Киста яичника медикаментозное лечение

Содержание

Эффективность медикаментозной терапии

Образованию кист в большей степени подвержены женщины репродуктивного возраста. В период менопаузы наличие любых опухолей — грозный сигнал. Решением станет только оперативное вмешательство с взятием тканей на биопсию для исключения злокачественного характера образования. Существуют следующие виды кистозных образований яичников:

  • функциональные (фолликулярные);
  • нефункциональные.

Некоторые виды кистозных образований поддаются лечению без операции. При их наличии необходимо проходить ультразвуковое исследование каждый месяц на протяжении 2-3 менструальных циклов. Если со временем происходит их рассасывание, то это функциональная киста, которая может пройти самостоятельно или под действием медикаментозных препаратов.

В противном случае необходимо хирургическое лечение. Так как может возникнуть обострение заболевания в виде разрыва, перекрута или нагноения кисты. При разрыве кисты возникают резкие боли в животе. В этом случае необходима срочная госпитализация для проведения оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение при кисте яичников направлено на подавление овуляторного процесса, устранение болевого синдрома, замещение гормонов, которые производятся яичниками, снятие стресса и общее укрепление организма женщины. Показано использование:

  • гормональных препаратов;
  • антибиотиков;
  • витаминных комплексов;
  • антидепрессантов;
  • обезболивающих.

Фолликулярные новообразования (их еще называют кистой желтого тела) лечатся путем коррекции гормонального фона женщины. Это достигается за счет применения оральных контрацептивов.

Киста часто сопровождается воспалительными процессами, поэтому необходимо лечить сопутствующие патологии. Это достигается путем использования антибактериальных средств, противогрибковых и противовоспалительных препаратов.

Витаминный комплекс назначается как дополнительная терапия к основному лечению. Его применение способствует повышению иммунных систем организма.

Нередко заболевание сопровождается снижением психоэмоционального фона. В этом случае дополнительно назначаются седативные препараты.

Иногда наличие кист в яичниках может проявлять себя в виде ноющих болей в нижней части живота. В таком случае врач может назначить обезболивающие и спазмолитические препараты.

Гормональные препараты

Гормональная терапия предполагает использование комбинированных оральных контрацептивов или гестагенов. Действие КОКов при лечении кистозных фолликулярных новообразований направлено на предотвращение созревания яйцеклетки. В этом случае фолликул и киста не образуются. В состав этих лекарств входят гормоны эстроген и прогестерон. Среди наиболее популярных Новинет, Жанин, Ярина, Логест.

Курс лечения составляет 3 месяца. Препарат принимается с 5 по 25 дни менструального цикла по 1 таблетке 1 раз в сутки. Важно соблюдать регулярный прием противозачаточных средств для лечебного и контрацептивного эффекта. КОКи способны регулировать общий гормональный фон и менструальный цикл. Они способны снизить риск развития рака яичников. На время лечения важно уменьшить активность половых контактов и физических упражнений для избежания разрыва кисты.

Такая терапия может иметь негативные моменты. В некоторых случаях при множественной локализации новообразований лечение может быть длительным. Гормональная терапия показана не всем из-за непереносимости компонентов. Неправильно подобранные таблетки могут спровоцировать сгущение крови, что вызывает развитие заболеваний сердечно-сосудистой сферы.

Гестагены — это женские половые гормоны, в составе которых присутствует прогестерон. Их применение при кистозных образованиях связано с особенностью процесса. При развитии функциональной кисты происходит переизбыток гормона эстрогена и недостаток прогестерона. С этой целью назначаются такие препараты, как Утрожестан, Дюфастон, Ипрожин.

Принимают таблетки 2 раза в день с 16 по 25-й день месячного цикла. Продолжительность — 3 месяца.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются только при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза. Их вызывают патогенные микроорганизмы (вирус герпеса, хламидии, вирус папилломы человека, цитомегаловирус) и условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, микоплазмы и уреаплазмы).

Существуют разновидности заболеваний репродуктивной системы, в зависимости от того, какие женские органы поражены:

  • воспаление шейки матки (цервицит);
  • воспаление маточных труб и яичников;
  • воспаление слизистой матки (эндометрит);
  • воспаление наружных половых органов и слизистой (вульвовагинит).

В зависимости от возбудителя заболевания могут назначаться противогрибковые, комбинированные антибактериальные и антигистаминные препараты. Необходимо проводить лечение сразу у обоих партнеров.

Антибиотики необходимо назначать с учетом чувствительности к ним возбудителя. Дозы и длительность терапии зависят от вида и тяжести заболевания. Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов должно быть комплексным и включать в себя проведение внутривенной дезинтоксикации. Это позволит вывести из организма токсины и восстановить его природные функции.

При эндометрите назначают цефалоспорины с аминогликозидами и метронидазолом. Вместо цефалоспоринов могут назначаться полусинтетические пенициллины. Физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, УВЧ, ультразвук) помогут уменьшить воспаление и стимулируют функцию яичников.

Витаминные комплексы

При лечении кистозных новообразований витаминные препараты входят в курс медикаментозного лечения наряду с гормональными комплексами и диетотерапией.

Соблюдение правильного питания играет большую роль в процессе лечения. Рекомендуется исключить цельное молоко, полуфабрикаты, жирную и острую пищу. Следует употреблять больше свежих овощей и фруктов, пить много воды. Эти действия помогают укрепить иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Для женской репродуктивной системы полезны витамины А, В, С и Е. Печень, куриный желток содержат витамин А. Каротин с растительными жирами также преобразуется в витамин А. Среди продуктов, содержащих каротин, — морковь, абрикос, тыква, рябина, красный сладкий перец.

Мед, маточное молочко, отруби, цитрусовые, черная смородина, лук и чеснок омолаживают организм, способствуют половому влечению и увеличивают вероятность наступления беременности.

Сливочное масло, зародышахи пшеницы, грецкие орехи, спаржа предупреждают бесплодие.

Для большей эффективности врачи назначают мультивитаминные и минеральные комплексы в таблетках.

Формы выпуска препаратов

Для усиления эффективности лекарственной терапии одновременно используются медикаменты различной формы выпуска. При таком комбинированном воздействии скорость выздоровления увеличивается, снижается вероятность рецидива.

Некоторые препараты имеют несколько форм выпуска – это удобно для пациентов, так как они могут подобрать наиболее удобный вариант для применения.

Медикаменты в таблетках

Большинство средств от кисты яичника выпускаются в таблетированной форме. Она считается одной из самых удобных для применения. Виды препаратов в таблетках:

  • антибиотики;
  • гормональные средства;
  • оральные контрацептивы;
  • ферменты;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • седативные;
  • гипогликемические;
  • витаминные комплексы и БАДЫ;
  • иммуностимуляторы.

Некоторые из данных средств имеют и другую форму выпуска.

Инъекции

В большинстве случаев уколы, применяемые от кисты яичника – антибиотики. Такие лекарства лучше всего усваиваются именно в виде инъекций. Иногда в такой форме назначаются гормональные и обезболивающие средства.

Вид медикамента выбирается в зависимости от его побочных эффектов и противопоказаний – они могут быть различны для каждой формы выпуска одного и того же препарата.

Особый вид уколов, назначаемый от кист яичника – парацервикальный. Его особенность заключается во введении комплекса препаратов непосредственно в область пораженного органа. Их действие направлено на снятие воспаления и уменьшение образования. Чаще всего такой метод применяется для устранения функциональных кист.

Мази и крема

В форме кремов, мазей и других средств от кисты яичника используются гормональные и обезболивающие препараты. Они втираются в кожу нижней части живота. Некоторые из них применяются для пропитки тампонов, вводимых во влагалище. Такие средства характеризуются меньшей эффективностью, чем таблетки или уколы. Чаще всего они используются как дополнительный метод лечения кисты яичника.

Вагинальные и ректальные свечи

Используются в качестве вспомогательного средства. Обладают противовоспалительными свойствами, способны восстанавливать микрофлору влагалища, улучшать местное кровоснабжение, предотвращать спаечные процессы. Эффективны при регулярном приеме.

Виды медикаментов по способу действия

Независимо от формы выпуска специалисты выделяют сразу несколько групп препаратов. Чтобы быстро вылечить кисту яичника, назначается сразу несколько видов медикаментозных средств – это обеспечивает комплексное воздействие на организм путем сочетания сразу нескольких положительных свойств от терапии.

К данной группе относятся сразу несколько видов средств, отличающихся методом действия. Все они содержат гормоны, за счет чего выравнивают гормональный фон женщины, нормализуют менструальный цикл. Обычно они используются при функциональных видах кистозных образований.

Назначать гормональные таблетки от кисты яичника следует строго по результатам анализов – самостоятельный прием таких средств без рекомендаций врача, в том числе оральных контрацептивов, способен негативно влиять на организм и спровоцировать множество заболеваний.

Гестагены

Основной действующий компонент состава – гормон прогестерон. Назначение гестагенов необходимо при сниженном уровне данного гормона в организме женщины, а также при неправильном течении второй фазы цикла. При восстановлении менструального цикла, овуляции и выработки прогестерона размеры кистозных образований уменьшаются. В дальнейшем прием гестагенов снижает вероятность их повторного возникновения.

Наиболее эффективные препараты:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Прожестожель.

Обычно прием таких средств назначается с 16 по 25 дни менструального цикла. Длительность курса лечения – около 3 месяцев.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Полностью выравнивают менструальный цикл. За время их действия снижается нагрузка на половые органы, что способствует быстрому рассасыванию образований.

Противозачаточные таблетки, назначаемые при кисте яичника:

  • Ригевидон;
  • Логест;
  • Клайра;
  • Белара;
  • Ярина;
  • Диане-35.

Курс лечения оральными контрацептивами – 3-6 месяцев. С разрешения врача допускается их употребление в течение более долгого времени. Сразу после отмены противозачаточных таблеток существенно увеличивается вероятность беременности – за счет этого свойства контрацептивы нередко назначается женщинам с кистой яичника, планирующим ребенка.

Антиандрогены

Назначаются при повышенном уровне андрогенов – мужских половых гормонов:

  • Спиронолактон;
  • Ципротерона ацетат;
  • Диеногест;
  • Дроспиренон.

Лекарства с антиандрогенным эффектом уменьшают размеры кист на яичниках, выравнивают менструальный цикл, устраняют обильность волосяного покрова, возникающего при избытке мужских гормонов.

Ферментные препараты

Их использование целесообразно при наличии воспалительных и спаечных процессов. Ферменты препятствуют образованию гноя и скоплению крови в половых органах. Наиболее эффективные их виды:

  • Лонгидаза;
  • Дистрептаза.

Такие средства обычно выпускаются в форме вагинальных и ректальных свечей. Их действие наиболее выражено при наличии гнойных кист яичника.

Средства для снятия болей

Обезболивающие препараты назначаются для улучшения самочувствия пациентки и не являются методом устранения образований. Для этого используются следующие виды препаратов:

  • Темпалгин;
  • Пенталгин;
  • Ибуклин.

Такие средства разрешено принимать самостоятельно при сильных приступах боли.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Данный вид медикаментов не только устраняет боль, но и уменьшает размеры образований. Такой эффект достигается за счет их противовоспалительных свойств. Наиболее популярные НПВП:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин.

Большинство обезболивающих средств негативно влияет на работу желудка, поэтому при наличии гастрита и других подобных заболеваний их прием запрещен.

Спазмолитики

Эффективны при приступах боли, вызванных спазмом мышц:

  • Но-шпа;
  • Спазмол;
  • Дюспаталин.

При болевых ощущениях другого характера их прием малоэффективен.

Седативные средства

Постоянные стрессы и перенапряжения способны спровоцировать сбой гормонального фона, что может повлечь за собой возникновение кисты яичника. В этом случае необходим прием успокоительных средств:

  • пустырник;
  • валериана;
  • пион.

Данные травы принимаются в виде настоек, отваров и таблеток. Они обладают минимальными побочными явлениями и высокой эффективностью.

Необходимы при обнаружении инфекций половых путей и повышенной вероятности разрыва кисты:

  • Ванкомицин;
  • Фторхинолон;
  • Линкомицин.

Длительность терапевтического курса зависит от степени инфекционного поражения. Принимать антибиотики для лечения кисты яичника необходимо строго по рекомендациям врача – более ранняя отмена их приема способна спровоцировать повторное возникновение патогенных микроорганизмов.

Гипогликемические препараты

Понижают уровень глюкозы в крови. Используются в качестве вспомогательного средства при диагностированном диабете или склонности к его возникновению:

  • Пиоглитазон;
  • Метформин.

На протяжении всего курса лечения сахароснижающими препаратами необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Витамины и минералы

Их прием способствует восстановлению организма, улучшению его защитных сил, нормализации менструального цикла и препятствует развитию различных заболеваний репродуктивной системы:

  • Аэровит;
  • Мульти-табс;
  • Алфавит для женщин;
  • фолиевая кислота;
  • витамин Е в капсулах.

Для пациенток, планирующих беременность, назначаются витаминные комплексы Фемибион или Элевит Пронаталь.

Иммуностимуляторы

За счет укрепления иммунитета ускоряют процесс выздоровления:

  • Бемитил;
  • Метилурацил;
  • Ликопид;
  • Тималин.

Выбор средства зависит от вида основного препарата, назначенного для устранения кисты яичника. Некоторые из иммуностимуляторов способны усиливать действие антибиотиков и противовоспалительных лекарств.

Народные средства

Народные методы лечения подразумевают использование местных средств на основе трав и других растительных компонентов. Наиболее действенные из них:

  • прием отваров боровой матки, красной щетки, шалфея, клевера;
  • компрессы на низ живота из полыни, голубой и белой глины;
  • употребление смеси грецкого ореха с медом;
  • изготовление мазей из прополиса и растительного масла для смачивания вагинальных тампонов.

Прием любых народных средств необходимо согласовывать со специалистом – некоторые из них несовместимы с медикаментами.

Виды кист и способы их лечения

Метод терапии подбирается индивидуально каждой пациентке и в основном зависит от вида образования на яичнике. В некоторых случаях оперативное вмешательство является единственным эффективным способом лечения.

Функциональные

К данному типу относят следующие кистозные образования:

  1. Фолликулярная. Образуется из доминантного фолликула при отсутствии выхода яйцеклетки. Имеет небольшие размеры и часто присутствует бессимптомно. Функциональная киста фолликулярного типа рассасывается самостоятельно за 2-3 менструальных цикла. Для ускорения ее исчезновения назначаются гормональные средства или витамины.
  2. Киста желтого тела. Возникает на месте желтого тела при отсутствии его регресса. Редко сопровождается болевыми ощущениями. Исчезает с наступлением менструации, реже – за несколько циклов.

При наличии функциональных образований женщины нередко жалуются на нерегулярность менструаций.

Для их лечения необходимо назначение гормональной терапии, так как их возникновение нередко свидетельствует о сбое работы эндокринных органов.

Дермоидная

Образуется еще до рождения, является следствием нарушения внутриутробного развития. Содержит мягкие и костные ткани, ногти, волосы. Способна постоянно расти, что может проявляться тяжестью внизу живота и увеличением его размера. Удаляется только хирургическим путем.

Муцинозная

Состоит из множества камер, заполненных густой слизью. За счет их высокой эластичности способна вырастать до огромных размеров. Имеет склонность перерастать в злокачественное образование. Удаляется при операции.

Эндометриоидная

Развивается вследствие течения эндометриоза. Содержит жидкость коричневатого цвета с клетками эндометрия и менструальной кровью. При раннем ее обнаружении используется консервативная терапия, отсутствие эффективности которой требует хирургического вмешательства. Последнее необходимо и при достижении образованием большого размера.

Параовариальная

Возникает в результате гормональных изменений. Однокамерное образование с тонкими стенками, имеет способность достигать крупных размеров. При своевременном обнаружении для его лечения применяется гормональная терапия. В противном случае необходимо оперативное вмешательство. При длительном прогрессировании способна перерождаться в злокачественное образование.

Геморрагическая

Возникает при длительном присутствии функциональных видов образований. В ее полости находится кровянистое содержимое. Лечится под строгим контролем кисты яичника на УЗИ с помощью гормональных средств и препаратов, улучшающих их рассасывание. При отсутствии эффективности тактика терапии изменяется, может потребоваться оперативное вмешательство.

Поликистоз

Синдром поликистозных яичников – следствие гормонального нарушения организма. Характеризуется возникновением множественных образований малого и среднего размера. Патология устраняется с помощью гормональной терапии.

Ретенционная

Считается функциональным видом образования. Она представляет собой, эндометриоидную, фолликулярную кисту или кисту желтого тела. Рассасывается самостоятельно или под воздействием гормональной терапии. Хирургическое вмешательство применяется редко.

Серозная кистома яичника

Доброкачественная опухоль, состоящая из клеток, идентичных по строению с клетками поверхности яичника. Может достигать огромных размеров. При малом ее диаметре используется оперативное вмешательство, в процессе которого пораженный яичник сохраняется. При достижении крупных размеров кистома удаляется вместе с пораженным органом.

Папиллярная кистома

Кистома, имеющая разрастания на поверхности в виде сосочков. С высокой вероятностью склонна к озлокачествлению, поэтому ее удаление возможно только оперативным путем. Часть образования отправляется на биопсию для исключения присутствия раковых клеток.

Назначение терапии при особых состояниях организма

Иногда устранение кист яичника может быть затруднено. Это случается в период естественной гормональной перестройки организма – при климаксе и во время беременности.

Способы лечения в период климакса

Киста яичников образуется в данный период в связи с изменением гормонального фона и под воздействием некоторых внешних факторов:

  • отсутствие половой жизни;
  • образования на половых органах в анамнезе;
  • раннее наступление климакса;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • излеченные инфекционные заболевания;
  • течение фиброзной мастопатии.

Метод лечения определяется по результатам УЗИ, анализам крови на онкомаркеры, степени проявления симптомов и виду кисты. При отсутствии раковых клеток оперативное вмешательство не используется, рекомендуется постоянное наблюдение у гинеколога. Медикаментозная терапия не используется из-за особенностей данного состояния организма. При риске развития онкологических процессов или разрыва образования требуется операция.

При обнаружении раковых клеток киста удаляется вместе с яичником, иногда требуется двустороннее удаление придатков.

Кисты при беременности

Нередко у беременных женщин диагностируются функциональные образования – они не требуют назначения лечения, но нуждаются в постоянном контроле. При ранних сроках беременности допускается лечение новообразований препаратами прогестерона. Оперативное вмешательство назначается при наличии кист яичника больших размеров или склонности к перерождению в злокачественную опухоль.

Все операции проводятся не ранее, чем во втором триместре беременности. Первый триместр наиболее опасен для лечения – в это время закладываются жизненно важные органы ребенка, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, а проведение хирургического вмешательства способно оказать негативное влияние на процесс вынашивания малыша. При возможности отсрочки оперативное вмешательство проводят уже после родоразрешения.

Физиопроцедуры и диета при лекарственной терапии

Для улучшения эффективности медикаментозного лечения используются следующие виды физиотерапии:

  • электрофорез – введение лекарств с помощью электротока, что повышает их положительный эффект;
  • магнитотерапия – улучшение местного кровообращения, способствующего рассасыванию образований;
  • ультразвук – обладает противовоспалительным действием, препятствует образованию спаек.

Дополнительно следует правильно питаться. Это необходимо для ускорения метаболизма и улучшения обменных процессов. Основные правила питания:

  • прием небольших порций пищи 5-6 раз в день;
  • обильное питье – не менее 2-х литров в сутки;
  • сбалансированность рациона;
  • употребление большого количества овощей и фруктов;
  • отказ от жирного, острого, копченого;
  • введение в рацион кисломолочных и молочных продуктов;
  • снижение количества употребляемого сахара и соли;
  • отказ от кофе и газированных напитков.

Вся пища должна быть легкоусвояемой и содержать большое количество витаминов. Готовить еду лучше всего на пару или в духовке.

Медикаментозная терапия – эффективный способ лечения кист яичников. Ее применение чаще всего показано при образованиях, возникших в результате гормональных нарушений в организме. При диагностировании кист большого размера требуется оперативное вмешательство – это поможет избежать негативных последствий. Поэтому, чтобы не допускать разрастания новообразований, при первых симптомах необходимо обращаться к врачу. Доктор подскажет, как лечить кисту яичника без операции и подберёт необходимый вариант терапии.

Медикаментозный способ подходит для лечения какой кисты?

При кисте на яичнике у женщины может не возникать сопутствующих симптомов. Новообразование зачастую обнаруживается внезапно при выполнении планового УЗИ.

Если опухоль имеет значительные размеры, превышающие в диаметре 2-3 см, то женщина ощущает тянущие боли в животе, которые могут усиливаться при половом контакте.

Обычно такими симптомами характеризуются нефункциональные новообразования, которые постепенно увеличиваются в размере. Вылечить такую кисту яичника без операции не получится.

В терапии могут использоваться медикаменты, но только с целью подготовки к хирургическому удалению.

Гормональная киста яичника, имеющая функциональное происхождение, мало у кого проявляется беспокойством.

Единственным симптомом становится задержка менструации, так как при формировании опухоли происходит нарушение работы половой железы.

Лечение функциональной кисты яичника без операции осуществляется в большинстве случаев. Хирургическое вмешательство требуется только при возникновении осложнений в виде апоплексии или перекрута.

При злокачественном происхождении опухоли половой железы медикаментозное лечение не рассматривается. Данная патология требует незамедлительной операции с полным удалением органа и последующей химиотерапией.

Если лечить без операции?

Препараты при лечении кисты яичника подбирает специалист после обследования. Важно установить не только вид опухоли, но и ее причины. Функциональные новообразования бывают фолликулярными и лютеиновыми.

Они формируются из перезревшего фолликула или чрезмерно большого желтого тела, соответственно. Такие опухоли легко поддаются лечению гормональными препаратами, а в некоторых случаях исчезают без них.

Ответ на вопрос, может ли такая киста на яичнике рассосаться самостоятельно — положительный.

К нефункциональным опухолям половой железы относятся:

эндометриоидная, дермоидная, параовариальная, муцинозная, серозная.

Вылечить их полностью при помощи медикаментов не получится, но врачи назначают лекарственные средства с целью симптоматической помощи.

Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции предполагает использование сильнодействующих гормонов.

Под их влиянием новообразование перестает расти и даже уменьшается в размере. Тем не менее, после терапевтического курса пациентке рекомендуется удаление опухоли.

Гормональное лечение опухолей половой железы у женщин является наиболее популярным. Зачастую именно изменение баланса веществ становится причиной формирования новообразования.

Перед тем, как начать терапию, пациентке рекомендуется сдать кровь на гормоны и выполнить УЗИ малого таза. Обследование покажет, в каком состоянии находятся железы.

Параллельно следует проверить правильность работы эндокринного аппарата, в том числе щитовидной железы, так как разные нарушения могут также влиять на формирование патологических участков.

При фолликулярной кисте

Противозачаточные таблетки при кисте яичника способствуют нормализации цикла. Они блокируют работу половых желез и предотвращают пролиферацию эндометрия.

Если у женщины нет сопутствующих заболеваний, то комбинированные оральные КОК назначаются на 3-6 месяцев с приемом в течение 3 недель и 7-дневным перерывом. Популярными препаратами являются:

  • Жанин;
  • Микрогинон;
  • Клайра;
  • Регулон;
  • Новинет.

При эндометриоидной

Если у женщины обнаружены эндокринные нарушения, гормональный сбой, эндометриоз и эндометриоидная киста, то список гормональных препаратов будет другой.

При таких показаниях используются препараты гонадотропин-рилизинг гормона:

  • Золадекс;
  • Бусерелин;
  • Диферелин;
  • Оргаметрил;
  • Гозерелин.

В результате использования останавливается менструальный цикл, а очаги эндометриоза претерпевают регрессию.

При лютеиновой

Функциональная опухоль, сформированная во второй фазе цикла носит название лютеиновой.

Прогестерон такая киста яичника вырабатывает в большом количестве, что провоцирует задержку менструации.

В лечении данной патологии широко используются препараты:

  • Норколут;
  • Дюфастон (инструкция по применению);
  • Ипрожин.

Неплохой результат также дает использование оральных контрацептивов, однако зачастую пациентка планирует беременность и их применение противоречит поставленной цели.

Антибиотики при кисте яичника назначаются, если диагностировано воспаление органов малого таза. При неблагоприятном стечении обстоятельство нагноиться может сама опухоль.

Это вызывает серьезное опасение у медиков, так как возникает риск апоплексии.

При появлении сильных болей в области малого таза назначается кульдоцентез при кисте яичника, позволяющий определить принадлежность содержимого забрюшинного пространства.

Терапия антибиотиками осуществляется при помощи препаратов широкого спектра действия. Хороший результат дают медикаменты:

  • Аугментин, Амоксиклав – клавулановая кислота, входящая в состав препаратов, позволяет уничтожать бактерии, вырабатывающие пенициллиназу;
  • Цефтриаксон, Цефетоксим – лекарстве цефалоспоринового ряда в виде уколов, действуют быстро и предотвращают негативное влияние на пищеварительный тракт;
  • Тержинан, Метронидазол – свечи для лечения кисты яичника, вызванной инфекционно-воспалительным процессом.

При приеме антибактериальных средств от кисты яичника важно полностью завершить курс.

Первые признаки облегчения болей наступают на 3-4 сутки, однако терапия продолжается не менее 10 дней.

При преждевременной отмене медикаментов есть риск хронизации воспалительного процесса в яичниках.

Ферменты

Лечить кисту яичника необходимо с одновременным использованием ферментов. Однако зачастую врачи не назначают подобные средства, ссылаясь на недоказанную эффективность.

Тем не менее, препараты ускоряют процесс заживления тканей, способствуют рассасыванию гнойных масс, что предотвращает образование спаечного процесса.

  • Дистрептаза – свечи назначаются на срок 7-9 дней по 2-3 введения в сутки;
  • Лонгидаза – суппозитории применяются 10-20 дней по 1-2 введению;
  • Вобэнзим – используется в течение 2 недель по 1-5 таблеток трижды в сутки.

Витамины при кисте яичника назначаются в качестве второстепенного средства в комплексном лечении.

Микронуклиенты не способны самостоятельно устранить новообразование или ликвидировать его причины.

Однако препараты способствуют нормализации гормонального фона, улучшают кровоток в патологической зоне и ускоряют восстановительный период.

К ходовым веществам относятся: Витамин Е или Токоферол, Фолиевая кислота, Аскорбиновая кислота, Янтарная кислота, Глюконат кальция.

Помимо традиционных витаминов в гинекологической практике используются биологически активные добавки (БАДы).

В последнее время широкое применение приобретает продукция Тенториум.

Она изготовлена из продуктов пчеловодства, поэтому если у пациентки есть аллергия, то подобные средства противопоказаны при кисте яичника.

Обезболивающие лекарства

На время лечения опухолевых поражений половой железы необходимо исключить занятия гимнастикой, физкультурой, силовые тренировки и другие физические нагрузки.

Если любые движения вызывают боль, можно использовать анальгетики и обезболивающие препараты: Флексен в виде уколов, Ибупрофен таблетки, Нимесулид порошок.

Диклофенак при кисте яичника назначается гинекологами не только для обезболивания, но и с целью устранения очага воспаления.

Препарат оказывает противовоспалительное действие и снимает жар.

Популярные таблетки для лечения кисты

Современная фармакология предлагает много лекарственных средств для лечения кисты. Однако все они должны подбираться врачом.

При неправильном использовании медикаментов можно добиться противоположного результата. Популярными препаратами являются:

Курантил

улучшает регенерацию и способствует хорошему кровообращению;

Нормоцикл

восстанавливает гормональный фон и регулирует менструальную функцию;

Ношпа

снимает мышечный спазм;

Валериана

оказывает успокаивающее действие на нервную систему и расширяет сосуды, улучшая кровоток;

Амоксициллин

устраняет бактериальную флору;

Метронидазол

оказывает противопротозойное действие;

Флогэнзим

способствует тому, чтобы киста рассосалась.

Ведущее место отводится гормональным средствам, перечень которых безгранично велик.

Лечение Регулоном

Регулон для лечения кисты применяется часто. Медикамент тормозит работу яичников, останавливает созревание фолликулов, предотвращает формирование желтого тела.

Медикамент благоприятно влияет на функциональный слой матки, сокращает продолжительность и объем кровотечений.

В течение 3-5 месяцев использования функциональные кисты исчезают полностью, а после отмены медикамента работа яичников приходит в норму.

Свечи от кистозных образований

Вагинальные и ректальные суппозитории, применяемые в комплексном лечении кисты яичника делятся по механизму действия:

  • антибактериальные – Метронидозол, Тержинан, Макмирор, Гексикон;
  • рассасывающие – Лонгидаза, Дистрептаза;
  • иммуномодулирующие – Кипферон, Генферон;
  • гормональные – Утрожестан.

Лечение поликистоза

При поликистозе яичников используются медикаменты, направленные на подавление мужских половых гормонов.

Терапия множественных новообразований на яичниках достаточно сложная и предполагает следующий перечень препаратов:

  • Метформин, Сиофор, Глюкофаж – применяются для устранения инсулинорезистентности;
  • Диане-35, Жанин – регулируют менструальный цикл;
  • Верошпирон – мочегонное средство, снижающее активность андрогенов;
  • Клостилбегит, Пергонал, Хумегон – стимуляторы овуляторного процесса.

Кроме медикаментов, для лечения СПКЯ применяются хирургические методы, диета и нетрадиционные методики лечения.

Норколут при кисте яичника

Норколут – гормональное лекарственное средство в форме таблеток.

Применяется в терапии женских заболеваний: выраженный ПМС, эндометриоз, миома, мастопатия, климактерический синдром при менопаузе, а также при новообразованиях функционального характера на яичниках.

Лекарство назначается в дозе от 5 до 10 мг на 20 суток. Если по прошествии трех курсов киста не рассосалась, то рекомендуется хирургическое лечение.

Следует отметить, что при злокачественных поражениях яичников Норколут противопоказан. Поэтому принимать его следует только после исключения данной формы патологического процесса.

Рейтинг автора Автор статьи Мария Петрова Практикующий гинеколог-эндокринолог, дипломированный специалист. Написано статей 177

Консервативное лечение

Включает в себя медикаментозное лечение, после курса которого, при выздоровлении, назначается физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственным веществами должно быть комплексным и состоять из шести групп препаратов, которые женщина принимает не менее 3 месяцем. Если такие условия не соблюдены, то эффективность от лечения медикаментами будет невелика.

Гормональные таблетки

Их действие направлено на снабжение организма гормонами, продуцируемыми яичниками, так как на момент лечения кисты яичники перестают их вырабатывать.

К препаратам относят:

  1. Этинилэстрадиол или эстроген (торговые названия: Линорал, Примогин М, Орадиол, Колполин, Гинорал, Острал, Этинорал, Микрофоллин, Фонидил, Линэсторал).
    Все препараты данной группы имеют одинаковую схему приема:
    • Лечение начинают с 5-го дня менструального цикла, по 1 таблетке (0,05 г) внутрь, 1 раз в сутки, натощак, запивая малым количеством жидкости.
    • Прием препарата продолжают до 20-го дня менструального цикла, затем делают паузу в 13 дней и возобновляют прием по вышеуказанной схеме.
    • Курс лечения препаратом 2 — 3 месяца.
  2. Прогестин или прогестерон (торговые названия: Прожестин, Утрожестан, Крайнон, Праджисан, Эндометрин).
    Препараты данной группы имеют одинаковую схему лечения:
    • Прием таблеток начинают с 16-го дня менструального цикла, принимают по 1 таблетке (0,01 г) внутрь ежедневно в одно и то же время суток, натощак 10 дней, затем делают паузу в 20 дней и возобновляют прием.
    • Длительность лечения это группой препаратов 3 месяца.
  3. Гормональные средства, которые содержат и прогестерон и эстроген (торговые названия: Жанин, Новинет, Логест, Ярина, Триквилар,Фемонед).
    Схема приема данной группы препаратов:
    • Лечение начинают с 5-го дня менструального цикла, принимают по 1 таблетке 1 раз в сутки ежедневно 21 день, после этого делают перерыв на одну неделю и возобновляют прием.
    • Таблетки следует принимать в одно и то же время суток, натощак, запивая минимальным количеством жидкости.
    • Курс лечения 2 — 3 месяца.

Снижают уровень глюкозы в крови. Применяются для лечения кисты яичника в виде второй линии препаратов. Действие направлено на нормализацию процессов овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула).

Препараты представлены двумя веществами:

  1. Пиоглитазон принимается по 4мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, утром, перед едой. Курс лечения 2 — 3 месяца.
  2. Метформин (торговые названия: Глюкофаз, Сиафот, Метформин, Форметин) назначается по 500 — 1000 мг (1 — 2 таблетки) утром, перед едой, 1 раз в сутки. Длительность приема препарата 3 месяца.

Данная группа препаратов принимается под обязательным контролем уровня сахара в крови.

Антиандрогенные препараты

Их действие направлено на приостановление работы яичника, что приводит к замедлению роста и отсутствию возникновения новых кист.

  1. Спиронолактон (торговые названия Альдактон, Верошпилактон, Урактон, Верошпирон, Спирикс, Спиролон)
    • Назначается внутрь натощак по 1 таблетке в 100 мг 1 раз в сутки.
    • Курс лечения 3 месяца.
  2. Ципротерон (торговое название: Андрокура) принимается внутрь, утром, перед едой по 1 таблетке (100 мг). Схема приема препарата:
    • 1 таблетка принимается в 1-й день менструального цикла, последняя выпивается в 21-й день менструального цикла.
    • Курс лечения препаратом 3 месяца.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

Направлены на уменьшение размеров полости кисты и устранение боли.

  1. Ибупрофен (торговые названия: Ибубром, Ибуфен, Фаспик, Ибусан, Нурофен, Адвил)
    • Назначается внутрь после приема пищи, по 200 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки.
    • Курс лечения 8 — 12 дней.
  2. Диклофенак (торговые названия: Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Диклобене, Долоран, Ортофен).
    • Принимается внутрь после приема пищи по 1 таблетке (100 мг) 1 раз в сутки.
    • Длительность лечения 5 — 7 дней.
  3. Мелоксикам (торговые названия: Ревмоксикам, Мовикс, Лем, Мовалис, Меблек).
    • Принимаются внутрь по 15мг (1 таблетка) после приема пищи 2 раза в сутки.
    • Курс лечения 7 — 14 дней.
  4. Нимисулид (торговые названия: Нимид, Нимулид, Найз).
    • Внутрь по 1 таблетке (100 мг) 1 раз в сутки.
    • Курс лечения — 5 — 7 дней.

Препараты применяются при выраженном болевом синдроме.

  1. Мебеверин (торговые названия: Меверин, Дюспаталин, Тримедат)
    • Принимать по 1 таблетке (200 мг) внутрь 2 раза в сутки при болях.
  2. Дротаверин (торговые названия: Спазмол, Но-шпа, Спазмонет).
    • Назначается по 1 — 2 таблетке при болях 2 — 3 раза в день.
    • Максимальное суточное количество препарата не должно превышать 10 таблеток.

Успокоительные (седативные) препараты

  1. Мебикар — по 1 — 2 таблетке натощак 3 раза в сутки. Курс лечения 3 месяца.
  2. Миасер — ¼ таблетке внутрь на ночь, ежедневно, в течение 3 — 4 месяцев.
  3. Афобозол — внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки. Длительность приема препарата 4 месяца.

Назначаются для укрепления организма, а фолиевая кислота и витамин Е в дополнительных количествах уменьшают размер кист и нормализуют функцию яичников.

  • Торговые названия: Аэровит, Джунгли, Витабекс, Мультитабс. Принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 2 — 3 месяцев.

Физиотерапевтическое лечение

Осуществляется после курса медикаментозной терапии, в случае излечения заболевания для профилактики возникновения в будущем кист яичника.

К физиотерапии относят:

  • Бальнеотерапия — лечение минеральными водами.
    Прием минеральной воды осуществляется 2 раза в сутки (утром и вечером), по 200 мл, вода пьется теплой, маленькими глотками.
  • Озокеритолечение — лечение озокеритом.
    Озокерит представляет собой смесь парафина, масел, смол и фенола черного или коричневого цвета, тягучей, воскообразной консистенции. Лечение осуществляется по типу аппликаций на низ живота и поясницу. Сеанс длится 40 — 50 минут. Также применяют тампоны с озокеритом во влагалище, сеанс продолжается 30 минут. Количество сеансов — 15 — 18.
  • Пилеидотерапия — лечение при помощи грязи.
    Лечебную грязь накладывают в виде аппликаций на поясничную область и низ живота. Курс лечения 10 — 12 сеансов.
  • Гальваногрязелечение — лечение грязью с помощью электрического тока.
    На грязевую аппликацию помещают электроды, через которые подается электрический ток малой частоты и амплитуды. Процедура длится 30 минут. Курс лечения 10 — 12 сеансов.
  • Индуктотермия — лечение с помощью магнитного поля.
    Под действием магнитного поля в зону пораженного кистой яичника наблюдается уменьшение боли и воспалительного процесса путем улучшения микроциркуляции органа и обмена веществ в нем.
  • Гирудотерапия — лечение пиявками.
    Пиявки прикладывают в проекцию пораженного яичника. Рекомендуют использовать не более 3 — 4 пиявок за сеанс. Процедура длится 40 минут. Количество сеансов 10 — 14.

Лечение проходит в условия физиотерапевтического отделения больницы.

Санаторно-курортное лечение

Показано лицам после курса медикаментозного лечения и полного выздоровления организма. Санаторно-курортное лечение разработано для профилактики возникновения кисты яичника.

Для женщин с данным заболеванием подходят санатории, в которых имеется:

  • высокогорный, теплый климат;
  • наличие минеральной воды;
  • наличие лечебных грязей;
  • наличие зоны хвойных лесов.

Наиболее подходящими являются санатории Южного берега Крыма, Кавказа.

Лечение народными средствами

Народная терапия включает в себя применение отваров, спиртовых настоек, ванночек из трав, тампонов во влагалище, спринцеваний и компрессов.

Отвары из трав

  • Листья лопуха измельчить ножом, 200 — 300 гр добавить в кипящую воду, не менее 3 литров. Варить на медленном огне около 30 минут, дать настояться и затем процедить. Принимать по половине стакана 3 раза в сутки до еды. Курс лечения 2 — 3 месяца.

Спиртовые настойки

  • Цветы акации измельчить и добавить 4 столовых ложки к 0,5 литра водки. Настоять смесь 1 неделю в темном месте. Принимать до еды по 1 столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения 2 — 3 месяца.
  • Кедровые орехи измельчить в блендере, 1 столовую ложку смеси залить 0,5 л водки. Настаивать в темном месте 5 — 7 дней. Принимать ежедневно по 1 столовой ложке перед едой 3 раза в сутки. Курс лечения 2 — 3 месяца.

Ванночки из сбора трав

  • Ромашку, календулу, шалфей, кору дуба, толокнянку и листья одуванчика смешать в равных пропорциях, заварить, дать настояться и процедить. Вылить заваренный сбор в ванну с теплой водой. Процедура длится 30 минут. Курс лечения 10 дней.
  • Корень солодки, девясил, листья черника, тысячелистник, полынь, пастушью сумку смешать в равных пропорциях, заварить отвар и вылить в ванну, наполненную теплой водой. Курс лечения 10 дней.

Тампоны во влагалище

  • Масло какао охладить и ввести на ночь во влагалище, процедура повторяется ежедневно, в течение 10 дней.
  • Среднюю луковицу почистить от кожуры, выбрать сердцевину и замочить на несколько суток в меде. После этого сердцевину лука завернуть в марлю, придав форму тампона и ввести на ночь во влагалище. Процедура повторяется через день. Курс лечения 10 дней.

Спринцевания

  • Измельченный чистотел залить кипятком, дать настояться 1 — 2 часа, отжать и сцедить получившуюся жидкость в банку. Спринцевание проводят 2 раза в сутки по 100 — 200 мл. Курс лечения 10 дней.

Компрессы

  • Мелко нарезать 200 — 300 гр полыни горькой, размять руками до выделения сока, получившуюся смесь приложить к низу живота, сверху положить полиэтилен или кальку, укутать все шерстяным платком и оставить на ночь. Процедуру выполнять через день. Курс лечения 10 — 12 компрессов.

Осложнения

Именно эти типы кистозных образований часто вызывают многочисленные последствия. При отсутствии лечения многокамерные опухоли яичника провоцируют следующие осложнения:

  • перекручивание ножки, на которой крепится капсула. Обычно это происходит при повышенных физических нагрузках или во время секса;
  • самопроизвольный разрыв оболочек приводит к тому, что содержимое попадает внутрь брюшной полости. Это вызывает перитонит, сепсис и проч.; Самопроизвольный разрыв опухоли вызывает перитонит, сепсис.
  • внутрь попадает инфекция. Из-за нее развивается воспалительный очаг, появляется нагноение тканей;
  • крупные утолщения давят на прочие органы брюшной полости. Обычно это отражается на деятельности желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря;
  • длительное отсутствие терапии приводит к бесплодию. Нарушается правильное функционирование половых органов, сбивается менструальный цикл; Длительное отсутствие терапии приводит к бесплодию.
  • доброкачественные клетки часто перерождаются в злокачественные, что запускает процесс развития рака.

Причины

Лечащий врач при обращении к нему пациентки должен выяснить причину, которая спровоцировала появление кистозного образования. Ее нужно устранить, чтобы в дальнейшем не происходили рецидивы. Механизмы возникновения многокамерной опухоли не до конца изучены.

Однако врачи считают, что ее развитие провоцируют следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс. Неправильная выработка гормонов непосредственно влияет на процесс овуляции и прохождения менструального цикла. Если созревший фолликул не до конца созревает, он может спровоцировать появление полости, которая в дальнейшем заполняется жидкостью;
  • воспаление в органах малого таза. Любые воспалительные очаги приводят к снижению иммунитета и, как следствие, к появлению кисты;
  • нарушения в период внутриутробного развития. В этом случае утолщение будет врожденным;
  • хирургические вмешательства в области органов малого таза, в том числе связанные с искусственным прерыванием беременности;
  • при раннем наступлении менструации или менопаузы риск появления доброкачественных опухолей выше.

Разновидности образования

Опухоли с несколькими перегородками, как и другие разновидности, относятся к одному из следующих типов:

  • фолликулярная киста. Обычно эта разновидность незначительно увеличивается в размерах и лечится с помощью оральных контрацептивов. Появляется на яичнике, когда фолликул не прошел весь цикл созревания. Жидкость внутри капсулы содержит эстрогены. Кистозное утолщение вызывает сбои менструального цикла, обильные кровотечения в начале цикла, а также ноющие боли в брюшной полости; Появляется когда фолликул не прошел весь цикл созревания.
  • киста желтого тела – это похожий тип уплотнений, который развивается в середине цикла. Там, где должно сформироваться желтое тело, появляется полость, заполняющаяся содержимым. Неприятные симптомы появляются, когда проходит овуляция;
  • эндометриоидная. Возникает, как следствие чрезмерного разрастания тканей эпителия. При этом типе менструации обильные и болезненные. Женщина не сможет забеременеть до тех пор, пока опухоль не удалят; Возникает из-за чрезмерного разрастания тканей эпителия.
  • цистаденома. Эта разновидность доброкачественных новообразований обычно имеет одну камеру. По мере ее роста происходит формирование тонких перегородок, а также появляются болезненные ощущения в нижней части живота. Цистаденома по типу содержащейся в полости жидкости может быть серозной, муцинозной или папиллярной (наиболее опасный тип, который провоцирует развитие раковых клеток).

Диагностика и методы лечения

Обычно женщина обращается к лечащему врачу при появлении первых симптомов. Но иногда новообразование можно выявить на плановом осмотре. Путем пальпации гинеколог определит, что на яичнике присутствует постороннее утолщение. В дальнейшем потребуется уточнить диагноз при помощи современных методов обследования.

Путем пальпации гинеколог определит, что на яичнике присутствует постороннее утолщение.

Врач назначит следующие диагностические процедуры:

С помощью аппарата уточняют точное место крепления капсулы, размеры.

  • УЗИ. С помощью аппарата уточняют точное место крепления капсулы, определяют ее размеры, а также количество камер;
  • если ультразвуковое исследование оказалось недостаточно информативным, может потребоваться проведение МРТ или КТ;
  • поскольку существует высокий риск трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную, обязательно проводят биопсию. Гистологическое исследование позволит определить, присутствуют ли раковые клетки;
  • анализы крови и мочи необходимы для того, чтобы выявить, присутствует ли в организме воспалительный очаг. Кроме того, проводят гормональное исследование крови;
  • мазки берут для определения сопутствующих инфекций органов малого таза.

После получения полной картины патологии врач назначает лечение. Оно будет зависеть от типа утолщения и его размера, от количества камер и проч. На ранней стадии развития часто принимают решение о выборе консервативного лечения. В этом случае используют гормональные препараты, противовоспалительные средства. Они могут быть эффективными в тех случаях, когда новообразование небольшого размера, нет раковых клеток, а также иных осложнений.

Если в течение 3 – 4 месяцев киста не рассасывается, обычно принимают решение о ее хирургическом удалении.

Опасность при беременности

При беременности наблюдают, удаление происходит после родов.

Желательно выявить и удалить кисту еще до планирования, поскольку она часто становится причиной выкидышей, замершей беременности и иных осложнений. Врачи избегают проводить операции у женщин в положении, поскольку это также приводит к прерыванию беременности или аномалиям развития у плода.

В большинстве случаев занимают выжидательную тактику и контролируют любые происходящие изменения. После родов показано удаление многокамерной капсулы. В редких случаях, когда существует прямая угроза жизни или здоровью пациентки, назначают хирургическое вмешательство при беременности.

Киста на яичнике, состоящая из нескольких капсул, представляет опасность для женщины в любом возрасте. После выявления ее нужно немедленно удалять хирургическим путем. Исключение составляют новообразования небольшого размера, которые пытаются вылечить с помощью консервативных методов.

Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Больше статей

Признаки многокамерной кисты яичника

О наличии в организме женщины указанного новообразования свидетельствуют следующие симптомы:

  • боли внизу живота, которые беспокоят регулярно или время от времени, иррадиируют в область прямой кишки или ногу;
  • сбои менструального цикла;
  • увеличение размеров живота;
  • повышенная температура тела;
  • кровотечения, возникающие вне периода менструации;
  • сниженная фертильность или отсутствие беременности через год после начала регулярной половой жизни без использования средств контрацепции;
  • ощущение слабости;
  • резкое снижение веса на фоне обычного рациона питания;
  • гиперандрогенемия — состояние, обусловленное чрезмерной выработкой андрогенов и их влиянием на организм, при этом у женщины наблюдается избыточный рост волос на подбородке, над верхней губой и на других участках тела;
  • ложные позывы к акту дефекации.

При нагноении кистозного новообразования повышается температура тела, возникают боли дергающего или пульсирующего характера, женщина ощущает разбитость и упадок сил, а лабораторно выявляется лейкоцитоз.

Все признаки заболевания могут быть разбиты на три группы:

  • болевой синдром;
  • гормональные отклонения;
  • проявления интоксикации.

При разрыве многокамерной кисты яичника возникают сильная болезненность и головокружение. Женщина может даже потерять сознание. В этом случае медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Многокамерная киста левого яичника нередко сопровождается выраженной клинической картиной. Вне зависимости от места локализации опухоли необходимо как можно быстрее заняться ее лечением. В противном случае не исключено развитие осложнений.

Диагностика и тактика лечения патологии

Многокамерная киста на разрезе

Ведущими способами выявления новообразования являются:

  • УЗИ;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • метросальпингография;
  • анализ крови на гормоны.

Диагностика многокамерного новообразования на ранней стадии повышает эффективность проводимой терапии. Медицинская тактика определяется специалистом, исходя из стадии патологии и причины, послужившей толчком к ее развитию. Так, если киста образовалась на фоне гормональных отклонений, то женщине рекомендуется прием гормональных препаратов, а также противовоспалительных средств. В данном случае осуществляется лечение без операции.

Факторы, определяющие тактику лечения:

  • данные УЗИ;
  • возраст пациентки;
  • характер новообразования;
  • уровень СА-125;
  • степень фертильности женщины.

Способы лечения эпителиальной опухоли яичника:

  1. Хирургический.
  2. Консервативный.
  3. Пункция.

Если новообразование имеет небольшие размеры, то предпочтение отдается выжидательной тактике. Пациентке необходимо регулярно проходить УЗИ и гинекологические осмотры. Операция назначается тогда, когда киста долгое время не может самостоятельно рассосаться или имеет злокачественные клетки.

Терапия в зависимости от вида

Существует несколько разновидностей многокамерного новообразования яичника. Схема лечения пациентки определяется специалистом, исходя из склонности к злокачественной трансформации и некоторых других факторов.

Многокамерная ретенционная киста, выявленная в процессе ультразвукового исследования, нуждается в комплексной терапии (проведении пункции и операции). Это практически со 100% вероятностью позволяет предотвратить возникновение рецидива патологии в будущем.

Фолликулярная киста имеет функциональное происхождение. Она появляется на месте неразорвавшегося фолликула и имеет тип однокамерного новообразования, однако при длительном существовании и внушительных размерах может стать многокамерной. Пациентке рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста в течение минимум шести месяцев. При выполнении его рекомендаций новообразование обычно проходит самостоятельно. Если этого не происходит, то женщине назначаются гормональные средства курсом минимум на три месяца. Затем проводится УЗИ, позволяющее проанализировать эффективность лечения.

Многокамерная дермоидная киста обычно подвергается хирургическому удалению, так как со временем она способна трансформироваться в злокачественное новообразование. Она характеризуется наличием жировых отложений, волосков и прочих посторонних включений.

Терапия многокамерной эндометриоидной кисты осуществляется как консервативным, так и хирургическим способом, но обычно используются оба эти метода. До операции практикуется применение гормональных средств, способствующих уменьшению новообразования в размерах.

Хирургическое вмешательство — наиболее эффективный способ избавиться от многокамерной кисты яичника. Исходя из того, насколько запущена патология, врачом выбирается лапароскопия или полостная операция.

При лапароскопии женщине делаются небольшие надрезы в районе пупка. Через иглу Вереша брюшная полость наполняется углекислым газом. Это обеспечивает нормальную видимость участков, на которых выполняется операция. Затем в надрез вводится прибор, оснащенный камерой и фонариком. Благодаря камере изображение переносится на экран монитора, что позволяет следить за процессом хирургического вмешательства. Пораженные ткани удаляются с использованием электрокоагулятора, который не только справляется с основной задачей, но и одновременно прижигает сосуды.

Лапароскопия считается малотравматичной операцией. Кровопотеря носит несущественный характер, риск инфицирования минимален, а восстановительный период длится короткое время.

Если новообразование имеет небольшие размеры и не задевает соседние ткани, то врачи ограничиваются его удалением. При этом здоровые ткани яичника остаются нетронутыми. Полостная операция проводится тогда, когда указанный орган был поражен кистой. Иссеченные ткани передаются на гистологическое исследование.

Пункция осуществляется путем введения в ее полость специального вещества. Вследствие манипуляции стенки кисты спадают, и она регрессирует. Если новообразование является многокамерным, то к пункции необходимо относится аккуратно, поскольку могут возникнуть проблемы, обусловленные большим числом перегородок. При проведении указанной процедуры трудно исключить наличие злокачественного процесса, и невозможно взять материал на биопсию. Исследованию удается подвергнуть лишь содержимое новообразования.

Пункция проводится только по особым показаниям. Не подходят для лечения таким методом дермоидные, эндометриоидные и некоторые другие новообразований, а также те, в которых имеется воспалительный (гнойный) процесс.

Осложнения многокамерной кисты яичника

Опасность патологии заключается в возможности постепенного озлокачествливания новообразования. Чтобы выявить онкологический процесс на ранней стадии, женщине может быть рекомендовано гистологическое обследование, по итогам которого будет принято решение о необходимости выполнения операции и ее объемах. Кроме того, может произойти разрыв кисты.

Для здоровья пациенток опасно наличие у них трехкамерных опухолей яичников, поскольку такие новообразования могут рано или поздно разорваться. Если это происходит, то у женщины учащается сердцебиение, возникают слабость и дискомфорт в районе прямой кишки, а также болезненные покалывания внизу живота, падает давление.

Появление внутри многокамерной кисты гноя сопровождается упадком сил и плохим самочувствием. При этом повышается температура тела, боль внизу живота приобретает пульсирующий характер, а в общем анализе крови прослеживается лейкоцитоз. Еще одним грозным осложнением патологии является кровоизлияние или развитие тубоовариального абсцесса.

Чтобы быстро вылечить многокамерную кисту яичника, желательно установить причину ее появления. Терапевтическая тактика определяется видом новообразования, а также другими факторами (возрастом пациентки, степенью запущенности патологии, результатами проведенных исследований).

Этиологические факторы

Мультилобулярная или мультилокулярная киста может быть сформирована у женщины на любом этапе ее жизни. Чаще, конечно, это репродуктивный период и период перименопаузы.

Какие же состояния и факторы могут стать причиной развития многокамерных кистозных полостей в яичнике? В первую очередь, это нарушения в эмбриональном периоде. При этом многокамерная киста яичника будет врожденной патологией, которую можно считать аномалией развития.

Возможно, на период эмбрионального развития влияли негативные факторы. Например, курение или прием алкоголя матери, периодические стрессовые ситуации, прием лекарств, избыточная инсоляция. Имеется также семейная предрасположенность, обусловленная генетически.

Следующий возможный этиологический фактор появления описываемой патологии — нарушения длительности, регулярности менструального цикла.

Кистозное изменение ткани яичника диагностируется у трети пациенток с нормально протекающими менструациями и у половины женщин с дисменореей.

Не редки случаи выявления кист у больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза, особенно при частых обострениях хронических форм.

Осложнения многокамерной кисты придатков у женщин

Этот вид кистозных образований осложняется чаще остальных. Это связано с особенностями строения (много перегородок) и обычно большими размерами.

Полость кисты заполнена, как правило, серозной жидкостью или слизью (муцинозная жидкость). Там может оказаться при определенных условиях кровь или гнойное содержимое.

Апоплексия яичника

Речь идет о довольно остром состоянии. Трехкамерная или многокамерная киста при быстрой езде, сильной тряске или бурном половом акте может разорваться. Ее содержимое пропитывает ткань яичника и может прорваться в брюшную полость. Клинически такая ситуация будет давать картину «острого живота».

При этом болевые ощущения выраженные. Они связаны как с самим разрывом, так и с раздражением оболочек брюшной полости кровью и продуктами ее распада. Кроме боли нарастают признаки внутреннего кровотечения. Выраженность будет варьировать в зависимости от размеров кистозной полости и состояния равновесия между коагуляционной и антикоагуляционной системами крови.

Кожа таких больных бледная, холодная на ощупь. Может быть потемнение в глазах вплоть до обморочного состояния и потери сознания. Падает артериальное давление, растет частота сердечных сокращений. Геморрагический шок развивается крайне редко.

Нагноение

Такое осложнение может быть при переохлаждении, снижении иммунных сил организма. Содержимое полости, которое в норме носит серозный или муцинозный характер, становится гнойным. Клинически это проявляется специфическими симптомами.

Женщина жалуется на головную боль, выраженную немотивированную слабость, возможно, потерю аппетита. Может повышаться температура тела до субфебрильных, а порой и до фебрильных цифр (до 40°С). Все перечисленные симптомы укладываются в картину интоксикационного синдрома. Позднее присоединяется жажда. Без лечения это может кончиться генерализованным гнойным процессом.

Боль также локализуется на стороне поражения. Она становится постоянной, иногда «дергающей», «нарывающей». Лечится такое осложнение исключительно с помощью хирургического вмешательства.

Малигнизация

Речь идет о том, что кисты являются потенциальным субстратом для возникновения раковой опухоли. Солитарные, множественные или многокамерные полости в равном соотношении озлокачествляются. Именно по этой причине в отношении кист придерживаются тактики активного наблюдения.

При малигнизации пациент становится раздражительным, у него теряется аппетит и возникают непривычные пристрастия в плане еды. Часто возникает желание отдохнуть, поспать. Кожа становится бледной. Под глазами темнеют периорбитальные тени.

Лечение без операции едва ли будет эффективным в этой ситуации. Оно проводится совместно гинекологом, хирургом, онкологом.

Подходы к лечению

При маленьком размере кисты лечения не требуется. Доктор лишь напоминает пациентке о том, что необходимо каждый 6-12 месяцев проходить УЗИ, чтобы не упустить рост образования и признаки его озлокачествления.

При увеличении размеров многокамерной кисты рекомендуется оперативное лечение. Оно может быть выполнено с помощью лапароскопии. Удаляется киста в пределах здоровой ткани яичника. Выполняется лапароскопия без использования скальпеля и разрезов. Необходимо лишь три прокола передней брюшной стенки.

Если камеры кисты большие, то целесообразно проведение полостной операции с лапаротомными разрезами. Иногда приходится удалять целый яичник. Такая операция называется овариэктомией.

После оперативного вмешательства назначают физпроцедуры и противовоспалительную терапию. С целью предотвращения осложнений назначают антибактериальные средства курсом. Для восстановления гормонального фона показано применение витаминных комплексов.

Многокамерную кисту в яичнике не стоит считать безобидным образованием. Но бояться или всеми силами стараться удалить его тоже не нужно. Главное — следовать рекомендациям врача, а также не забывать о том, что каждые 6-12 месяцев нужно повторять ультразвуковое исследование.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *