Лимфоциты 30 у ребенка

Виды лимфоцитопении

Снижение уровня лимфоцитов у детей и взрослых называется лимфоцитопенией или лимфопенией (последний вариант ввели потому, что его проще выговорить).

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Лимфопения подразделяется на несколько структурных видов, каждый из которых имеет свое значение.

Посмотрите видео про лимфоциты

По содержанию

  • Относительная лимфопения: уменьшение относительного содержания лимфоцитов в крови.
  • Абсолютная лимфопения: уменьшение абсолютного содержания лимфоцитов в крови.

Эти виды могут возникать как отдельно друг от друга, так и вместе (что случается чаще всего).

По происхождению

  • Врожденная: присутствует с рождения.
  • Приобретенная: возникла уже в процессе жизни.

Врожденная лимфоцитопения наблюдается редко, обычно ее причиной становится генетическая предрасположенность или ВИЧ у матери. Врожденный случай – самостоятельный диагноз.

Приобретенная лимфопения обычно является симптомом другого заболевания.

По скорости развития

  • Острая: возникает внезапно, нарастает быстро, несет высокую угрозу жизни, относительно хорошо поддается лечению.
  • Хроническая: развивается медленно, несет угрозу в далекой перспективе, плохо контролируется.

Острая лимфопения обычно возникает при воздействии химиотерапии и излучения, острой почечной недостаточности, при некоторых быстроразвивающихся патологиях.

Хроническая может быть признаком болезней печени и селезенки, рака, волчанки и других замедленных недугов.

Причины

Онкология

Раковые заболевания могут проявлять себя самым разным образом: повышать, понижать или вообще не изменять формулу крови. Но есть одно семейство онкологических патологий, которое ведет себя в крови предсказуемо – лейкемия. Лейкоз (синоним лейкемии) приводит к тому, что нормальные клетки крови заменяются на несозревшие. Последние не могут выполнять своих функций, но занимают место в крови, из-за чего фактические параметры снижаются. При лейкозе количество зрелых лимфоцитов постепенно становится все ниже и ниже.

Собственно, в этом и заключается опасность: от самого по себе лейкоза нельзя умереть, но из-за снижения активности иммунитета (боеспособных клеток все меньше и меньше) даже обычная простуда может стать фатальной.

Иммунодефицитные состояния

Как понятно из названия, иммунодефицитные состояния – это такие состояния, при которых иммунитета недостаточно для защиты организма. Их классификация включает в себя десятки болезней, самые распространенные:

  • болезнь Брутона;
  • дефицит антител с нормальным уровнем иммуноглобулина;
  • общая вариабельная иммунная недостаточность;
  • синдром Ди Джорджи;
  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • синдром Луи-Бар;
  • различные наследственные нейтропении.

Это – только первичные иммунодефициты (которые возникают чаще всего по генетическим причинам и наблюдаются с рождения).

Среди вторичных (которых еще больше) самым известным и опасным является ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. После проникновения в тело этот вирус встраивает свой генокод в генокод иммунных клеток человека, поэтому иммунитет не борется с ним (иначе ему придется убивать самого себя). Со временем вирус убивает большинство клеток иммунитета, и развивается СПИД – терминальная стадия ВИЧ, при которой организм настолько ослаблен, что не может защитить себя от самых простых бактерий и грибков, которые не опасны для обычного человека.

Ребенок может получить ВИЧ от матери при рождении. К счастью, на данный момент существует лечение, которое может продлить жизнь пациента до 60-70 лет. Оно имеет несколько проблем (дороговизна и необходимость принимать таблетки всю жизнь), но многие пациенты благодаря ему остаются живы.

Возможно, в скором будущем ВИЧ будет полностью побежден: в феврале 2016 года немецкие ученые смогли полностью удалить ВИЧ из клеток лабораторной крысы.

Ионизирующее излучение, химиотерапия

Обе причины приводят к схожему результату: низкому уровню лимфоцитов. Ионизирующее излучение вызывает бесконтрольные мутации созревающих клеток, от чего те в больших количествах гибнут. Химиотерапия просто убивает все незрелые клетки: и клетки опухоли, и клетки иммунитета. Последствия химиотерапии обратимы, излучение может привести к еще более серьезным проблемам.

Почечная и печеночная недостаточности

Почки и печень очищают кровь от токсинов, лишней жидкости и погибших клеток. Если один из этих органов перестает справляться с нагрузкой, кровяное русло забивается «мусором», и удельная доля лимфоцитов снижается, потому что им не хватает места.

Системная красная волчанка

При большинстве аутоиммунных заболеваний отмечается повышенная активность иммунитета, но волчанка – исключение. Аутоиммунные заболевания – это группа патологий, при которых иммунитет распознает клетки своего собственного тела как чужеродные и начинает их уничтожать. Отсюда и повышение уровня всех лейкоцитов: организм борется с «угрозой». Волчанка является исключением потому, что при ее возникновении появляется особый тип лейкоцитов – клетки красной волчанки.

Пищей этих клеток являются другие лейкоциты, в том числе и лимфоциты. Отсюда и возникает понижение.

Лечение

Несколько слов о самолечении

Самолечение приносит медицине столько проблем, что его стоит занести в реестр как отдельную патологию. Особенно это касается самостоятельного лечения родителями детей: педиатрия относится к сложнейшим разделам медицины из-за сложной взаимосвязи процессов, происходящих в растущем организме.

Даже самостоятельное лечение простуды у детей может привести к летальному исходу (синдром Рея – тяжелое и опасное состояние, возникающее у детей до 12 лет как побочный эффект на фоне приема аспирина). Лимфопения намного сложнее простуды.

Кроме того, специальных медикаментов для лечения сниженного уровня лимфоцитов нет – нужно лечить первопричину. Поэтому самостоятельное лечение в данном случае гарантированно обернется большими проблемами.

Лучше сходить к врачу.

Медикаменты

Специальных медикаментов для повышения уровня лимфоцитов нет (даже потому, что лимфоциты на клеточном уровне бывают разных видов), но есть хороший способ для того, чтобы помочь им вырабатываться: витамин С. Его не зря советуют при простуде: аскорбиновая кислота является одним из незаменимых компонентов при производстве лейкоцитов. Поэтому увеличить количество лимфоцитов можно витаминами:

Аскорбиновая кислота, драже. Описание: обычные шарики с большим количеством витамина С в составе. Противопоказания: аллергия. Цена: 20 руб. за 200 драже.Витамин С, шипучие таблетки. Описание: очередной концентрированный витамин С, но в «шипучках». Лучше подходит для маленьких детей. Противопоказания: повышенная чувствительность. Цена: 270 руб. за 20 таблеток.

Асковит, шипучие таблетки. Описание: аналог предыдущего препарата, но с разными вкусами. Противопоказания: гиперчувствительность к аскорбиновой кислоте или вкусовым добавкам. Цена: 135 руб. за 10 таблеток.

Корректирующая диета

Среди медицинских диетических столов нет того, который бы целенаправленно повышал уровень лимфоцитов.

Но, как и в случае с медикаментами, на помощь придет аскорбиновая кислота, продукты с большим содержанием которой, нужно есть в повышенных количествах.

Наиболее «витаминизированные» продукты:

  • вишня;
  • шиповник;
  • болгарский красный перец;
  • черная смородина;
  • петрушка;
  • брюссельская капуста;
  • укроп;
  • киви;
  • все цитрусовые;
  • лук и чеснок.

Другие методы

Когда состояние становится опасным, врачи могут прибегнуть к одному из двух крайних способов: инъекциям иммуноглобулина и переливанию крови.

Оба способа должны производиться в стенах больницы.

Норма лимфоцитов в крови

Лимфоциты являются иммунными клетками, обеспечивающими защиту организма от вирусных и бактериальных инфекций. Они регулируют выработку антител в иммунной системе. Нормальное количество лимфоцитов в крови зависит от возраста и меняется в течение жизни. Так, у новорожденных этих клеток очень много, у детей младшего возраста они составляют около половины всех лейкоцитов, а у взрослых людей – не более 40%.

Количество лимфоцитов определяется в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов

При этом норма для каждого возраста определяется верхней и нижней границами. Если в результате анализа количество лимфоцитов находится в пределах допустимых границ, причин для беспокойства нет, так как это указывает на крепкий иммунитет. А вот при понижении лимфоцитов в крови у ребенка необходимы дополнительные обследования для выявления патологии.

Норма лимфоцитов для детей разных возрастов приведена в таблице. Количество этих клеток определяется в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов, так как лимфоциты являются одной из разновидностей этих клеток.

Норма лимфоцитов по возрасту
Возраст Количество иммунных клеток, %
С рождения до 12 месяцев 45-70
12-24 месяца 35-60
2-5 лет 30-60
6-9 лет 26-55
11-15 лет 24-46
Старше 16 лет 20-35

Высокий уровень иммунных клеток у детей первого года жизни обусловлен несовершенством иммунной системы малыша. По мере взросления ребенка организм крепнет, количество лимфоцитов постепенно уменьшается. При этом незначительные отклонения от нормы не всегда указывают на патологию.

Здесь важно учитывать, какой уровень лимфоцитов наблюдался в крови малыша с рождения. У некоторых людей с детства может наблюдаться небольшое отклонение от общепринятой нормы, однако иммунитет при этом работает хорошо, поэтому такой вариант может считаться физиологической особенностью. При этом речь идет о незначительном отклонении (1-2%) от нормы.

Причины низкого уровня лимфоцитов

Лимфопения, или лимфоцитопения, у детей указывает на понижение иммунной защиты организма. Как правило, это происходит из-за действия тех или иных инфекций, которые сильно ослабляют организм. При этом общий анализ крови помогает лишь выявить сам факт ослабления иммунитета, но не возбудитель заболевания, поэтому обнаруженные низкие лимфоциты у ребенка являются поводом для проведения дополнительных исследований.

Лимфопению у детей разделяют на абсолютную и относительную. Кроме того, выделяют следующие виды нарушения:

  • врожденная;
  • приобретенная;
  • ятрогенная.

Причины развития разных форм лимфопении у детей различаются. Врожденная форма патологии наиболее опасна и может угрожать жизни малыша.

Абсолютная лимфопения

Абсолютная лимфопения у детей – это патология, связанная с нарушениями функций костного мозга. Она может быть врожденной и приобретенной. Причины этого нарушения:

  • иммунодефицит;
  • прием кортикостероидов;
  • недостаточность кровообращения;
  • острая почечная недостаточность;
  • злокачественные новообразования.

Медикаментозная абсолютная лимфоцитопения связана с угнетением функции костного мозга при длительном приеме кортикостероидов или в результате химиотерапии. Эта форма нарушения опасна и требует своевременного лечения.

Если в анализе крови у ребенка лимфоциты и лейкоциты понижены, следует исключить поражения костного мозга.

Нарушение функций костного мозга может быть врожденной патологией. Как правило, такое отклонение диагностируется в первые дни жизни малыша.

Относительная лимфопения

Под относительной лимфопенией подразумевается уменьшение количества иммунных клеток на фоне повышения уровня нейтрофилов. При этом общее количество лейкоцитов не меняется. Такой вид нарушения развивается на фоне вялотекущих и острых инфекционных процессов в организме.

К причинам относят:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • корь;
  • краснуху;
  • коклюш;
  • туберкулез;
  • аутоиммунные заболевания.

Снижение лимфоцитов в крови у детей может указывать на реактивный артрит. Причиной также может выступать системная красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит. Относительная форма патологии также может быть связана с гепатитом, печеночной недостаточностью, патологиями ЖКТ. Выявить точную причину нарушения с помощью одного только общего анализа крови невозможно, поэтому необходим ряд дополнительных исследований.

Причиной может выступать понижение иммунной системы ребенка

Врожденная, приобретенная и ятрогенная лимфопения

Снижение лимфоцитов у ребенка может выступать врожденной патологией. Это часто наблюдается у малышей, рожденных от онкобольных и ВИЧ-инфицированных родителей. В таких случаях малышу нужна срочная терапия.

Приобретенная лимфопения связана со снижением иммунитета. Причин этого состояния очень много – заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами; дефицитом минералов и витаминов.

Ятрогенной называют лимфопению, вызванную приемом лекарственных средств, угнетающих иммунную систему. К таким препаратам относят иммунодепрессанты, иммуноглобулины, глюкокортикостероиды, антибиотики. Эта же форма патологии наблюдается на фоне медикаментозного лечения онкологии.

Симптомы лимфопении

Зная причины снижения лимфоцитов в крови у ребенка, следует понимать, что это не болезнь, а лишь реакция организма на патологический процесс. В связи с этим лимфопения не имеет специфических симптомов, а выявить ее можно только при сдаче общего анализа крови.

Так как снижение лимфоцитов у ребенка связано с инфекциями, косвенными признаками лимфопении можно считать:

  • общее недомогание;
  • частые простуды;
  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • слабость.

Эти же симптомы наблюдаются при острых вирусных респираторных инфекциях, что не удивительно, так как при ОРВИ лимфоциты в крови ребенка всегда понижены.

Симптомы лимфопении подобны к грипу

При наличии хронического очага инфекции низкий уровень лимфоцитов в крови часто проявляется увеличением лимфатических узлов. Причем увеличиваются лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости от инфицированного органа. Так, при хроническом тонзиллите возникают бугорки на месте шейных лимфоузлов, а при хроническом отите увеличиваются околоушные лимфоузлы. Такой симптом должен насторожить родителей. При увеличении лимфоузлов рекомендуется как можно скорее сдать общий анализ крови для определения возможных заболеваний.

Как лечить нарушение?

Сам по себе низкий уровень лимфоцитов в крови ребенка не является заболеванием, поэтому не требует специфического лечения. Терапия направлена на устранение первопричины изменения количества иммунных клеток. После излечения основного заболевания уровень лейкоцитов со временем приходит в норму, так как иммунитет улучшается.

Надо снизить частоту заболеваемости ОРВИ у ребенка

При инфекционных заболеваниях проводится симптоматическая терапия, которая зависит от возбудителя и особенностей симптоматики. В лечении могут применять антибиотики, противовирусные или противовоспалительные препараты.

Любые медикаменты ребенку должен назначать только врач, самолечение может навредить здоровью малыша.

Одновременно с этим могут назначаться препараты для повышения иммунитета. При патологическом снижении лимфоцитов может быть назначено внутривенное введение иммуноглобулинов.

Низкие лимфоциты в крови у младенцев приводят к учащению простуд. Снизить частоту заболеваемости ОРВИ у ребенка помогут профилактические меры. Помимо основного лечения, назначенного врачом, рекомендуется:

  • придерживаться сбалансированного питания;
  • соблюдать режим дня;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • придерживаться правил личной гигиены.

Родителям необходимо помнить, что иммунная система “растет” вместе с малышом. В первые годы жизни она слаба, поэтому дети так часто болеют. Неадекватная терапия любых инфекционных заболеваний может привести к переходу болезни в хроническую форму. В этом случае болезнь протекает бессимптомно, однако в крови наблюдается снижение уровня иммунных клеток. Вот почему так важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать рекомендации педиатра. Как правило, к десяти годам иммунитет ребенка уже достаточно крепок, чтобы самостоятельно противостоять различным инфекциям.

Понижены лимфоциты в крови у ребенка

Дефицит лимфоцитов встречается:

  • При синдроме Вискотта-Олдрича, представляющем собой первичный иммунодефицит с поражением лимфоцитов.
  • При врожденной аплазии стволовых клеток, участвующих в лимфопоэзе. Болезнь проявляется лейкопенией, анемией и снижением уровня тромбоцитов.
  • При острых хирургических патологиях, например, кишечной непроходимости или аппендиците.
  • При ВИЧ-инфекции, гепатите, тифе, кори, туберкулезе, полиомиелите и других инфекционных болезнях.
  • После стресса, а также при неполноценном питании (если организм недополучает белки и минералы, особенно цинк).
  • При апластической анемии, вызванной вирусами, аутоиммунными процессами, лекарствами или отравлениями.
  • После лечения иммунодепресантными препаратами, а также после химиотерапии.
  • При ревматоидном артрите, красной волчанке и прочих системных заболеваниях.
  • После воздействия ионизирующей радиации.
  • При обширных ожогах.
  • При травмах лимфоузлов или патологиях тимуса.
  • При энтеропатиях, из-за которых ребенок недополучает питательные вещества.
  • При почечной недостаточности.
  • При лимфоме. Если в начале такое болезни число лимфоцитов возрастает, то со временем костный мозг истощается, что проявляется лимфопенией.
  • В период выздоровления, когда новые лимфоциты еще не образовались в достаточном количестве.

Роль лимфоцитов в организме

Лимфоциты – один из подвидов лейкоцитов, клеток, отвечающих за состояние иммунной системы организма. Эти белые кровяные тельца имеют способность перемещаться из кровяного русла в близлежащие ткани и выполнять защитные функции в конкретном, пораженном вирусом или бактериями, месте, предотвращать развитие инфекции. Образование лимфоцитов происходит в лимфоузлах и вилочковой железе. По принципу и направлению действия лимфоциты делятся на две основные подгруппы:

· В-лимфоциты,

· Т-лимфоциты.

Подгруппа В отвечает за первичную атаку чужеродных агентов (бактерий, вирусов), проникших в организм человека. Кроме этого, они формируют иммунную память, что является основой вакцинации любого направления. Обнаружив в организме чужеродных агентов, В-лимфоциты блокируют их и разрабатывают тактику борьбы с ними, активируют иммунную систему, сохраняют в ее памяти информацию о вредителе и принципе борьбы с ним.

Т-лимфоциты – это киллеры, которые отвечают за сам процесс уничтожения вредоносных агентов и пораженных клеток организма. Они не только выполняют свои функции, но и осуществляют контроль за выводом ферментов, полученных в результате своей деятельности. После того, как тип вредоносных клеток распознается В-лимфоцитами, их собратья Т отправляют сигнал в вилочковую железу и лимфосистему об опасности, происходит активация иммунной системы.

Норма лимфоцитов у взрослых и детей

Уровень лимфоцитов в крови постоянно изменяется. Его норма зависит от возраста пациента, особенностей его организма и наличия хронических заболеваний. При анализировании биологического материала и последующем прочтении результатов лечащий врач должен учитывать

· пол пациента,

· возраст,

· вес тела,

· период сбора материала – во время болезни, в период лечения.

В более раннем возрасте, у детей и подростков, в период формирования иммунной системы уровень лимфоцитов, как правило, выше, чем у взрослых или пожилых, но это не считается отклонением от нормы.

Норма лимфоцитов у детей

Норма лимфоцитов у детей разного возраста различна. Ее колебания оправданы процессом формирования иммунной системы. О том, что ребенок абсолютно здоров, говорят следующие показатели уровня лимфоцитов крови:

· новорожденный – от 15 до 35,

· 1 месяц – 45-70,

· от полугода до 12 месяцев – 50-70,

· до 3-х лет – 35-60%,

· от 3 до 6 лет – 33-55,

· до 12 лет – 30-46.

При прочтении анализов обязательно учитывается и возраст, и вес ребенка.

Норма лимфоцитов для взрослых

У взрослого человека процентное содержание лимфоцитов в крови должно составлять не менее 19, и не более 40. Следует учесть, что причиной незначительного отклонения от нормы могут стать не только болезни или патологические изменения в организме, но и неправильная подготовка к сбору материала. Не стоит нервничать перед сдачей анализов, торопиться – бежать, форсировать лестницу, переохлаждаться и перегреваться, есть острую пищу и пить горячие напитки.

Причины повышения уровня лимфоцитов

Повышение уровня лимфоцитов в крови человека называется лимфоцитоз. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на наличие проблем. Причинами повышения показателя могут стать:

· инфекции различной этиологии – бактериальные, паразитные, вирусные,

· интоксикация организма при курении, алкоголизме, отравлении,

· прием лекарственных препаратов определенных групп,

· менструация у женщин,

· стрессовые ситуации и депрессия,

· онкология,

· перенесенные недавно хирургические вмешательства,

· простудные заболевания,

· период восстановления после перенесенных болезней.

Кроме этого, на уровень лимфоцитов влияют все виды вакцин, так как после их введения организм учится бороться с возбудителями конкретного заболевания, строит тактику их уничтожения и запоминает их.

У детей повышение уровня лимфоцитов могут вызывать нехватка витаминов группы В, плановая вакцинация, вирусная инфекция. Сбор крови для установления точных показателей лимфоцитов у детей должен производиться не реже 1 раза в год, чтобы исключить неконтролируемое развитие серьезных патологий.

Почему снижается уровень лимфоцитов

Причиной лимфопении – снижения уровня лимфоцитов в крови детей и взрослых – могут стать два типа патологий – врожденные (естественные) и приобретенные. Естественные причины снижения показателя – это борьба организма с вредоносными агентами. Снижение, как правило, кратковременно, и после выздоровления больного показатели возвращаются в норму. Но если низкий уровень лимфоцитов в крови сохраняется длительное время, то причины могут быть более серьезными:

· сбои в работе лимфосистемы,

· серьезные проблемы с печенью,

· скрытые гнойные процессы,

· онкология,

· заболевания иммунного характера – ВИЧ или СПИД,

· анемия и патологии крови,

· поражение почек,

· онкологические процессы,

· лимфосаркома.

У детей длительное понижение уровня лимфоцитов может указывать на острый лейкоз, аплазию стволовых клеток, кишечную непроходимость или аппендицит, патологию лимфоузлов, недостаток питательных веществ (неправильный рацион), поражения костного мозга. Не должно вызывать опасений снижение уровня белых телец в крови ребенка, если недавно он перенес инфекционное или вирусное заболевание с осложнениями, проходил курс лучевой или химиотерапии. У детей, как правило, выработка лимфоцитов приходит в норму гораздо быстрее, чем у взрослых.

Симптомы и последствия отклонения от нормы

Иногда единственным признаком заболевания является именно изменение уровня лимфоцитов в крови, то есть болезнь не проявляется себя симптоматикой. Показаниями для более глубоко анализа крови и определения точных показателей содержания белых кровяных телец могут служить жалобы пациента на

· синдром постоянной усталости,

· недомогания, которые он не может объяснить,

· периодическое повышение температуры тела,

· ухудшение аппетита,

· снижение общей массы тела,

· нервозность и подавленность,

· головные боли и головокружения,

· бледность кожных покровов,

· увеличение размера лимфоузлов.

Больным, у которых не обнаружено ярко выраженных симптомов и признаков каких-либо заболеваний, как правило, назначается анализ крови с развернутой расшифровкой уровня лимфоцитов. Врач обязан дать детальные разъяснения того, как подготовиться к сдаче анализа, что и в какое время можно есть, как себя правильно вести. Оптимальный вариант – сбор биологического материала в условиях стационара. Если необходимо взять кровь для такого анализа у ребенка, находящего на грудном вскармливании, то определенной диеты должна придерживаться мама.

Игнорирование симптомов, характерных для колебания уровня лимфоцитов, может привести к развитию серьезных заболеваний и их активному прогрессированию. Может быть упущено начало онкологического или гнойного процесса в структуре внутренних органов, заболеваний крови. Результатом может стать не только инвалидность, но и летальный исход.

Важно понимать, что колебания этого показателя в крови напрямую указывают на то, что иммунная система существенно перегружена, работает вполсилы, не справляется со своими задачами. И результаты таких сбоев могут быть самыми плачевными.

Современная медицина предлагает уникальный шанс контроля уровня жизненно важных компонентов в крови – периодическая диспансеризация. Первое, что делает пациент – сдает кровь и мочу на анализ. Любое отклонение от нормы, в том числе и лимфоцитов, является показанием для обращения сначала к врачу общей практики – терапевту, а затем к специалистам узкого направления – инфекционисту, онкологу, фтизиатру, гематологу, хирургу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *