candida препятствует микрофлора половых путей и клетки иммунной системы, а также вырабатываемые ими вещества. Соответственно, причины молочницы у женщин могут быть следующими:

  • ослабление иммунитета;
  • продолжительный период приема антибактериальных лекарственных препаратов, а также пероральных контрацептивов и глюкокортикоидов;
  • дисбактериозы различного плана;
  • гибель собственной микрофлоры;
  • ношение нижнего белья из синтетики;
  • хронические заболевания.

Как мы видим, причины этого заболевания довольно разнообразны по типу, но схожи по видам процессов в организме – чаще всего это нарушения вагинальной микрофлоры тем или иным способом. Соответственно, для успешного лечения молочницы необходимо выяснить причину ее возникновения у женщины.

Симптомы молочницы у женщин

При малейшем сбое иммунной системы, микрофлора в организме человека нарушается, и грибок приобретает патогенные свойства. Он начинает быстро и бесконтрольно размножаться. У человека диагностируется кандидоз.

Отметим, что молочница у женщин проявляется множественными симптомами, которые могут возникать как все вместе, так и поодиночке. Наиболее распространенными признаками молочницы являются:

  • зуд и острое жжение половых органов, что нередко приводит к нервному раздражению;
  • обильные вагинальные выделения, которые напоминают белую творожную массу с неприятным запахом;
  • болезненное мочеиспускание, сопровождающееся чувством острого жжения;
  • покраснение влагалища и половых органов;
  • болезненность вульвы в состоянии покоя;
  • нарушение мочеиспускания;
  • болезненный половой акт.

Даже самый опытный специалист только на основании жалоб и осмотра не может исключить наличие прочих половых инфекций у женщины, которые часто сопутствуют молочнице, поэтому самодиагностика и самолечение в домашних условиях недопустимы. Диагностировать вагинальный кандидоз и назначать лечение должен только лечащий врач-гинеколог.

Лечение молочницы у женщин

В случае обнаружения симптомов молочницы у женщин, лечение должно проводиться в несколько этапов. В самую первую очередь рекомендуется провести посев на флору с идентификацией степени чувствительности к препаратам противогрибковой направленности.

Как говорилось выше, основное в лечение молочницы – это применение противогрибковых препаратов, которые подавляют жизнедеятельность нужного нам грибка. Всего выделяют 2 группы лекарств, которые используют в комплексной терапии при кандидозе.

  1. Препараты для местного лечения — мази, свечи, крема, вагинальные таблетки — это оптимальный выбор для щадящей терапии, поскольку их применение не оказывает системного действия на весь организм. Их используют при легких или неосложненных формах кандидозах влагалища, а также при хронической молочнице в комплексной терапии с антимикотическими средствами, принимаемыми перорально.
  2. Препараты системного действия — это таблетки, которые оказывают действие на весь организм, попадая и в очаг воспаления, и в другие системы и органы. Их применяют при тяжелом и часто рецидивирующем кандидозе.

Итак, чем лечить этот недуг? При неосложненных формах молочницы, в домашних условиях используют следующие препараты местного действия:

  1. Клотримазол (Кандизол, Канестен, Кандибене, Йенамазол 100, Антифунгол).
  2. Миконазол (Гино-дактарин, Гинезон, Клион-Д 100).
  3. Изоконазол (Гино-травоген, Овулум).
  4. Натамицин (Пимафуцин);
  5. Нистатин (Полижинакс, Тержинан).

При легком течении заболевания вместо препаратов для местной терапии возможен однократный прием Флуконазола, 150 мг внутрь (см. инструкцию по применению).

Помимо лечения самой молочницы, необходимо избавиться и от причин, которые спровоцировали все симптомы и усиленное размножение грибков Candida:

  1. Восстановить все функции метаболизма;
  2. Отказаться от приема антибиотиков, но исключительно в тех случаях, когда это оказывается возможным;
  3. Привести в норму степень кислотности во влагалище;
  4. Восстановить привычную микрофлору влагалища (применяются лекарственные средства, которые содержат живые культуры лактобактерий, препятствующих росту патогенной микрофлоры и грибков).

Категорически не рекомендуется самостоятельно лечить болезнь, опираясь на рекламу или советы. Неправильно выбранный препарат, не только вряд ли избавит от болезни, но и поспособствует ее ухудшению. Устранение симптоматики не будет являться доказательством полного излечения.

Во время беременности

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко. Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

Препараты для лечения молочницы по триместрам беременности:

1 триместр 2 триместр 3 триместр
  • Пимафуцин – 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Бетадин – 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей
  • Пимафуцин 6 свечей
  • Бетадин 6 свечей
  • Гино-Певарил 6 свечей
  • Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище
  • Клотримазол 7 свечей

В целом при беременности используются только мази и свечи. Таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности. Наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью.

Если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб.

Пример из практики: у женщины было 2 курса противогрибковой терапии (в 28 и 34 недели). В 38 недель женщина, решив, что её ничего не беспокоит, проигнорировала рекомендацию доктора и не провела профилактический курс. В результате у малыша на первой неделе после рождения возникла молочница полости рта.

Как лечить хроническую молочницу

Неправильный подбор лекарства, слишком короткие курсы терапии приводит к хронической, часто рецидивирующей молочнице, к устойчивости кандиды ко многим антимикотическим средствам, это усугубляет дальнейшее лечение кандидоза. У противогрибковых средств от молочницы есть масса побочных действий, противопоказаний, их не правильное использование может привести к осложнениям и к переходу заболевания в хроническое.

Основные принципы лечения хронической молочницы у женщин:

  1. Препараты для местной терапии – крема, свечи, мази используются такие же, как при легких формах молочницы.
  2. К местной терапии обязательно добавляется системный прием противогрибковых средств в таблетках.
  3. Лечение хронической молочницы обычно длится несколько месяцев и включает терапию возможных сопутствующих заболеваний, общеукрепляющую витаминотерапию, исключаются оральные контрацептивы, прием антибиотиков, восстанавливается возможный дисбактериоз кишечника.
    • Флуконазол – аналоги Флюкостат, Дифлюкан;
    • Итраконазол – аналоги Ирунин, Кандитрал, Итразол, Румикоз, Орунит, Орунгал;
    • Пимафуцин;
    • Кетоконазол – аналоги Ороназол, Фунгавис, Низорал, Микозорал.
  4. При установлении смешанной вагинальной инфекции, вызываемой возбудителями гарднереллеза, кандидоза и трихомониаза, применяют свечи Нео – Пенотран Форте.
  5. После проведения противогрибкового лечения и подтвержденного анализами устранения кандидоза, следует использовать эубиотики, восстанавливающие здоровую микрофлору влагалища. Врач может назначить свечи Ацилакт, Бифидумбактерин.
  6. Также широко применяются для лечения часто рецидивирующей молочницы различные физиопроцедуры: магнитотерапия, СМТ, электрофорез, дарсонвализация, лазеротерапия.

Например, на начальной стадии лечения используются следующие препараты:

  • местное лечение – свечи Клотримазола 200 мг., курсом 10-14 дней, на ночь 1 свечу.
  • таблетки Флуконазола по 150 мг, в 1 день лечения, 4 и 7 день
  • таблетки с действующим веществом Итраконазол (Ирунин и пр.) 200 мг., по 1 таблетке в день в течении недели

При поддерживающей терапии:

  • местное лечение – свечи Клотримазола 500 мг. в течение полугода по 1 свече в неделю.
  • также по 1 таблетке Флуконазола 150 мг. 1 раз в неделю в течении полугода.
  • Итраконазол в таблетках 200 мг. 1 раз в месяц – по 1 табл. 2 р/день также в течении полугода.

Осложнения молочницы при неправильном лечении

Молочница, как бумеранг, – может возвращаться снова и снова. От кандидоза могут пострадать шейка матки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Цистит, цервицит, уретрит – все это осложнения этого заболевания. Если молочнице сопутствуют инфекции, передающиеся половым путем, есть риск воспалительных процессов, которые могут привести к бесплодию.

Пугаться не стоит, ведь речь идет о тех случаях, когда женщина по каким-либо причинам не идет к врачу, либо самостоятельно использует медикаменты, которые ей не подходят. Существует множество лекарств от различных гинекологических заболеваний, в том числе, вагинальные свечи, о которых мы уже писали ранее. Но не каждый препарат подойдет. Гинекологи, если терапия проходит без видимого прогресса, могут заменить один используемый препарат другим. Не потому что «перебирают лекарства наугад из-за некомпетентности». Просто иммунный ответ конкретного организма на конкретное лечение может быть слабым.

Ярко выраженная рецидивирующая молочница может указывать на проблемы с иммунитетом, тогда важно узнать причину его снижения. Есть случаи (хоть и нечастые), когда острая молочница сигнализировала о сахарном диабете и даже ВИЧ. Но при профессиональном и своевременном лечении она протекает без осложнений, и уже скоро оставляет женщину в покое.

Особое внимание нужно уделить лечению молочницы у женщин, ждущих ребенка. Во-первых, у них ослабляется иммунитет и меняется гормональный фон, а это благоприятные условия для развития бактерий во влагалище. Во-вторых, беременным нужно беспокоиться не только о себе: молочница может грозить и будущему ребенку. Пока ребенок внутри, кандидам и другим грибкам к нему не подобраться, а вот при родах они могут попасть малышу в глаза, слизистую рта и носа. Чтобы избежать кандидоза у детей, женщинам с молочницей назначают противогрибковую терапию вагинальными свечами.

Если на момент беременности у женщины уже есть запущенная стадия молочницы, которая распространилась на внутренние органы, кандидоз может возникнуть у еще не родившегося ребенка. Случаи очень редкие, но часто заканчиваются преждевременным прерыванием беременности. Что касается будущей мамы, ей тоже может прийтись непросто при родах. Ведь грибок приводит к потере эластичности влагалищных тканей и увеличивает количество разрывов. Дело, сами понимаете, малоприятное.

Но при правильном подходе к лечению осложнений молочницы можно будет избежать, а это во многом зависит от самой женщины.

Профилактика

Профилактика молочницы особенно важна для женщин, которые хоть однажды испытали симптомы этого заболевания. Кандидозом не всегда заражаются при половом контакте, возможно и бытовое инфицирование (при использовании чужих средств личной гигиены, в бассейне и т.д.) и заболевание как результат снижения иммунитета.

Важными профилактическими мерами являются интимная гигиена и своевременное лечение других заболеваний (они снижают иммунитет).

Иммунитет. Казалось бы, вы просто переборщили с кондиционером и простудились, а это уже повод для молочницы напомнить о себе. Грибки только и ждут, что ваша иммунная система даст сбой. Если вы принимаете антибиотики, побеспокойтесь о последствиях: купите пробиотик для нормализации микрофлоры.

Гигиена. Если женщина пользуется тампонами и прокладками, а это логично, она должна рассчитывать, что их нужно менять каждые четыре часа. Не важно, где в это время она будет находиться. Примерно тоже самое и с ежедневными прокладками: их тоже нужно менять почаще даже при скудных выделениях. Эти рекомендации не пустые слова: микрофлора влагалища очень чувствительна, за ней нужен глаз да глаз. Для профилактики молочницы рекомендуется избегать антибактериальных средств личной гигиены для интимных зон и даже туалетную бумагу стоило бы купить обычную – без красителей и ароматизаторов. Комфорт интимной зоны превыше всего, и явно его не обеспечат новые кружевные стринги, на 95% из синтетики.

Для профилактики рецидивирующей молочницы хорошо подойдут короткие курсы противогрибковых препаратов. Лекарства даже для профилактики венерических заболеваний продаются без рецепта продаются в любой аптеке, не то чтобы от молочницы, но лучше не использовать их без предварительной консультации у гинеколога.

Формы кандидоза у женщин

Молочница (кандидоз) – грибковое заболевание, при котором во влагалище возникает воспалительный процесс. В естественной микрофлоре всегда присутствует некоторое количество грибков кандида. При подходящих условиях начинается рост колонии этих микроорганизмов. При этом повреждается слизистая, развивается воспаление.

В здоровом организме развитие инфекции сдерживается благодаря присутствию полезных бактерий, вырабатывающих молочную кислоту. Кислая среда губительна для грибков. Кандидоз возникает, когда естественное соотношение полезных и вредных микроорганизмов нарушается по какой-либо причине. Продукты жизнедеятельности грибов вызывают свертывание молочной кислоты. При влагалищном кандидозе в выделениях появляются белые комки, напоминающие творог. Выделения имеют характерный слабый кислый запах.

Различают две формы молочницы.

Неосложненная – наиболее распространенная. Симптомы болезни проявляются умеренно. Другие инфекции в организме не обнаруживаются. Обострение заболевания происходит не чаще 4 раз за год благодаря тому, что иммунитет у женщины достаточно крепкий.

Осложненная – симптомы острой молочницы у женщин появляются часто. Рецидивы возникают 5 и более раз в год. Такая форма молочницы наблюдается при сахарном диабете, недостатке питания, а также при беременности. То есть в тех случаях, когда иммунитет значительно понижен.

Признаки и симптомы молочницы

Первыми явными признаками этого заболевания у женщин являются обильные творожистые выделения. Неприятного запаха они не имеют. Слабо пахнут кислым молоком. Вызывают раздражение слизистых оболочек, поэтому женщина чувствует постоянное жжение и зуд во влагалище. Они усиливаются к вечеру.

Если кандидоз у женщины возникает впервые или рецидивирует после большого перерыва, то отмечаются следующие симптомы:

  • покраснение и отечность слизистых оболочек вульвы и влагалища;
  • появление мелких трещинок и кровоизлияний на внутренней поверхности половых органов;
  • образование бледно-серого налета на стенках влагалища, который трудно снять, поверхность под ним имеет ярко-красный цвет;
  • повреждение слизистой приводит к усилению неприятных ощущений во время полового акта;
  • вследствие постоянного недомогания женщина быстро устает, становится раздражительной, чувствует дискомфорт;
  • возникает боль при мочеиспускании, появляется постоянное чувство переполнения мочевого пузыря. Это говорит о том, что инфекция распространилась на мочеполовую систему.

Если болезнь переходит в осложненную форму, часто повторяется, то симптомы становятся менее ярко выраженными. Происходит частичная атрофия слизистой, ороговение поверхности стенок влагалища, за счет чего в нем возникает сухость и повышенная болезненность. Выделения становятся скудными.

Причины размножения грибков

Рост грибной колонии происходит только во влажной среде с пониженной кислотностью при недостатке полезных бактерий в микрофлоре. Причинами молочницы являются факторы, создающие благоприятные условия для развития грибов кандида.

Прием антибиотиков. Эти вещества способны за короткое время обезвредить опасные бактерии, спасая человека от гибели. Однако они не могут действовать избирательно, поэтому вместе с болезнетворными бактериями погибают и полезные. Вместе с тем на грибки антибиотики не действуют. Побочное действие этих препаратов создает условия для патологического размножения грибка и его беспрепятственного проникновения в другие органы.

Неправильный обмен веществ. Нарушение работы печени, поджелудочной железы приводит к появлению сахара в крови. Сахар накапливается и в слизистых оболочках половых органов, создавая питательную среду для грибов кандида. Поэтому молочница возникает у женщин, больных сахарным диабетом. Чтобы снизить уровень сахара в крови, делаются уколы инсулина, регулирующего содержание глюкозы.

Нарушению обмена веществ способствует и неправильное питание: злоупотребление сладкой, жирной и богатой углеводами пищей.

Пониженный иммунитет. Снижение сопротивляемости организма инфекциям делает возможным их беспрепятственное распространение и развитие. На состоянии иммунитета сказываются перенесенные заболевания, система питания, физическое развитие, вредные привычки и другие факторы. Кандидоз чаще всего возникает у женщин после различных заболеваний, стрессов.

Изменение гормонального фона. Прием гормональных средств, противозачаточных таблеток может создать в организме дисбаланс половых гормонов. Например, во второй половине менструального цикла резко изменяется соотношение эстрогенов и прогестерона в организме. Это отражается на состоянии слизистых оболочек влагалища и вульвы и на кислотности среды. Поэтому именно в это время, примерно за 1 неделю до месячных, у женщин нередко происходит обострение молочницы.

Пониженный уровень эстрогенов при беременности также провоцирует появление симптомов молочницы у женщин, так как слизистая становится более рыхлой, объем выделений увеличивается. Все это снижает защитные способности слизистой.

За счет нарушения гормонального фона кандидоз может возникать при использовании неподходящих контрацептивов, лечении гормональными препаратами. Нарушения гормонального состава при заболеваниях эндокринных желез также является фактором, способствующим появлению молочности.

Дополнение: Неправильное проведение гигиенических процедур с использованием косметических средств, частое спринцевание могут спровоцировать гибель лактобактерий, пересушивание или повреждение слизистой. Тесное, узкое синтетическое белье создает препятствие для нормального теплообмена. Повышенная влажность и тепло способствуют возникновению молочницы.

Осложнения при молочнице

Своевременное лечение заболевания в острой фазе с помощью антигрибковых средств позволяет быстро уничтожить вредные микроорганизмы и полностью избавиться от неприятных симптомов.

Если курс лечения проведен не до конца или болезнь запущена, то появляется хроническая форма молочницы с периодическими рецидивами при малейшем дискомфорте, испытываемом организмом (простуда, стресс, употребление непривычной еды, прием лекарств). Вылечиться от грибка при этом гораздо труднее.

Осложнениями хронической молочницы могут быть:

  1. Воспаление слизистой оболочки матки и яичников. Образование спаек, нарушающих проходимость маточных труб, что приводит к бесплодию или внематочной беременности.
  2. Воспаление мочевого пузыря (цистит).
  3. Воспаление кишечника.
  4. Попадание инфекции в кровь, распространение ее по другим органам.
  5. Резкое ослабление иммунитета, способствующее развитию других инфекций в организме. Могут возникнуть такие сопутствующие заболевания, как трихомониаз, гонорея, генитальный герпес и другие.

Если молочницей больна беременная женщина, то происходит внутриутробное инфицирование плода или заражение ребенка во время родов. У него может возникнуть пневмония. Возможны преждевременные роды или прерывание беременности во 2 триместре.

Видео: Осложнения при молочнице

Способы диагностики молочницы

Предположение о причине творожистых выделений и жжения во влагалище требует подтверждения лабораторными методами. Признаки хронической молочницы можно спутать с проявлениями бактериального вагиноза, трихомониаза, особенно если инфекции развиваются в совокупности.

При гинекологическом осмотре обязательно берется мазок с поверхности влагалища для изучения под микроскопом состава выделений, обнаружения грибка и микроорганизмов других видов. Делается бактериальный посев содержимого влагалища, который позволяет обнаружить размеры колонии грибков и с точностью установить их тип. Определяется чувствительность к антигрибковым средствам.

С помощью метода ПЦР определяется генотип инфекций, присутствующих в микрофлоре, обнаруживаются возбудители скрытых инфекций (трихомонады, уреаплазмы, гарднереллы и другие).

Видео: Причины и профилактика молочницы у женщин

Пик заболеваемости урогенитальным кандидозом среди женского населения приходится на репродуктивный возраст, что делает проблему еще более актуальной. Крайне важно знать о том, какие признаки молочницы у женщин, чтобы начать своевременную терапию и избежать тяжелых осложнений, одним из которых является бесплодие.

В роли этиологического фактора кандидозной инфекции выступает дрожжеподобный грибок, который в низких концентрациях является нормальным представителем микробиоценоза влагалища. Согласно медицинским данным, в последнее время наиболее часто регистрируется хроническая или бессимптомна молочница.

Самый первый признак молочницы у женщин

Развитие генитального кандидоза происходит вследствие различных причин:

  • Инфицирование во время незащищенного полового акта.
  • Длительный дисбиоз полости влагалища или толстой кишки.
  • Тяжелое течение эндокринной патологии, в частности, сахарного диабета.
  • Длительная антибиотикотерапия или прием иммунодепрессантов.
  • Иммуннодефицитные состояния.

Обычно после короткого инкубационного периода (от 3-х до 10 суток) появляется самый главный и первый признак молочницы у женщин – типичные выделения из влагалища. Как правило, они имеют белесоватый цвет и густую консистенцию, что нередко напоминает манную кашу или творог. Обычно патологические выделения при кандидозе обильные с неприятным кисловатым запахом.

Не стоит забывать, что нормальные выделения также могут иметь беловатый оттенок, вместе с тем они прозрачные, необильные и не имеют никакого запаха. Такой характер выделений в основном наблюдается в день овуляции и непосредственно перед менструальным периодом (за 2-3 дня).

Кроме того, патологические бели при молочнице распространяют инфекцию на слизистые оболочки и кожные покровы внешних органов репродуктивной системы, бедер и паховой области.

Дополнительные первичные симптомы

Если заболевание характеризуются острым течением, то присоединяются следующие классические признаки кандидоза у женщин:

  • Сильный зуд.
  • Грибковые налеты.
  • Боль при половом акте и мочеиспускании.
  • Изменения со стороны влагалища.

Зуд

Так называемые неприятные навязчивые ощущения, которые возникают в поверхностных оболочках слизистых оболочек и кожных покровов и проявляются в виде покалывания или чувства жжения различной степени интенсивности.

Такой симптом возникает вследствие раздражения окончаний нервных чувствительных волокон (рецепторов). При молочнице раздражителями выступают сами грибки и продукты их жизнедеятельности, а также гистамин, который всегда выделяется в месте воспаления.

Интенсивность зуда обычно усиливается ближе к вечеру и ночи, что связано с физиологическими изменениями диаметра кровеносных сосудов. Также жжение провоцируется теплой или горячей температурой, синтетической тканью и нередко – просто прикосновением.

Налеты

Типичные для молочницы налеты могут появиться как сразу, так и через несколько дней от начала заболевания. На гиперемированной и отечной коже внешних органов половой системы (половые губы, преддверие влагалища, реже – перианальная область) начинают образовываться участки скопления грибов, детрита и десквамированного эпителия, или одним словом – налеты.

Они могут иметь вид мелких точек, нитей или больших участков неправильной формы. Кандидозный налет всегда окрашен белым цветом и не плотно спаян с подлежащими тканями, благодаря чему он легко снимается медицинским шпателем. После его удаления остаются небольшие эрозивные участки, которые представляют собой ярко-красные болезненные дефекты в верхнем слое эпителия, после заживления, не оставляющие рубцов.

Боль

Из-за появления болезненных ощущений, которые сопровождают мочеиспускательный акт, на ранних этапах кандидоз можно спутать с уретритом или циститом. Попадание небольшого количества мочи на воспаленную и пораженную грибками кожу раздражает нервные окончания ноцицетивной системы и вызывает боль.

Половой акт также обычно сопровождается дискомфортом или болью (диспареуния). Механизм этих симптомов заключается в том, что во время соития происходит трение о стенку влагалища, которая аналогично воспалена и покрыта грибковыми налетами и эрозиями.

Таким образом, механическое воздействие на легкоранимую и пораженную дрожжевыми грибками оболочку влагалища также вызывает болевые ощущения. Поэтому необходимо следовать рекомендациям врача и на момент лечения полностью воздержаться от половой жизни.

Поражение влагалища

Воспаленные и покрытые налетами стенки влагалища – наиболее достоверный и информативный симптом, который видит только врач-гинеколог во время осмотра в зеркалах. Слизистая оболочка влагалищной полости диффузно или очагово ярко гиперемирована, отечна и местами покрыта белесоватыми участками, которые снимаются после поскабливания и оголяют эрозии.

Также полость влагалища обычно заполнена патологическими белями, мазок из которых исследуют с помощью микроскопии на наличие мицелий гриба. По окончании осмотра врач берет часть патологического материала для выполнения бактериологического исследования.

Вторичные признаки кандидоза у представительниц прекрасного пола

Как правило, вторичные симптомы и признаки молочницы у женщин связаны с развитием осложнений или присоединением другой инфекции. Нередко кандидоз протекает на фоне или совместно с урогенитальными инфекциями, которые передаются посредством полового контакта (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и т.д.). В таком случае проявления молочницы будут скудные либо наслаиваться на симптомы другого заболевания. Выделения часто смешанного характера (беловато-желтый или с зеленоватым оттенком), обильные и имеют неприятный резкий запах.

Если же грибковая инфекция распространилась в мочеиспускательный канал или мочевой пузырь, то на первый план выходят симптомы дизурии. Такие как учащенное и болезненное мочеиспускание, императивные позывы в туалет, которые не заканчиваются выделением мочи, никтурия и т.д. Характерен также болевой синдром в нижних отделах живота и незначительное повышение температуры тела.

В том случае, если лечение молочницы проводилось не комплексно, а одним местным противогрибковым препаратом, велик риск развития хронической формы болезни. Любое длительно протекающее воспаление в полости влагалища может привести к образованию эрозии на шейке матки. Такая патология сопровождается постоянными обильными выделениями, которые будут смешиваться с кандидозными. Нередко можно встретить патологическое отделяемое розового цвета при молочнице, что также свидетельствует в пользу эрозии. Характерна и диспареуния. Запущенная и нелеченая эрозия – это провоцирующий фактор для развития неопластического процесса.

Зная даже то, какие признаки молочницы диктует своей обладательнице кандидоз, женщина в любом случае не должна заниматься самолечением, следует как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу за рекомендациями по лечению. Это поможет быстро устранить недуг и исключит возможность развития осложнений.

Провоцирующие факторы

Влагалищный кандидоз развивается только при создании благоприятных для этого условий. В остальных случаях рост количества кандид регулируется естественной микрофлорой. Защита слизистых от патогенных микроорганизмов обусловлена эволюцией и помогает женщине выносить и родить здорового ребенка.

Нарушения естественной микрофлоры, ослабление иммунитета, создает благоприятные условия для развития молочницы. Чтобы предотвратить это, необходимо минимизировать воздействие провоцирующих факторов:

  • ослабление общего иммунитета;
  • прием оральных контрацептивов – вызывает изменения гормонального фона, что негативно сказывается на микрофлоре;
  • лечение антибиотиками – эта группа препаратов негативно воздействует не только на патогенные микроорганизмы, но и на здоровую флору;
  • диабет – характеризуется ослаблением защитных функций всего организма;
  • венерические заболевания – ослабляют местный иммунитет, негативно воздействуют на общее состояние иммунной системы;
  • кишечные инфекции – при недостаточной гигиене возбудитель может распространиться, что и становится причиной осложнения;
  • климакс – гормональная перестройка организма негативно сказывается на здоровой микрофлоре влагалища;
  • недостаточная гигиена – редкая смена белья, невыполнение гигиенических процедур, создают благоприятные условия для развития инфекции.

Боли внизу живота при молочнице у женщин появляются преимущественно в тех случаях, когда патология чем-либо осложнена. Выделяют три типа кандидоза:

  1. Первичный. Возникает у здоровых женщин. Имеет характерную симптоматику, проходит без осложнений. Поддается традиционному лечению.
  2. Вторичный. Развивается на фоне первичного заболевания и может являться его осложнением. В таких случаях кандидоз развивается более стремительно, хуже поддается лечению.
  3. Осложненный. На фоне первичной молочницы развиваются другие заболевания. Это обусловлено, как и в случае с вторичным типом, ослаблением местного иммунитета. Вторичной инфекцией могут быть поражены придатки, матка, яичники. В этой ситуации наблюдаются боли внизу живота при молочнице у женщин.

Типы болезненных ощущений

Боли во время молочницы могут иметь разный характер. При посещении врача необходимо обязательно уточнять, где именно болит и как – это может существенно облегчить постановку диагноза. Различные типы болезненных ощущений могут означать поражение разных органов, инфицирование различными возбудителями.

  • При мочеиспускании

Опорожнение мочевого пузыря является один из физиологических способов очистки слизистой. В урине содержится мочевина, которая оказывает антисептическое действие. Если во время мочеиспускания наблюдаются болезненные ощущения, это может быть признаком распространения инфекции в уретру.

В такой ситуации необходимо сообщить об этом гинекологу, чтоб он мог назначить соответствующее лечение. Специальные препараты антисептического и противогрибкового действия помогут не только устранить грибок, но и снизить болезненные симптомы.

  • Во время секса

Поражение эпителия влагалища приводит к появлению болей при молочнице у женщин. Дискомфорт обостряется во время полового акта и после него. Характерной чертой такого поражения является недостаточное количество естественной смазки. Также отмечается покраснение слизистой наружных половых органов.

При отсутствии лечения симптомы могу со временем усугубляться. На поверхности эпителия появляются болезненные язвочки. Кандида при недостаточной терапии способна распространяться на шейку матки, саму матку, фаллопиевы трубы и придатки яичников. Это становится причиной развития острого воспалительного процесса, что в перспективе может привести к бесплодию.

  • Тянущие боли

Когда врачи спрашивают, болит ли живот при молочнице, у женщин прежде всего это ассоциируется с тянущими неприятными ощущениями. Такие боли появляются при сопутствующих молочнице заболеваниях – эндометриозе, эндометрите, эрозии, кистах в яичниках.

Тянущие болезненные ощущения могу свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Они могут иррадиировать в крестец, поясницу, ощутимо мешать нормальной жизни. В такой ситуации обязательно требуется посещение врача. Гинеколог выпишет направление на УЗИ, чтобы проверить состояние фаллопиевых труб и яичников, а также возьмет мазок для определения микрофлоры.

Возможные осложнения

Боли при молочнице у женщин, в большинстве случаев, свидетельствуют о наличии осложнения. Не стоит беспокоиться – своевременная диагностика и грамотное лечение помогут устранить причину с минимумом побочных эффектов. Самыми распространенными причинами появления болезненных ощущений могут быть:

  • вульвовагинит – воспалительный процесс, затрагивающий вульву и слизистую оболочку влагалища;
  • кольпит – воспаление слизистой влагалища;
  • аднескит – инфекционное воспаление придатков яичников;
  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • пиелонефрит – воспаление почечных лоханок, возникающее на фоне цистита;
  • эндометрит – воспаление маточного эндометрия;
  • сальпингит – инфекционное воспаление маточных труб;
  • цервицит – поражение шейки матки.

С переходом этих заболеваний в острую стадию, появляется характерная симптоматика:

  • общая слабость, вялость, постоянная усталость;
  • снижение работоспособности, ухудшение концентрации;
  • подъем температуры тела до 39-40 С;
  • озноб;
  • нарушения стула, диарея;
  • острая боль в нижней части живота;
  • учащение сердцебиения, часты слабый пульс.

Когда врач уточняет, болит ли живот при молочнице, необходимо обязательно рассказать ему о наличии этих признаков. При отсутствии лечения данные патологии могут перейти в хирургическую фазу и потребуется полное удаление пораженного органа.

Женщине необходимо будет обратить внимание на наличие кровянистых выделений в межменструальный период – это явный признак поражения шейки матки. Через цервикальный канал кандида сможет распространиться выше по всем органам репродуктивной системы, что и приведет к острому воспалению.

Если лечение не оказывают в течение 10-14 дней, при отсутствии других заболеваний, патология переходит в хроническую форму. Заболевание будет обостряться при каждом снижении иммунитета, что может привести к развитию абсцесса.

Методы лечения

Когда у женщины болит живот при молочнице, обычные обезболивающие препараты не смогут устранить причину проблемы. Поэтому болевой синдром приобретет рецидивирующий характер. Чтобы этого избежать, необходимо грамотно проводить лечение, которое будет направлено на устранение возбудителя.

  • Флуконазол

Выпускается капсулах. Вагинальный кандидоз требует однократного приема капсулы со 150 мг действующего вещества. Угнетает размножение грибка, но не воздействует на вторичных возбудителей.

  • Нистатин

Выпускается в форме таблеток, свечей и мази. Оказывает как быстрое симптоматическое лечение, так и эффективно угнетает размножение грибка. Курс лечения Нистатином составляет от 7 до 21 дня – в зависимости от степени поражения.

  • Клотримазол

Форма выпуска: свечи, таблетки и крем для наружного применения. Устраняет зуд, ингибирует размножение колоний грибка.

  • Ливарол

Выпускается в виде суппозиторий, каплей, мази, суспензии, аппликаций. Угнетает рост количества возбудителя. Препятствует его дальнейшему размножению.

Дополнительно гинекологом могут быть назначены спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они подавляют воспалительный процесс, снижают температуру в острых стадиях воспаления и устраняют болевой синдром.

Необходимо помнить, что если у женщины появляются боли в животе во время обычной молочницы, необходимо срочно обращаться к врачу. Своевременное начало лечения помогает избежать серьезных осложнений, одним из которых является бесплодие. Самолечение в данной ситуации может привести к ухудшению состояния и переходу болезни в хроническую форму, которая гораздо сложнее поддается дальнейшему лечению.

В основе любого заболевания, в том числе и кандидоза, лежит воспаление, которое проявляется болью, покраснением, отеком и нарушением той или иной функции пораженного органа. Боли при молочнице у женщин именно в нижних отделах живота наблюдаются редко и зачастую свидетельствуют об обострении сопутствующей патологии. Поэтому в этой статье будут рассмотрены такие проблемы: болит ли живот при молочнице, первопричина появления такого симптома, его медикаментозное устранение.

Болит ли живот при молочнице?

Медицинские клинические исследования говорят о том, что болевые ощущения при генитальном кандидозе встречаются крайне редко. При грибковой инфекции половой системы женщины в первую очередь ощущают выраженный зуд и дискомфорт, которые связаны с поражением внутренних стенок влагалища. Но в период терапии болезни пациентки могут указывать на появление тянущих болей в надлобковой области или в нижних отделах поясницы.

На самом деле, для острой формы кандидозного кольпита характерны только боли при мочеиспускании, когда моча попадает на кожные покровы внешних органов половой системы, покрытые налетами и эрозиями, и раздражает их.

В случае возникновения жалобы относительно того, что болит живот при молочнице необходимо искать следующие причины:

  1. Агрессивное воздействие мочи на слизистую оболочку влагалища с иррадиацией боли в нижние отделы живота.
  2. Обострение болезней мочеполовой сферы, которые не связаны с генитальным кандидозом (аднексит, хронический цистит или пиелонефрит и т.д.).
  3. Индивидуальная непереносимость назначенного противогрибкового препарата.
  4. Гинекологическая патология в виде кист яичника, эрозии шейки матки или эндометрита.
  5. Несоблюдение правил лечения – сохранение половой жизни на период лечения.

При хроническом кандидозе либо при его распространении возможно вовлечение в патологический процесс мочевого пузыря, поражение которого кроме дизурических симптомов проявляется болью в надлобковой области. В данном случае необходима консультация уролога.

Если появляются боли при молочнице у женщины с хроническим воспалением придатков матки, то это должно ее насторожить и заставить повторно обратиться к врачу-гинекологу.

Молочница, возникающая на фоне ослабленного иммунитета, также может спровоцировать снижение местной резистентности и обострение хронического воспаления яичника или маточной трубы. В этом случае характерным симптомом будет односторонняя тянущая либо спастическая боль внизу живота.

Кистозное образование яичника, эрозия влагалища или шейки матки и эндометриоз также «реагируют» на молочницу появлением сильных болей в надлобковой области живота. При этом будет наблюдаться нарушение менструального цикла в виде ациклических кровотечений, задержки менструаций и альгодисменореи (чрезмерно болезненные месячные).

На момент лечения от кандидоза женщина должна исключить половые контакты. В противном случае, пораженная грибками слизистая, травмируется еще больше, начинает необильно кровоточить. Данный факт усугубляет течение основного заболевания и способствует появлению, не типичных для молочницы, болезненных ощущений внизу живота, скудных кровянистых выделений.

Какой должна быть боль у женщины?

Для молочницы допустима только боль, возникающая в конце акта мочеиспускания ввиду вышеописанной причины. Характерен навязчивый зуд и ощущение жжения в области половых органов.

Для женщин с низким болевым порогом возможен некий дискомфорт внизу живота, особенно с момента начала лечения интравагинальными противогрибковыми суппозиториями.

Поэтому, если на момент диагностирования или лечения кандидозного вульвовагинита, у женщины появляется жалоба, что при молочнице болит низ живота, необходимо провести комплексное обследование для определения истинной причины и подбора адекватных средств терапии.

Когда болевые ощущения не проявляются?

Боль отсутствует при типичном течении острой формы молочницы, без развития каких-либо осложнений. Также болевые ощущения не характерны для правильно подобранной терапии с учетом чувствительности возбудителя к назначенным препаратам. Если женщина не страдает хронической патологией мочеполовой системы, тщательно соблюдает интимную гигиену и рекомендации врача, боль не должна сопутствовать молочнице.

Что делать, если болит низ живота при кандидозе?

Ранее обсуждалось, что это не характерный симптом для инфекционного процесса, вызванного дрожжеподобными грибками из рода Кандида.

Однако при наличии таковых жалоб исключительно врач вправе рекомендовать эффективные средства для купирования болевых ощущений.

Народный метод избавиться от болей

Семена тмина помогут женщине устранить боль в животе: 2 ст. ложки семян необходимо залить 800 мл воды и прокипятить на протяжении пяти минут. Полученную тминную воду процеживают, остужают и пьют один раз в день, желательно натощак.

С целью избавления от болей при кандидозе делаются спринцевания с ромашкой и содой (так как ромашка обладает противовоспалительным эффектом, а сода подавляет агрессивную кислую среду во влагалище). В первом случае отвар готовится путем заливания 2 ст. ложек сухого сырья одним литром кипяченой воды. Смесь доводят до закипания, процеживают и остужают до комнатной температуры. Содовый раствор получается вследствие добавления чайной ложки средства в стакан теплой воды. Спринцуются нужно на выбор (тем либо другим) раз в сутки, вечером перед сном.

Лекарственные средства быстрого действия

Для того чтобы избавиться или полностью устранить болевые ощущения применяют анальгетические средства с различным механизмом действия.

Если превалирует спастический характер боли, то рекомендуется использовать Но-шпу или Спазмалгон. Но-шпа принимается в количестве двух таблеток, максимум до 2-х раз в сутки. Спазмалгон назначают по 1 таблетке в независимости от еды два или три раза в день.

Но эти препараты имеют свои противопоказания:

  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Тахиаритмии.
  • Хроническая болезнь почек.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Болезни свертывающей системы крови.
  • Ранний срок беременности или кормление ребенка грудью.

Также быстро избавиться от боли помогут Кеторолак («Кеторол», «Кетанов») и препараты из группы НПВС («Нимесулид», «Ибупрофен»). Первый действует на звено боли в ЦНС и назначается в дозе одной таблетки, не более трех раз за день, желательно перед едой. Нимесулид кроме анальгезирующего эффекта обладает противовоспалительным действием и применяется по таблетке перед приемом пищи. Повторный прием возможен по истечении 8 часов.

Не рекомендуется использовать данные аналгетики женщинам с гастритом и хронической язвенной болезнью в анамнезе (велик риск кровотечения), с бронхиальной астмой и патологией системы гемостаза, беременным и кормящим матерям.

Может ли боль пройти сама?

Многие женщины считают, что боль может пройти самостоятельно. Но это большое заблуждение ввиду того, что у любой боли есть своя органическая причина, соответственно без должного лечения данный симптом не регрессирует. Исходя из этого: появление острой, тянущей, спастической боли в нижних отделах живота должно заставить пациентку обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *