Кровь на прогестерон

Содержание

Прогестерон – что нужно знать об этом гормоне?

Прогестерон – гормон стероидного типа, продуцируемый так называемым жёлтым телом. Он не только женский, также имеется и у мужчин, у которых в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и тканью яичек. Однако прогестерон имеет большее значение именно для женщин, поскольку отвечает за основные женские функции. Возможность забеременеть и выносить ребёнка зависит напрямую от него.

Формула прогестерона

Ключевая роль гормона – обеспечить здоровое течение беременности, что становится возможным за счёт выполнения следующих функций:

  • влияет на слизистую оболочку матки, подготавливая её к имплантации плодного яйца в случае удавшегося оплодотворения яйцеклетки;
  • снижение сократительной функции матки;
  • способствование прекращению менструации после свершившегося зачатия;
  • снижение иммунной реакции женского организма, тем самым исключая возможность отторжения плода;
  • отвечает за увеличение матки и снижает её сократительные функции;
  • притормаживает лактацию в период вынашивания и активизирует её после родов;
  • влияет на рост молочных желез;
  • способствует полноценному развитию эмбриона.

При низких показателях прогестерона шансы забеременеть минимальны. Даже если зачатие всё же свершилось – существует риск прерывания беременности. Потому женщины сдают анализ на проверку уровня важного полового гормона ещё при планировании беременности.

Влияние прогестерона на организм женщин

Прогестерон имеет положительное влияние не только при планировании ребёнка и во время вынашивания, но и действует на:

  1. Обмен веществ. Гормон прогестерон стимулирует аппетит и увеличивает выработку инсулина после еды, снижая восприимчивость тканей к нему, что объясняет желание девушек и женщин употреблять много углеводов и сладкого в период его повышения. Способствует откладыванию жира, особенно в области талии с целью защиты организма в ситуации дефицита еды. Гормон беременности также влияет на расслабление мышц ЖКТ и повышение базальной температуры.
  2. Опорно-двигательную систему: расщепляет мышечные ткани, положительно влияет на формирование костного материала и способствует расслаблению связок и сухожилий, делая мышцы более эластичными.
  3. Нервную систему. Прогестерон оказывает положительное воздействие на женский организм, улучшая кровообращение головного мозга и память, уменьшая частоту судорог и приступов эпилепсии, стимулируя рост нервных клеток, а также имеет успокоительное и обезболивающее действие.

Для чего сдается прогестерон и как его сдать?

При имеющихся симптомах прогестероновой недостаточности, анализ на данный гормон позволит будущей маме своевременно выявить возможные нарушения и как можно скорее начать лечение с целью сохранения беременности. После наступления овуляции и до начала кровянистых выделений длится лютеиновая фаза, во время которой происходит рост уровня прогестерона.

Если этого не происходит по какой-то причине – шансы на беременность достаточно низкие, а в случае зачатия есть риск невынашивания ребёнка. Чтобы беременность произошла и удалось выносить ребёнка, назначается анализ крови на проверку уровня гормона.

Исследование крови показано при следующих симптомах:

  • ненаступление беременности;
  • повышенное АД и отёчность;
  • сбой менструального цикла;
  • маточные кровотечения помимо месячных;
  • киста или опухоль яичника;
  • угроза прерывания беременности.

Мужчинам назначают проверку уровня гормона при подозрении на патологию яичек, надпочечников либо щитовидной железы.

Немаловажно знать, как правильно сдавать анализ на прогестерон. Гормон беременности напрямую зависит от фаз цикла:

  • во время первой фазы, фолликостимулирующей, показатели находятся на самом низком уровне;
  • вторая фаза – овуляторная, рост гормона постепенно повышается;
  • в заключительной фазе, лютеиновой, отмечается максимальный уровень прогестерона, рост которого спровоцировал фолликул, превратившийся в так называемое жёлтое тело после выхода из него яйцеклетки.

Проверка уровня прогестерона зависит от цикла:

  • при 28-дневном цикле берут кровь на 22-23 день;
  • при коротком менструальном цикле вычисляется примерный овуляционный период и делают анализ на 4-5 день после него;
  • при длинном цикле, до 35 дней, – сдают в период между 25 и 29 днём.

В случае нерегулярных кровянистых выделений или вовсе их отсутствия процедуру повторяют несколько раз с целью получения более точных результатов.

Беременные, мужчины и девочки до полового созревания могут проводить исследование независимо от дня месяца. Перед тем, как сдавать анализ на прогестерон, следует:

  • выдержать паузу после приёма пищи минимум 8 часов, а желательно 12, допускается лишь простая негазированная вода;
  • придерживаться лёгкой диеты хотя бы 2-3 дня, исключив жирную, пережаренную и сладкую пищу;
  • за неделю прервать приём гормональных препаратов, если это невозможно – врач должен быть уведомлён об этом, чтобы учесть данный факт при расшифровке результатов;
  • за 12 часов до проверки следует исключить алкоголь и сигареты, сильные физические нагрузки, а также постараться избегать эмоционального напряжения.

Основные функции прогестерона

Главными функциями гормона в женском организме во время беременности являются:

  • подготовка эндометрия матки к имплантации яйцеклетки после оплодотворения;
  • выработка достаточного количества питательных веществ для развития имплантированной яйцеклетки;
  • подавление активности сокращения мускулатуры матки с целью снижения реакции отторжения имплантированного плодного яйца;
  • стимулирование секреции слизистой оболочки фаллопиевых труб, необходимой для питания оплодотворенной яйцеклетки во время ее движения по фаллопиевым трубам до имплантации в матку;
  • влияние на развитие долек и альвеолярных ходов для пролиферации альвеолярных клеток, что готовит их к ответу на действие пролактина для секреции грудного молока;
  • блокирование лактации во время беременности.

Также прогестерон, наряду с эстрогенами, отвечает за регулирование менструального цикла. При резком снижении в конце цикла содержания этих гормонов матка начинает выделение менструальной крови. У здоровых небеременных женщин в большом количестве секреция гормона наблюдается только во второй половине овариального цикла. За то, сколько гормона в это время синтезируется, отвечает желтое тело.

Зачем и когда сдавать анализ на прогестерон

В период беременности наиболее высока диагностическая значимость анализа на прогестерон. Показаниями к проведению исследования является боль в нижней части живота и развитие маточных кровотечений. Полученные результаты необходимы для оценки состояния плода и плаценты, выявления угрозы самопроизвольного прерывания беременности или внематочного закрепления плодного яйца. Анализ на прогестерон показан женщинам с выкидышами в анамнезе, инфекционными, аутоиммунными или эндокринологическими патологиями.

Исследование проводят периодически с целью мониторинга течения беременности и оценки эффективности лечения препаратами с прогестероном. Анализ крови на прогестерон необходим для определения истинно переношенной беременности, его проводят к концу периода гестации.

У небеременных женщин анализ проводят для оценки овуляции и менструального цикла. Его результаты позволяют оценить эффективность процедуры стимуляции овуляции, составить прогноз течения рака молочной железы, дифференцировать виды аменореи, установить причину дисфункциональных маточных кровотечений и бесплодия, выявить нарушения в работе яичников, ановуляторные циклы и недостаточность лютеиновой фазы. Также сдача анализа необходима при планировании беременности.

Анализ на прогестерон показан женщинам с выкидышами в анамнезе, инфекционными, аутоиммунными или эндокринологическими патологиями.

У мужчин анализ на прогестерон проводят для диагностики и терапии бесплодия, а также при патологиях яичек.

Как правильно подготовиться к анализу на прогестерон

Для того чтобы результаты анализа крови на прогестерон были наиболее достоверными, важно правильно подготовиться к его сдаче. В большинстве случаев концентрацию гормона определяют на 21 день (либо на 22–23 день) при 28-дневном менструальном цикле.

Кровь на прогестерон забирают утром натощак. Во избежание искажения результатов, рекомендуется придерживаться следующих ограничений:

  • за 8 часов: полностью отказаться от еды;
  • за 24 часа: исключить острые и соленые блюда, алкоголь, крепкий чай и кофе;
  • за 2–3 дня: отказаться от употребления жирной пищи.

Перед сдачей анализа необходимо воздерживаться от сексуальных контактов, чрезмерной психоэмоциональной или физической нагрузки. Также забор крови нельзя проводить после ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и рентгенографии.

Повышать уровень гормона в крови может прием кортикотропина, антагонистов эстрогена, вальпроевой кислоты, препаратов прогестерона и иные средства, понижать – простагландины, эстриол, пероральные контрацептивы и некоторые антибактериальные средства. О том, на какой день сдавать прогестерон и необходимо ли до его сдачи отменить принимаемые лекарственные средства, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если отмена препаратов невозможна, об этом важно указывать в направлении на исследование.

1. Анализ крови на сахар: норма, расшифровка, как подготовиться к сдаче

2. Паратгормон: норма гормона, анализы, причины повышения у женщин

3. Гинекомастия

Прогестерон

Прогестерон — женский половой гормон, «гормон беременности». Производится желтым телом, а во время беременности (также плацентой; в малых количествах синтезируется в коре надпочечников. Концентрация прогестерона в крови увеличивается после овуляции и снижается к концу менструального цикла. Прогестерон вызывает секреторную трансформацию желез эндометрия, выработку густой, вязкой цервикальной слизи, снижение активности мышечной стенки матки при беременности, стимулирует рост молочных желез.
Назначают анализ на прогестерон, как правило, во второй половине менструального цикла.

Интерпретация результатов

Полученные в ходе исследования результаты интерпретируются врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки, и причины назначения анализа. Выработка прогестерона в норме начинает увеличиваться сразу после выхода яйцеклетки. Он растет еще несколько дней. Если оплодотворения не происходит, концентрация прогестина снижается и начинается менструация. При наступлении беременности уровень этого гормона продолжает повышаться. Если концентрация прогестерона не меняется в течение месяца, это может указывать на отсутствие овуляции или нарушения менструального цикла.

Отсутствие повышения уровня прогестерона на раннем сроке беременности может свидетельствовать о наличии патологии или о внематочной беременности. Для контроля состояния пациентки в большинстве случаев назначается серия повторных тестов. Если их результаты будут свидетельствовать о том, что уровень прогестерона так и не повысился, врач может заподозрить, что плацента и плод не жизнеспособны.

Сниженная концентрация этого гормона может быть следствием позднего токсикоза беременных, внематочной беременности, угрозы выкидыша, снижения функциональной активности яичников. Повышенный уровень прогестерона может наблюдаться при патологиях беременности, кисте и других новообразованиях яичников, гиперплазии надпочечников.

Роль прогестерона в организме женщины

Прогестерон относится к стероидным гормонам. В женском организме это биологически активное вещество отвечает за процессы размножения и оказывает влияние на процессы, происходящие во многих органах.
Дефицит прогестерона у женщины может привести к серьезным последствиям:

  • до беременности – бесплодие, связанное с тем, что эндометрий матки не готов к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки;
  • во время беременности – самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш.

Высокий прогестерон у женщин также сопровождается неприятными симптомами:

  • мигрени;
  • нарушение зрения;
  • угревая сыпь;
  • хроническая усталость;
  • межменструальные кровотечения.

Особенности выработки прогестерона

1. Прогестерон у небеременных женщин вырабатывается желтым телом и в незначительной мере надпочечниками. Желтое тело – это временная эндокринная железа, находящаяся в яичнике. Ее название объясняется цветом, который обусловлен большим количеством желтого пигмента — лютеина.
Деятельность желтого тела, следовательно, и синтез гормона, регулируется иммунной системой, гормонами яичников и гипофиза.
Цикл развития желтого тела состоит из 4-х стадий:

  1. Пролиферация. Каждый месяц в одном из яичников созревает фолликул с яйцеклеткой. При овуляции фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. После этого стенки фолликула собираются в складки, он «закрывается». В полость происходит кровоизлияние, которое провоцирует активное деление гранулезных клеток, выстилающих стенки фолликула.
  2. Васкуляризация. В стенках фолликула образуется большое количество кровеносных капилляров. Благодаря их интенсивной работе желтое тело яичника имеет самый интенсивный кровоток из всех органов женского организма.
  3. Расцвет. Желтое тело значительно увеличивается в размере до 2,3 см и выпирает над поверхностью яичника. Оно в 30 раз наращивает синтез прогестерона, по сравнению с начальной стадией менструального цикла. Эта фаза должна длиться около 12 дней. Если она уменьшается, то говорят о недостаточности желтого тела и женщина не может забеременеть.
  4. Угасание. Если беременность не наступила – клетки уменьшаются, в желтом теле происходят дистрофические изменения. Оно постепенно заменяется рубцовой тканью, превращаясь в белое тело. Это сопровождается снижением концентрации прогестерона в крови.

2. Прогестерон во время беременности. При наступлении беременности желтое тело продолжает синтезировать гормон на протяжении еще 12 недель, почти весь первый триместр. Его работу стимулируют оболочки зародыша (хориона) посредством хорионического гонадотропина. На втором триместре функцию выработки прогестерона берет на себя плацента.
Уровень гормона стабильно повышается с 9-й по 32-ю недели беременности. За это время концентрация прогестерона в крови увеличивается в 15 раз по сравнению с организмом небеременной женщины. Этот гормон управляет не только состоянием матки, но и всем обменом веществ беременной женщины. Благодаря прогестерону женщина усваивает максимальное количество питательных веществ из продуктов, что сопровождается отложением жировой ткани.

Влияние прогестерона на организм женщины

  • На слизистую оболочку матки. Первые 14 дней менструального цикла (фаза пролиферации) на матку влияют эстрогены, вырабатываемые растущим фолликулом. Они стимулируют активное деление клеток эндометрия. После овуляции фолликул превращается в желтое тело и продуцирует прогестерон. Начинается фаза секреции, продолжительность которой также около 14 дней (увеличение или уменьшение более чем на 2 дня — патология). В этой фазе прогестерон оказывает прямое влияние на эндометрий, вызывая изменения, которые создают благоприятную среду для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Секреция маточных желез, выделение ими слизистого секрета содержащего гликоген и полисахариды. Протоки желез извиваются и расширяются, что позволяет увеличить их площадь.
  • Спиральное скручивание сосудов. Гормон делает их извивистыми и полнокровными, что важно для кровообращения будущего плода.
  • Строма (рыхлая соединительная ткань, заполняющая просветы между железами эндометрия) становится отечной и накапливает жидкость и питательные вещества.

Снижение концентрации прогестерона в конце цикла вызывает: спазм артерий, ухудшение питания клеток и расплавление соединительных волокон эндометрия. Эти изменения облегчают отторжение слизистой оболочки при менструации.

  • На протекание беременности. Прогестерон готовит организм к родам и стимулирует развитие плода.

  • Останавливает менструальный цикл;
  • Обеспечивает рост матки;
  • Расслабляет мышцы матки, снижая ее тонус;
  • Снижает чувствительность матки к веществам, вызывающим ее сокращение;
  • Способствует накоплению жира, для обеспечения плода и матери питательными веществами;
  • Расслабляет связки, что облегчает прохождение плода по родовым путям в момент родов;
  • Способствует росту молочных желез (альвеол и долек), что необходимо для секреции молока.
  • На обмен веществ.
  • Стимулирует аппетит. Это объясняет тот факт, что у женщин во второй половине цикла повышается тяга к углеводной пище.
  • Увеличивает способность откладывать жир – повышает шансы организма выжить в условиях дефицита пищи. Из-за наличия прогестерона происходит отложение жира в области талии.
  • Расслабляет гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта. Это замедляет продвижение пищи и позволяет организму максимально усвоить все питательные вещества. Побочным действием может стать брожение пищи в кишечнике и повышенное образование газов.
  • Увеличивает выработку инсулина после приема пищи. При этом прогестерон снижает восприимчивость тканей к инсулину, увеличивая уровень сахара в крови. С этим свойством гормона связывают повышенную тягу к сладкому перед менструацией и во время беременности.
  • Повышает базальную температуру тела. Благодаря этому свойству удается определить овуляцию.
  • На опорно-двигательную систему.
  • Расщепление мышечной ткани. Усиливает катаболизм белка, что вызывает распад мышечных клеток. Этот факт доказывается повышением мочевины в моче в периоды высокого содержания прогестерона в крови женщины.
  • Расслабление связок и сухожилий. Соединительная ткань становится более эластичной. Это облегчает процесс родов, но повышает риск травм во второй половине менструального цикла и во время беременности.
  • Улучшает формирование костной ткани.
  • На нервную систему и на сон. Продукты распада прогестерона обладают успокаивающим эффектом, по действию сходным с барбитуратами. Оказывает как положительное так и отрицательное воздействие. Положительные эффекты:

  • Улучшает кровообращение головного мозга;
  • Стимулирует рост нервных клеток;
  • Предотвращает повреждение клеточных стенок нейронов;
  • Стимулирует память;
  • Уменьшает частоту эпилептических ударов и судорог;
  • Оказывает успокаивающее и обезболивающее действие.

При снижении концентрации прогестерона перед менструальной фазой повышается раздражительность и плаксивость, возникают резкие перепады настроения.

  • На иммунную систему. Прогестерон подавляет активность иммунной системы, что позволяет избежать конфликта между организмом матери и плода, который содержит чужеродный белок (ДНК отца). Однако угнетение иммунитета сопровождается рядом неприятных реакций: появлением угрей, обострением герпеса и аллергии, появлением кондилом, в периоды повышенного содержания прогестерона.
  • На кожу. Гормон стимулирует потливость и активную выработку кожного сала. По этой причине во второй половине цикла кожа становится жирной, чаще возникают воспаления.

При каких патологиях показатели прогестерона повышены?

  • Многоплодная беременность. После 16-ой недели у каждого плода формируется своя плацента, и они продуцируют прогестерон. Поэтому у женщин, вынашивающих двойню или тройню, уровень гормона значительно повышен.
  • Замедленное созревание плаценты. Высокий уровень прогестерона на II-III триместре беременности может указывать на проблемы с развитием и созреванием плаценты. Дисфункциональные маточные кровотечения (вне месячных), связанные с увеличением лютеиновой фазы. Высокий уровень прогестерона, который сохраняется свыше 14 дней, может вызвать кровотечение, связанное с аномальным развитием кровеносных капилляров в эндометрии.
  • Вторичная аменорея. Отсутствие месячных у женщин детородного возраста может быть связано с нарушением работы яичников. Иногда при этом нарушается баланс эстрогенов и прогестерона в пользу последнего.
  • Гиперплазия надпочечников. Ткань надпочечников также способна вырабатывать гормоны. При усиленном ее разрастании количество синтезируемых веществ увеличивается. Эта причина характерна для мужчин и детей до 13 лет.
  • Опухоль надпочечника. Очаговое разрастание клеток надпочечника, продуцирующее прогестерон и другие половые гормоны.
  • Опухоль яичника. Очаговое разрастание клеток яичника, синтезирующее гормоны.
  • Киста яичника. Полость в яичнике, заполненная жидкостью. Она может формироваться на основе желтого тела, которое вместо увядания начинает активно развиваться и выделять гормоны.
  • Пузырный занос – неправильное оплодотворение яйцеклетки, в результате которого в полости матки образуется скопление кист, напоминающее виноградную гроздь. Оно быстро увеличивается в размерах и провоцирует усиленное выделение прогестерона.
  • Хориокарцинома – злокачественная опухоль матки, хорошо поддающаяся лечению. Возникает на фоне пузырного заноса, нормальных родов или внематочной беременности. Сопровождается гормональными нарушениями.
  • Почечная недостаточность сопровождается замедленным выведением прогестерона почками.
  • Цирроз и другие патологии печени. Гормон нейтрализуется в печени, поэтому ее заболевания приводят к накоплению прогестерона в крови.
  • Прием препаратов:
  • прогестерона и его синтетических аналогов;
  • противогрибковых – Кетоконазол;
  • гормональных – Мифепристон, Кломифен, Кортикотропин;
  • противоэпилептических – вальпроевая кислота, Депакин.

При каких патологиях показатели прогестерона снижены?

  • Недостаточность желтого тела. Прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве либо короткий срок, при этом матка не успевает подготовиться к имплантации яйцеклетки. Если же беременность наступила на фоне низкого прогестерона, то велик риск, что при следующей менструации слизистая матки отслоиться вместе с оплодотворенной клеткой и произойдет выкидыш.
  • Угроза выкидыша связанная с гормональными нарушениями. Низкий риск прогестерона и отсутствие его роста при последующих исследованиях говорят о патологии плаценты и высоком риске для плода.
  • Маточные кровотечения, связанные с низким уровнем прогестерона. Длительные нерегулярные кровотечения при низком прогестероне встречаются в подростковом возрасте и у женщин в период менопаузы.
  • Плацентарная недостаточность. Нарушение гормонообразующей функции плаценты. При этом уровень прогестерона нарастает слабо.
  • Задержка внутриутробного развития. На эту патологию указывают низкие уровни прогестерона на протяжении всей беременности.
  • Перенашивание беременности. На поздних сроках плацента снижает выработку гормона.
  • Дисфункция яичников. Нарушение выработки гормонов в яичниках может быть связано с хроническим воспалением, возрастными изменениями, эндокринными нарушениями.
  • Гиперэстрогения – повышение уровня эстрогенов при персистенции фолликула — не происходит овуляция, и фолликул не превращается в желтое тело.
  • Гипогонадизм (первичный или вторичный). Заболевание, проявляющееся недостаточностью работы половых желез и недоразвитием половых органов.
  • Синдром короткой лютеиновой фазы. По разнообразным причинам (поликистоз, эндометриоз, хроническое воспаление) лютеиновая фаза длится менее 10-ти дней.
  • Синдром галакторея-аменорея – выделение молока и отсутствие менструаций, вызванное нарушением гормонального баланса (повышением уровня пролактина) у некормящих женщин.
  • Прием препаратов:
  • антибиотиков – Ампициллин;
  • пероральных контрацептивы;
  • противоэпилептических средств – Карбамазепин, Фенитоин;
  • гормональных препаратв – Даназол, Гозерелин, Ципротерон, Леупролид, Эстриол, Простагландин Е2.

Значение гормона

Данное биологически активное соединение необходимо для того, чтобы женщина могла успешно выносить и родить ребёнка, т. е. оно полностью отвечает за репродуктивную функцию.

Прогестерон вырабатывается жёлтым телом, незначительное его количество образуется в надпочечниках. Этим и объясняется тот факт, что гормон присутствует и в мужском организме. Но его концентрация настолько мала, что не оказывает на жизнедеятельность никакого влияния.

Значение прогестерона для женского организма очень велико. Он в полной мере подготавливает к беременности. Нормальным его уровень сохраняется примерно до середины менструального цикла. С наступлением этого периода его секреция значительно увеличивается, что необходимо для оплодотворения яйцеклетки. Если этого не происходит, уровень концентрации прогестерона резко снижается, после чего наступает менструация.

Если же яйцеклетка оплодотворилась, показатель секреции вещества остаётся высоким до 16-й недели беременности. После этого гормон начинает вырабатываться плацентой, за счёт чего плод успешно удерживается в матке, в малых количествах начинается производство грудного молока, слой подкожного жира постепенно утолщается. Благодаря вышеперечисленным изменениям ребёнок развивается полноценно.

Если концентрация гормона во время беременности не будет увеличиваться, повышается риск выкидыша. Как правило, данная ситуация возникает у молодых девушек, не достигших 19 лет, т. к. их органы репродуктивной системы не успели полноценно сформироваться.

Таким образом, анализ крови на прогестерон является необходимым для контроля за течением беременности у любой женщины.

Помимо этого, гормон:

  • влияет на скорость обмена веществ;
  • нормализует аппетит;
  • способствует улучшению усвоения питательных веществ;
  • положительно влияет на работу нервной системы.

Показания

Отклонения от нормы как в большую, так и в меньшую сторону свидетельствуют о серьёзных нарушениях.

Женщинам необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу и сдать анализ на прогестерон при появлении следующих тревожных симптомов:

  • сбой менструального цикла;
  • обильные кровотечения из влагалища;
  • регулярные боли в нижней части живота;
  • отсутствие менструации в течение долгого времени;
  • болевые ощущения в молочных железах.

Как правило, данные признаки гормонального нарушения сопровождаются постоянным чувством усталости, депрессивным состоянием, колебаниями в весе, мигренью и снижением артериального давления.

Анализ на прогестерон при беременности назначается в следующих случаях:

  • С целью контроля.
  • При имеющейся угрозе прерывания.
  • Для оценки функционирования плаценты.
  • Для отслеживания изменений, появившихся в результате проведённого лечения (если ранее уже были выявлены отклонения уровня гормона от нормы).

Также показаниями к проведению анализа на прогестерон являются:

  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • полное отсутствие менструации в репродуктивном возрасте;
  • нарушение функции жёлтого тела;
  • новообразования на яичниках или надпочечниках, выявленные во время ультразвукового исследования;
  • отклонения в выработке половых гормонов у детей.

Своевременно обнаруженная патология с помощью анализа – залог успешного исхода лечения.

Подготовка

О том, как сдавать анализ на прогестерон, необходимо уточнять у врача, который его назначил.

Стандартными являются следующие рекомендации:

  1. За 8 ч до забора биоматериала необходимо исключить любые приёмы пищи. При беременности также нужно соблюдать данное правило. Разрешается пить воду без газа.
  2. Немаловажную роль играет период сдачи. На какой день цикла анализ на прогестерон является максимально информативным? Как правило, на 22-й или 23-й.
  3. За несколько дней до исследования важно прекратить приём любых лекарственных средств и гормональных контрацептивов. Если это невозможно по показаниям, необходимо сообщить об этом лечащему врачу, т. к. медикаменты влияют на результаты. Он же должен сказать, на какой срок необходимо сделать перерыв в приёме других препаратов.
  4. За 2 суток рекомендуется исключить половые контакты и максимально снизить интенсивность физических нагрузок. За это же время важно избегать попадания в стрессовые ситуации.
  5. До сдачи крови необходимо придерживаться 7-дневной диеты: исключить из рациона жирные, острые, жареные и копчёные блюда, чай, кофе, алкоголь.
  6. За несколько часов до исследования запрещается курить.

Не допускается сдавать кровь, если недавно пациентка проходила УЗИ, флюорографию или рентгенографию. Относительно того, когда и как сдавать анализ на прогестерон в этом случае, нужно узнать у лечащего врача.

Повышенный уровень гормона в крови

Избыток прогестерона у женщин грозит возникновением:

  • новообразований в органах малого таза (наиболее часто диагностируется киста жёлтого тела);
  • почечной недостаточности;
  • бесплодия;
  • цирроза печени;
  • нарушений в работе надпочечников;
  • ожирения.

Лечение откладывать недопустимо, т. к. высокое содержание прогестерона в редких случаях может спровоцировать образование злокачественных опухолей. Для того чтобы снизить уровень гормона, назначается приём медикаментов и физиотерапия. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Особое внимание нужно уделить диете. В процессе лечения она значительно увеличивает эффективность назначенных препаратов. Если для повышения уровня прогестерона необходимо включить в рацион питания как можно больше блюд, богатых белками, то для его понижения эти продукты временно нужно исключить. Рекомендуется отдавать предпочтение овощам, кашам, зелени и фруктам. Во время беременности не нужно соблюдать строгую диету, но желательно употреблять только полезную пищу.

Важно понимать, что корректировка рациона питания не может рассматриваться как единственный способ снижения уровня прогестерона. Медикаментозная терапия должна проводиться в любом случае.

Зачем нужен и как синтезируется прогестерон

Прогестерон является важнейшим женским гормоном, вырабатываемым надпочечниками, а также жёлтым телом. Этот эндогенный стероид выполняет сразу несколько важнейших функций:

  • Регуляция менструального цикла, обеспечение своевременного наступления его фаз.
  • Подготовка маточного эндометрия к возможной имплантации плодного яйца после произошедшего оплодотворения. Прогестерон придаёт функциональному слою органа структуру, оптимальную для закрепления оплодотворённой яйцеклетки и развития беременности.
  • Расслабление мускулатуры маточного миометрия, снижение мышечного тонуса органа. Выполнение таких задач минимизирует риски выкидыша – отторжения плодного яйца.
  • Обеспечение гармоничного роста матки, необходимого для своевременного развития плода в утробе.
  • Формирование плаценты и её фиксация на маточной стенке.
  • Развитие долей молочных желез, подготовка груди к предстоящей лактации.
  • Накопление подкожных жировых отложений, используемых для синтеза женских половых гормонов, а также для питания плаценты и развивающегося плода.
  • Участие в эмбриональном развитии, способствование правильному формированию тканей будущего ребёнка.

Когда сдаётся анализ?

Если нужно измерить прогестерон, когда сдавать анализ и на какой день цикла проводить исследование? Концентрации гормона определяются во время третьей лютеиновой фазы менструального цикла, когда жёлтое тело уже сформировалось и начало активно продуцировать вещество.

Почему часто результаты анализа на уровень прогестерона оказываются ошибочными. Видео от специалиста!

Анализ проводится на 21-ый или 22-ой день при условии регулярного цикла, длящегося 27-28 дней. Если продолжительность короче, то исследование может проводиться раньше – на 19-ые или 20-ые сутки. А при длительном цикле анализ будет информативным позже – примерно на 23-ий или 24-ый день цикла.

Чтобы определить день, подходящий для сдачи анализа на прогестерон, следует отследить овуляцию. С момента выхода зрелой яйцеклетки из доминантного фолликула должно пройти семь-восемь суток. А до очередных месячных, соответственно, будет оставаться около шести-семи суток.

Отследить наступление овуляции возможно с помощью специальных тестов, по изменениям базальной температуры (при условии ведения графика в течение минимум трёх месяцев) или по субъективным признакам (тянущие боли в области яичника, увеличение объёмов и вязкости вагинальных выделений).

Отклонения

Если проведённое исследование показало, что уровень прогестерона отличается от норм, следует выяснить причины отклонений, иначе беременность или не наступит, или прервётся на раннем сроке (вероятно, даже до того момента, когда женщина узнает о ней). Чаще всего наблюдается уменьшение количества гормона, и оно обусловливается влиянием следующих факторов:

  • гормональные сбои (гиперандрогения, гиперпролактинемия);
  • приём некоторых медикаментозных препаратов (статинов, антибиотиков, гормональных средств, НПВС);
  • нездоровый образ жизни (злоупотребление спиртным, курение);
  • заболевания или опухоли щитовидной железы;
  • патологии гипофиза или гипоталамуса;
  • болезни почек;
  • ранний климакс;
  • поликистоз яичников.

Повышается уровень прогестерона гораздо реже при проведении гормональной терапии, наступлении беременности, при печёночной или почечной недостаточности, сбоях в работе гипоталамуса или гипофиза.

При изменениях показателей прогестерона назначается терапия. Обычно количество корректируется в сторону увеличения приёмом гормональных средств на основе непосредственно данного гормона или его синтетических аналогов гестагенов. А при превышении норм прогестерона рекомендуется терапия с применением антиэстрогенов, андрогенов и антагонистов эстрогенов. Любые средства назначаются врачом индивидуально после комплексного обследования и принимаются по персональной схеме.

Прогестерон для женского организма. Познавательное видео!

Беременность не наступит, если уровень прогестерона ниже норм. И для определения концентрации гормона показан анализ, который сдаётся в определённые дни цикла. Теперь вам известно, когда, как и в каких случаях проводится исследование.

Прогестерон – что это за гормон?

Прогестерон – это чрезвычайно важный гормон в организме женщины. Он вырабатывается корой надпочечников и желтым телом. Оно появляется на месте доминантного фолликула после овуляции. Если созревшая яйцеклетка не оплодотворяется, тогда желтое тело гибнет и начинается менструация. Когда все происходит наоборот, концентрация прогестерона с каждым днем увеличивается. Желтое тело вырабатывает данный гормон приблизительно до 16 недели беременности, после чего эту функцию перенимает на себя плацента.

Именно благодаря действию прогестерона на организм женщины возможно прикрепление и успешное развитие оплодотворенной яйцеклетки. Он приводит к утолщению внутреннего слоя матки, что является идеальной средой для развития эмбриона. Данный гормон значительно снижает сократительную способность гладкой мускулатуры. Это снижает риск самопроизвольного аборта, поскольку матка не способна отторгнуть закрепившуюся яйцеклетку. Также прогестерон благотворно воздействует на молочные железы женщины, что позволяет подготовить их к периоду лактации.

Для чего может понадобиться анализ на определение уровня прогестерона?

У здоровой женщины от момента овуляции до наступления менструации проходит не менее 10 дней. На протяжении всего этого периода желтое тело в большом количестве продуцирует прогестерон, что позволяет ему должным образом подготовить организм женщины к вынашиванию ребенка. Если вторая фаза менструального цикла значительно укорочена, эндометрий не способен пройти все изменения, которые обеспечивают успешное наступление беременности. Также такое состояние может привести к самопроизвольному аборту на ранних сроках.

Своевременное выявление таких нарушений позволит сохранить беременность. Поэтому сдача анализа на прогестерон является обязательной, если женщина планирует или уже зачала ребенка. Также направление на лабораторную диагностику данного типа получают и в других случаях:

  • когда необходимо установить причину бесплодия при сохраненной овуляции;
  • в случае индуцированной овуляции с целью наблюдения за состоянием женщины;
  • в случае развития нарушений менструального цикла, особенно если они присутствуют длительный период;
  • при наличии у женщины многих неприятных симптомов, которые могут указывать на заболевания гинекологического характера, в составе комплексной диагностики состояния организма.

Как правильно сдать анализ на прогестерон?

Как сдавать анализ на прогестерон, чтобы он был максимально правдивым? На этот счет существует несколько простых правил:

  • Анализ на прогестерон при беременности или в любое другое время нужно сдавать исключительно натощак в утренние часы.
  • Если посетить лабораторию не удается вовремя и процедура перенесена ближе к обеду, разрешен легкий завтрак. Главное условие – от последнего приема пищи должно пройти не меньше 6 часов.
  • До сдачи анализа разрешается пить обычную воду, но рекомендуется исключить любые другие напитки.
  • За сутки к проведению лабораторного исследования крови необходимо отказаться от жирных блюд, которые могут исказить результат за счет повышения уровня холестерина.
  • За день до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона алкоголь, кофе, чай и любую острую пищу.
  • За несколько дней желательно отказаться от приема любых медикаментов. Если это невозможно осуществить, необходимо известить лаборанта о времени и количестве употребляемых препаратов.
  • За сутки до сдачи анализа нужно отказаться от чрезмерной физической нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.
  • За 2 часа до посещения лаборатории категорически запрещено курение.

Когда рекомендуется сдавать кровь на прогестерон?

На какой день цикла сдают на прогестерон, чтобы получить достоверный результат анализа? Если у женщины месячные наступают регулярно, а цикл длится около 28 дней, провести исследование крови на определение уровня данного гормона рекомендуется в период с 22 дня после очередной менструации. При этом посетить лабораторию необходимо не позже чем за неделю до следующего кровотечения. Особенно данное правило полезно для женщин, у которых длительность цикла намного больше.

Когда сдавать прогестерон, если месячные нерегулярны? В данном случае врач дает несколько направлений в лабораторию на разные дни. Это позволяет проанализировать уровень прогестерона в динамике, что отобразит полную картину о состоянии организма женщины. Чтобы не сдавать дорогостоящие анализы несколько раз и оперативно получить всю необходимую информацию, можно предварительно определить день овуляции. После ее наступления примерно через 7-8 дней можно проводить исследование крови на уровень прогестерона.

Определить момент наступления овуляции можно при помощи трансвагинального УЗИ. С его помощью легко получить информацию о том, развивается ли в яичнике доминантный фолликул, появилось ли желтое тело.

Также установить факт наступления овуляции можно в домашних условиях. Для этого необходимо использовать обычный термометр, при помощи которого нужно ежедневно измерять базальную температуру. Как только она начнет изменяться, можно говорить о наступлении овуляции. Главное, проводить процедуру измерения температуры утром, не вставая с кровати. Если такой метод определения овуляции затруднительный, можно приобрести в аптеке обычные тестовые полоски.

На что указывают отклонения от нормы?

Если, например, в лаборатории Инвитро прогестерон выявлен в концентрации, которая отличается от нормы в любую сторону, можно говорить о наличии определенных заболеваний. На основании дополнительных результатов анализов врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Чаще всего это делает гинеколог-эндокринолог, который имеет нужную квалификацию. Если гормональное нарушение выявлено у беременной женщины, тогда лечение назначает ее участковый врач.

Превышение уровня прогестерона указывает на такие патологические состояния:

  • наличие аменореи и других заболеваний, которые могли к ней привести;
  • развитие кист желтого тела;
  • наличие кровотечений в области матки;
  • патологии плаценты, которые негативно воздействуют на развитие плода.

Понижение уровня прогестерона наблюдается при наличии следующих патологий:

  • наличие хронических воспалительных процессов в яичниках;
  • нерегулярные месячные;
  • наличие различных нарушений в функционировании желтого тела;
  • патологии развития плода, которые могут закончиться самопроизвольным абортом;
  • отсутствие овуляции, что приводит к бесплодию.

Как привести уровень прогестерона в норму?

Если после сдачи анализов выявлен пониженный уровень прогестерона, назначается соответствующее лечение. Существует несколько способом нормализации концентрации данного гормона. В некоторых случаях назначают прогестерон в виде раствора разной концентрации – 1%, 2%, 2,5%. Его вводят подкожно или внутримышечно.

Уколы прогестерона делают строго по указаниям врача. Их назначают во вторую половину цикла на протяжении нескольких дней. Нельзя резко прерывать лечение, превышать или понижать дозировку препарата, что может привести к гормональному сбою в организме женщины.

Также прогестерон часто назначают в виде таблеток. Самые популярные препараты из данной группы – Дюфастон, Утрожестан. При этом первое средства изготовляется из синтетических компонентов, а второе – из натуральных. Дюфастон принимают только перорально. Это препарат, который имеет много положительных отзывов из-за почти полного отсутствия побочных действий. Утрожестан можно принимать двумя способами – вагинально или перорально. При его употреблении вторым способом может возникнуть такое побочное действие как головокружение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *