Кесарево на 40 неделе

Стимуляция родов на 40 неделе беременности

Методы ненатуральной стимуляции:

  1. Амниотомия. Вскрывается околоплодный пузырь с помощью специального приспособления. Эта процедура применяется, когда головка малыша уже вошла в малый таз. Это действие не болезненное, но не приятное. Если после манипуляций нет раскрытия шейки матки, возможно применение других препаратов.
  2. Введение простагландинов в виде свечей или специального геля. Гормон способствует раскрытию шейки. При таком способе побочные явления сведены к минимуму.
  3. Введение окситоцина. Бывает в таблетках или растворах для инъекций. Доза подбирается индивидуально.

Решение о стимулировании принимает врач вместе с будущей мамой.

Методы естественного подталкивания

  • Физическая активность. Подъем по лестнице, долгая прогулка, легкая разминка или восточные танцы способствуют сокращению маточных мышц.
  • Интимная близость. Попадание во время секса мужской спермы во влагалище способствует подготовке матки к деторождению. Ведь сперма содержит гормон простагландин.

Нужно взвесить все риски от искусственного вмешательства в процесс рождения. Возможны осложнения как для плода, так и для роженицы. Чаще всего осложнения вызваны введением окситоцина. Схватки сильные и могут снизить уровень кислорода, который получает малыш.

Роды не стоит стимулировать на 40 неделе, если:

  • объем головы ребенка превышает размеры таза матери;
  • у женщины повышено АД;
  • младенец расположен неверно;
  • при кардиомониторинге выявлены проблемы у плода.

Кесарево сечение — отзыв

Девочки привет! Я созрела для рассказа!..

Родился мой Артёмка 3 сентября 2013 с весом 4540гр и ростом 60см. Как это было:

Дабы жила мы далеко от областного центра, решила лечь в РД заранее. В 38.5 недель засобиралась и легла в Мурманск, думала, рожу раньше, живот ого-го какой и мне пророчили крупного малыша, страшновато дома одной сидеть.

Мои 33 недели

Малыш не торопился. В 40 недель я задалась вопросом «когда же?», на что врач ответила — будем готовить. В 40 нед и 4 дня дали мне волшебную таблетку, призванную начать родовой процесс. Через сутки вторую… И ничего. Совсем ничего, тогда как все остальные уходят рожать с первой таблетки! Ждали, ждали самопроизвольного начала родов и, так и не дождавшись в 41.5 недель мне назначают прокол пузыря.

3 числа с утра сделали все подготовительные и очистительные процедуры и отправили в родзал. Прокололи. Воды светлые, все отлично, раскрытие 2 пальца. 4 часа шлындала по родзалу, «нагуливала» схватки. Они были, но хаотичные.

Акушерка на меня смотрит и говорит: «Живот-то не опустился! Как торчал вверху, так и торчит, а водичка вся уже вышла!» Мы все понимаем, что дело дрянь, раскрытие так и было 2 пальца, но доктор решил все-таки поставить стимулирующую капельницу с окситоцином, вдруг!!! В итоге еще 5 часов под капельницей, схватки такие же хаотичные, но частые 1,5-3 минуты. Поскулила, поорала, обезболивали 2 раза. Эпидуралку не стали делать — на таком маленьком раскрытии не рентабельно. Короче, не раскрылась моя шейка. Совсем. Как пришла в родзал с открытием в два пальца, так оттуда и вышла в операционную через 9 часов схваток. Как потом мне сказали, плод не прошел в таз, давления на шейку не было, потому и не раскрывалась.

Ну вот я и на столе! Сделали эпидуральную анестезию в промежутке между схватками, закрыли обзор ширмой, вставили катетер в мочевыводящие пути, разрезали живот… Малыш даже в разрезе умудрился застрять плечиками! Представляю, как бы я его рожала естественным путём!.. Только головка оказалась снаружи, а он уже кряхтит! В общем, извлекли, закричал, все хорошо! Врачи в шоке — пуповины почти 2 метра!!! Еще бы, ТАКИЕ щёки можно было наесть только через такую длинную и толстую пуповину!

Малыша обтёрли, обмерили, взвесили, он тут же пописал… Завернули, акушерочка поднесла сынулю ко мне, показала дала поцеловать его в лобик и крошку унесли. А меня зашили и перевели в реанимацию, где сестра периодически вкалывала какие-то лекарства и обезболивающее, когда эпидуралка стала отпускать. Так же нужно было пить много воды, рядом стоял стакан с трубочкой.

За первые часы после операции я всем разослала сообщения и получила кучу поздравлений! Через несколько часов было велено встать. У девочек, кого кесарили планово с утра, период первого подъёма был днем и акушерка им помогала, моя же экстренная операция прошла в 19 часов вечера и встать первый раз мне пришлось самой и ночью… Девочки, это кошмар! Мне было не столько больно животу, сколько больно в промежности — медработник, что вставляла катетер, сильно перестаралась (мне сразу вспомнилось как врач в момент процедуры возразил: «зачем так глубоко вставляешь, вынь!»), в общем боль была адская именно в месте вставленного катетера. Будто у меня жесточайшиё цистит, только боль в разы сильнее! Буквально по паре сантиметров сквозь боль и слёзы я встала, а потом так же медленно легла. Ура, я это сделала, я встала спустя несколько часов после операции!

С утра сестра поведала, что нужно вставать и идти в душ, а перед этим нужно вынуть катетер… я с трудом встала, сестра развернула все пеленки, в которые я была завернута, и резко дернула за шланчик катетера (делается резко, чтобы раз и все!), катетер выскочил, я чуть не закричала от боли и только услышала, как капает кровь на пол… Вот так чудесно мне вставили катетер перед операцией! Пописать я несколько дней ходила со слезами.

Через 14 часов после операции мне вручили четыре с половиной кг моего счастья. Тяжело физически — руки не привыкли к тяжести, да и состояние совсем не весёлое. У девочек, что планово оперировались, прошли сутки перед переводом в обычную палату, у меня почти в 2 раза меньше.

Молоко пришло на 5 (!) сутки. До этого малыш потерял в весе 500гр и на 3 день медсестра сжалилась и дала нам смесь. Крошка так кричал! Не переставая несколько суток, потому что голодный! На 4 день у меня поднялась температура — воспаление… и мне назначили антибиотики не совместимые с ГВ. Т.е. молоко пришло, а дать грудь нельзя. Потом была неделя тихого ужаса — каждые 3 часа взять смесь, согреть, накормить ребенка, поносить столбиком, сесть и сцедить грудь… Думала, сойду с ума. А днем уколы, процедуры, промывания матки ледяным раствором и т.д.

Но не зря я боролась за сохранение лактации и тщательно цедила каждый раз целую неделю, имитируя для своего организма кормление. После того, как я поправилась, мы перешли на ГВ, и малыш после недели смеси грудь воспринял на ура!

Выписали нас спустя 10 дней после родов. За месяц в роддоме (12 авг — 13 сент), на улице я была всего 2 раза — из роддома не выпускают, когда ты там лежишь, даже вполне здоровых беременных женщин. Сказать, что я одичала, ничего не сказать…

Как хорошо, что все позади! Наше грудное вскармливание было налажено, я пошла на поправку и вскоре даже не вспоминала о том, каким путём родился Тёма и как тяжело мне было! Шов мне сделали косметический, очень аккуратный, находится он около линии роста волос в паху и в белье его не видно! Я обязательно рожу еще минимум одного малыша, в случае Кесарева Сечения допускается до 3х родов включительно. При выписке врач порекомендовал не беременеть минимум год, половую жизнь можно возобновить спустя 2 месяца.

ВАЖНО

У меня есть несколько примеров подруг, когда девочки после Кесарева Сечения не кормили своих деток грудью или кормили очень не долго (молоко пропадало), потому что просто не знали как сохранить грудное вскармливание. Я очень рекомендую ознакомиться с информацией о том, как сохранить лактацию, если нельзя кормить детку грудным молоком несколько дней (как в роддоме, так и дома), без этих знаний мой малыш остался бы без маминого молочка и был обречен на искусственное вскармливание!

Так же рекомендую почитать о том, что такое отказ ребенка от груди, каковы причины, как проявляется отказ и что делать в этом случае! Как говорят, осведомлён, значит вооружен!

И на последок! Многие считают, что после Кесарева Сечения невозможно или очень трудно похудеть, что после этой операции нельзя заниматься спортом и не видать мамочке плоского живота как своих ушей. С радостью развеиваю этот миф! Как мне удалось привести себя в норму, можно прочитать .

ОБНОВЛЕНИЕ

Естественные роды после Кесарева сечения: почему не получилось? Противопоказания.

Как только я увидела на тесте две полоски, то сразу решила, что приложу максимум усилий для того, чтобы рожать самой — уж очень не хотелось снова испытать все «прелести» послеоперационного периода оперативных родов.

Я много и долго изучала вопрос родов естественным путем после операции Кесарево Сечение в анамнезе, изучала противопоказания и хочу поделиться с вами основными критериями, по которым принимается решение пускать ли женщину с рубцом на матке в роды:

  1. Беременность должна пройти гладко и без осложнений. Иными словами все должно быть буквально идеально.
  2. Состояние рубца на последней неделе перед родами: он безусловно должен быть состоятельным и не меньше определённой толщины ( в основном 2,5-3мм).
  3. После первой операции должно пройти не менее 3 лет.
  4. Плод не должен весить больше 3500гр.
  5. Разрез при первой операции должен быть горизонтальным, а не вертикальным.

На практике я столкнулась со следующим: не все врачи готовы пустить в ЕР с рубцом на матке, даже если все складывается удачно. Это зависит от личных качеств врача (некоторые не готовы брать на себя риски, связанные с ЕР после КС), а так же от мед учреждения, где вы хотели бы рожать. Так, например, в моем городе, где нет роддома как такового, а есть только родильное отделение, мне сразу сказали: «На ЕР вы можете поехать в Республиканский центр (500км, Петрозаводск), направление без проблем дадим. А у нас нет достаточного оборудования для проведения таких родов.»

Действительно, в моем маленьком городе только одна реанимационная бригада в больнице и если что-то случается, первым делом спасают мать, а там как повезет.

Если при естественных родах рубец на матке расходится, то операция должна быть произведена немедленно, кажется, в течении максимум 15 минут. Кстати, часто рожениц с рубцом на матке приглашают потужиться прямо в операционной для того, чтобы сразу прооперировать, если что-то пойдет не так, об этом мне поведали рассказы о ЕР после Кесарева Сечения в Интернете.

Ну что же, подумала я, значит поеду по направлению в Петрозаводск! Так и ходила всю беременность, зная, что загадывать нет смысла и к концу беременности будет видно что да как. Первый ребеночек крупный, поэтому на витамины для беременных в этот раз не налегала, ведь именно из-за них в первый раз малыш так вырос к родам. Старалась питаться правильно и думать только о хорошем.

26 недель второй беременности

Тем временем близилось третье УЗИ, на котором я попросила отыскать мой рубец и рассказать о его состоянии. Врач меня ошарашила: рубец по ее измерениям составляет 2,2мм, а это означает, что уже на сроке 32 недели он тоньше, чем должен быть в 40 недель. Я очень расстроилась, ведь в Республиканский Пренатальный центр на ЕР после Кесарева Сечения берут с рубцом не менее 3мм. Надежда моя стала потихоньку таять. Да, измерение рубца аппаратом УЗИ очень относительное, один врач увидит 2мм, другой 4мм, третий еще как-нибудь по другому намерит. И все же, что-то мне подсказывало, что придется мне остаться в своем городке и согласиться на второе Кесарево.

Время шло, близились 38 недель и врач ЖК стала спрашивать как я буду рожать, ей нужно в карте отметку сделать и столбить место на операцию, раз срок подходит. С горем пополам договорилась с ней сделать контрольное УЗИ в ровно 38 недель, чтобы принять решение, ехать в РПЦ или оставаться здесь на операцию. С замиранием сердца иду в кабинет диагностики, где мне меряют рубец 2,6мм и ребенка 3800… Видимо, не судьба! Хоть рубец и «вырос» (что еще раз доказывает относительность и неточность измерения рубца по узи), он все равно тоньше положенных 3мм, а впереди еще минимум 2 недели. И ребенок снова крупный, а впереди опять же 2 недели и он вырастет еще больше…

В целом я уже была морально готова к такому повороту событий, ведь еще на третьем узи «звёзды в ряд не встали». Теперь оставалось договориться о том, чтобы таки дождаться дома начала родов (при моем хорошем самочувствии, разумеется) и прооперироваться с началом родовой деятельности. Мне очень хотелось, чтобы малыш сам выбрал когда ему появиться на свет, а так же его и мой организмы были готовы к родам. На деле все оказалось не так просто.

Пришла к заведующей родильного отделения, рассказала о своих намерениях. Врач спустила с небес на землю — если не назначить операцию, то при моем поступлении в родильное отделение может оказаться, что оперировать будет не кому — реанимационная бригада-то одна! Не известно чем может закончиться такая самодеятельность… учитывая все мои данные, рисковать не стоит. На этой беседе так же выяснилось еще одно противопоказание к естественным родам после КС в моем случае: воспаление после первых родов. Оказывается, воспаленные ткани неизвестно как срослись и в таких случаях ЕР исключены!!! Во дела! Почему я всю беременность ходила в розовых очках и не знала об этом, надеясь на ЕР?

Ладно, думаю, пусть будет плановая операция, но не раньше 40 недель! Я прямо таки упёрлась, что при моем хорошем самочувствии раньше ПДР меня не ждите! А сама в тайне все же надеялась, что начну рожать сама, вдруг!?! Назначили операцию на 40 недель и 1 день, поступить в родильное должна за день до операции (в ПДР) с готовыми анализами, которые сдам накануне.

Естественно, сама я рожать не начала! Наивно было ждать начала родовой деятельности с учетом того, что первый сын к 42 неделям даже не собирался выходить…

В ночь перед госпитализацией кроила и шила бортики своему малышу, собирала сумку в роддом. Пожалуй, только я так могла Почему-то именно в последний день я поняла, что еще столько всего не сделано, а мне уже рожать послезавтра!

На утро я поступила в родильное отделение. При осмотре выяснилось, что мои родовые пути только готовятся и в ближайшие дни я точно не рожу сама, поэтому на мой неуверенный вопрос-просьбу: «Может подождём?» заведующая сказала, что смысла нет.

Меня определили сразу в послеродовую одноместную палату. Бесплатно. Отделение маленькое, рожениц по пальцам пересчитать, поэтому и условия отличные! В течении дня навещала врач, приходил анастезиолог, все рассказал, дал подписать бумаги, насыпал горстку таблеток, чтобы ночью поспала. А я бы и рада поспать, но у меня тянуло живот так, что никакие таблетки спать не помогали! Часов в 5 утра поймала себя на мысли, что если эти тянущие боли внизу живота приобретут периодичность, то я пойду на пост к акушерке! Но чуда не случилось, усталость и таблетки сделали свое дело и я уснула. Возможно так сказалось волнение, а может я и правда вот-вот должна была родить, что очень хорошо.

В 7 утра пришла акушерочка, велела переодеться и готовиться. Прямо в палате мне поставили клизму, брить не стали — перед поступлением в РД я дома сама себя в порядок привела.

На подготовительном этапе меня ждал катетер, тот самый, страшный и ужасный, который ставят в мочевыводящие пути. На первой экстренной операции поставили катетер уже после анестезии, а здесь в операционную нужно придти уже с катетером. Прочитав ужас в моих глазах, акушерочка всячески пыталась успокоить, но тщетно. Обратного пути нет, зажмурилась и далась. Принеприятнейшая и болючая процедура. Дальнейшие передвижения доставляли дискомфорт и боль. Уж не знаю, что у меня там за уретра такая восприимчивая и узкая, но факт остается фактом — лично для меня катетер самое страшное во всей операции!

На часах 9 утра, пора. На моей кровати-каталке из палаты меня повезли в операционную. Там нужно было перебраться на операционный стол, он выполнен в форме буквы «Т» и достаточно узкий. А я с огромным животом и с катетером между ног Меня даже в какой-то момент поторапливать стали, а мне сидеть и шевелить ногами больно из-за катетера… с горем пополам перебралась и уселась. Анестезиолог велела согнуть спину, чтобы сделать спинальную анестезию. Из ощущений помню, что будто кол в позвоночник вбивают не больно, но неприятные глухие толчки и давление в месте укола. Наконец возня сзади меня закончилась и по ногам «потекло» тепло, через минуту они меня не слушались. Меня уложили, закрыли ширмой и операция началась. Я была в приподнятом настроении, потому что вот-вот состоится встреча с моим чудом и никакие катетер/операция/период восстановления в этот момент не были важны. Врачи разговаривали между собой не об операции и со мной за одно. Очень хотелось пить. То ли от волнения, то ли из-за операции/лекарств. Я просила стоящую в изголовье мед работницу положить мне на губы смоченный водой бинтик и тихонько высасывала из него водичку.

В 9:38 извлекли моего мальчишечку, он закричал, все в порядке! Эмоции и ощущения в тот момент невозможно передать! Ком подступил к горлу, сдерживаться невозможно

«Ну давай, давай, плачь уже! Мы так любим ваши слёзы счастья!!!» — услышала я от врача и дала волю своим бушующим эмоциям! Вот оно счастье и одновременно облегчение, родился новый человечек! И пусть я еще на операционном столе с разрезанным пузом, а я уже твёрдо знаю, что все хорошо, ВСЕ ХОРОШО!!! Не важно каким путем родился ребенок, естественным или с помощью Кесарева Сечения. ОН РОДИЛСЯ, я подарила ему жизнь!

Из соседнего помещения послышались слова неонатолога: «4070гр, 56см!» А через пару минут кроху поднесли ко мне и приложили к груди! Хоть и не с первого раза, но сынок смачно присосался и получил первые капельки молозива! Слёзы счастья снова покатились по щекам…

Сама операция продолжалась еще минут 20. Врач сказала, что матка в отличном состоянии и можно смело придти за третьим малышом через года 3. Разрез во второй раз был сделан точно по первому, т.е. у меня по прежнему в паху одна полосочка, шов косметический. В этот раз швы выполнили саморассасывающимися нитками.

Шов после двух КС спустя 7 мес после вторых родов, трусы приспущены.

Когда меня прикатили в палату, малыш уже был в ней и ждал меня! Т.е. наше совместное прибывание началось сразу, не смотря на то, что я лежачая. Никакой реанимации в этот раз, никаких антибиотиков для профилактики — мне объяснили, что все должно зажить само!

Дверь в палату была открыта, я всегда могла позвать мед персонал, если в этом была необходимость. Но девочки-сестрички сами без конца ко мне бегали: акушерка следила за мои состоянием, мерила давление, контролировала количество выпиваемой воды и т.д. А детская мед сестра проверяла кроху и прикладывала его к моей груди!

К обеду я смогла сесть и мне наконец дали поесть. Какая я была голодная!!! Смела все и эта протёртая столовская еда показалась мне невероятно вкусной!

После обеда я встала, нужно было расхаживаться. Но ухаживать за крохой я по прежнему не могла сама и это делала детская мед сестра. Мне предложили забрать кроху на ночь в отделение новорожденных, чтобы я могла отдохнуть после операции. Немного подумав, я согласилась, при условии, что сына не будут докармливать смесью и если ему будет не комфортно, то его принесут ко мне. Таким образом с 23 часов до 5 утра малыш провел в отделении, а я смогла перевести дух и поспать. Но спала плохо, часто пробуждалась и прислушивалась, не плачет ли мой кроха. В отделении стояла тишина и я снова вырубалась. На утро, воссоединившись со своим золотом, я была уже покрепче и решила, что больше никому не отдам свое чудо ни на секунду, мне так спокойнее и теперь я в силах сама за ним ухаживать.

На прививки для сына я написала согласие. Он был полностью здоров, ему поставили высокие оценки по Апгар.

Молоко стало приходить спустя двое суток — на третьи. И если первые 2 дня малышу хватало молозива, то весь третий день до прихода молока он провисел на моих руках и груди — кушать хотел. Т.к. я видела, что молоко вот-вот придет, молозиво белеет и его становится больше, то стойко держалась весь третий день, отказываясь от докорма смесью. Для меня в этот раз было принципиально важно не допустить попадания в детский ротик ничего кроме маминой груди, а в стерильный детский желудок ничего кроме молока. Потому что мне хорошо помнились проблемы с ЖКТ старшего сына, который волею судьбы был искусственником первые 10 дней жизни. Благо в этот раз все сложилось удачно.

Мой шов никто не тревожил до первого узи. Стул после операции случился на 4 сутки после использования свечки с глицерином. В проблеме с болезненной дефекацией спасал крем Релиф, его можно при ГВ. Да, девочки, даже когда рожаешь не сама, то бывают проблемы с попой: трещины, узлы… это следствие беременности в первую очередь. Мне даже страшно представить что было бы с попой, если бы у меня был потужной период при ЕР

Еду мне приносили родственники, потому что то, что давали в столовой на 80% состояло из блюд, которые не совместимы с грудным вскармливанием.

Спустя 5 суток после операции, проверив анализы и сделав узи матки, мои документы готовили к выписке. У сына тоже все было в порядке и нас отпустили домой.

Вывод.

Сейчас я думаю о том, что глупо было в первые роды геройствовать и просить «дать мне шанс!» родить самой. После 9 часов схваток в следствии стимуляции старший сын родился с низкими баллами по Апгар, имел проблемы с центральной нервной системой до года (хотя и сейчас аукаются пренатальные проблемы), в общем замучился малыш в родах. Если бы я тогда знала о последствиях и о том, что плановая операция может пройти с наименьшими потерями для здоровья сына, безусловно согласилась бы на ПКС. Но на меня так «давило общество» и мысли о том, что я несостоятельная мать, раз не могу родить сама… О, Боги, какая же это была глупость!!! Ничто не стоит здоровья наших деток!!! Не повторяйте моих ошибок! Если вам показано Кесарево Сечение, то нужно соглашаться и не корить себя ни в коем случае!

Во второй раз мне не удалось родить естественным путём после Кесарева Сечения, но мой рассказ только подтверждает правильность принятого решения — не известно чем бы обернулись естественные роды 4х-киллограмового ребенка с рубцом на матке.

Я очень надеюсь, что мои истории окажутся полезными. Кесарево Сечение рекомендую только тем, у кого есть показания к операции и для кого это единственный способ рождения здорового ребенка и спасения жизни мамы и малыша. Здоровым женщинам нужно рожать самостоятельно, так заложено природой.

Изменения в организме женщины

Сороковая неделя беременности в большинстве случаев является завершающим периодом вынашивания малыша, поэтому организм будущей мамы практически готов к предстоящим родам. Сейчас состояние женщины можно охарактеризовать следующим образом:

  • Отеки могут стать более заметными, причем в наибольшей степени отекают ноги.
  • Нередко беременная жалуется на тянущие боли в спине в области поясницы.
  • Живет все чаще каменеет, т. е. становится твердым на некоторое время.
  • Накануне родов у некоторых женщин может возникнуть бессонница, вызванная тревожными мыслями о будущих родах.
  • Периодически тянет и болит лобковая кость, что связано с увеличением давления матки на область таза.
  • Белые выделения – это нормально на любом сроке, а кровяные выделения могут свидетельствовать о том, что роды состоятся совсем скоро. Появление следов крови обусловлено выходом слизистой пробки и началом родовой деятельности.
  • Живот уже давно опустился вниз, поэтому такие ощущения, как изжога или одышка, беспокоят будущую маму намного реже.
  • Немало неприятностей и дискомфорта накануне родов может причинить женщине геморрой, вызывающий сильный зуд вокруг анального отверстия и сопровождающийся появлением узелков.

Предвестники родов

Вполне возможно, что к началу 40 недели беременности у женщины уже возникли такие признаки приближающихся родов, как опущение живота, исчезновение одышки и изжоги, учащение позывов в туалет, склонность к диарее, усиление болей в пояснице. Кроме того, живот все чаще твердеет, появляются болевые ощущения в области матки. Если вышеуказанные симптомы отсутствуют, это должно насторожить будущую маму, ведь в подобном случае возможно перенашивание плода.

За день-два или за несколько часов до начала родов могут появиться такие признаки, как отхождение слизистой пробки, излитие околоплодных вод, жидкий стул (понос), частое мочеиспускание, появление первых настоящих схваток в виде резких болезненных ощущений внизу живота. При их возникновении следует поторопиться в роддом, ведь роды могут начаться совсем скоро, особенно у повторнородящих.

Вторые роды у женщин обычно наступают несколько быстрее с момента появления их предвестников, чем у первородящих, ведь организм уже знает, как действовать в подобной ситуации, чтобы с наименьшими затратами сил родить малыша.

Надо ли специально вызывать роды?

Как правило, если еще идет 40-я неделя беременности, необходимость в специальной стимуляции родовой деятельности не возникает, ведь ребенок еще не считается переношенным. Но в некоторых случаях врачи пытаются приблизить роды, так как малышу может угрожать опасность.

Потребность в медикаментозном стимулировании родов возникает в следующих случаях:

  • Многоводие у женщины, вследствие которого возможно преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности, развитие гипоксии плода, а также риск появления кровотечения сразу после родов.
  • Усиление симптомов гестоза. В этом случае необходимо спасать не только малыша, но и саму женщину, ведь риск появления неблагоприятных последствий становится очень высоким.
  • Излитие околоплодных вод, после которого последующая родовая деятельность отсутствует или является очень слабой.

Стимуляция родов путем применения лекарственных препаратов («Окситоцин», «Папаверин» («Но-шпа»), «Пенкрофтон», «Мифепристон» и др.) позволит избежать развития острой гипоксии плода. Для подготовки шейки матки к родам используют «Гинипрал», а также свечи «Бускопан».

Необходимость в том, чтобы спровоцировать роды медикаментозным способом при отсутствии родовых схваток, может возникнуть и в других случаях, но в любом случае врач должен предварительно установить, почему возникла подобная ситуация, чтобы принять взвешенное решение.

Решение о стимуляции родовой деятельности принимают врачи с учетом состояния женщины и плода. Нередко женщины сами ищут ответ на вопрос о том, как вызвать роды, и обращаются к видео, посвященным этой теме.

В домашних условиях они используют такие методы, как усиленный физический труд, прием касторового масла, половой акт, а некоторые вообще применяют нетрадиционные средства, такие как заговоры.

Но физические способы стимуляции могут быть опасны, ведь они могут не столько ускорить роды, сколько вызвать сильное кровотечение, остановить которое будет крайне затруднительно, особенно дома, а не в условиях роддома.

Почему могут не начинаться роды?

Признаки родовой деятельности по истечении девяти месяцев беременности могут отсутствовать в связи с влиянием целого ряда факторов:

  • Индивидуальный биологический ритм женщины. Известно, что роды обычно наступают немного позже у женщин, имеющих более длинный менструальный цикл (более 28 дней). Напротив, беременные, у которых цикл месячных ранее составлял 23-25 дней, могут рожать раньше, чем в 40 недель.
  • Пониженная двигательная активность беременной. Если женщина регулярно двигается, то из-за давления околоплодных вод происходит раздражение шейки матки и повышение маточного тонуса, что впоследствии приводит к началу родовой деятельности. У малоподвижных беременных женщин этот процесс может затянуться.
  • Слишком большой вес плода (более 4 кг).
  • Психологические факторы: неготовность женщины к рождению ребенка, страх родов и проч.

Если роды не начинаются на 40 неделе и никаких признаков их приближения женщина не ощущает, врач дополнительно обследует беременную, в некоторых случаях для этого необходимо сделать внеплановое УЗИ, а затем на основании результатов осмотра принимает решение о продолжении наблюдения или о возможной стимуляции родов.

Рекомендации

На 40 неделе беременности становятся актуальными следующие советы:

  • Так как при отхождении слизистой пробки на нижнем белье появляется прозрачная слизь в большом количестве, а после возникают обильные розовые, желтые, коричневые или темные кровянистые выделения, то на данном сроке рекомендуется постоянно использовать надежные ежедневные прокладки, которые обычно применяют накануне или в последние дни месячных. В этом случае, когда пробка отошла, белье останется чистым.
  • При появлении самых первых схваток, если болевые ощущения не слишком сильные, женщине рекомендуется по возможности принять душ, переодеться в удобную одежду. Принимать ванну нельзя, это может привести к ухудшению самочувствия и вызвать инфицирование половых путей, в том числе появление молочницы.
  • Если у беременной возникли тошнота, сильная рвота, необходимо срочно прибыть в роддом, так как возможно развитие серьезных осложнений.
  • Питание на сроке 40 акушерских недель должно быть умеренным по объему, чтобы не допустить появления запора. Переизбыток жира в рационе может привести к тому, что женщину будет тошнить.
  • Если женщину беспокоят газы, т. е. возник метеоризм, по совету врача можно принимать «Эспумизан».
  • Будущей маме в этот период следует особенно тщательно оберегать себя от переохлаждения, чтобы избежать простуды и повышенной температуры накануне родов.

Роды вот-вот начнутся, поэтому будущей маме желательно повторно проверить, все ли готово к пребыванию в родильном доме. Кроме того, следует позаботиться о том, чтобы снять качественное фото и видео в момент выписки. А может быть, отец малыша пожелает зафиксировать самые первые минуты жизни малыша? Этот вопрос следует заранее обсудить со специалистами роддома, чтобы избежать возможных недоразумений.

Совсем нелишним будет заранее узнать отзывы о роддоме, почитать рассказы других женщин о пребывании в нем. Информацию можно получить на форуме, где также можно изучить советы гида по беременности и родам.

>Беременность 39 40 недель третьи роды

39-40 Недель беременности предвестники родов

Плод на 39 неделе беременности

Это предпоследняя неделя беременности, если брать во внимание идеальную 40-недельную ее длительность. Но роды могут произойти и несколькими неделями раньше или позже, что является нормой. На 39 неделе беременности плод совершенно готов к самостоятельному независимому функционированию. Легкие полностью созрели и заработают сразу с первой порцией вдыхаемого воздуха. Пищеварительная система в состоянии принимать, продвигать, переваривать и усваивать пищу: уже образовались ворсинки на слизистой оболочке, поджелудочная железа вырабатывает необходимые ферменты. Правда, кишечник ребеночка пока что стерилен, но после первой же трапезы его начнут заселять бактерии.

Исправно работает маленькое сердечко, перекачивая кровь по всему организму, и почки, выводя продукты обмена через мамину выделительную систему. Количество околоплодных вод на 39 неделе беременности заметно снижается, но они не прекращают обновляться каждые 3 часа, и так происходит вплоть до их отхождения.

Уже отлично развито зрение ребеночка: он не просто реагирует на свет и тьму, мелькание и движение перед глазами, но способен также фокусировать свой взгляд на расстоянии 20-30 см, то есть во время кормления он будет видеть ваше лицо! Непременно улыбайтесь ему!

Все еще продолжается развитие центральной нервной системы крохи. Этот процесс будет продолжаться и после его рождения.

Ребенок на 39 неделе беременности уже очень красивый и выглядит как младенец: кожица разгладилась и обрела приятный розоватый оттенок, появились складочки и щечки, почти полностью исчез пушок и первородная смазка. Несмотря на стесненное пространство, он продолжает расти и поправляться: его полный рост (размер) уже превышает 50 см, а вес доходит до 3500 г. Конечно, эти данные очень индивидуальны.

Матка плотно окутывает своего жильца, поэтому мама чувствует практически каждое его шевеление. Постарайтесь запечатлеть этот момент в своей памяти: он уже никогда не повторится…

Вы, наверное, ждете родов с нетерпением: ведь состояние тяжести во всем теле и дискомфорта не просто утомило за долгое время, но дошло до своего пика. Матка всем своим весом давит на мочевой пузырь, из-за чего походы в туалет кажутся бесконечными! Чтобы мочевой пузырь мог максимально опорожняться, наклоняйтесь вперед, когда мочитесь, и не спешите вставать. Вы испытываете также сильное давление на область промежности и таза, из-за чего появляются ноющие, колющие и стреляющие боли, отдающие в ноги. Больно ходить, неудобно сидеть, тяжело лежать, порой невозможно найти удобную позу для сна…

Все же, несмотря на разбитость и усталость, невесть откуда у большинства мам берутся силы и воодушевление: начинается «синдром гнездования». Женщина с огоньком в глазах начинает наводить порядки в доме, создавая уют и комфорт для всей семьи и особенно нового его члена. Это, пожалуй, самое приятное ощущение перед родами. Оно позволяет отвлечься маме и заряжает ее необходимым оптимизмом. Но не переусердствуйте. Сейчас необходимо беречь силы для родов, поэтому примите роль прораба, и пусть родные выполняют ваши поручения.

Не забывайте о ежедневных прогулках, поскольку кислород ребенку сейчас необходим как никогда раньше: плацента начинает стареть и уже не так прилежно выполняет возложенные на нее функции.

На 39 неделе беременности шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться. Вы начнете ощущать головку малыша в тазу между бедрами, которая давит на дно таза.

Живот на 39 неделе беременности, скорее всего, уже опустился. У первородящих женщин это происходит за несколько недель до родов, у повторнородящих может случиться прямо накануне, а в некоторых случаях живот и вовсе не опускается. Но ребеночек уже устремляется к выходу: его предлежащая часть (та, которой он покажется на свет), в большинстве случаев это головка, входит в область малого таза. Врач может прощупать ее при осмотре — как внешне, так и изнутри. Тонус стенок брюшного пресса снижается — и дно матки немного отклоняется кпереди.

Живот сейчас просто огромный! Кожа сильно натянута, из-за чего нередко чешется, пупок может выпирать наружу. Пусть вас это не беспокоит: после родов все встанет на свои места.

В последние недели вы имели счастье наблюдать, как танцует ваш малыш: живот буквально ходуном ходил. Перед родами дискотеки прекращаются, ребенок затихает, но вы все равно должны каждый день чувствовать его шевеления, просто они уже не такие активные — внутри стало уж слишком тесно для деятельности.

Вес на 39 неделе беременности

Ни большой живот, ни продолжение набора веса малышом уже не должны влиять на ваш собственный вес на 39 неделе беременности. К этому времени общая прибавка за весь период вынашивания составила 11-16 кг (плюс-минус). И теперь вы уже не должны поправляться. Напротив: перед родами женщина, обычно, немного теряет в весе (буквально 1-2 килограмма) из-за усиленного выведения жидкости из организма. Это запланированный природой подготовительный этап: женщина должна быть гибкой и подвижной, чтобы легче родить.

Поэтому не прекращайте взвешиваться: внезапный недовес предупредит вас о скорых родах.

Часто у женщины исчезает аппетит за несколько дней до родов. Но бывает также, что никаких особых изменений в этом плане не происходит.

Секс на 39 неделе беременности — то фактически секс перед началом родов. Можно ли и стоит ли его практиковать? Врачи на этот вопрос отвечают по-разному, и каждая пара должна для себя решать сама. Еще недавно медики накладывали строгий запрет на интимную близость в последние 6 недель беременности. Главный аргумент такой позиции: оргазм стимулирует маточные сокращения и может вызвать преждевременные роды. Сейчас они вам уже нестрашны, да и эта точка зрения давно опровергнута. Ориентироваться следует исключительно на самочувствие женщины. Некоторые из них довольно сильно устают и плохо себя чувствуют, поэтому в последние недели не испытывают влечения к супругу. Но многие напротив — нуждаются в близости с ним, хотят почувствовать себя любимой, желанной, нужной. Секс на 39 неделе беременности не возбраняется, если целостность плодного пузыря сохраняется, а будущие родители нуждаются в близости друг с другом. Более того, врачи всего мира давно пришли к выводу, что секс перед родами является самой лучшей естественной их стимуляцией, и в некоторых странах даже рекомендуется заниматься сексом после начала регулярных схваток, чтобы подготовить шейку матки к раскрытию и в целом облегчить и ускорить процесс родоразрешения. Дело в том, что мужская секреция содержит гормон простагландин, подготавливающий шейку матки, а эндорфины, выделяющиеся в материнском организме во время секса, действуют как легкое обезболивающее.

Однако будущему папе следует быть предельно ласковым и аккуратным. И если мама почувствует боль и дискомфорт во время секса, то лучше его прекратить.

Боли на 39 неделе беременности

В последние недели беременности вы наверняка уже испытываете ноющие боли внизу живота, которые предвещают о скорых родах. Тренировочные схватки стали более болезненными, чем прежде. Шевеления ребенка также нередко доставляют боль женщине. При попытке встать или сменить положение тела вы можете испытывать боль в животе, боку, спине.

39 неделя беременности фото

На 39 неделе беременности больше всего болит область промежности: ребеночек опустился и давит на тазовое дно. Вы можете ощущать эту боль также внизу спины (в пояснице и крестце).

Из-за расхождения костей в этой области появляется ноющая, иногда резкая боль. Стреляющая и колющая боль отдает также в ноги, особенно во время ходьбы.

Когда начнутся настоящие схватки, боли будут нарастать и усиливаться. Важно научиться расслабляться в ответ на боль, поэтому если у вас еще есть денек-второй, то используйте его для освоения техник релаксации и дыхания.

Кроме того, может начать болеть грудь на 39 неделе беременности. Это и нестранно, ведь совсем скоро ей предстоит кормить младенца: выработка молозива уже началась.

Из-за этого вы можете замечать выделение молока из груди. Ни в коем случае не выдавливайте молозиво: соблюдайте гигиену, мойте грудь, как минимум, 2 раза в день, бережно промокайте жидкость на сосках.

Если слизистая пробка еще не начала отходить, то это может произойти и сейчас. Впрочем, весь процесс обычно занимает несколько дней (и даже недель), поскольку чаще всего слизистая пробка выходит частями, а не вся сразу. Об этом говорят выделения густой тягучей слизи на 39 неделе беременности. Она прозрачная, белая, желтоватая или кремовая по цвету, но может также содержать прожилки крови.

Отхождение слизистой пробки является одним из предвестников родов, но не означает, что они уже начались. Поэтому спокойно продолжайте свои дела, учитывая лишь, что теперь шейка матки открыта для инфекций, а значит, секс и купание в стоячей воде следует отменить. Коричневатые или красноватые следы в слизи говорят о том, что до родов, скорее всего, осталось несколько часов.

Однако если отхождение слизистой пробки сопровождается кровотечением, то необходимо сразу ехать в больницу, поскольку возможно преждевременное отхождение плаценты.

Кроме того, о надвигающихся родах предвещает отхождение околоплодных вод. Они могут подтекать небольшими порциями, что вы наблюдаете выделением прозрачной жидкости из половых путей. А бывает, что плодный пузырь лопается, и воды вытекают одномоментно, потоком — этого-то вы уж точно не пропустите.

Чаще всего воды отходят утром, когда женщина встает с постели или даже еще не поднялась с кровати, но в целом это может произойти в любую минуту. При этом многие слышат приглушенный хлопок, предшествующий вытеканию вод. Никакими болевыми ощущениями вскрытие плодного пузыря и отхождение вод не сопровождается.

Обычно после этого начинается родовая деятельность. Если воды отошли сразу, из вас буквально хлынуло, то не дожидайтесь схваток, а сразу собирайтесь в роддом. Не волнуйтесь, если схватки уже стали интенсивными, а воды все еще не отошли: часто это случается уже в роддоме, и не исключено, что плодный пузырь будут специально прокалывать — это не говорит ни о чем плохом.

В норме околоплодные воды чистые и прозрачные, могут содержать и белые хлопья первородной смазки, которой был покрыт ребеночек. Они не имеют запаха или слегка пахнут сладковатым. Однако иногда в амниотическую жидкость попадает первородный кал младенца — меконий, и существует большой риск заглатывания его малышом. Такое состояние немного опасно, поэтому при зеленоватых или коричневатых водах необходимо ехать в больницу сразу.

Мы уже рассмотрели многие признаки родов. В частности, знаем, что перед родами ноет живот, болит поясница, спина, промежность, ноги, а также кости тазобедренного сочленения. Сам живот опускается, из-за чего женщине становится легче дышать, работа желудочно-кишечного тракта немного налаживается, и даже может исчезнуть эта противная изжога, так долго досаждающая будущей маме! Зато учащаются походы в туалет: из-за давления матки мочевой пузырь и прямая кишка вынуждены опорожняться чаще. Иногда даже возникает расстройство желудка, как будто бы вы волновались, — это работа гормонов подготавливающих организм к родам.

Вы снова вспомните, что такое резкие перепады настроения, точнее, об этом вспомнят ваши родные. Пусть не принимают близко к сердцу вашу нервозность, которая особенно сильно может нарастать с момента начала регулярных схваток.

Аппетит перед родами обычно уменьшается (хотя и не всегда). И не в последнюю очередь это приводит к небольшому снижению массы тела.

Тем временем, малыш тоже готовится к рождению. И помимо того, что он опускается и давит на мамину промежность, он еще ведет себя уже более скромно — практически затихает. Впрочем, периоды затишья могут сменяться повышенной активностью (насколько это возможно в стесненных условиях): ребеночек отрабатывает тактику действия в родах.

Матка уже давно начала тренироваться, периодически сокращаясь. Но когда начнутся роды, схватки станут настоящими.

Многие мамы переживают, что пропустят начало родов, но это зря: уж поверьте, вы сразу поймете, что это оно. Во-первых, о том, что лед тронулся, вам подскажет отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Во-вторых, даже если этого не произойдет, то настоящие схватки вы не пропустите: они начинают повторяться каждые 10-15 минут, затем каждые 5 минут, потом еще чаще, при этом боль все время нарастает: постарайтесь максимально расслабиться и отдохнуть в период между схватками. Если вдруг проснулся аппетит, то перекусите что-нибудь легкое (хорошо заранее быть к этому готовой).

С этого момента начинается настоящая родовая деятельность, а вы уже переходите в иной статус — роженицы.

Роды на 39 неделе беременности

Теперь нужно сосредоточиться на себе и малыше. Помогайте друг другу, прислушивайтесь друг к другу, правильно дышите, выполняйте все указания медперсонала.

Чем дольше вы будете оставаться на ногах, тем лучше, поэтому прохаживайтесь во время схваток, останавливаясь для отдыха. Когда схватки начинают ощущаться сильной болью, самое время применять дыхательные техники. На схватке дышите ровно, глубоко, спокойно — это позволит умерить боль и сохранить силы для второго периода.

Не спешите тужиться — это можно делать только по команде врача, когда шейка матки раскроется полностью. Тогда тужьтесь невзирая ни на что, останавливаясь лишь по указанию врача. Пусть вас не смущают неожиданные мочеиспускания или другие непредвиденные нюансы — они сейчас ни для кого не имеют никакого значения. Очень важно занять удобное положение тела во время потуг — этот момент в идеале нужно было обсудить с врачом заранее. В периоде между потугами крайне необходимо расслабляться и отдыхать, восстанавливая потраченные силы, насколько это будет возможно.

Во втором периоде родов, когда происходит рождение ребенка, от вас потребуется немало сил и старания. Важно выложиться на максимум. Разные женщины переживают этот период родов неодинаково: одни чувствуют просто нечеловеческую усталость, другие как будто бы возрождаются и аккумулируют все свои ресурсы.

Ваши мысли должны сейчас быть направлены в одно русло: ребеночек очень старается, и вы обязаны ему помочь появиться на свет как можно более легко и непринужденно. Не бойтесь ничего! Пусть вас не пугает боль: она не превысит порог, который вы будете не в силах преодолеть, об этом природа позаботилась.

Расслабьтесь, насколько это возможно, и вспомните все, о чем вы читали и слышали, готовясь к родам. Самое главное, что роды на 39 неделе беременности — своевременны и физиологичны. Малыш полностью созрел и абсолютно готов к рождению, он молодец, поскольку очень правильно подобрал для этого момент.

Сразу после рождения ребенка акушеры зажмут пуповину, и когда она перестанет пульсировать, — перережут ее. Маленького в идеале должны приложить к маминой груди — это лучший исход родов и для вас, и для младенца. Получить первое молозиво для крохи невероятно важно! Это его иммунитет, здоровье и сила. Но прежде, если вдруг ребеночек наглотался вод с меконием, акушеры очистят его бронхи от содержимого (то есть проведут лаваж).

39-40 неделя беременности

Это 41-42 акушерская неделя, поскольку беременность вынашивается 10 лунных месяцев, каждый из которых длится 28 дней.

Поздний плодный период; родоразрешение.

К 39-40 неделе от зачатия многие дети уже появились на свет, но если этого не произошло, то размеры плода составляют:

Плод внутри матки на 39-40 неделе беременности уже полностью созрел и в любое мгновение может появиться на свет. Но, несмотря на то, что практически все функции и органы сформированы, малыш все же продолжает расти и набирать вес. Трудно представить, но ребенок уже слышит и способен различать привычные звуки, доносящиеся извне. Он заинтересованно прислушивается к голосам близких и узнает их.

Построение сложной глазной системы подошло к концу. Это значит, что происходит завершение формирования жизненно необходимых механизмов, таких как аккомодация и рефракция. Малыш на 39-40 неделе от зачатия владеет цветным, биполярным и объемным зрением, способен определять глубину и дистанцию, реагирует на движение и мелькание.

Все эти термины говорят о том, что ребенок прекрасно видит, при этом глазки его обладают высокой чувствительностью к контрастности света. Правда, расстояние, на котором может фокусироваться его взгляд, всего лишь 25-30 см, а все, что располагается дальше, воспринимается как цветные яркие пятна.

А вот центральная нервная система к 39-40 неделе беременности пока еще несовершенна — ее формирование длится на протяжении первого года жизни ребенка. К моменту рождения полностью сформированными бывают только нервные клетки спинного мозга, а также глиальная ткань, назначение которой — защита нервов, а также той части лицевого нерва, которая управляет жизненно необходимым процессом сосания.

Печень и почки к моменту рождения способны выполнять свои функции самостоятельно, но процесс их развития у плода будет продолжаться еще какое-то время.

На 39-40 неделе от зачатия желудок уже вырабатывает ферменты, которые после первого кормления начнут расщеплять пищу. Кишечник уже заполнен ворсинками, предназначенными для того, чтобы пища легче продвигалась по пищеварительному тракту. Окончательно процесс пищеварения наладится, когда с первым и последующими поступлениями материнского молока в кишечник ребенка заселится полезная микрофлора, которая будет способствовать расщеплению и хорошему усвоению питания.

Кишечник малыша к моменту рождения заполнен первородным калом — меконием. В норме он выходит с первым актом дефекации после рождения. Но иногда, особенно при переношенной беременности, меконий может отойти внутриутробно. Это чревато попаданием первородного кала с околоплодными водами в легкие или желудок, что может привести к последующему развитию дисбактериоза.

На завершающем этапе беременности (39-40 недель) уровень гормона эстрогена в крови матери значительно повышается, поэтому у новорожденных наблюдаются признаки полового криза: набухшие уплотнившиеся соски, а у девочек слизистые (иногда и кровянистые) выделения из влагалища. Это физиологические явления, не требующие лечения, главное — соблюдать правила гигиены и не застудить молочные железы и половые органы ребенка.

Ощущения и боли

Этот период беременности характеризуется тем, что малыш начинает вести себя немного спокойнее — он подрос, и для активных движений в матке не хватает места, да и силенок ему нужно поднакопить для рождения. Однако за 12 часов малыш в норме должен делать 10 шевелений.

В организме матери происходят физиологические изменения — родовые пути готовятся к родам: тазовые кости становятся мягче, сглаживается и сокращается шейка матки, что вызывает колющие ноющие боли в промежности и нижней части живота.

Тяжесть внизу живота и отхождение (полное или частичное) желтоватой слизистой пробки говорит о том, что до родов остаются считанные дни, часы, а иногда и минуты. Слизистая пробка может содержать кровянистые, белые или коричневые прожилки — это норма.

На последних неделях мамочки обычно больше устают физически, их часто допекают учащенные позывы к мочеиспусканию, может усилиться зуд растянувшейся кожи живота, боли в спине и подреберьях, появляются ощущения непреодолимой активности. Собственная неповоротливость и тяжесть в ногах вызывают определенный дискомфорт, а организм все еще преподносит сюрпризы в виде довольно интенсивных тренировочных схваток.

К концу 39-40 недели беременности живот достигает максимальных размеров и дает большую нагрузку на кожу, которая сильно растягивается. Это часто вызывает сильный зуд, избежать которого можно с помощью мазей против растяжек. Врачи рекомендуют применять ее с первых месяцев беременности.

На 40 неделе живот опускается (если этого не произошло ранее), поскольку головка малыша как бы вставляется в область малого таза и фиксируется в нем — это является предвестником скорых родов.

Когда схватки становятся регулярными, продолжительность их увеличивается, болевые ощущения усиливаются, наступает время отправляться в роддом.

В норме роды, протекающие естественным путем, не должны длиться больше суток. Старые акушерки говорят, что солнце над родильницей не должно всходить дважды, и это подтверждает современная медицина.

Доношенный здоровый малыш приветствует мир громким криком. Критерии доношенности определяет детский врач, но если младенец весит больше 2,5 кг, вырос до 48 см, хорошо кричит и активно сосет грудь — все в порядке: вы произвели на свет нового здорового человечка и стали мамой.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *