ФСГ гормон что

Что такое гормон ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон, он же фоллитропин, он же ФСГ, – вещество, которое отвечает за половое взросление человека и его способность к размножению. У женщин этот гормон стимулирует развитие фолликула, ответственного за созревание яйцеклетки и образование эстрогенов, т.е. женских половых гормонов. У мужчин главная функция этого гормона – помощь в создании сперматозоидов.

Определение количества ФСГ – важный момент выявления проблем репродуктивной системы. Расшифровка анализа представляет некоторую сложность, потому что показатели концентрации фоллитропина в крови постоянно скачут. На его количество влияет даже эмоциональное состояние человека и время суток! У женщин имеет значение день менструального цикла.

Хотя и для детей показатели гормонов относительны. Уровень фоллитропина сразу после рождения повышается. Затем он резко падает: в шесть месяцев – у мальчиков, в год-два года – у девочек. Снова повышается количество гормонов перед началом полового созревания. Кроме того, ФСГ выделяется не постоянно, а отдельными «эфирами» – раз в 3-4 часа. В этот период происходит максимальная концентрация фоллитропина, что отражается и на результатах анализа.

Референсные значения ФСГ, как и других анализов крови, в разных лабораториях отличаются. Подсчет гормонов зависит от технологий, методик и реактивов. Обращайте внимание на нормы, указанные на бланках с результатом анализа. Ниже даны самые усредненные показатели гормонов. Так что если ваши данные по фолликолстимулирующим составляющим выше или ниже приведенных – не паникуйте! В любом случае выводы делает только врач.

Пол

Фаза цикла (для женщин)

Референсные значения (норма), мЕд/мл

Взрослые мужчины

0,96-13,58

Женщины

Фолликулярная (пролиферативная)

1-14-й день

2,45-9,47

Овуляторная фаза

14-15-й день

3,0-21,5

Лютеиновая/секреторная фаза

15-й день – начало менструации

1,0-7,0

Пременопауза

25,8-134,8

Постменопауза

9,3-100,6

Девочки до года

от 1,8 до 20,3

Девочки 1-5 лет

0,6-6,2

Девочки 6-12 лет (до начала полового созревания)

4,5

Мальчики до 3 лет

Мальчики 3-5 лет

менее 1,5

Мальчики 7-10 лет

0,37-3,83

У женщин

Объемы «бурления» фолликулостимулирующего гормона внутри организма женщины зависят от возраста, дня менструального цикла, прихода менопаузы. При фолликулярной фазе в рамках нормы он составляет 2,45-9,47 мЕд/мл, во время овуляции – 3,0-21,5. В промежуток между овуляцией и менструацией, т.е. в лютеиновую фазу цикла (иначе говоря, фазу желтого тела) – 1,0-7,0. Пременопауза (переходный период): 25,8-134,8; постменопауза, или климакс: 9,3-100,6.

У мужчин

В мужском организме фоллитропин содействует развитию семенных извитых канальцев, где созревают живчики – сперматозоиды. Он усиливает сперматогенез и помогает «гнать» тестостерон к придатку яичка, что способствует «правильному» созреванию гамет. Уровень гормона сразу после рождения мальчика кратковременно повышается и через полгода резко падает. Затем, перед началом пубертата, снова растет. Показатели для взрослых мужчин: 0,96-13,58 мЕд/мл.

Соотношение ЛГ и ФСГ

ФСГ вырабатывается в передней доле гипофиза вместе с другим гормоном – лютеинизирующим (лютеотропин, ЛГ, лютропин). Вещества работают комплексно, обеспечивая способность к продолжению рода, так что данные о количестве одного бессмысленно рассматривать без оценки показателей другого. С 3 по 8 день цикла концентрация фолликулостимулирующего гормона меньше лютеинизирующего в 1,5-2,0 раза. В первые пару дней отношение ЛГ к ФСГ меньше 1, что обеспечивает созревание фолликула. В тандеме с ЛГ и ФСГ работают и остальные половые гормоны, например, прогестерон с пролактином.

Высокий уровень ФСГ

Повышение количества гормонов является для медработников серьезным сигналом к поиску проблем со здоровьем. Надо помнить: концентрация фоллитропина увеличивается и естественно – в норме это происходит во время пременопаузы. Наряду с прогрессирующим повышением уровня ФСГ тогда наблюдаются другие симптомы: фолликулярный аппарат яичников резко истощен, а эстрадиол понижен. Это в несколько раз снижает вероятность забеременеть и выносить ребенка.

Причины

У женщин ФСГ повышен при опухоли гипофиза, алкоголизме, патологическом воздействии рентгеновского излучения, кистах и плохой работе яичников. У мужчин фолликулостимулирующего гормона очень много при воспалении яичек, повышенном уровне андрогенов, т.е. мужских половых гормонов, опухолях гипофиза, злоупотреблении алкоголя, почечной недостаточности и приеме определенных химических препаратов.

Как снизить

Снижают уровень патологически высокого ФСГ после того, как выявляется причина его повышения. Например, при рентгеновском излучении количество гормона самостоятельно приходит в норму в течение 6-12 месяцев. В других случаях работа врачей направлена на адекватную терапию первичного заболевания, в результате чего количество фоллитропина снижается автоматически.

Низкий ФСГ

Зачастую невнимательные к своему здоровью люди даже не знают о проблемах с гормональным фоном. В итоге он зачастую выявляется во время лабораторных исследований, назначенных по другим поводам. И наоборот, когда человека беспокоят вопросы, на первый взгляд не связанные с медициной, он их решает с помощью врачей. Например, уровень ФСГ меньше нормы:

  • при снижении сексуального влечения;
  • при уменьшении роста нательных волос;
  • в случае ускоренного возникновения морщин;
  • при бесплодии, импотенции;
  • атрофии детородных органов;
  • замедлении полового созревания у детей.

Снижение уровня ФЛГ, как правило, вызывают:

  • значительная масса тела, т.е. ожирение;
  • опухоли гипофиза, яичников или семенников (яичек);
  • гипогонадизм — следствие комплекса различных синдромов, которые понижают деятельность половых желез;
  • гипопитуитаризм – связан с процессом снижения активности гипофиза, который является главным звеном в процессе выработки ФСГ, вызванный травмой, опухолью, операцией на гипофизе;
  • дефицит или повышение активности 5-альфа-редуктазы – фермента, который в организме человека преобразует тестостерон в активную форму – андроген дигидротестостерон;
  • синдром Каллмана (синдром Кальмана) — очень редкое наследственное заболевание (как правило, проявляется у мужчин, хотя возникает и у женщин), при котором полностью отсутствует половое созревания и потеряно обоняние;
  • у женщин – новообразования и поражение яичников кистами, нарушение деятельности гипоталамуса, психические расстройства, анорексия, длительное голодание;
  • синдром Шихана – гибель части клеток гипофиза, возникающая после значительной кровопотери при родах или аборте;
  • у мужчин – недостаточность гипофиза, возрастной дефицит андрогенов.

Как повысить

Во-первых, для повышения уровня фоллитропина назначают диету, куда включают темно-зеленые и морские овощи, женьшень, продукты, содержащие большое количество натуральных жирных кислот. Во-вторых, к обязательным рекомендациям относится нормализация массы тела, в том числе за счет изменения образа жизни и занятий спортом. Показан массаж нижней части живота и большого пальца. Как ни странно, для повышения уровня ФСГ надо уменьшить стресс. Во время перенапряжения, как физического, так и психического, наш организм выделяет гормоны, подавляющие выработку фоллитропина.

В помощь вам – правильная еда, достаточный сон, горячие ванны, спорт, йога и хороший психотерапевт. Все эти рекомендации являются важной, но, как правило, не единственной терапией. Основное лечение назначит врач! Терапия будет зависеть от результата всех проведенных исследований (расширенный анализ крови на гормоны, кровь на биохимию, иногда – УЗИ, КТ, МРТ и даже рентгенография) и после постановки диагноза. При опухоли или кисте потребуется оперативное вмешательство, при проблемах с женскими гормонами, эстрогеном и прогестероном поможет гормонозаместительная терапия.

Фолликулостимулирующий гормон: норма

Стоит отметить, что в момент рождения у человека наблюдается значительное повышение уровня данного вещества. Его концентрация постепенно снижается и достигает своей нормы к шести месяцам у детей мужского пола и к двум годам у девочек. До наступления полового созревания и смены в работе гипофиза фолликулостимулирующий гормон равен лютеинизирующему. Именно поэтому принято исследовать одновременно эти вещества.

У мужчин фолликулостимулирующий гормон, норма которого составляет от 1.5 до 12.4 мМЕ/мл, всегда имеет несколько заниженные значения, нежели у представительниц прекрасного пола. Это говорит о нормальном функционировании половой системы и фертильности. При различных отклонениях от стандартных значений могут наблюдаться расстройства репродуктивной системы. Именно поэтому мужчинам также важно держать под контролем фолликулостимулирующий гормон.

Норма у женщин этого вещества варьируется в зависимости от дня менструального цикла. В период месячных количество гормона находится в диапазоне от 2.8 до 12.5 мМЕ/мл. Далее с каждым днем наблюдается его рост в женском организме. К моменту выхода яйцеклетки из созревшего фолликула количество гормона составляет от 4.7 до 21.5 мМЕ/мл.

После достижения своего пика выработка вещества начинает постепенно снижаться. Соответственно, иные значения имеет в этом периоде фолликулостимулирующий гормон. Норма у женщин может варьироваться в пределах от 1.2 до 9 мМЕ/мл.

Гормональный уровень

Анализы на содержание фолликулостимулирующего гормона нужны для точного диагноза и выяснения причины имеющихся у пациентки патологий. Анализ на ФСГ необходим при следующих состояниях.

  • Бесплодие.
  • Неоднократные выкидыши.
  • Задержка в развитии.
  • Слабое или отсутствующее либидо.
  • Аменорея, проблемы с менструациями.
  • Эндометриоз.
  • Новообразования в гипофизе.

По результатам анализа можно определить период менопаузы или фазу цикла. В период полового созревания ночью количество фолликулостимулятора несколько повышается. Это помогает диагностировать изменения в подростковом периоде. Анализ нужен для диагностики гормонального дисбаланса в организме. Если выясняется, что ФСГ имеет нормальный уровень, то проблема скрыта в половых железах. При патологии гипофиза фолликулостимулятор повышен или понижен.

Отдельно забор крови на ФСГ назначается редко, чаще – вместе с ЛГ. Это позволяет выявить причину бесплодия и выбрать правильную терапевтическую стратегию.

Иногда гормональный уровень выяснятся в качестве контрольного маркера при лечении некоторых болезней. Чтобы результаты анализов оказались точными, важно соблюдать некоторые требования.

За неделю до забора крови по предварительному согласованию с доктором нужно прекратить пить оральные контрацептивы и некоторые другие препараты. Мощные физические нагрузки и психоэмоциональные испытания обязательно отразятся на результатах.

Поэтому за двое суток до анализов нужно отдохнуть физически и морально. Забор биологического материала проводится натощак. Исследованию подлежит только кровь их вены. За 8-12 часов до анализа нельзя кушать. Курить тоже запрещено минимум три часа до сдачи крови.

Норма анализа зависит от возраста, дня цикла и даже времени суток. Обычно врач указывает, что сдавать кровь нужно строго с третьего по шестой день. Иногда исследования проводятся с 19-ого по 21-ый день. У каждого эндокринолога есть таблица, по которой проводится расшифровка. Также вы можете посмотреть на неё ниже. Нормальными считаются показатели в 1-6 день цикла от 3,5 мМе/мл до 12, 5 мМе/мл. На этом уровне организм держится до самой овуляции. Если женский цикл стандартный и составляет четыре недели, то снижение начинается на 15 день.

Норма ФСГ

Овуляция при нормальном 28-дневном цикле случается на 13-15 день, ФСГ достигает своего пикового значения в диапазоне 4,7-21,5 мМе/мл. После овуляции происходит перестройка организма, когда гормональный баланс достигается за счет максимального функционирования желтого тела. В это время фолликулостимулятор понижается до своего минимального значения в диапазоне от 1,2 мМе/мл до 9 мМе/мл.

Показатели ФСГ в разные периоды цикла

Фаза цикла Норма ФСГ, мМЕ/мл крови
Менструальная (1-6-й день) 3,5 — 12,5
Фолликулярная (3-14-й день) 3,5 — 12,5
Овуляторная (13-15-й день) 4,7 — 21,5
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 1,7 — 7,7

Если задача врача заключается в поиске причин бесплодия супружеской пары, то обследуются муж и жена. У мужской половины населения фолликулостимулятор в течение месяца остается примерно на одном уровне. Норма у мужчин всегда находится на уровне от 1,5мМе/мл до 12,4мМе/мл. Для диагностики нужно дополнительно знать количество лютеина в организме.

Норма гормона в менопаузе у женщин сильно отличается от его значений в репродуктивный период. В менопаузе яичники не работают, уровень гормона эстрадиола катастрофически снижается. В менопаузе нормальное значение фолликулостимулятора увеличивается. В зависимости от лаборатории и имеющихся там реактивов показатели в менопаузе указываются в диапазоне 25,8мМе/мл-134,8мМе/мл.

Показатели ФСГ в разные периоды жизни

Период жизни Норма ФСГ, мМЕ/мл крови
Половое созревание 1.5-4.0
Пременопауза 1,7 — 21,5
Постменопауза 25,8 — 134,8

Высокий ФСГ

Врач расшифровывает результат только на основе анализа общей клинической картины определенной женщины. Он учитывает её возраст, состояние здоровья, принимаемые препараты и даже настроение. Повышение ФСГ наблюдается при строго определенных состояниях, которые хорошо изучены.

Обычно девочка развивается по определенной схеме. Сначала у нее начинают расти волосы в подмышках и на лобке, увеличиваются грудные железы. В норме это случается в девять-четырнадцать лет. Несколько позже начинается менархе – первая менструация. Если оволосение, рост груди и менструации начинаются раньше девяти лет, ребенка нужно показать детскому гинекологу. Первый диагноз, который заподозрит врач в такой ситуации, – преждевременное созревание. Чтобы подтвердить диагноз, ребенка направят сдать кровь на уровень ФСГ. В такой ситуации он будет повышенным.

Второй диагноз, сопровождающийся избытком ФСГ – истощение яичников. Обычно яичники начинают истощаться после сорока лет, но иногда это случается раньше. В этом случае говорят о преждевременном климаксе. У женщин с ранним климаксом вырабатывается мало эстрадиола, фолликулы не успевают созреть до нужной стадии, овуляций не происходит.

Раннее начало климакса нельзя считать физиологичным явлением. Обычно такое случается после сильного стресса, в результате инфекции или аутоиммунного заболевания. Причиной может послужить сделанная хирургическая операция по резекции яичника.

Лечение онкологии с помощью химиотерапии, злоупотребление алкогольными напитками тоже отрицательно сказывается на состоянии яичников, вызывая их раннюю недостаточность.

Могут стать причиной повышенного фолликулостимулирующего гормона новообразования яичников или врожденные генетические болезни. Врожденные аномалии хромосомного набора вызывают недоразвитие половых гормонов, нарушается половое созревание, женщина остается бесплодной. У мальчиков высокий ФСГ бывает при врожденной аномалии, мужские половые органы развиваются по женскому образу, но без возможности рожать детей.

Опухоли обязательно влияют на большинство гормонов в организме. Злокачественные опухоли в легких сами продуцируют гормон. Новообразования в головном мозге тоже повышают выделение гормонов в несколько раз. Некоторые доброкачественные разрастания тканей тоже приводят к избыточному продуцированию ФСГ. Увеличение этого гормона нормально только в возрасте, когда у женщины уже наступила менопауза.

Снижение уровня гормона происходит при следующих заболеваниях и состояниях.

  • Поликистозные яичники.
  • Слабость функции гипофиза.
  • Дефицит гонадолирерина.
  • Недостаточное кровоснабжение плода при родах.
  • Избыток пролактина.
  • Новообразования в яичниках.
  • Опухоли в надпочечниках.
  • Недостаток веса.
  • Жесткая диета.
  • Избыточное накопление железа в организме.

Как воздействовать на ФСГ

При подготовке к беременности женщине важно нормализовать гормональный баланс. ФСГ можно увеличить без приема лекарственных препаратов, если его снижение не критическое. В таких ситуациях эндокринолог рекомендует пересмотреть питание и образ жизни. Для нормальной работы гормональной системы в питании должны присутствовать зелень и морепродукты. Для пополнения организма жирными кислотами необходимо добавлять в рацион морскую рыбу.

Доктор обязательно порекомендует сбросить лишний вес. Снижение веса даже на 5-10% приведет к значительному улучшению состояния здоровья. Избыточная худоба тоже вредна для женского организма, она становится частой причиной гормональной недостаточности.

Схема лечения повышенного ФСГ зависит исключительно от причин, вызвавших патологию.

  • Если причина в избыточности пролактина, то назначают препарат для уменьшения фолликулостимулирующего гормона.
  • Новообразования гипофиза нуждаются в хирургическом лечении с целью удалить патологические разрастания ткани.
  • Кисты в яичниках лечат двумя способами: назначением гормональных препаратов или при помощи хирургической операции.
  • Эндометриоз лечится по-разному, выбор способа зависит от локализации патологического процесса. Часто используется хирургическое выскабливание полости матки. Могут предварительно назначаться препараты для фармакологической кастрации, после приема лекарств удаляются оставшиеся очаги эндометриоза.
  • Если недостаточность яичников привела к отставанию в развитии, то высокий ФСГ лечится путем коррекции при помощи заместительной терапии. Обычно назначается синтетический эстрадиол совместно с прогестероном или его аналогами. Похожее лечение проводится при рано начавшемся климаксе.

Гормон ФСГ необходим для нормальной работы всего организма. Чтобы убедиться, что причиной заболевания стал недостаток или переизбыток этого гормона, нужно сдать венозную кровь. По результатам обследования врач назначит лечение.

Сбалансированное питание, умеренные нагрузки и душевное спокойствие помогут быстрейшему восстановлению баланса. Жесткие диеты, ожирение, гиподинамия и вредные привычки вредят женскому здоровью и значительно усложняют лечение.

Почему повышается ФСГ у женщин – предрасполагающие факторы

Функция ФСГ в женском организме – активация выработки эстрогенов, обеспечение полноценного развития костно-мышечной системы и половых органов. Также фолликулостимулирующий гормон предопределяет состояние молочных желез. Это биологически активное вещество обеспечивает полноценное созревание фолликулов – они представляют собой резервуар для яйцеклеток.

Факторы, предрасполагающие к повышению концентрации ФСГ:

  • оперативное удаление яичников;
  • формирование кистозного новообразования внутри матки;
  • недоразвитие или нарушение функциональной способности половых желез;
  • раннее наступление менопаузы;
  • приём гормональных препаратов, дестабилизирующих уровень ФСГ;
  • повышение концентрации тестостерона;
  • воспалительные заболевания яичников – оофорит, поликистоз (причины – переохлаждение, низкий уровень личной гигиены);
  • опухолевые процессы гипофиза.

Вероятность изменения уровня ФСГ повышается у женщин, регулярно подвергающихся рентгеновскому излучению. К группе риска развития гормонального дисбаланса относятся пациентки, которые ведут нездоровый образ жизни (принимают алкоголь, курят).

Концентрация ФСГ в женском организме напрямую связана с генетическим аспектом. Одно из заболеваний, способных повлиять на баланс фолликулостимулирующего гормона – синдром Шерешевского-Тернера. Это врождённая патология, при которой одна из хромосом набора отсутствует или её структура значительно изменена.

Повышенный ФСГ у женщин опасен рядом осложнений для организма, исключается вероятность наступления беременности.

Лечение

Патологическое состояние требует медикаментозной коррекции. Особенно, если женщина планирует беременность.

Терапию проводят биорегуляторами – Овариамином, Эпифамином. Перечисленные препараты относятся к группе цитаминов. Их действие дополняют приёмом Вазаламина. Он состоит преимущественно из витаминов, белков, жиров, углеводов и аминокислот. Это лекарственное средство улучшает состояние кровеносных сосудов, обладает целенаправленным действием.

Цитамины содержат пептидные комплексы, характеризуются избирательным влиянием на центры головного мозга, синхронизированные с функцией яичников.

В составе Овариамина присутствуют нуклеопротеиды и белки. Это сочетание позволяет не только снизить объём ФСГ, но и нормализовать общее самочувствие. Уже спустя 3-5 дней с начала приёма препарата женщина отмечает уменьшение проявления астеновегетативных расстройств. В частности, не беспокоят головные боли, нормализуется сон, восстанавливается либидо.

Овариамин применяют не менее 15 дней подряд, разовую и ежедневную дозировку устанавливает гинеколог. Но суточный объём препарата не должен превышать 9 таблеток, при условии, что каждая из них содержит 155 мг активного вещества.

Внимание! Побочные эффекты от приёма цитаминов не выявлены, но перечисленные средства нельзя применять в период беременности и при проведении грудного вскармливания.

Через 3-7 месяцев лечение предстоит повторить. Особенно, если пациентка планирует беременность.

Эпифамин нормализует состояние женской эндокринной системы, укрепляет защитные свойства организма, стабилизирует метаболические реакции.

Препарат принимают дважды в день, длительность терапевтического курса составляет 15 дней, после чего его следует повторить (с интервалом в полгода).

Чтобы уравновесить баланс гормонов в крови женщины, назначают приём оральных контрацептивов. Одновременно нужно лабораторным способом проводить контроль концентрации фолликулостимулирующего гормона.

Биохимия гормонов

Гипоталамус является главным центром, управляющим секрецией всех гормональных соединений. В его клетках образуется гонадотропин-рилизинг гормон, он же гонадолиберин. Попадая в клетки передней доли гипофиза, он стимулирует секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Но протекает это не в постоянном режиме, а циклично. У женщин в фолликулярную фазу цикла каждых 15 минут, а в лютеиновую фазу и у беременных через 45 минут.

Интересный факт. На гонадолиберин влияет мелатонин, который синтезируется во время сна. Увеличение светового дня и периода бодрствования приводит к снижению подавляющего действия мелатонина и усилению функции половых желез. Особенно это заметно в весенний период.

Синтез фоллитропина подавляется белковым веществом ингибином. Сам фолликулостимулирующий гормон представляет собой гликопротеид, состоящий из двух субъединиц. У человека и животных большая часть молекулы совпадает по строению, но отличия в одной из субъединиц не позволяет использовать вещество животного происхождения в медицинских целях. Его получают из мочи женщин периода менопаузы, чтобы применить по медицинскому назначению.

За что отвечает ФСГ у женщин достоверно известно:

  • созревание фолликула и овуляцию;
  • увеличение эстрогенов;
  • превращение андрогенов в эстрогены;
  • регуляцию менструального цикла.

Фоллитропин секретируется и у мужчин, только влияние его распространяется на созревание сперматозоидов.

Фазы цикла и концентрация гормональных соединений

Концентрация в сыворотке крови половых гормонов отличается по дням месячного цикла. От первого дня кровотечения ведется отсчет начала цикла и фолликулярная фаза, или эстрогенная. В этот период отмечается рост фолликулостимулирующего гормона. Одновременно повышается концентрация эстрогенов. Под действием фоллитропина в яичниках на 5 день цикла выделяется доминантный фолликул, именно он проходит все стадии созревания, а яйцеклетка становится готовой к оплодотворению. Влияние эстрогенов распространяется на слизистую оболочку матки – в ней усиливаются пролиферативные процессы, растут микрососуды и толщина эпителия. Это подготавливает матку к вероятной беременности.

Пик выброса ФСГ и ЛГ соответствует разрыву оболочки фолликула и наступлению овуляции. Фолликулярная фаза заканчивается, начинается лютеиновая, когда на гормональный уровень влияет желтое тело, образовавшееся на месте фолликула. Оно синтезирует большое количество прогестерона, что подавляет по принципу обратной связи выработку гормонов в гипофизе. Если беременность не наступает, желтое тело регрессирует, стероиды уменьшаются, а ФСГ вновь начинает циклическое повышение.

В среднем месячный цикл длится 28 дней, на фолликулярную фазу отводится 14 из них. У девочек содержание фолликулина низкое до наступления момента полового созревания.

Анализы на ФСГ

Существуют показания, когда необходимо сдавать анализ на фолликулостимулирующий гормон для постановки диагноза или поиска причины патологии:

  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • задержка или преждевременное половое созревание;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • отсутствие полового влечения;
  • нарушения менструального цикла;
  • эндометриоз;
  • аменорея;
  • опухоли гипофиза под вопросом.

Анализ позволяет определить фазу менструального цикла и период менопаузы. У девочек фолликулостимулирующий кинин повышается в ночное время в период полового созревания. Это позволяет точно диагностировать начало перестройки организма и определить ее своевременность.

Анализ на ФСГ необходим для дифференциальной диагностики первичных или вторичных гормональных нарушений. Если причина в половых железах, то устанавливается первичное нарушение гормональной регуляции. Если есть патология гипофиза, то это вторичные нарушения.

Забор венозной крови для анализа на ФСГ

Изолированно определение ФСГ используется редко. Часто его определяют одновременно с лютеинизирующим кинином, что помогает установить диагноз бесплодия и выбрать тактику лечения. Также анализ необходим для контроля гормональной терапии некоторых заболеваний.

Чтобы результаты исследования оказались достоверными, нужно соблюдать определенные правила подготовки. За несколько дней до сдачи анализа по согласованию с врачом прекращают принимать гормональные препараты. Тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы также могут исказить результаты, их нужно избегать в течение суток до исследования.

Анализ сдают натощак. Исследуемый материал – венозная кровь. Принимать пищу и курить нельзя в течение 3 часов перед анализом.

У женщин норма фолликулостимулирующего гормона зависит от возраста и дня цикла. Для исследования назначают ФСГ с 3 дня цикла и до 6 включительно. В некоторых случаях проводят исследование в конце цикла, на 19-21 день.

Нормальные показатели во время менструации и до 6 дня 3,5-12,5 мМе/мл. На этом уровне ФСГ держится до 14 суток при цикле 28 дней. В момент наступления овуляции.

Фолликулостимулирующий гормон повышен или понижен – что это значит?

Понять это просто, исходя из знаний о нормальном цикле. С 13 по 15 день происходит овуляция, при этом концентрация гормона достигает 4,7-21,5 мМе/мл. После наступает лютеиновая фаза, в которую фолликулостимулирующий гормон понижается до 1,2-9 мМе/мл.

Если обследование проводится с целью установления причин бесплодия, то анализы сдают оба супруга. У мужчин нет колебаний уровня фоллитропина в течение месяца, поэтому для них кровь можно взять в любой день. Нормальные показатели находятся на уровне 1,5-12,4 мМе/мл. Также для диагностики бесплодия учитывается соотношение ФСГ и ЛГ.

Норма ФСГ у женщин в менопаузе значительно отличается. В этот период яичники прекращают функционировать, концентрация эстрогенов снижается, что приводит к ответному увеличению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего кининов. Для женщин в период менопаузы нормальными показателями считают 25,8-134,8 мМе/мл.

Признаки изменений концентрации гормона

Повышенная концентрация

Расшифровка результатов исследования связывается с клинической картиной конкретной пациентки. Концентрация фолликулостимулирующего гормона выше нормы наблюдается при различных патологических состояниях.

Раннее телархе и менархе

В детском возрасте это будет симптомом преждевременного полового созревания. Появление телархе – вторичных половых признаков в виде роста волос на лобке и в подмышечных впадинах считается номой с 9 лет. Еще позже увеличиваются молочные железы и только потом наступает менархе – первая менструация. Появление этих признаков ранее установленного срока позволяет заподозрить преждевременное половое созревание, что можно подтвердить с помощью анализа на фоллитропин.

Первичная недостаточность яичников

Она наблюдается при синдроме преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс), когда у женщины моложе 40 лет не вырабатывается в достаточном количестве эстроген, фолликулы не созревают, и прекращается овуляция. Такое состояние развивается после тяжелых стрессов, аутоиммунных и инфекционных болезней, а также если произведена резекция яичника. Лучевая и химиотерапия, злоупотребление алкоголем действуют повреждающе на яичники и также приводят к их недостаточности.

Новообразования яичников и врожденные хромосомные патологии

Опухоли и кисты яичников также приводят к повышению уровня ФСГ. Это же состояние наблюдается при врожденных хромосомных патологиях:

  • синдром Шерешевского-Тернера;
  • синдром Свайера.

В обоих случаях врожденные патологии хромосомного аппарата приводят к недоразвитию яичников, а значит недостаточному уровню половых стероидов. Нарушается половое созревание, девушки остаются стерильными.

У мальчиков тестикулярная недостаточность, а значит и повышенный ФСГ встречается при врожденной хромосомной патологии – синдроме Клайнфельтера. Изолированный синдром тестикулярной феминизации встречается при врожденном отсутствии чувствительности тканей к андрогенам, при этом восприимчивость к эстрогенам сохранена. Поэтому развивается ложный мужской гермафродитизм: наружные половые органы сформированы по женскому типу, но нет матки и яичников. При легкой степени синдрома наружные половые органы будут мужскими, но сперматогенез и вирилизация нарушены, что проявляется бесплодием. Уровень ФСГ при этом будет соответствовать женскому, что считается повышением концентрации для мужчин.

Наличие опухолевых образований

Опухоли также приводят к изменению фоллитропина. Злокачественные образования в легких могут непосредственно секретировать собственный гормон. А опухоли гипофиза и гипоталамуса повышают секрецию ФСГ за счет дополнительной стимуляции.

Эндометриоз

У женщин эндометриоз также приводит к повышению ФСГ. Увеличение кинина считается нормой только в период менопаузы.

Пониженная концентрация

Снижение уровня ФСГ может происходить в следующих случаях:

  • синдром поликистозных яичников;
  • гипофизарная недостаточность и карликовость;
  • синдром Шихана;
  • дефицит гонадолиберина – врожденное состояние синдром Каллмана;
  • повышение количества пролактина;
  • опухоли яичников, яичек у мужчин, надпочечников, которые продуцируют избыток эстрогенов и андрогенов;
  • анорексия или голодание, изнуряющие диеты;
  • гемохроматоз.

Уровень гормонов по фазам менструального цикла

В каких случаях результаты анализа могут быть неверны?

В некоторых случаях результаты анализа могут искажаться под влиянием внешних факторов. Прием радиоизотопных веществ, гормональных препаратов, беременность, проведение МРТ и курение перед исследованием исказят его результаты. Неправильный забор крови, который приводит к гемолизу, также даст неверные результаты анализа.

Повышают ФСГ следующие лекарства:

  • Бромкриптин;
  • Даназол;
  • Тамифен;
  • Гидрокортизон;
  • Кетоконазол;
  • Метформин;
  • Тамоксифен;
  • Биотин.

Понижают фоллитропин лекарственные средства:

  • анаболические стероиды;
  • противосудорожные средства;
  • преднизолон;
  • кортиколиберин;
  • комбинированные оральные контрацептивы.

Если во время исследования получен низкий результат, то такой анализ повторяют. В связи с цикличным выбросом гормона, возможно анализ был взят в период сниженной концентрации. При повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона повторять анализ не нужно.

Способы повлиять на ФСГ

Для наступления беременности необходима нормальная концентрация гормонов.

Как повысить фолликулостимулирующий гормон без приема лекарств?

Необходимо пересмотреть свой образ жизни и питания. В рационе должно быть достаточное количество зеленых овощей и морепродуктов, а также морской рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами. Рекомендуется нормализовать свой вес: при ожирении сбросить не менее 10% избыточного веса, при недостатке – поправиться.

Лечение повышенного уровня фолликулостимулирующего гормона зависит от причины:

  • При избытке пролактина назначают препараты для его снижения (Бромокриптин).
  • При опухолях гипофиза проводят оперативное лечение с удалением патологического очага. Кисты яичников лечат медикаментозным или хирургическим путем. Лечение эндометриоза зависит от его размера и локализации. Возможен прием препаратов, вызывающих медикаментозную кастрацию (Золадекс, Бусерелин) и последующее хирургическое удаление очагов, которые сохранились. Или применяется только оперативное лечение.
  • При недостаточности яичников и нарушении полового созревания, повышение ФСГ можно корректировать заместительной гормональной терапией, когда назначаются препараты синтетического эстрогена в сочетании с прогестероном. Такое же лечение применяется при преждевременном климаксе.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *