Клебсиелла у грудничка

Содержание

Причины заболевания

Клебсиелла начинает активную деятельность не спонтанно: на это её провоцируют особые обстоятельства в жизни грудничка.

  • Ослабленный иммунитет

Чем слабее и болезненнее родился ребёнок, тем больше у него шансов подхватить бактерию. Это может произойти и во время родов, и уже после них. Незащищённый организм в первые месяцы жизни очень восприимчив ко всему окружающему. Чтобы снизить риск заражения клебсиеллой, женщина во время беременности должна заботиться о здоровье вынашиваемого плода: вести здоровый образ жизни, беречься от инфекций, обеспечивать своего будущего ребёнка всеми необходимыми витаминами и элементами.


  • Несоблюдение гигиены

Второй причиной активизации клебсиеллы является недостаточный уровень санитарии, нарушение элементарных правил гигиены. Бактерия может попасть в организм малыша с шерсти домашнего животного, поэтому так важно изолировать их друг от друга в первые месяцы. Второй источник заболевания — грязные или плохо промытые руки самого ребенка, родителей или других людей, которые ухаживают за грудничком. Поэтому так важна стерилизация всего, что его окружает. Даже вода и грудное молоко могут стать путём попадания инфекции в маленький организм.

Нередко нарушение санитарных нор происходит уже в роддомах, поликлиниках, больницах, где клебсиелла встречается довольно часто. Поэтому родители, которые хотят обезопасить свою кроху от этого микроорганизма, должны придерживаться врачебных рекомендаций уже в период вынашивания ребёнка, а после его рождения — соблюдать санитарные и гигиенические нормы в полном объёме.

Симптомы и признаки клебсиеллы

Самостоятельно родители не смогут распознать заражение. Все внешние симптомы будут очень напоминать практически всем знакомый дисбактериоз, которым страдает каждый второй новорождённый. Патогенная бактерия клебсиелла у детей способна вызвать такие симптомы, как:

  • вздутие живота;
  • постоянные срыгивания (читайте: почему дети часто срыгивают);
  • частый метеоризм;
  • колики;
  • жидкий стул со слизью или даже с кровью, с неприятным кисломолочным запахом;
  • повышенная температура;
  • лихорадка;
  • боли в животе.

Отличить дисбактериоз от заражения бактерией можно, только сдав анализы для лабораторного исследования в больнице. Чаще всего обнаруживается клебсиелла в кале у ребёнка, так как она активируется именно в желудочно-кишечном тракте. Норма клебсиеллы у грудничка — показатель 10 в 5 степени на 1 г кала, но не более.

В исключительных случаях бактерию обнаруживают в моче, но чаще всего она попадает туда случайно и без сопутствующей симптоматики не должна вызывать опасений. При высокой температуре это может свидетельствовать о начавшемся пиелонефрите у малыша. Лечение в любом случае назначается только при полном подтверждении диагноза и наличии ряда симптомов заболевания.


Последствия заражения

Лёгкая форма заболевания лечится без труда за короткое время, поэтому не должна вызывать опасений. Но бывают случаи, когда палочка была выявлена уже поздно, а у малыша диагностируется подавленный иммунитет. В таких случаях нужно готовиться к сложным заболеваниям, требующим вмешательства определённых специалистов. Это могут быть:

  • пневмония (воспаление лёгких);
  • менингит;
  • затяжной насморк, переходящий вскоре в гайморит;
  • кишечные инфекции;
  • конъюнктивит.

Родители не должны пугаться, если в организме их ребёнка была обнаружена бактерия такого рода. Несмотря на все трудности диагностики, современный уровень медицины позволяет успешно лечить клебсиеллу без всяких последствий для здоровья малыша. Главное — чтобы клебсиелла у новорождённых была выявлена вовремя. Для этого родители не должны заниматься самолечением, а при первых же симптомах желудочного расстройства немедленно вызвать врача.

Клебсиеллезная инфекция является распространенным заболеванием среди новорожденных малышей, и может сопровождаться поражением ЖКТ, мочевыделительной системы и верхних дыхательных путей.

Лечение клебсиеллы у грудничка зачастую проводится стационарно, так как заболевание имеет стремительное течение, и может осложниться серьезными патологиями. Распознать развитие инфекционного заболевания у малыша иногда бывает не просто, так как клебсиеллез часто маскируется под кишечные расстройства или простуду.

Что нужно знать о бактерии клебсиелла

После рождения, многие малыши подвержены заболеваниям, вызываемыми патогенно-условными микроорганизмами. В категорию риска входят недоношенные малыши и те, кто перенес серьезное заболевание, которое послужило причиной снижения защитных сил организма.

При крепком иммунитете клебсиелла способна жить на слизистой оболочке органа длительный период, не причиняя никакого вреда.

Как только иммунная система организма начинает ослабевать, клебсиелла переходит в активную форму жизни, и начинает быстро размножаться.

Клебсиелла представляет собой палочную, анаэробную энтеробактерию, которая может жить в бескислородной среде. При неблагоприятных для развития условиях, бактерия капсулизируется, и может сохраняться на продуктах, в воде и в почве несколько месяцев, пока не наступят лучшие условия для размножения.


Клебсиелла устойчива к низким температурам, ультрафиолету и многим антибиотикам, но погибает при кипячении.

В организм малыша бактерия может проникнуть через грязные руки взрослого человека, при купании в некипяченой воде, с молоком зараженной матери, при нарушении гигиены при кормлении, воздушно-капельным путем от инфицированного человека.

Клебсиелла сопровождается ярко-выраженными симптомами, и при отсутствии лечения может стать причиной серьезных осложнений: пневмония, гайморит, кишечная инфекция, сепсис, менингит, воспаления органов дыхания и мочеполовой системы.

Курс лечения клебсиеллы у грудничка

Многие молодые мамы, столкнувшиеся с данным заболеванием, задаются вопросом, как вылечить клебсиеллу у грудничка, и какие методы лечения применяются в этом нежном и ранимом возрасте?

Стоит отметить, что современная фармацевтика предлагает массу безопасных и эффективных препаратов, которые помогают быстро справиться с инфекцией, с минимальными побочными эффектами.

Если инфекция была диагностирована своевременно, тогда применяется легкая и щадящая терапия, с применением препаратов, которые действуют, как антисептики и помогают нормализовать микрофлору слизистой.

Такие препараты избирательно уничтожают патогенные микроорганизмы, и не затрагивают полезные бактерии. Преимущество данных медикаментов в том, что их можно назначать с первых дней жизни, они не оказывают побочных реакций и работают не хуже антибиотиков.

Если инфекция приобрела тяжелую стадию, тогда назначаются антибактериальные препараты, и медикаменты способные защитить микрофлору кишечника и желудка.

Лечебная тактика имеет схематичный порядок, и длится около трех недель, с применением определенных препаратов.

Препарат Нифуроксазид

Эффективные антисептики

  1. Хлорофиллипт назначается при клебсиелле пневмонии,и вводится только в условиях стационара внутривенно. Природный препарат не вызывает привыкания, не нарушает здоровую микрофлору и является одним из самых безопасных и эффективных медикаментов. Курс лечения назначает только лечащий педиатр.
  2. Нифуроксазид продается ввиде суспензии, и активен в отношении многих патогенных микроорганизмов. Показан к применению малышам с 2-месячного возраста. Курс лечения прописывает лечащий врач, принимать суспензию нужно 2 раза в день, с интервалом 12 часов.
  3. Фуразолидон – противопротозойное и противомикробноесредство, эффективно борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями. Малышам с первого месяца назначается суспензия. Курс приема составляет 10 дней, дозировка 0.1 грамма на килограмм веса ребенка.

Пробиотики и пребиотики

  1. Аципол – эффективное решение при дисбактериозе кишечника и расстройствах пищеварения у малышей. Лактобактерии препарата оказывают губительное действие на условно-патогенные микробы, стимулируют выработку молочной кислоты, и повышают сопротивляемость к инфекционным заболеваниям.
  2. Бифиформ беби – назначается с первых дней жизни, способствует укреплению местного иммунитета, улучшает моторику и населяет микрофлору полезными бактериями. Курс лечения составляет 2 недели. Дозировка назначается лечащим врачом.
  3. Пробифор – оказывает антитоксическое, противодиарейное, и противоинфекционное действие. Грудничкам прописывается по 1 пакетику 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 10 дней.

Ферментные медикаменты

  1. Креон 10 000 способен нормализовать нормальное пищеварение у малыша, и поддержать работу поджелудочной железы. Препарат выпускается в капсулах, содержимое которого нужно смешивать с грудным молоком. Курс лечения и дозировка индивидуальна.
  2. Мезим – способствует улучшению пищеварения и нормализует работу поджелудочной железы. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых растворимой оболочкой. Малышам назначается по 0.5 таблетки, растворенных в молоке. Курс лечения подбирается индивидуально.

Обязательно назначается клебсиеллезный бактериофаг, который представляет собой иммунобиологический препарат, воздействующий на определенную группу бактерий. Курс лечения препаратом в среднем, составляет 2 недели.

Грудничкам прописывается суточная доза 10 мл, которую делят на три приема.Если у ребенка наблюдается сильное обезвоживание, назначаются внутривенные регидратационные мероприятияс хлоридом натрия или глюкозой.

При обнаружении активной формы бактерии клебсиелла, лечение у новорожденных проводится только под наблюдением специалистов, чтобы не допустить тяжелой формы развития.

Если у маленького пациента была диагностирована тяжелая форма инфекции, тогда назначаются антибиотики группы аминогликозидов или пенициллинов. Данная категория препаратов отличается высокой эффективностью и небольшой токсичностью.

Если малыш находится на грудном скармливании, маме необходимо откорректировать свое питание и употреблять только легкие, и гипоаллергенные продукты.

Креон 10000

Бактериальное заболевание, вызванное микроорганизмом клебсиелла, представляет огромную опасность для маленького организма, поэтому родителям необходимо сделать все возможное, чтобы ограничить малыша от инфекции и приема многочисленных препаратов.

Профилактические меры заключаются в соблюдении противоэпидемиологического режима в родильном доме и больницах, поддерживание санитарных и гигиенических правил по отношению к младенцу, контролировать работу и укреплять иммунную систему малыша.

Только что родившийся малыш, на первый взгляд, кажется полностью сформированным. Но некоторые внутренние системы еще какое-то время остаются практически стерильными. Так и микрофлора его не наполнена необходимыми бактериями, способными помочь в развитии и защитить. Бактерия Клебсиелла попадает в организм ребенка одной из первых, так как существует практически повсюду. Хотя она и считается условно-патогенной, вместе с другими, полезными микробами, формирует нормальную микрофлору у новорожденного. Правильный баланс их помогает работе многих органов и совершенствует иммунную систему. Если это равновесие нарушено, и хороших бактерий очень мало, Клебсиелла у грудничка начинает активно размножаться, вызывая тяжелые заболевания.

Причины клебсиеллезов у детей

Появиться Клебсиелла у грудничка и бурно размножаться может по нескольким причинам. Условно эти факторы влияния разделяют на две категории – экзогенную и эндогенную.

К внешним (экзогенным) причинам относят:


  • Контакт младенца со взрослым инфицированным.
  • Распространение бактерий через загрязненную посуду, игрушки, руки, животных.
  • Кормление зараженными продуктами.

Попадая в организм извне, Клебсиелла у детей не всегда становится опасной. Нередко она вступает в симбиоз с микрофлорой хозяина и спокойно участвует в процессах жизнедеятельности. Способность вызывать инфекционно-воспалительные заболевания проявляется только при бурном росте ее колоний, когда численность их превышает 10 в 6 степени. Этому способствуют нарушения работы организма ребенка.

К внутренним (эндогенным) причинам относят:

  • Слабый иммунитет малыша.
  • Дисбаланс микрофлоры в кишечнике.
  • Дефицит полезных бактерий из-за антибактериальной терапии, способных сдерживать рост численности Клебсиеллы.
  • Присутствие других патогенных бактерий в кишечнике, уничтожающих здоровую микрофлору.
  • Пищевая аллергия.

Часто Клебсиелла у ребенка выявляется вместе со стафилококковой инфекцией. Эти две бактерии работают сообща. Как только стафилококки уничтожат почти все полезные для человека микроорганизмы, клебсиеллы тут же заселяют своими колониями освободившееся пространство.

Симптомы

Клебсиелла пневмония у детей грудничкового периода встречается редко. Наиболее распространенной считается кишечная форма инфекции (возбудитель – Кл. окситока).

Самостоятельно распознать Клебсиеллу у новорожденного довольно сложно. По причине плохо сформированной микрофлоры кишечника на этом этапе развития у малыша часто возникает обычный дисбактериоз, с которым и путают клебсиеллезную инфекцию.

Основными характерными симптомами, которыми сопровождается развитие агрессивного штамма Клебсиеллы, считаются:

  • Вздутие живота.
  • Метеоризм.
  • Жесткий и болезненный живот.
  • Частые срыгивания.
  • Колики.
  • Гипертермия и лихорадка.
  • Понос со слизью или кровью.
  • Кислый запах испражнений.

Активно размножающаяся Клебсиелла у грудничка, вызывающая вышеперечисленные симптомы, может привести к сильному обезвоживанию. Наиболее яркий характер признаков клебсиеллезов проявляется у совсем маленьких детей из-за слабого иммунитета.

Симптомы Клебсиеллы пневмонии очень схожи с признаками ОРВИ или гриппа:

  • Резкое повышение температуры до 39–40 градусов.
  • Лихорадка, затрудненное дыхание.
  • Сухой сильный «лающий» кашель в начале.
  • Кашель с отделяющейся мокротой в последствие, в которой просматриваются кровяные прожилки.

При проявлении у малыша одного или нескольких признаков клебсиеллеза необходимо обратиться к педиатру. Доктор должен назначить обследование на наличие патогенных микроорганизмов.

Диагностика

При подозрении наличия у ребенка клебсиеллезной инфекции осмотр должен проводить детский врач-гастроэнтеролог или педиатр. Диагноз устанавливается на основе лабораторных исследований.

Для анализа делается забор:

  • Кала.
  • Мочи.
  • Крови.
  • Мокроты.
  • Мазка из носовой или ротовой полости.

Для полноты картины изучают общий анализ крови и копрограмму.

Так как клебсиеллезная инфекция не проявляет явных отличительных признаков, при обследовании ребенка необходимо исключить наличие других заболеваний с похожими симптомами. Для этого бактерию Клебсиеллу дифференцируют от стафилококка и болезней ЖКТ (энтерит, энтероколит).

Результаты исследований дают повод для беспокойства только в случае превышения нормы числа бактерий в 1 грамме биологического материала. В идеале оно не должно превышать 10 в 6 степени.

Если обнаруженная Клебсиелла в кале у ребенка составляет 10 в 8 степени на грамм, то диагностируется клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.

В случае концентрации бактерий в мокроте свыше 10 в 6 степени на грамм, лечащий врач делает заключении о клебсиеллезной пневмонии.

Лечить ребенка нужно только в том случае, когда у него выявлены и симптомы заболевания, и четко установлена превышающая норму концентрация Клебсиелл в организме.

Терапевтическая тактика

После всех проведенных обследований и установленном диагнозе детский врач назначает лечение. Основывается оно на состоянии ребенка и степени заражения.

Своевременно выявленная инфекция позволяет назначить достаточно легкое и эффективное лечение заболевшего малыша. В этом случае нет необходимости использовать системные антибиотики, можно обойтись щадящими препаратами.

В схеме антибактериальной терапии используются:

  • Антисептические кишечные препараты – Фуразолидон, Нитроксолин.
  • Пробиотики, восстанавливающие кишечную микрофлору – Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Пробифор.
  • Бактериофаги, избирательное действие которых уничтожает только нужные бактерии – жидкий очищенный бактериофаг klebsiella pneumonia и поливалентный клебсиеллезный, комплексный пиобактериофаг жидкий.
  • Ферменты, помогающие пищеварительному процессу при дефиците полезных бактерий – Мезим, Фестал, Панкреатин.
  • Растворы глюкозы и солей для предупреждения обезвоживания организма.

Тяжелое течение, токсическое отравление, сепсис или воспаление, требуют госпитализации больного ребенка. Стационарное лечение необходимо и при системном заражении.

В случае тяжелых клебсиеллезов, сопровождающихся осложнениями, терапия проводится по следующей схеме:

  • Делается посев бактерий для выращивания изолированной колонии.
  • Определяется чувствительность клебсиелл к антибиотикам.
  • Проводится медикаментозное лечение одним из препаратов, пенициллиновой, цефалоспориновой, аминогликозидной или нифуроксазидной групп.
  • Одновременно назначается прием пробиотиков и ферментов.
  • Проводится терапия по восстановлению и укреплению иммунитета.

При лечении ребенка на грудном вскармливании необходимо корректировать питание матери. У остальных детей диета должна быть щадящей.

Профилактика клебсиеллезов

По мнению знаменитого доктора Комаровского, во всем должен быть здравый смысл. Лечение ребенка, у которого результаты анализов показали лишь незначительное превышение бактериального фона, может привести к снижению защитных функций его организма. С небольшим количеством бактерий иммунитет должен бороться своими силами, чтобы в дальнейшем справляться с более сложными задачами. Действия же лекарств зачастую выполняют всю работу за него, вынуждая лениться.

Лучшем средством предупреждения клебсиеллезов у грудничков – профилактика инфицирования. Основные принципы этого мероприятия включает в себя довольно простые действия и меры:

  • Женщинам во время беременности необходимо регулярно обследоваться и сдавать анализы на наличие патогенных бактерий, чтобы принять необходимые меры.
  • Здоровый образ жизни, правильное и полноценное питание будущей мамы поможет малышу появиться на свет здоровым.
  • Вскармливание младенца грудным молоком помогает сформировать и укрепить его иммунитет.
  • Родителям грудничка необходимо поддерживать себя и помещение, в котором он пребывает, в чистоте.
  • Содержать новорожденного ребенка в чистоте, наблюдать за его самочувствием.
  • Обрабатывать посуду для кормления и предметы, с которыми малыш непосредственно контактирует.
  • Заниматься воспитанием подрастающего ребенка и прививать ему правила личной гигиены.

Многие из перечисленных пунктов должны соблюдаться не только родителями детей. В роддомах и стационарах необходимо постоянно соблюдать противоэпидемиологический режим и регулярно проводит профилактические мероприятия.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

Причины развития болезни

Факторы риска заболевания клебсиеллезной инфекцией

  • недоношенные младенцы;
  • малыши с пороками сердца;
  • гипотрофия;
  • вирусные инфекции;
  • воспаление легких;
  • слабая иммунная система.

Микроорганизм имеет форму неподвижной эллипсовидной палочки. Неплохо приспособился к окружающей среде и может длительное время находиться в почве, на открытом воздухе, детских игрушках.

Бактерии не сопротивляются холоду и дезинфекционным средствам, лишь при температуре выше 65°C, они погибают в течение получаса.

Источником распространения микробов могут быть инфицированные дети, взрослые или же здоровый носитель клебсиеллы.

  • контактный;
  • фекально-оральный;
  • воздушно-капельный.

Молодые родители часто сталкиваются с проблемой коликов, повышенного газообразования у грудничков.

Основными причинами возникновения болей в животике младенца являются: неправильное питание мамы в период грудного вскармливания, ее эмоциональное состояние или неподходящая смесь при искусственном вскармливании.

Про вред курения при грудном вскармливании или как не убить собственного ребенка посвящена отдельная статья.

Массаж и укропная водичка вряд ли смогут помочь крохе.

Встревоженные родители обращаются к педиатру, который в большинстве случаев, поставит диагноз дисбактериоз и назначит сдать анализы.

Часто посев показывает наличие клебсиеллы в кале у грудничка, что приводит в ужас родителей, наслышанных об опасности инфекций, вызванных бактерией.

Затем мамочки настоятельно просят доктора выписать ребенку курс лечения антибиотиками и бактериофагами (бактерии-агрессоры, уничтожающие другие виды бактерий). Такое лечение, не только не поможет избавиться полностью от клебсиеллы, но приведет к нарушению микрофлоры кишечника.

Помните, что клебсиелла у грудничка – это лишь одна из огромнейшего количества бактерий, которые населяют детский организм. Лечение клебсиеллы у грудничка актуально при повышенном показателе с выраженной симптоматикой.

Опасное содержание клебсиеллы у грудничков симптомами, которого являются:

  • боль в животе;
  • рвота;
  • слабый сосательный рефлекс;
  • потеря аппетита;
  • вялость;
  • жидкий стул;
  • подъем температуры;
  • судороги.

Симптомы слишком схожи с другими инфекционными заболеваниями, поэтому родителям обязательно нужно обратиться к врачу и сдать анализы на выявление типа палочек бактерий. На основании результатов, доктор поставит правильный диагноз, назначит подходящие препараты для ребенка.

Судороги у ребенка при температуре – опасный симптом. О том, почему они появляются, как оказать первую первую помощь и про какие последствия идет речь, читайте в нашей статье.

Основные типы клебсиеллы у малышей

Клебсиеллу у грудничков разделяют на два основных вида:

  • клебсиеллезная инфекция окситока (поражение мочевыводящей системы или кишечника);
  • клебсиеллезная пневмония (палочка Флиндера).

Клебсиеллезная пневмония

Основным местом обитания клебсиеллы пневмонии у грудничка является ЖКТ.

Активация палочек Флиндера приводит к развитию болезни.

Симптоматика заболевания напоминает пневмококковую инфекцию, имеет острое проявление.

Клиническая картина у младенцев

  • рвота;
  • кашель (бывает с кровянистыми прожилками);
  • понос;
  • отказ от груди;
  • подъем температуры.

Дыхание у крохи ослабевает, появляются влажные хрипы. Особенностью протекания болезни у детей до 1 года, может быть незначительный подъем температуры тела или же нормальная отметка.

Микроорганизмы обладают способностью деструктурировать ткани, что может привести к абсцессу легких.

Болезнь протекает у малюток крайне тяжело и требует немедленной госпитализации.

Медицинские специалисты назначат ряд лабораторных исследований крови, мочи, мокроты и кала грудничка.

Критический показатель клебсиеллы пневмонии в кале у грудничка: содержание, превышающее 105 клеток бактерии на 1 гр. биоматериала.

Также в периферической крови на фоне интоксикации наблюдается снижение уровня лейкоцитов, хотя при воспалительных процессах данный показатель повышается. Высокая концентрация палочки в мокроте может свидетельствовать о том, что микробы являются возбудителем пневмонии.

Немаловажное значение титра наличия антител в сыворотке крови к предопределенному виду бактерий.

Своевременное выявление и правильное лечение инфекции у крохи, остановит стремительный процесс распространения колоний микроорганизмов, а также защитит внутренние органы ребенка от поражения клебсиеллезом.

Клебсиелла окситока у грудничка

Кишечная инфекция у новорожденных протекает с острым началом, стремительным развитием кишечного синдрома и метаболическими нарушениями.

Новорожденные тяжело переносят инфекцию и нуждаются в срочной госпитализации.

Зачастую симптомы схожи на энтероколит или гастроэнтерит.

Клиническая картина

  • водянистые испражнения желто-зеленого цвета с наличием слизи;
  • вялость;
  • срыгивание;
  • отказ от груди;
  • сероватый цвет кожного покрова.

Количество жидких испражнений у младенцев происходит от 9 до 20 раз за сутки, что приводит к резкому снижению веса, обезвоживанию организма.

За несколько дней масса тела грудничка может уменьшиться на 150-500 гр.
В периферической крови у детей наблюдается лейкоцитоз (35х109/л), умеренная анемия. Иногда происходит перфорация кишечника, в стуле ребенка могут появиться кровяные прожилки.

Повышение содержания клебсиеллы в кишечнике грудничка, способствует распространению микробов по организму, нередко вызывая поражение мочевыводящих путей и дыхательной системы. Часто при посеве, выявляют наряду с клебсиеллой, стафилококк, который вызывает у малышей: дисбактериоз, фарингиты, пневмонии, кишечные инфекции.

Осложнения

Повышенная клебсиелла у грудничка с ярко выраженными симптомами, без своевременного медикаментозного лечения, может привести к серьезным осложнениям. Они в первую очередь возникают у недоношенных грудничков, детей со слабым иммунитетом, малышей с хроническими недугами.

Микроорганизмы вырабатывают токсин, вызывающий общую интоксикацию детского организма, которая влечет за собой осложнения:

  • токсический гепатит;
  • сепсис;
  • менингит;
  • поражение суставов и костей;
  • дыхательная недостаточность;
  • болезни почек;
  • стоматит;
  • отек легких.

Для диагностирования клебсиеллеза у детей потребуется запись к врачам:

  • Детского гастроэнтеролога;
  • Инфекциониста.

Медицинские специалисты назначат обследование малютки:

  • Посев кала на выявление возбудителя инфекции, чувствительности к антибиотикам.
  • Бактериоскопия включает исследование мазков под микроскопом.
  • Серодиагностика выявляет в крови малютки антитела к клебсиелле.
  • Копрограмма.
  • Общий анализ мочи.
  • Развернутый анализ крови.

Острое протекание клебсиллезной инфекции у грудничков, требует применения антибиотиков, пробиотиков и бактериофагов. Лечение должно проводиться в условиях стационара под наблюдением медицинского специалиста.

Классификация

Клебсиелла представлена несколькими типами бактерий. Они подразделяются на:

  1. Клебсиелла Фридлендера (Klebsiella pneumoniae) – провоцирует пневмонию, посткоитальный цистит и поражение других органов.
  2. Клебсиелла окситока (Klebsiella oxytoca) – поражает кишечник, кору головного мозга, почки, мочевой пузырь, суставы, глаза.
  3. Клебсиелла Волковича-Фриша (Klebsiella rhinoscleromatis) – вызывает риносклерому.
  4. Клебсиелла Абеля (Klebsiella ozaenae) – провоцирует зловонный насморк.
  5. Клебсиелла плантикола (Raoultella planticola) – приводит к гастроэнтериту, развитию сепсиса.

Существуют и другие бактерии этого рода. Они заселяются в органы человека, вызывая у него такие заболевания, как конъюнктивит, менингит, пиелонефрит, ринит. Механизм заражения запускается по причине слабой иммунной системы. Болезни, вызванные бациллами данного типа, называют клебсиеллезом. Больше всего инфицированию подвержены органы дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы.

После того, как клебсиелла попала в организм, начинается инкубационный период заболевания. Длительность этого процесса может занимать от 5-6 часов до 3-4 дней. По окончанию инкубационного периода бацилла начинает себя проявлять. Это выражается в появлении общей и специфической симптоматики, которая напрямую зависит от локализации патогенной бактерии.

В горле

О нахождении клебсиеллы в органах дыхания (конкретно в горле) свидетельствуют общие симптомы начинающегося заболевания. К ним можно отнести следующие признаки:

  • сильная потливость, слабость, озноб;
  • одышка;
  • першение;
  • повышение температуры тела 39 градусов;
  • сухой кашель с появлением гнойной мокроты, кровяными сгустками при откашливании.

Помимо общих симптомов существуют и специфические. К ним относятся такие состояния:

  • При визуальном осмотре горло воспаленное, может отечь. На слизистой присутствует белесый налет, как при ангине.
  • При простукивании слышны сухие или влажные хрипы, нарушен перкуторный звук.
  • Ослабление дыхания со стороны очага воспаления.
  • На рентгеновском снимке будут видны очаги инфильтрации.

В носу

Инфицирование верхних дыхательных путей предполагает наличие клебсиеллы в носу. При поражении его слизистой наблюдается развитие риносклеромы. На слизистой носа образуются гранулемы, где обитают патогенные бактерии. Симптомами являются:

  • заложенность носа;
  • обильные выделения с гноем и неприятным запахом;
  • носовые кровотечения;
  • полная потеря обоняния;
  • искривление носа.

Клебсиелла приводит к развитию хронического течения болезни носоглотки – озене. Процесс характеризуется специфическими симптомами:

  • сухостью и жжением в носу;
  • резким, неприятным запахом из носа;
  • наличием корочек на слизистой;
  • сильным кашлем, чиханием;
  • густыми гнойными выделениями;
  • стойким субфебрилитетом;
  • дистрофией мягких и твердых структур носоглотки.

В кишечнике

При поражении клебсиеллой желудочно-кишечного тракта наблюдается резкое ухудшение самочувствия. Основными симптомами выступают:

  • тошнота, изжога, снижение аппетита;
  • вздутие живота, колики;
  • режущие боли в животе;
  • повышение температуры;
  • диарея с последующими признаками обезвоживания;
  • развитие острого энтероколита;
  • слизь, кровь в кале.

Возможные осложнения

Если инфекция протекает в тяжелой форме или лечение назначено неправильно, могут возникнуть осложнения. Они классифицируются в зависимости от локализации микроба:

  • легкие – пневмония, сепсис, отек, абсцедирование, образование каверн;
  • нос – непроходимость респираторного тракта;
  • горло – появление хронического ларинготрахеита;
  • кишечник – дисфункция, развитие инфекционно-токсического шока;
  • общие – токсический гепатит, судороги, гнойный менингит, геморрагический синдром.

При первых симптомах надо обратиться к врачу-инфекционисту. Он назначит такие лабораторные исследования:

  1. Бактериоскопия – окрашивание мазков анилиновыми кислотами на предмет установления грамотрицательности или положительности клебсиеллы.
  2. Посев биоматериала – выявление возбудителя инфекции, определение его фаготипа, чувствительности к антибиотикам.
  3. Серологические методы – определение наличия антител к клебсиеллам проводится на сыворотках, взятых на 1 и 3 неделе болезни.
  4. Копрограмма – изучение кала на предмет нахождения в нем палочек микроба.
  5. Дополнительная диагностика – развернутый анализ крови и мочи, рентгенография.

Лечение клебсиеллы

Методы и способы лечения инфекции зависят от стадии заболевания, возраста пациента и того, какой орган поражен бациллой. При легких формах клебсиеллеза терапия проводится в домашних условиях с применением бактериофагов. Дозировка фаголизата бактерий такова:

  • 0-6 месяцев – 15 мл 3 р/д;
  • 6-12 месяцев – 30 мл;
  • 1-3 года – 45 мл;
  • 3-7 лет – 60 мл;
  • 8 лет и взрослые – 90 мл.

Дополнительная терапия проводится с помощью пробиотиков, которые нормализуют микрофлору кишечника, заселяя ее полезными микроорганизмами. К таким средствам относятся Бифиформ, Аципол, Биовестин, Линекс, Пробифор, Бифидумбактерин. Пробиотики необходимо принимать не менее 10 дней. Оптимальный курс лечения составляет 3 недели. Для беременных женщин и грудничков сочетание консервативной терапии с симптоматической является оптимальным методом борьбы с инфекцией.

При тяжелой форме клебсиеллеза пациента надлежит госпитализировать. Схема лечения предполагает использование этиотропной терапии. Показан прием следующих антибактериальных средств:

  • тетрациклины (Доксициклин);
  • полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин);
  • аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин, Цефазолин);
  • фторхинолоны (Ципрофлоксацин).

Одним из эффективных препаратов для этиотропного лечения считается Гентамицин:

  1. Относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Препарат оказывает бактерицидное воздействие. Действующее вещество угнетает синтез белка клебсиеллы.
  2. К достоинствам препарата относятся обширная область применения и многообразие форм выпуска (инъекции, мази, капли).
  3. Минусом считается большой список побочных реакций.

Еще одним препаратом широкого спектра действия является Цефтриаксон. Его краткая характеристика:

  1. Средство назначается при тяжелых инфекциях суставов, кожи, мочеполовой системы, органов дыхания и ЖКТ.
  2. Эффективность антибиотика в отношении микробов является несомненным достоинством препарата.
  3. Из минусов можно отметить частые аллергические реакции на действующее вещество.

Из группы тетрациклинов хорошо себя зарекомендовал Доксициклин. Описание препарата:

  1. Средство инактивирует присутствующие в организме возбудители инфекции, предотвращает развитие патогенов. Антибиотик активен в отношении большого числа микроорганизмов. Назначается при тяжелых бронхитах, пневмонии.
  2. Относительно низкая стоимость препарата является его большим плюсом.
  3. Из минусов отмечены частые диспепсические нарушения во время курса лечения.

С целью блокирования механизма инфицирования клебсиеллой назначается патогенетическое лечение. К нему относятся средства:

  • противовоспалительные (Аспирин, Индометацин);
  • жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетомол);
  • антигистаминные (Цетрин, Кетатифен);
  • иммуномодуляторы (Имудон, Исмиген);
  • введение внутривенно раствора глюкозы, плазмы, физраствора с целью дезинтоксикации.

Симптоматическое лечение инфицирования палочкой клебсиеллы применяется как у взрослых, так и у детей. Назначения зависят от клинических проявлений, состояния пациента, формы болезни. В общих случаях используются:

  • пробиотики (Бифидин, Нормазе);
  • муколитики и отхаркивающие средства (Флавамед, Аскорил);
  • противорвотные (Аминазин, Мотилиум);
  • увлажняющие слизистые носа, горла (Дольфин, Аквалор).

Диета

Эффективность лечения при инфицировании клебсиеллой зависит и от соблюдения диеты. Она помогает восстановить нормальную кишечную микрофлору, нормализовать работу пищеварительной системы. При составлении плана диеты важно соблюдать некоторые правила:

  1. Дневной рацион необходимо разделить на равные порции. Прием пищи должен быть не менее 4-5 раз в день.
  2. Жидкость следует принимать за 30 минут до или 2 часа после еды.

Существует перечень разрешенных продуктов и тех, которые из рациона стоит исключить. На столе обязательно должны быть:

  • рыба и мясо в отварном или тушеном виде;
  • яйца куриные, перепелиные;
  • свежие кисломолочные продукты;
  • тушеные овощи;
  • пророщенные ростки пшеницы;
  • из напитков следует отдать предпочтение киселю, отвару шиповника, полезной траве (ромашка, подорожник).

Корректировка диеты проводится специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента. В общем порядке нежелательно употреблять продукты, вызывающие нарушения в работе ЖКТ. К таким запретам относятся:

  • жирные и соленые продукты;
  • блюда, приготовленные методом обжаривания, копчения и маринования;
  • сладости, сдоба, выпечка;
  • хлебобулочные изделия, кроме черствого хлеба или изделий с отрубями.

Профилактика и прогноз

Вакцину против клебсиеллы пока не изобрели. Избежать столкновения с инфекцией можно, если придерживать нехитрых советов. К ним относятся:

  1. Соблюдение правил личной гигиены и санитарии в общественных местах.
  2. Укрепление иммунной системы.
  3. Устранение очагов хронической инфекции в организме.
  4. Правильное приготовление и хранение продуктов питания.
  5. Здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек, занятия спортом.
  6. Правильное питание.

Прогноз заболевания зависит от степени тяжести инфекции, разновидности клебсиеллы. Возрастная категория больного тоже является важным фактором. Бактерия клебсиелла вызывает ослабление иммунных сил организма. По этой причине риск повторного заражения возрастает. После прохождения лечения, стойкий иммунитет к данному типу условно-патогенных микроорганизмов не вырабатывается.

С каждым днём растет число инфекционных заболеваний среди новорожденных, вызванных жизнедеятельностью патогенных бактерий, к которым относится и клебсиелла у грудничка. Не всегда причиной является явное заражение вследствие плохого питания или грязного воздуха. Это одна из бактерий, которая всё чаще замечается в неокрепших организмах малышей, почти во всех случаях она поражает пищеварительную систему ребенка, зачастую – толстый кишечник.

Что собой представляет бактерия и чем опасна

Эта разновидность микроорганизмов может «мирно» существовать в организме здорового человека, обитая на слизистых оболочках или коже и не принося человеку абсолютно никакого вреда. Ребенок может активно потреблять возбудителя через пищу, воду и воздух, и до тех пор, пока иммунитет будет в норме, бактерия не сможет себя проявить.

Новорожденные детки не могут похвастаться отменным иммунитетом – сразу после рождения защитные механизмы организма находятся в крайне ослабленном состоянии, поэтому развитие клебсиеллы у грудничков – распространённое явление.

С первых минут жизни все внутренние органы и системы жизнедеятельности грудничка находятся в состоянии дозревания, именно поэтому нет ничего удивительного в том, что малыши могут страдать от бактерий, которых назвать патогенными можно лишь условно. Такими является не только клебсиелла, к примеру, тот же стафилококк – яркий пример патогенного организма мирно живущего в кожных покровах, но в неблагоприятных условиях, приносящий серьезный вред.

Представители такой разновидности микроорганизмов как энтеробактерии обитают в кишечнике и представляют собой привычных представителей кишечной микрофлоры.

Так выглядит бактерия клебсиеллы у ребенка под микроскопом

Клебсиелла – один из представителей энтеробактерий, имеет вид палочки, длиной порядка 6,0 мкм и относится к типу анаэробных, то есть организм предпочитает размножаться без кислорода.

Услышав это, многие успокаиваются, так как полагают, что в воздухе этому одноклеточному организму делать нечего, однако данный возбудитель отлично чувствует себя в воздушной среде, воде, пищевых продуктах, почве, потому что обладает прочной капсулой, в которой её жизнедеятельности ничего не угрожает. При кипячении, клебсиелла, естественно гибнет.

Существует 8 видов микробов данного типа, которые имеют разные числа антигенов. Тем не менее, патогенной является бактерия Фриндлера (клебсиелла пневмония) и клебсиелла окситока у грудничка.

Эти бактерии предпочитают обитать в пищеварительной системе, в слизистых оболочках дыхательных путей, а также в кожном покрове. Иммунная система грудничка находится на начальных стадиях формирования, поэтому слизистые оболочки новорожденных настолько стерильны, что рост возбудителя способен нанести детскому организму крайне серьезный урон. Бактерия Фриндлера – обитает в дыхательных путях, в то время как клебсиелла в кишечнике у грудничка является признаком заражения окситокой.

Причины клебсиеллеза у детей: пути передачи и факторы риска

Факторы риска и основные причины заболевания бактерией клебсиелла у грудничка, по Комаровскому, можно разделить как внешние и внутренние (экзогенные и эндогенные).

Внешние

  • заражение воздушно-капельным путем, то есть когда ребенок заражается от взрослых. Иммунитет взрослого человека при этом спокойно воспринимает клебсиеллу в то время, как для неокрепшего организма это является серьезным испытанием;
  • заражение бытовым (контактным) способом. Речь о передаче микроба через пустышку, тарелку, погремушку и прочие предметы, на которых может оказаться микроб;
  • пищевой способ. Нужно помнить, что организм очень хорошо развивается в кисломолочных и мясных продуктах.

Внутренние

  • ослабление защитных механизмов, явное угнетение иммунной системы;
  • ослабление микрофлоры. Это, как правило, имеет место после приема антибиотиков или в результате недавно вылеченной кишечной инфекции;
  • аллергия. У многих деток, подверженных к различным пищевым аллергиям, есть риск заболеть клебсиеллой.

Очень часто бактерия «сотрудничает» со стафилококком, уничтожая лактобактерии, которые необходимы организму, они снижают микрофлору кишечника, тем самым подготавливая организм к дальнейшему удару.

Какие заболевания вызывает: виды поражений

Бактерия способна вызвать:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, а также острые кишечные инфекции;
  • пневмонию и прочите заболевания дыхательных путей, таких как гайморит или ринит;
  • конъюнктивит и прочие воспалительные процессы слизистых оболочек;
  • вагинит у девочек, а также такие заболевания как цистит и пиелонефрит;
  • болезни костной системы, воспаления суставов;

Особо часто клебсиеллезу подвержены новорожденные дети, которые пережили родовые травмы

Особо клебсиеллезу подвержены малыши, которые пережили родовые травмы (в т.ч. гематомы на головке), тяжелые заболевания (даже полное излечение приводит к сильному падению иммунитету и большому риску), а также недоношенные детки.

Зачастую дети из этой группы заражаются клебсиеллой при больничном режиме, то есть подхватывают ее во время лечения.

Поскольку для крепкого организма бактерия не представляет опасности, то найденная клебсиелла в кале у грудничка – не повод бить тревогу. Переходить к лечению следует лишь тогда, когда у малыша появились явные симптомы болезни.

Основным принципом, которые применяются при диагностике клебсиеллы является в микробиологии выделение и идентификация бактерии.

Для исследования принимается кровь, спинномозговая жидкость, анализ кала и пр. После взятия образцов, их засевают на среду К-2 (которая содержит мочевину, рафинозу). Возбудитель обнаруживается как сочный, блестящий и зеленовато-голубой организм.

Лечение: терапевтическая тактика

В случаях, если клебсиеллой поражен кишечник, то назначают:

  • антисептики, такие как Нитроксолин, Фуразолидон, Гентамицин, Амикацин, Сизомицин, Тобрамицин или цефалоспорины 2 и 3 поколений, такие как Цефуроксим, Цефамандол, Цефотаксим, Цефтриаксон;
  • бактериофаги – вирусные препараты, уничтожающие клебсиеллу, но не влияющие на организм;
  • ферменты, такие как Бифиформ, Линекс, Фестал, Панкреатин;
  • растворы, применяемые для регидратации;

Если инфекция приобрела системный характер, то применяют:

  • антибиотики, к которым чувствителен возбудитель во время посева;
  • стимуляторы иммунной системы.

Лечение клебсиеллы продолжается, как правило, на протяжении от одной до трех недель. Ребенку всё это время необходимо находиться на диете, которая представляет собой продукты, содержащие легкоусвояемые витамины. В случае, если ребенок питается исключительно грудным молоком, то необходима полная коррекция питания кормящей мамы. Если заболевание проявляет себя не чрезмерно агрессивно, признаки выражены незначительно, то допускается лечение дома под присмотром лечащего педиатра.

Реабилитация после лечения

После того как лечение клебсиеллы у грудничка завершено, ребенку необходимо восстановить микрофлору и наладить работу желудочно-кишечного тракта. Для этого, как правило, назначают:

  • прием пробиотиков;
  • прием витаминных препаратов;
  • лечебно-физические упражнения и оздоровительный массаж
  • сборы трав.

Для того чтобы избежать заражения клебсиеллами, нужно соблюдать противоэпидемические правила в:

  • роддомах;
  • больницах, стационарах, хирургических отделениях;
  • отделениях для новорожденных.

Более активно защитить ребенка от клебсиеллы может клебсиеллезная вакцина.

Зачастую после первого курса антибактериальных препаратов, назначают сразу же второй курс. Если существенных изменений после этого нет, должен быть выполнен посев, с целью определить чувствительность организма ребенка к антибиотику. Иначе, получается, что клебсиеллу лечат вслепую.

Также возможно, что клебсиелла была уничтожена, но теперь ребенок страдает от дисбактериоза, симптомы которого очень близки к клебсиеллезу. В таких случаях необходимо сдавать контрольный анализ и решать, что делать далее – пить пребиотики, восстанавливая микрофлору, или далее лечить клебсиеллу.

Всем родителям, которые планируют завести ребенка на заметку: выявленная у будущей матери клебсиелла, не является ни в коем случае показанием к прерыванию беременности. В случаях, когда подобное происходит, необходима консультация специалистов и назначение полного и щадящего для плода лечения, с регулярным наблюдением ребенка.

Многим родителям требуется помнить, что, после рождения, наличие таких организмов как клебсиелла или стафилококк – нормальное явление. Если вы сдали анализы и копрограмма оказалась в норме – это означает, что концентрация клебсиеллы не опасна для здоровья. Любые проявления сбоев пищеварительной системы при нормальных анализах, означают, что причины расстройств не в клебсиелле. Чрезмерное лечение этого заболевания, в случаях когда его толком нет, но клебсиелла была обнаружена в малом количестве может приводить к дисбактериозам.

Комментарии родителей

Юлия Босенко, будущая мама, 24 года, Тюменская область

Живу в небольшом городе, проходила обследование в региональной больнице. Тем не менее, задумалась о том, стоит ли ехать в крупный город и консультироваться с другими специалистами.

На седьмой неделе беременности у меня обнаружили клебсиеллу пневмонии. Некоторые врачи советуют прервать беременность, так как это может вызвать деградацию у плода.

Также поступали советы как лечить клебсиеллу антибиотиками. Есть ли в этом смысл и не навредят ли антибиотики беременности. Советы поступают от докторов разные, но неделю назад сказали, что клебсиелла – не повод прерывать беременность, необходимо брать более точные анализы и лечить. Есть методы лечения антибиотиками, которые не навредят ребенку.


Анастасия Ларина, 26 лет, г. Ростов-на-Дону

Девочке пошел 6 месяц. На протяжении двух месяцев стул был зеленоватый и жидкий, иногда только одной слизью. Доктор назначал Нифуроксазид. Результата никакого. Сдали анализ на клебсиеллу пневмония, результат – 10 в 8.

Доктора назначили Цефикс и Линекс. Результата по-прежнему нет – стул стал более желтым, иногда присутствует слизь. Врачи сказали, что пока стул все еще содержит слизь – это плохо. Лечимся антибиотиками.

Полина Климова, 29 лет, г. Москва

Сыну пять месяцев, до 3 месяца кормила исключительно грудью (ночью, когда грудного молока было мало, давали смесь Нутрилон). С первого месяца у малыша постоянные запоры, в три месяца сказали сдать анализы на дисбактериоз, в кале был обнаружен стафилококк.

На протяжении пяти дней лечились, прописан был Бактериофаг. Запоры остались, вновь пошли сдавать анализы, обнаружена клебсиелла пневмония в кале. При этом копрограмма – полная норма. Как копрограмма может быть в норме, если в кале клебсиеллы? Через месяц вновь сдали анализы, все снова в норме, но клебсиеллы как были так и остались. При этом стафилококка больше нет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *