Инволюция молочных желез

Как распознать изменения

Обнаружить признаки фиброзно-жировой инволюции молочных желез на раннем этапе невооруженным взглядом достаточно сложно, потому что симптомы практически отсутствуют. Лишь иногда может присутствовать небольшой дискомфорт в верхней части груди и мышцах. Куда проще это сделать при помощи маммографии или заметить нарастающий процесс, пик которого приходится на 45−50 лет. Женщины этой возрастной группы могут обнаружить у себя такие проявления, как:

  • поплывшие контуры груди;
  • провисание кожи;
  • смещение сосков книзу;
  • ощущение пустоты под кожей.

И с возрастом симптоматика только наращивает темп. Обычно процесс останавливается после 60 лет, когда закончится замена железистых компонентов на соединительную и жировую ткань. Именно к этому возрасту, согласно статистике, заканчивается инволюция. Причем на участках, образованных соединительными элементами, к концу процесса можно обнаружить появление складочек. Еще может наблюдаться уменьшение размера груди и поплывшая форма. Осязаемыми признаками завершения трансформации может служить следующее:

  • морщинки от соска к подмышечным впадинам;
  • ощущение жжения и покалывания в области декольте;
  • значительное ослабление мышц;
  • незначительная боль при пальпации или мастодиния (болевые ощущения в области груди, которые имеют цикличный характер).

​Явления связаны со снижением выработки яичниками женских гормонов, фон меняется, что влечет за собой наступление климакса и прекращение месячных кровотечений.​

Что может служить причиной

Фиброзно-жировая трансформация молочных желез — процесс неизбежный, и он соответствует возрасту, но все же есть причины, из-за которых изменения могут начаться раньше. Толчком к началу процесса могут послужить следующие факторы:

  • генетические особенности;
  • пагубные привычки;
  • стрессы и нервные напряжения;
  • нарушения в работе щитовидной железы и репродуктивных органов.

Многодетные матери или те, чья грудь подвергалась частым механическим воздействиям, также находятся в зоне риска. Зато дамы, не имеющие детей, могут сохранить красоту груди вплоть до 50-летнего рубежа.

Иначе обстоит дело с девушками репродуктивного периода, особенно с теми, кто ни разу не побывал в роддоме — обнаружение изменений в тканях молочной железы в возрасте 18−35 лет может означать наличие патологического процесса. Его причина кроется в нарушении гормонального фона, факторы, повлекшие начало инволюции, могут быть такими:

  • предохранение от беременности с помощью гормональных средств;
  • нарушение в работе яичников;
  • заболевания щитовидной железы;
  • отсутствие упорядоченности в сексуальной жизни, в том числе воздержание;
  • избыточный вес;
  • наличие абортов в анамнезе.

​Не стоит запускать состояние, женщине требуется пройти диагностику и курс лечения, который поможет затормозить процесс.

Мастопатия и инволюция

В народе бытует мнение, что мастопатия — это предраковое состояние, но на самом деле это не так. Инволюция тканей имеет другое название и звучит оно, как фиброзно-жировая мастопатия. То есть процесс перехода женской груди из железистого состояния в измененное — это и есть та самая мастопатия. Она может быть нескольких видов:

  1. Диффузная. При ней в груди обнаруживается измененная структура ткани, обычно она неполная, а есть выделенные участки, которые хаотично проращены соединительными элементами, иногда образуя комки и узелки. Такая патология часто может быть выявлена после завершения грудного вскармливания, и первый ее признак — это выделения из сосков мутновато-белой жидкости. При этом заболевании радикального лечения не требуется, обычно проводится медикаментозная терапия.
  2. Кистозная. Для этого заболевания характерно набухание и боль в молочных железах, которая усиливается незадолго до менструации. При пальпации женщина обнаруживает плотные участки с неровными краями. Может образовываться как с двух сторон, так и с какой-то одной. При этом возможна выраженная асимметрия. Как и в первом случае, признаком послужат выделения из сосков, но они могут различными, вплоть до гнойных, если процесс сильно запущен.

Более опасным является второе состояние, потому что диффузная мастопатия — это своего рода начальная стадия, сть только зарождающиеся изменения. А кистозная развивается несколько позже и на фоне первой, если не приняты необходимые меры.

Возможная терапия

В лечении нуждаются только пациентки в возрастной группе до 40 лет. Им назначается гормонотерапия, чтобы отрегулировать уровень женского гормона — эстрогена, поскольку самая частая причина заболевания — это именно гипоэстрогения. А также назначается лечение фоновых заболеваний, имеющихся у женщины, чтобы как можно быстрее вернуть больной нормальное состояние.

Дамам в возрастной группе от 40 лет лечение обычно не требуется. Доктор может посоветовать профилактические мероприятия, которые немного затормозят процесс. Например, физические упражнения, массажи и удобное нижнее белье, а также наблюдение у маммолога не реже 2 раз в год.

Радикальная терапия не назначается, но женщина может обратиться с требованием провести операцию по подтяжке или имплантированию груди в случаях выраженных пустоты и провисания. Но для этого ей придется посетить кабинет пластического хирурга.

Чтобы максимально защититься от возможных проявлений ранней инволюции, дамы должны следить за состоянием всего организма, а не только зоны декольте. Преждевременное старение тела вызывается пагубными привычками, запущенными заболеваниями и малоподвижным образом жизни.

Для того чтобы понять, что такое инволютивные изменения матки и яичников, необходимо разобрать, что такое климакс, потому что подобные изменения со стороны данных органов вступают в силу именно в этот период.

С течением времени многие процессы в организме начинают замедляться или протекают с меньшей интенсивностью. Примерно с 45 лет начинается угасание репродуктивной функции организма. Но обстоятельства могут сложиться так, что первые признаки климакса появятся намного раньше, например, в тридцать лет. Медики называют подобный процесс преждевременной менопаузой, которая возникает по причине недостаточной активности яичников.

Физиология

Столь серьёзные изменения в работе половой системы становятся возможными из-за изменений гормонального фона. В развитии яйцеклетки активное участие принимают три гормона эстрадиол, эстрон и эстриол. Их конгломерат имеет общее название — эстроген.

Основным источником эстрогена являются яичники, в меньшем объёме этот гормон синтезируется надпочечниками и во время беременности — плацентой. Большие объёмы эстрогена начинают поступать в кровь с началом полового созревания. Под влиянием этого вещества начинает изменяться организм девочки.

В последующем на неё будет возложен контроль за созреванием и процессом овуляции в ежемесячном женском цикле. В случае оплодотворения, стенки утолщаются, это является свидетельством того, что этот орган готов к имплантированию зародыша. Если беременность не наступает, слизистая отторгается, чтобы через месяц весь процесс повторился заново и так будет продолжаться до момента зачатия, когда будут запущены абсолютно иные механизмы.

С каждым разом количество оставшихся яйцеклеток неуклонно уменьшается. С возрастом способность яйцеклетки к оплодотворению падает. Объём вырабатываемого яичниками эстрогена так же уменьшается. Но все эти изменения не происходят одномоментно, так как эстроген пусть в гораздо меньшем объёме, но вырабатывается.

Процесс угасания репродуктивной функции может растянуться на несколько лет. Причём с каждым годом симптомы характерные для менопаузы нарастают. Затем наступает момент, когда месячные окончательно прекращаются.

Не всегда подобный переход организма из одного состояния в другое происходит безболезненно. Чаще всего женщине приходится обращаться за помощью к врачам.

Патология матки

Так как в основном весь объём проблем связан с уменьшением эстрогена, то его уровень восстанавливают искусственно путём. Делать это необходимо, так как дефицит гормона приводит к серьёзным изменениям в организме. Особенно эти перемены отрицательно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы. Проведённые исследования доказали, что изменения в выработке эстрогена могут привести к инсульту.

Процесс, происходящий в яичниках и матке в связи с наступлением менопаузы хорошо заметны на УЗИ. В самом начале эти изменения совсем незначительны. Но с увеличением промежутка между месячными появляются участки матки с наличием фиброза миометрия.

Из всех органов матка наиболее чувствительна. С уменьшением выработки гормона её объём может уменьшиться на сорок процентов. Такие кардинальные изменения наступают из-за начавшихся в теле матки атрофических процессов. Помимо этого, при доплеровском исследовании обнаруживается уменьшение объёма кровоснабжения миометрия.

В этот период в матке могут образовываться многочисленные миомы. Они вырастают из-за недостаточного кровообращения и снижения уровня поступающих гормонов. Из-за наличия доброкачественных новообразований велик риск возникновения внутриматочных кровотечений. В случае возникновения подобной патологии, выяснить точную причину кровотечения поможет гидросонографии и гистероскопии.

Так как в период наступления менопаузы риск возникновения рака матки намного выше, чем у женщин детородного возраста, необходимо исключить наличие такой опухоли. Она так же может стать причиной кровотечения в матке. Серьёзной причиной указывающей на образование опухоли является увеличение объёма матки в период наступления менопаузы.

Хотя по статистике саркома матки встречается намного реже, чем другие виды рака. Одним из симптомов наступления пред менопаузы является прекращение ежемесячного отторжения слизистой матки с последующей его заменой. В итоге со временем она атрофируется.

Данные изменения и называются инволютивными. При проведении УЗИ будет хорошо заметно в этом случае, уменьшение переднезаднего размера. Медики отмечают что эхогенность этого участка заметно повышается.

В это же время в матке могут быть обнаружены синехии. Они легко диагностируются при проведении гистероскопии. Эти образования не относят к патологическим. Серозометрой называют скопление жидкости в полости матки. Жидкость собирается в матке из-за сужения цервикального канала.

Патология яичников

Теперь стоит поговорить о том, какие изменения из-за уменьшения уровня гормона эстрогена наступают в яичниках. Во-первых, значительно изменяется их форма и размеры. Причём степень этого изменения для каждой женщины своя.

Причина различий — в разном объёме присутствующего в крови эстрогена. У кого-то его уровень выше у кого-то ниже. Определить насколько изменился объём яичников можно на УЗИ органов малого таза. При этом их звукопроводимость изменяется. Она значительно уменьшается.

При тщательном осмотре можно обнаружить гиперэхогенные участки. Доплеровское исследование позволяет увидеть, что происходящие изменения лишают яичники чётких границ. При гиперпластических яичниках объём их тела уменьшается намного медленней. Причиной тому — пока ещё достаточное количество андрогена в крови, замедляющего процесс. Но в этом случае источником гормона являются ни фолликулы, строма яичников.

В период, предшествующий климаксу, резко повышается риск развития различных заболеваний яичника. По статистике, если провести обследование женщин, достигших возраста 45 лет, у многих из них будет выявлена патология яичников. К примеру, опухоли яичника занимают второе место среди остальных заболеваний.

Наравне с яичниками необходимо уделять повышенное внимание и состоянию придатков. Они так же предрасположены к образованию злокачественных опухолей. Развитие раковой опухоли проходит бессимптомно. Заметить изменения данного типа в яичнике достаточно сложно.

Точной диагностике препятствуют такие возрастные проблемы как ожирение, опущение матки и других половых органов. Мешать проводить осмотр могут и спайки матки и придатков.

Проблемы с яичниками могут протекать на фоне изменений со стороны эндометрия. На слизистые матки вместе с заболеваниями яичников обнаруживают полипы, дисплазия эндометрия.

Медиками дополнительно введён такой термин как постменопауза. Считается, что в этот период наступает заключительный период инволютивных изменений. О наступлении этой фазы говорят в том случае, если с момента последних месячных прошёл один год. С этого момента женщина уже не сможет зачать ребенка.

По статистике большинству женщин к этому моменту исполняется пятьдесят лет. Изредка отмечаются случаи, когда после длительного периода остановки созревания фолликулов происходит единичное их появление. Но созреть и развиться во что-то большее такой фолликул уже не может. Овуляция в этом случае не происходит.

Учёные считают, что подобный процесс инициируется нервной системой, которой принадлежит важная роль в регуляции инволютивных процессов. Нервная система не позволяет завершиться всем изменениям в течение короткого времени. Именно эта система способствует замедлению некоторых процессов и растягиванию во времени других. Поэтому все структурные изменения идут постепенно.

Но на прекращении месячных процесс постепенного сокращения выработки гормонов не останавливается. Яичники продолжают изменяться. И в конце концов выработка эстрогена полностью ложиться на гипоталамус. У этой железы нет возможности синтезировать такое большое количества гормона, сколько это делали яичники.

С этого момента число мужских гормонов начинает превышать число женских. Поэтому многие дамы в возрасте начинают замечать, как у них грубеет голос, изменяется тип ожирения. Волосы начинают расти в тех местах. Где их до этого не было. Все изменения с момента наступления в организме менопаузы проходят без участия процесса овуляции.

С этого момента женщина может столкнуться с эндокринными изменениями, расстройством нервной и урологической систем. Становятся хорошо заметны изменения со стороны кожи и костей. На коже появляются многочисленные морщины, а в костях развивается остеопения, то есть они теряют плотность. Поэтому инволютивные процессы захватывают не только матку и яичники, но и другие системы организма.

Лечение

Уменьшить интенсивность процессов, вызванных изменениями в матке и яичниках, становится возможным путём введения в организм искусственно синтезированного эстрогена. Пациентки, у которых признаки климакса были выявлены в более молодом возрасте, начинают принимать гормональные препараты в профилактических целях для предотвращения наступления раннего климакса.

В последнее время многие учёные начинают говорить о том, что следует отказаться от приёма данного вида препаратов. Они считают, что искусственно синтезированные гормоны могут спровоцировать рост раковых опухолей в матке и молочных железах.

К тому же некоторые пациентки, желая затормозить проходящие в организме изменения, изменяют дозировку принимаемых препаратов. По данным последних исследований в этой области, гормон заместительная терапия может стать причиной сердечных заболеваний. На сегодняшний день приём гормонов разрешен на срок не превышающий двенадцать месяцев и при отсутствии противопоказаний.

Фиброзно жировая инволюция молочных желез – это естественное состояние, которое развивается у женщин при достижении ими менопаузы. Инволюция, или обратное развитие, возникает после 50 лет в результате уменьшения продукции ряда гормонов. Вы, наверно, замечали, как у пожилых женщин грудь уменьшается в размерах, виной этому — жировая инволюция. Происходит замещение железистой ткани молочных желез на жировую и соединительную ткани.

строение молочной железы

Это же состояние возникает и после того, как женщина перестает кормить грудью ребенка. В период беременности количество железистых долек и молочных протоков в груди увеличивается, грудь становиться больше на 1-3 размера. С прекращением лактации грудь возвращается к первоначальному виду, т.е. подвергается инволюции.

Прежде чем говорить о морфологических изменениях в молочных железах, следует обратить к анатомии.

Почему возникает инволюция?

Фиброзно-жировая инволюция груди возникает вследствие гормональных изменений, происходящих в периоде менопаузы. Количество железистых клеток уменьшается, их место занимает жировая ткань.

инволюция железы тесно связана с менопаузой

Возраст женщины и гормональный фон легко определить по состоянию груди. Физиологи выделяют следующие периоды в развитии железы:

  • функционально-активный – у женщин от 25 до 40 лет. В это период активно разрастаются млечные ходы.
  • период менопаузы – климактерический. Железистая ткань распадается на мелкие островки, которые окружены жировыми клетками. Чем старше возраст женщины, тем меньшее количество железистой ткани находится у нее в груди.
  • старческий или постклимактерический период. Железистая ткань полностью отсутствует, ее место занимают жировые клетки.

Однако точного соответствия между возрастом и состоянием груди нет. Может быть так, что у женщины в 50 лет сохраняется еще высокий уровень гормонов, тогда ее грудь остается хорошо развитой. У других же первые проявления климакса наступают уже в 40 лет, соответственно и происходят инволютивные изменения молочных желез.

Обратное развитие молочных желез в пожилом возрасте – это нормальное явление. Гинекологи и маммологи не относят данное состояние к патологии, однако рекомендуют периодически контролировать структуру железы с помощью маммографии.

Симптомы и признаки инволюции молочной железы

рассасывание железистой ткани начинается с климакса

В редких случаях после наступления климакса размер молочных желез может несколько увеличиться, как это не парадоксально. Затем, в старческом периоде, при полном угасании репродуктивной функции женщины, кожа на груди сморщивается, а сама молочная железа провисает. У пожилых женщин, которым исполнилось 80 и более лет, грудь напоминает пустые кожаные мешочки.

На фоне инволюции желез может развиться другое патологическое состояние – мастодигения. Жировая ткань молочной железы имеет большое количество эстрогеновых рецепторов. Исследование уровня гормонов в крови показывают высокую гормональную активность, хотя у многих пациенток после наступления менопаузы прошло 5 и более лет. Заболевание характеризуется значительной болезненностью в груди. На рентгенограмме находят жировую инволюцию, тяжи фиброзной ткани, выраженные жировые дольки. Мастодигения по своим признакам похожа на болевой синдром, возникающий на фоне остеохондроза позвоночника, точнее — его грудного отдела.

Как врач ставит такой диагноз

На сегодняшний день самым достоверным методом диагностики этого заболевания считается рентгенографическое исследование молочных желез. Маммография позволяет распознать первые признаки любой патологии молочных желез в 97% случаев.

после 40 посещать маммолога нужно ежегодно

Нарушение структуры органа можно определить при отсутствии видимых внешних признаков и прощупываемых внутренних уплотнений. УЗИ является в этом отношении менее информативным, поскольку выявить небольшую опухоль, не превышающую 1 см, не всегда получается.

Даже если женщину ничего не беспокоит, не следует забывать про регулярное посещение гинеколога и маммолога. Контролировать состояние груди следует один раз в год всем дамам, перешагнувшим 40-летний рубеж. По достижении 50 лет маммографию делать следует раз в 2 года. Именно в этом возрасте появляется эндокринологическая нестабильность, увеличивается количество опухолевых заболеваний груди. Следовательно, чем раньше эти процессы будут выявлены, тем успешнее будет прогноз.

При следующих факторах риска прохождение маммографии является обязательным:

  • курение;
  • постоянные стрессы, нервное напряжение;
  • предшествующие аборты, особенно неоднократные;
  • отсутствие детей;
  • травмы молочной железы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • эндокринологические проблемы (патология щитовидной железы, наличие сахарного диабета);
  • злоупотребление солнечными ваннами, регулярное посещение солярия;
  • гинекологическая патология — например, воспаление придатков.

Инволюция груди, возникшая в периоде угасания детородной функции у женщины, не является заболеванием и не требует обязательного лечения. Однако регулярный врачебный контроль состояния груди является обязательным.

своевременное обращение к врачу — залог здоровья

Если у молодой женщины выявлены эндокринологические отклонения, врач может назначить заместительную терапию для восстановления гормонального фона организма.

Если имеются осложнения в виде очаговой патологии (уплотнения, неровности, шероховатая поверхность), тактика дальнейшего лечения определяется врачом.

При наличии мастодигении терапия проводится успокаивающими препаратами и обезболивающими противовоспалительными средствами (индометацином, диклофенаком). При отсутствии эффекта к лечению подключают андрогенные гормоны (тестостерон).

Профилактика фиброзно-жировой инволюции не помешает в любом возрасте, это относится и к молодым женщинам. Рекомендуются регулярные прогулки на воздухе, умеренная физическая активность, полноценный сон.

Следует избегать стрессовых ситуаций, полноценно питаться, включать в рацион продукты, содержащие витамины А и С (они необходимы женщине для профилактики раковых заболеваний груди).

Молочные железы – очень чувствительная часть тела женщины. В последние годы орган подвергается различным патологическим изменениям. Одним из процессов, происходящих в груди, является жировая инволюция. Это процесс замещения железистой ткани на жировую и соединительную.

С жировой инволюцией сталкивается большая часть женщин, в зависимости от возрастных особенностей. Этот процесс врачи могут относить как к нормальному явлению, так и к патологии организма. Чаще жировая инволюция диагностируется у женщин, которые недавно прекратили кормить ребенка грудью, а также в период постменопаузы. Первопричиной изменений тканей молочной железы, при каких бы обстоятельствах они не происходили, считаются гормональные перестройки.

Причины возникновения

Жировая инволюция груди часто развивается в определенные этапы жизни женщины:

  • с начала половой зрелости до 45 лет;
  • период менопаузы;
  • от 60 лет.

На здоровье грудных желез влияет баланс разных гормональных веществ в организме. Если активный уровень гормонов постоянно стабильный, то женщина может не столкнуться с инволюцией даже в 60 лет. Но при недостаточности гормонов изменения в груди могут наблюдаться даже у 20-летних женщин. В таких случаях необходимо обследование на предмет наличия эндокринных или гинекологических отклонений.

Приблизить возрастную жировую инволюцию могут воздействия предрасполагающих факторов:

  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • заболевания эндокринной и половой системы.

Если женщина неоднократно рожала, долго кормила ребенка грудью, перенесла какие-то заболевания и травмы груди, это приближает у нее инволюционные изменения жировых тканей.

Как делают УЗИ простаты у мужчин и что показывают результаты исследования? Прочтите полезную информацию.

Инструкция по применению таблеток Глюкофаж Лонг для лечения сахарного диабета описана на этой странице.

Инволюция молочных желез у молодых нерожавших женщин рассматривается как патология, которая может быть вызвана:

  • недоразвитостью яичников;
  • бесконтрольным применением гормональных препаратов;
  • избыточным весом;
  • заболеваниями органов эндокринной системы;
  • отсутствием секса в течение длительного времени;
  • абортами.

Эффективные методы лечения

Перед тем, как назначать схему лечения, врач определяет причину, вызвавшую жировую инволюцию. Если изменения выявлены у женщин после 45 лет, то в большинстве случаев их относят к естественному течению жизнедеятельности организма. Пациентке рекомендуется амбулаторное наблюдение и здоровый образ жизни.

Для молодых нерожавших женщин, у которых жировая инволюция считается патологией, подбирается лечение с учетом результатов диагностики. Чаще терапия заключается в применении таких средств:

  • стабилизирующих гормональный фон;
  • купирующих болевой синдром и другие проявления болезни.

Эндокринные нарушения, связанные с недостаточностью синтеза гормонов, требуют применения заместительной гормональной терапии. Лечение гормональными препаратами должно проходить под строгим контролем врача.

При наличии мастодигении используют комплексную медикаментозную терапию с применением антифлогистических, седативных средств, анестетиков. Если состояние женщины не становится лучше, требуется прием андрогенных препаратов для стабилизации баланса гормонов.

Узнайте о симптомах послеоперационного гипопаратиреоза, а также о способах лечения недуга.

Об особенностях проведения брахитерапии при раке предстательной железы у мужчин написано в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/simptomy/ozhirenie-pervoj-stepeni.html и прочтите о том, что такое морбидное ожирение и как лечить обменное эндокринное заболевание.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *