Метроэндометрит МКБ 10

Причины развития болезни

С учетом многих факторов специалисты различают две этиологические формы заболевания — инфекционную и асептическую. У большей части пациентов болезнь появляется из-за условно-патогенной флоры либо аэробно-анаэробных комплексов. Наиболее распространенные инфекции, по результатам микробиологического исследования, вызываются:

  • стафилококком;
  • стрептококком;
  • протеем;
  • кишечной палочкой.

У некоторых больных с метроэндометритом выявляется полимикробные ассоциации (золотистый стафилококк вместе с энтеробактериями). Кроме неспецифической микрофлоры, во время исследования можно обнаружить микоплазмы, дифтерийную палочку и гонококки.

Заражение в большинстве случаев происходит восходящим путем, то есть из влагалища и цервикального канала в маточную полость. Этому способствуют гинекологические манипуляции:

  1. Роды. Стоит уточнить, что после кесарева сечения шанс попадания инфекции намного выше, чем после родов, которые проведены естественным путем.
  2. Расширение шеечного канала.
  3. Аборт.
  4. Установка внутриматочной спирали (ВМС).
  5. Гистероскопия.
  6. Гистеросальпинография.
  7. РДВ (раздельное диагностическое выскабливание).

Источниками нисходящего заноса возбудителя заболевания выступают фаллопиевы трубы, контактно-воспалительно-измененный аппендикс, а гематогенного попадания инфекции — отдаленные гнойные очаги в ЛОР-органах.

Прогрессированию метроэндометрита инфекционной этиологии способствуют состояния, которые облегчают проникновение микроорганизмов в полость матки. К ним относятся:

  1. Менструация.
  2. Маточное кровотечение.
  3. Венозный застой в полости малого таза.
  4. Специфические и неспецифические кольпиты.
  5. Эндоцервициты.

Постабортный вид болезни в основном возникает по причине неполного удаления плодного яйца. Причинами развития послеродового метроэндометрита являются слабость родовой деятельности, продолжительный безводный период, задержка остатков плацентарной ткани в маточной полости. Асептический тип патологии происходит на фоне различных травм и ушибов матки, механического или физического воздействия. Инфекционное воспаление в подобных случаях возникает только вторично.

Характерные симптомы

Хронический метроэндометрит. Симптоматика заболевания зависит от характера воспалительного процесса и факторов его появления. На первой стадии развития патологии женщины с подозрением на эту болезнь жалуются на тупые и ноющие боли, которые локализуются в нижней части живота, отсутствие аппетита, сонливость, сильные сбои в менструальном цикле (менструации становятся слишком обильными либо, напротив, короткими), проявления инфекционной интоксикации (тошноту и рвоту).

Во время тщательного осмотра гинеколог отмечает патологическое увеличение матки, изменение формы (если своевременно не провести лечения, она приобретает шаровидную форму), а также выраженную болезненность при пальпации. С помощью УЗИ (ультразвуковое исследование) можно выявить косвенные признаки хронического воспалительного процесса:

  1. Внутриматочные синехии.
  2. Несоответствие толщины матки фазе менструального цикла.
  3. Неоднородность структуры миометрия.

Острый метроэндометрит: клинические проявления острого воспаления в большинстве случаев возникают через несколько дней после искусственного прерывания беременности, родов, различных манипуляций на матке.

Состояние пациента начинает стремительно ухудшаться: температура тела достигает 38-39°С, возникает небольшое познабливание, сильное недомогание, тахикардия, симптомы интоксикации. Кроме того, у пациентов отмечается болевой синдром внизу живота и в крестце, при пальпации обнаруживается увеличение матки. Для острого типа заболевания характерны мутные выделения — серозно-гнойные, в редких случаях — с гнилостными запахом.

Наличие преград на пути оттока гнойного секрета из маточной полости обусловливается появлением пиометры. В такой ситуации происходит обострение заболевания, при котором самочувствие пациента ухудшается, возникают схваткообразные болевые ощущения внизу живота. При послеродовом метроэндометрите на фоне задержки лохий по причине недостаточного сокращения матки, ее перегиба или закупорки шеечного канала сгустками крови возможно прогрессирование лохиометры.

Острый тип болезни в среднем продолжается 5-10 суток. Стертая форма протекает совместно с субфебрильной температурой тела. В особо тяжелых случаях воспалительный процесс может распространиться на брюшину малого таза и серозный покров брюшной полости. Самыми неблагоприятными осложнениями считаются гангрена матки и заражение крови.

Подострый метроэндометрит. Основные симптомы подострой стадии развития патологии: кровяные, гнойные и слизистые выделения. Гноя в этой форме выделяется намного меньше, если сравнивать с острой фазой. Из-за слабой выраженности проявлений болезни она может незаметно перерасти в хроническую форму, лечение которой труднее и занимает больше времени.

Болевой синдром в области живота при подостром метроэндометрите менее интенсивный и характеризуется как тянущий, который иногда распространяется в области поясницы и паха.

Еще одним характерным проявлением подострой стадии являются продолжительные и обильные менструации, в некоторых случаях пациентки могут отметить даже меноррагию. При особо быстром прогрессировании болезни очаги воспаления способствуют разрушению тканей миометрия, что ведет к их замене на соединительные волокна.

Диагностика

Острый метроэндометрит у женщины, которая обратилась за помощью к гинекологу с характерными симптомами, можно подозревать в связи с недавно проведенными родами и внутриматочными манипуляциями, ЗППП (заболеваниями, передающиеся половым путем).

Первичное обследование помогает составить картину заболевания: выделение гноя из цервикального канала, болевой синдром и патологическое увеличение матки. В клиническом анализе крови определяются островоспалительные изменения: лейкоцитоз, ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Верификация возбудителя болезни проводится с помощью микроскопии мазка, бактериологического исследования, ПЦР (полимеразной цепной реакции).

На хронический вид патологии указывают жидкие выделения, расширенная матка плотной консистенции, нарушения менструального цикла. Эхопризнаками метроэндометрита являются утолщенный миометрий и гиперплазия эндометрия неоднородной эхоструктуры. Гистологический анализ соскоба слизистой оболочки, который берется во время диагностического выскабливания, помогает обнаружить характерные для этого вида болезни изменения.

Лечение метроэндометрита

Женщины с подозрением на метроэндометрит подлежат госпитализации, так как развитие заболевания может спровоцировать появление маточного кровотечения и как итог смертельный исход.

Основу консервативной терапии в подобном случае составляют антибактериальные лекарственные средства. Перед началом приема проводится исследование на чувствительность возбудителя к антибиотику. Если эту процедуру провести нельзя, то врач выписывает препараты широкого спектра действия.

Самыми популярными лекарствами при метроэндометрите являются пенициллин и Хлорофиллипт. При индивидуальной непереносимости компонентов лекарств на усмотрение специалиста их заменяют тетрациклинами или цефалоспоринами.

При любых обстоятельствах гинеколог назначает препараты индивидуально каждому пациенту, иногда это может быть группа лекарственных средств. Курс лечения в основном длится не более 2 недель. Для вывода токсинов и гноя делают промывание полости матки антисептиками.

Остановить развитие воспаления в маточной полости помогают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они устраняют болевой синдром и уменьшают отек. После купирования воспаления пациенту назначаются процедуры физиотерапии.

Народная медицина при заболевании

Самолечение этой болезни с помощью народных средств крайне опасно, потому что отсутствие адекватной антибактериальной и гемостатической терапии ведет к появлению тяжелых последствий, но во время ремиссии врачи советуют больным некоторые рецепты из нетрадиционной медицины.

  1. Зверобой. 1 ст. л. этого растения нужно залить стаканом кипятка, а затем оставить на 30 минут на паровой бане. Полученную жидкость следует процедить и употреблять по 50 г перед едой.
  2. Подорожник. Чтобы сделать лекарство из подорожника в домашних условиях, необходимо измельчить листья растения и залить водой так, чтобы на 200 г кипятка была 1 ст. л. травы. После приготовления отвару нужно настояться в течение 2 часов. Принимать средство следует по 1 ст. л. в сутки перед приемом пищи.
  3. Мед. Из этого продукта можно сделать небольшие свечи для устранения воспаления. Для их приготовления нужно смешать 1 ч. л. меда с куриным желтком и добавить немного муки, чтобы масса стала похожа на тесто. Из теста следует слепить маленькие свечки и оставить в холодильнике. Это средство применяется на протяжении 4 недель, свечи извлекаются и заменяются каждый раз после испражнения.
  4. Календула. Для изготовления специальной настойки из цветков этого растения необходимо 20 г залить 70% раствором этилового спирта, а затем дать жидкости настояться в недоступном для прямых лучей солнца месте в течение 14 дней. Приготовленный настой используется для спринцеваний. Календула может вызывать аллергические реакции, поэтому перед применением необходимо сделать небольшие пробы в области запястья. Если в течение часа покраснения не наблюдалось, то растение можно начать использовать по назначению.

Метроэндометрит — что это такое и каковы причины заболевания

Метроэндометрит является женским заболеванием, при котором воспаляются слизистая и мышечная оболочки тела матки (тоесть эндометрий и миометрий) . Оно появляется вследствие попадания инфекции, вызванной стрепто-, гоно- и стафилококками, и других микробов в полость матки.

Знаете ли вы? В государстве Бахрейн мужчине-гинекологу разрешается осматривать половые органы женщины, только глядя на их отражение в зеркале.

Это заболевание имеет код по международной классификации МКБ 10 — N71. В большинстве случаев причиной возникновения метроэндометрита становится условно-патогенная флора, то есть появление заболевания может быть спровоцировано патогенными организмами, ставшими причиной поражения слизистой. Это происходит из-за попадания инфекции в стерильные органы. Так, гонококки, хламидии, герпес, трихомонады, инфекционные палочки и другие возбудители обуславливают появление недуга.

Это может произойти, если у женщины снижен иммунитет, либо защитные функции матки не срабатывают. Подобные инфекции могут попасть в организм через влагалище, в том числе и половым путем или при разного рода гинекологических вмешательствах: аборте, родах или других манипуляциях. Следует отметить, что если во время аборта не полностью удалить плодное яйцо, то вероятнее всего возникнет воспаление.

С любыми болезнями и патологиями матки, будь то двурогость, дисплазия шейки, загиб, эрозия, лейкоплакия, полипы, миома, следует детально обследоваться, изучить показания и противопоказания разных способов лечения — и только потом принимать взвешенное решение.

Формы заболевания

Существует острый, подострый и хронический метроэндометрит.

Острая его форма начинается спонтанно и характеризуется поднятием температуры тела до 38-39 градусов, снижением аппетита, общей слабостью организма, болями внизу живота и вагинальным кровотечением с гнойными выделениями. О том, что это такое и в чем причина появления подобных симптомов можно спросить у гинеколога. Необходимо посетить этого врача, чтобы он произвел забор материала из матки женщины для проведения соответствующего анализа.

Подострая форма имеет свои особенности, которые заключаются не только в способности переходить в хроническую стадию развития болезни, но и имеют размытую симптоматику, напоминающую обычную менструацию. Однако она перерастает в обильные и длительные кровотечения. Все это может сопровождаться болевыми ощущениями, переходящими в поясницу.

Важно! Переходя в хроническую форму, метроэндометрит может привести к частым выкидышам и бесплодию. Если даже оплодотворение и произойдет, то плод не сможет развиваться из-за невозможности крепления зародыша к эндометрию, который воспалился.Хроническая форма метроэндометрита возникает вследствие неправильного лечения или наличия в матке контрацептивной спирали. Симптомы протекают скрыто и имеют волнообразный характер, чередуя активность и затухание заболевания. Метроэндометрит, в зависимости от тяжести случая, могут еще называть — метрит, миометрит, эндомиометрит, эндометрит. Не стоит путать с эндометриозом — это совершенно другое заболевание.

Причины развития патологии

Причинами развития патологии могут стать механические повреждения во время гинекологических манипуляций, таких как выскабливание, зондирование, исследование полости матки, частые спринцевания, внутриматочные контрацептивы. Кроме того, наличие венерических заболеваний у женщины или отравление мышьяком, фосфором, сероуглеродом может также спровоцировать воспаление матки.

Факторы риска

Фактором риска развития воспаления в матке является несоблюдение гигиенических норм и преждевременное начало половой жизни после родов или операционного вмешательства в полость матки. А наличие инфекционных микроорганизмов, таких как гонококки и хламидии, может спровоцировать появление заболевания без чьего-либо вмешательства.

Особенности лечения заболевания

Необходимо понимать, что лечение такого заболевания как метроэндометрит зависит от формы протекания болезни и симптомов ее проявления. И, конечно же, его подбор — это исключительно прерогатива вашего врача.

Медикаментозная терапия

Обычно для проведения лечебных процедур назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Лечение остропротекающей формы производится исключительно в условиях госпитализации и с соблюдением пищевого и постельного режима, а также всех санитарно-эпидемиологических норм и под наблюдением врача.

Важно! Применять антибиотики при метроэндометрите необходимо строго в определенное время, соблюдая график приема в течение 10-14 дней.

Эффективным средством является прием обезболивающих средств и антибиотиков, таких как пенициллин, амикацин, левофлоксацин, гентамицин, цефотаксим, линкомицин, спирамицин, азитромицин, доксициклин. Через сутки после введения первой инъекции динамика температуры уменьшается, а общее самочувствие пациентки улучшается. Однако препараты для лечения метроэндометрита подбираются индивидуально, с учетом симптомов проявления болезни у женщины.

В случае выкидыша, выскабливания или родовой деятельности проводится применение так называемого внутриматочного лаважа. Это подразумевает лечение метроэндометрита не только антибиотиками, но и путем промывания полости матки.

Хроническую форму лечат при помощи спринцевания, электрофореза, грязелечения, парафинотерапии. Не следует забывать о правильном питании и комплексном приеме витаминов.

Натуральные эстрогены — помощники для женского организма

Поскольку заболевание протекает на фоне гормональных нарушений в организме женщины, необходимо восстановить их недостаток путем приема натуральных эстрогенов, изготовленных на основе хмеля. Примером такого препарата служит «Меномакс». Он применяется не только при патологическом развитии метроэндометрита, но и при развитии других женских заболеваний или менопаузе.

Кроме гормональной терапии существуют народные средства лечения метроэндометрита с применением спринцеваний из различных травяных настоев ромашки, календулы, подорожника, крапивы, зверобоя и т.д. Однако на стадии острого протекания болезни следует воздержаться от таких методов.

Беременность при метроэндометрите

Развитие метроэндометрита в матке беременной женщины является крайне нежелательным и может повлечь за собой такие осложнения как преждевременные роды, нарушение функций плаценты, задержку развития плода. В процессе родовой деятельности может возникнуть кровотечение и различные виды аномалий, не зависимо от того, естественным путем происходят роды или с помощью кесарева сечения.

Знаете ли вы? 15% случаев патологий во время беременности происходит по причине метроэндометрита.

Самое частое осложнение хронического воспаления матки — привычный выкидыш, который являет собой, исходя из названия, потерю ребенка более 2-х раз подряд, не достигая срока беременности более 28 недель. Избежать этого можно, соблюдая постельный режим и располагаясь в определенной позе, при которой локти и колени женщины находятся как можно ближе друг к другу, а тело — в позе собаки. При беременности следует тщательнее выбирать препараты для лечения метроэндометрита. Существуют и такие осложнения, которые вызывают повреждение мягких тканей зародыша, вследствие чего нарушается его питание и дальнейшее развитие. В таких условия вынашивания ребенок может родиться с нарушениями внутренних органов.

Своевременное обращение к врачу помогает правильно диагностировать и своевременно лечить женские болезни, оберегая репродуктивную систему организма. Необходимо отметить, что воспаление может возникнуть вследствие игнорирования контрацептивных средств и ведения беспорядочной половой жизни.

Знаете ли вы? Аплазией называют патологию анатомического развития, когда девочка рождается с отсутствием матки. Такой случай бывает 1 раз на 20000. В условиях здорового образа жизни с соблюдением простых правил гигиены, особенно в послеродовой период, вероятность подхватить инфекцию минимальна. Однако не следует забывать о послеабортной и послеродовой инфекциях, которые могут внезапно возникнуть и нанести вред организму женщины, вызвав необратимые последствия.

Следует помнить, что отказ от лечения и игнорирование симптомов воспалительных процессов в матке, могут нанести серьезный вред женскому здоровью и повлечь за собой ряд осложнений, влияющих на репродуктивную функцию организма. Для предотвращения появления осложнений необходимо посещать гинеколога каждые полгода.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *