Куда делают манту

Содержание

Что такое Манту?

Этот метод нужен для того, чтобы выявить, заражен ли ребенок туберкулезной инфекцией. По сути, это иммунологический тест, но никак не прививка. Но нужна она именно для того, чтобы отобрать тех детей, которым нужны повторные прививки БЦЖ. Первую из них делают сразу же после рождения, а необходимость следующей прививки определяется именно с помощью этого теста. Чтобы определить наличие палочек Коха, ребенку под кожу вводят возбудитель туберкулеза, правда, разрушенный. Через несколько дней после этой процедуры медицинский работник должен оценить размер образовавшейся папулы ( той самой «пуговки») и сделать свои выводы. Помните о том, что если все остальные прививки ребенку противопоказаны, то Манту проводить все равно можно.

Обычно такие пробы проводятся до 14-15 лет, но могут делаться и в более взрослом возрасте. Так, когда в 14 лет «пуговка» после Манту резко увеличилась по сравнению результатом в 13 лет, могут проводить Манту лет до 17-18.

Если папула слишком большая, это точно туберкулез?

По идее, увеличенные размеры уплотнения говорят о сильной реакции иммунитета и его напряженности относительно туберкулезной палочки, положительный результат не всегда говорит о склонности к заболеванию или о том, что ребенок уже заболел.

Положительной она может быть после недавней прививки БЦЖ ( да и вообще, любой другой прививки), после недавно перенесенного инфекционного заболевания, при склонности к аллергиям ит.д. Именно поэтому манту ребенку делается ежегодно. Здесь важно, чтобы через год папула не увеличилась сразу на несколько миллиметров. Если произошел так называемый вираж манту, уже можно задуматься.

Так как Манту – не точный показатель наличия туберкулеза, ребенку и его родственникам в случае виража нужно пройти и другие исследования, среди которых посев мокроты и флюорография. Только после этого можно ставить диагноз и назначать противотуберкулезные препараты. Также можно побеспокоиться в следующих случаях:

  • Если чувствительность к туберкулину (и папула) растет хоть понемногу, но каждый год;
  • если ребенок контактировал (пусть даже недолго) с тему, кто страдает открытой формой туберкулеза;
  • если кто-то из членов семьи страдал этой болезнью;
  • если ребенку пришлось побывать в районе, неблагополучном относительно туберкулеза.

Кстати, даже инфицированность вовсе не означает наличие туберкулеза: заболевает десятая часть из тех, у кого найдены туберкулезные микобактерии. Если же вовремя пройти профилактику противотуберкулезными антибиотиками, то риск заболеть становится мизерным.

Совет: Манту рекомендуют проводить каждому ребенку, ведь родители не знают, когда ему придется контактировать с инфицированным человеком. К тому же, во многих учреждениях, в том числе детских, могут работать люди с фальшивыми санитарными книжками, давно не проходившие флюорографию, и риск заразиться есть. А еще сын или дочка может гулять в одной компании с инфицированными ребятишками…

Когда и кому манту делать нельзя?

Врачи утверждают, что Манту безвредна, поэтому можно делать её даже ребенку, у которого есть хронические болезни внутренних органов, а здоровому ребенку и подавно Манту не навредит.

Туберкулин микобактерий туберкулеза в своем составе не имеет, вводится не слишком глубоко, поэтому манту не опасна. Но в некоторых случаях проводить её нельзя:

  • В возрасте до года;
  • при кожных заболеваниях;
  • если после любой прививки прошло меньше одного месяца;
  • при склонности к эпилепсии;
  • во время серьезных аллергий;
  • во время карантина;
  • при обострении любой болезни, будь она инфекционная или неинфекционная;

Манту можно делать через месяц после того, как любая из этих причин исчезала.

Что можно делать после прививки, а что нельзя?

Многие мамы задаются вопросом, что делать, если ребенок намочил папулы, когда можно гулять и т.д.

Все, что происходит после Манту не так страшно, как многим кажется. Гулять после этого теста вполне можно. Это после прививки лучше гулять и переохлаждаться не стоит (из-за того, что «поведение» иммунитета может быть непредсказуемым) но туберкулиновая проба, как ранее было сказано, не прививка.

Также популярно мнение, что после этой пробы нельзя мочить место укола и многие воспринимают это как догму. На самом деле, после манту можно и купаться, и ходить в бассейн, и вообще заниматься любыми водными процедурами. Убеждение это возникло в тот период, когда туберкулиновый тест проводили при помощи пробы Пирке и других накожных тестов., при которых туберкулин вводили при помощи царапин на коже. Сегодня туберкулин с разрушенными бактериями вводят под кожу глубоко, поэтому не имеет значения, мочили этот место или нет, просто у врачей осталась установка из прошлого. А вот что с папулой делать нельзя, так это чесать её и тереть мочалкой. Также нельзя клеить на нее пластырь и мазать зеленкой или перекисью. Разумеется, ни в коем случае нельзя проводить туберкулиновую пробу в день проведения прививки: как на это отреагирует иммунитет – неизвестно. Запрещено перед самой пробой пить антигистаминные средства. Не стоит делать пробу и если ребенок кашляет: кашель – реакция на простуду и аллергию, а значит, результат пробы наверняка будет неверным.

Важно знать: если после пробы на месте её проведения была кровь, результат будет неверный. Но новую пробу провести можно будет лишь через год.

Как ухаживать за туберкулиновой пробой? Особый уход за ней не нужен, главное – не трогать папулу. Если она сильно намокла, достаточно протереть «пуговку» мягкой салфеткой, а если появился гнойник или папула была травмирована, с разрешения врача можно обработать её как обыкновенную рану. Кроме того, после пробы, до нее и в день проведения лучше ребенку не давать ту пищу, на которую у него была аллергия, а также любые цитрусовые.

Когда нужно делать Манту ребенку и до какого возраста она ставится?

С годовалого возраста и до достижения ребенком 15 лет ежегодное проведение процедуры является обязательным. В дальнейшем постановку пробы Манту назначают, если для этого существуют определенные показания.

Внимание! При определении оптимального возраста для постановки первой пробы Манту ребенку, врачи учитывают, была ли сделана вакцинация БЦЖ. Если вакцинация новорожденного не была проведена, применение туберкулиновой пробы допускается по достижению им шестимесячного возраста.

Специалисты утверждают, что на протяжении многих лет вакцинация БЦЖ является эффективным методом предупреждения заражения туберкулезом. Ее популярность обусловлена стремительными темпами распространения опасного заболевания, которое в 65% случаев приводит к летальному исходу.
Причина отсутствия вакцинации — отказы родителей, которые, согласно законодательству, обладают данными юридическими правами. С какого возраста можно делать Манту детям, если же после рождения ребенку была введена вакцина? Подходящим возрастом для постановки первой пробы Манту является 1 год.

Проба Манту делается исключительно для диагностики инфицирования микобактериями туберкулеза, а также в целях проверки наличия иммунитета к возбудителю, который должен сформироваться после вакцинации БЦЖ. До какого возраста делают прививку Манту? Начиная с годовалого возраста, пробу рекомендуется ставить ежегодно до достижения ребенком 15-летнего возраста.

Фото 1. Девочке делают пробу. До скольки лет ставят Манту детям, можно узнать в нашей статье.

В ориентировочном графике допускаются изменения, обусловленные определенными обстоятельствами. Пробу Манту следует ставить дважды в год тем детям, у которых выявлена ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, пневмония и бронхит хронической формы.

Предпосылкой для постановки пробы Манту дважды в год является отсутствие вакцинации БЦЖ и отсутствие местной реакции, не зависимо со скольки лет, которая должна была развиться после введения вакцины. Рекомендовано повторение процедуры до 18-летнего возраста, если в динамике ближе к 14 годам произошел туберкулиновый вираж, характеризующийся внезапным переходом от отрицательной реакции к положительной.

Важно! Не исключены частые постановки пробы. Так, если в семье ребенка имеются родственники, которые болеют туберкулезом или перенесли это заболевание, диагностика рекомендована трижды в год, ведь эта категория детей находится в условиях повышенного риска инфицирования. Рекомендация касается взрослых людей, регулярно контактирующих с инфицированными пациентами.

В каких случаях пробу Манту делают взрослым?

Начиная с 15-18-летнего возраста необходимость в ежегодной диагностике с применением туберкулинового раствора отпадает. Проба Манту назначается только по определенным показаниям:

  • подозрение на активную форму туберкулеза, проявляющуюся повышением температуры до субфебрильных показателей, регулярным кашлем с плохим отхождением мокрот, постоянной усталостью, постепенным снижением веса и потерей аппетита;
  • контакты пациента с инфицированными людьми;
  • необходимость повторного введения вакцины БЦЖ (пробу ставят перед вакцинацией).

Проба Манту предполагает введение подкожно туберкулинового раствора. Процедура выполняется специалистами в амбулаторных условиях. К изучению результатов приступают по истечении 72 часов (3 суток) с момента выполнения процедуры, так как формирование окончательной реакции достигается не ранее, чем спустя 48 часов.

Прививка Манту, особенности ухода

Прививка Манту не относится к точным диагностическим методикам, ведь нередко наблюдается получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Назначается либо дополнительное комплексное обследование на предмет инфицирования микобактериями туберкулеза, либо повторное введение туберкулинового раствора.

Чтобы исключить все искажающие факторы, специалисты рекомендуют придерживаться простых правил:

  • исключить контакты с водой, результатом которых может оказаться занесение заражения и развитие гиперергической реакции, характеризующейся увеличением папулы до размеров в 17 и более миллиметров в диаметре;
  • не допускать натирания места укола мочалкой, полотенцем и даже одеждой;
  • откорректировать рацион: исключить продукты, способные спровоцировать аллергические реакции (избегать следует и других аллергенов, представленных пыльцой растений, бытовой пылью, шерстью животных, химическими составами);
  • отказаться от применения повязок, бинтов и лейкопластырей на области введения раствора, чтобы избежать воспалительной реакции;
  • исключить посещение бань, саун, открытых водоемов.

Но существует еще один фактор, предотвратить который сложно: аллергическая реакция на туберкулиновый состав. Чаще всего искажение результатов по вине аллергии наблюдается в юном возрасте и обязательно должно быть учтено при повторных постановках пробы Манту.

Основные противопоказания к пробе Манту у взрослых и детей Ложные результаты могут быть получены при игнорировании существующих противопоказаний к введению туберкулинового раствора. Речь идёт о:

  • кожных заболеваниях, сопровождающихся высыпаниями и появлением язвочек на коже;
  • инфекционных недугах, среди которых особую опасность представляют ОРВИ и другие патологии, вовлекающие в воспалительные процессы органы дыхательной системы;
  • соматических патологиях в острой стадии;
  • эпилепсии;
  • индивидуальной непереносимости используемого состава (чаще всего фиксируются аллергические реакции на консервант, представленный фенолом);
  • бронхиальной астме.

Введение пробы Манту допускается только в том случае, если с момента выздоровления прошло не меньше месяца. К искажению результатов способны привести и вакцинации. Специалисты не рекомендуют ставить пробу Манту пациентам, с момента вакцинации которых прошло не более 3-5 недель.

Что касается такого противопоказания, как аллергия на туберкулиновый состав, процедуры должны обсуждаться со специалистом, который учитывает многие факторы, включая интенсивность проявления симптоматики. Пациентам, страдающим аллергией, за неделю до проведения процедуры рекомендуют пропить антигистаминные препараты в профилактических целях. Принимать лекарственные средства нужно в течение 3 дней с момента ведения раствора. Так удается не только свести к минимуму малоприятные симптомы, но и обеспечить получение правдивых результатов.

Побочные эффекты после пробы Манту

Туберкулиновый раствор, используемый для введения в область предплечья, является безопасным. В редких случаях он может провоцировать возникновение некоторых побочных явлений:

  • повышение температуры;
  • головные боли, бессонница;
  • высыпания на кожных покровах;
  • ухудшение аппетита;
  • общее недомогание, слабость.

Подобные побочные проявления связаны с игнорированием противопоказаний и рекомендаций специалистов по уходу за пробой Манту. Отдельного внимания заслуживает аллергическая реакция Манту, развивающаяся при контакте организма с фенолом. Пациент рискует столкнуться не только с кожными высыпаниями, но и с анафилаксией, характерными чертами которой будут отечность, мышечные спазмы и сильные боли.

Важно! Причиной аллергических реакций выступает фенол, используемый в туберкулиновом растворе в минимальных количествах.

Такого объема недостаточно для провоцирования ответной реакции у взрослого человека, поэтому аллергические реакции наблюдаются чаще всего у маленьких детей и обязательно учитываются при необходимости повторного проведения процедуры по истечении одного года. Для быстрого устранения беспокоящих симптомов рекомендованы приемы антигистаминных препаратов.

Зачем делается проба Манту?

Родители шокированы не тем, что ставят Манту в детсадах и школах, а тем, что туберкулиновая проба делается раз в год. По их мнению, ежегодная вакцинация может принести непоправимый вред физическому, психологическому здоровью.

Так ли это на самом деле?

Ежегодная вакцинация позволяет выявить туберкулез на ранней стадии, к сожалению, других диагностических методов нет.

Для взрослых людей применяется флюорографическое исследование лёгких и сердца. Метод крайне вреден для детей, проводиться редко, во время прохождения необходимо следить, чтобы рентген затрагивал грудь, но не сердце и другие органы.

Прививка Манту вводится подкожно, состоит из антигенов туберкулеза, именуемого туберкулин.

Иммунная система, после внедрения агрессивных микобактерий, начинает реагировать по-разному: в одном случае проявляется бурная аллергическая реакция, в другом повышается температура, малыш чувствует себя больным.

Анализируя реакцию на прививку организмом, принимается решение о дальнейшей вакцинации БЦЖ, благодаря которой, можно выработать дополнительный иммунитет на борьбу с бактериями туберкулёза.

После введения раствора в кожу, через несколько часов или дней появляется папула – небольшой бугорок кожи, по которому и оценивают уровень иммунной системы у ребенка.

Интерпретация результатов

До какого детского возраста делают Манту и потом интерпретируют результаты?

Реакция Манту выражается в возникновении, на месте укола папулы, которая является проявлением аллергии на туберкулин. Появление папулы свидетельствует о реакции иммунной системы на антигены туберкулиновых микобактерий.

После проведения прививки, медсестра должна сделать через несколько дней замеры папулы, которая не должна превышать 12 мм. Норма варьируется от 4 до 12 мм. Если размеры папулы меньше или больше, то можно утверждать, что у ребенка есть отклонения и возможно, патология.

Папула меньше 4 мм свидетельствует о том, что ребенок подвержен к влиянию микобактерий, а следовательно и туберкулезу. Отсутствие папулы вообще говорит о том, что у ребенка развился сильный синдром иммунного дефицита. Если после введения туберкулиновой пробы, организм никак не среагировал, то ребенку грозит сильная опасность.

При малейшем контакте с больным человеком или вдыхании туберкулезных возбудителей, ребенок может заболеть, т.к. совершенно не имеет защитных аутоиммунных барьеров.

Если папула больше 14 мм – это тоже тревожный знак. Подобная реакция говорит, что у ребенка повышенная работа иммунной системы.

Эта патология может привести к ряду серьезных заболеваний, а именно:

  1. если не поставить ребенка на медицинский учёт, то при малейшем заражении организма микобактериями, возникнет сильная аллергическая реакция, сопровождаемая отеком Квинке или анафилактическим шоком;
  2. крупная папула, также, может свидетельствовать об уже появившемся туберкулезе.

В последнем случае врачи должны определить истинную причину увеличенной папулы: нарушения в работе иммунитета или наличие туберкулеза.

Показания к проведению пробы

Манту делают, для своевременного выявления потенциально опасного и не защищенного ребёнка в коллективе. Не защищенного прежде всего, собственной иммунной системой. Иногда, пробу проводят для подтверждения туберкулезной болезни.

Показаниями к проведению Манту будут:

  • длительный кашель, сопровождаемый болью в груди и температурой выше 38 градусов. Иногда, такой кашель длится годами и не подвергается медикаментозному лечению;
  • сахарный диабет любого типа, постепенно приводит к развитию иммунодефицита, а значит и снижается сопротивляемость организма к любым агрессивным воздействиям микобактерий;
  • длительная гормональная терапия при онкологии или прочих заболеваниях щитовидной железы;
  • дети, чьи родители отказались от их вакцинации БЦЖ в роддоме или последующих периодах;
  • наличие больных туберкулезом родственников.

Также, проводят детям, реакция на Манту которых в прошлом году, была ярко выраженной, но находилась в норме (10-12 мм). Таких детей проверяют на следующий год, если выраженная реакция пропала, значит всё хорошо, если нет – направляют на дополнительное обследование в тубдиспансер.

Диаскинтест: аналог Манту

Манту или его аналог Диаскинтест до какого возраста делается детям?

Диаскинтест делают над кожей, без шприца и иголки. Диаскинтест, считается более щадящей процедурой, чем стандартная прививка Манту, поэтому его можно делать при необходимости несколько раз в год и вплоть до 18 лет.

На эту процедуру постепенно переходят все школы и детсады, из-за дешевизны материалов, отсутствию стресса у детей и более точных результатов.

В ближайшие 10 лет, официальная медицина должна перейти на накожную туберкулиновую пробу, без замеров папул и прочих аллергических реакций.

Проба Манту — метод диагностики туберкулеза, который применяют для детей, начиная с годовалого возраста и подростков, а в некоторых случаях и для взрослого населения. И хотя это не прививка, а всего лишь метод, оценивающий аллергическую реакцию на возбудителя туберкулеза, подготовка к Манту ребенка необходима. Это позволит снизить возможные побочные реакции организма на препарат, вводимый при процедуре, и избежать ложноположительного ответа.

Манту — зачем и когда?

Еще в роддоме новорожденному малышу делают прививку БЦЖ, целью которой является выработка иммунитета против туберкулеза. Почему такая срочность?

Дело в том, что заболеваемость туберкулезом на сегодняшний момент очень высока, встретиться с туберкулезной палочкой, возбудителем болезни, можно практически повсеместно. Пол, возраст, социальное положение людей, заболевших туберкулезом, ломают стереотипы о том, что эта болезнь — участь неблагополучных слоев населения.

Микобактерии туберкулеза обладают высокой устойчивостью к внешним факторам, поэтому способны выживать и сохранять активность во внешней среде длительное время. И чтобы уберечь новорожденного ребенка от заражения, проводят вакцинацию БЦЖ, призванную выработать у организма устойчивый иммунитет к туберкулезу.

А когда ребенок достигает возраста 12 месяцев, начинают проводить оценку полученного иммунитета методом пробы Манту. Также эта мера помогает на ранних этапах выявить наличие туберкулеза, если заражение все же произошло.

Это один из тех немногочисленных способов, с помощью которого можно определить развитие туберкулеза на ранней стадии. Ведь болезнь начинается без проявления каких-либо симптомов, и без проведения регулярной профилактической диагностики определить заболевание получается на довольно запущенной стадии, что очень осложняет лечение. Поэтому проведение этого теста должно быть регулярным, обычно его проводят единожды в год, а в некоторых случаях каждые полгода (для людей с повышенным риском заражения туберкулезом).

Манту — это не прививка! Она не спровоцирует заболевание, равно как и неспособна развить иммунитет к нему. С помощью нее можно только проверить реакцию организма на возбудителя болезни.

Итак, для проведения теста Манту ребенку подкожно вводят туберкулин — препарат, созданный из мертвых микобактерий туберкулеза. В ответ на месте инъекции из кровеносных сосудов кожи скапливаются Т-лимфоциты, но только те, кто уже «встречались» с возбудителем заболевания, образуя уплотнение, так называемую папулу. Если палочка Коха присутствует в организме, таких лимфоцитов будет много, и папула будет иметь увеличенный размер.

Полученная реакция оценивается как:

  • отрицательная;
  • сомнительная;
  • положительная;
  • ложноположительная.

При этом методе диагностики исключен ложноотрицательный ответ благодаря 100-процентной чувствительности теста.

Так как при этом методе диагностики предполагается введение препарата в организм, то не исключены и побочные эффекты от этой процедуры, чаще всего связанные с индивидуальной аллергической реакцией на препарат. Снизить риск возникновения таких реакций поможет правильная подготовка к Манту: готовиться к процедуре рекомендуют за 2-3 дня до назначенной даты.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

    Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Есть повод задуматься.

    С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Срочно обратитесь к специалисту!

    Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 17
    1.

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

    • Да, ежедневно
    • Иногда
    • Сезонно (напр. огород)
    • Нет
  2. Задание 2 из 17
    2.

    Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

    • Даже не помню когда проходил последний раз
    • Ежегодно, в обязательном порядке
    • Раз в пару лет
  3. Задание 3 из 17
    3.

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

    • Да, постоянно мою руки
    • Нет, вообще не слежу за этим
    • Стараюсь, но иногда забываю
  4. Задание 4 из 17
    4.

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

    • Да
    • Нет
    • Только при заболевании
    • Затрудняюсь ответить
  5. Задание 5 из 17
    5.

    Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

    • Да, родители
    • Да, близкие родственники
    • Нет
    • Не могу точно сказать
  6. Задание 6 из 17
    6.

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

    • Да, живу постоянно
    • Нет
    • Да, работаю в таких условиях
    • Ранее жили или работали
  7. Задание 7 из 17
    7.

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

    • Постоянно
    • Не нахожусь
    • Ранее находился
    • Редко, но бывает
  8. Задание 8 из 17
    8.

    Сколько вам лет?

    • Меньше 18
    • От 18 до 25
    • От 25 до 40
    • Больше 40
  9. Задание 9 из 17
    9.

    Какого вы пола?

    • Женщина
    • Мужчина
  10. Задание 10 из 17
    10.

    Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

    • Да, очень часто
    • Не чаще чем обычно
    • Не припомню такого
  11. Задание 11 из 17
    11.

    Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

    • Да, ярко выраженное
    • Не больше чем обычно
    • Нет, такого не было
  12. Задание 12 из 17
    12.

    Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

    • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
    • Я в целом не много ем
    • Нет, с аппетитом у меня все в порядке
  13. Задание 13 из 17
    13.

    Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

    • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
    • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
    • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
    • Нет, не замечал за собой такого
  14. Задание 14 из 17
    14.

    Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

    • Да, без видимой причины
    • Нет, такого не было
  15. Задание 15 из 17
    15.

    Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

    • Да, раньше такого не было
    • У меня в целом проблемы со сном
    • Нет, сплю как младенец
  16. Задание 16 из 17
    16.

    Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

    • Да, причем очень выражено
    • Если только совсем немного
    • Нет, такого не было
  17. Задание 17 из 17
    17.

    Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

    • Да, заметно побледнел
    • Нет, такого не было

Подготовка к процедуре

Главное условие для проведения теста на туберкулез — исключение возможных противопоказаний, таких как:

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

  • инфекционные заболевания в период течения, а также месяц-полтора после болезни;
  • кожные заболевания в период обострения;
  • аллергия, атопический дерматит;
  • эпилепсия;
  • проявление бурной аллергической реакции при проведении ребенку первого теста — в этом случае будут применяться альтернативные методы диагностики.

Кроме того, недопустимо делать туберкулиновую пробу одновременно с другими прививками.

При наличии других, в том числе хронических заболеваний, решение о возможности проведения теста принимает врач. Так, гидронефроз — заболевание почек — не будет противопоказанием к Манту.

Если противопоказаний нет, то вопрос о том, как подготовить ребенка к Манту, не вызовет затруднений: достаточно придерживаться ряда простых рекомендаций:

  1. За несколько дней до процедуры отказаться от посещения мест массового скопления людей, чтобы избежать случайного заражения вирусной инфекцией. Нужно учитывать, что инкубационный период болезни может длиться до 10 дней, а проба Манту на фоне болезни может спровоцировать осложнения, кроме того, сама она, скорее всего, окажется неинформативной. Непосредственно перед пробой Манту малыша должен осмотреть врач и дать разрешение на проведение теста.
  2. Ребенок в момент процедуры должен быть сыт и спокоен, нужно дать малышу хорошо выспаться. Рацион питания на протяжении недели до даты теста должен быть привычным, не стоит вводить в это время новые продукты, употребление продуктов и напитков, способных вызвать аллергию, лучше исключить. При наличии аллергии на пыльцу цветущих растений, пробу лучше перенести на месяц до или после периода цветения.
  3. Если ребенок аллергик, нужно убедиться, что на момент проведения реакции Манту у него нет каких-либо аллергических проявлений: кожа должна быть чистой, без высыпаний и покраснений. Такому пациенту можно в целях профилактики за 2-3 дня до туберкулиновой пробы давать антигистаминные препараты (не рекомендуется применять препараты первого поколения, например, супрастин; лучше посоветоваться с педиатром).
  4. Запор на момент проведения процедуры может спровоцировать побочные эффекты, поэтому родителям нужно проследить, чтобы кишечник ребенка был свободен. Улучшить работу кишечника поможет лактоза.
  5. В день проведения реакции Манту нужно свести к минимуму общение ребенка с другими детьми в поликлинике. Оптимальный вариант, если время ожидания малыш проведет на прогулке. Эта мера также направлена на предотвращение возможного заражения ОРЗ или ОРВИ.
  6. После введения туберкулина нужно в течение получаса понаблюдать за реакцией малыша, в это время лучше не отходить далеко от поликлиники: в случае, если у ребенка за это время будет наблюдаться какая-либо настораживающая реакция, нужно немедленно обратиться к врачу.
  7. Во избежание излишнего внимания ребенка к месту укола, рекомендуется выбирать одежду из натуральных тканей с длинным свободным рукавом. Это защитит «пуговку» от нежелательного трения и воздействия влаги.

После того как проба Манту сделана, необходимо обеспечить ребенку спокойное эмоциональное состояние и щадящий режим дня, избегать излишних физических и психологических нагрузок. Питание также должно оставаться привычным, лучше готовить для ребенка привычную пищу без экспериментов с введением новых продуктов.

Уход после процедуры

Для того чтобы кожная проба оказалась информативной, нужно соблюдать ряд правил.

Кроме щадящего режима, о котором упоминалось ранее, следует оберегать место укола от раздражающих факторов.

Так, нужно исключить:

  • купание ребенка: избегать намокания и попадания жидкостей и любых средств на место инъекции;
  • механическое воздействие на место введения препарата;
  • любую обработку укола: не нужно мазать зеленкой, заклеивать пластырем и совершать иные манипуляции с рукой.

Такие действия могут привести к попаданию инфекции или раздражению.

Нужно уделить внимание и микроклимату в комнате, где проживает ребенок. Для нормального функционирования организма рекомендован прохладный и влажный воздух. Температура воздуха должна поддерживаться на уровне 20-22 градусов по Цельсию, а влажность — 45-65 процентов. Если воздух в помещении слишком сухой (влажность ниже 30 процентов), слизистые оболочки рта и носа будут высушены, что заметно ослабит иммунитет, а высокая температура в помещении даст дополнительную нагрузку на кровеносную систему.

Как правило, период после введения препарата протекает спокойно, ребенок легко переносит эту процедуру. Однако в любом случае родителям нужно внимательно следить за общим состоянием ребенка.

Как проводится туберкулиновая проба

После того как врач осмотрит ребенка и даст разрешение, ребенок отправляется в процедурный кабинет, где непосредственно и будет проходить процедура. Для маленьких пациентов проба делается в поликлинике по месту жительства, для дошколят и для учащихся школ –в учебном заведении, без прерывания процесса обучения.

Туберкулин вводится подкожно, с внутренней стороны предплечья. Для введения используется шприц с тонкой иглой. Для кожной пробы достаточно 0,1 мл препарата. Сразу же после введения на месте укола образуется небольшое уплотнение, так называемая пуговка, которая через некоторое время рассасывается.

Через 72 часа после введения препарата медик дает оценку полученной реакции.

Выделяют четыре типа реакции:

  • отрицательная — когда на месте введения препарата нет ни покраснения, ни припухлости;
  • сомнительная, или спорная — размер папулы не более 4 мм, возможно небольшое покраснение, гиперемия;
  • положительная — может быть слабовыраженной, средневыраженной и выраженной. Степень выраженности реакции определяется по размеру папулы: от 5 до 9 мм у слабовыраженной и 15-16 мм у выраженной;
  • чрезмерная (гиперергическая) — папула более 16 мм, возможны везикуло-некротические проявления.

Также возможно получение ложноположительной реакции. Это происходит чаще всего, если были нарушены правила проведения процедуры.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Помимо вышеперечисленных показателей реакции Манту, существует еще такое понятие, как вираж туберкулиновой пробы. Этот показатель указывает на резкое изменение результата теста по сравнению с результатом прошлых лет. Выявление виража тубпробы, как и гиперергическая реакция, служат поводом для направления пациента на консультацию к фтизиатру.

Если на протяжении нескольких лет наблюдаются средневыраженные и выраженные показатели реакции Манту, также необходима консультация инфекциониста и фтизиатра. Пациенту будут назначены повторный тест и дополнительные обследования: анализы, рентген легких.

Любая реакция подлежит оценке только квалифицированным медиком. Положительная реакция не означает, что пациент однозначно болеет туберкулезом. Необходимо провести дополнительное обследование.

Какие побочные эффекты возможны

С момента введения туберкулина и до оценки результата должно пройти 72 часа. Обычно этот период протекает легко, без каких-либо беспокойств. Однако в ряде случаев возможны побочные эффекты, поэтому родителям нужно с особой внимательностью отнестись к ребенку в этот промежуток времени, следить за общим состоянием чада.

В некоторых случаях возможны неприятные ощущения, которые могут причинять дискомфорт. Речь идет о покраснении и зуде кожи в месте введения туберкулина, иногда наблюдается небольшая отечность тканей.

Такую реакцию вызывают следующие причины:

  • индивидуальная непереносимость туберкулина, сильная аллергическая реакция на препарат;
  • неучтенные противопоказания для проведения пробы (тест проведен на фоне имеющейся инфекции, или после перенесенной болезни не прошло достаточно времени);
  • занесение инфекции через ранку от укола (когда место проведения пробы подвергалось излишнему механическому воздействию — трению, расчесыванию).

Для снижения излишней аллергической реакции ребенку можно давать противоаллергическое средство.

Чтобы не допустить занесения инфекции, нужно убедить ребенка не трогать и не расчесывать место укола. Конечно, подросток в этом плане прислушается к совету, а вот если малышу годик или два, объяснить ему это крайне сложно. В этом случае взрослому необходимо особо следить за малышом, чтобы не допустить воздействия на руку. В этом также поможет одежда с длинным рукавом.

Если противоаллергические средства не помогают, симптомы не проходят, а, наоборот, усугубляются, ребенок испытывает недомогание, повышается температура, малыш жалуется на болезненные ощущения в руке, на которой проводилась проба, необходимо срочно обратиться к врачу.

Отказ от проведения туберкулиновой пробы

Проведение диагностики туберкулеза посредством пробы Манту невозможно без получения на то согласия родителей или законных представителей ребенка.

К сожалению, в последние годы все больше родителей принимают решение об отказе от этой процедуры. Огромное влияние на такое решение оказывают не выдерживающие никакой критики суждения о том, что туберкулин наносит растущему организму огромный вред, обосновывая это присутствием в препарате в качестве консерванта такого вещества, как фенол.

На этот счет известный педиатр, завоевавший доверие у огромного числа родителей, Евгений Комаровский поясняет, что фенол в препарате действительно содержится, но его количество в дозе, необходимой для проведения пробы, ничтожно мало. Кроме того, фенол образуется и в теле человека при процессах распада, проходящих при обычном, нормальном функционировании организма. В туберкулине, вводимом при проведении теста, этого вещества содержится столько же, сколько примерно в 5 миллилитрах мочи. Поэтому препарат может оказаться токсичным для ребенка только в том случае, если ему разово будет введена доза, увеличенная в тысячу раз, а такая передозировка, естественно, невозможна.

То есть, проведение туберкулиновой пробы неспособно оказать какого-либо пагубного влияния на здоровье ребенка, если отсутствуют выше перечисленные противопоказания.

Если же по каким-либо причинам родители все же категорически против проведения пробы Манту, оставлять ребенка без диагностики туберкулеза все равно нельзя.

Существуют альтернативные методы диагностики:

  • «диаскинтест» — кожная проба, аналог Манту, но дает реакцию не на само присутствие микобактерий туберкулеза в организме, а только при развитии самого заболевания;
  • специальные анализы мочи и крови (например, квантифероновый тест — анализ крови, противопоказания отсутствуют);
  • микробиологическое исследование мокроты;
  • рентген.

Полный отказ от диагностических мероприятий грозит тяжелыми последствиями и может стоить ребенку жизни. Ведь на начальных этапах туберкулез протекает бессимптомно, а при выявлении его на поздних сроках лечение сильно осложняется, порой добиться полного выздоровления невозможно. Смертность от туберкулеза по всему миру выше, чем от любого другого инфекционного заболевания.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

0 из 14 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! У вас все хорошо.

    Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Ситуация явно требует вмешательства.

    В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза! А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Пора бить тревогу!

    Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 14

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

    • Да, ежедневно
    • Иногда
    • Сезонно (напр. огород)
    • Нет
  2. Задание 2 из 14

    Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

    • Даже не помню когда проходил последний раз
    • Ежегодно, в обязательном порядке
    • Раз в пару лет
  3. Задание 3 из 14

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

    • Да, постоянно мою руки
    • Нет, вообще не слежу за этим
    • Стараюсь, но иногда забываю
  4. Задание 4 из 14

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

    • Да
    • Нет
    • Только при заболевании
    • Затрудняюсь ответить
  5. Задание 5 из 14

    Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

    • Да, родители
    • Да, близкие родственники
    • Нет
    • Не могу точно сказать
  6. Задание 6 из 14

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

    • Да, живу постоянно
    • Нет
    • Да, работаю в таких условиях
    • Ранее жили или работали
  7. Задание 7 из 14

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

    • Постоянно
    • Не нахожусь
    • Ранее находился
    • Редко, но бывает
  8. Задание 8 из 14

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

    • Постоянно болею
    • Редко, не более 1 раза в году
    • Часто, больше 2 раз за год
    • Никогда не болею или раз в пятилетку
  9. Задание 9 из 14

    Какой образ жизни Вы ведете?

    • Сидячий
    • Активный, постоянно в движении
    • Малоподвижный
  10. Задание 10 из 14

    Курит ли кто-то у вас в семье?

    • Да
    • Нет
    • Бывает иногда
    • Раньше курили
  11. Задание 11 из 14

    Курите ли Вы?

    • Да, курю регулярно
    • Нет и никогда не курил(а)
    • Редко, но бывает
    • Ранее курил(а), но бросил(а)
  12. Задание 12 из 14

    Сколько вам лет?

    • Меньше 18
    • От 18 до 25
    • От 25 до 40
    • Больше 40
  13. Задание 13 из 14

    Какого вы пола?

    • Женщина
    • Мужчина
  14. Задание 14 из 14

    Часто ли Вы испытываете стресс?

    • Практически каждый день, часто нервничаю
    • Не так часто
    • Достаточно редко

График вакцинации

Есть общий график прививки Манту детям, о котором родителям обычно сообщается заранее. Однако в некоторых случаях может назначаться дополнительное введение туберкулина — чаще, чем остальным детям.

  1. Самая первая прививка Манту ребенку, которую делают малышу при появлении на свет, ставится в роддоме на 3–7 день жизни маленького человечка. Вакцинация способствует в организме выработке иммунитета против туберкулёза.
  2. После этого, как гласит календарь прививок Манту для детей, туберкулин вводят ежегодно для постоянного контроля за палочкой Коха, которая может активизироваться в любой момент.
  3. Если туберкулиновая проба у ребёнка увеличивается каждый раз или в окружении малыша есть инфицированные больные, прививку Манту делают чаще — до 2–3 раз в год, в зависимости от результатов анализов и дополнительных обследований.

Только врач (фтизиатр) может определить, сколько раз делать прививку Манту тому или иному ребёнку. Это будет зависеть от реакции организма на туберкулин, так как существуют определённые нормы, на которые ориентируется врач. Они могут быть не только общими, но и индивидуальными.

Размеры

Не зная, какая норма прививки Манту у ребёнка должна быть, родители часто недоумевают: у кого-то припухлость достаточно большая, а их не посылают на повторную пробу, а у кого-то — меньше, но их направляют к фтизиатру. Здесь имеются свои нюансы, которые могут успокоить особо переживающих родителей.

  1. Проба Манту у ребёнка считается отрицательной (т. е. проблем нет), если на месте укола не обнаруживаются ни уплотнений, ни покраснения.
  2. Сомнительная реакция отмечается при небольшой гиперемии (покраснении) и наличии папулы (так называется припухлость, возвышающаяся над кожей до 5 мм). В этом случае поднимают предыдущие пробы в прошлые годы (смотрят динамику), выявляют наличие инфицированных больных в окружении малыша, могут отправить на консультацию к фтизиатру.
  3. Положительной пробой является наличие папулы, высота которой превышает 5 мм. Тогда обязательна консультация специалиста и в большинстве случае делается повторная проба.
  4. Ярко выраженная проблема — наличие папулы размером более 15 мм, образование корочки или пузырька в месте укола.

Особенность данной вакцины в том, что размеры прививки Манту у детей смотрятся в динамике по прошлым годам, так как реакция в данном случае очень индивидуальна. Если у какого-то ребёнка папула всегда имеет большие размеры, его могут и не отправлять на повторные пробы. А вот если разница между размерами припухлости двух последовательно сделанных прививок существенна, это обязательно вызовет у врачей подозрения, и ребёнка отправят на дополнительные обследования. Однако здесь стоит учесть, что иногда причина увеличенной Манту у детей — вовсе не инфицирование туберкулёзом.

Причины увеличения Манту

Между введением туберкулина под кожу ребёнка и замерами реакции проходит целых три дня, и в течение этого времени нужно придерживаться определённых правил. Без них увеличение Манту могут спровоцировать различные внешние и внутренние факторы.

  • Аллергия: если она присутствует, нужно исключить любые контакты ребёнка с аллергеном. Если он неизвестен на момент постановки прививки Манту, родители должны оградить малыша в эти три дня от лечения любыми медикаментозными препаратами, употребления сладостей и продуктов красного цвета, а также от контактов с животными.
  • Некачественная вакцина: Манту делается бесплатно, так что в любое медицинское и детское учреждение может быть завезён некачественный туберкулин, который даст в любой ситуации положительный результат. Ошибку можно выявить, обратившись в другое учреждение (лучше платное) для повторной вакцинации по истечении 3-ёх дней после замера Манту, который не удовлетворил родителей. Это поможет сделать правильные выводы и не ошибиться с диагнозом.
  • Неверный замер: обычно прививку Манту делает квалифицированный врач, но при замерах может сыграть злую шутку человеческий фактор. Специалист, проверяющий реакцию, мог быть неопытным, мог просто не учесть каких-то индивидуальных особенностей маленького организма, мог использовать не ту линейку и мог, в конце концов, просто ошибиться из-за усталости.
  • Индивидуальные особенности: положительная реакция Манту может наблюдаться вследствие наследственного фактора или же обилия в рационе ребёнка большого количества белковой пищи. Так что в течение трёх тестовых дней нужно уменьшить употребление малышом яиц, мяса, молочных продуктов.

Чтобы свести все эти факторы к минимуму, существуют определённые правила ухода за местом укола после прививки Манту. Это позволяет сделать замеры на третий день более точными и беспроблемными. К сожалению, не всегда врачи дают такую информацию родителям, а последние, в свою очередь, этим мало интересуются.

Правила ухода

Полезные советы в этом случае помогают грамотно действовать в течение 3-х дней, отведённых маленькому организму на реакцию Манту.

  1. В эти дни не рекомендуется принимать душ, ванну и ходить в баню. Однако лишать детей водных процедур тоже в корне неверно, так как попавшая в место прокола грязь может спровоцировать ещё более опасную инфекцию.
  2. Не разрешайте ребёнку тереть место прививки, так как это способствует появлению уплотнения и покраснения.
  3. Исключите контакты с аллергенами: с домашними животными, цитрусовыми, овощами, фруктами и ягодами красного цвета, синтетикой и прочими опасными предметами.
  4. Если покраснение и уплотнение всё-таки произошло, дайте что-то из антигистаминов: Зертек или Кларитин, например.
  5. Если рука была намочена в водоёме, сообщите о произошедшем врачу, который будет делать замер реакции Манту.
  6. Не наклеивайте на место прививки различные пластыри, не перевязывайте руку бинтом, не мажьте его никакими дезинфицирующими растворами или мазями.

Так как процент заболеваемости туберкулёзом высок, а сами инфекция достаточно серьёзна, родителям рекомендуется не отказываться от прививки Манту детям, которая позволяет контролировать распространение болезни. При этом нужно понимать, что вакцина от туберкулёза не защищает ребёнка от заражения на 100%. При контакте с больным может произойти инфицирование. Однако привитый малыш переболеет в более лёгкой форме, которая делает маловероятным смертельный исход.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *