Герпес горла у ребенка

Содержание

Симптомы герпеса в горле

Воспаление начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр. Пузырьковые высыпания появляются через 2 суток, из-за чего болезнь принимают за грипп,ОРВИ. Часто лихорадка бывает в первые дни в пределах 39-40 градусов. Температура плохо сбивается антипиретиками.

Для скорейшего правильного лечения детей с болью в горле обязательно показывают педиатру и ЛОРу. От своевременной постановки диагноза зависит течение и шансов на полное выздоровление больше.

Характерные признаки:

  • Болезненность в горле, усиливающаяся при глотании.
  • Боль иррадиирует в область ушей, носоглотки, отдает в глаза.
  • Покраснение слизистой горла.
  • Образование везикул с жидкостью.
  • Серо-белые налеты на миндалинах и языке.
  • Увеличенные лимфатические узлы подчелюстной группы, на шее. При пальпации отмечается болезненность.
  • Выраженные головные боли.
  • Дисфункция со стороны пищеварительного тракта.
  • Интоксикационный синдром.
  • Неприятный запах изо рта.

При осмотре выявляют, что пузырьки концентрированно локализуются только с одной стороны горла – на слизистой оболочке слева или справа. Двухстороннее поражение – редкое явление.

В пузырьковых высыпаниях находится жидкость, заполненная вирусными частицами. Изначально она прозрачная. При геморрагической форме окрашивается в красный цвет из-за выпота крови.

Какие выделяют стадии герпеса горла у детворы:

  • Покраснение и отечность. Дети жалуются на зуд, саднение, жжение. Подскакивает температура.
  • Образование пузырьков. Болевой синдром нарастает. Температура держится на фебрильных цифрах.
  • Вскрытие пузырьков. Болезненность достигает максимума. При осмотре видны язвочки.
  • Заживление. Эпителизация раневой поверхности проходит полностью, рубцов не остается.

Медикаментозное лечение заболевания

Фармакологическая терапия направлена на подавление вируса, устранение воспаления и обезболивание, регенерацию слизистой. Герпес рта у детей лечат при помощи следующих групп препаратов, представленных в таблице:

Медикаментозные средства
Группа Примеры С какой целью назначаются
Антивирусные препараты «Зовиракс» Подавляют размножение и распространение вирусов
«Бривудин»
«Валацикловир»
НПВП «Ибуфен» Снимают отек и воспаление, сбивают температуру
«Нурофен»
«Панадол»
Анальгетики «Парацетамол» Уменьшают болезненность и лихорадку
«Эффералган»
Иммуномодуляторы «Амиксин» Повышают уровень иммуноглобулинов, инициируют синтез собственных интерферонов
«Когацел»
«Пирогенал»
Антигистамины «Эриус» Устраняют отечность, уменьшают воспалительные признаки
«Фенистил»
«Кларитин»

Важно! Противовирусные средства применяют в течение 5-10 дней.

Для местной обработки применяют антисептики «Гексорал», «Септолете». Лекарства оказывают комплексное воздействие:

  • Антисептическое.
  • Антибактериальное.
  • Противогрибковое.
  • Противовоспалительное.

Профилактика появления герпеса

Для предупреждения герпеса горла:

  • Укрепляют иммунитет.
  • Закаляют детей.
  • Следят за соблюдением режима.
  • Исключают переохлаждения.
  • Проводят обследование на скрытые инфекции.
  • Стараются избегать людных мест.

К специфическим превентивным мерам относится введение герпетической вакцины. В ее составе инактивированные вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2.

Герпес в горле – редкая патология, но быстро прогрессирующая при отсутствии противовирусной терапии. Переходит на близлежащие ткани, вызывая ангину, ларингит, синусит. Только своевременное обращение к врачу позволит вылечить ребенка полностью и без осложнений.

Герпес в горле у ребенка — редко встречающаяся, но довольно опасная форма проявления инфекции. Ее источником является вирус герпеса простого первого или второго типа. Образования на внутренней поверхности горла (слизистых оболочках) называют еще герпетическим стоматитом. Их не следует путать с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы, по той причине, что они вызываются совершенно различными вирусами, и поэтому предполагают абсолютно разную методику терапии с помощью разных лекарственные средства.

Что нужно знать о герпесе

Это заболевание, которое вызывается попаданием на слизистые оболочки носоглотки и, реже, гениталий особого вируса. Здоровый организм с хорошим иммунитетом подавляет развитие болезни, поэтому человек может даже не знать, что является носителем герпесвируса. По статистике, латентными (скрытыми) носителями вируса является 90% населения планеты, но активно проявляется он далеко не у всех.

Если однажды человек заболел герпесом, то полностью излечиться от него он не может. Внедрившись, вирус будет находиться в клетках организма всю жизнь, и проявляться вновь при серьезных проблемах со здоровьем, сопровождающихся иммунодефицитом.

Герпес на горле у детей — это осложненная форма заболевания, которое чаще проявляется на внутренней поверхности губ, на деснах и т. д. Распространенность этой формы составляет 1% среди всех видов герпеса, но лечить герпес в горле сложнее, так как использование лекарств местного применения (например, в виде кремов, гелей, мазей) затруднено местонахождением очагов воспаления. Для его терапии практикуется прием лекарственных препаратов в капсулах, драже и таблетках. Могут применяться и внутривенный способ введения, но только при очень сильно запущенном заболевании.

Внешняя симптоматика

Герпес горла проявляется характерного вида пузырьками на слизистых оболочках горла, на небе, в районе гланд и т.д. Они выглядят как маленькие пузыри от ожогов, заполненные желтоватым содержимым — лимфой, тканевой жидкостью организма. В некоторых случаях там может находиться и кровь. Эти пузырьки называются везикулы, по периметру они окружены барьером из воспаленной гиперемированной ткани в виде венчика или короны. Располагаются группами.

Прокалывать или выдавливать везикулы нельзя, т. к. лимфа, находящаяся в них, содержит концентрированный вирус.

Появляются везикулы не сразу. Вначале проявления герпеса аналогичны симптоматике ОРВИ или ОРЗ, и характеризуются следующими признаками:

  • резкий скачок температуры — до 38,5, в тяжелых случаях — до 40 градусов;
  • болезненностью горла, особенно при глотании;
  • покраснением слизистых рта и горла;
  • повышенным слюноотделением.

Везикулы могут появиться только на 2-3 день после появления вышеуказанных симптомов. Горло малыша может болеть настолько сильно, что он отказывается есть. Малыш становится очень плаксивым и капризным, но одновременно вялым и сонным. С течением времени увеличиваются лимфоузлы на нижней челюсти и под подбородком, из-за чего шея приобретает вид отекшей, возникает болезненность при пальпации. Также часто встречается тошнота до рвоты и головная боль.

Везикулы через 2-5 дней лопаются сами и превращаются в афты — язвочки на коже. Они алого цвета, прикосновение к ним отдается острой болью. Заживление длится до двух недель.

Болезни с похожей симптоматикой

Проявления герпеса горла внешне очень похожи на другие заболевания слизистой носоглотки, имеющие вирусную и бактериальную природу, поэтому для успешного лечения крайне важно правильно его диагностировать. Дело в том, что любое вирусное заболевание предполагает избирательное назначение препаратов: для каждого вируса — свое лекарство. Другие просто не подействуют.

С чем можно перепутать герпес горла?

  1. Герпетическая ангина. Ее возбудитель – кишечные энтеровирусы Коксаки. Внешне проявляется желтоватыми прыщиками и волдырями.
  2. Поражения грибком, или кандидозы различной природы. Выглядят как сероватый или беловато-желтый налет на отдельных участках слизистой горла.
  3. Стоматиты. Это группа заболеваний, при которых появляются афты — мини-язвы на слизистых. Причины могут быть различны, вирус герпеса — одна из них, но не единственная.
  4. Герпетический ларингит. Его симптомы очень похожи на горловой герпес, вплоть до везикул, но последние значительно крупнее, никогда не «кучкуются» друг с другом, а всегда расположены раздельно, на большом расстоянии друг от друга. Герпетический ларингит — порождение не герпесовируса, а того возбудителя, что приводит к опоясывающему лишаю.

Поэтому при обнаружении у ребенка подозрительных образований на слизистых рта и носоглотки, в сочетании с жалобами на боль и другие неприятные ощущения, его необходимо сразу же показать врачу — педиатру и/или инфекционисту. Только он может отличить одно из вышеуказанных заболеваний от другого. Самолечение недопустимо и грозит тяжкими последствиями.

Причины заражения

Вирус герпеса передается в основном контактным, реже воздушным путем. Заражение происходит либо от человека-носителя при контакте через слизистые оболочки (например, при поцелуе), либо через вещи общего пользования. В случае с малышами это могут быть игрушки, передаваемые детьми друг другу, особенно если они склонны тянуть их в рот. Герпесвирус весьма живуч, он может длительное время существовать на различных предметах. После попадания в организм он встраивается в определенные клетки, после чего ждет своего часа.

Эта инфекция проявляется только если общий иммунитет организма изначально слабый (у ребенка иммунодефицит) или подавленный какими-либо препаратами, например антибиотиками.

Лечение герпеса антибиотиками НЕДОПУСТИМО. Во-первых, сами по себе они не оказывают влияния на вирусы, действуя только на бактерии (а это принципиально разные формы жизни). Во-вторых, антибиотики, особенно при длительном приеме, существенно ослабляют иммунитет, что приводит только к дальнейшему распространению вирусной инфекции.

В группе риска также находятся дети, живущие в плохих санитарных условиях, плохо питающиеся и т. д.

Терапия лекарственными средствами

Как лечить герпес? Для максимальной эффективности (чтобы заболевание не перешло в форму хроники) применяют комплексную терапию различными лекарственными средствами. Так, основными лекарствами для лечения этой вирусной инфекции у детей являются ацикловир и валацикловир. Это противовирусные средства, нацеленные на борьбу именно с этим видом возбудителя.

В тяжелых случаях ацикловир и валацикловир вводятся внутривенно.

Дозировка в общем случае принимается равной 20 мг препарата на 1 кг массы ребенка, но достаточными знаниями, чтобы подобрать ее с учетом состояния здоровья и особенностей каждого малыша может только врач.

Валацикловир — это более современная и щадящая форма ацикловира. Рекомендуется для детей.

Другие противогерпесные средства для лечения детей не рекомендуются, т. к. являются достаточно токсичными, и организму ребенка могут нанести больше вреда, чем пользы.

Дополнительно для снятия симптомов (в первую очередь болевого), облегчения глотания и уменьшения размеров очага воспаления применяются в виде полосканий и спреев препараты-антисептики. Это:

  • гексорал;
  • фарингосепт;
  • септолете.

Они устраняют или, по крайней мере, смягчают нежелательные симптомы. Многие родители считают, что достаточно только их: если воспаление снято — заболевание вылечено. Это ошибочное суждение — герпес от антисептиков не исчезает, он просто переходит в хроническую форму, и может «выскочить» впоследствии в самый неожиданный момент. От того, насколько качественно была проведена противовирусная терапия, зависит частота и степень тяжести последующих «вспышек» заболевания. К сожалению, полностью избавиться от герпеса, если однажды произошло заражение, нельзя.

Следующая группа препаратов, применяющихся при терапии герпеса — это обезболивающие и жаропонижающие средства, которыми можно снять болевой синдром и сбить температуру, если она слишком высока. Это:

  • нурофен;
  • ибупрофен;
  • нимесулид;
  • найз;
  • парацетамол;
  • цефекон.

Дозировку, опять-таки, назначает только врач.

Если заболевание вызвало отекание слизистых оболочек горла, сопровождающееся зудом, его можно купировать антигистаминными (т. е. противоаллергическими) препаратами — зодаком, зиртеком, дезлоратадином.

Очень важная часть лечения герпеса состоит в повышении иммунитета ребенка, т. к. это заболевание само по себе говорит о существенном иммунодефиците. Для этого применяются препараты-иммуномодуляторы.

Среди них можно выделить следующие:

  1. Интерферон в различных видах. Это активатор иммунной системы. Применяется ТОЛЬКО по назначению врача!
  2. Индукторы интерферона — лекарственные средства, которые стимулируют организм к выработке эндогенного интерферона. Среди них можно назвать амиксил, кагоцел и другие. Некоторые из них, помимо основной функции, обладают дополнительными — противовирусной и противовоспалительной.
  3. Иммуноглобулины — особые препараты, содержащие антитела к данному вирусу.

Любые из этих препаратов маленькому ребенку можно давать только при назначении врача, точно соблюдая дозировку и предписанный режим приема.

Маленьким пациентам, особенно часто страдающим от герпеса (обострения происходят 2-3 раза в год) может быть рекомендована особая противогерпесная вакцина, которая содержит ослабленный штамм вируса. Это позволяет организму ребенка приобрести стойкий иммунитет к герпесу.

Вводить вакцину следует раз в полгода, в промежутке между обострениями заболевания.

Народные средства

Для купирования симптомов этой инфекции можно использовать некоторые народные средства, например, отвары из трав, обладающих антисептическими и стимулирующими иммунитет свойствами. Используются и некоторые эфирные масла с теми же эффектами. С этими отварами и маслами нужно делать полоскания.

Вот несколько проверенных временем рецептов:

  1. Масло чайного дерева. Разводится в минимальной дозе — 10 капель на стакан воды. Делать полоскания трижды в день.
  2. Настой аптечной ромашки, липы или шалфея — столовая ложка сухих трав заливается стаканом кипятка. Горло надо полоскать несколько раз в сутки, 2-3 дня.
  3. Пихтовое масло. Разводится с облепиховым или другим растительным маслом в пропорции один к одному, и получившейся смесью масел 3-4 раза в день осторожно смазывают высыпания в горле.
  4. Отвар из семян льна. Обладает не только болеутоляющим и противовоспалительным, но и регенерирующим эффектом.
  5. Настойка прополиса либо цветочный мед. Ложка настойки разводится на стакан воды и используется для полоскания трижды в день, чистый мед в количестве 1 чайной ложки за один раз рекомендуется осторожно рассасывать. Можно смазывать медом воспаленные участки.

Всем больным рекомендуется пить как можно больше теплой жидкости. Рекомендуются травяные чаи.

Герпес в горле у ребенка – 1 и 2 тип

Герпесвирус 1 и 2 типа распространен достаточно широко, поэтому никто из нас не застрахован от заражения.

Маленькие дети больше, чем взрослые люди подвержены развитию инфекционного заболевания. После первичного проникновения в организм возникает латентное течение герпеса.

Спустя несколько дней развивается острая стадия заболевания, которая при отсутствии лечения приобретает хроническое течение.

Тяжелое течение вирус герпеса приобретает при первичном заражении. Рецидивы переносятся легче и могут вовсе не возникать.

Слизистые оболочки в области ротовой полости поражает вирус герпеса 1 и 2 типа ,возможен герпетический фарингит.

Зная это, врачам удается подобрать наиболее действенные лекарственные средства, которые быстро устраняют симптоматику заболевания и предотвращают рецидивы.

Появление герпеса в горле у ребенка требует стационарного лечения. Ребенок должен находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Во время медикаментозного лечения, врач наблюдает происходящие изменения, и при необходимости проводит коррекцию терапии.

Если возникают осложнения инфекционного заболевания или появляются побочные реакции на лекарства, то специалисты оказывают своевременную помощь.

Клиническая картина и методы диагностики

Речь идет о заболевании, которое имеет схожесть с энтеровирусной инфекцией, развивающейся на фоне проникновения в организм вируса Коксаки.

Несмотря на то, что симптоматика данных заболеваний схожа, лечение различно. Если неправильно поставлен диагноз и проведена не та медикаментозная терапия, то риски развития осложнений достаточно велики.

Симптомы и течение герпеса в горле у детей

Простой герпес в горле у ребенка имеет отличительные характеристики – везикулы локализуются в области миндалин перед глоткой, в то время как герпесная ангина сопровождается появлением пузырьков за миндалинами.

Инфекция поражает слизистую оболочку. Это приводит к ее покраснению и гиперемии, что сопровождается ярко выраженным жжением и зудом.

Общие симптомы герпеса в горле у ребенка:

  1. повышение температурных показателей до 40 градусов;
  2. отказ от приема пищи из-за выраженной боли в области горла;
  3. выраженная слабость и вялость;
  4. повышенное слюноотделение и боли в области мышц;
  5. боли в районе глаз, носа и ушей;
  6. подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются;
  7. головные боли и выраженная тошнота.

После заражения или активации «внутреннего» герпеса симптоматика появляется на 2-3 день.

По области расположения пузырьков в ротовой полости видно, какое именно заболевание стало причиной развития клинической картины.

Чаще всего встречается односторонний герпес в горле у детей. Двусторонняя форма заболевания диагностируется крайне редко.

Правильная диагностика герпеса в горле

Грамотное исследование типа и стадии герпесвирусной инфекции является залогом успешного лечения. При этом недостаточно провести дифференциальную диагностику от герпесного стоматита.

В обязательном порядке должны быть определены особенности вируса, характер его влияния на организм и состояние иммунной системы пациента.

На приеме врач осматривает ребенка, фиксируя визуальные признаки заболевания и исключая герпетический стоматит.

При наличии небольших везикул, наполненных жидкостью, возникает необходимость в тщательном обследовании слизистой оболочки в ротовой полости.

Диагностика герпеса в горле у детей осуществляется с помощью следующих мер:

  • ОАК и ОАМ.
  • Мазок со слизистой оболочки ротовой полости.

Лабораторные исследования позволяют выявить тип вируса и форму течения заболевания (рецидивирующий или местный).

В первом случае лечение герпеса будет достаточно дорогостоящим и продолжительным. Полностью удалить вирус герпеса из организма невозможно.

Обратите внимание, что более благоприятный прогноз при местном поражении слизистых оболочек. Самой сложной формой герпеса в горле у ребенка является врожденная. Лечение такой патологии требует особых знаний.

Методы лечения герпеса в горле у детей

При своевременном лечении герпетической инфекции медикаментозная терапия поможет добиться выздоровления уже через 1-2 недели.

Вирус герпеса, под воздействием лекарств, перейдет в латентную фазу. Обострения возможны при каждом снижении иммунитета. Чаще всего повторно вирус герпеса горла проявляется в виде сыпи на губах.

Снижение частоты рецидивов происходит с возрастом. Если защитные функции организма укрепляются, то симптоматика герпеса может и вовсе не возникнуть.

В некоторых случаях у детей после перенесенного вируса герпеса в горле происходит развитие кандидоза ротовой полости.

Грибковая инфекция является осложнением инфекционного заболевания и требует проведения дополнительной медикаментозной терапии.

Если первичные эпизоды герпеса не были определены, и никаких мер не было принято, то существу большие риски развития невралгии, для которой характерны сильные боли в области глаз, носа и лба.

В некоторых случаях возникают мышечные спазмы. Среди самого тяжелого осложнения герпесвирусного инфекционного заболевания горла можно выделить генерализацию герпеса.

В этом случае происходит поражение внутренних органов. Это встречается достаточно редко.

Для исключения вероятности развития нежелательных последствий при герпесе горла у ребенка, необходимо при появлении первичной симптоматики обратиться к врачу.

Не следует пренебрегать здоровьем ребенка и проводить лечение самостоятельно. Первые признаки инфекционного заболевания должны стать толчком для визита к педиатру или инфекционисту.

Специалист назначит необходимые анализы и уже после получения результатов проведенных исследований пропишет эффективное лечение.

Герпес на горле у ребенка

Консервативное лечение герпеса в горле

При появлении герпеса в области горла у ребенка возникает необходимость в проведении комплексной медикаментозной терапии.

Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше вероятности, что осложнений не возникнет.

Для проведения медикаментозного лечения в обязательном порядке назначаются лекарства, обладающие выраженным системным воздействием на организм:

  1. «Герпевир», «Зовиракс». Противовирусные препараты вводятся внутривенно и используются для лечения инфекционного заболевания у детей только при тяжелых формах течения.
  2. «Оралит», «Регидрон». Регидратационные средства назначаются в том случае, если на фоне инфекционного процесса происходит развитие интоксикации организма.
  3. «Полисорб», «Атоксил». Лекарства предназначены для уменьшения всасывания токсинов. Что предотвращает повреждение внутренних органов при интоксикации организма.
  4. «Нурофен», «Найз». Жаропонижающие препараты необходимы при остром течении герпеса, когда происходит повышение температуры тела.
  5. «Зодак», «Дезлоратадин». Антигистаминные средства необходимы для снятия симптоматики герпеса, за счет снижения гиперемии слизистой оболочки.
  6. «Иммунал», «Амиксин». Лекарственные средства предназначены для коррекции иммунной защиты организма, что позволяет гораздо быстрее снять симптоматику герпеса.

Витаминная терапия проводится для укрепления защитных сил организма. Комплексный подход к лечению инфекционного заболевания позволяет получить быстрый и стойкий результат.

При развитии герпеса в области горла возникает необходимость в использовании не только системных, но и местных препаратов.

Среди самых эффективных мер для местной борьбы с герпесом горла можно выделить:

  1. Обработка горла и слизистой оболочки рта. Для этих целей используются противовирусные мази («Виразол», «Оксолиновая»).
  2. Полоскание горла. Среди наиболее эффективных средств можно выделить перекись водорода, «Ультракаин» и «Лидокаин».
  3. Орошение гортани. Для борьбы с инфекционным заболеванием широко используется «Гексорал» и «Тантум Верде».

Для снятия неприятной симптоматики герпеса в области горла ребенку можно дать специальные препараты, выпускаемые в форме леденцов для рассасывания среди наиболее эффективных выделяется «Лизобакт».

Обратите внимание, что медикаментозные препараты, предназначенные для лечения герпеса в горле у ребенка должен назначать врач.

Только специалист может рассчитать дозировку лекарственного средства, которая поможет справиться с заболеванием и исключит вероятность развития побочных реакций.

Это очень важно при проведении лечения маленьких детей от герпеса горла.

Обратите внимание, что при неграмотной лекарственной терапии существуют большие риски стафилококкового поражения слизистых оболочек ротовой полости.

Для детей такие последствия являются достаточно опасными для здоровья.

Народное лечение заболевания

Рецепты нетрадиционной медицины широко используются в качестве дополнительных мер, при борьбе с герпесом в горле у детей.

Не следует полагаться на то, что народные средства помогут устранить инфекционное заболевание.

Использовать подобные методы борьбы с герпесом можно только после консультации с опытным спциалистом.

Среди наиболее эффективных народных рецептов против герпеса в горле можно выделить следующие:

  • аппликации раствором, приготовленном на основе лекарственных трав (календула, эхинацея, облепиха);
  • использование содового раствора для обработки или полоскания горла (пищевая сода — 1 ч. л., тепля вода — 200 мл);
  • обработка гортани пихтовым маслом (развести с глицерином в соотношении 1:1);
  • использование раствора, приготовленного на основе морской соли (морская соль 2 ч. л., вода — 400 мл);
  • полоскание горла слабым раствором марганцовки;
  • смазывание пораженных герпесом участков горла медом (при отсутствии индивидуальной непереносимости).

Любое лечение, независимо от используемых средств, должно предварительно обсуждаться с врачом. Иначе могут развиться побочные реакции и возможно прогрессирование инфекционного процесса.

Недопустимо греть горло и проводить любые процедуры, которые согревают. Не следует использовать спиртовые настойки для обработки горла у ребенка.

Исключить следует и выдавливание пузырьков герпеса. Эта мера является причиной распространения очага инфекции.

Ни в коем случае при герпевирусной инфекции нельзя давать ребенку антибиотики.

Противобактериальные препараты могут стать причиной прогрессирования инфекционного заболевания за счет снижения иммунитета.

У зараженного ребенка должна быть индивидуальная посуда и средства гигиены. Это позволит исключить инфицирование остальных членов семьи.

Подводя итоги

Если ребенок заразился герпесом и у него в области гортани появились пузырьки, наполненные жидкостью, то паниковать не стоит.

Важно своевременно отправиться к врачу и принять меры для лечения инфекционного заболевания. Не занимайтесь самолечением и не пускайте дело на самотек.

Доверять здоровье своего ребенка следует только опытному специалисту, который быстро сориентируется и назначит эффективную и безопасную для ребенка медикаментозную терапию.

Не стоит пренебрегать вакцинацией. Современные препараты практически безопасны для детей.

Гораздо опаснее – рецидивы инфекционного заболевания, которые могут стать причиной развития печальных последствий.

Родители должны понимать всю ответственность и не пренебрегать рекомендациями врача.

>Герпес в горле у ребенка — причины возникновения, симптомы, типы, диагностика и лечение

Это осложненная форма при герпетическом стоматите, которая спровоцирована 1 или 2 типом герпеса. Заболевание носит инфекционную природу, является заразным. В патологический процесс вовлечены слизистые оболочки ЛОР-органов, гланды покрываются мелкой сыпью при очередном приступе. Герпес прогрессирует при отсутствии адаптированного иммунитета, вирус после первого рецидива пожизненно преобладает в организме пациента. Необходимо проходить комплексную терапию, чтобы временно залечить характерный недуг.

При врожденном герпесе патология связана с антителами к вирусу, которые передаются от матери к плоду еще во внутриутробном периоде. Определить такое заболевание можно по анализам, спрогнозировать клинический исход. Что касается приобретенной формы недуга, патогенный вирус передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем, длительное время никак себя не проявляет в организме после инфицирования. Среди основных причин – сниженный местный иммунитет, остальные провоцирующие болезнь факторы представлены ниже:

  • мелкая сыпь в гортани, мелкие волдыри;
  • осложнение простудных и вирусных заболеваний;
  • неполноценное питание;
  • длительное переохлаждение организма, перегрев;
  • иммунодефицитные состояния;
  • травмы слизистой оболочки ЛОР-органов;
  • переутомление, стрессы;
  • кишечные инфекции.

Симптомы

Характерные признаки первичной инфекции отсутствуют, патогенная флора может долгое время оставаться в организме ребенка преимущественно в «спящем состоянии». Под воздействием провоцирующих факторов вирус активизируется, и рецидивы заболевания могут сопровождаться температурой, лихорадкой, ознобом, резким ухудшением общего самочувствия. К тому же, горло болит, возникают определенные сложности с глотанием. Другие признаки герпеса у ребенка представлены следующим списком:

  • жжение и зуд гортани;
  • формирование афт на слизистой оболочке;
  • прогрессирующие приступы мигрени;
  • гиперемия слизистых оболочек;
  • отечность и болезненность лимфоузлов шеи при пальпации;
  • гиперсаливация;
  • полное отсутствие аппетита;
  • подбородочный лимфаденит;
  • отечность носоглотки;
  • плаксивость, капризность ребенка.

Последствия герпеса должны знать все родители, чтобы предотвратить их появление в жизни больного ребенка. Например, при появлении пузырьков речь иже идет о герпесной форме стоматита и риске присоединения вторичной инфекции. Герпетическая инфекция у детей в горле может распространиться по всему организму. Как вариант, это могут быть следующие патологические процессы:

  • герпес на гландах;
  • поражение ротовой полости;
  • кандидоз;
  • невралгия тройничного нерва и лицевых нервных окончаний.

Герпес 6 типа у детей в горле сложно диагностировать, поскольку вирус длительное время может преобладать в бессимптомной форме, а развиваться только под воздействием слабого иммунитета, других провоцирующих факторов. Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо пройти ряд лабораторных исследований. Среди таковых:

  • анализ слюны на флору;
  • соскобы со слизистой рта;
  • иммуноферментный анализ.

При обострениях самолечение полностью исключено. Герпес на миндалинах у ребенка первым делом должен быть диагностирован, а потом назначается консервативное лечение. Полностью избавиться от инфекции не удастся, однако медикаментозными методами можно затормозить ее развитие и распространение по всему организму. Вот общие рекомендации специалистов:

  1. Острое воспаление можно снять при помощи противовирусных препаратов, которые принимать внутрь и использовать локально в виде растворов и мазей.
  2. Прогревания больного горла категорически запрещены, а вот использовать успокоительные отвары ромашки для полоскания уместно после применения антисептических препаратов.
  3. Поскольку болезнь сопровождается интоксикацией, необходимо изменить суточный рацион, употреблять легкую пищу в отварном или пропаренном виде (желательно не раздражать воспаленную слизистую).
  4. Ребенку необходим покой и полноценный сон, а против снижения иммунитета необходимо употреблять витамины в натуральном и таблеточном виде.
  5. Спрей и растворы для полоскания полости горла обладают локальным действием, но не должны использоваться самовольно.

Чтобы подавить хроническую инфекцию, необходим комплексный подход к проблеме со здоровьем ребенка. Консервативная терапия включает непосредственное участие представителей сразу нескольких фармакологических групп, среди которых:

  • противовирусные препараты: Валацикловир, Ацикловир;
  • антисептические средства: Фарингосепт, Гексорал;
  • иммуномодулирующие препараты: Левамизол, Кагоцел;
  • жаропонижающее: Нурофен, Панадол, Ибупрофен;
  • антигистаминные средства: Тавегил, Супрастин, Фенистил;
  • витамины: Дуовит, Пиковит, Алфавит.

Препараты для приема внутрь

Герпесная инфекция в горле у детей сопровождается не только высыпаниями на миндалинах с обильными слюнями, воспалительный процесс преобладает и в самом организме. Чтобы его подавить, необходимы системные препараты для приема внутрь с выраженным противовирусным эффектом. Вот достойные фармакологические позиции с кратким описанием:

  1. Ацикловир. Это противовирусные таблетки, принимать которые детям положено по 1 шт. 3 – 4 раза за сутки на протяжении 7 – 10 дней. Имеются медицинские противопоказания, побочные явления, лекарственное взаимодействие.
  2. Зодак. Антигистаминное средство, которое убирает симптомы герпеса, сокращает очаги патологии. Чтобы снять отечность слизистой и устранить признаки гиперемии, выпивать рекомендуется по 2 пилюле до 4 раз за сутки. Курс подбирается ребенку индивидуально.

Лекарства для местного использования

Чтобы убрать характерные высыпания на миндалинах, рекомендуется воспользоваться медицинскими препаратами для местного применения с минимальным списком противопоказаний. Это:

  1. Оксолиновая мазь. Необходимо наносить на очаги патологии тонким слоем в перерывах между приемами пищи. Курс лечения – до 10 – 14 дней (пока есть пузырек или ранка), по 3 – 4 подхода за сутки.
  2. Фарингосепт. Этот бактериостатик сокращает очаги воспаления, не проникает в системный кровоток, не вызывает осложнений. Использовать препарат до 3 – 5 раз за сутки по 2 – 3 испускания в больное горло за раз.

Противовирусные мази

Фото, как выглядит герпес у ребенка, пугают своей реалистичностью, поэтому уже при первой симптоматике действовать требуется незамедлительно. Убрать болезненные ранки способны следующие медицинские препараты:

  1. Ацикловир. Для быстрого заживления ранок этим препаратом даже лечат грудных детей. Мазью Ацикловир требуется обработать больное горло, после чего не давать ребенку есть. Курс интенсивной терапии – до 10 дней по 3 – 4 подхода за сутки.
  2. Виразол. Мазь действует аналогично, а назначается, если у ребенка присутствует индивидуальная непереносимость активных компонентов в составе Ацикловир. Дополнительно для укрепления иммунитета врач назначает витамины.

Полоскания отваром ромашки или календулы обеспечивают успокоительный эффект, снимают воспаление, зуд и жжение гортани. Однако методы альтернативной медицины выступают исключительно в роли дополнительного лечения, поскольку в одиночку не способны противостоять болезнетворному вирусу. Вот эффективные народные средства:

  1. 2 ч. л. высушенного и предварительно измельченного репейника требуется запарить в 250 г кипятка, настоять под накрытой крышкой. Процедить, а готовый состав в теплом виде использовать для полоскания больного горла.
  2. Требуется соединить в одной емкости 3 части дубовника, по 2 части шалфея и липового цвета. Перемешать травы, после 1 ст. л. готовой смеси залить 1 ст. кипятка и проварить на умеренном огне 3 минуты. Готовый отвар давать ребенку внутрь по 2 ст. л 3 раза за день, обязательно после еды. Можно использовать для полоскания больного горла.

Причины заболевания

Вирус герпеса у ребёнка в горле — одна из тяжёлых форм герпетического стоматита. Зачастую он появляется у детей с 2 до 5 лет с некрепким иммунитетом, которые активно изучают мир и пробуют его на вкус.

Инфекция развивается в результате заражения вирусом слизистых оболочек ротовой полости под действием следующих факторов:

  • снижения иммунитета к вирусным возбудителям;
  • течения простудных и инфекционных заболеваний;
  • неполноценного и неправильного питания;
  • перегрева или длительного нахождения ребёнка на холоде;
  • дефицита витаминов и минералов.

Также часто герпетическая инфекция в горле у детей появляется в результате параллельного течения ВИЧ-инфекции, стрессовых ситуаций, оперативного вмешательства в горле или носу, кишечных инфекций, неправильном режиме сна и получения травм.

Герпес у детей в горле — заболевание, которое поражает слизистую систему гортани и приводит к гиперемии. Она становится причиной появления высыпания в горле у ребёнка, покраснений, ярко выраженного зуда и жжения.

Симптомы обычно общие. У ребёнка поднимается температура до 40 градусов, присутствует вялость и сонливость. Также малыш отказывается от еды из-за боли в горле, в районе глаз и носа. Также у него могут обильно течь слюни, болеть мышцы в горле, увеличиться лимфоузлы и появиться боли в голове. Иногда герпес гортани сопровождается тошнотой. Лечение проявлений герпеса в горле у ребёнка в таком случае должно быть незамедлительным.

После того как вирус проник в горло, вся перечисленная симптоматика появляется через несколько дней. Во рту появляются многочисленные пузырьки или везикулы по-научному. Обычно они возникают на одной части горла, но встречается и двусторонняя форма заболевания тяжёлой герпесной инфекции. Везикулы при этом располагаются во рту, но не в миндалинах.

Как отличить от других заболеваний

Чтобы не перепутать герпес с другими заболеваниями, требуется чётко знать симптомы герпеса и способы заражения этим вирусом детей.

Главный признак герпетической инфекции – пузырьки, которые располагаются на слизистой оболочке в горле. Они обычно имеют мелкую и пористую структуру. Вначале внутри них содержится прозрачная лимфа, которая содержит большую концентрацию вируса. Когда проходит от 2 до 5 суток темнеет лимфа и лопаются её пузырьки, формируя на своём месте язвы насыщенного багрового оттенка. Язвы становятся очень болезненными в ротовой полости ребёнка. Они заживают в период двух недель.

Чтобы не перепутать вирусный герпес с грибком, стоит помнить, что грибок имеет белый, светло-жёлтый или серый налёт. Пузырьков при этом в нём нет.

При фолликулярной ангине горло покрывается прыщами и волдырями белого цвета. Её вызывает вирус Коксаки. Волдыри при ней не темнеют и имеют другое строение.

При поражении ротовой полости афтозным стоматитом появляются волдыри с красной обводкой. Внутри них находится серая жидкость. Обычно афты имеют крупное строение и появляются в количестве не более 5 штук. Их появление связано с острой или хронической болезнью в желудочно-кишечном тракте.

При ларингите пузыри находятся друг от друга далеко и не становятся единым целым. Их цвет желтоватый. Поражённый участок возникает только на одной стороне горла.

Чтобы совершить диагностику, нужно обратиться к врачу педиатру. Он пальпирует ребёнка, визуально осматривает его горло и исключает стоматит. В случае обнаружения герпесной инфекции, врач отправляет его к инфекционисту, для того чтобы последний подтвердил его подозрения, пропальпировал узлы, узнал характер появления патологии и её течения в организме, а также состояние иммунитета ребёнка.

После осмотра инфекционист направляет ребёнка на дополнительное лабораторное исследование горла и назначает сдать анализ слюны, ОАК, соскоб со слизистой, иммуноферментный и культуральный анализ, а также обследование на полимеразную цепную реакцию.

Благодаря лабораторному обследованию выявляется вид вируса и форма его течения. Бывает рецидивирующая или местная форма заболевание. В первом случае особенности лечения заключаются в том, что курс терапии будет длительным и до конца убрать вирус не удастся.

Чем лечить герпес в горле у ребёнка

Лечение герпеса у детей в горле происходит после определения симптомов и проведения диагностики у педиатра и инфекциониста. Вылечить герпес можно при помощи приёма противовирусных, антисептических и обезболивающих лекарственных препаратов, которые бывают таблетками, спреями, гелями, мазями или рассасывающими пастилками. Во время лечения восстанавливается иммунитет путём приёма комплекса витаминов и проводится комплексная терапия, которая включает в себя щадящую диету (употребление мягкой, неострой и тёплой еды). Также возможно применение отваров для полоскания по рецептам народной медицины.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия назначается врачом на период от 5 до 14 дней. Может быть назначен курс следующих препаратов: «Ганцикловира», «Лобукавира» и «Панавира». Их требуется употреблять до полного окончания течения герпеса. Также назначают таблетки «Ацикловир» или «Валацикловир». Эти противовирусные препараты вводятся внутривенно. Они токсичны, поэтому их назначают, только когда замечают осложнения в горле.

1 2

Кроме того, назначают лекарства для местного использования, которые убирают боли, отеки и воспаления, а также понижают температуру. Обычно применяются для этого антигистаминные препараты в виде «Эриуса», «Кларитина», «Зиртека», «Супрастина» или «Фенистила». Для понижения температуры берут таблетки, которые содержат парацетамол или ибупрофен.

1 2

Дозировка каждого из перечисленных средств рассчитывается индивидуально врачом. Для создания пассивного иммунитета в борьбе с вирусом используется иммуноглобулин или интерферон.

Народная медицина

Для быстрого снятия отёков, боли и воспаления в горле в ходе течения герпеса, прибегают к народной медицине. Чтобы не навредить ребёнку, требуется воспользоваться противоспалительными, антибактериальными и антисептическими отварами и настоями на липе, шалфее, ромашке, льне, мяте и шиповнике. Их требуется использовать только для полосканий горла. Заметно повысить иммунную систему, и справиться с заболеванием сможет помочь настойка эхинацеи, элеутерококка и эфирных масел местного применения. Согревать горло отварами, настойками и компрессами при такой инфекции запрещается.

Самые частые осложнения при этом инфекционном заболевании — это появления повторного грибкового или бактериального заболевания, которые осложняют лечение герпеса. Симптоматика может увеличиться при этом. Также может появиться невралгия и рецидивы герпеса. Поэтому лечение герпеса лучше до 7 лет производить стационарно в инфекционном отделении и незамедлительно после обнаружения подобной проблемы.

Профилактика нацелена на то, чтобы устранить провоцирующие факторы и не давать вирусной инфекции размножаться по всему организму. Любой вирус активизируется, когда организм ослаблен, поэтому первым делом, нужно есть пищу, обогащённую витаминами и микроэлементами и не травмировать при этом слизистую оболочку горячими напитками или острыми блюдами.

Также рекомендуется:

  • активно заниматься спортом или делать любые гимнастические упражнения;
  • ежедневно гулять на улице, но не переохлаждаться или перегреваться;
  • избегать стрессовых ситуаций и не переутомляться;
  • осенью и весной пропивать курс витаминов по рекомендации педиатра;
  • есть сбалансировано и больше пить тёплой воды;
  • при частом появлении герпеса принимать адаптогены, чтобы активно стимулировать появление интерферона в организме (они содержатся в настойке женьшеня и в элеутерококке).

В качестве профилактики, может быть использована вакцина против герпеса. Её делают в любой стационарной детской поликлинике или частном медицинском учреждении.

Герпес — вирусное заболевание, опасное для организма маленького ребёнка и требующее немедленной диагностики и лечения. Возникает оно на фоне пониженного иммунитета и отсутствия необходимых микроэлементов для борьбы с ним, отличается от других небольшими многочисленными везикулами и лечится медикаментозной терапией, которую назначает врач педиатр и инфекционист. Лечение необходимо, чтобы избежать появления негативных осложнений.

С этим также читают

  • Чем лечить герпес на десне?
  • Особенности герпеса во рту у ребёнка
  • Правильное лечение инфекционного мононуклеоза у детей — важные рекомендации
  • Особенности лечения герпеса в носу на разных сроках беременности

Герпес в горле у ребенка – вирусно-везикулярная патология, при которой поражение локализуется на миндалинах. Возбудителем заболевания может выступать вирус герпеса 1 и 2 типа. Заражение происходит быстро, достаточно кратковременного контакта с больным. Формирование и развитие инфекции всегда стремительное, особенно на фоне ослабленной иммунной системы.

Если родители заметили признаки герпетической инфекции у ребенка, нельзя затягивать с походом в поликлинику. Несвоевременное лечение часто приводит к появлению осложнений и повторному инфицированию.

Причины появления герпеса в горле у детей

В человеческий организм вирус герпеса может проникнуть из окружающей среды, особенно при близком контакте с зараженным. Попадая на слизистые оболочки глаз, ротовой полости, носа, половых органов, вирус остается в организме.

В пассивном состоянии он может находиться долгое время, человек не будет ощущать изменений в самочувствии. Инфекция активизируется, когда защитные функции организма ослаблены под воздействием различных факторов:

  • грипп, ОРВИ, острые/хронические заболевания;
  • ВИЧ;
  • травмирование или оперативное вмешательство;
  • постоянные стрессовые ситуации, переутомление;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • переохлаждение;
  • плохое питание;
  • кишечные инфекции;
  • прием противомикробных препаратов;
  • неправильный режим дня и сна.

Некоторые дети имеют врожденную герпетическую инфекцию. Заражение происходит еще в утробе матери или в процессе родов, когда малыш проходит через родовые пути. В таком случае активизация вируса может произойти в 2-3 года, в этот период иммунитет у детей более ослаблен, либо ребенок будет только носителем, но его здоровье от этого не пострадает.

Симптомы герпетической инфекции на миндалинах

Симптомы герпесвирусной инфекции у детей схожи с признаками некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний горла (герпангина, ларингит, стоматит). Из-за этого даже опытный врач не сразу определит ее.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы и лечение ларингита у ребенка

Основное проявление герпеса горла – специфические высыпания на гландах (везикулы). Маленькие пузырьки содержат гной, иногда примеси крови, располагаются группами. Пациент испытывает сильную боль, особенно при их самопроизвольном вскрытии. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вскрыть пузырек, так как жидкость внутри него имеет вирусное содержимое.

Помимо этого, у больного наблюдаются симптомы интоксикации. Клиническая картина такова:

  • слизистая горла гиперемирована и отекает;
  • головные боли;
  • температура тела резко повышается до 38-40 градусов;
  • увеличивается слюноотделение;
  • нестерпимая спазмы/зуд/жжение в глотке;
  • уплотнение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • невозможность приема пищи, потеря аппетита;
  • раздражительность, капризность;
  • плохой сон.

Лечение герпеса

Главный принцип лечения герпеса в горле у детей – проведение комплексной терапии. Она включает прием противовирусных, иммуностимулирующих, антисептических и обезболивающих препаратов. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить герпес 6 типа в горле у детей?

Немаловажно соблюдать специальную щадящую диету, чтобы не вызывать травмирование везикул в горле. Пища должна быть теплой и не грубой, желательно включить в рацион такие продукты:

  • овощные пюрированные супы;
  • фрукты/овощи;
  • фруктовые соки;
  • творог;
  • молочные каши;
  • нежирные сорта сыра;
  • травяные чаи.

Нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу. Также во время лечения рекомендуется воздержаться от мяса, рыбы, выпечки, жирных, острых и соленых блюд.

Противовирусная терапия и использование местных антисептиков

Основной составляющей терапии является прием противовирусных средств. Их действие направлено на устранение причины заболевания. Дозировка рассчитывается строго по возрасту, так как данные лекарства назначают в форме таблеток.

Хорошо помогают справиться с возбудителем такие препараты:

Название Действующее вещество С какого возраста разрешается использовать Цена
Валацикловир валацикловира гидрохлорид с 7 лет 350 – 470 руб.
Ацикловир (рекомендуем прочитать: инструкция по применению на мазь «Ацикловир» детям ) ацикловир (рекомендуем прочитать: как давать таблетки «Ацикловир» детям?) с 3 лет от 25 руб.
Зовиракс с 2 лет от 200 руб.
Герпевир с 3 лет от 150 руб.
Виролекс с 2 лет 200 – 240 руб.

Антисептические лекарства местного применения помогут восстановить слизистую и обеззаразить ее от патогенной флоры, снимают зуд, жжение и боль в глотке. Данные медикаменты можно использовать в форме спреев или леденцов:

  • Мирамистин (подробнее в статье: как применять Мирамистин для детей до года?);
  • Орасепт;
  • Панавир-Инлайт;
  • Имудон;
  • Лизобакт.

Препараты для уменьшения болезненных ощущений

Чтобы малыш не испытывал сильных болевых ощущений при приеме пищи и простом глотании, применяйте препараты для снятия боли. Таблетированные спазмолитики (например Но-шпа, Нурофен) помогут уменьшить неприятные симптомы, но наиболее действенными средствами являются спреи/таблетки для местного применения:

Название Действующие вещества С какого возраста можно использовать Цена
Гексорал гексэтидин с 3 лет от 250 руб.
Фарингосепт амбазона моногидрат с 3 лет 90 – 150 руб.
Септолете
  • масло мяты перечной;
  • левоментол;
  • бензалкония хлорид;
  • эвкалиптовое масло;
  • тимол.
с 6 лет 180 – 200 руб.
Тантум Верде (рекомендуем прочитать: можно ли «Тантум Верде» детям до 3 лет?) бензидамина гидрохлорид с 3 лет 250 – 300 руб.
Гивалекс
  • гексетидин;
  • хлорбутанола гемигидрат;
  • холина салицилат.
с 7 лет 180 – 220 руб.

Вышеперечисленные медикаменты обладают местным обезболивающим, антисептическим, антимикробным и бактериостатическим действием. Ежедневное использование способствует скорейшему заживлению ран.

Иммуномодулирующие препараты с противовирусным действием

Для создания пассивного иммунитета против вируса герпеса показано применение иммуноглобулинов и индукторов интерферона. Также разработана противогерпесная вакцина — такие инъекции делают людям, у которых в течение года неоднократно происходят рецидивы заболевания.

Данные медикаменты пропивают курсом, многие из них, помимо иммуномодулирующего эффекта, оказывают противовирусное действие. Наиболее популярные и эффективные средства указаны в таблице:

Название Действующее вещество Лекарственная форма С какого возраста разрешается использовать Цена
Кагоцел кагоцел таблетки с 3 лет 210 – 240 руб.
Амиксин тилорон таблетки с 7 лет от 610 руб.
Лавомакс тилорона дигидрохлорид таблетки с 12 лет от 300 руб.
Виферон интерферон альфа (рекомендуем прочитать: инструкция по применению на капли «Интерферон» для детей) свечи ректальные с рождения 220 – 300 руб.
Кипферон
  • протеин плазмы;
  • интерферон альфа.
суппозитории с 1 года 420 – 500 руб.
Пирогенал бактериальный липополисахарид свечи ректальные, инъекции внутримышечные с 7 лет 450 – 800 руб.
Вобэнзим
  • амилаза;
  • рутозид;
  • трипсин;
  • панкреатин;
  • липаза;
  • папаин;
  • химотрипсин;
  • бромеалин.
свечи ректальные с 5 лет 450 570 руб.
Алпизарин тетрагидрокси-

глюкопиранозилксантен

мазь, таблетки с 12 лет от 90 руб.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем лечить герпес у грудничка?

Чтобы купировать неприятные симптомы, снять боль и отечность глотки, многие мамы используют народную медицину. Средства оказывают противовоспалительное, антибактериальное и антисептическое действие. Несколько эффективных рецептов в борьбе с герпесом:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: фото герпеса у детей

  • полоскания с экстрактом чайного дерева (10 капель на 1 стакан воды);
  • облепиховое, пихтовое и растительное масло разводится в равных пропорциях, полученной смесью обрабатывают сыпь (как альтернативный вариант – смазывание пузырьков медом);
  • полоскать ротовую полость можно отварами из лечебных трав (шалфей, семена льна, липа, ромашка, репейник);
  • чтобы быстро снять боль, замените обычный чай напитком из липового цвета с медом.

Причины развития проблемы

Причиной развития герпеса горла у ребенка становится попадание в организм герпервируса. Чаще всего это происходит контактным путем. Вирус может долгое время существовать вне тела человека. Носителем инфекции становятся предметы обихода, игрушки, посуда, которыми пользовался инфицированный человек. В редких случаях заражение может происходить воздушно-капельным путем. Иногда инфекция передается плоду на стадии внутриутробного развития от инфицированной матери. Вирус легко проникает сквозь плацентарный барьер.

Вирусный герпес зачастую проявляется не сразу. Причиной возникновения негативной симптоматики становятся:

  • Продолжительная терапия с применением сильнодействующих препаратов.
  • Травмы полости рта.
  • Длительное пребывание в стрессовой ситуации, перенапряжение умственное или физическое.
  • Несбалансированный рацион, лишенный достаточного количества витаминов и минералов.
  • Кишечные инфекции в острой форме.
  • Сахарный диабет.

В группу риска входят также дети, проживающие в неблагоприятной санитарной обстановке. Герпес у детей проявляется при снижении защитных функций организма, спровоцированных любыми факторами.

От болезни страдают преимущественно дети в возрасте до 7 лет. Находясь в школе или детском саду, они часто контактируют с больными детьми или зараженными предметами.

Симптоматика проблемы

Чтобы правильно определить заболевание и отличить его от других, необходимо помнить, как выглядит герпес. Острая его форма имеет следующие симптомы:

  • Появляются болевые ощущения в горле.
  • Температура тела повышается до отметки в 39-40 градусов.
  • Ребенок быстро утомляется, чувствует себя вялым и подавленным.
  • Повышается слюноотделение.
  • Боль может отдавать в область ушей или глаз.
  • Снижается аппетит.
  • Мучают приступы тошноты.
  • Лимфатические узлы увеличиваются в размерах.
  • Спустя несколько дней после начала болезни появляются характерные высыпания. Небольшие пузырьки заполнены прозрачной жидкостью. Герпес на гландах чаще локализуется с одной стороны. В редких случаях он распространяется на большую площадь.

По мере развития заболевания пузырьки лопаются и на их месте образуются ранки. Позже они покрываются корками. Такие симптомы болезни приносят ребенку страдания, так как ранки очень болезненные. Поэтому, как только появились первые признаки проблемы, необходимо показать малыша врачу.

В тяжелых случаях болезнь переходит в хроническую форму. Периодически наступают периоды рецидива. Они сопровождаются покраснением и припухлостью слизистых поверхностей носоглотки, зудом и жжением, а также характерными высыпаниями.

Основные принципы терапии

Лечение герпеса в горле у ребенка должно быть комплексным. Доктор Комаровский рекомендует применять не только медикаментозные средства терапии, но и скорректировать образ жизни малыша. При этом родители должны соблюдать следующие рекомендации:

  • Давайте малышу как можно больше жидкости. Это поможет выводить из организма скапливающиеся токсины. Пользу принесет не только чистая вода, но и чай с лимоном, компоты, ягодные морсы.
  • Травмирование герпетических ранок очень болезненно, поэтому не стоит давать ребенку твердую пищу. Отдайте предпочтение пюрированным блюдам, супам, суфле. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Откажитесь от применения специй.
  • Усугубить негативную симптоматику может и чрезмерно сухой воздух в помещении. Избежать этого поможет увлажнитель воздуха.
  • Полезно распылять по комнате, в которой живет ребенок, эфирные масла. Справиться с вирусами помогут чайное дерево, пихта, эвкалипт.
  • Объясняйте ребенку, что выдавливать пузырьки нельзя. Это приведет к распространению инфекции на большие площади слизистой. Именно в жидкости пузырьков вирусы содержатся в максимальной концентрации.
  • Запрещено проведение согревающих процедур. Не используйте спиртосодержащие жидкости для обработки полости рта.

На время терапии ребенку показан постельный режим. Запрещены физические и умственные нагрузки.

Медикаменты для внутреннего применения

Лечение герпеса проводят с применением нескольких групп препаратов. Среди них выделяют:

  • Противовирусные средства. Их прописывают при осложненном течении болезни. Чаще других применяют Ацикловир, Зовиракс, Герпервир и другие. Принимать их следует в строгом соответствии с инструкцией и рекомендацией специалиста.
  • Иммуномодуляторы. Вирус герпеса в горле негативно сказывается на состоянии иммунной системы. Восстановить защитные функции организма помогут препараты интерферона, циклоферон, а также витаминно-минеральные комплексы.
  • Антигистаминные медикаменты. Доктор Комаровский рекомендует применять их для устранения зуда и отечности слизистой поверхности гортани. Среди самых действенных и безопасных для ребенка средств выделяют: Диазолин, Зиртек, Супрастин и некоторые другие.
  • Жаропонижающие. Они помогут нормализовать температуру тела. Для детей подходят Нурофен, Панадол и некоторые другие. Главное, четко соблюдать рекомендованную дозировку.
  • Регидратационные препараты. Они применяются в случаях, когда болезнь сопровождается сильной интоксикацией организма. Чаще применяются Оралит и Регидрон.

Лечение необходимо проводить под контролем специалиста. Запрещено самостоятельно прерывать курс или заменять препараты на аналоги. Это может спровоцировать развитие осложнений.

Терапия герпеса с применением антибиотиков категорически запрещена. Они не оказывают губительного воздействия на вирусы. При этом такие медикаменты негативно сказываются на иммунитете ребенка, который и без того страдает от заболевания.

Местная терапия

Чтобы устранить болевые ощущения в горле и ускорить процесс заживления ранок применяются местные препараты. С их помощью необходимо регулярно полоскать горло. Лечение проводится с применением следующих средств:

  • Лидокаин.
  • Новокаин.
  • Ультракаин.
  • Перманганат калия.
  • Перекись водорода.
  • Отвары лекарственных трав: ромашки, календулы, шалфея и некоторых других.

Показано также и использование специализированных спреев: Гексорал, Трасисан и другие. Их рекомендовано наносить по несколько раз в день, так как действующее вещество быстро вымывается со слюной. Антисептические леденцы применять не стоит, так как они могут повреждать пузырьки и причинять боль малышу.

Конкретные средства, как лечить герпес в горле у ребенка должен подбирать исключительно врач. Он сможет рассчитать точные дозировки и продолжительность курса. Если лечение не приносит ожидаемого эффекта, необходимо обратиться к специалисту и скорректировать программу терапии.

Народные методики

Совместно с применением медикаментов герпес на миндалинах можно лечить при помощи средств народной медицины. Заменять ими консервативные методики полностью запрещено. Они могут выступать только в роли дополнительных средств. Эффективное лечение проводится с применением следующих рецептов:

  • Растворите в стакане теплой воды чайную ложку пищевой соды. Приготовленный раствор применяется для полоскания горла. Проводить процедуры рекомендуется по четыре – пять раз в день.
  • Разведите пихтовое масло в глицерине. При этом соблюдайте пропорцию 1 к 1. Таким составом необходимо смазывать пораженные слизистые поверхности.
  • Смазывать пораженные области полезно жидким натуральным медом.
  • Приготовьте отвар семян льна. Пять ложек сырья запарьте литром кипятка. Проварите на огне около пятнадцати минут. Приготовленное средство фильтруют и остужают до комнатной температуры. Им полоскают горло каждые два часа.
  • Для смазывания язвочек хорошо подходит облепиховое масло. Оно стимулирует быстрое заживление и устраняет болевые ощущения.
  • Давайте ребенку пить больше ромашкового чая с добавлением мяты и липы. Такое средство снимает отечность, уменьшается температуру тела и уменьшает боль.
  • Две ложки сырья репейника залейте 250 мл кипятка. Настаивайте в герметичной емкости около двух часов. Профильтруйте средство и используйте его для полоскания горла. Процедуры проводят по пять раз в сутки.
  • Лучшим средством для внутреннего применения при герпесе становится отвар лекарственных растений. Для его изготовления перемешивают три ложки обыкновенного дубовника, по две ложки липы и шалфея, а также одну ложку ясменника. Тщательно перемешанные компоненты заливают литром кипятка и варят на огне около двух минут. Ковш со средством накройте крышкой и укутайте теплым одеялом. Настаивайте средство три часа. Принимать профильтрованное средство необходимо по две ложки каждые четыре часа. Полезно также полоскать таким отваром горло.

Лечение с применением народных методик можно проводить только после консультации со специалистом. Иногда такие средства могут спровоцировать аллергическую реакцию. При появлении негативной симптоматики, использование таких лекарств следует незамедлительно прекратить.

Исключить вероятность инфицирования ребенка практически невозможно. Родителям остается лишь предпринять все меры к тому, что снизить риск инфицирования и обострения болезни. Для этого необходимо придерживаться простых рекомендаций:

  • Объясняйте малышу, как важно соблюдать правила индивидуальной гигиены. Приучите его чаще мыть руки, не тянуть в рот всякие предметы.
  • Укрепляйте иммунную систему ребенка. Для этого вводите в его рацион больше ягод, фруктов и овощей. Исключайте чрезмерно жирную, соленую и сладкую пищу. Малыш должен больше времени проводить на свежем воздухе. Хороший результат дают занятия спортом, например, плаванием, ездой на велосипеде, легкой атлетикой. Ограждайте малыша от стрессовых ситуаций, физических и умственных перенапряжений.
  • Для профилактики показано и применение витаминно-минеральных комплексов. Но давать такие препараты можно только после консультации со специалистом.
  • Если у ребенка диагностирована хроническая инфекция, то для предотвращения рецидивов показано курсовое применение противовирусных средств. Это допустимо только для детей старшего возраста.
  • Регулярно водите малыша на осмотры у педиатра и своевременно лечите все выявленные недуги. Только своевременно выявленная проблема хорошо поддается терапии.

Современная медицина смогла получить вакцину от герпеса. Но ее применение для детей считается нецелесообразным. Начитывается большое количество штаммов герпервирусов. Прививка защитит лишь от нескольких из них. При этом она может оказать негативное воздействие на здоровье малыша в целом.

Герпес в горле у детей встречается достаточно редко. При этом протекает он остро. Неправильная терапия может привести к распространению инфекции во внутренние органы малыша, что отрицательно скажется на работе всех систем организма. Поэтому родители должны внимательно следить за самочувствием ребенка и при обнаружении любых тревожных проявлений обращаться к врачу.

Симптомы и лечение герпеса во рту у ребенка

Герпес во рту у ребенка считается достаточно распространенной патологией. Данное заболевание не чревато тяжелыми последствиями, но массу болезненных ощущений и психологический дискомфорт оно обеспечить способно.

Герпес во рту у ребенка считается достаточно распространенной патологией.

Герпес в ротовой полости может протекать в острой или хронической форме. Для детей наиболее характерен первый вариант, который часто наблюдается в детских коллективах. Хроническое течение болезни у малышей обнаруживается достаточно редко и связано с врожденными нарушениями иммунной системы.

Признаки и острого, и хронического заболевания проявляются в виде пузырьков или пятен на десне, небе, языке, губах, внутренней поверхности щек. Боль, вызванная герпесом, заставляет ребенка отказываться от еды.

По степени тяжести патология подразделяется на 3 категории:

  1. Легкая форма. Она развивается быстро, но протекает относительно мягко. Помимо пятен и пузырьков, проявляются такие симптомы, как неожиданный подъем температуры тела до 37-37,5ºС, капризность, отказ от пищи, ненормальный сон, распространение воспаления в носовую полость, что вызывает ринит. Продолжительность заболевания в легкой форме составляет 4-7 суток.
  2. Средняя форма. Помимо указанных симптомов герпеса, на данной стадии начинают проявляться признаки общей интоксикации организма — общая слабость, тошнота, головная боль, температура достигает 38,5-39ºС. В анализе крови фиксируется лимфоцитоз, плазмоцитоз, лейкопения, а также увеличение СОЭ до 19-22 мм/ч . Продолжительность болезни средней тяжести — 10-14 суток.
  3. Тяжелая форма. В запущенной стадии герпеса симптомы проявляются наиболее сильно. Обнаруживаются такие признаки, как подъем температуры до 39,5 — 40ºС, увеличение лимфатических узлов, апатия, явные признаки интоксикации, гнилостный запах из ротовой полости, тахикардия, симптомы гингивита, ринит. Возможны назальные кровотечения. Состояние ребенка оценивается как тяжелое, требуется лечение в стационаре.

При запущенной стадии герпеса симптомы проявляются наиболее сильно. Обнаруживаются такие признаки, как подъем температуры до 39,5 — 40ºС.

Хроническая форма характеризуется чередованием острой фазы и периодов ремиссий. Частота рецидивов обострения может колебаться в широких пределах — от 1 раза в неделю до 1 раза в полгода. Фаза обострения проявляется аналогично острой форме патологии, а в период ремиссии симптомы полностью исчезают.

Как выглядит герпес во рту у детей

Характерные герпетические признаки в ротовой полости можно обнаружить визуально. В легкой стадии через 1-2 суток после заражения во рту появляется высыпание. Быстро растут пузырьки (папулы), которые через 3-4 дня заполняются экссудатом, затем они прорываются и покрываются эпителием. На 6-7 сутки происходит заживление изъязвлений.

Видимое проявление герпеса во рту ребенка — это белесые пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые быстро развиваются на небе, деснах, внутренней поверхности щеки. Поражение постепенно охватывает язык и кожу губ. Все пузырьковые высыпания имеют вокруг себя гиперемированный валик и вызывают сильные боли. Они располагаются группами вплотную друг к другу. Количество папул при легком течении герпеса составляет 4-6 шт, а при средней тяжести — 18-22 шт. В запущенной тяжелой стадии может обнаруживаться более 90 пузырьков.

В легкой стадии через 1-2 суток после заражения во рту появляется высыпание.

Со временем папулы лопаются, и на их месте формируются язвы во рту. На этом этапе болезни на слизистой оболочке в разных местах можно увидеть неглубокие изъязвления. При активном развитии процесса наблюдается опухание неба и внутренней поверхности щек.

Причины возникновения

Герпетическое проявление в полости рта порождается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Следует выделить важные особенности этого возбудителя — он характерен особой живучестью, впервые появляется на тех участках тела, где произошло внедрение в организм. Путей заражения несколько — воздушно-капельный и контактно-бытовой.

Заражение детей герпесом, проявляющееся поражением полости рта, чаще всего отмечается до 3-летнего возраста, когда иммунная система еще находится на стадии формирования. Во время грудного вскармливания (до 1 года) защитные функции обеспечивает материнское молоко, а потому заражение фиксируется редко. Появление герпесных высыпаний у новорожденного обуславливается заболеванием матери во время беременности, а также заражением во время прохождения по родовым путям при наличии у женщины генитального герпеса.

Во время грудного вскармливания (до 1 года) защитные функции обеспечивает материнское молоко, а потому заражение фиксируется редко.

Хроническая форма опасна тем, что вирус переходит в латентное состояние. Причинами его активизации становятся снижение иммунитета при простудных и инфекционных заболеваниях, ОРВИ, несбалансированное питание, нехватка витаминов.

Как лечить герпес во рту у ребенка

При обнаружении признаков герпетического поражения на слизистой рта у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу. Только специалист может назначить комплексное лечение. Полностью вирус уничтожить невозможно, а потому решаются такие задачи, как блокирование ВПГ и перевод его в латентное состояние, снижение вероятности рецидивов, повышение иммунитета и устранение симптоматических проявлений.

Основу лечения представляет противовирусная и симптоматическая терапия.

Рекомендуются лекарственные средства от герпеса системного воздействия и наружного применения. Широко используются методы нетрадиционной народной медицины.

При лечении герпеса во рту активно применяются препараты местного действия. Хорошо помогают полоскания ротовой полости различными антисептическими растворами с противовирусным эффектом. Наиболее часто используется Фурацилин, Ротокан, Риванол. Рецептура для детей — 1 ч.л. препарата на стакан воды. При появлении язв назначаются полоскания с применением таких средств, как Хлоргексидин, Мирамистин.

В качестве действенных средств хорошо себя зарекомендовали мази с противовирусным воздействием — Пенцикловир, Денавир, Доканосол. Они наносятся непосредственно на места высыпаний. При изъязвлении применяется Коапектат. Симптоматическая терапия обеспечивается наружными средствами — Ацетаминофеном, Тайленолом, Ибупрофеном, Адвилом, аэрозолем Тантум Верде, пастой на основе Солкосерила и т.д.

Медикаментозное лечение

Основу терапии болезни составляют противовирусные лекарства, способные блокировать активность ВПГ. Медикаментозные препараты в виде мазей не всегда оказываются эффективными. Для системного воздействия лекарства принимаются внутрь в форме таблеток или вводятся путем инъекции или капельницы.

Базовым противогерпетическим средством признается Ацикловир. Положительные результаты достигаются при приеме индукторов интерферона Пирогенала, Реаферона, Виферона. В запущенной стадии врач может назначить Зовиракс, Фамвир, Валтрекс. При хроническом течении болезни уменьшить частоту обострений позволяют противорецидивные препараты — Бонафтон и Интерферон.

Для системного воздействия лекарства принимаются внутрь в форме таблеток или вводятся путем инъекции или капельницы.

Многовековую практику применения в лечении герпеса имеет нетрадиционная медицина. В качестве подобных средств широко используются отвары и настои лекарственных растений, продукты пчеловодства. Наиболее эффективны они в симптоматической терапии, в частности для устранения воспаления.

При лечении высыпаний во рту у ребенка популярностью пользуются настои аптечной ромашки, шалфея, зверобоя, крапивы. Такими растворами можно полоскать рот или смачивать тампоном очаги поражения. Эффективным лекарственным средством признается прополис.

Ребенок, перенесший острую форму герпеса, не получает иммунитет от данной болезни. Он может заразиться еще не один раз. Кроме того, болезнь переходит в хроническую стадию. Поэтому профилактика вторичной инфекции и рецидивов обострения является важным элементом заботы о здоровье малыша. Избежать проблем можно только путем укрепления иммунной системы . Детям рекомендуются иммуностимулирующие средства и витаминные комплексы: препараты с содержанием цинка, Пентоксил, Лизоцим, Глицирам, витамины А, В, С.

Эффективным лекарственным средством признается прополис.

Герпетический стоматит

Герпес в полости рта имеет и другое название — герпетический стоматит. Дело в том, что данный вирус порождает симптомы, аналогичные типичному стоматиту. С учетом схожести проявлений для обеспечения правильного лечения необходимо дифференцировать эти 2 заболевания.

Различить болезни можно по обширности очагов поражения. Вирус герпеса характерен изъязвлениями практически по всей полости рта, в то время, как при стоматите страдают только внутренние поверхности щек и губ. Кроме того, герпетические язвы формируются из небольших пузырьков с жидкостью, чего нет при стоматите.

Вирус простого герпеса – заболевание, передающееся, в основном, контактным и воздушно-капельным путём. Оно распространено среди детей, посещающих детский сад из-за большого скопления носителей в одной группе и помещении. Локализация герпеса во рту у ребёнка приносит болезненные ощущения, инфекция требует немедленного лечения.

Причиной появления герпетических высыпаний в полости рта является ВПГ первого и второго типа. Вирус, проникнув в организм человека, остаётся там в спящем состоянии. При появлении негативных факторов он активизируется:

  • употребление холодных продуктов или напитков при сниженном иммунитете;
  • переохлаждение тела после долгих прогулок в неподходящей одежде;
  • снижение защитной функции иммунитета ребёнка после постоянных простуд;
  • недостаток в рационе ребёнка витаминов и микроэлементов.

Дети до года редко болеют герпесом, это связано с тем, что в крови беременных женщин есть антитела к вирусу. Младенцы получают их с молоком матери. Как только заканчивается грудное вскармливание, организм детей становится подверженным к заболеванию.

Причина появления ВПГ у малышей детсадовского возраста в большом количестве вирусов и инфекций в одном коллективе с общими игрушками и предметами личной гигиены. Болезни циркулируют от одного ребёнка к другому, постоянно повторяясь.

К школьному возрасту иммунитет вырабатывает достаточное количество антител к ВПГ, поэтому болезнь возникает редко.

Педиатр, взглянув на горло малыша, сразу определит заболевание. Симптоматика герпеса во рту у детей специфична. Появляются болезненные проявления герпеса во рту: жжение, зуд. Боль увеличивается после еды. Температура тела повышается до критических значений. Слизистая ротовой полости гиперемирована, отёчна. Появляются общие признаки простуды: бледность, усталость, сонливость. Во рту образуются пузырьки небольшого размера с прозрачным содержимым. Малыш становится вялым, капризным, отсутствует аппетит.

Инкубационный период после контакта с заражённым человеком составляет 3-5 дней. Начало болезни острое, резко повышается температура тела, появляется боль при глотании.

Чем младше дети, тем тяжелее проходит болезнь. Дополнительно может появиться обильное слюнотечение и запах изо рта, особенно если малыш не ест.

Как выглядит герпетическая инфекция во рту у ребёнка

Так как появление симптомов герпеса во рту схоже с проявлениями других заболеваний, родителям необходимо знать, как выглядит герпес во рту. Это беловатая точка на слизистой рта, окружённая гиперемированным пространством, которая в дальнейшем превращается в язвочку. При запущенной форме заболевания язвы кровоточат, возникает фиброзный налёт, характеризующийся появлением белых или жёлтых точек. Каждое высыпание отёчно, занимают большую часть пространства зева (внутренняя сторона щёк, язык, нёбо, внутренняя часть губ). У более взрослых детей высыпаний немного, так как иммунитет выработал антитела для борьбы с вирусом.

1 2

Как отличить от стоматита

Для выбора лечения необходимо провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, имеющими схожие признаки. ВПГ дифференцируют с не герпетическим стоматитом, для их терапии используют разные методы.

Таблица визуального отличия.

Герпес Стоматит
Причина возникновения
Вирус простого герпеса Болезнетворные бактерии
Место локализации во рту
По всей ротовой полости, чаще на горле Над зубами
Внешний вид пузырьков
Прозрачные, небольшие, скапливаются вместе Единичные очаги, белые в центре, гиперемированные по краям
Лимфоузлы
Увеличены Без изменений
Распространённость пузырьков
Выходят за пределы рта, локализуясь на коже вокруг губ Только во рту
Самочувствие пациента
Симптомы интоксикации и недомогания Без других клинических проявлений

Чем лечить герпес во рту у ребёнка

Герпетические инфекции у детей лечат медикаментозно, дополнительно применяют методы народной медицины для улучшения самочувствия пациента, снятия болезненных симптомов. Герпес во рту у ребёнка необходимо лечить противовирусными средствами, без них болезнь не пройдёт.

Для терапии герпеса используют противовирусные средства, без них обойтись нельзя. Другие препараты используют для улучшения общего состояния организма:

  1. Противовирусные средства. Применяют таблетки «Ацикловир», «Фамвир». Пьют их системно, не более пяти дней. Малышам дозировку подбирает педиатр.
  2. Жаропонижающие. Применяется «Парацетомол». Препарат дают не более одного раза за 8 часов, иначе температура тела упадёт ниже 36 градусов. При отсутствии реакции организма на лекарственное средство, малышу дают четверть таблетки супрастина и таблетку детского ибуклина. Это уберёт спазм сосудов, что позволит препарату проникнуть в кровь.
  3. Средства для полоскания снизят отёк горла, болезненные ощущения, уничтожат болезнетворные микроорганизмы. Средства для полоскания детям: «Фурацилин», раствор соды, «Мирамистин». Они не обладают побочными эффектами, разрешены для применения детям младшего возраста.
  4. Иммуностимуляторы («Бронхомунал», «Иммунал»). Применяют только по назначению врача в период отсутствия болезни.

Полоскания одним видом препарата возможно только в течение недели. В случае рецидива заболевания, необходимо сменить активное вещество для предотвращения резистентности микроорганизмов к нему.

Препараты народной медицины призваны облегчить болезненные ощущения во рту. Применять их как единственное средство не допустимо:

  1. Масла. Используют масло чайного дерева, облепихи. Средства наносят на места покраснений и сыпи. Они очень эффективны для снятия воспаления и появившегося зуда.
  2. Смазывание поражённых участков ротовой полости соком растений: алоэ, лимон. Первое обладает заживляющим эффектом, второе – обеззараживает.
  3. Лекарственные настои. Используют ромашку, полынь. Применяют для полосканий горла.

Для профилактики вирусных необходимо научить детей правилам личной гигиены, это снизит частоту болезней. С раннего возраста родители должны научить детей часто мыть руки и вытираться только своим полотенцем. Если малыш имеет вредные привычки (засовывает пальцы в рот, грызёт ногти), родители должны стараться отучить его от них. Рацион малыша должен быть разнообразным, питательным, включать продукты, богатые витаминами группы C и микроэлементами. Не допускать переохлаждения малыша, одевать его по погоде. Для укрепления иммунитета проводят закаливание: ходьба дома босиком, посещение детского бассейна.

При появлении герпесвируса в организме, необходимо предотвратить его развитие до появления клинических симптомов. Если у ребёнка возникли высыпания во рту, следует немедленно обратиться к педиатру. Запущенная болезнь чревата осложнениями. Прогноз герпеса благоприятный при вовремя начатой терапии, пузырьки во рту исчезают после 3 дней использования противовирусных средств. Температура исчезает через 3-4 дня.

С этим также читают

  • Особенности лечения герпеса у ребёнка
  • Правильное лечение герпеса на десне
  • Признаки герпетического стоматита у детей
  • Герпес на внутренней стороне губы — 4 стадии развития и правильные методы лечения

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *