Кислота для беременных

Дефицит фолиевой кислоты и риски

  • гидроцефалия
  • анэнцефалия
  • грыжа мозга
  • задержки в умственном и физическом развитии
  • дефекты позвоночного столба
  • дефекты сердечно-сосудистой системы
  • врожденные уродства и пороки (волчья пасть, заячья губа и пр.)
  • частичное или полное отслаивание плаценты
  • выкидыш
  • рождение мертвым

Значение фолиевой кислоты для беременных нельзя недооценивать и из-за ее огромного влияния на организм самой женщины. Токсикоз, депрессия, боль в ногах, анемия – это далеко не полный перечень негативных последствий, ожидающих беременную женщину, в рационе которой не хватает этого важнейшего компонента.

На каких стадиях беременности более всего необходима фолиевая кислота?

На самых ранних сроках беременности, зачастую еще до того как женщина о ней узнает, у плода уже начинают формироваться зачатки органов, закладывается основа для его дальнейшего физического и психического здоровья. С шестнадцатой недели происходит формирование особенно важного элемента – нервной трубки. Для нормального прохождения этого процесса требуется наличие достаточного количества именно фолиевой кислоты. Поэтому просто необходимо принимать этот витамин в первые 12 недель беременности, а в идеале это нужно делать еще при ее планировании.

Сколько нужно фолиевой кислоты при беременности?

Организм взрослого человека нуждается в 200 мкг витамина В9 в сутки, но в период беременности эта потребность возрастает до 400 мкг, а в некоторых случаях и до 800 мкг. Такие высокие показатели смущают многих женщин. Однако не стоит беспокоиться по этому поводу, ведь передозировка возможна только при употреблении препарата в количестве, в сотни раз превышающем рекомендованную дозу. Если этого не произошло, то излишки витамина выведутся из организма без всяких негативных последствий.

Прием фолиевой кислоты в дозах, превышающих профилактическую, рекомендован в следующих случаях:

  • при наличии факторов, ускоряющих ее выведение
  • при высоком риске развития дефектов нервной трубки, например, у женщин, страдающих эпилепсией и сахарным диабетом
  • при наличии каких-либо пороков развития у родственников
  • при наличии проблем с желудочно-кишечным трактом
  • при рвоте

Еще нюансы, которые нужно знать беременным о фолиевой кислоте

1.Употребление крепкого чая, особенно зеленого, (читайте подробнее ) ускоряет выведение витамина из организма.

2. При приеме антацидов, эстрогенов, противосудорожных препаратов, препаратов цинка потребность организма беременной в фолиевой кислоте увеличивается.

3. Фолиевая кислота, как любой другой препарат, может вызывать аллергические реакции.

4. Нехватка витамина передается от матери к плоду или только рожденному ребенку.

5. Чтобы сохранить фолиевую кислоту в овощах, их следует употреблять в сыром виде или готовить на пару.

Важно! Последние исследования привели ученых к выводу, что фолиевая кислота, полезная до зачатия и на ранних сроках беременности, может быть опасна на ее поздних сроках! Подробнее об этом читайте в статье Кое-что о фолиевой кислоте.

В этой статье тему речь шла о важности фолиевой кислоты для беременных и особенностях ее приема, однако информация не может заменить консультации у врача. В любом случае решение о целесообразности и назначение необходимых доз витамина в виде аптечных препаратов принимает врач. Самим это делать категорически не рекомендуется.

Зачем малышу фолиевая кислота?

Каждый организм при нормальном состоянии микрофлоры кишечника может вырабатывать небольшое количество фолиевой кислоты. Однако оно не покрывает потребностей в этом витамине. Так что все мы должны обеспечить его поступление вместе с продуктами питания и витаминными комплексами.

Во время беременности потребность в фолиевой кислоте существенно возрастает. Точно так же, как и ее важность. Этот витамин активно участвует в формировании плаценты, поэтому его дефицит может вызывать плацентарную недостаточность и быть причиной преждевременного прерывания беременности. Вместе с витамином В12 фолиевая кислота необходима для деления клеток, что особенно важно для тканей, которые активно делятся – то есть в период формирования и роста эмбриона. Она участвует в кроветворении (в образовании эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и необходима для образования нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), участвующих в передаче наследственных признаков.

Очень важную роль фолиевая кислота играет в формировании нервной трубки плода. Дефицит витамина В9 чреват развитием очень тяжелых пороков у плода. Риски для него при недостаточности фолиевой кислоты в период внутриутробного развития (особенно на ранних сроках) очень велики:

  • гидроцефалия;
  • анэнцефалии (отсутствие головного мозга);
  • мозговые грыжи;
  • задержка умственного и физического развития;
  • врожденные уродства;
  • дефекты позвоночного столба;
  • преждевременное прерывание беременности;
  • рождение мертвого ребенка.

Страдает от нехватки фолиевой кислоты и сама беременная. Дефицит витамина В9 вызывает токсикозы, депрессию, боли в ногах, анемию.

Когда нужна фолиевая кислота при беременности?

Фолиевая кислота необходима абсолютно каждой беременной женщине. Это единственный витамин, важность которого и потребность в дополнительном приеме которого во время беременности не отрицают даже самые ярые противники искусственных витаминов.

Все процессы, происходящие с участием фолиевой кислоты при формировании плода, закладке его органов, физического и психического здоровья, протекают на самых ранних сроках беременности — тогда, когда женщина еще даже о ней и не знает. На 16 день после зачатия начинает формироваться нервная трубка. Этот процесс особенно важен и, как мы уже говорили, для нормального его прохождения необходимо достаточное количество витамина В9. Важнее всего, чтобы он поступал в организм будущей матери в первые 12 недель беременности. Поэтому идеально принимать фолиевую кислоту еще на этапе планирования зачатия.

Но даже если вы узнали о беременности значительно позже, чем хотелось бы, все равно не поздно и очень нужно принимать фолиевую кислоту. Нервная трубка претерпевает различные изменения в течение всего первого триместра.

Источники фолиевой кислоты для беременных

«Фолиум» на латинском языке означает «лист». Так что фолиевая кислота говорит сама за себя. Больше всего витамина В9 содержится в муке грубого помола и зеленой листовой зелени: шпинате, петрушке, салате, луке, спарже, брюссельской капусте, брокколи, а также в зеленом горошке, авокадо, цитрусовых фруктах и соках, дыне, тыкве, абрикосах, бобах, дрожжах. Поэтому вегетарианцы, как правило, не испытывают его недостатка. Однако если вы потребляете мало растительной пищи (особенно это касается зимнего периода) — обязательно нужно принимать витамин дополнительно. Из животных источников самый богатый — печень. Значительно меньше В9 в мясе, рыбе, сыре.

Если здоровье беременной женщины в порядке и нет необходимости принимать фолиевую кислоту в повышенных дозах, то для нормального развития и протекания беременности достаточно того количества, что содержится в витаминных комплексах для беременных. Если вам назначают ее дополнительно, то всегда следует учитывать ее содержание в ваших витаминах и устанавливать дозировку с учетом этого.

Суточная доза витамина В9 при беременности

Взрослому человеку для нормального функционирования необходимо 200 мкг фолиевой кислоты в сутки. Но во время беременности потребность в ней возрастает вдвое – до 400 мкг. А по некоторым данным может быть и 800 мкг. Многих женщин смущают высокие, на их взгляд, цифры. Но повода для беспокойства нет. Передозировка фолиевой кислоты может наступить только тогда, когда человек примет в сотни раз превышающую дозу препарата – это приблизительно 25-30 таблеток в день. В других случаях излишки фолиевой кислоты просто выводятся с организма без всяких последствий.

Большая за профилактическую дозу требуется тогда, когда беременная женщина испытывает дефицит фолиевой кислоты, а также при определенных проблемах со здоровьем и предрасположенностью к их возникновению:

  • если есть факторы, которые увеличивают потребление фолиевой кислоты или ускоряющие ее выведение;
  • если имеется высокий риск развития дефектов нервной трубки (у женщин с эпилепсией, с сахарным диабетом);
  • если есть какие-то пороки развития у родственников;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • рвота у беременных.

При наличии хотя бы одного из перечисленных обстоятельств дозу фолиевой кислоты следует увеличить дополнительно до 2-3 таблеток в сутки. Таблетки следует принимать внутрь после приема пищи.

Что еще нужно знать беременным женщинам о фолиевой кислоте

  • Выведение фолиевой кислоты из организма при беременности ускоряется.
  • Крепкий чай ускоряет выведение фолиевой кислоты из организма.
  • Потребность в фолиевой кислоте увеличивают некоторые лекарственные препараты: антациды (Алмагель, Фосфалюгель), эстрогены, противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин), препараты цинка.
  • Как и на любой другой лекарственный препарат, на фолиевую кислоту также могут возникать аллергические реакции.
  • Помимо участия в создании клеток нервной системы плода этот витамин расходуется на «ремонт» и замену около 70 триллионов маминых клеток, так как клетки человека постоянно обновляются.
  • Недостаток фолиевой кислоты передается от матери к плоду или новорожденному ребенку вследствие недостаточного содержания фолиевой кислоты при беременности в организме матери и нехватки фолиевой кислоты в грудном молоке.
  • Для сохранения фолиевой кислоты в овощах ешьте их в сыром виде или приготовленные на пару.

Заботиться о своем малыше будущие мамочки начинают еще до его рождения. Правильное питание, свежий воздух, отказ от пагубных привычек – все направлено на то, чтобы он появился в срок и был здоровым. Обязательным условием к этому является и прием фолиевой кислоты при беременности.

Что это такое

Обязательный для всех набор питательных веществ будет неполным без фолиевой кислоты или витамина В9. Женщины убедились, что она обеспечивает красоту и здоровье волосам, коже, ногтям. Многие продукты содержат производные этого вещества – фолаты. Но при беременности их там слишком мало. Поэтому всем будущим мамочкам полезны препараты фолиевой кислоты.

Искусственный витамин В9 принимает важнейшее участие в создании кровяных телец. В организме он также усваивается с образованием фолатов. Его дефицит означает возникновение анемии, при которой есть нехватка красных кровяных телец, или они не функционируют. А это повод не только для плохого самочувствия, но и серьезных проблем с другими системами организма, у которого возникнет кислородное голодание, и нарушаются многие обменные процессы.

Еще одна важная роль фолатов заключается в стимуляции образования ДНК и РНК, которые присутствуют во всех клетках организма, являясь их главным компонентом. То есть нормальное их деление и обновление тканей без витамина В9 исключены. Поэтому его значение при беременности, особенно на ее ранней стадии, трудно переоценить.

Зачем фолиевая кислота беременным

Фолиевая кислота на ранних сроках беременности участвует во многих процессах. Важнейшая роль ей принадлежит в формировании эмбриона и обеспечивающих его жизнеспособность тканей, потому на этой стадии вещества расходуется очень много для:

  • Закладки и развития нервной системы младенца;
  • Разрастания сосудов плаценты;
  • Образования костной и соединительной тканей;
  • Достаточного умственного развития ребенка;
  • Восстановления мышечных тканей в организме матери и блокирования их перерождения в раковые;
  • Нормального вынашивания беременности.

Самый существенный объем фолиевой кислоты требуется в строительстве нервной системы плода. Деление клеток происходит с удвоением цепочек ДНК в ядре каждой. Чтобы оно было полноценным, любая должна получить полный геном человека. А это в состоянии обеспечить только фолиевая кислота. Подобное деление непрерывно происходит не только в нервной, но во всех системах плода. Число клеток на раннем сроке увеличивается еженедельно. Обеспечить качество процесса возможно только при достаточном кровоснабжении эмбриона и окружающих его тканей.

Если ее не хватает

Любой сбой, вызванный недостатком фолиевой кислоты, отзывается непоправимыми пороками у младенца, самые вероятные из которых:

  • Дефекты головного мозга, в частности, отсутствие некоторых его долей. Это вынуждает женщину прерывать беременность, ибо такой новорожденный был бы нежизнеспособен. Возможен также дефект костей черепа, при котором оболочка мозга или его участок выходят за их пределы;
  • Аномалии в формировании позвоночника, когда многих его составляющих просто нет. Спинной мозг остается открытым полностью или частично. Жизнеспособность новорожденного зависит от степени порока. Большая часть младенцев погибает, другие остаются инвалидами, имеют трудности с мочевыделительной системой и самостоятельным передвижением при взрослении;
  • Некомпенсируемое интеллектуальное и психическое недоразвитие. А виной этому кислородное голодание мозга из-за недостатка фолиевой кислоты на первоначальном этапе развития плода. Из-за своей причастности к делению клеток она принимает участие в формировании обеспечивающей его питание плаценты.

Недостаток витамина В9 у женщины делает более возможными преждевременные роды и прерывание на раннем сроке, гибель плода в утробе из-за кислородной недостаточности. Так что ответ на вопрос, можно ли фолиевую кислоту на ранних сроках беременности игнорировать, очевиден. Замены данному веществу нет. А самое главное, что не все дефекты плода, возникающие из-за дефицита витамина В9, можно отследить на ранней стадии его развития.

У беременной женщины на первоначальном этапе положения нехватка фолиевой кислоты провоцирует:

  • Заметное снижение иммунитета, что чревато вирусными заболеваниями, проблемами с кожей и слизистыми;
  • Усиление токсикоза;
  • Депрессию или повышенную нервозность.

Что приводит к дефициту вещества

Серьезно на объем фолиевой кислоты способна повлиять диета женщины и присущие ей вредные привычки. Отсутствие или малое количество в рационе свежих овощей и фруктов, избыток сахара, курение не способствуют наполнению ею клеток. В термически обработанных продуктах витамин В9 практически отсутствует, так как не переносит высоких температур и разрушается.

Свою долю вносят используемые женщиной лекарства, мешающие ее усвоению:

  • Антибиотики. Препараты вместе с патогенной флорой уничтожают и полезные бактерии в кишечнике, что препятствует всасыванию полезных элементов, в их числе витамина В9. Сульфаниламиды не позволяют слизистой кишечника синтезировать фолиевую кислоту, что свойственно организму в норме;
  • Гормональные препараты, в их числе противозачаточные, понижают ее концентрацию;
  • Противоэпилептические препараты, так как большинство их них потенциально токсичны.

Существуют еще генетические особенности, встречающие достаточно редко, но мешающие образованию фолатов. Речь об отсутствии в организме обязательных для этого ферментов, которое провоцирует проблемы с сердцем, развитие опухолей и невынашивание беременности. Тогда не поможет и прием препаратов фолиевой кислоты в большом количестве. Но и в данном почти уникальном случае положение не безнадежно, ибо есть средства, способные восполнить количество фолатов в тканях.

Как восполнить нехватку витамина

О том, насколько необходима фолиевая кислота при беременности на ранних этапах, желательно выяснить еще до зачатия. Тогда у женщины будет возможность подготовиться ко всему, что ее ожидает, то есть включить в рацион:

  • Шпинат, другую свежую зелень;
  • Морковь, свеклу;
  • Ржаной хлеб;
  • Пищевые дрожжи;
  • Яйца;
  • Творог, сыры;
  • Овощи зеленого цвета;
  • Говяжью печень;
  • Цитрусовые.

И не употреблять алкоголь, кофе в больших количествах, которые снижают концентрацию В9 в тканях организма. Еще один его враг — курение. Во многом из-за воздействия на объем фолиевой кислоты специалисты убеждают не беременеть сразу после остановки использования противозачаточных таблеток и антибиотиков. Это будет хорошая профилактика дефицита вещества, позволит восстановить синтез его кишечником. На такую подготовку потребуются минимум 3 месяца. Но и при адекватном питании получаемого с ним объема фолиевой кислоты при ранней беременности маловато. Необходимо продолжить употребление содержащих ее продуктов, дополнить их соответствующими препаратами. И делать это сразу после установления беременности, так как нервная система эмбриона формируется очень рано.

Препараты, содержащие фолиевую кислоту, и правила их приема

Использование синтезированного витамина В9 обязательно из-за увеличившейся на 50% потребности организма беременной в нем. При всем желании получить адекватное количество из пищи не получится.

Как пить фолиевую кислоту на ранних сроках, определяется во многом наличием заболеваний у будущей матери. Серьезные неврологические недуги и повышенный сахар в крови диктуют необходимость увеличения ежедневного количества до 1 мг и 4 мг соответственно. Болезни печени и мочевыделительной системы у матери вынуждают снижать объем витамина и контролировать состояние женщины специалистами. В подобных обстоятельствах превышение безопасного количества вещества может вызвать тот же негативный эффект, что и дефицит.

Дозировка фолиевой кислоты на ранних сроках беременности у здоровых женщин обычно составляет 400-800 мкг в сутки. Сюда не входит то количество, которое будущая мамочка должна получать вместе с пищей. Существует несколько фармацевтических средств, которые используются для пополнения запасов вещества:

  • Валента;
  • Благомин В9;
  • Солгар;
  • Нейчес Баунти.

Есть также множество препаратов отечественных и белорусских производителей, выпускаемых под общим названием Фолиевая кислота. Разница между ними лишь в объеме вещества в каждой таблетке. Уже упоминалось о том, какое значение имеет дозировка фолиевой кислоты на ранних сроках при разных обстоятельствах, поэтому следить за этим очень важно при упомянутых заболеваниях.

При наличии у женщины генетической неусваиваемости витамина В9 назначают средства, которые содержат его производные, в частности метафолин. Это известный препарат Фембион, изготовляемый в капсулах и таблетках. При упомянутой особенности организма доза фолиевой кислоты на ранних сроках беременности не может превышать одной штуки в сутки в утренний прием пищи. В таблетке 400 мкг фолатов и есть другие витамины группы В.

Кому необходимы ударные дозы фолиевой кислоты

Кроме уже упомянутых проблем с глюкозой в крови, неврологических недугов, увеличенной дозы витамина В9 требует организм тех будущих мам, у кого прежде были:

  • Выкидыши;
  • Преждевременные роды;
  • Не единственная замершая беременность;
  • Дети с описанными ранее пороками развития.

Все перечисленное — признаки стойкого дефицита вещества в организме. При нем фолиевой кислоты во время беременности на ранних сроках нужно существенно больше, чем остальным женщинам. Обнаружить дефицит можно с помощью анализа крови (норма вещества 3-17 нг/мл). Тогда станет ясно, что начинать пополнять запасы витамина В9 следует как минимум за 12 недель до предполагаемой беременности. Женщинам с таким анамнезом назначают:

  • Фолацин, имеющий повышенный объем вещества. Существует фасовка, в которой 1 таблетка содержит 5 мг фолиевой кислоты. Прием Фолацина существенно снижает риск прерывания беременности и преждевременного разрешения от нее;
  • Фолио. Кроме витамина В9, препарат имеет в составе йод, который не менее важен для беременной с дефицитом полезных веществ.

Может ли навредить фолиевая кислота

Вероятный риск от передозировки фолиевой кислоты при ранней беременности изучался не раз, но в каждом случае результаты спорные. Считалось, и некоторые специалисты продолжают быть уверенными, что регулярное превышение принятого количества влечет за собой риски сахарного диабета и ожирения для новорожденного, а также вероятность развития у него аллергических и астматических проявлений.

В настоящее время бесспорно лишь то, что фолиевая кислота растворяется в воде, следовательно, выводится с мочой. Поэтому особенно внимательным к дозировке витаминных средств стоит быть женщинам, у которых есть проблемы в этой сфере.

У некоторых также существует необходимость пить и иные лекарства на начальном этапе беременности и позже. Поэтому объем средств с фолиевой кислотой в конкретных обстоятельствах подбирается специалистом, и может превышать средние значения даже в отсутствие ее дефицита. Но тем, кому витамин В9 прописан в профилактических дозах, не следует их увеличивать самовольно. Организм усвоит ровно столько, сколько ему требуется. Остальное, если и не принесет заметного вреда, превратится в выброшенные на ветер деньги и даст почувствовать неприятные симптомы:

  • Привкус металла во рту и горечь;
  • Повышенную раздражительность, бессонницу;
  • Усиление проявлений токсикоза;
  • Высыпания на коже;
  • Трудности с дыханием из-за бронхоспазма.

Вынашивание ребенка — нелегкий и ответственный труд. Он еще не родился, а уже нужно так много: микро- и макроэлементы, минералы, множество органических кислот. Фолиевая при беременности на ранних сроках вообще может решить его судьбу. Но на самом деле прием витаминов и контроль за здоровьем — не такие уж большие жертвы за возможность иметь здорового малыша.

Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Важность фолиевой кислоты для развития плода

Витамин В9 очень важен в процессе кроветворения, от него зависит не только состояние беременной, но и дальнейшее развитие внутриутробного плода.

Недостатком витамина В9 является его быстрое выведение из человеческого организма, следовательно, он нуждается в постоянном пополнении. А сам в то же время практически не способен синтезироваться без поступления извне.

Также важно знать, что фолиевая кислота разрушается при долгом хранении на свету и при термической обработке, так что ее становится на порядок меньше и от 100 % ее остается в лучшем случае 10.

  • Фолиевую кислоту принимают во время и в процессе планирования беременности, так как она имеет положительное воздействие на внутриутробное развитие плода. Недостаток фолиевой кислоты развивает разные патологии и зачастую может привести к выкидышу.
  • Достаточное количество фолиевой кислоты в организме беременной женщины — профилактика недоношенности, гипотрофии, будущих проблем с пищеварением маленького человечка.
  • Фолиевая кислота помогает полноценнее усваивать железо, что также очень важно при низком гемоглобине в период беременности.
  • Нехватка витамина приводит к развитию водянки головного мозга — гидроцефалии и к анэнцефалии, то есть отсутствию мозга.
  • Есть риск образования мозговой грыжи, сердечно-сосудистой недостаточности, расщепления губы и неба (такие патологии, как волчья пасть и заячья губа).
  • Но самым опасным пороком остаётся всё-таки расщелина позвоночника — дефектное недоразвитие нервной трубки. Она формируется уже на 16 день после зачатия и развивается быстро, а из нее формируется спинной мозг ребенка.

Но это в основном относится к женщинам болеющим сахарным диабетом, эпилепсией или если есть какие-то наследственные пороки развития в семье. Зачастую, если беременность незапланированная, женщина может и не догадываться о своём положении, а если не начать вовремя принимать витамины — последствия могут быть необратимыми.

  • Витамин В9 стоит у истоков формирования клеток крови, контролирует процесс их роста, деления, и вследствие его нехватки может возникнуть дефект развития клеток крови.
  • Увеличиваются эритроциты (мегалобласты) в размерах, а потом развивается мегалобластная и макроцитарная анемия, которая может навредить будущему малышу.
  • От фолиевой кислоты зависит деятельность центральной нервной системы. А это влияет на самочувствие, состояние здоровья. Появляется некая слабость, утомляемость, головные боли и обмороки, возможна потеря веса.
  • Фолиевая кислота гарантирует правильный и полноценный рост эмбриона на зарождающемся этапе и развитие ребёнка в период раннего детства, когда его рост наиболее интенсивен.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота (витамин В9)

Пополнять рацион питания организма фолиевой кислотой нужно натуральными продуктами.

  • В меню будущей мамы должны присутствовать овощи с зелёными листьями, как шпинат, зелёный лук и горошек, спаржа. Чрезвычайно полезна пророщенная пшеница (350 мкг на 100 гр продукта).
  • Очень полезны натуральные соки — яблочный и морковный.
  • Фрукты нужно есть все. Особенно персики, абрикосы и арбузы. Из ягод в умеренных количествах малину.
  • На завтрак полезны каши — овсяная, рисовая, гречневая и пшённая.
  • Хлебобулочные изделия должны быть из цельнозерновой муки.
  • Не следует отказываться и от молочных продуктов, а также от пищи животного происхождения. Это творог, сыры, желток яичный, почки, печень говядины и трески, ну, и конечно же, включать в рацион рыбу.
  • Перекусить между приёмами пищи можно орешками — особенно полезен для беременной грецкий и миндальный орех, фундук.
  • Не пренебрегайте семечками подсолнуха и тыквы.
  • Не забывайте, что продукты, содержащие фолиевую кислоту нужно употреблять желательно сырыми (овощи и фрукты), потому что термическая обработка уменьшает их полезность.

Хочется надеяться что все понимают, что натуральные продукты принесут большую пользу беременному организму, чем синтетические.

Но к сожалению фолиевая кислота выводится быстро из организма и при беременности его зачастую нужно пополнять дополнительно фармацевтическими препаратами, которые более доступны к быстрому всасыванию в организм. Определить надобность в этом сможет врач.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *