Какие анализы сдают беременные

Содержание

Зачем они нужны

Некоторые женщины не понимают, зачем нужны дополнительные анализы во время беременности, ведь рожали раньше безо всякого обследования. Но и смертность материнская, а также частота внутриутробной гибели и детей, рожденных с пороками, были на порядок выше. Чтобы максимально избежать подобных осложнений, каждая беременная обследуется «с ног до головы». Интересно то, что очень часто обнаруживаются заболевания, о которых женщина даже не подозревала.

Анализы во время беременности позволяют следующее.

  • В 1 триместре. Определить уровень здоровья женщины и то, сможет ли она благополучно выносить ребенка. Индивидуально определяются факторы риска и вероятные осложнения вынашивания. При необходимости проводится лечение заболеваний или коррекция состояний. Дополнительное обследование позволяет выявить степень развития эмбриона, выявить пороки. 12 -14 недель беременности – старт для женщины, который свидетельствует о том, что у нее есть шанс на рождение здорового малыша. Согласно обследованию составляется план ведения для всего периода вынашивания.
  • 2 триместр. Цель обследования в это время несколько иная. Проводятся минимальные анализы, которые помогают отследить то, насколько организм женщины справляется с нагрузкой. В это время важно не пропустить склонность к выкидышу или в дальнейшем к преждевременным родам. Завершается этап контрольным УЗИ плода, которое подтверждает, что малыш развивается удачно.
  • 3 триместр. В этом время ребенок уже достаточно большой, значительно возрастает нагрузка на материнский организм. Задача врача – отследить состояние плода (КТГ-мониторинг, УЗИ) и функции жизненно важных органов у матери. Важно вовремя выявить осложнения, такие как гестоз, тромбоз. При наличии хронических заболеваний в этом время может стать вопрос о досрочном родоразрешении, если организм женщины не справляется или страдает плод.

Несмотря на то что есть единые рекомендации по ведению беременных, в каждом случае есть свои нюансы. Особенно если женщина имеет хронические заболевания или постоянно нуждается в коррекции принимаемых препаратов, например, при сахарном диабете или артериальной гипертензии. Количество посещений гинеколога и перечень анализов может существенно варьировать исходя из уточненного состояния здоровья женщины.

Обследование здоровых

Большинство беременных женщин – молодые, не имеют «багажа болезней». После 35 лет чаще встречаются те, кому необходимо особый подход в ведении вынашивания для благополучного исхода, даже если когда-то первая беременность и роды были идеальными.

Перечень анализов для здоровых девушек минимальный, как и количество посещений врача.

При постановке на учет

Оптимально, если девушка приходит становиться на учет на сроке, не позднее 12 недель.
Но если позже – перечень обследования не меняется, ведь врачу необходимо узнать полную картину о состоянии здоровья будущей мамы.

Анализы при беременности на ранних сроках наиболее многочисленные, так как включают весь перечень из возможного. А именно:

  • анализ мочи и крови общий;
  • кровь на содержание глюкозы;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • обследование на половые инфекции;
  • мазок из влагалища на флору;
  • мазок на онкоцитологию из шейки матки;
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • кровь на гормоны щитовидной железы;
  • сывороточное железо и ферритин;
  • проводится замер размеров таза;
  • обследование на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ, герпес первого и второго типов).

Помимо этого, необходимо обследование у узких специалистов:

  • терапевт после выполненной кардиограммы (ЭКГ);
  • уточняется давление, рост, вес;
  • ЛОР;
  • офтальмолог;
  • стоматолог;
  • при необходимости – хирург, кардиолог.

Исходя из заключений специалистов и результатов анализов, гинеколог определяет необходимое дополнительное обследование. С 11 недель до 14 выполняется первое скрининговое УЗИ. Оно важно для исключения синдрома Дауна и других серьезных генетических аномалий. Дополнительно может проводиться анализ на АФП (альфафетопротеин), повышение которого указывает на вероятность развития пороков у плода.

После этого женщину могут направить врачу-генетику. Показания для этого следующие:

  • выявленная патология по УЗИ;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • наличие в семье детей-инвалидов;
  • пороки развития, хромосомные или серьезные соматические заболеваний у будущих родителей.

Врач-генетик может определить показания для проведения амниоцентеза (пункции передней брюшной стенки и забора вод для исследования) либо для хорионбиопсии (метод проведения поход на амниоцентез, но дополнительно иссекается небольшой участок хориона и исследуется).

После первой явки женщина должна прийти на прием в течение 10 дней с максимальным обследованием на руках. Следующий прием может быть назначен через шесть-восемь недель.

С 14 по 26 недели

Ближе к 20 неделям беременная проходит снова некоторые анализы и обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • глюкозу крови;
  • коагулограмму;
  • УЗИ плода, при необходимости – УЗИ сердца малыша.

Начиная с 20-22 недель при каждом посещении женской консультации акушерка или врач проводит измерение ВДМ (высоты стояния дна матки) и ОЖ (окружность живота), артериального давления и веса беременной, дает направление на общий анализ мочи. По этим элементарным исследованиям можно заподозрить или даже выявить патологию беременности. Периодичность посещения врача – раз в месяц.

С 26 недели

К моменту получения отпуска по беременности и родам женщина проходит второе расширенное обследование. Оно включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
  • мазок из влагалища на флору.

Необходимо посетить повторно терапевта. При отрицательных результатах на TORCH-инфекции повторно проводится исследование для того, чтобы исключить инфицирование за это время. Также измеряется давление, вес и рост, ОЖ и ВДМ.

Начиная с 28 недель при каждом посещении беременная записывает КТГ – кардиотокограмму, которая отражает частоту сердцебиения плода и другие показатели, по которым можно судить о самочувствии малыша.

Накануне родов

На 34-36 неделях беременности проводятся последние контрольные исследование, после чего женщина приходить в консультацию только с готовым анализом мочи. На поздних сроках выполняются те же анализы, что и выполнялись в 28-30 недель при беременности, за исключением гепатитов.

Также необходимо посетить терапевта последний раз и выполнить УЗИ – с 32 до 35 недель. При этом проводится изучение скорости кровотока в маточных, плацентарных и плодовых сосудах. На основании этого определяется, нет ли риска страданий плода.

После 34 недель посещения врача, как правило, еженедельные. При этом тщательно отслеживается вес (на предмет скрытых отеков и развития гестоза), давление, КТГ плода, ОЖ и ВДМ. Отклонения в любом из показателей могут стать причиной госпитализации беременной.

Если есть хронические заболевания

Если у женщины есть какие-то хронические заболевания, регулярность ее наблюдения и обследования меняется. Помимо основного списка, перечень добавляется согласно имеющейся патологии, что видно из таблицы.

Таблица – Анализы при беременности по срокам у женщин с различными недугами

Особенности или болезни Дополнительное обследование Периодичность
Резус-отрицательная группа крови — Кровь на резус-антитела — Раз в месяц до 30 недель;
— раз в две недели после 30 недель;
— еженедельно после 34 недель
Анемия — Каждые 14-21 день — Общий анализ крови и осмотр терапевта;
— при необходимости консультация гематолога
Варикозная болезнь — УЗИ вен нижних конечностей
Миома матки — Общий анализ крови — Раз в месяц
Геморрой — Коагулограмма с определением Д-димеров — В 30 и 38 недель
Инфекция в почках — Моча по Нечипоренко — Раз в неделю
— УЗИ почек — Один раз в триместр
Избыточная масса тела — Глюкозотолерантный тест на выявление скрытого повышения сахара крови — На сроке 24-26 недель;
— при наличии высокого риска сахарного диабета – с 16 недель;
— при появлении сахара в моче – с 12 недель
Артериальная гипертензия — Моча по Нечипоренко;
— суточные потери белка; суточный диурез;
— проба Реберга;
— ЭКГ
— Один раз в месяц
— Коагулограмма;
— УЗИ сердца
— Один раз в триместр
— Биохимический анализ крови — При постановке на учет;
— в 20 недель;
— перед родами
— Терапевт — Каждые две недели

Дополнительные обследования дают возможность контролировать болезнь, проводить необходимые коррекции в приеме лекарств. При необходимости к ведению беременных могут быть привлечены самые разнообразные специалисты, например, трансплантологи – после пересадки органов, кардиохирурги – после операций на сердце, онкологи – при имеющихся опухолях любой локализации.

Подготовка к сдаче анализов при беременности

Не менее важным является то, как правильно сдавать анализы во время беременности. От этого во многом зависит расшифровка их результатов и дальнейшая тактика лечения. Рекомендации отражены в таблице.

Таблица – Рекомендации при сдаче анализов во время беременности

Анализ на взятие крови Забор мочи УЗИ
— Проводится только натощак;
— накануне не следует есть жирное, сладкое;
— желательно забор проводить в утренние часы
— Тщательно провести гигиену наружных половых органов;
— вход во влагалище прикрыть салфеткой или марлевым тампоном;
— собирать только среднюю порцию мочи;
— применять специальную чистую одноразовую тару
— Рекомендуется накануне исследования исключить употребление газообразующих продуктов

Обследование во время вынашивания необходимо для определения факторов риска, тактики ведения женщины и быстрой коррекции возникающих нарушений. Сдавать анализы при беременности нужно с момента постановки на учет – до 12 недель. Обычно список состоит из базового обследований, одинаковых для всех, и индивидуального перечня согласно состоянию здоровья женщины. Поэтому то, какие анализы нужно сдавать при беременности у конкретной женщины, решает врач. Отзывы женщин подтверждают, что именно своевременная диагностика спасла их от серьезных осложнений беременности.

Отзывы «Даже и не думайте – обязательно проверяйтесь!»

Я за исследование при планировании беременности… Первую беременность я планировала, но не проверяла свое здоровье да ее наступления – уж быстрее хотелось малыша… Теперь хочется второго малыша (но не ранее, чем через 2-3 годика) и тогда я думаю полностью обследоваться. Ведь при первой беременности я лежала на сохранении из-за повышенного давления. Нужно проверить зубы, зрение, интимную флору, сделать УЗИ органов (в первую очередь матки)… И начать пить фолиевую кислоту за 2 месяца до зачатия. А еще обязательно надо наладить питание и следить за кишечником! 2-3 месяца исследований – сущая ерунда по сравнению со здоровьем будущего малыша. Даже и не думайте – обязательно проверяйтесь!!!

Светланка, https://deti.mail.ru/id1001080473/

Девочки, вот скажите мне пожалуйста, ведь многие перед беременностью ничего не сдают, ничего не принимают, ничего не планируют, о чём это говорит? Можно ли расчитывать на свою интуицию, что у меня всё будет хорошо? У меня была беременность до 10 недель…не сохранилась((( Теперь я думаю повторить, но вот делема по поводу подготовки, умом понимаю, что лучше предотвратить и сдать все нужные анализы, а внутренний голос) или сердечко подсказывает всё будет хорошо, всё будет как захочешь ты…помогите, расскажите, посоветуйте… Заранее спасибо!

Мальцева,https://forum.9months.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=7482

Я когда вставала на учёт, мне выдали целый том направлений. штук 20 наверно. кровь, моча, ещё кое что 😀. а, ещё обходной лист – окулист, психолог и прочее. и через 2-3 недели на след. приём. в 11 недель скриннинг. вообще, я читала до 30 недели раз в месяц посещают гинеколога, а затем 2 раза в месяц. но меня с самого начала туда 2 раза в мес. тягают.
Гостьяhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4884226/

Когда женщина узнает о своей беременности, она возлагает на себя определенные обязательства, которые заключаются не только в изменении способа жизни, но и постоянной сдаче анализов, направленных на сохранение беременности и рождение здорового малыша. Рассмотрим полный список анализов, сроки сдачи, нормы.

Какие анализы сдают при беременности при постановке на учет

Первые лабораторные исследования женщина проходит в момент постановки на учет. К этому моменту самый первый анализ беременной женщины ― использование тест-полоски на определение ХГЧ ― уже позади. Но при первичном посещении гинеколога беременность нужно окончательно подтвердить. В большинстве случаев врач подтверждает факт зачатия после гинекологического осмотра, но при возникновении сомнений женщине рекомендуется пройти один из подходящих анализов:

  • Сдать кровь на ХГЧ. Благодаря анализу крови на беременность лаборант определяет концентрацию хорионического гонадотропина, который усиленно синтезируется после оплодотворения. С помощью анализа беременность можно подтвердить уже на 8-12 день после зачатия. Если уровень ХГЧ превышает 15-20 мЕд/мл, анализ считается позитивным.
  • Пройти ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет подтвердить присутствие эмбриона на 2-6 сутки задержки, но уточнить правильность расположения плодного яйца удается не раньше 5 недели беременности (срок считается с первого дня цикла, а не задержки). Для обнаружения плода и прослеживания его сердцебиения проводят исследование с помощью вагинального датчика.

На учет женщина встает между 7 и 14 неделями беременности. Доктор после подтверждения беременности заполняет обменную карту, собирает необходимую информацию о пациентке. Во время осмотра обязательно берут мазки, а также назначают ряд стандартных первых анализов при беременности.

Обязательные анализы при беременности: полный календарь по триместрам

Для женщины в положении разработан конкретный график анализов и дополнительных исследований. Но он может корректироваться и пополняться дополнительными анализами.

Гинеколог всегда дает женщине нужные направления на анализы в соответствии со сроком гестации. Некоторые из них проводятся регулярно, например, анализ крови (в обменной карте он обозначен аббревиатурой ОАК) и мочи (ОАМ), другие единожды ― это тройной тест, резус-фактор и др.

Чтобы женщине было легче сориентироваться в том, какие сдаются анализы при беременности, рассмотрим список по триместрам.

Важно! Все результаты проведенных анализов вносят в обменную карту женщины.

Плановые анализы — первый триместр беременности

Большинство анализов приходится на первые 14 гестационных недель, поскольку именно в это время проходит первичное обследование беременной женщины.

Помимо анализа на беременность на ранних сроках (определение ХГЧ), женщина проходит осмотр. В этот момент проводят:

  • Забор влагалищного секрета для изучения микрофлоры (нужен для исключения половых инфекций).
  • Бакпосев (с помощью анализа проверяют наличие ЗППП).
  • ПАП-тест (цитологическое исследование для обнаружения атипических клеток на шейке матки).
  • Кольпоскопия (проводят, если есть эрозия или другие изменения на шейке матки).

Также проводят следующие анализы на учете по беременности:

  • биохимия крови;
  • ОАК;
  • резус-фактор, включая и группу крови;
  • TORCH-панель;
  • ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • ОАМ;
  • двойной тест (РАРР-А+ХГЧ);
  • сахар и толерантность к глюкозе;
  • ультразвуковая диагностика (анализ УЗИ при беременности проводят между 10 и 14 неделями);
  • коагулограмма (показывает степень кровесвертываемости).

На заметку! Если есть угроза прерывания беременности, женщине дополнительно определяют уровень прогестерона и ТТГ.

Перечень анализов во втором триместре беременности

Начиная с 14 недели гестации женщина продолжает регулярно сдавать назначенные анализы.

Какие анализы нужно сдать при беременности:

  • ОАК и биохимия;
  • коагулограмма;
  • ТОРЧ-инфекции;
  • моча на следы белка;
  • толерантность к глюкозе;
  • УЗИ (проводят в 20-24 недели);
  • тройной скрининговый тест на 16-18 неделе (бета-ХГ+АПФ+ эстриол).

Кроме лабораторных исследований, во 2 триместре гинеколог изучает физические параметры тела женщины, которые нужны как для проведения некоторых анализов (скрининга), так и для общей оценки состояния женщины. Врач обращает внимание на вес женщины, окружность животика, месторасположение дна матки.

Список анализов ― третий триместр беременности

Третий триместр также предполагает немало обследований. Если беременность проходит без патологий, посетить гинеколога понадобится дважды: на 30 недели (для оформления декрета) и на 36 неделе.

Кроме измерения кровяного давления, веса женщины и параметров живота, женщина сдает такие необходимые анализы при беременности:

  • ВИЧ, RW (перед декретом);
  • ОАМ и ОАК;
  • повторный мазок на флору (для окончательного исключения гонореи и других ЗППП);
  • биохимия;
  • коагулограмма;
  • гемоглобин;
  • УЗИ и КТГ.

Анализы при беременности ― таблица:

Необходимость сдачи анализов при беременности и общепринятые нормы

Каждый анализ, назначенный беременной женщине, призван вовремя определить отклонения в организме и помочь доктору сохранить беременность. Правда, есть немало абсолютно не информативных и бесполезных анализов, которые лишь ухудшают материальное положение женщины. Поэтому желательно проходить лишь те исследования, признанные Минздравом обязательными (как правило, их стоимость покрывается медицинским полисом, поэтому платить за них не нужно).

  • Анализ мочи при беременности. Этот анализ может отобразить многие патологические состояния при беременности, но полученные показатели всегда оценивают в комплексе с другими анализами. В ходе изучения биологической жидкости определяют ее цвет, запах, кислотность, объем, наличие лейкоцитов, белка, осадка. Анализ помогает подтвердить/опровергнуть воспаление мочеполовой системы, заметить развитие гестоза. Дополнительно проводят анализ на стерильность мочи, чтобы исключить вялотекущую инфекцию мочеполовых путей.

  • Общий анализ крови. Количественный подсчет эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и других показателей позволяет оценить общее состояние здоровья. Так, регулярное изучение крови помогает диагностировать анемию, гипоксию, воспалительный процесс, большинство заболеваний. Также по общему анализу при беременности можно заподозрить гематологические патологии, нарушение работы внутренних органов.

  • Резус-фактор. Определение резус-фактора необходимо для предупреждения резус-конфликта. Если у матери обнаруживают отрицательный резус, данный анализ назначают и отцу малыша. Также женщине обязательно определяют группу крови, если при родах возникнут осложнения, требующие переливания крови.

  • Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит проводят дважды. Цель проведения ясна: если женщина окажется зараженной, врачи постараются предотвратить инфицирование ребенка.
  • УЗИ. Данный скрининг проводят трижды или чаще. Для каждой недели есть свои значения по каждому показателю. Это исследование максимально точно показывает физическое развитие плода и показатели его жизнедеятельности.
  • Мазок на флору. Такой простой анализ может о многом рассказать, в первую очередь о состоянии женских половых органов. В зависимости от состава флоры, определяют степень чистоты влагалища. Также изучают, нет ли у беременной половых инфекций, грибков, молочницы. Все эти болезни могут нарушать нормальное протекание беременности.

  • Пренатальный скрининг. Двойной и тройной тесты проводят для исключения генетических патологий у плода, включая синдром Дауна. С появлением этих анализов стало возможным прерывать патологические беременности, не допуская рождения малыша с пожизненной инвалидизацией.

  • Биохимическое исследование крови. Венозная кровь показывает состояние печени, обмен веществ, уровень глюкозы, холестерина и мочевины. На протяжении гестации его проводят дважды, чтобы контролировать работу внутренних органов.

  • ТОРЧ-скрининг. Выявление антител к краснухе, токсоплазме и ЦМГ очень важно, поскольку позволяет вовремя начать лечение и предотвратить появление уродств у плода, которые провоцируются данными инфекциями.

  • Коагулограмма. Анализ оценивает степень свертываемости крови, чтобы предотвратить тромбообразование, гестоз, прерывание беременности.

Важно! Расшифровка анализов при беременности ― прерогатива гинеколога. Отклонение какого-нибудь показателя всегда оценивается только в комплексе с остальными данными.

Если анализы во время беременности плохие

Не всегда у женщины в положении анализы в норме. При определенных заболеваниях возможны отклонения от заявленных норм в бланке. Если это случилось с вами, то не стоит сразу переживать ― окончательная трактовка результатов должна быть за вашим гинекологом.

Чтобы разобраться в причинах ваших негативных результатов анализов при беременности, рассмотрим все исследования по порядку.

Отклонения от нормы в ОАК могут быть вызваны:

  • если снижен гемоглобин и упали эритроциты, у вас анемия;
  • если завышены лейкоциты вместе с СОЭ, возможно, в организме идет воспалительный процесс;
  • превышение уровня эозинофилов указывает на обострение аллергической болезни или на присутствие глистов;
  • изменение уровня тромбоцитов в любую сторону свидетельствует о неправильной сворачиваемости крови, а также о развитии гестоза.

Отклонение от нормы анализов ОАМ при беременности вызвано:

  • лейкоциты и цилиндры бактерий подтверждают воспаление в органах мочеполовой сферы;
  • белок в моче часто говорит о гестозе;
  • кристаллы мочевой кислоты указывают на дисфункцию почек.

Резус-фактор. Если при определении резус-фактора у женщины оказался отрицательный статус, а у отца малыша ― положительный, женщине на протяжении всей беременности придется сдавать кровь на определение антирезусных антител. Если будет замечен их рост, у женщины начнется резус-конфликт.

Отклонения от нормы в биохимическом анализе крови:

  • повышение печеночных ферментов, а также билирубина случается при патологиях печени, развитии гестоза;
  • скачок глюкозы наблюдается при гестационном диабете;
  • повышение креатинина вместе с мочевиной ― следствие дисфункции мочевыделительной системы.

Отклонения в показателях коагулограммы говорят о следующем:

  • аутоиммунных патологиях;
  • гестозе;
  • антифосфолипидном синдроме;
  • тромбозе;
  • угрозе прерывания беременности.

Мазок на микрофлору может быть плохим, если у женщины:

  • присутствует много лейкоцитов, что бывает при воспалении;
  • 3 и 4 степень чистоты, вызванная дисбактериозом;
  • есть половые инфекции, что подтверждается присутствием гонококков или трихомониаз.

Положительные анализы на ТОРЧ, а именно краснуху, ЦМВ, токсоплазмоз:

  • комбинация на бланке антител G и M ― вы переболели, но у вас уже есть сформированный иммунитет, значит, переживать не нужно;
  • присутствие повышенных антител M ― болезнь в активной фазе и вам требуется лечение;
  • полное отсутствие антител ― вы не больны, а просто в зоне риска, можете заболеть в любой момент, поскольку не владеете специфическим иммунитетом.

Двойной и тройной скрининг-тест. В зависимости от комбинаций проверяемых показателей, врачи предполагают те или иные хромосомные аномалии:

Важно! На показатели скрининг-теста может влиять неправильно указанный вес и гестационный срок, многоводие, инфекционные заболевания, поэтому при выявлении отклонений от нормы, проводят дополнительные анализы ― УЗИ и амниоцентез.

Нередко врачам приходится выслушивать жалобы женщин о том, что они буквально живут в лабораториях, куда постоянно приходят сдавать десятки анализов. Но важно осознать, что этот список анализов был составлен Минздравом не просто так, а с целью предупреждения и своевременного лечения опасных осложнений, препятствующих развитию вашей беременности. Поэтому всегда следует сдавать все назначенные анализы, помня, что это не прихоть вашего гинеколога-акушера, а необходимость!

>Анализы при беременности список по неделям таблица россия

Анализы на 5-11 неделях беременности

Первое, что необходимо будет сделать сразу – пройти ультразвуковое исследование. На сроке 5-6 недель это необходимо, чтобы установить какого типа беременность – маточная или внематочная. Если все хорошо и развитию плода ничего не мешает, то на сроке 11-12 недель будет назначено повторное УЗИ. На этот раз для того, чтобы, в случае наличия, выявить пороки развития такие как синдром Дауна, синдром Эдвардса или же дефект нервной трубки.

На 5-6 неделях беременности необходимо будет сдать анализы на заболевания, которые передаются половым путем. Речь идет о таких инфекциях как уреаплазма, хламидии, микоплазма, гарднерелла. Чтобы определить, есть ли они у вас в организме, врач возьмет мазок из влагалища, а также проведет микроскопическое и цитологическое исследование шейки матки.

Примерно в 10 недель врач назначит сдать кровь. При чем как из пальца, так и из вены. Проводится это для того, чтобы определить группу крови, резус-фактор, уровень гемоглобина. Врачу необходима информация о свертываемости крови (коагулограмма), а также «биохимия». Общий анализ крови придется сдавать и на 5, и на 7-8-10. и всех неделях, которые совпадают с вашим следующим визитом к врачу, наблюдающему вас в женской консультации.

Также врач выдаст направление на анализы, с помощью которых он сможет узнать о наличии или отсутствии антител к различным заболеваниям: токсоплазмозу, цитомегаловирусу, краснухе, вирусу герпеса. В обязательном порядке – анализ на гепатит B, гепатит С, ВИЧ и сифилис. Все эти инфекции составляют потенциальную опасность для будущего ребенка.

Самый «безболезненный» анализ – анализ мочи. Его придется сдавать при каждом посещении врача. Этот анализ очень хорошо показывает малейшие изменения в организме, что позволяет врачу вовремя принимать необходимые меры. При помощи анализа мочи определяют наличие или отсутствие белка, лейкоцитов, глюкозы, бактерий, эритроцитов.

Какие анализы нужно сдавать при беременности в разных триместрах: список, и как подготовиться

Двойная полоска на тесте чаще всего побуждает женщину обратиться к гинекологу, чтобы «все хорошо было». Задача врача – выявить все факторы риска, предупредить развитие осложнений беременности до момента родов. С этой целью проводится детальное обследование. Список анализов при беременности по неделям единый для всех врачей России, врачебная тактика очень схожа практически во всех странах постсоветского пространства.

Предпочтительнее, если женщина еще до беременности посещает гинеколога и докторов смежных специальностей, чтобы определить уровень своего здоровья, наличие заболеваний. Однако планирование еще «не осело» в менталитете большинства женщин, поэтому приходится «узнавать» много нового о себе уже во время беременности.

Если у женщины есть какие-то хронические заболевания, регулярность ее наблюдения и обследования меняется. Помимо основного списка, перечень добавляется согласно имеющейся патологии, что видно из таблицы.

Таблица – Анализы при беременности по срокам у женщин с различными недугами

Первый триместр (до 12-ой недели)

На учет нужно встать до 12-ой недели беременности, после чего женщине выдается обменная карта. В материнском паспорте должны быть указаны результаты всех анализов, иначе роддом может отказать в приеме или принять, но в обсервационном отделении. Обменную карту нужно приносить на каждый прием к врачу. На первом приеме врач с помощью зеркала проведет гинекологический осмотр, на анализ возьмет мазок и выдаст направление на следующие анализы:

    общий анализ мочи; бакпосев мочи на скрытые инфекции; анализ крови и группу и резус-фактор; общий анализ крови; анализ крови на биохимию; тест на ВИЧ; тест на вирус гепатита В и С; обследование на сифилис; мазок на цитологию; анализ кала на яйца глистов; первое плановое УЗИ; скрининг – анализ не обязательный, но только с его помощью можно вычислить вероятность таких заболеваний, как синдром Эдвардса и синдром Дауна.

После постановки на учет так же необходимо пройти осмотр у других специалистов – стоматолог, ЛОР, окулист, терапевт, иногда хирург, эндокринолог и кардиолог. Женщинам после 35 или если мужчине больше 40 лет необходимо посетить генетика. Помните, что беременным женщинам противопоказана флюорография.

По показаниям врач может назначить дополнительные анализы:

    анализ крови на сахар; анализ на TORCH-инфекции; мазок из влагалища на ЗППП; кольпоскопия; анализ крови на свертываемость; Д-димер; мазок на флору.

Важные анализы для выявления патологии плода

Рассмотрим отдельно некоторые анализы, которые врач может назначить дополнительно.

Д-димер — что это и зачем проводят такой анализ? Д-димер – это анализ, определяющий концентрацию продуктов распада фибриногена в крови (он принимает участие в процессе свертываемости). Если Д-димер высокий, значит, велик риск образования тромбов. Анализ проводится с целью исключить или подтвердить наличие тромбоза. Норма Д-димер у не беременных женщин 400-500 нг/мл, если выше это указывает на патологию. Д-димер — норма при беременности зависит от срока и имеет свойство меняться в сторону увеличения. В первом триместре показатель, в сравнении с нормой, увеличивается в полтора раза и составляет 750 нг/мл, во втором триместре – 1000 нг/мл, а в третьем – доходит до 1500 нг/мл.

Д — димер при беременности норма по неделям (таблица)

Прогестерон

Нехватка прогестерона в организме беременной женщины может привести к выкидышу. В норме его уровень повышается с каждой неделей беременности, гормон участвует в развитии плода и создает оптимальные условия для вынашивания. Прогестерон воздействует на рост молочных желез, подготавливая их к выработке молока, корректирует нервную систему, расслабляет тазовые кости, что очень важно для успешных родов. Поддерживать прогестерон в норме помогут простые правила:

    планирование беременности; осторожный прием лекарств; здоровый образ жизни; хорошее и правильное питание; максимум спокойствия и никаких нервных расстройств.

Наличие этого гормона в крови разнится, на это влияет множество факторов, однако, существуют общие нормы. Но показатели индивидуальны, все значения приблизительны. Существенные отклонения говорят о нарушениях или осложнениях.

Прогестерон при беременности — норма по неделям (таблица)

Изменение показателей гормона может быть спровоцировано:

    нарушением развития плаценты; почечной недостаточностью; употреблением гормональных препаратов; врожденной гиперплазией корки надпочечников и многое другое.

Результат анализа следует поручить расшифровать специалисту, он учтет особенности организма и сделает правильное заключение.

АФП – что это такое и зачем нужен данный анализ

АФП – это анализ на альфа – фетопротеин, его рекомендуют сдать всем беременным женщинам на 10-11 неделе беременности, то есть в первом триместре. Данный анализ позволяет диагностировать патологию беременности.

Альфа – фетопротеин – это белок, важный для развития ребенка в утробе, он выполняет некоторые специфические функции. Анализ обязателен при следующих показаниях:

    родители будущего ребенка кровные родственники; в семье уже есть дети с наследственной патологией или пороком развития; женщина рожает впервые после 35 лет; беременная женщина подвергалась воздействию радиации, яда; в прошлом были мертворожденные дети, выкидыши; прием некоторых лекарственных препаратов перед зачатием и в первом триместре; генетическая мутация или наследственная патология у родителей; на ранних сроках беременности женщина проходила рентгенологическое обследование.

Важно перед сдачей анализа выполнить некоторые условия: не принимать лекарств за 10-14 дней, за день исключить алкоголь, жареную, жирную и соленую пищу, а так же тяжелые физические нагрузки. Нельзя кушать за день до анализа после 21:00, а утром можно пить только воду, но не больше стакана.

На каждом сроке концентрация АФП меняется, нормы приведены в таблице ниже.

АФП при беременности — норма по неделям (таблица)

    беременность многоплодная; у матери есть вирусная инфекция, которая передалась печени плода; у плода повышенная масса; задержка развития плода; у малыша пупочная грыжа; аномалия в формировании мочевыделительной системы плода; брюшная стенка не срастается; аномалии у плода в формировании пищеварительной системы или нервной трубки; пузырный занос; гидроцефалия; у матери гипертония или сахарный диабет; хромосомные заболевания; у матери 2-3 степени ожирение; угроза выкидыша; тяжелый токсикоз.

Опасно, если повышение значительное, тогда беременной назначают УЗИ для подтверждения отклонений.

Реже встречается недостаточная концентрация альфа – фетопротеина, причины этого:

    угроза преждевременных родов или выкидыша; пузырный занос; гибель плода; задержка развития плода; хромосомные аномалии.

Уровень ХГЧ по неделям беременности

ХГЧ – это хронический гонадотропин человека, вырабатывающийся у беременных. Синтезирует его оплодотворенная яйцеклетка. Анализ назначают для выявления патологий плода, но говорить об отклонениях можно лишь в случае большой разницы уровня ХГЧ с нормой. ХГЧ участвует в изменении физиологии и анатомии беременной, стимулирует выработку других гормонов, для сохранения беременности и многое другое, функция этого гормона колоссальна. Его можно обнаружить в крови уже на 9-ый день после овуляции, в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка достигла эндометрия матки. Если беременность протекает нормально, концентрация ХГЧ удваивается, причем каждые 2 дня, на 8-10 неделе беременности достигая 50000 – 10000 МЕ/л, затем уровень снижается и до родов остается стабильным. Таблица ХГЧ по неделям беременности позволит вам сориентироваться в анализах.

ХГЧ при беременности — норма по неделям (таблица)

    беременность многоплодная; сахарный диабет у матери; порок развития плода или хромосомные патологии; трофобластические опухоли.

Скрининг в первом триместре включает в себя УЗИ и анализы на гормоны, ХГЧ в том числе. Подтвердят патологию плода дополнительные исследования – кордоцентез, биопсия хориона или амниоцентез, а затем консультация генетика.

Вы беременны? Список обследований по неделям.

Сдать анализ крови на СПИД, сифилис, гепатит;

Определить группу крови и резус (при резус — конфликте кровь женщины еще несколько раз в течение беременности исследуется на наличие в ней антител к эритроцитам плода. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов каждую неделю. В случае необходимости осуществляют введение антирезусного иммуноглобулина);

Сдать общий и биохимический анализ крови, включая анализ крови на сахар, гемостазиограмму (коагулограмму), волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, к ХГЧ, общий анализ мочи;

Провести анализ на урогенитальные инфекции;

Сделать анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу (I и II типа), а также цитомегаловирусу (ЦМВ), которые составляют группу TORCH — инфекций.

Возможно понадобится сдать анализ крови на гормоны, включая надпочечниковые андрогены;

Посетить терапевта, окулиста, отоларинголога, стоматолога, а также сделать электрокардиограмму;

Перед каждым походом к врачу (за день или два) сдавать анализ мочи (чтобы гинеколог мог оценить работу почек и общее состояние здоровья). Это необходимо делать в течение всей беременности;

В 12 недель сделать первый пренатальный скрининг (как минимум – просто УЗИ)

Во время каждого визита к врачу вас будут взвешивать, измерять давление, а также слушать сердцебиение плода. При необходимости специалист будет назначать дополнительные анализы, исследования, а также проводить вагинальное исследование.

Посещать врача один раз в 3 недели;

Повторно сдать общий анализ крови;

В 16-18 недель сделать второй скрининг (тройной);

В 22-24 недели сделать плановое УЗИ (врач оценит состояние плаценты, определит место ее прикрепления, количество и качество околоплодных вод, состояние внутренних органов ребенка, а также его пол) – ультразвуковой скрининг;

Сдавать анализ мочи к каждому посещению врача

Посещать врача 1 раз в 2 недели;

Сдавать анализ мочи к каждому посещению врача

В 28-30 недель сдать общий и биохимический анализ крови анализ крови, повторить коагулограмму;

После 30 недель начать оформление обменной карты (нужно еще раз посетить терапевта и окулиста, остальные специалисты – по показаниям) и получить дородовый отпуск;

В 32 недели сделать допплерометрическое исследование кровотока в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка;

В 34 недели провести кардиотокографическое исследование плода (оценка характера его сердечной деятельности;

В 35-36 недель сдать анализы на СПИД, сифилис, гепатит; мазок из влагалища, а также сделать очередное УЗИ (врачу нужно будет оценить рост и вес ребенка, его положение в матке, состояние плаценты), количество и качество околоплодных вод;

После 35 недель посещать гинеколога каждую неделю.

По материалам:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *