Менингит у беременных

Вирусный менингит при беременности

Вирусным менингитом называют инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в оболочках головного мозга. Заболевание развивается из-за поражения вирусами. Менингит вирусной этиологии характеризуется воспалительным процессом серозного типа. При вирусной форме происходит отёк головного мозга, из-за чего нарушается отток ликвора, что в свою очередь становится причиной повышенного внутричерепного давления. Данная форма заболевания имеет более благоприятное течение, чем другие формы.

Причины

Развитию данного заболевания способствуют вирусы, которые проникая в кровь, вызывают патологию оболочек головного мозга и цереброспинальной жидкости.

Заражение происходит контактным или воздушно-капельным путём. Инфекция передаётся от заражённого человека к здоровому или от переносчика инфекции, у которого отсутствуют признаки заболевания. Источником заражения также может быть водоём с загрязнённой водой, клещи и другие переносчики энцефалита.

Чаще всего причиной развития менингита вирусной природы считается энтеровирусная инфекция, вызванная вирусами Коксаки и ЕСНО. Риск развития воспалительного процесса повышается при заражении цитомегаловирусной инфекцией, вирусом герпеса, аденовирусами, ВИЧ-инфекцией. В данных случаях течение носит бессимптомный характер и отличается только изменениями в цереброспинальной жидкости.

Симптомы

Вирусная форма характеризуется острым началом. Заболевание начинается с поднятия температуры до высоких показателей, слабости организма, интоксикационного синдрома. Сопутствующими признаками являются тошнота и рвота, мышечная боль, понос, резкое снижение массы тела. У больного начинается насморк, кашель. Больные часто жалуются на боль в горле.

На следующие сутки симптоматика нарастает, появляются следующие признаки:

  • интенсивные головные боли постоянного характера,
  • ригидность мышц шеи,
  • лихорадка,
  • рвота,
  • повышенная свето- и звукочувствительность,
  • болезненные ощущения при прикосновении к коже.

У пациента отмечаются менингеальные симптомы Кернинга и Брудзинского, которые выражаются тем, что больной не может согнуть шею и разогнуть нижние конечности в коленном суставе. Характерная поза для больного менингитом: лёжа на боку с запрокинутой головой, ноги поджаты к животу.

Вирусный менингит характеризуется непродолжительным течением. Лихорадка проходит, как правило, на третьи сутки, температура нормализуется. Болезнь проходит через одну-две недели. На 10 день самочувствие приходит в норму.

Диагностика вирусного менингита у беременных

Симптоматика инфекционного поражения головного мозга, как правило, ярко выражена, менингеальные признаки появляются на ранней стадии развития болезни, поэтому поставить точный диагноз врачу не составит труда.

Основной метод диагностики — спинномозговая пункция, необходимая для исследования цереброспинальной жидкости. Эта процедура производится во всех без исключения случаях подозрения менингита. Такой способ диагностики является высокоинформативным, простым и безопасным. При вирусном менингите после пункции больная чувствует облегчение.

Также обязательно проводится анализ крови бактериологического направления. При вирусном менингите результаты должны быть отрицательными.

Немаловажным моментом в изучении состояния цереброспинальной жидкости считается определение пропорций клеток, соотношения уровня сахара и белка. Для вирусной формы характерно увеличение количества белка.

При менингите вирусного происхождения назначаются такие диагностические мероприятия, как клинический и электролитный анализ крови, печёночные пробы. Для подтверждения диагноза могут назначаться такие мероприятия, как электромиография, ЭЭГ, КТ и МРТ.

Осложнения

В большинстве случаев вирусный менингит заканчивается полным выздоровлением и протекает без осложнений. Иногда последствиями перенесённого заболевания могут стать такие осложнения:

  • головные боли,
  • астенический синдром,
  • расстройства координации лёгкой степени,
  • ухудшение памяти,
  • рассеянное внимание.

Лечение

Что можете сделать вы

При подозрении на менингит любой формы больной должен быть в обязательном порядке госпитализирован. Игнорирование лечения может привести к серьёзным осложнениям. Поэтому при проявлении признаков менингита, при ухудшении состояния после перенесённой вирусной инфекции, при осложнении течения других заболеваний необходимо вызвать скорую помощь. О любом изменении состояния беременная женщина должна сообщать врачу.

Что делает врач

Основной тактикой лечения вирусного менингита является симптоматическая терапия. Для устранения головной боли больной назначаются анальгетики.

Вирусная форма требует более простого лечения с назначением общеукрепляющих препаратов. При тяжёлом течении заболевания могут быть назначены диуретики и кортикостероиды.

Профилактика

Чтобы защитить себя от развития вирусного менингита во время беременности, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • исключить контакт с больными любыми респираторными заболеваниями,
  • принимать меры по укреплению иммунитета,
  • вести активный образ жизни,
  • чаще гулять на свежем воздухе,
  • соблюдать элементарные правила личной гигиены,
  • следить за своим питанием,
  • вовремя лечить хронические и острые инфекционные заболевания,
  • принимать витаминные комплексы для беременных,
  • регулярно посещать врача, ведущего беременность.

Использованные источники: detstrana.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головная боль жар при беременности
Www головные боли при беременности ru
Ромашка при беременности от головной боли
Распирающая головная боль при беременности

Диагностика менингита «своими руками»: возможно ли это?

Одним из самых неприятных, мучительных и болезненных заболеваний не только нервной системы, но и болезней вообще, является менингит. Симптомы менингита настолько ясны и понятны, что после прочтения этой статьи каждый человек, даже не имеющий медицинского образования, может определить, в случае необходимости, что при наличии этих признаков нужно срочно обращаться в инфекционную больницу, а не к участковому терапевту.

Менингит лечится в инфекцинной больнице

С другой стороны, жизненный опыт показывает, что, несмотря на яркость клинической симптоматики, участковый терапевт часто не может распознать признаки менингита, поскольку не привык иметь с ним дело. В лучшем случае, он пошлет пациента к неврологу, или к инфекционисту, а в худшем – назначит жаропонижающие и обезболивающие препараты, и выпишет «больничный лист». Как правило, такие случаи заканчиваются реанимацией в отделении нейроинфекций специализированного стационара. Чтобы избежать такой ситуации, надо знать самому, как проявляется менингит у взрослого человека.

Первые признаки

Менингит, как бактериальный, так и вызванный вирусом, имеет острое начало. Настолько острое, что такое начало запоминается до минут. Пациент может сказать, например: «я заболел в половину девятого вечера». Первые признаки менингита мало отличаются от общеинфекционного, интоксикационного синдрома, напоминающего грипп: характерны озноб, подъем температуры, отсутствие аппетита, вялость, легкая головная боль. Характерна гиперестезия (повышенная чувствительность) кожных покровов, начинает раздражать яркий свет, звуки. Далее, спустя час-два начинается усиление симптомов. Основной из них – это мучительная головная боль.

О головной боли при менингите

Спустя час-два (не позже 12 часов) начинает болеть голова. Распознать эту боль просто: никогда так сильно голова не болела у человека за всю его жизнь. Боль полностью охватывает весь мозговой отдел черепа, нет ни малейшего участка, свободного от боли. У человека возникает впечатление, что голову «накачивают насосом». Боль разлитая, диффузная, постоянная, без малейшего светлого промежутка и очень сильная.

Головная боль при менингите, как правило, сильнейшая

По сравнению с этой болью бледнеют все остальные болевые синдромы. Пожалуй, только кинжальная боль при перфорации язвы желудка и боли при острой кишечной непроходимости могут сравниться с ней.

Провоцирует усиление боли любое перемещение тела в пространстве, даже самое аккуратная попытка встать с постели или сесть. Эти симптомы менингита связаны с сотрясением воспаленных оболочек головного мозга.

Те пациенты, у которых была такая болезнь, как межреберная невралгия, или «прострел» в пояснице, могут вспомнить эту острейшую и внезапную боль, возникающую при повороте или наклоне, которая заставляет замереть на месте. А теперь представьте, что именно так часами, постоянно, болит вся голова при менингите.

Характерно, что интенсивность головной боли постепенно возрастает, пациенты лишаются сна и аппетита, и все это происходит на фоне лихорадки и высокой температуры. Особенно мучительно происходит опорожнение кишечника, так как любая попытка натужиться вызывает моментальное усиление головной боли до предела.

Очень простым и ценным симптомом менингита является скуловой симптом Бехтерева: если осторожно постучать по скуловой дуге неврологическим молоточком (или просто согнутым пальцем), то боль «взрывообразно» отдается по всей голове, вследствие сотрясения оболочек.

О центральной рвоте

Рвота центрального происхождения возникает внезапно, при отсутствии предшествующей тошноты

Многие привыкли, что при любой болезни вначале появляется тошнота, и только потом рвота. Эти симптомы характерны в такой последовательности, например, для кишечных инфекций и острых отравлений. Но при менингите рвота возникает без всякого предупреждения. При наклоне головы, попытке сесть, как у взрослого, так и у ребенка, возникает «рвота фонтаном», которая выбрасывается мощной струей, куда придется.

Эти признаки менингита (резкое усиление головной боли при сотрясении и «рвота фонтаном») связаны с повышением внутричерепного давления.

Всем понятно, что любое воспаление, будь то панариций, фурункул, или менингит, сопровождается резким усилением кровотока и отёком. Но если при фурункуле мягким тканям есть, куда отечь, то при воспалении мозговых оболочек, которые окружены костяным шаром – черепом, лишнего пространства для отёка нет. Цереброспинальная жидкость практически несжимаема, так же, как и вещество мозга. Поэтому любое воспаление оболочек приводит к резкому повышению выработки ликвора, как реакции на воспаление.

Этот ликвор оказывает повышенное давление на различные структуры мозга, в том числе на ядра черепно-мозговых нервов, лежащих на дне 4 желудочка. В результате их рефлекторного раздражения и возникает эта «центральная» или «мозговая» рвота. Эти эпизоды рвоты характерны уже после развития головной боли, и никогда не возникают без нее.

Повышение чувствительности

Такая болезнь, как менингит, кроме боли в области головы и рвоты, проявляется общей и локальной гиперестезией. Это означает, что болевая импульсация с мозговых оболочек настолько избыточна, что мозг не в состоянии «переварить» дополнительные чувствительные импульсы. Пациенты лежат с закрытыми глазами, они требуют темноты, полумрака и полной тишины. Любое прикосновение к коже им очень неприятно. Эта гиперестезия постепенно проходит с уменьшением головной боли.

Менингеальный синдром и симптомы натяжения

Первые проявления менингита дополняются специфическими оболочечными (менингеальными) симптомами. Собственно, головная боль, рвота и гиперестезия, описанные выше, тоже являются частью этого менингеального симптомокомплекса. Но в данном случае речь идет о тоническом напряжении мышц и сухожилий, ведь чувствительность человека не ограничивается зрением, слухом и осязанием. У нас есть мышечно – суставное чувство, и такая болезнь, как менингит, рефлекторно «заставляет» повышать мышечный тонус скелетной мускулатуры в ответ на боль.

Чаще всего этот синдром проявляется характерной позой, которую можно увидеть при тяжелых (гнойных, менингококковых, пневмококковых) менингитах, в том числе, у детей: лежа на боку, голова запрокинута назад, ноги поджаты к животу, руки сложены крест-накрест. Такую позу человек принимает рефлекторно, для облегчения натяжения длинных сухожилий, чтобы «не тянуло» руки и ноги.

Характерным проявлением этого будет ригидность затылочных мышц.

Для ее проверки пациента, лежащего на спине без подушки, просят расслабить шею. Затем одной рукой поддерживают пациента под голову, и пригибают голову вперед, чтобы подбородок коснулся груди. В нормальных условиях это можно легко выполнить. Но при менингите затылочные мышцы так сокращены, что ощущается явное пассивное сопротивление, и подбородок «не доходит» до груди. Иногда в это пространство входит 1,2 или 3 поперечных пальца обследующего. Чем больше этот зазор, тем сильнее выражен менингеальный синдром.

Мы разобрали те признаки менингита у взрослых, которые могут быть понятны неспециалисту. Конечно, эта болезнь имеет и другие признаки. Например, менингит всегда сопровождается подъемом давления цереброспинального ликвора, и диагностическая люмбальная пункция необходима. Проводятся исследования ликвора на предмет серозного или гнойного воспаления, и делают его посев для выделения возбудителей. Сама процедура забора ликвора снижает давление и облегчает состояние, уменьшая головную боль.

Различные менингиты имеют свои особенности течения. Так, туберкулезное поражение непохоже на менингеальную форму клещевого энцефалита, а менингит, вызванный синегнойной палочкой, существенно отличается от кандидозного (грибкового) поражения оболочек. Определить причину и вылечить менингит – эта задача врачей. Но факты, изложенные в статье, могут существенно облегчить состояние больного и сократить время на догоспитальном этапе – ведь теперь вы знаете проявления менингита.

Использованные источники: golovalab.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головные боли пр беременности
Www головные боли при беременности ru
Головная боль усталость при беременности

Менингит во время беременности

Менингит у беременной женщины — достаточно редкое явление, но, к сожалению, вполне возможное. Какие последствия несет данное заболевание для неокрепшего плода на разных стадиях развития, и каковы его ранние признаки и проявления, подробно рассмотрим в данном материале.

Что за болезнь и как влияет на будущего ребенка

Менингит — это серьезное и тяжело протекающее вирусное или бактериальное заболевание оболочек головного мозга, которое может поражать организм будущей мамы при беременности как самостоятельная инфекция, а также выступать осложнением после другой болезни. В любом своем проявлении менингококковое или серозное инфицирование имеет серьезные последствия, и в некоторых случаях представляет смертельную угрозу для жизни и матери и ребенка.

Чаще всего будущие мамы подвержены менингиту двух разновидностей:

  • серозный менингит. Как правило, имеет вирусное происхождение и возникает вследствие поражения организма энтеровирусами Коксаки- и ЕСНО, протекает без образования гноя. Реже возникает от бактерий и делится на подвиды: туберкулезный, лептоспирозный или сифилитический. У беременной женщины серозный вид менингита может вызвать самопроизвольный аборт, а также, вследствие сильнейшей интоксикации организма, задержку развития плода, его инфицирование во время родов и даже внутриутробную гибель;
  • менингит, вызванный менингококковой инфекцией. Имеет исключительно вирусное происхождение и передается воздушно-капельным путем от людей, которые являются носителями менингококка, или больных, перенесших данное заболевание в виде назофарингита. Основным осложнением при поражении данной инфекцией является высокий риск самопроизвольного прерывания беременности и задержка внутриутробного развития плода.

Причины возникновения

К сожалению, возникновение менингита возможно на любом сроке вынашивания ребенка. Чаще всего причинами развития заболевания являются различные возбудители:

  • при бактериальном поражении мозга возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и менингококки;
  • при вирусном — вирус паротита, ЕСНО, герпесный вирус;
  • при грибковом — Candida и криптококки;
  • при поражении простейшими — токсоплазмы;
  • при смешанной разновидности инфицирование происходит несколькими возбудителями.

Сниженный и ослабленный радикальной гормональной перестройкой, организм беременной женщины особо сильно подвержен заражению менингитом воздушно-капельным путем (через слизистые носоглотки), фекально-оральным (через воду, пищу, загрязненные предметы, личные вещи), гематогенным (через кровь) и лимфогенным. Инфицирование может возникнуть у будущей мамы на фоне плохого несбалансированного питания, язвенной болезни желудка, сахарного диабета, при частом переохлаждении, хронической сердечной недостаточности, а также ВИЧ-инфекции.

Первые признаки и симптомы

Менингит при беременности развивается достаточно быстро, женщина начинает чувствовать первые признаки сразу после завершения инкубационного периода (от 2-х до 10-ти дней). Первыми проявляются ощутимые острые симптомы:

  • высокая температура тела (до 40 градусов);
  • озноб;
  • геморрагическая сыпь;
  • сильная и нарастающая боль в голове;
  • головокружение;
  • боль в суставах и костях;
  • болезненность в области глазных яблок;
  • тошнота и рвота;
  • полное отсутствие аппетита;
  • судорожное состояние и подергивание;
  • заторможенность, нервозность;
  • ригидность мышц затылка.

Диагностика

Диагностировать заболевание необходимо как можно быстрее, так как от этого полностью зависит дальнейшее протекание беременности и необходимые лекарственные назначения. После обращения к врачу, который тщательно проводит неврологический осмотр, будущую маму направляют на обязательную процедуру спинномозговой пункции, происходящую путем сбора спинномозговой жидкости для исследования в лаборатории. Врач, при помощи специальной иглы, осуществляет прокол в области поясничных позвонков и берет примерно 1-2 мл жидкости, по которой успешно определяет возбудителя у больной.

После данной манипуляции пациентке, как правило, становится значительно легче (происходит уменьшение давления ликвора). Помимо пункции женщина проходит назначенные специалистом лабораторные исследования (ПЦР крови, МРТ, КТ), которые позволяют определить ее общее состояние. Для диагностики состояния плода используется УЗИ-мониторинг, в последнем триместре — кардиотокография для оценки сердечной деятельности у ребенка.

Основы эффективного лечения

Если разновидность менингита при беременности удалось быстро и правильно диагностировать, наступает продолжительный период лечения. Следует отметить, что осуществляться оно должно только в строгих стационарных условиях. В зависимости от возбудителя, поразившего оболочки мозга, пациентке индивидуально назначаются щадящие противовирусные, антибактериальные или гормональные препараты, а в некоторых случаях даже гомеопатические, которые являются безопасным вариантом в случае раннего или, наоборот, позднего протекания беременности.

Чего категорически нельзя делать

При выявлении каких-либо симптомов, указывающих на менингит, будущей маме категорически нельзя делать следующее:

  • не обращать внимания на признаки и не обращаться к врачу;
  • пытаться самостоятельно лечиться в домашних условиях;
  • отказываться от госпитализации и приема назначенных специалистом лекарственных средств.

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие менингита во время вынашивания малыша вполне возможно, главное, вовремя обезопасить свой организм от различных инфекций с помощью некоторых профилактических мероприятий:

  • стараться не бывать в местах массового скопления людей и избегать контактов с заболевшими (даже родственниками) любыми респираторными инфекциями;
  • строго соблюдать правила личной гигиены, придерживаться максимальной чистоты потребляемых продуктов питания;
  • закалять организм и укреплять иммунитет натуральными витаминами из свежих продуктов. Не употреблять вредную пищу, которая способствует образованию шлаков;
  • в весенне-осенний период времени принимать назначенные гинекологом поддерживающие комплексы витаминов и минералов для беременных;
  • на этапе планирования беременности сдать необходимые анализы для выявления хронических или застаревших заболеваний, особенно касающихся полости рта, носа и уха, а также стоматологических проблем. С помощью врача пролечить выявленные патологии.

Использованные источники: agu.life

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Головные боли пр беременности
Головная боль жар при беременности
Головная боль при беременности 31 нед

Менингит и беременность – как избежать опасности?

Менингит и беременность – сочетание очень редкое, тем не менее, исключить возможность менингита во время беременности нельзя. Профилактикой менингита является своевременное лечение всех инфекционно-воспалительных гнойных процессов и максимальное ограничение контактов беременной женщины с возможными источниками инфекции.

Менингит при беременности – есть ли опасность?

Менингит при беременности теоретически может развиваться чаще, чем у небеременных женщин, так как начало беременность сопровождается снижением иммунитета. Это физиологическая реакция организма, защищающая плод от отторжения в организме матери, для которого его ткани являются чужеродными.

Снижение иммунитета создает угрозу развития инфекции. У беременных женщин часто развиваются различные бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. Не исключены и различные заболевания, приводящие к менингиту.

К таким заболеваниям, прежде всего, относятся хронические очаги инфекции в области ЛОР-органов и околозубных тканей. Очень часто к развитию менингитов приводят хронические гнойные в области среднего уха, придаточных пазух носа, гнойные заболевания десен. Развитие таких менингитов во время беременности вполне реально.

Снижение иммунитета приводит и к активному размножению условно-патогенной микрофлоры, обитающей на поверхности тела, например, дрожжеподобных грибков рода Candida, которые также могут стать причиной развития менингита.

Наконец, беременная женщина может заразиться мененгококковой или энтеровирусной инфекцией Энтеровирусная инфекция – представляет ли она опасность? с последующим развитием менингита.

Все это теоретические возможности, которые редко возникают на практике, тем не менее их нужно знать для того, чтобы по возможности предупреждать.

Менингококковый менингит у беременных

Менингококковая инфекция достаточно распространена. Для беременных женщин особую опасность представляют носители этой инфекции и больные, перенесшие ее в виде назофарингита. Именно они являются источниками заражения – инфекция передается воздушно-капельным путем при чихании и кашле.

У беременной женщины менингококковая инфекция в большинстве случаев также протекает в виде носительства или назофарингита, не вызывая никаких осложнений. Тем не менее, возможно и тяжелое течение менингококковой инфекции с развитием менингита. Течение этого заболевания у беременных обычно тяжелое. А так как заболевание вызывает повышенную проницаемость сосудов, не исключено проникновение инфекции через плаценту к плоду, поэтому менингококковая инфекция обычно является поводом для прерывания беременности.

Серозный менингит у беременных

Серозный менингит чаще имеет вирусное происхождение и вызывается энтеровирусами Коксаки и ЕСНО. Но встречается серозный менингит Серозный менингит – последствие серьезной инфекции и бактериального происхождения, например, туберкулезный, сифилитический, лептоспирозный менингит. Из всех этих менингитов для беременных женщин реальнее всего заболевание энтеровирусной инфекцией с последующим развитием менингита.

Энтеровирусная инфекция передается через грязные руки и предметы, к которым прикасался больной (контактный путь передачи заболевания). Не исключен и воздушно-капельный путь передачи, если у больного есть такие катаральные явления, как кашель, насморк и чихание.

Серозный менингит Менингит — воспаление оболочек мозга – это одна из форм энтеровирусной инфекции, протекающая с поражением мозговых оболочек. Заболевание поражает в основном детей, подростков и лиц молодого возраста, в том числе может развиваться и у беременных женщин. Инкубационный период заболевания от 2 до 12 дней. Начинается менингит остро, с подъема температуры и многократной рвоты. Иногда появляются судороги и нарушается сознание. Лихорадочный период держится от трех до 10 дней. На второй – третий день заболевания появляются менингиальные симптомы: сильная головная боль, ригидность затылочных мышц и так далее.

Течение энтеровирусных менингитов доброкачественное, состояние больного восстанавливается через неделю, состояние спинномозговой жидкости приходит в норму через три-четыре недели.

Ведение беременности зависит от состояния женщины, перенесший серозный менингит. При нетяжелом течении заболевания проникновения инфекции через плаценту обычно не происходит, поэтому вопрос о продолжении беременности обычно решается положительно.

Как предупредить менингит при беременности

Для профилактики менингита Профилактика менингита — разумные меры предосторожности во время беременности следует:

  • не контактировать с больными, страдающими любыми острыми респираторными заболеваниями;
  • чаще мыть руки; все овощи и фрукты тщательно мыть под проточной водой и обдавать кипятком;
  • своевременно лечить все острые и хронические гнойные заболевания ЛОР-органов и околозубных тканей, а также любые другие очаги инфекции; оптимальным является лечение таких процессов во время подготовки к беременности;
  • укреплять иммунитет путем максимального пребывания на свежем воздухе и ежедневного употребления в пищу овощей и фруктов, богатых витаминами и минералами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *