Как помочь новорожденному срыгнуть

Содержание

Как помочь ребенку срыгнуть

В детской каждого большого роддома, похоже, имеется ветеран сры-гивания — медсестра, умеющая вогнать как можно больше молока внутрь и выгнать как можно больше воздуха наружу. Вот несколько советов, как помочь ребенку срыгнуть, чтобы сделать кормление более простым для вас и более приятным для ребенка. Нужно, чтобы в каждое кормление ребенок получал по большей части молоко, а не воздух. Помимо расслабляющего постукивания по спинке для срыгива-ния требуется еще два действия: держать ребенка в вертикальном положении и надавливать на животик ребенка (родители часто забывают о последнем). Усадив ребенка себе на колено, наклоните его вперед, так чтобы он оперся о выступающий валик вашей ладони; энергично постучите ребенку по спинке или потрите ее. Или положите ребенка себе на плечо и энергично постучите ему по спинке или потрите по спинке.

Не считайте, что кормление вам не удалось, если ребенок не срыгнул. Если сразу у вас не получится, попробуйте еще, выждав некоторое время. Если через минуту-другую ребенок не срыгнул, положите ребенка или носите его в вертикальном положении, занимаясь своими домашними делами. Если ребенок довольный, необходимости в срыги-вании уже нет. Если же, однако, ребенок после кормления выражает недовольство (корчится, гримасничает и кричит, когда вы кладете его, или отказывается допивать бутылочку), принимайте эти знаки как указание на необходимость срыги-вания. Во время легкого, небольшого кормления срыгивание обычно не требуется; большие трапезы обычно заслуживают терпения и ожидания, пока ребенок срыгнет. Что касается ночных срыгиваний, если ребенок пососет всего одну-две минуты, срыгивания не требуется, а вот во время большого кормления обычно требуется. Если вы не в настроении заниматься ночью срыгиванием, попробуйте положить ребенка спать сразу после кормления. Если он чувствует себя хорошо и не выражает недовольства, срыгиваний не требуется. Если он корчится, словно у него что-то болит, этот дискомфорт, скорее всего, вызывается заглоченным воздухом. Чтобы не сидеть и не ждать, пока ребенок срыгнет, проходя через весь ритуал, продолжайте


Две позиции для срыгивания.

лежать, но положите ребенка себе на бедро, как кладете на плечо. По мере того как ребенок подрастает, потребность в срыгивании снижается.

Как облегчить процесс срыгивания у грудного ребенка

Грудные дети во время процесса кормления обычно вместе с молоком или молочной смесью всегда заглатывают немного воздуха (особенно если ребенок голоден или обладает хорошим аппетитом).

В желудке пища и воздух начинают оказывать давление на его стенки, и у младенца рефлекторно происходит отрыжка или срыгивание (в последнем случае вместе с воздухом выходит наружу некоторое количество молока или молочной смеси).

Ребенок может также заглатывать много воздуха при искусственном вскармливании, если отверстие в соске слишком велико или если бутылочка чрезмерно наклонена.

Если врач рекомендует помогать ребенку отрыгнуть воздух или срыгнуть после кормления, можно воспользоваться простыми правилами.

Можно добиться отрыжки, слегка похлопывая ребенка по спине после кормления или во время кормления, перекладывая его с одной стороны на другую при смене груди.

Другим приемом является легкий массаж спины малыша между лопатками – при этом ребенок находится вертикальном положении на коленях у матери.

В этом случае следует прикрыть грудь ребенка и свои колени пеленкой или полотенцем, что срыгивание пищи не привело к загрязнению одежды.

Снизить количество воздуха, заглатываемого ребенком во время еды, можно если соблюдать правила прикладывания его к груди, а при кормлении из бутылочки следить, чтобы смесь заполняла соску полностью, не оставляя воздушных камер.

Тяжелые формы дифтерии, например дифтерийный круп, при отсутствии адекватного лечения могут привести к гибели ребенка. Кроме того, заболевание дает тяжелые осложнения, в том числе на центральную и периферическую нервную систему, почки, сердце.

Мне 13 лет,я поискал в интернете по поводу проблемы,и похоже у меня фимоз 1 или 2 степени,что делать?

Воздух, попадая в организм, проходит через нос, носоглотку, гортань, трахею и бронхи. Затем попадает в бронхиолы и, наконец, в альвеолы, в которых происходит газообмен. При астме происходит сужение мелких бронхов и бронхиол из-за воспаления. Изначально, б.

Газы у новорожденного ребенка: как помочь, что делать, как выпустить

Как у детей, так и у взрослых газы могут скапливаться в желудке или в кишечнике (особенно в толстой кишке).

Эти два случая, однако, совершенно различны.

В желудке скапливается воздух, самый обыкновенный воздух, который человек проглотил (врачи называют это явление аэрофагией, поеданием воздуха). Младенцы глотают воздух, когда едят, когда плачут или когда сосут пустышку или палец.

В кишечнике газ совсем другой, он уже по запаху радикально отличается от воздуха. Эта смесь газов содержит азот (кислород из проглоченного воздуха всосался через кишечник), а также газы, которые вырабатываются в самом кишечнике в процессе переваривания некоторых продуктов; эти газы и придают ему характерный запах.

Если ребенок проглотил слишком много воздуха, он может, конечно, чаще пукать, но проще выпустить этот избыточный газ через рот, то есть отрыгнуть его. Избыток газа в кишечнике происходит скорее от пищеварения, чем от проглоченного воздуха. Если младенец неправильно сосет, потому что плохо приложен (или из-за какой-то иной проблемы), может случиться, что ему достанется слишком много лактозы и мало жира и относительный переизбыток лактозы может вызвать излишек газов (см. стр. 185). Кроме того, при неправильном прикладывании возрастает вероятность, что он будет заглатывать воздух во время сосания. Но плохое прикладывание — это не основная причина появления газов, как и газы не могут быть основным симптомом плохого прикладывания.

Избыток газов в кишечнике может быть изгнан оттуда, только если ребенок пукает. По счастью, этот газ не может пойти обратно и выйти через рот.

Воздух из желудка проще изгнать (отрыгнуть), находясь в вертикальном, а не в горизонтальном положении. Поскольку наши предки всегда были на руках у матери, вряд ли у них были с этим проблемы. Но в прошлом веке широко распространились бутылочки и люльки. Если ребенок пьет из бутылки, он может заглотить много воздуха, а в люльке ему будет сложно этот воздух отрыгнуть. Поэтому считалось важным подержать младенца вертикально, давая ему возможность отрыгнуть, прежде чем класть его в люльку.

Не похоже, однако, чтобы эти газы мешали самому младенцу, если вынести за скобки особо выраженные случаи. Многие люди считают, что основная причина плача маленьких детей — газы; множество медикаментов, на протяжении многих лет рекомендовавшихся для борьбы с коликами, должны были помочь эти газы изгнать (слово ветрогонное означает именно это). Или не дать сформироваться пузырькам воздуха (никогда этого не понимал, но так оно и есть, некоторые капли от колик препятствуют ценообразованию).

Не все придерживаются единого мнения о том, из-за чего у младенцев случаются колики (в дальнейшем я изложу свою любимую версию), но тех, кто всерьез отстаивал бы теорию «газов», кажется, больше уже не осталось. Много лет назад, когда еще не знали о побочных эффектах рентгеновских лучей и потому делали рентген из-за любой ерунды, кому-то взбрело в голову обследовать таким образом плачущих младенцев (газы прекрасно видны на рентгеновском снимке, они выглядят там как большое черное пятно). Было доказано, что когда младенец начинает плакать, газов в нем мало, а вот когда уже какое-то время проплакал — много. Дело в том, что младенцы, плача, глотают воздух, а так как срыгивать и плакать одновременно они не могут, этот воздух накапливается, пока младенец не прекратит плакать. Мать обычно объясняет это так: «Бедняжка, столько он плакал из-за газов этих! А как взяла его на руки и похлопала по спинке — тут он наконец-то отрыгнул, и стало ему хорошо». На самом деле правильная интерпретация событий скорее всего могла бы быть примерно такой: «Бедняжка, как он плакал, как плакал — по маме соскучился! А когда я взяла его на руки и приласкала чуть-чуть, успокоился и смог отрыгнуть весь тот воздух, которого наглотался, пока рыдал».

Мне кажется, этим и объясняется важность идеи «помочь отрыгнуть» для прошедшего века. Когда мать пыталась уложить малыша в люльку сразу после еды, он отчаянно рыдал. Если же, напротив, она держала его на руках, покачивала и ласкала какое-то время, прежде чем положить в люльку, младенец с большей вероятностью успокаивался и засыпал. За то время, что он проводил на руках у матери, ребенок, конечно же, успевал срыгнуть. А поскольку никто не готов был признать, что на руках у матери ребенку самое место (как это так? От этого таскания на ручках одни проблемы! Дети растут избалованными! Нечего у мамы на руках засиживаться, а то ревой вырастет!), все предпочитали считать, что все дело в отрыгивании воздуха, оно-то и творит чудеса, а присутствие матери тут, конечно же, совершенно ни при чем.

Многие современные матери считают, что срыгивание необычайно важно, что это чуть ли не основа здоровья и благополучия их младенца. Чего бы это ни стоило, младенец должен отрыгнуть воздух. Но грудные дети, если они правильно сосут, воздух почти не глотают (губы герметично закрываются поверх груди, так что воздуху негде просочиться, а в самой груди, в отличие от бутылочки, воздуха нет). Грудные дети часто вовсе не срыгивают после еды. А вот если у них проблема с прикладыванием — тогда да, они могут заглатывать воздух со звуком, похожим на звук поцелуя, потому что между губами и грудью остается зазор.

Как-то одна мать рассказывала мне, что ее малышу очень трудно отрыгнуть воздух, что его приходится целый час держать вертикально, похлопывая по спинке, а он плачет, и так-то плохо ему, бедняжке. Бедный малыш! В том и дело, что отрыгивать ему нечего; плачет он, оттого что его похлопывают и тормошат, а под конец отрыгивает тот воздух, который проглотил, пока плакал.

Не делайте из срыгивания культа. После того как ребенок наестся, стоит подержать его на руках, по возможности подольше. Детям это нравится. Если за это время ребенок отрыгнет воздух — прекрасно. Если нет — возможно, ему нечего отрыгивать. Не надо похлопывать его по спинке, поить ромашкой, анисом или водой, не надо давать ему никаких средств от газов (слово «никаких» означает: ни натуральных, ни искусственных, ни аптечных, ни травяных, ни покупных, ни самодельных).

Что же значит, когда грудничок срыгивает

Срыгивание, которое происходит у грудных детей, обычно является нормальным процессом. Однако в некоторых случаях это может быть признаком и патологического состояния младенца. Об этом идет речь, когда на фоне отрыжки после кормления появляется некоторый дискомфорт у новорожденного. У детей все эти процессы четко регулируются сразу же после рождения. Это означает, что новорожденный знает, сколько ему кушать, когда и что. Так, молоко матери предназначено исключительно для своего малыша.

Почему грудной ребенок срыгивает? Причины этого состояния заключаются в заглатывании большого количества воздуха, который не может поместиться в желудке грудного ребенка. Поэтому излишек воздуха у детей выделяется наружу в виде срыгивания. Это может происходить в результате двух основных факторов:

  • во время кормления неправильно прикладывается сосок, когда образуются щели между ротиком новорожденного и грудью;
  • если малыш находится на искусственном вскармливании, то при большом отверстии в соске развивается аналогичная ситуация.

Что такое частое срыгивание и каким должен быть этот процесс в норме? Новорожденный может срыгивать после каждого кормления и если нет признаков обезвоживания (см. ниже), то это не должно настораживать маму. Обычно малыш срыгивает молоко после кормления около 5 раз в сутки. Объем одной порции не должен быть больше двух-трех столовых ложек.

Нормальное срыгивание

Грудничок срыгивает столько раз, сколько ему необходимо. Почему так происходит известно только ему одному. Поэтому часто для одного младенца может быть абсолютно нормальным состоянием для другого ребенка. Нормальное срыгивание – это такое срыгивание, при котором не развиваются патологические признаки, говорящие об обезвоживании. Так говорит известный детский врач Комаровский.

Основными признаками нормального отхождения принятой пищи и газов из желудка у младенцев являются следующие:

  • несмотря на срыгивание, дети не теряют вес, а наблюдается стабильное его увеличение;
  • родничок у грудного ребенка не западает;
  • грудной малыш себя ведет как обычно, то есть у него нет вялости и раздражительности;
  • если новорожденный срыгивает после кормления, и при этом не плачет, то это признак нормы.

В случае, если у детей имеются не эти признаки, а противоположные, то необходимо срочно обратиться за помощью к педиатрам, так как в данном случае срыгивание у грудничка после кормления является патологическим состоянием. Если в этом случае не оказать вовремя помощь новорожденному, то это приведет к тяжелому обезвоживанию со всеми вытекающими последствиями.

Что делать

Если соблюдать простые рекомендации, то малыш будет срыгивать не так часто. Они воздействуют на основные причины этого состояния. Они заключаются в следующем:

  • малыш после кормления должен находиться в вертикальном положении – в этом состоянии он срыгивает молоко и смеси намного реже, точно уж не наблюдается срыгивания фонтаном. Грудничка на руках носить иногда приходится до 20 минут;
  • малыш должен находиться на животике в течение некоторого времени перед кормлением;
  • если дети на искусственном вскармливании, то надо обратиться за помощью к педиатру, чтобы подобрать наиболее оптимальную смесь;
  • после кормления ребенок не должен играть в активные игры, ему рекомендуется находиться в покое.

Если вы следуете этим рекомендациям, а они не помогают, то надо посетить педиатра. В данном случае малыш может не срыгивать ,а рвать, поэтому требуется специализированная помощь. Врач поможет разобраться, от чего появляется срыгивание или рвота.

Когда надо беспокоиться

Беспокоиться надо в том случае, когда ребенок срыгивает молоко фонтаном, то есть под напором и имеется обильное срыгивание (более 2-3 ст.ложек). В этом случае у грудничка имеется рвота, которая является симптомом какого-то патологического состояния. Основные причины рвоты после кормления выглядят следующим образом:

  • вирусные инфекции у детей, которые часто проявляются признаками обезвоживания. Почему это происходит? Все дело в выраженной интоксикации;
  • пищевые отравления, которые развиваются после употребления некачественной еды;
  • если дети срыгивают, то это может быть признаком непереносимости пищевых продуктов определенного класса, особенно часто такое бывает на коровье молоко. Может наблюдаться рвота фонтаном;
  • малыш, у которого имеется дисбактериоз кишечника, тоже может страдать от рвоты;
  • аллергическая реакция, когда новорожденный реагирует рвотой на какие-либо продукты, принимаемые матерью и присутствующие в ее молоке;
  • ребенок, у которого часто повторяется рвота, особенно фонтаном, нуждается в проведении дифференциальной диагностики с целью исключения аномалий развития желудочно-кишечного тракта.

Таким образом, молоко, отрыгивающееся фонтаном, всегда является признаком патологического процесса. В этом случае малыш нуждается в медицинской помощи. Надо обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему так происходит.

Примерная программа обследования

В случае, когда новорожденный младенец срыгивает и теряет в весе, а также имеются другие признаки обезвоживания, необходимо провести комплексное обследование. Оно включает в себя следующие диагностические тесты:

  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • общеклинический анализ крови;
  • анализ кала и некоторые другие, которые требуются по особым показаниям.

Проведение всех этих диагностических тестов показано с целью определения возможной причины, которая приводит к повышенному выделению газов из желудка и пищи, которая была принята накануне. Однако родители не должны самостоятельно заниматься этой проблемой. Следует обратиться к врачу, который и назначит все необходимые исследования. Задача мамы и папы – неукоснительно следовать советам педиатра.

В заключение необходимо отметить, что малыш, который часто срыгивает, всегда представляет опасность в отношении какой-либо патологии. Почему так происходит, предстоит разобраться врачу. Новорожденный малыш со рвотой фонтаном нуждается в проведении дополнительных методов исследования, и если надо, такой ребенок подлежит лечению.

Срыгивание у грудничков | Комаровский

Опасно ли срыгивание у грудничков – Комаровский уверен, что страхи вокруг срыгивания в большинстве своем надуманы. Захлебнуться ребенок может лишь в том случае, если лежит навзничь, а его руки и ноги туго перетянуты. Доводить до этого, безусловно, не следует, но при нормальном уходе за ребенком срыгивания для его здоровья не опасны.

Интенсивность срыгивания зависит от силы, с которой желудок выталкивает пищу. Брюшные мышцы не задействованы в этом процессе. Комаровский уверен, что срыгивание у грудничков -распространенное явление. При высокой интенсивности выброса пищи, возможно срыгивание через нос. Родители должны понимать, что это не рвота. Признаками последней являются:

Допустимый объем выделений при срыгивании – 2 столовые ложки. Большое количество выделений и высокая интенсивность выталкивания пищи могут свидетельствовать о начале рвоты, которая указывает на интоксикацию организма.

Комаровский считает, что срыгивание у грудничков происходит ввиду следующих причин:

  • заглатывание воздуха во время кормления – при попадании воздуха в пищевод происходит его раздражение;
  • переедание – за раз грудничок в возрасте одного месяца может съесть порядка 100 мл пищи. Все, что он съедает сверх нормы, выходит в виде срыгивания;
  • переутомление – вялая работа пищеварительной системы провоцирует срыгивание;
  • изменение в питании – интенсивное срыгивание может быть ответной реакцией на введение прикорма или замену смеси;
  • прорезывание зубов – в этот период у грудничка выделяется большое количество слюны, которая попадает в пищевод и раздражает его;
  • колики – нарушение пищеварения способствует усилению срыгивания после еды.

Комаровский о срыгивании у грудничков

Несмотря на тот факт, что срыгивание считается довольно безобидным явлением, оно доставляет немало неудобств грудничку и беспокойство родителям. Комаровский предлагает следующие методы, способствующие снижению срыгивания после еды:

  • правильно прикладывать к груди – если во время кормления ребенок находится в неудобном положении или неправильно держит грудь, то вероятность попадания воздуха вместе с молоком значительно повышается. Технику кормления грудничка показывают на уроках для будущих мам в женских консультациях. Также правильному кормлению обучают в роддомах. Если мама не уверена, что кормит малыша правильно, она может проконсультироваться у педиатра;
  • вертикальное выдерживание – после кормления ребенка следует держать вертикально, что позволит выйти лишнему воздуху и не допустить его заглатывания. Комаровский считает данный способ наиболее эффективным;
  • если причина срыгивания кроется в коликах, то незадолго до еды малыша необходимо выложить на живот, чтобы отошли газы, и ушел дискомфорт.

Частой причиной обильного срыгивания является переедание, о чем часто упоминает Комаровский. Родители должны понимать, что перекармливание столь же опасно для здоровья малыша, как и истощение. Старшее поколение часто поучает молодых родителей кормить новорожденных строго по часам и в необходимом объеме. На самом деле устанавливать объем еды для грудного ребенка нельзя. Он должен съедать столько, сколько ему нужно, и тогда, когда он сам этого захочет. Приучать к режиму питания грудничка, безусловно, надо, но чуть позже. В первые месяцы жизни его организм сам подсказывает ему, когда он должен получать пищу и в каком объеме.

Отмечено, что туго запеленованные дети, срыгивают чаще и обильнее, что говорит о высоком внутрибрюшном давлении, вследствие которого пища выталкивается обратно. Свободное пеленание и частое выкладывание на живот избавят малыша от этой проблемы.

Почему ребенок срыгивает через час после кормления?

Многие молодые мамы беспокоятся, когда новорожденный срыгивает сразу или через час после кормления. Но срыгивания у новорожденных до 7-8 месяцев – это нормальный физиологический процесс, и связан он с особенностями строения пищеварительного тракта малыша. Малыш может избавиться от излишков молока или проглоченного во время кормления воздуха. Чтобы избавиться от беспокойства, маме нужно уметь отличать обычное срыгивание от рвоты, которая может являться признаком серьезных заболеваний.

Как отличить срыгивание от рвоты?

Если через час после кормления ребенок срыгивает, нужно внимательно следить за его состоянием. Оно не вызывает опасений:

  • если выходящее молоко створожилось, но не имеет цвета и запаха желудочного сока или примесей слизи;
  • если малыш спокоен, хорошо набирает вес и спокойно спит по ночам;
  • если у него редко бывают колики и газообразование, а также нет проблем со стулом;
  • если срыгивания происходят пару раз в сутки и небольшие по объему.

У малыша рвота, если:

  • он отрыгивает фонтаном;
  • объем рвотных масс большой;
  • они имеют цвет и запах желчи, примеси слизи;
  • ребенок беспокоен, у него частые колики, нарушения стула и газообразование.

Почему ребенок часто срыгивает через час после кормления?

Малыш срыгивает через какое-то время после еду по таким причинам:

  • он переедает и отрыгивает лишнее молоко, такое чаще всего случается при искусственном вскармливании ;
  • при кормлении малыш заглатывает много воздуха, и этот воздушный пузырь вместе с частью пищи он срыгивает примерно через час после кормления;
  • причиной срыгивания может быть повышенное газообразование из-за неправильно подобранной смеси или питания кормящей мамы.

Что делать, если грудничок часто срыгивает через час после кормления?

Снизить частоту срыгиваний помогут такие меры:

  1. Следите, чтобы малыш полностью захватывал сосок при грудном кормлении, а в соске бутылочки не было слишком большого отверстия. Ребенок не должен причмокивать во время еды и заглатывать воздух.
  2. Чтобы предотвратить срыгивания, перед кормлением положите малыша на животик, а потом кормите его в полувертикальном положении.
  3. После того, как ребенок поел, не стоит тормошить его, переодевать, делать массаж и гимнастику.
  4. После еды минут 10-15 носите малыша в вертикальном положении, чтобы случайно проглоченный воздух вышел.

Комментариев пока нет!

Опасно ли срыгивание у грудничков – Комаровский уверен, что страхи вокруг срыгивания в большинстве своем надуманы. Захлебнуться ребенок может лишь в том случае, если лежит навзничь, а его руки и ноги туго перетянуты. Доводить до этого, безусловно, не следует, но при нормальном уходе за ребенком срыгивания для его здоровья не опасны.

Срыгивание у грудничков: причины

Интенсивность срыгивания зависит от силы, с которой желудок выталкивает пищу. Брюшные мышцы не задействованы в этом процессе. Комаровский уверен, что срыгивание у грудничков – распространенное явление. При высокой интенсивности выброса пищи, возможно срыгивание через нос. Родители должны понимать, что это не рвота. Признаками последней являются:

Допустимый объем выделений при срыгивании – 2 столовые ложки. Большое количество выделений и высокая интенсивность выталкивания пищи могут свидетельствовать о начале рвоты, которая указывает на интоксикацию организма.

Комаровский считает, что срыгивание у грудничков происходит ввиду следующих причин:

  • заглатывание воздуха во время кормления – при попадании воздуха в пищевод происходит его раздражение;
  • переедание – за раз грудничок в возрасте одного месяца может съесть порядка 100 мл пищи. Все, что он съедает сверх нормы, выходит в виде срыгивания;
  • переутомление – вялая работа пищеварительной системы провоцирует срыгивание;
  • изменение в питании – интенсивное срыгивание может быть ответной реакцией на введение прикорма или замену смеси;
  • прорезывание зубов – в этот период у грудничка выделяется большое количество слюны, которая попадает в пищевод и раздражает его;
  • колики – нарушение пищеварения способствует усилению срыгивания после еды.

Срыгивание у грудничков: причины, профилактика и поводы для беспокойства

Когда ребёнок появляется на свет, все его органы и системы ещё не до конца сформированы, и потому работают не слишком слаженно. Следствием этого становятся различные неприятности, которые причиняют родителям немало беспокойств. Особенно мам и пап пугают состояния, связанные с работой нервной системы и желудочно-кишечного тракта малыша, в том числе и срыгивания.

Родительские страхи порой не могут развеять даже консультации квалифицированных докторов и чтение специальной литературы: симптомы бывают настолько противоречивыми, а грань между нормой и патологией настолько непонятной, что мамы и папы, будучи не в силах отличить серьёзную болезнь от неопасного состояния, могут не на шутку запаниковать.

К таким проявлениям относится и срыгивание у новорождённых, которое может напугать неопытных родителей, однако является опасным далеко не всегда. Чтобы определить, когда ребёнку требуется врач, а когда – ничего, кроме наблюдения и профилактики, следует знать, как возникает срыгивание, что является его причиной и какие меры следует принять для сведения частоты этого не слишком приятного явления к минимуму.

Почему малыш срыгивает после кормления

Причины срыгивания у грудных детей кроются в несовершенстве пищеварительной системы, которая у новорождённого малыша продолжает формироваться, но довольно длительное время отличается от желудочно-кишечного тракта взрослого. Желудок грудничка не вытянутой, а шарообразной формы, пищевод ещё слишком короткий, а сфинктер (мышца, которая открывает проход для еды из пищевода в желудок и закрывает его в процессе переваривания и состоянии покоя, а также препятствует выбросу соляной кислоты в организм) довольно слабый.

В результате перекармливания сфинктер не может сдерживать большое количество пищи. Он открывается, и часть неусвоенного или не до конца переваренного молока выталкивается обратно. В результате возникает то, что специалисты называют гастроэзофагеальным рефлюксом. Не стоит пугаться – это профессиональный термин, обозначающий срыгивание у грудничков или проблемы с пищеварением у взрослых.

Ещё одно явление, провоцирующее срыгивания – заглатывание ребёнком в процессе кормления слишком большого количества воздуха. По-другому это называется аэрофагия . В желудке образуется воздушная пробка внушительных размеров, которая давит на его стенки, и чтобы избавиться от избытка давления, желудок резко сокращается, выталкивая пробку в пищевод.

Как следствие, воздух выходит с характерным звуком и сопровождается отрыгиванием небольшого количество молока, которое покинуло желудок вместе с пробкой. Оно может быть неизмененным или частично переваренным (так называемое срыгивание творожком у грудничков). Несмотря на громкость звука и даже выплюнутое молоко, ребёнок не испытывает особого дискомфорта.

Таким образом, причинами срыгиваний у новорождённого может быть всё, что провоцирует давление на органы пищеварения и брюшной полости малыша, а именно:

  • перекармливание;
  • неправильное прикладывание к груди или слишком широкое отверстие в бутылочке, что приводит к избыточному заглатыванию воздуха;
  • проблемы с кишечником – метеоризм, колики, создающие избыточное давление в брюшной полости и затрудняющие продвижение молока из желудка;
  • избыточная активность ребёнка: переворачивание или ползание сразу после кормления;
  • пренатальная задержка в развитии или недоношенность: при этом желудочно-кишечному тракту малыша предстоит долгий путь развития, да и дыхание, и сосательный рефлекс пока ещё не скоординированы, что может привести к аэрофагии;
  • серьёзные нарушения в развитии органов пищеварения: смещение желудка вверх в сторону диафрагмы, дефект клапана, регулирующего прохождение пищи из желудка в кишечник (пилоростеноз), недостаточность развития и слабость сфинктера между пищеводом и желудком (халазия), чрезмерное сужение пищевода (ахалазия).

Как правило, достаточно соблюдать правильный режим кормления и прикладывания к груди, а также держать ребёнка вертикально 15–20 минут после еды, чтобы пища опустилась в желудок, а воздух поднялся и вышел обратно. Однако если несмотря на все принятые меры частота и объём срыгиваний увеличиваются, а ребёнок плохо себя чувствует и теряет в весе – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Рвота и срыгивание: как отличить одно от другого?

Основной вопрос, который беспокоит большинство родителей – нормально ли срыгивание у новорождённого? На самом деле, это абсолютно естественное явление, обусловленное незрелостью пищеварительной системы малыша – по мере роста ребёнка и совершенствования внутренних органов проблема исчезнет сама собой. Однако срыгивание не следует путать со рвотой – опасным состоянием, которое является признаком серьёзных проблем со здоровьем.

Если ребёнок отрыгивает небольшое количество молока, которое практически не имеет запаха и не изменено (или выглядит как белый творожок), это не причиняет ему дискомфорта, он здоров, бодр и отлично прибавляет в весе, беспокоиться не о чём. В этом случае даже частые срыгивания у грудничка можно рассматривать как вариант нормы.

При рвоте картина немного другая: ребёнок с силой выплёвывает съеденное сразу после кормления (в особо сложных случая практически всё, что съел до этого) – такое явление также называют срыгивание фонтаном. При этом малыш ощущает дискомфорт, пугается, плачет, также может отмечаться побледнение, потливость, а в случае регулярных эпизодов рвоты – и резкая потеря в весе. Если такие проявления повторяются регулярно, а отрыгнутое ребёнком молоко имеет выраженный жёлтый оттенок (что характерно при пилоростенозе), необходимо как можно скорее показать малыша специалисту.

Патологические процессы

Если срыгивание в принципе считается нормальным явлением, то обильное и частое срыгивание у новорождённого является патологией? Зависит от того, что считать частым и обильным. Как вариант нормы ребёнок может отрыгивать после каждого кормления 5–30 мл молока (до 2 столовых ложек), или суммарно до 3,5 столовых ложек молока в день.

Ложками срыгивания, разумеется не измерить, поэтому многие родители, видя на одежде или пелёнке мокрое пятно внушительных размеров, очень переживают. На самом же деле, всё может быть и не так страшно. Чтобы примерно представлять себе количество отрыгнутой ребёнком пищи, следует провести несложный эксперимент: разлить на пелёнку в разных местах одну столовую и одну чайную ложку воды. Приблизительно сопоставляя размер пятен со следами отрыгнутого молока, можно определить, сколько еды малыш «отверг».

Даже если ребёнок поначалу срыгивает много, то после 3–4 месяцев это повторяется всё меньше и реже, а к тому времени, как малыш начинает сидеть и питаться более твёрдой и плотной пищей, срыгивания прекращаются почти полностью, окончательно исчезая к 10–12 месяцам.

Правда, бывают и исключения: если ребёнок начинает активно ползать раньше, чем сидеть, он может снова начать срыгивать, так как при этом живот постоянно будет находиться под давлением. Избежать этого можно, если не давать малышу переворачиваться после кормления и носить его в вертикальном положении до отрыжки воздуха.

Однако если ребёнок срыгивает очень часто и больше нормы (в отдельных случаях – всю съеденную за кормление порцию), становится бледным, вялым и плаксивым, и по мере его роста ничего не меняется, речь, скорее всего, идёт о патологии – нарушениях в развитии пищеварительной и нервной систем.

Причинами частого патологического срыгивания у грудничков, как правило, становятся:

  1. Поражения и нарушения развития центральной нервной системы — гидроцефалия, перинатальная энцефалопатия и др.
  2. Проблемы с развитием желудочно-кишечного тракта – ахалазия, пилоростеноз и другие заболевания.
  3. Отравления и инфекционные заболевания.
  4. Заболевания почек – в некоторых случаях.

Помимо частых срыгиваний, эти отклонения сопровождаются повышением температуры, бледностью, задержкой в росте и весе, редким мочеиспускание и отсутствием стула, плаксивостью и повышенной возбудимостью. При успешном лечении или коррекции основного заболевания срыгивания постепенно проходят.

Что делать в моменты срыгивания

Если после кормления ребёнок не отрыгнул воздух в вертикальном положении, это не значит, что он не срыгнёт позже. Однако если уложить его на спину, есть риск, что при срыгивании малыш начнёт захлёбываться. Чтобы этого избежать, необходимо укладывать малыша после кормления строго на бок, положив под щёку небольшую пелёнку: так отрыгнутое молоко быстро впитается.

Ещё одна неприятность – срыгивание через нос . Такое происходит, если при кормлении или дальнейшем укладывании ножки ребёнка находятся чуть выше головы или же малыш заглотнул слишком много воздуха. Попавшее в нос молоко может раздражать слизистую, поэтому, укладывая ребёнка, необходимо немного приподнимать ему голову с помощью двух-трёх сложенных фланелевых пелёнок.

Если ребёнок срыгнул лежа, его сразу же следует взять на руки и немного подержать в вертикальном положении: не исключено, что воздух вышел не до конца. Если малыш срыгнул во время кормления, его также следует подержать «столбиком» и ни в коем случае не докармливать, боясь, что он недоел: скорее всего, всё как раз наоборот. Но в любом случае оставлять малыша одного сразу после еды не следует, так как срыгивание – явление непредсказуемое: его появление и интенсивность предугадать сложно.

Как бороться с проблемой?

Чтобы избавиться от срыгиваний или свести их к минимуму, необходимо понять, почему так происходит. Если причиной срыгивания у новорождённого стал перекорм или аэрофагия, необходимо пересмотреть режим и способ кормления . правильное прикладывание ребёнка к груди, при котором он должен захватывать сосок вместе ареолой, или сужение отверстия в бутылочке может снизить частоту срыгивания примерно в половине случаев.

Кормление маленькими порциями через небольшие промежутки времени поможет избежать переедания и способствует лучшей усвояемости молока. Причём если ребёнок срыгивает после сразу после еды, лучше не кормить его лежа, а подобрать позу, наиболее близкую к вертикальной. Регулярный массаж и выкладывание малыша на живот перед кормлением также помогает: при этом стимулируется деятельность желудка.

Если срыгивание вызвано избыточным давлением на живот малыша, необходимо избегать тугого пеленания . тесной одежды и ползунков на резинке, а также стараться поменьше тискать и прижимать ребёнка в течение как минимум часа после кормления. Если грудничок начал активно переворачиваться, придётся носить его на руках по 20–25 минут после еды, чтобы молоко «улеглось» в желудке окончательно.

Если проблема малыша – рефлюкс или слабость сфинктера, может потребоваться специальное питание . Антирефлюксные молочные смеси с природными загустителями или повышенным содержанием казеина способствуют быстрому створаживанию молока, что затрудняет его подъём из желудка.

Однако при серьёзных патологиях желудочно-кишечного тракта малышу, вполне возможно, потребуется операция . Перед этим будет проведено тщательное обследование с обязательным осмотром хирурга, гастроэнтеролога, ультразвуковым исследованием и сдачей всех необходимых анализов.

При пилоростенозе и ахалазии операции обычно несложные: практически сразу после неё малыша начинают понемногу кормить, а при отсутствии осложнений уже на 4 день прикладывают к груди. В дальнейшем малыш развивается абсолютно нормально, и, скорее всего, даже не будет знать, что был прооперирован в раннем детстве.

Когда нужно вызвать врача?

Если срыгивания отличаются небольшим объёмом и не причиняют малышу дискомфорта, переживать нет повода. Однако срочно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:

  1. Обильное срыгивание «фонтаном» более 2 раз в день.
  2. Изменённый цвет и примесь жёлчи в отрыгнутом молоке.
  3. Резкая потеря в весе.
  4. Отказ от еды.
  5. Отсутствие стула, мочеиспускания.
  6. Бледность, повышение температуры.
  7. Капризность, громкий продолжительный плач.

Все эти симптомы – признаки серьёзного недомогания малыша, требующие срочной консультации специалиста. Ждать, что «пройдёт само» или пытаться лечить ребёнка самостоятельно крайне опасно. Своевременная медицинская помощь поможет быстро избавиться от проблемы и вернуть ребёнку хорошее самочувствие, здоровый аппетит и нормальное пищеварение.

Консультация доктора Комаровского

Советуем почитать:Срыгивания фонтаном у новорождённого: почему так происходит, и что предпринять?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *