Кривошея у новорожденных фото

Содержание

Суть заболевания

Кривошея у детей имеет врожденный или приобретенный характер. Она бывает левосторонняя или правосторонняя. Новорожденный постоянно смотрит вправо или влево. В большинстве случаев диагностируется врожденный мышечный вид патологии. Нередко проблема остается незамеченной несколько недель после появления крохи на свет. Когда карапуз начинает поворачивать головку, дефект становится более заметным и родители бьют тревогу.

У детей обоих полов вероятность развития кривошеи одинаковая. Болезнь нередко возникает через некоторое время после рождения или диагностируется с первых дней жизни новорожденного. Заболевание проявляется в виде наклона головы в одну сторону. Ребенку трудно поворачивать головку, что сильно огорчает родителей. Самому же карапузу проблема не приносит дискомфорта.

Современная медицина обладает широким выбором методов по решению данной патологии. В большинстве случаев гимнастика, массаж и некоторые другие виды терапии помогают навсегда избавиться от проблемы еще в раннем возрасте.

>Код по МКБ-10

G24.3 Спастическая кривошея (цервикальная мышечная дистония).

M43.6 Неуточненный тип.

Q68.0 Врожденная деформация.

Виды и стадии

Как уже было сказано, кривошея у детей имеет врожденный или приобретенный характер. Врожденная подразумевает различные нарушения у младенца в области шеи, развившиеся еще до его появления на свет. Приобретенная патология – это следствие каких-либо провоцирующих факторов, повлиявших на состояние мышц или позвонков новорожденного в этой области.

Врожденный тип болезни

Классифицируется врожденная кривошея на такие виды:

  • Дермо-десмогенная – изменение состояния крыловидных складок в области шеи или деформация суставов. Этот тип патологии также носит приобретенный характер. Возникает он при развитии воспалительного процесса в лимфатических узлах или при ожогах эпидермиса в области шеи.
  • Мышечная. Причина врожденного вида болезни – короткая грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Приобретенная мышечная кривошея формируется из-за травм или воспаления шейных мышц у новорожденного.
  • Остеогенная. Развивается еще до появления крохи на свет из-за сращения позвонков. Приобретенная форма появляется при получении травмы шейного отдела.
  • Нейрогенная. Врожденная кривошея формируется из-за перенесения внутриутробной инфекции, гипоксии плода. Врожденный тип – это следствие различных заболеваний ЦНС и опухолей.

Из предоставленной информации видно, что причины аномалии непосредственно влияют на тип болезни. Кроме этого, медики различают исключительно приобретенный тип аномалии у детей.

Приобретенная кривая шея

Кроме врожденного, бывает и приобретенный вид заболевания у детей.

К сугубо приобретенному виду болезни относят такие типы патологии у новорожденных:

  • Установочная, привычная или позиционная. Часто ее рассматривают как привычный поворот головы у грудничка, кроха при этом смотрит боком. Развивается при одностороннем положении младенца во время сна или прикладывания только к левой или правой груди. Для профилактики такой проблемы малыша нужно укладывать спать на разные стороны и следить за сменой правой и левой груди во время вскармливания.
  • Ложный вид. Развивается у новорожденных при повышенном мышечном тонусе. Может сформироваться даже у годовалого карапуза. Лечится данное состояние с помощью массажа и других методов.
  • Рефлекторная кривошея. Диагностируется вследствие развития воспалительных процессов в районе ключицы у младенца, при поражении сосцевидного отростка или околоушных желез.
  • Компенсаторный тип. Сопровождается, как правило, снижением слуха и зрения у новорожденного. Мышечный спазм наблюдается из-за напряжения мышечных волокон в этой области.

Какие бы причины ни привели к рассматриваемому заболеванию, кривошейка требует своевременной диагностики и правильного лечения.

Этиология

Почему малыши рождаются с данной патологией? В таблице рассмотрены причины отклонения у детей.

Вид болезни Причины
Первичный тип болезни Токсикоз, гестоз, угроза выкидыша, маловодие, травмы младенца во время появления на свет, Кесарева сечение, многоплодная беременность
Мышечная кривошея Слабость мышц в области шейных позвонков, укорочение и другие аномалии кивательной мышцы, миозит, саркома, синдром Гризеля
Остеогенный тип Сращение позвонков, наличие позвонков клиновидной формы и добавочных шейных ребер
Рефлекторная Перелом ключицы, патология околоушных желез, болезни сосцевидного отростка у новорожденных
Нейрогенный тип Удушье плода, ДЦП, энцефалит, полиомиелит, опухоли. Здесь важную роль играет психосоматика
Костно-суставная кривошея Травмы шейных позвонков, остеомиелит, актиномикоз, новообразования в этой области, туберкулез
Вторичный тип болезни (спастическая) Косоглазие, неправильный уход за младенцем, одностороннее прикладывание к груди
Дермо-десмогенная форма Рубцы в области шейного отдела, воспаление лимфатических узлов, обширные ожоги, флегмона в этой области

Иногда встречается врожденная форма болезни наследственного характера. Она связана с опухолями спинного или головного мозга, что и провоцирует проблему.

Клиническая картина у новорожденного: симптомы

Заподозрить искривление шеи у младенца могут не только специалисты, но и родители, внимательно относящиеся к здоровью своего чада. Кривошея выражается в том, что кроха постоянно смотри или поворачивает шею в одном направлении. Если такие признаки сохраняются на протяжении нескольких дней, ребенка следует обязательно показать педиатру.

Клинические признаки патологии:

  • Новорожденный поворачивает головку только в одну сторону, она постоянно наклонена. Попытка повернуть шею в противоположную сторону дается тяжело и доставляет неудобство карапузу.
  • Головка немного запрокидывается назад и в сторону. Кроха кривит рот.
  • Острая кривошея сопровождается сильным наклоном головки. Нередко малыши испытывают болезненные ощущения.
  • Плечи имеют также асимметричное расположение, одно из них выше другого.
  • Затылок, как правило, имеет неровную форму (кривой череп).
  • Нередко наблюдаются неврологические отклонения (косоглазие, онемение конечностей и другое).

Обнаружив такие нарушения у новорожденного, нельзя откладывать визит в больницу. Ранняя диагностика и лечение кривошеи помогает быстрее справиться с болезнью без каких-либо последствий для здоровья маленького пациента.

О развитии детей от рождения и до года читайте в нашей статье. Только полезная информация для вас.

Современные схемы лечения

Рассматриваемая болезнь часто наблюдается у младенцев сразу после рождения или у детей первого-второго месяца жизни. В большинстве случаев удается исправить дефект, используя комплекс медицинских мероприятий, включающих массаж, ЛФК, электрофорез и другие методы. Физиотерапия проводится по назначению врача. В домашних условиях допускается гимнастика, массаж и некоторые другие методы. Итак, рассмотрим, как лечат кривошею у детей.

Воротник Шанца

Если малышу поставлен данный диагноз, врач может прописать ему ношение воротника Шанца. Это приспособление поддерживает головку крохи в правильном положении. При этом важно грамотно подобрать вид изделия, его размер и жесткость.

Решить этот вопрос поможет специалист, основываясь на состоянии ребенка. Во время ношения воротника нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Правильно подобрать размер.
  • Беречь изделие от влаги и грязи.
  • Внимательно прочесть инструкцию по применению.
  • Одевать воротник нужно на сухую и чистую кожу.
  • Время ношения должен определить врач. Нельзя носить воротник слишком долго.

Курс лечения, как правило, составляет 2-3 недели. Родители должны помнить, что самостоятельное использование приспособления без консультации с педиатром категорически запрещено. Кроме этого, должна использоваться ортопедическая подушка и матрас.

Упражнения при кривошее у новорожденных

Лечебную физкультуру мама может делать в домашних условиях. Для этого нужно выполнять следующие действия:

  1. Аккуратно повернуть головку младенца сначала влево, склонив подбородок к плечу, затем повторить действие с противоположной стороной. Повторите 3-4 раза для каждой стороны.
  2. Медленно наклоните головку новорожденного сначала правым ушком к правому плечу, затем налево. В такой позиции удерживайте шейку крохи 3-5 секунд.

Если во время сеанса карапуз плачет и беспокоится, выполнять гимнастику нельзя.

Возможно, он испытывает болезненные ощущения или попросту находится не в духе. Попробуйте повторить гимнастику позже.

Акупунктура

Если ребенок больше поворачивает головку в одну сторону, это указывает на рассматриваемый вид отклонения. Иглоукалывание среди малышей первого года жизни не используется. Методика применяется для детей от 12 лет. При этом оказывается воздействие на определенные точки, что помогает восстановить тонус мышц, избавиться от дефекта. Акупунктура – это нетрадиционный метод лечения. Использовать его рекомендуется с особой осторожностью.

Терапия Войта при кривошее у новорожденных

Для лечения патологии у грудничка или подростка часто назначается лечение в виде терапии Войта. Заключается методика в использовании специально разработанного комплекса, действие которого направлено на определенные зоны на теле. Такой вид лечения позволяет не только лечить, но и диагностировать различные отклонения у ребенка на ранней стадии. Используется методика исключительно после постановки диагноза в условиях стационара. Узнать подробнее об этой методике поможет данный видеоролик.

Выкладывание новорожденного на животик

Если у карапуза наблюдается такая проблема, его нужно чаще выкладывать на животик. Это поможет предотвратить развитие асимметрии и других осложнений. Польза такого выкладывания заключается в укреплении мышечных волокон в области шеи, что ведет к устранению проблемы.

Столкнувшись с кривошеей у своего чада, родители обязаны со всей серьезностью отнестись к этому диагнозу. Выкладывать новорожденного на животик следует несколько раз в день перед кормлением.

Массаж

Массаж является распространенным методом лечения рассматриваемой болезни у новорожденных и детей постарше. Недостаток этого способа лечения заключается в том, что после него патология не всегда проходит, а сеансы длятся до года и стоят не дешево. Можно ли сделать массаж для грудного малыша в домашних условиях самостоятельно? Помочь новорожденному при кривошее можно, выполняя следующие действия:

  • Если карапуз кривит шейку вправо, нужно положить его на левый бок, а если влево, на правый бок.
  • Руки должны быть чистыми, лучше смазать их детским маслом для обеспечения лучшего скольжения.
  • Температура в помещении должна составлять не менее 23-25°C, чтобы новорожденному было комфортно. Руки должны быть теплыми.
  • Кроху нужно развернуть на спинку, взять его головку в свои руки и медленно попытаться повернуть ее в центральное положение. Если младенец сопротивляется и беспокоится, не продолжайте. Аккуратно помассируйте ключичную сосцевидную мышцу, а после этого попробуйте снова повернуть головку прямо.
  • Выполните несколько переворотов новорожденного с животика на спинку и наоборот. Через больную и здоровую сторону нужно выполнить одинаковое количество переворотов, то есть поочередно, слева, затем справа.
  • Выложите кроху на животик и медленно, без агрессивных нажатий, помассируйте мышцы в области шеи, избегая контакта с позвонками.
  • В положении, лежа на спине, выполните массаж щечки сначала с той стороны, где мышца зажата, потом со здоровой стороны.

Для улучшения лечебного результата можно приобрести фитбол.

Отзывы родителей свидетельствуют о хорошей эффективности этого метода. Занятия на нем помогут укрепить весь мышечный аппарат новорожденного. Кроме этого, такие упражнения обеспечивают отличный расслабляющий эффект.

Операция

Хирургическое вмешательство при кривошее у новорожденных проводится только при отсутствии результатов консервативной терапии. Операция выполняется под общим наркозом и редко сопровождается развитием осложнений у младенца. Суть хирургического вмешательства заключается в отсечении ножек ключичной сосцевидной мышцы. После этого она удаляется. Иногда проводится пластика пораженных мышечных волокон.

Если процедура прошла успешно, реабилитация длится 7-10 суток. Новорожденному накладывается гипсовая повязка. Послеоперационное ведение пациента заключается в выполнении специальных упражнений. В результате мышцы фиксируются в правильном положении. Полное восстановление наблюдается через несколько месяцев.

Профилактика кривошеи у новорожденных

Нередко случается, что рассматриваемая болезнь у детей развивается вследствие неправильного ухода. Родители часто кладут кроху спать только на одну сторону или мама дает только одну грудь.

Чтобы исключить этот тип нарушения следует прислушиваться к таким советам:

  • В кроватке должен лежать матрасик средней или высокой жесткости.
  • Использовать ортопедическую подушку, соответствующую возрасту малыша.
  • Все время менять сторону, на которой спит новорожденный.
  • Менять угол обзора младенца во время бодрствования.
  • Мойка карапуза должна осуществляться в специальном круге, приобрести который можно в любой аптеке.
  • Менять положение крохи во время ношения или грудного вскармливания.

Эти несложные правила станут отличной профилактикой кривошеи для новорожденных. Родители не должны паниковать, столкнувшись с рассматриваемым состоянием. Терпение и настойчивость поможет вылечить нарушение и предотвратить многие проблемы в будущем. Помните, такие методы лечения, как заговоры, хождение к знахаркам и другие, считаются научно не доказанными. Не стоит рисковать жизнью своего чада. Доверьте его здоровье опытному специалисту.

Типы заболевания

Специалистами выявлено несколько видов кривошеи. Классификация недуга делится по причинам возникновения. Курс лечения назначается в зависимости от того, на каком этапе развития находится кривошея, и какие факторы спровоцировали ее появление. Существуют как раздельные виды заболевания, так и совмещенные.

Во многих случаях причиной кривошеи становятся проблемы при родовой деятельности

Врожденная и приобретенная

  1. Мышечная. Бывает приобретенной и врожденной. В последнем случае младенец рождается с укороченной грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Возникновение приобретенной формы провоцируют воспалительные процессы, вызванные хроническим заболеванием или травмой, связанной с перенапряжением мышц шеи.
  2. Остеогенная (артрогенная). Врожденная патология характеризуется наличием сращенных позвонков или участков неправильной формы, что приводит к деформации позвоночника. Развитие приобретенного типа провоцируют переломы или дефекты тканей позвонков шейного отдела. К этому приводит ряд заболеваний или травм: туберкулез, остеомиелит, вывихи.
  3. Нейрогенная. Если в период перинатального развития плод подвергся инфекционному поражению с последующей мышечной дистонией, можно говорить о врожденной форме кривошеи. Среди других факторов специалисты отмечают гипоксию плода. Приобретенный вид развивается вследствие ДЦП, опухолей ЦНС и перенесенного полиомиелита.
  4. Дермо-десмогенная. К врожденной форме приводят крыловидные складки в области шеи или процессы, деформирующие суставы. Приобретенный тип возникает после воспаления лимфатических узлов на шее, химических поражений кожи или ожогов.

Только приобретенная

  1. Рефлекторная. Среди основных причин появления отмечены: воспалительные процессы в области ключицы, сосцевидного отростка или околоушных железах. Возникает данный вид кривошеи и из-за спазма шейных мышц.
  2. Компенсаторная. К заболеванию приводят ухудшения слуха или зрения. Ребенок вынужден прислушиваться и лучше всматриваться, напрягая при этом мышцы шеи, что со временем приводит к их деформации.
  3. Ложная. Возникает у новорожденных из-за повышенного тонуса шейных мышц (рекомендуем прочитать: как лечится повышенный тонус мышц у грудничков?). Для положительного эффекта от лечения необходимо своевременно обратиться к неврологу.
  4. Установочная. Бывает только приобретенной, если грудничка регулярно укладывают на одну сторону или прикладывают только к левой или правой груди. Для профилактики необходимо предлагать грудь при кормлении поочередно и следить, чтобы кроха спал на разных боках.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нормально ли это, если новорожденный спит на боку?

Установочная кривошея может возникнуть по вине родителей — например, если малыша все время выкладывают на один бочок

Особое внимание к здоровью новорожденного следует проявлять в течение 2-3 недель с момента рождения. Головка младенца должна свободно поворачиваться в обе стороны, поэтому первые симптомы заболевания можно обнаружить и без подсказки врача.

Опасные проявления

Заметить начало болезни несложно, если постоянно наблюдать за поведением грудничка и состоянием его здоровья. Среди явных признаков врачи отмечают:

  • постоянный наклон головы влево или вправо;
  • ребенок поворачивает голову только в одном направлении;
  • грудничку сложно дается прямое положение головы.

Можно осмотреть шею с той стороны, куда кроха чаще поворачивает голову. При патологии она становится жесткой, что нельзя не ощутить.

Затрудняет самостоятельную диагностику такое явление, как двусторонняя кривошея. Обычно различают два вида патологии, в зависимости от стороны поражения:

  • при правосторонней кривошее голова ребенка наклонена к правому плечу, а лицо развернуто влево;
  • при левосторонней ребенок наклоняет голову к левому плечу, а голова повернута вправо.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким должен быть объем головы у ребенка в 2 года?

Если пустить состояние новорожденного на самотек и не обратиться за помощью к специалисту, без тяжелых последствий не обойтись. Со временем у ребенка возникнет:

  • непропорциональная форма черепа;
  • ассиметричное положение рта, глаз и других частей лица;
  • уплотнение тканей на шее;
  • укорачивание шеи с одной стороны;
  • изменение структуры тела.

Деформации будут подвергнуты также плечи и ключица, что приведет к невозможности удерживать голову в вертикальном положении. После описанных стадий начинается развитие сколиоза, что влечет за собой новые проблемы со здоровьем.

Виды лечения

Курс назначается только после осмотра и подтверждения наличия кривошеи у ребенка. Первые симптомы заболевания могут появиться уже на 2-3 неделе с момента появления малыша на свет. Терапия подбирается индивидуально, исходя из стадии патологии и ее характера. При отсутствии деформаций позвоночника и существенных изменений назначается щадящее лечение.

Если позвоночник крохи не деформирован, доктор назначит щадящее лечение

Основные методы

Избавиться от кривошеи поможет массаж шейно-плечевого пояса и грудного отдела. Хорошо зарекомендовала себя парафинотерапия в сочетании с массажем. Теплое и согревающее воздействие позволяет снизить боль и расслабить мышцы. Массаж улучшает кровообращение и лимфоток, стимулируя грудино-ключично-сосцевидную мышцу, тонизируя ее с противоположной стороны.

Курс должен выполнять только специалист, поскольку ни видео, ни пошаговое фото не помогут маме понять специфику массажа. На процедурах обычно разрешено присутствовать родителям, поэтому их не должны пугать манипуляции массажиста. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: массаж животика при коликах у грудничка

Последовательность выполнения:

  1. Ребенок укладывается на спину. Голову малыша массажист фиксирует, оттягивая ее на себя и разворачивая в сторону пораженного участка. Это способствует растягиванию боковой мышцы шеи. Затем голова наклоняется в противоположную сторону, а подбородок поворачивается вверх.
  2. Далее малыш укладывается на пораженную сторону, головка при этом временно придерживается. Как только кроха привыкнет к такой позе, массажист убирает руки, чтобы спровоцировать самостоятельное удерживание головы ребенком.

Каждое из упражнений повторяется от 5 до 20 раз, а комплекс массажа не должен длиться больше месяца. Перед массажем проводится общее растирание и поглаживание для разогрева мышц:

  1. Массируется и пораженная, и здоровая стороны шеи. Применяется легкая вибрация.
  2. Массируется щека со стороны кривошеи с использованием поглаживаний. Допускается нежная вибрация и пощипывания.
  3. Продолжают массажем спины, укладывая ребенка на живот. В этом положении приемы отличаются большей энергичностью. Воздействуют на паравертебральные линии, чтобы разрабатывалось рефлекторное разгибание позвоночника.
  4. Завершается сеанс поглаживанием животика, ножек и ручек. Это позволит малышу расслабиться.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно запеленать ребенка?

Каждая процедура выполняется не менее 10 минут. Массаж проводится ежедневно. Исключением может стать болезнь или недомогание малыша. По этому вопросу желательно проконсультироваться с массажистом и предупредить о плохом самочувствии крохи.

Дополнительные методы

При назначении гимнастики следует выполнять простейшие упражнения, позволяющие размять напряженные мышцы (подробнее в статье: как проводится гимнастика для новорожденных в 2 месяца?). Достаточно обычных поворотов головы в разные стороны, чтобы заметить положительный результат. Упражнения выполняются по 15 минут 3-4 раза в день. Важно помнить, что ЛФК назначают при незначительных изменениях.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каковы причины, что грудничок мотает головой из стороны в сторону?

Следует пересмотреть и отношение ко сну ребенка. Спать он должен только на ортопедической подушке, укладываясь на нее больной стороной. Если малыш еще слишком мал и подушка не используется, на ночь кроху нужно укладывать на здоровый бок, слегка направляя голову в противоположную сторону. Правильная фиксация шеи способствует постепенному удлинению поврежденной мышцы, поэтому со временем недуг отступает (см. также: как устраняется гипотонус мышц у младенцев?).

ИНТЕРЕСНО: нужна ли вообще подушка новорожденному?

Заметные результаты появляются при проведении специальных упражнений в воде, когда малыш плавает с кругом на шее. Водные процедуры можно совмещать с массажем. При запущенных формах кривошеи врач назначает:

  • УВЧ;
  • электрофорез с йодидом калия;
  • ортопедический воротник Шанца для новорожденных, который способствует растяжению шейной мышцы;
  • петлю Глиссона.

Известный педиатр Комаровский предупреждает, что перечисленные методы следует использовать с осторожностью у детей младше 2 лет. Перерыв между курсами составляет 3-4 месяца и при необходимости лечение повторяется. Если терапия не дает эффекта, прибегают к операции.

Хирургическое вмешательство

Согласно статистике, в большинстве случаев удается добиться благоприятных результатов, используя консервативные методы. Операцию назначают, когда малышу исполнилось 8 месяцев. Существует два варианта:

  1. Миотомия, при которой делается рассечение мышц. Операция проводится под общим наркозом в специализированном отделении, после чего шея фиксируется гипсовой повязкой.
  2. Пластическое удлинение мышцы. Назначается детям от 4 лет.

После операции симметрия шейных мышц восстанавливается. При наличии основного заболевания шанс появления рецидива возрастает. Поскольку рубцовый процесс в области соединения мышц ярко выражен, необходимо наблюдаться у ортопеда в периоды активного роста ребенка.

Игнорировать назначенные врачом курсы или бросать лечение на полпути недопустимо. Халатность приведет к еще более серьезной патологии, при которой голова будет постоянно наклоняться к плечу. Важно не запускать болезнь и регулярно заниматься с ребенком. Комплекс необходимых упражнений можно узнать у врача или посмотреть тематическое видео. Правильное лечение является залогом здоровья малыша.

Врожденная кривошея у новорожденных детей – довольно распространенное заболевание. Эта аномалия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Поворот шеи преимущественно в правую сторону.

Причины кривошеи у новорожденных

  • Деформация одного или нескольких позвонков, нарушение структуры;
  • При чрезмерном одностороннем давлении на плод матки, головка устанавливается неправильно;
  • При внутриутробном воспалении мышцы формируются воспаления в хроническую форму, мышца становится короче и теряет свою эластичность;
  • При тяжелых родах мышца может надорваться, и мышечные волокна перейдут в сухожилия. В этом месте организуется рубец, у мышц по всей длине происходит отставание роста.
  • При пороках развития сосцевидных мышц.

Большинство ортопедов считает, что кривошея у новорожденных – это в первую очередь врожденный порок, чаще полученный в процессе родов. От этого заболевание не застрахованы малыши, появившиеся на свет даже путем кесарева сечения. Стоит отметить у младенцев с ягодичным прилежанием плода оно распространенней, чем у других. Для точного определения причины этого диагноза требуется консультация специалистов: Педиатра, Ортопеда, Невропатолога.

Фото новорожденных с кривошеей

Видео о кривошее

С лечением кривошеи лучше не затягивать, а начать с двух недельного возраста. Вынужденное положение головы грудничка может привести к асимметрии лица и черепа. В старшем возрасте, оставленная без лечения кривошея приводит к сколиозу (искривление позвоночника) и деформации лица. Чем старше ребенок, тем сложней лечить.

Методы лечения кривошеи у грудничков

Продуктивный результат включает в себя:

  1. Массаж для новорожденных при кривошее;
  2. Лечебную гимнастику;
  3. Лечение положением;
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Круг для купания новорожденных;
  6. Накладывать специальный воротник из картона, обшитый ватой и марлей. (Воротник Шанца)
  7. Занятие в бассейне (ванной)

Занятие в ваннойКруг от кривошеиМассаж от кривошеи в воде

Если признаки кривошеи вызваны, каким либо общим заболеванием, то необходимо лечить и его. В первую очередь результат зависит от участия и активности родителей малыша в лечении. Массаж при этом заболевании, впрочем, как и при любом доверить лучше специалисту. Опытный массажист поможет добиться лучшего результата, чем родители в домашних условиях.

Массаж для новорожденных при кривошее в домашних условиях:

  1. Положить ребенка на спину. Общими поглаживаниями сделать массаж груди, рук и ног. Аккуратными движениями помять мышцу со стороны кривошеи. Поглаживаниями и растираниями помассировать щеку со здоровой стороны;
  2. Сделать корректирующие упражнения, в поворотах чередуя здоровый и больной бок;
  3. Легкими движениями погладить живот. Повторить массаж шеи. Аккуратно помять стопы ребенка;
  4. Повернуть малыша на живот. Произвести легкие поглаживания спины и шеи. Поворачивать ребенка с одного бока на другой, этой процедурой вызывается разгибание спины;
  5. Закончить поглаживанием ноги рук.

Массаж делать 3 раза в сутки, по 5 — 8 минут.

ВИДЕО: Сеанс массажа при гипертонусе мышц и кривошеи

Лечение положением

Родители могут сделать дома для своего ребенка тоже много, например лечение положением. Проводить его надо постоянно независимо на руках ребенок или в кроватке. Этот вид лечения необходим для пассивного растяжения пораженной мышцы. Для правильного формирования схемы тела. Неправильное положение головы ребенка не должно быть привычным и естественным. Родительское участие в этом виде лечения первостепенное.

Ребенок должен обязательно правильно спать. Класть ребенка надо только на жесткий матрац и подушку заменить пеленкой (сложенной в несколько раз). Во время сна следить, чтобы поворот головы у малыша был в сторону поврежденной мышцы. Легче это будет сделать, если со стороны больной мышцы положить игрушку и включить свет. При таком положении пораженная мышца растягивается непроизвольно.

Хорошо применять фиксацию детской головы в правильном положении при помощи солевых мешочков. Обращать внимание на то, чтобы тело лежало симметрично. Если младенец часто срыгивает, то этот метод применять нельзя! В таком случае ребенка надо укладывать на здоровый бок, если на больной, то обязательно подкладывать высокую подушку.

Профилактика кривошеи

Лечебная гимнастика

Специальный воротник при кривошее

Гимнастика при кривошее доступна в домашних условия. Если вы решили проводить ее сами, то для начала проконсультируйтесь у врача лечебной физкультуры. Гимнастические упражнения для малыша болезненны, поэтому все надо делать аккуратно, но настойчиво. Упражнения выполняются вдвоем.

Один человек держит тело и руки младенца, а второй надежно удерживает голову. Плечевой пояс при этом методе расположить параллельно краю стола, а голову и шею свесить. Обязательно помнить, что голова и тело должны быть расположены ровно, по одной линии. Постепенно поддержку головы уменьшать. При этом методе мышцы расслабляются и как следствие растягиваются. Руки ограничивают ребенку поворот головы и наклон. Упражнение выполнять симметрично. Поднимать голову грудничка до касания подбородком груди. Упражнение выполнять утром и вечером. не больше 5 раз.

Когда берете ребенка на руки, то постепенно уменьшайте поддержку головы. Старайтесь, чтобы она свешивалась под собственным весом, это способствует растяжению мышцы. Поднимите голову, на какое — то время, дайте младенцу отдохнуть и повторите снова. Упражнение проводить не менее трех раз в день.

Лечение должно проводиться параллельно с курсами массажа и электрофорезом. После проведения пары курсов у большинства случаев результат положительный. Однако, родителям надо помнить, что рецидив возможен. На пораженной стороне отставание мышц в росте будет продолжаться. Чтобы закрепить результат рекомендуется в первый год провести не менее 4 курсов физиотерапии с массажем.

Хирургическое лечение

В крайне редких случаях не получается добиться положительного результата при консервативном лечении. Оперативное вмешательство рекомендуется к годовалому возрасту. Существует два способа:

  1. Рассечение мышц (миотомия);
  2. Пластическое удлинение мышцы.

Первый способ проводится только в отделении ортопедии, под общим наркозом. После перевязки шейные раны фиксируют гипсовой повязкой.

Второй способ подходит детям после 4 лет. После оперативного вмешательства симметрия мышц восстанавливается. Если у ребенка было основное заболевание, то рецидив может возрасти. Рубцовый процесс в районе соединения мышц сильно выражен. В периоды бурного роста ребенка обязательно наблюдаться у ортопеда. Если лечение проигнорировать, или не довести до конца у ребенка сформируется непоправимая патология. Голова будет постоянно наклоняться в область плеча.

ВИДЕО: Мышечная кривошея, гипертонус мышц у грудного ребенка до и после детского массажа

Хорошего результата всегда можно достичь, если не запускать болезнь и систематически поводить занятия с ребенком. При правильном лечении это заболевание проходит полностью. Родители должны в первую очередь оказать активную помощь своему малышу в выздоровлении!

По теме:

  • Гипертонус мышц: симптомы и лечение

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Кривошея у грудничков: что это и чем опасно

Кривошея является одним из видов ортопедических дефектов, при котором повреждается костно-мышечный аппарат шеи. Вследствие чего появляются ограничения двигательной активности шеи и другие анатомические нарушения такие, как скошенный затылок, неправильное положение головы.

Поэтому, если родители замечают, что во время бодрствования и сна у ребенка голова повернута все время в один бок, то нужно немедля обратиться к педиатру. Поскольку при несвоевременном лечении, болезнь будет прогрессировать, следствием чего могут стать необратимые дефекты такие, как:

  • Асимметричная форма лица и черепа.
  • Искривление позвоночника.
  • Косоглазие.
  • Остеохондроз.
  • Косноязычность.
  • Кифоз.
  • Хромота.
  • Задержка психического,физического, умственого развития.
  • Укорочение шеи.
  • Неврология.
  • Ограничение двигательных функций шеи.

Данное заболевание бывает врожденным или приобретенным. Врожденная форма напоминает гипертонус мышц, поэтому выявить ее сложно. Однако причины у этих заболеваний разные.

К факторам, провоцирующим появление врожденной формы заболевания, относят следующие:

  1. Гипоксия.
  2. Маловодие.
  3. Генетические заболевания.
  4. Тазовое предлежание плода.
  5. Недоразвитость шейных мышц.
  6. Угроза прерывания беременности.
  7. Заболевания нервной системы.
  8. Дисплазия.
  9. Инфекционные заболевания матери.
  10. Сильный токсикоз.
  11. Обвитие пуповиной.

Причины приобретенной формы заболевания:

  • Сложные роды (кесарево, давление матки на шейные отделы ребенка, повреждение при изъятии малыша).
  • Повреждение кожных покровов на шее.
  • Инфекционные заболевания.
  • Недоразвитость шейных мышц.
  • Ожог кожи на шее.
  • Травмы.
  • Постоянное лежание на одном боку.
  • Запущенные стадии оториноларингологических заболеваний.

Лечение

В зависимости от тяжести и причин патологии, лечение проводится консервативным, либо оперативным способом.

Консервативные методы

  1. Массаж. Не стоит пытаться вылечить кривошею у новорожденного самостоятельно. Поскольку только опытный массажист может определить состояние шейных мышц и подобрать комплекс и силу движений. Целью массажа является нормализация кровообращения пораженной зоны, во время процедуры ребенок не должен испытывать болевых ощущений, поэтому ребенка нужно отвлекать. Для начала малыша укладывают на спину на твердую поверхность (пеленальный столик, стол), застеленную пеленкой, голову фиксируют. Массаж начинаю с легких поглаживающих движений, плавно переходящих в растирание. После выкладывают малыша на живот и массируют спину, заканчивается процедура расслабляющими поглаживания. Курс лечения длится месяц, после перерыва процедуру рекомендую повторить три раза.
  2. Лечебная гимнастика. Занятия с малышом может проводить мама, однако делать их стоит регулярно, только в таком случае будет результат. Суть занятия заключается в поворотах головы в одну и другую сторону, однако делать это стоит мягко и деликатно. Также можно периодически поглаживать и пощипывать пораженный участок, делать это лучше во время спокойных игр с крохой.

Важно и правильное положение головы. Родителям требуется следить, чтобы на протяжении дня голова малыша находилась в правильном физиологическом положении. Для этого нужно выполнять следующие действия:

  • Использовать для детской кровати только жесткий матрас без подушки, ее можно заменить пеленкой.
  • Во время водных процедур одевайте на малыша круг для купания.
  • Фиксировать головку новорожденного специальными солевыми мешочками.
  • Чаще выкрадывать кроху на животик, это поможет активировать все шейные мышцы и облегчить повороты головы.
  • Меняйте положение малыша в кроватке, во время сна, укладывая его то в одну сторону головой, то в другую. Для этих же целей можно развесить на кроватке яркие предметы, с пораженной стороны, для привлечения внимания.

При необходимости врач также может назначить воротник Шанца, который надежно фиксирует головку новорождённого в правильном положении. Носить его стоит по 2-3 часа в день.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев избавиться от кривошеи можно при комплексном лечении, не прибегая к хирургическому вмешательству. Однако бывают случаи, когда консервативные методы не помогают и патология продолжает развиваться, тогда назначают хирургическую операцию. Оперативное вмешательство бывает двух видов:

  1. Рассечение поврежденной мышцы, применяют с годовалого возраста.
  2. Удлинение кивательной мышцы, применяют с четырехлетнего возраста.

Операция проводится под общим наркозом, а во время реабилитации малышу необходимо ношение гипсовой повязки. Однако, даже проведение хирургической операции не дает гарантию, что патология не разовьется снова.

Диагностика кривошеи

В случаях, когда кривошея представляет собой аномально сформированные шейные позвонки, для диагностики требуется исследование рентгеновским аппаратом или магнитно-резонансным томографом.
Для диагностики патологии врач должен провести осмотр и выяснить ряд моментов:
— возраст ребенка;
— когда были замечены признаки кривошеи;

— подвергалась голова или шея ребенка травме, операциям;
— были у крохи лихорадка или инфекционные заболевания;
— какие лекарства принимал ребенок.
Физический и неврологический осмотр ребенка врачом включает в себя:
— определение амплитуды движения головы и шеи;
— пальпация шейной мышцы с целью выявления небольшого уплотнения (так называемой «псевдоопухоли»), которое встречается в трети случаев кривошеи у грудничков;
— осмотр головы и лица на асимметрию и неровности, чтобы исключить плагиоцефалию (неравномерно развитие головы и мозга из-за постоянного наклона в одну сторону);
— осмотр тазобедренных суставов ребенка на то, как они вращаются (в большенстве случаев кривошея у младенцев сопровождается дисплазией тазобедренных суставов).
Если необходимо, врач направит ребенка на дополнительные исследования, например, УЗИ позвоночника для выявления аномалий, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Лечение кривошеи у грудничков

Современная медицина не может предотвратить развитие кривошеи у младенцев, но при своевременно начатом лечении можно избежать осложнений патологии. Систематическое выполнение упражнений на растяжку шейной мышцы позволяет улучшить врожденные шейные формы. Но стоит понимать, что в 15% случаев лечебная физкультура, массаж и репозиционирование не оказывают желаемого эффекта. В такой ситуации используется ортопедический воротник, который называется воротником Шанса.
Если и этот метод окажется неэффективным, то малышу могут назначить оперативное вмешательство. Операция при кривошее довольно проста. Вмешательство минимальное и заключается в ослаблении жесткой мышцы шеи. После операции малышу предстоит пройти курс реабилитации, включающую в себя занятия лечебной физкультурой для стимуляции правильного роста мышц.
Лечение левосторонней кривошеи у грудничков зависит от ее тяжести. Легкие случаи часто могут быть разрешены путем перемены положения головы, растяжки и целенаправленных упражнений на укороченные мышцы шеи. В комплексе с этим эффективно использовать массаж шеи и плеч. В более запущенных случаях назначается лечебная физкультура.

Польза круга для купания

При правосторонней кривошее у ребенка рекомендуется купать новорожденного с использованием специального круга, который способствует полному расслаблению младенца. Это полезно для детей с нарушением тонуса мышц.
Чтобы получить максимальную пользу от круга для купания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
— прежде чем впервые использовать круг, необходимо расправить его и помыть с мылом;
— двухкамерные круги надуваются в таком порядке — сразу нижняя камера, затем — верхняя;
— если кроха капризничает во время купания, то не стоит настаивать, лучше отложить использование круга на несколько дней;
— ванна должна быть заполненной настолько, чтобы малышу было удобно плавать с кругом. То есть малыш должен отталкиваться ножками и плыть. Если воды в ванной недостаточно, то ему будет неудобно купаться;
— категорически запрещено оставлять малыша в ванной. Мама или папа не должны ни на минуту покидать кроху в воде.

Массаж и лечебная физкультура

С гипертонусом шейных мышц успешно справляется медицинский массаж. Регулярные сеансы у квалифицированного массажиста помогут нормализовать тонус мышечных тканей шеи. У малышей с установочной кривошеей массаж эффективно удлиняет и укрепляет мышцы. Стоит отметить, что сеанс массажа должен быть приятным и веселым, в противном случае малыш будет протестовать против сеансов, что усложнит процесс массажа.
На первых сеансах массажа при кривошее у грудничков, кроха может капризничать, так как для него это будут новые ощущения. Поэтому первые разы необходимо делать короткие сеансы, а движения во время них — медленные. Если ребенку не нравится или он начинает плакать, то необходимо поменять деятельность — сделать другое упражнение или растяжку. Постепенно время массажа необходимо удлинять и делать движения более настойчивыми и эффективными.
Важным условием эффективности лечения мышечной кривошеи у грудничка является ежедневное выполнение упражнений. Делать именно то количество повторений, которое рекомендовал врач. Также можно использовать любимые игрушки ребёнка, чтобы сделать время упражнений более увлекательным.

Электрофорез при лечении кривошеи

Чтобы расширить сосуды и повысить эластичность мышечных тканей, ребенку с кривошеей назначают лекарственный электрофорез специальных препаратов – вазодилататоров.
Для активации в соединительной ткани шеи обменных процессов используют лекарственный электрофорез йода, лидазы. При этом медики используют продольную методику. Сеансы лекарственного электрофореза проводят каждый день по 15 минут. Курс лечения состоит из 15-20 воздействий. Для закрепления эффективности лечения спустя два-три месяца малышу повторяют курс лечения.

Как лечить кривошею у грудничка в домашних условиях?

Лечение станет ещё более эффективным, если оно будет интегрировано в повседневную жизнь ребенка.

Способ переноса грудничка

При перемещении ребенка по дому его необходимо носить на руках так, чтобы он мог смотреть в разные стороны. Если его переносить на боку, то следует чередовать то одну сторону, то вторую.
В случае, когда кроху на одном и том же плече, малыш будет постоянно смотреть в одном направлении, что только усугубляет положение кривошеи. Следует иногда менять плечо, на котором носят ребенка, чтобы младенец смог увидеть интересные вещи вокруг. Родителям необходимо поощрять его поворачивать голову в направлении, в котором есть напряжение.

Положение ребенка во время кормления

Во время кормления грудью следует часто менять положение малыша. Даже грудные дети часто склонны предпочитать какую-то одну грудь и постоянно стремятся к ней вернуться. Нельзя идти на поводу у крохи, и чередовать то правую, то левую грудь.

Сон младенца с кривошеей

Ребенок будет стараться смотреть в одну сторону или на что-то интересное, поэтому обязательно нужно чередовать направление, в котором он спит в кроватке. Необходимо поощрять малыша как можно чаще поворачивать голову в более трудном для него направлении.

Отдых ребенка и время бодрствования

Во время бодрствования ребенка можно переносить его в специальной переноске или автокресле. При этом обязательно необходимо использовать подушки или воротник Шанса. Если нет возможности использовать такой специальный воротник, то можно применить подручные средства — свернуть валиком полотенце или тонкое одеяльце. Удобно устроив малыша в переноске следует убедиться в том, что он крепко держит голову и не склоняет ее на одну сторону.
Во время игры с малышом также необходимо держать под контролем положение его головки. Необходимо мотивировать ребенка растягивать шею, поворачивать голову в разные стороны. Можно использовать любимые игрушки и другие яркие предметы, чтобы побудить его крутить головой в интересующем направлении. В кроватке следует разместить игрушки так, чтобы малыш прилагал усилия, желая на них посмотреть.

Последствия кривошеи у грудничка

Нейрогенная кривошея у грудничка, которую не смогли правильно диагностировать или начали поздно лечить может вызвать ряд негативных последствий для здоровья ребенка, а именно:
— асимметричность и деформация лица, что приводит к косоглазию и проблемам со слухом;
— искривление позвоночника (лордоз/кифоз, сколиоз), что приводит к регулярным головным болям, развитию вегето-сосудистой дистонии и нарушению циркуляции крови в головном мозге;
— болевые ощущения в позвонках (остеохондроз);
— дисфункция позвоночника, ребенок становится неуклюжим, неустойчивым, может появиться хромота;
— задержка в физическом и психоневрологическом развитии (ребенок позже своих сверстников начинает сидеть, стоять на ножках и ходить);
— развитие плоскостопия;
— отклонение в эстетическом виде — постоянно склонена к плечу голова.
Какой массаж делать при кривошеи у грудничков можно узнать из видео:
Врожденная мышечная кривошея является достаточно распространенной ортопедической патологией. Сем раньше начать лечение, тем проще устранить данное отклонение. При диагностике кривошеи на второй-третьей неделе жизни крохи, консервативные методы лечения помогают устранить патологию уже к году. Большое значение на данном этапе играют методики физиотерапии, которые способствуют активизации тока крови в зоне поражения и улучшению обмена веществ в ней, что, несомненно, ускоряет восстановительные процессы и в наиболее короткий срок приводит к выздоровлению. Если деформация сохраняется в возрасте ребенка 2-3 года и старше, это является показанием к хирургическому вмешательству. На этапе реабилитации после него также важную роль играет физиотерапия.
Дисплазия тазобедренного сустава у детей https://www.kalendar-beremennosti-deti.ru/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-detej-do-goda/ Запишитесь на приём к врачу в вашем городе
Клиники вашего города

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *