Как избежать гестоза

Содержание

Базовые меры по профилактике гестоза

У пациенток с высоким риском развития гестоза, по рекомендации лечащего доктора, показан прием аспиринсодержащих препаратов, поливитаминов и минералов (отдельно препаратов магния), а также прогестерона.

Аспирин является наиболее значимым средством для профилактики раннего развития преэклампсии. Крупный мета-анализ 2012 года показал, что профилактический прием аспирина до 16 недель беременности в значительной степени уменьшил частоту развития гестоза у женщин из группы высокого риска. Следует отметить, что самостоятельное назначение препаратов дезагрегантного ряда и антикоагулянтов крайне нежелательно, поскольку в каждой клинической ситуации необходимо четко оценить и сопоставить риски назначения подобных групп лекарственных средств, а также их насущную необходимость.

Комплексные добавки витаминов и минералов оказывают положительное влияние на функцию эндотелиальной стенки сосудов. Витамины А, C и Е за счет доказанного антиоксидантного действия создают благоприятные условия для правильного формирования сосудов плаценты. Магний является необходимым компонентом в системе многих биохимических реакций, в том числе системы гемостаза. Для индивидуального подбора витаминно-минерального комплекса с учетом адекватных дозировок также следует обратиться к врачу, ведущему вашу беременность.

Прогестерон создает условия для адекватной имплантации плодного яйца, поддерживает оптимальное течение периода гестации за счет уменьшения тонуса матки и подавления негативных клеточных реакций. В исследовании 2014 года под руководством доктора М. Ликмана были сделаны выводы, что, при условии курсового введения прогестерона, гестационная гипертензия (впервые возникшее повышение артериального давления во время беременности) встречалась в 8 раз ниже, чем у пациенток, которым терапия прогестероном не осуществлялась. Следует отметить, что лечение прогестероном должно осуществляться в условиях стационара.

Дополнительные средства для профилактики преэклампсии

Если риски развития гестоза крайне высоки, следует подумать о назначении дополнительных препаратов. Научно доказано, что препараты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Этим полезным веществом богата, в частности, красная морская рыба. Выполнено несколько клинических исследований, в которых лекарственная терапия по профилактике гестоза была усилена приемом омега-3 ПНЖК. Особую пользу в качестве профилактики это лекарство принесло группе пациенток с нарушением углеводного или жирового обмена, а также в случаях, когда нельзя было проводить дезагрегантную и антикоагулянтную терапию. Эффект оценивали по достижению благополучного исхода беременности.

Комментарии экспертов

Юлия Викторовна Чернышева, акушер-гинеколог сети медицинских клиник «Семейная»

Гестоз, или поздний токсикоз, возникающий у ряда беременных женщин во второй половине беременности, имеет сложные механизма развития и несколько характерных признаков: отеки, появление белка в моче (в норме он отсутствует) и артериальная гипертензия. Это осложнение может проявиться только в период беременности и чрезвычайно опасно, так как происходит спазм сосудов, нарушение работы головного мозга и почек женщины, а также фетоплацентарного комплекса, питающего плод. В самых сложных случаях это может повлечь за собой отслойку плаценты, задержку развития и даже гибель ребенка.

Стадии развития гестоза:

  • водянка беременных;
  • нефропатия легкой, средней и тяжелой степени;
  • преэкламсия;
  • эклампсия.

Развитию гестоза могут способствовать: наличие гипертонии (повышенного давления) у мамы, хронический пиелонефрит, сахарный диабет, ожирение, нарушение работы щитовидной железы, наследственная тромбофилия. Также факторами риска являются работа на вредном производстве, психоэмоциональные стрессы, неблагоприятные социальные условия, частые инфекции верхних дыхательных путей, гестоз в анамнезе, наследственный фактор (если гестоз был у матери), многоплодная беременность, возраст менее 17 и более 35 лет.

Женщины с предрасположенностью к гестозу должны как можно раньше начать наблюдаться у гинеколога и уже с 7-9 недели беременности получать профилактическое лечение.

Гестоз может развиться как на фоне хронических заболеваний, так и сам по себе.

Что входит в профилактику гестоза:

  • Необходимо регулярно посещать женскую консультацию, сдавать анализы и четко соблюдать все рекомендации лечащего врача. В обследование входит регулярная сдача крови и мочи, ультразвуковое исследование (УЗИ) с допплером (оценка кровотока), кардиотокография (КТГ) плода в третьем триместре и другие необходимые исследования;
  • Самостоятельно контролировать артериальное давление;
  • Своевременно лечить сопутствующие экстрагенитальные заболевания;
  • Показана специальная диета с большим содержанием белков, ненасыщенных жиров, сложных углеводов и клетчатки, а также ограничение употребления поваренной соли до 3г. в сутки. В рационе должны быть свежие овощи и несладкие фрукты (примерно 5 порций в день). Рекомендована бережная термическая обработка пищи. Дополнительно врач может назначить витаминно-минеральный комплекс для беременных.
  • Для профилактики или при лечении гестоза необходим особый лечебно-охранительный режим: дозированный постельный режим — пребывание женщины в положении преимущественно на левом боку с 10.00 до 13.00 и с 14.00 до 17.00 часов. При отсутствии противопоказаний полезна умеренная физическая активность (плавание и йога);
  • Могут быть назначены: фитосборы с седативным эффектом, спазмолитики, средства, улучшающие обмен веществ, препараты, регулирующие свертываемость крови, антиоксиданты.

Лечение любой формы гестоза возможно только в условиях стационара. В больнице проводится комплексная терапия, включающая инфузионные, гипотензивные, седативные средства и другое. Особое место в лечении гестаза занимает терапия магнезией, являющаяся стандартом оказания медицинской помощи беременным с гестозом.

Татьяна Сергеевна Присяжная, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, Центра планирования семьи «МЕДИКА»

— Какие медикаментозные и немедикаментозные методы профилактики преэклампсии существуют на сегодняшний день?

— Самый распространенный и эффективный способ профилактики гестоза — это прием сбалансированного поливитаминного комплекса, содержащего витамины А, С, В и Е, группы В, препаратов магния и прогестерона, причем еще на этапе планирования беременности.

Благодаря положительному воздействию на эндотелий (внутренний слой, покрывающий стенки сосудов), дисфункция которого неразрывно связана с гестозом, а также восполнению недостатка необходимых микроэлементов, значительно снижается риск возникновения так называемого «позднего токсикоза».

Прогестерон помогает создать благоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, поддерживает нормальное течение беременности, благодаря снижению тонуса и возбудимости матки, подавляет цитотоксичную реакцию.

Хочу обратить внимание будущих мам на то, что прежде чем начать принимать какой-либо минерально-витаминный комплекс, необходимо проконсультироваться с врачом.

Что касается немедикаментозных методов, в первую очередь, это ответственный подход к планированию беременности. Пройдите комплексное обследование, чтобы оценить степень готовности своего организма к столь важному этапу. Это поможет предотвратить не только гестоз, но и многие другие серьезные осложнения. Сделайте расширенный анализ крови, чтобы узнать, в норме ли ваши показатели. Так, например, повышение содержания гомоцистеина в крови может вызвать развитие тяжелых патологий у ребенка и даже спровоцировать выкидыш. Перед беременностью его нужно обязательно привести в норму. Для этого придется пересмотреть свой рацион питания и начать принимать витамины группы B и фолиевую кислоту, увеличить физическую активность.

После наступления беременности, начиная с первых недель после зачатия, избежать гестоза поможет здоровое питание (минимум соли, жирной, копченой и жареной пищи), создание и поддержание благоприятного экологического и эмоционального фона (минимум стрессов), питьевой режим (минимум 1,5 л воды в сутки). До недавних пор существовало ошибочное мнение, что обильное питье при гестозе может усугубить состояние женщины, но сейчас научно доказано, что это не так. Напротив, обезвоживание может привести к серьезным осложнениям.

— Какие факторы приводят к гестозу?

— Среди факторов риска развития этой патологии выступают возраст беременной женщины (младше 18 и старше 30 лет), «вредные» условия труда, тяжелые физические нагрузки, постоянные стрессы, неправильное питание и вредные привычки, экстрагенитальные и гинекологические заболевания в анамнезе, гестоз у матери беременной, гестоз во время предыдущей беременности и т. д.

Сабанова Наталья Валерьевна, врач акушер-гинеколог сети медицинских центров «ЛЕЧУ»

Гестоз (токсикоз) чаще всего возникает на фоне хронических заболеваний: гипертония, патология эндокринной системы, болезни печени и почек. Провоцирующими факторами могут быть стрессы, плохая экология, употребление алкоголя и курение. В группу риска входят женщины старше 35 лет и моложе 18. Особую опасность несут инфекции мочеполовой системы.

Профилактические меры важны абсолютно всем беременным: соблюдение режима питания, специальная диета, богатая продуктами, содержащими кальций и магний (молочные продукты, бобовые культуры, морепродукты). Рекомендую строго ограничить солености, копчености, консервы, следить за прибавкой в весе. Отдых в дневное время (2-3 часа) способствует улучшению кровотока почек и плаценты. Женщина не должна отказываться от легкой гимнастики (коленно-локтевая поза суммарно 1 час в день), йоги, плавания. Помнить необходимо и об удобной одежде без утягивающих поясов, об обуви на низком каблуке. Ну и конечно, полноценный сон, прогулки, отсутствие психоэмоциональных стрессов, лечение и профилактика хронических заболеваний. Медикаментозная профилактика гестоза должна проводиться строго по назначению врача: предпочтение отдается препаратам магния и кальция, успокоительным средствам.

Бытует мнение, что токсикоз при вынашивании ребенка, бывает только в первом триместре. Но к сожалению, это не всегда так. У 30 % женщин в третьем триместре проявляется поздний токсикоз или другое его название — гестоз. Он связан с тем, что организм не справляется с новыми изменениями, и в итоге развивается нарушения кровотока и сосудистой системы.

Характерными признаками этого заболевания во время беременности, являются:

  • резкая прибавка в весе;
  • повышение артериального давления;
  • отёки.

Многим кажется, что нет большой опасности в отёках и немного повышенном давлении. И если вы не вынашиваете малыша, то так оно и есть, а вот находясь в положении, это заболевание опасно не только для малыша, но и для самой мамочки.

Профилактика

Как предотвратить гестоз? Еще при планировании беременности стоит задуматься о профилактике. Если соблюдать все рекомендации, то риск развития гестозов и всех последствий, связанных с ним, можно избежать.

Очень важно вести здоровый образ жизни и избавится от вредных привычек.

Ведь это может стать одной из причин развития гестоза во время вынашивания малыша. Нужно придерживаться режима питания и отдыха, а также необходимо побольше находиться на свежем воздухе. Но давайте разберем со всем по порядку.

Режим питания

Первая и главная профилактика гестоза — это правильное питание. Лишний вес провоцирует развитие этого заболевания. Если беременность проходит хорошо, то вы должны прибавить в весе 10-12 кг. Когда эта цифра выше, то следует обратиться к своему гинекологу. Конечно, после того как вы родите, вес уйдет без следа, но пока вы вынашиваете ребенка, он может серьезно навредить обоим.

Во время беременности повышается аппетит, но это не значит, что нужно есть за двоих. Просто стоит питаться чаще, примерно по 5-6 раз в день, маленькими порциями. При этом рацион должен быть сбалансирован и питателен. Старайтесь есть поменьше мучной, жирной, жареной, сладкой и калорийной пищи. Также ограничьте себя в копченых, соленых, кислых продуктах.

Ешьте побольше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, ягод. Они должны составлять 50% вашего ежедневного рациона. Также следует побольше употреблять белков не только животного (мясо телятины, говядины, куриное, яйца, рыба, творог), но и растительного происхождения. Поменьше кушайте картошки, а побольше разных видов каш. Жиры лучше употреблять растительные — льняное, оливковое и растительное масла. Именно они содержат полиненасыщенные жирные кислоты.

Отдых и активность

В первую очередь вы должны соблюдать режим отдыха и бодрствования. Спать по 8-10 часов, и днем делать перерыв на отдых по 1-2 часа. Очень хорошо слушать в этот период спокойную музыку. Старайтесь не нервничать и избегать конфликтных ситуаций.

Если нет противопоказаний, хорошо для беременных заниматься йогой, ходить в бассейн, в том числе подойдут пешие прогулки в лесу или парке. Занимайтесь йогой и плаваньем 2-3 раза в неделю под наблюдение тренера. Это поможет укрепить организм и подготовит мышцы к родам. Прогулки на свежем воздухе по 2-3 часа в день (в хорошую, теплую погоду) позволят расслабиться, и напитают кровь кислородом.

Тяжелые физические нагрузки строго запрещены.

Также старайтесь избегать большого скопления людей, особенно в весенний и осенний периоды, когда массово болеют острыми респираторными инфекциями. Вам лучше не болеть в этот период.

Во время вынашивания очень важно, чтобы ваш покой и эмоциональное настроение окружающие оберегали. Постарайтесь исключить все раздражающие факторы и стрессовые ситуации.

Медикаментозная профилактика

Во втором триместре врачи назначают препараты для профилактики данного заболевания. Если у вас при первой беременности были проблемы с гестозом, то в 70% случаев тоже будут проявляться такие симптомы. Вы должны предупредить врача о ранее возникавшей проблеме. Вместе с вами он составит правильный рацион, режим и назначит препараты, которые помогут предотвратить проявление болезни.

Препараты

Как избежать гестоза при беременности? Возможно полностью и не получится, но минимизировать последствия помогут такие препараты, как:

  1. Антиагреганты. Эти медикаменты способствуют улучшению маточной и плацентарной гемодинамики, мозговому и периферическому кровообращению, снижают образование тромбов и насыщают кровь кислородом. К ним относятся: трентал, курантил и ацетилсалициловая кислота.
  2. Гепатопротекторы. Они хорошо защищают органы от токсинов, улучшают метаболизм гепатоцитов, окислительно-восстановительные процессы, регулируют физиологические и биохимические процессы. К ним относятся: эссенциале форте, липоевая кислота и Магне В 6.

Народные средства

В комплексе к медикаментам назначают и народные средства — успокоительные сборы и травы. К ним относятся настойка валерьяны, пустырника и другие. Для улучшения работы почек — березовые почки, фитолизин, брусника и листья толокнянки.

Памятка! Прежде чем принимать какие-либо препараты проконсультируйтесь с доктором, у которого наблюдаетесь!

Если вы заметили любые тревожные знаки: повышенное давление, отёчность или набор веса выше нормы, сразу сообщите доктору. Ведь предотвратить заболевание легче, чем потом бороться с его последствиями.

Легкой вам беременности и родов. Будьте здоровы и берегите себя!

Гестоз при беременности: причины и профилактика

Гестоз возникает во второй половине беременности (в большинстве случаев после 30 недель, но может наблюдаться и ранее – после 20-й недели). По разным данным, он развивается у 3–20% будущих мам. Причем чем больше срок беременности, на котором появляется этот недуг, тем лучше прогноз, поскольку при более ранних сосудистых изменениях в плаценте плод будет дольше страдать от нехватки кислорода и питания.

Тревожные признаки: диагностика гестоза при беременности

Основными признаками гестоза при беременности являются повышенное давление, отеки и появление белка в моче. Чтобы было понятно, какое состояние должно насторожить будущую маму, остановимся подробнее на каждом из них.

Отеки

Отеки могут быть явными и скрытыми. Последние в организме обнаруживают по излишней прибавке веса (более 300 г в неделю после 30 недель беременности). Это является первым звоночком гестоза. Явные отеки женщина, конечно, уже может заметить сама. Они могут быть легкими, незначительными – например, будущая мама обращает внимание на то, что ей стала тесновата любимая обувь или остается след от кольца на пальце. Отеки могут быть более интенсивными – когда отекают полностью ноги и живот. Тогда женщина не может уже надеть привычную обувь. И отеки бывают очень сильными, когда отекают ноги, живот и лицо. При последней, самой значительной степени отекает все тело. Причем ярче всего отеки видны вечером, когда жидкость из-за вертикального положения тела скапливается в нижних его отделах. За ночь она перераспределяется равномерно, и утром отеки могут быть почти незаметны. У 9 из 10 женщин к отекам присоединяются повышение давления и выведение белка с мочой.

Белок в моче

К сожалению, этот, как и следующий симптом, практически незаметен для самой будущей мамы. Именно поэтому гестоз, в отличие от токсикоза, легче пропустить и сложнее вылечить. По этой причине в последнем триместре нужно регулярно сдавать анализ мочи, чтобы проверить, не появился ли в ней белок, которого в норме быть не должно.

Повышение давления

У беременной женщины повышенным считается давление выше 135/85 мм рт. ст. Но врачи всегда ориентируются на исходные цифры этого показателя, измеряемые в первом триместре. Поэтому если систолическое давление (первая цифра) повышается на 30 мм рт. ст по сравнению с исходным, а диастолическое (вторая цифра) – на 15 мм рт. ст., то доктора уже говорят о гипертонии. Сама будущая мама может и не чувствовать повышение давления. Именно поэтому в третьем триместре беременным регулярно измеряют его на приемах у врача и советуют делать это дома ежедневно (если есть подозрения на гипертонию).

Причины гестоза у беременных

Надо сказать, что, несмотря на многочисленные исследования, точной причины развития гестоза пока так и выявлено. Это осложнение называют «болезнью теорий», поскольку есть множество предположений о причинах его возникновения.

Основным механизмом развития недуга ученые и врачи считают спазм (сильное сокращение) всех сосудов материнского организма. Это как раз и вызывает повышение артериального давления. Белок в моче появляется из-за нарушения работы почек, а отеки – из-за того, что вследствие спазма сосудов жидкость через их стенки выходит из крови в ткани. Кроме того, повышается вязкость крови. Она становится тягучей, клетки крови могут слипаться, образуя тромбы. Они закупоривают просветы сосудов, вызывая кислородную недостаточность органов (плаценты, почек), что еще больше нарушает их работу и ухудшает состояние малыша. Почему же возникает такое нарушение? Есть несколько теорий, которые пытаются дать ответ на этот важный вопрос:

  • Нарушение в работе головного мозга. Эту теорию подтверждает тот факт, что гестоз возникает чаще всего у женщин, подверженных сильному стрессу. При этом нарушается баланс в процессах возбуждения и торможения, происходит сбой в работе коры головного мозга, отвечающей за функционирование всех внутренних органов, и возникает общий спазм сосудов.
  • Эндокринный сбой. Во время беременности уровень большинства гормонов повышается в 10–20 раз. И если баланс в этой системе нарушается, возникает гестоз.
  • Иммунологическая реакция на чужеродные гены плода. Как известно, иммунитет должен вставать на защиту и отторгать чужеродные ткани (чем, по сути, и является плод – ведь 50% генов у него от папы). Это причина токсикоза первой половины беременности, и во второй половине тоже возможны такие ситуации. Защитные силы организма начинают вырабатывать антитела к плоду, что отражается на сосудах – они резко сокращаются.

В настоящий момент общепринятым считается мнение, что спазм сосудов и гестоз возникают под воздействием не одного, а нескольких факторов, описанных выше.

Влияние гестоза беременной на состояние ребенка

Безусловно, болезнь будущей мамы отражается и на малыше. Ведь сосуды плаценты сокращаются так же, как и все остальные. В результате количество крови, поступающей к ребенку, уменьшается – крохе начинает не хватать кислорода и питательных веществ, а это негативно сказывается на его росте и развитии. Кроме того, поскольку работа маминых почек нарушается, они уже не могут выводить так же хорошо, как и раньше, продукты жизнедеятельности. Возникает интоксикация сначала организма женщины, а потом и ребенка. Конечно, в такой ситуации без лечения никак не обойтись. Но врачи могут применять лишь терапию, поддерживающую работу страдающих внутренних органов, поскольку болезнь отступит только после родов.

Нужна ли госпитализация при гестозе?

К сожалению, зачастую гестоз протекает в быстрой и достаточно серьезной форме, когда организм будущей мамы сам не справляется с заболеванием. И тогда женщине нужна помощь врачей в стационаре.

Если у будущей мамы выявлены только отеки первой степени тяжести (отеки ног), то необходимости ложиться в больницу нет и лечить ее будет врач женской консультации. Доктор назначит бессолевую диету, даст рекомендации, как контролировать количество выпитой и выделенной жидкости (женщине нужно будет составить график – сколько жидкости она выпивает, включая первые блюда, и сколько раз она мочится), а также назначит мочегонные препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку и улучшающие кровоснабжение тканей. Но если к отекам ног присоединяются отеки рук и живота, придется ложиться в больницу – в этом случае гестоз представляет собой серьезную угрозу здоровью будущей мамы и малыша, поскольку состояние может стремительно ухудшиться.

Лечения гестоза беременной в стационаре

В роддоме женщине делают следующие анализы:

  • Общий анализ крови позволит оценить количество гемоглобина (переносчика кислорода), тромбоцитов, ответственных за вязкость крови.
  • Общий анализ мочи покажет наличие или отсутствие белка в моче.
  • УЗИ плода с доплерометрией позволяет понять состояние плода и выяснить, не отстает ли он в росте, оценить интенсивность кровотока в сосудах плаценты и пуповины (это укажет на возможную кислородную недостаточность).
  • КТГ плода позволит отследить ритм сердечных сокращений и выявить, не страдает ли малыш от недостатка кислорода.

Кроме того, будущей маме станут регулярно измерять артериальное давление и оценивать количество выделенной и выпитой жидкости. Проведут консультацию и узкие специалисты: офтальмолог, ориентируясь на состояние сосудов глазного дна, даст заключение о состоянии сосудов головного мозга; невролог оценит работу нервной системы и, прежде всего, головного мозга; нефролог даст заключение о работе почек. И, наконец, терапевт и акушер-гинеколог оценят тяжесть заболевания и примут решение о дальнейшем лечении. Обычно назначают препараты, снижающие давление, улучшающие состояние сосудов и предотвращающие повышенную свертываемость крови.

Будущую маму выписывают, когда в моче не будет белка, нормализуется давление, уменьшатся отеки и плод будет чувствовать себя хорошо. Однако надо понимать, что в дальнейшем возможно повторное появление симптомов гестоза, поэтому беременная женщина должна измерять каждый день давление и внимательно следить, не увеличиваются ли вновь отеки.

Можно ли избежать гестоза при беременности?

К счастью, будущей маме по силам предотвратить появление гестоза. Для этого ей стоит придерживаться следующих правил.

  • Следить за количеством поступающих в организм жидкости и соли. Как бы не хотелось есть много соленого и пить большое количество воды, уже после 25–26 недель стоит контролировать объем выпиваемой жидкости. Будущая мама должна выпивать около 1,5 л воды в день (включая суп, чай, морс и т.д.). Не стоит есть слишком соленые продукты – они вызывают задержку жидкости и от них еще больше хочется пить.
  • Вести активный образ жизни. Вены ног депонируют большой объем крови. Накапливаясь там, она начинает густеть, что грозит появлением тромбов и отеков (поскольку жидкость начинает выходить в ткани) – все это предрасполагает к развитию гестоза. Когда мышцы ног активно сокращаются, они не дают крови застаиваться в венах, выталкивая ее в общий кровоток. Поэтому врачи советуют всем беременным во втором и третьем триместрах вести умеренно активный образ жизни: много гулять на свежем воздухе, плавать, заниматься йогой и т.п.
  • Поддерживать спокойный эмоциональный фон. Кора головного мозга координирует множество процессов, происходящих в организме будущей мамы, в том числе состояние и работу сердечно-сосудистой системы. Если в головном мозге формируется стойкий очаг возбуждения, связанный со стрессом, это «отвлекает» его от координации процессов беременности. Поэтому стоит по максимуму оградить себя от возможных стрессов и волнений.
  • При наличии хронических заболеваний (гипертония, хроническое воспаление почек) важно всю беременность наблюдаться у врача-терапевта или профильного специалиста, чтобы вовремя предупредить обострение болезней и появление гестоза.
  • Обязательно соблюдать все советы гинеколога, вовремя приходить на прием и сдавать все назначенные анализы, поскольку гестоз появляется незаметно.

Самые тяжелые степени гестоза при беременности

Если у беременной женщины появляется тяжесть в затылке, головные боли, мелькание мушек перед глазами, тошнота, рвота, вялость или раздражительность, то это могут быть признаки тяжелой степени гестоза – преэклампсии, которая требует немедленной госпитализации. Ведь такое состояние свидетельствует о судорожной готовности организма женщины. Это означает, что любой раздражитель, будь то яркий свет, громкий звук или обычное влагалищное исследование, могут привести к развитию судорожного припадка – эклампсии. Это тяжелейшая форма гестоза и встречается она очень редко. Состояние может возникнуть и во время беременности, и в родах, и даже после появления малыша на свет. Основным проявлением эклампсии являются судороги всего тела с потерей сознания и остановкой дыхания, во время которой плод может погибнуть от нарастающего недостатка кислорода.

На сегодняшний день гестоз относится к часто встречающейся патологии, что регистрируется в различных клиниках мира. По статистике его распространённость колеблется в пределах 7-24%, и это тенденция непреклонно растет на протяжении уже нескольких лет. Всё это заставляет ведущих ученых разрабатывать новейшие методы профилактики заболевания.

Питание

Питание при беременности должно быть сбалансированным

Качество и количество пищи прямым образом влияет на эндокринно-регуляторные механизмы и обмен веществ в организме. Следовательно не стоит ей пренебрегать и в данной ситуации. Питание должно быть дробным (до 6 приемов пищи в сутки, небольшими порциями). Настоятельно рекомендуется ограничить потребление поваренной соли в сутки, не более 2-5 грамм!

Пища должна быть сбалансирована, а именно: белков 120-150г, углеводов 400-500г, жиров 70-80г. Примерно половина белков должна быть растительного происхождения, остальная часть животного (рыба, яйцо, кисломолочные продукты, мясо). Среди белков незаменимым продуктом является творог 90-140г, так как он обладает липотропными свойствами (уменьшает накопление жировых отложений в печени). Среди жиров необходимо отдать предпочтение продуктам содержащим полиненасыщенные жирные кислоты (оливковое, растительное, льняное масло). Средняя суточная доза растительных масел 30-40 мл, они богаты эссенциальными жирными кислотами, которые нужны для синтеза простагландинов в организме. Полностью стоит исключить жареные продукты.

Питание во время беременности должно быть разнообразным и полноценным. Поэтому не стоит забывать про овощи, фрукты и ягоды, которые должны составлять не менее 50% дневного рациона. Количество же калорий для беременных колеблется в пределах 2,5 тысячи – 3 тысячи ккал.

Медикаментозные средства

Медикаменты может назначать только врач — — позаботьтесь о Вашем ребёнке

С 14-16 недели беременности врачи предпочитают назначать медикаментозное лечение для профилактики гестозов. Главной группой препаратов являются антиагреганты. Курс гепатопротекторов и антиагрегантов длится не менее месяца, других препаратов 2-3 недели. Курсы лечения при необходимости можно повторять с интервалом в 10-14 дней. Но не больше 3 курсов за всю беременность.

Профилактическая медикаментозная терапия во II триместре беременности связана с интенсивным в этот период ростом плода и плаценты. У беременных уже с этого срока начинает формироваться плацентарная недостаточность. В свою очередь медикаментозное лечение предупреждает дисциркуляторные нарушения и улучшает компенсаторно-приспособительные реакции плода и матери.

Препаратами выбора для профилактики гестоза являются :

  • Антиагреганты

Эти препараты улучшают маточно-плацентарную гемодинамику, микроциркуляцию, мозговое и периферическое кровообращение, снижают тромбообразование, снабжают ткани кислородом. В силу своих особенностей эти препараты идеально подходят для профилактики и лечения сосудисто-тромбоцитарных, гемостатических и микроцеркуляторных изменений происходящих при гестозе.

К группе антиагрегантов относят :

  • Трентал (снижает вязкость крови и сопротивление сосудов, увеличивает капиллярный кровоток, высвобождает простациклин); Курантил (увеличивает скорость кровотока, особенно в артериолах, снижает сопротивляемость в сосудах, улучшает микроциркуляцию, способствует синтезу интерферона); ацетилсалициловая кислота (обладает антиагрегантным свойством)
  • Антиоксиданты

Токоферола ацетат (Витамин Е); глутаминовая кислота, пиридоксин (витамин В), аскорбиновая кислота (витамин С). Помимо лекарственной формы витамины этих групп в большом количестве содержатся в бананах, бобовых культурах, мясе, зёрнах злаков.

  • Гепатопротекторы

Народные средства Вам тоже поможет подобрать врач

Лучшим из существующих препаратов в этой группе является эссенциале форте. Он защищает печень от токсических продуктов, улучшает метаболизм гепатоцитов. Липоевая кислота – улучшает окислительно-восстановительные процессы, регулирует углеводно-белково-липидный обмен.

Необходимо отметить применение препарата Магне В6 , который является универсальным регулятором физиологических и биохимических процессов.

Желательно назначение седативных лекарств (настой валерианы, пустырника, успокоительные сборы) и средств улучшающих функции почек (фитолизин, березовые почки, брусника, листья толокнянки).

Средства народной медицины разрешается использовать непосредственно после консультации с лечащим врачом, особенно это касается лечения позднего гестоза.

Все перечисленные мероприятия используют как для профилактики гестоза так и для предотвращения рецидивов заболевания у беременных после выписки из роддома.

Несмотря на то, что профилактические меры не могут полностью излечить пациентку от этого акушерского недуга, комплексная терапия, динамическое наблюдение и своевременное контролируемое родоразрешение позволяют получить хорошие результаты.

  • Анастасия

Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *