Фолликулярная киста яичника причины

Содержание

Фолликулярная киста яичника: причины образования, чем опасна и как лечить

  • Причины и механизмы развития
  • Клинические проявления
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика рецидивов

Фолликулярная киста – опухолевидное образование придатков матки, происходящее из фолликула. Это одно из самых частых заболеваний яичников. Фолликулярная киста не является опухолью и относится к так называемым функциональным кистам. Ее жидкое содержимое лишь растягивает стенки образования, вызывая рост иногда до гигантских размеров (более 10 см в диаметре). Патологическое размножение клеток в стенках отсутствует. Жидкость, заполняющая образование, имеет невоспалительный характер, и по свойствам близка к плазме крови.

Эта форма составляет около 75% всех кист яичников и встречается в любом возрасте, даже у новорожденных детей. В подростковом возрасте фолликулярные кисты составляют до одной пятой всех гинекологических болезней. Наиболее распространено заболевание у женщин репродуктивного возраста (20-45 лет). После менопаузы частота появления болезни уменьшается. Течение заболевания доброкачественное, оно никогда не перерождается в рак.

Причины и механизмы развития

Обсуждаются две основные причины возникновения фолликулярной кисты яичника – усиленное кровоснабжение придатков матки и гормональные нарушения.

Примерно половина фолликулярных кист вызвана воспалением яичников и маточных труб. Эти процессы сопровождаются усилением кровообращения органов таза и застоем крови в них. Одновременно развивается поражение окружающих тканей – периоофорит.

Усиливается кровоток в органах малого таза во время овуляции, беременности, родов, послеродового периода, грудного вскармливания. Прерванное половое сношение, отсутствие оргазма при сильном возбуждении, а также миома матки повышают вероятность развития фолликулярной кисты.

Другой механизм развития образования – нарушение баланса гормонов, в частности, гиперэстрогения, повышение уровня фолликулостимулирующего гормона, недостаток лютеинизирующего гормона. Гормональный дисбаланс может быть следствием заболеваний нервной системы или ее функциональных нарушений при стрессах. Он появляется после абортов, а также вследствие других заболеваний внутренних половых органов. На фоне гиперэстрогении возникает так называемый однофазный менструальный цикл, сопровождающийся постоянной ановуляцией. Двусторонние фолликулярные кисты могут появиться во время гиперстимуляции яичников при лечении бесплодия.

Провоцирующие факторы:

  • курение;
  • хронический стресс;
  • инфекционные болезни, особенно нейроинфекции.

В норме в ходе каждого менструального цикла в яичнике образуется доминантный фолликул, в котором развивается яйцеклетка. В середине цикла фолликул лопается, происходит овуляция, яйцеклетка выходит в брюшную полость. Затем она попадает в маточные трубы, где встречается со сперматозоидом.

Фолликулярная киста возникает, когда фолликул не завершает свое развитие, и из него не выходит яйцеклетка, то есть отсутствует овуляция. В замкнутом пространстве накапливается жидкость, которую секретируют гранулезные клетки. Кроме того, в полость атрезировавшегося фолликула пропотевает жидкая часть крови. Начинает расти жидкостное образование. Границей между нормально растущим фолликулом и кистозным образованием является его диаметр, равный 30 мм.

Фолликулярная киста обычно имеет тонкие гладкие стенки, диаметр от 30 до 60 мм, светло-желтое содержимое.

Особая форма – фолликулярная киста у плодов и новорожденных. Она определяется у одной из 2500 родившихся девочек. Ее развитие связано со стимуляцией эмбриона половыми гормонами матери, а также хорионическим гонадотропным гормоном. Внутриутробно диагностировать такое состояние невозможно. После рождения за ребенком ежемесячно наблюдают. В половине случаев заболевание самостоятельно проходит через 2-3 месяца. Если возникают осложнения (кровоизлияния, перекрут яичника, некроз тканей), проводится хирургическое удаление образования.

Клинические проявления

В большинстве случаев фолликулярные кисты никак не проявляются. У девушек может отмечаться более позднее наступление менструации.

У некоторых пациенток имеется умеренная боль внизу живота или в паховых областях. Такая боль может усиливаться при движениях туловищем, половом акте, тяжелой нагрузке. Часто она выражена во вторую фазу менструального цикла, когда фолликул достигает большого размера. В это же время падает ниже 36,8˚С базальная температура. Такие симптомы могут сопровождаться небольшими мажущими выделениями, переходящими затем в нормальную менструацию.

У части пациенток отмечаются задержки менструального кровотечения на срок от нескольких недель до 3-4 месяцев. После этого отмечается обильная болезненная менструация, иногда переходящая в метроррагию (межменструальное кровотечение). Чем дольше задержка менструации, тем выше риск осложнений (разрыв кисты, кровоизлияние, перекрут ножки).

Длительно существующие кисты могут вызывать спаечный процесс в малом тазу, что сопровождается постоянными тупыми болями внизу живота или в паховых областях.

Можно ли забеременеть при данной патологии?

Наличие фолликулярной кисты – признак ановуляции. Это заболевание снижает вероятность наступления беременности, так как овуляция может произойти только в непораженном яичнике, но это бывает редко. Осложнения болезни (кровоизлияния, разрыв и так далее) повышают риск самопроизвольного прерывания беременности. После излечения репродуктивная функция полностью восстанавливается.

Если киста впервые была обнаружена во время беременности, довольно часто ее удаляют лапароскопическим путем во втором триместре беременности. Это позволяет избежать тяжелых осложнений, несущих опасность для жизни женщины и ребенка.

Чем опасна фолликулярная киста?

Она может вызвать серьезные осложнения:

  • перекрут ножки;
  • разрыв стенки;
  • кровоизлияние в яичник или в брюшную полость.

Перекрут ножки вызывает венозный застой, сдавление нервов и сосудов, увеличение органа, отек тканей. Он сопровождается интенсивной болью внизу живота, возникшей внезапно при физической нагрузке или во время полового акта. Характерны симптомы раздражения брюшины, тошнота, рвота, холодный пот, чувство страха, обмороки, повышение температуры тела. Довольно часто отсутствует перистальтика кишечника, развивается запор. Боль не облегчается в каком-то определенном положении. При уточняющем расспросе иногда выявляется факт появления острых болей за несколько дней или недель до этого эпизода, по поводу чего женщина обычно не обращается к врачу.

Симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника включают острую боль в животе, тошноту, рвоту, головокружение, симптомы раздражения брюшины. Температура тела не повышается. Провоцируют такое состояние травмы, половой акт, поднятие тяжелого предмета, занятие спортом.

Кровоизлияние в яичник (апоплексия) или внутрибрюшное кровотечение сопровождаются признаками кровопотери – бледностью, частым пульсом, снижением артериального давления, холодным потом, сонливостью, нарушением сознания.

Лечение

Лечение фолликулярной кисты яичника обычно проводится медикаментозно. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, по показаниям – гормональные средства. В большинстве случаев фолликулярная киста самопроизвольно рассасывается в течение 1-3 менструальных циклов. После этого женщина должна наблюдаться у гинеколога как минимум в течение трех месяцев.

Если консервативное лечение не принесло эффекта, проводят плановую лапароскопию и вылущивание кисты. При этом стараются сохранить как можно большее количество здоровой ткани яичника.

Если же возникли осложнения, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Перед ним назначается постельный режим, холод на низ живота. Используется лапароскопический доступ, при котором инструменты и видеокамера вводятся в брюшную полость пациентки через маленький прокол передней брюшной стенки. При сохраненной ткани яичников кисту вылущивают. При больших многочисленных образованиях, внутрибрюшном кровотечении, перекруте ножки кисты или в период перименопаузы может потребоваться удаление яичника.

Лечение после операции направлено на восстановление нормальной функции яичников. Используются комбинированные оральные контрацептивы, витамины.

Прогноз заболевания благоприятный. В большинстве случаев патология хорошо поддается лечению. Однако не исключены случаи рецидивов, когда фолликулярная киста через некоторое время появляется вновь, в том же или противоположном яичнике. Повторные случаи требуют тщательного наблюдения и выявления вызвавшей их причины. Фолликулярную кисту всегда необходимо дифференцировать с кистомой яичника.

Профилактика рецидивов

После лечения женщина может жить обычной жизнью. Это заболевание не является ограничением для половой жизни, использования внутриматочной контрацепции. Оно не требует соблюдения особой диеты, однако следует не допускать ожирения. Рекомендуется исключить резкие движения, подъем тяжестей, тренировку мышц брюшного пресса, прыжки. В комплекс терапии часто включаются санаторно-курортное лечение и психопрофилактика.

Желательно устранить психотравмирующие факторы, избавиться от стрессов. При необходимости рекомендуется прием витаминов, фитоэстрогенов или гормональных препаратов. Важен полноценный сон и отдых. Нужно отказаться от горячих ванн. Загорать на пляже или в солярии таким пациенткам не рекомендуется.

Необходимо планировать беременность, использовать грамотную контрацепцию (лучше гормональную), отказаться от абортов. Женщина должна вести дневник менструального цикла, и при подозрении на гормональные сбои (задержка менструации, необычный характер, межменструальные кровотечения) срочно обращаться к врачу.

Гормональная регуляция менструального цикла

Созревание фолликула на яичнике происходит в первой половине менструального цикла под действием эстрогенов, фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов. Внутри фолликула созревает яйцеклетка и готовится к оплодотворению.

В середине менструального цикла (12-15 день) в фолликуле прорывается стенка и из него выходит яйцеклетка. Она продвигается через маточные (фаллопиевы) трубы в полость матки, где ожидает слияния со сперматозоидом. Если оплодотворение не происходит, то яйцеклетка погибает в течение 24 часов.

В месте выхода фолликула с яйцеклеткой образуется желтое тело, которое временно выполняет функцию выработки гормонов. В случае зачатия они необходимы для формирования плаценты и поддержания развития плода. Если разрыв оболочки фолликула не произошел, то в нем начинает скапливаться жидкость (в том числе с содержанием эстрогенов). Желтое тело продолжает вырабатывать гормоны, необходимые для регуляции второй фазы цикла. Это способствует росту новообразования. Далее формируется такой вид кисты яичника, как фолликулярная кистозная опухоль. Овуляция при подобной патологии не происходит.

Симптомы болезни

Признаки фолликулярной кисты яичника напрямую зависят от размеров образования, гормонального статуса женщины и других заболеваний женских половых органов. Небольшие кистозные образования не дают симптомов, часто их выявляют случайно на УЗИ.

Специалисты выделяют следующие симптомы фолликулярной кисты:

  1. Болевой синдром, который появляется во второй половине менструального цикла. Боль может быть распирающего характера или постоянной и ноющей. Локализация – низ живота, правая или левая паховая области. Боль может усиливаться при ходьбе с иррадиацией в правую или левую ногу. Факторы, которые также провоцируют появление боли – физическая нагрузка, половой акт, резкие наклоны тела, повороты, прыжки. Боль проходит в спокойном состоянии.
  2. Кровянистые выделения в середине менструального цикла. Возникают самостоятельно или провоцируются половым актом или физической нагрузкой.
  3. Нарушение менструального цикла. Проявляется в виде задержки менструации. Связано с эстрогенной гормональной активностью кисты. Задержка может быть около 1 месяца или дольше. Начальная стадия менструации протекает болезненно, с обильным кровотечением. Возможны выделения с содержанием сгустков крови.

По статистике, фолликулярная киста левого яичника возникает также часто, как и правого. Но если патология появляется справа, то выше риск возникновения осложнений. Сложность диагностики состоит в том, что фолликулярная кистозная капсула правого яичника напоминает по своей симптоматике острый аппендицит. В медицине зарегистрированы случаи поражения сразу обоих яичников.

Осложнения

Негативные последствия, которые могут возникать на фоне кистозного образования яичников:

  • перекрут ножки кисты яичника;
  • разрыв кисты яичника и кровотечение в брюшную полость.

Разрыв фолликулярного образования

Разрыв фолликулярной кисты возникает спонтанно и провоцируется следующими факторами:

  • воспалительные болезни органов брюшной полости;
  • аднексит (воспаление яичников и маточных труб);
  • гормональные нарушения;
  • сильная физическая нагрузка;
  • половой акт.

При разрыве кисты содержимое фолликула может изливаться в брюшную полость или непосредственно в ткань яичника. Последнее имеет название апоплексия яичника.

Симптомы, которые присутствуют при разрыве кисты:

  • острая режущая боль в нижних отделах живота;
  • потеря сознания из-за болевого синдрома;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • холодный пот;
  • сильная слабость и головокружение.

Боль быстро нарастает и становится разлитой по всему животу. Кровотечение при кисте яичника проявляется бледностью кожи, выраженным головокружением, «мушками» перед глазами, сонливостью, учащенным сердцебиением, падением артериального давления. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то последствия будут иметь негативный исход. Лечение разрыва фолликулярной кисты проводят только путем оперативного вмешательства.

Перекрут ножки кистозного образования

Во время перекрута ножки сдавливаются сосуды и нервные корешки, которые питают яичник. Это приводит к кислородному голоданию органа и нарушению иннервации, что проявляется острой спазматической болью в паховой области, на стороне патологии.

К болевому синдрому добавляется нарастающая интоксикация (тошнота, резкая слабость, головокружение), снижение артериального давления, чувство страха. Больная занимает характерную позу – лежа на боку с поджатыми к животу ногами.

Это осложнение возникает при резком изменении положения тела, прыжках, половом акте.

Оперативное вмешательство проводят незамедлительно.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Лечение фолликулярной кисты назначает лечащий врач-гинеколог. Ретенционная киста яичника такого вида требует постоянного наблюдения и контроля с помощью УЗИ. Связано это с тем, что данные новообразования могут рассасываться или же выходить вместе с менструальным кровотечением. Наблюдение проводят в течение 3 месяцев. Если за это время образование не уходит, то применяют гормональную терапию.

Для ускорения процессов рассасывания можно применять лечение народными средствами или гомеопатией (предварительно проведя консультацию с врачом). Также рекомендуется пройти физиотерапевтическое лечение. Для этого используют ультрафонофорез, магнитотерапию, оксигенотерапию.

Гормональная терапия

Если образование не уходит с месячными и присутствует 2-3 месяца, то гинекологи применяют гормональную терапию – противозачаточные контрацептивы. Это самое эффективное средство для восстановления гормонального баланса и регуляции цикла. В них содержится определенное количество гормонов, которые восстанавливают первую и вторую фазу менструального цикла, тем самым нормализуя гормональный баланс. Данный факт приведет к рассасыванию кисты.

Лечение фолликулярной кисты яичника дополняется противовоспалительными препаратами (Диклофенак и его аналоги), витаминами (витамин А и Е), ферментами (Вобензим, Серрата), рассасывающей терапией (Алоэ, Плазма).

Операция

Оперативное лечение показано при прогрессирующем увеличении кистозного образования до 8 см и больше, а также при отсутствии должного эффекта от лечения. Для удаления фолликулярной кисты яичника используют следующие методики:

  1. Лапароскопия кисты.
  2. Кистэктомия (при которой удаляется только сам кистозный узел, работоспособность яичника при этом сохраняется).
  3. Резекция, которая подразумевает иссечение кисты яичника у женщин вместе с удалением части поврежденных (близлежащих) тканей.
  4. Овариоэктомия или полное удаление пораженного яичника (проводится в случае апоплексии).

Народные средства и методы лечения фолликулярной кисты яичника должны быть согласованы с лечащим врачом. Некоторые сборы и травы содержат в себе вещества, способные ускорить рост новообразования. Это может стать причиной таких серьезных осложнений, как разрыв кисты.

Причинные факторы

Об этиологии описываемого заболевания говорить однозначно не так просто. Для появления фолликулярной кисты яичника причин может быть много. Наиболее доказанной считается роль нарушений гормонального гомеостаза в развитии кистозной траснформации. Это может быть любая эндокринопатия (патология желез внутренней секреции), начиная с диабета и заканчивая заболеванием щитовидной железы.

Кроме непосредственных изменений в синтезе гормональных субстанций немаловажную роль играют следующие факторы:

  • эмоциональные перегрузки;
  • стрессовые воздействия;
  • физическое переутомление;
  • перегревание или же переохлаждение, как общее, так и местное, в области малого таза.

В современных условиях практически все женщины подвержены влиянию этих факторов. Тем не менее, фолликулярные кисты яичников развиваются не у всех. Выделяют не только непосредственные причины возникновения кист. Гинекологи различают еще одну группу возможных пусковых факторов, которые могут вкупе с вышеперечисленными элементами способствовать появлению функциональных новообразований яичника.

  1. Воспаление придатка матки. Особенно это касается частых рецидивирующих аднекситов.
  2. Инфекционные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем.
  3. Другие инфекции половых путей, которые восходящим путем распространяются в полость малого таза.
  4. Миома матки.
  5. Другие новообразования органов женской половой системы.

Все перечисленные выше состояния в конечном счете приводят к гормональным сбоям, лежащим в основе нарушения менструального цикла и формирования кисты в яичнике.

Клиническая картина при болях

Симптоматика при кисте яичника зависит от болевого порога женского организма и других особенностей его нервной системы. Второй важный фактор — размер кистозной полости и особенности ее расположения. Очевидно, что маленькие кисточки проявляют себя менее интенсивно, менее ярко.

При фолликулярной кисте яичника задержка месячных чаще всего является единственным клиническим проявлением. Менструации отсутствуют от одной до трех недель. Порой этот срок затягивается, что является поводом обращения к доктору. Может возникнуть дискомфорт на фоне последующих скудных, необильных менструаций.

Болевые ощущения сопровождают описываемую патологию редко. Фолликулярная киста правого яичника по своей симптоматике очень напоминает аппендицит. Боль беспокоит справа. Но она не имеет четкой локализации, как при воспалении аппендикса. Иногда дискомфорт отдает в поясницу. Фолликулярная киста левого яичника напоминает воспаление поджелудочной железы или увеличение селезенки. Пациентку может беспокоить тяжесть в пояснице слева или же в левом боку. Иногда бывают тянущие боли в районе лона, которые иррадиируют по поверхности бедра. При этом следует исключать деформирующее повреждение суставов и остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Неприятные дискомфортные ощущения в пояснице обнаруживаются во второй фазе менструального цикла. Это важный дифференциально-диагностический признак, типичный при наличии кисты в яичнике.

Другие симптомы

Клинические признаки ситуации, когда в ткани яичника фолликулярная киста, включают не только боль. Каждая история болезни включает разные симптомы. Следующее проявление по частоте встречаемости — проблемы с физиологическими отправлениями. Их появление знаменует быстрый рост или увеличение размеров кистозной полости в яичнике.

Пациентки обращают внимание на учащеннное мочеиспускание. Обычно оно не сопровождается резью. В ночное время женщина может помочиться до 3-4 раз. Над лоном беспокоит умеренный дискомфорт, что наталкивает пациентку и доктора на подозрение инфекции мочевых путей. Фолликулярные яичники нарушают и процесс дефекации. Появляются запоры или же, напротив, склонность к послаблению. Стул может стать полуоформленным или кашицеобразным. Более грозный симптом — тенезмы или ложные позывы к дефекации.

В интервалах между менструациями пациентка может отмечать кровотечения или кровомазания. Чтобы не упустить фолликулярные кисты яичников в качестве диагностики этого синдрома, назначают ультразвуковое исследование органов малого таза.

Осложненное течение заболевания при разрыве кистозной полости

Размеры кисты колеблются от едва заметных до больших. Кроме того, полость может быть однокамерная, двухкамерная. Иногда функциональные диагносты обнаруживают полифолликулярные образования ткани яичника. Это больше чем двухкамерная киста: полостей в ней 3 и более.

Во время овуляции гормональный фон способствует уменьшению прочности стенок образования, сосудов, питающих его. Вот почему наступление овуляции или второй фазы менструального цикла часто сопровождается лопнувшей кистой или же формированием кровоизлияния в ее полость с развитием апоплексии. Этот синдром очень хорошо знают доктора скорой помощи.

Фолликулярные яичники в этот период уязвимы. Поэтому некоторые виды деятельности, сопровождающиеся высоким уровнем физической нагрузки или повышенным напряжением, приводят к разрыву кистозных стенок. К ним относят:

  • конный спорт;
  • сексуальная активность;
  • тряска в транспорте.

Как протекает клинически разрыв фолликулярной кисты яичника и что это такое? Пациентка ощущает внезапную боль. Она возникает со стороны поражения в области поясницы или передней стенки живота. Болевые ощущения носят режущий характер. Иными словами, боль довольно интенсивная, при правосторонней локализации очень напоминает проявления аппендицита.

Когда лопнула фолликулярная киста, ее содержимое либо пропитывает ткани яичника, либо изливается в брюшную полость. При этом листки брюшины раздражаются, и нарастает интенсивность болевого синдрома. Такое состояние чревато наступлением перитонита. Именно этим опасна киста.

Кроме боли фолликулярные яичники в случае разрыва стенки вызывают снижение артериального давления. Оно уменьшается до уровня 100/60 мм.рт.ст. Для лиц, склонных к гипотонии, это не опасно, но гипертоники ощущают резкие головные боли. При достижении артериального давления на уровне 80/40 мм.рт.ст и ниже начинаются явления геморрагического шока. Но такое возможно при разрыве большой полости или в случае с нарушением механизмов свертывающей системы крови.

Активируется вегетативная нервная система. Больную тошнит, возможна рвота. На коже холодный и липкий пот. Учащенное сердцебиение связано как с активацией симпатической нервной системы, так и из-за падения давления, болевой импульсации.

Лечение фолликулярной кисты яичника в случае ее разрыва зависит от формы болезни. Если имеет место болевая форма, то используют консервативный подход с помощью обезболивающих средств. В случае с геморрагической формой лопнувшей кисты яичников лечение хирургическое. Предпочтение отдают эндоскопическим методикам терапии.

Для выявления патологии существует единственный адекватный метод визуализации, доступный практически всем. Речь идет об ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Киста с помощью УЗИ обнаруживает себя как гипоэхогенное образование. Оно имеет четкие контуры. Чаще это однокамерные образования, но встречаются и многокамерные кисты.

В сомнительных случаях показано проведение МРТ или компьютерной томографии. Следующий этап — лапароскопия. Этот метод помогает увидеть изменения на яичниках, определить их размеры. При подозрении на злокачественные опухоли проводят исследование крови на наличие онкомаркеров.

Возможность забеременеть при фолликулярной кисте

Вопрос является актуальным. Женщинам важно, можно ли забеременеть с фолликулярными кистами яичников.

Сами кистозные полости никак не влияют на возможность забеременеть при фолликулярной кисте. Но при описываемой патологии возникает другая серьезная проблема. Это истощение фолликулярного резерва. То есть происходит уменьшение запаса функционирующих единиц яичников. Возможность наступления зачатия уменьшается. Истощение и обеднение фолликулярного аппарата яичника можно считать причиной бесплодия. При адекватном лечении эта проблема уйдет. Поэтому такие категории, как вероятность наступления беременности и фолликулярные кисты яичников могут не исключать друг друга.

Когда фолликулярные яичники обнаруживают у беременных, тактика зависит от размеров новообразований и срока беременности. Большие кистозные полости лечат с помощью эндоскопических миниинвазивных методик. Но это применимо после 18 недели беременности. Но не всегда понятно, как лечить фолликулярную кисту на более ранних сроках. Это зависит от размера и положения образования.

Если киста имеет ножку, то беременность стоит прервать. Ведь на любом этапе вынашивания плода возможен перекрут этой ножки с развитием симптомов острого живота, требующий лапаротомного хирургического вмешательства. Такой подход сегодня существует по отношению к фолликулярной кисте яичника при беременности.

Консервативная терапия

Лечение без операции целесообразно в случае с маленькими кистами, которые не имеют ножки. При этой клинической ситуации есть шанс самостоятельного рассасывания кистозной полости. При этом больной следует знать как выходит киста, что этому сопутствует и соответственно морально подготовиться к этому процессу. Ведь выход кистозных образований происходит со сгустками вместе с болезненными месячными. Вот почему для того, чтобы ускорить этот процесс, применяют ферментные препараты, хлорид кальция. Все эти средства лучше назначать с помощью электрофореза на поясничную область.

Болевые ощущения заставляют назначать анальгетики. Иногда применяют лечебную блокаду. При комплексном подходе боль быстро уходит. Такое лечение является симптоматическим. При снижении уровня гемоглобина и выявлении геморрагической формы разрыва кисты показано хирургическое лечение. Чтобы вылечить фолликулярную кисту яичника существует альтернативный вариант — гемостатическая (кровоостанавливающая) терапия.

При повторном выявлении патологии или росте кистозного образования гинекологи используют гормональную терапию. Тем самым они преследуют сразу несколько задач. Первоочередно они пытаются стабилизировать и восстановить нормальный гомеостаз. При этом создаются условия для скорейшего рассасывания полостей.

Вторая важная задача — предотвратить дальнейшее истощение и снижение функционального резерва яичников. При использовании комбинированных контрацептивов нормализуется фолликулярная структура органа. Ведь именно за счет сокращения функционирующих фолликулов женщине трудно забеременеть в последующем.

Другие методы терапии являются вспомогательными. При фолликулярных кистах яичников лечение народными средствами осуществляют после согласования с гинекологом. Учитывается индивидуальная переносимость тех или иных методов, а также наличие сопутствующих болезней.

Фолликулярная киста яичника: причины возникновения и симптомы болезни

Что такое фолликулярная киста, каковы причины её возникновения, и как сказывается она на здоровье женщины? Все эти вопросы интересуют женскую половину населения, так как фолликулярная киста яичника довольно распространённое явление, представляющее собой новообразование из фолликула, который неовулировался за период менструального цикла. Киста формируется из тканевых структур, считается доброкачественной и не представляет особой опасности для женского организма. Симптоматика обычно весьма неопределённая и порой никак не тревожит женщину, но в случае рецидива её повторное появление может вызвать болевые ощущения внизу живота, стать причиной менструальных задержек и в совокупности с гормональными нарушениями способна вызвать бесплодие.

Диагностируется фолликулярная киста яичника несколькими способами, традиционными и привычными для пациенток:

  • УЗИ,
  • гинекологический осмотр и метод двуручной пальпации,
  • при необходимости прибегают к диагностической лапароскопии.

После обнаружения кисты следует выждать около двух месяцев, если она не исчезает естественным образом, назначается противовоспалительная терапия с использованием гормональных препаратов. При возникновении различных осложнений прибегают к экстренной лапароскопии и удалении кисты с обязательными гистологическими анализами и обследованием тканевых структур.

По статистике из всего количества появляющихся у женщин кистообразований, 80% — фолликулярные и это никак не зависит от возраста их обладательниц. Киста может появиться и во время созревания половых функций организма у подростков, и в репродуктивном возрасте, и в 45 лет, и в период менопаузы. Сама по себе киста не опасна, и никогда не перерождается в злокачественное новообразование, но её осложнения довольно серьёзны. Это бывает когда киста разрывается или в случае если перекручивается её ножка.

Как возникает фолликулярная киста

Самой главной причиной её появления является гормональный сбой. Во время текущего менструального периода не совершается овуляции, и это провоцирует возникновение кисты. Это не всегда связано только со сбоем гормонов, ведь известно, что в организме здоровой женщины тоже не каждый месяц происходит овуляция.

Раньше считалось, что киста появляется только вследствие инфекций, заболеваний и воспалений женских внутренних органов, придатков, яичников или матки. Но в семидесятых годах стала известна теоретическая версия о способности клеток самопрограммироваться, и работать на уровне генетики, используя свой гормональный потенциал. Теперь считается, что фолликулярная киста яичника причины её появления определяются в нескольких направлениях. Профилактика, а также лечебные меры зависят от многих показателей. При назначении лечения, врачам рекомендовано изучить причины появления кисты, а их может быть несколько:

  • Прежде всего, изучаются скрытые инфекционные заболевания с малой симптомностью, это может быть выражено в гонорее, микоплазмозе, хламидиозе, уреаплазмозе и др.
  • Учитываются возрастные параметры.
  • Воспаления в придатках матки, такие как оофорит, сальпингит, сальпингоофорит. Учитывая, что данные болезни могут иметь туберкулёзный характер, хотя многие специалисты игнорируют данную диагностику, именно поэтому столько женщин молодого возраста остаются бездетными. Причина кроется в слабо текущем туберкулёзном заболевании в маточных трубах что приводит к их непроходимости.
  • Причиной появления фолликулярной кисты могут быть последствия ЭКО негативного характера, длительное сидение на гормональных средствах и стимулирование таким образом овуляции.
  • Гиперэстрогения, как следствие серьёзных изменений в эндокринной системе.
  • Последствия абортов самым прямым способом влияют на дисфункцию яичников, приводя к образованию кисты.
  • Длительное нервное расстройство или депрессия могут спровоцировать заболевание.

Почему у женщин часто происходит нарушение гормонального фона? Путём исследований стало очевидна зависимость гормонов от изменений в коре головного мозга, её функционального расстройства. Появление тяжёлой думы, мысли, которая становится доминантой и в прямом смысле портит молодой женщине жизнь, рано или поздно чревато нарушением функций эндокринной системы. Зацикливание на негативной теме сначала проявляется в снижении активности нервных узлов, перевозбуждение ведёт к агрессии, срывам и бессоннице. Нестабильность эмоционального и психологического состояния приводит к отрицательным эмоциям и чувствам, и как правило, выражается образованием заболеваний, опухолей и кист.

Как появляется фолликулярная киста яичника? Разговор пойдёт о молодой женщине, способной к деторождению, не принимающей гормональных средств и не отягощённой другими провокациями. Каждый месяц во время менструального цикла в её органах вырабатываются фолликулы. Наиболее зрелый и самый активный, это и есть та база, на которой может созреть яйцеклетка. После периода 15 дней, яйцеклетка высвобождается из разорвавшегося фолликула и отправляется по трубам прямо в матку.

После разрыва фолликула это место заняло жёлтое тело, это то, что осталось от овуляции. Оно остаётся здесь вплоть до наступления беременности, а если она не случилась, до следующих месячных. Но если фолликул не смог лопнуть и всё содержимое в виде яйцеклетки не вышло, он начинает расти и образовывается киста. Вылечить фолликулярную кисту не составит труда, но какие симптомы у этого заболевания и как определить в ранние сроки наличие патологии?

Симптомы

Симптомы зависят от того, насколько активна фолликулярная киста яичника. Болезни сопутствующего характера, которыми поражены органы малого таза, также играют немалую роль. Это может быть воспаление придатков, миома матки, сальпингит и другие.

Если новообразование маленькое, до 4 см, тогда симптомы отсутствуют, а сама киста способна рассосаться без следа через 3 цикла, а на состояние здоровья это не повлияет.

При условии, если эстроген интенсивно вырабатывается созревшей до приличного размера кистой, может болеть низ живота, во время месячных происходит обильная кровопотеря.

В варианте, если киста достигает до 10 см, признаки её наличия будут следующие:

  • Долгие и менструальные периоды.
  • Выделения в виде крови между месячными, особенно после полового сношения.
  • Болезненные ощущения, сбои в режиме прихода менструаций.
  • Схватки продолжительного характера в нижней части живота, тяжесть, как – будто распирает что-то в паху.
  • Неприятные и болевые потуги становятся сильнее во время наклонов, разворотах или других движениях.
  • Повышение температуры в менструальные дни, до 37 градусов.

Фолликулярная киста правого яичника и фолликулярная киста левого яичника абсолютно не отличаются друг от друга ни по симптомам, ни по каким-либо другим признакам. Это доказано и все утверждения обратного свойства не верны. Формирование их проходит одинаково, это доказано исследованиями, и активность их идентична.

Единственное, о чём можно сказать про различия, это то, что клиника кисты с правой стороны может быть похожа на воспаление аппендицита. И часто случается по этому поводу путаница. Но сегодняшняя высокотехнологичная диагностическая аппаратура позволяет распознать причину быстро и безошибочно.

Для беременных женщин подобная патология опасна некоторыми осложнениями, но главным образом прерыванием беременности. Считается что такие явления как фолликулярная киста яичника и женская беременность это понятия взаимоисключающие. Они не могут быть соседями, и воспринимается такой тандем не более как феномен в гинекологии. Ведь если яйцеклетка оплодотворилась и дошла до матки, значит, и фолликулы все открылись. Поэтому, если киста всё-таки образовалась, следует искать причину её возникновения в другом объяснении. Возможно более опасное и серьёзное происхождение.

По каким признакам можно определить разрыв кисты

Разрыв фолликулярной кисты яичника явление весьма серьёзное, которое часто случается и бывает спровоцировано при крупных кистозных размерах и при симптоматическом протекании. Случиться разрыв данного образования возможен при таких обстоятельствах:

  • Во время активной физической деятельности.
  • При половом акте.
  • В период вынашивания ребёнка.

В этих случаях риск довольно велик и возможна провокация капсульного разрыва кисты, перекручивания ножки, может случиться разрыв яичника с сильным течением крови в область брюшины. Все эти опасные проявления требуют срочного хирургического вмешательства.

Что такое перекрут? Данное явление возможно во время секса, а также при неловком падении. Симптомы и лечение частичного или полного перекрута кисты, не зависят от её величины. Возможны следующие реакции организма:

  • Частое сердцебиение.
  • Слабость и резкое снижение давления.
  • Побледнение кожи и выделение холодного пота.
  • Рвота, кишечник не работает.
  • Сильная боль справа или слева, в том месте, где локализируется проблема.
  • Иногда состояние шока.
  • Нередко клинические особенности острого живота.
  • Обморок.

При таком положении дел следует немедленно вызывать неотложную помощь, так как такое критическое состояние может вызвать гнойный перитонит, анемию от большой потери крови, и другие тяжёлые явления.

При своевременном обращении, при первых признаках болевых ощущений нужно незамедлительно обратиться к доктору. При современных технологиях диагностики и лечения можно свести проблему к минимуму. Теперь нужно подробно остановиться на таком вопросе, как лечить фолликулярную кисту яичника.

Фолликулярная киста яичника лечение разными способами

  • Обычным явлением при лечении становится выжидательная позиция, так как киста способа за 2-3 менструальных цикла исчезнуть без следа сама. Конечно, динамика роста или наоборот уменьшения, должна прослеживаться постоянно, при помощи ультра-звукового исследования.
  • Хорошей помощью в избавлении от этого не приятного сюрприза станет неродная терапия, фитотерапия или гомеопатическое применение различных средств. Такие способы эффективны будут как вспомогательные, при условии, что киста по своему размеру не более 6 см.
  • Для усиления регрессии лечащий врач направляет больную в кабинет физиотерапии. Процедурные способы в виде магнитотерапии, СМТ- форез, ультрафонофорез и другие аппараты современной медицины, смогут эффективным образом внедрять лекарственные препараты в самую глубину тканей, помогая и улучшая процессы обмена в организме.
  • Полезной станет и кислородотерапия, особенно для отвлечения от дурных мыслей и для формирования позитивного взгляда на жизнь. Оксигенотерапия способна влиять и моделировать ритмы мозга больной, нормализуя умственные процессы и насыщать мозговые клетки кислородом. Одна такая процедура способна заменить два часа прогулки по лесному массиву.
  • Гормональное применение препаратов может быть назначено только после тщательных анализов и обследования на количество в крови гормонов, таких как ФСГ, эстрогена, прогестерона, ЛГ. Возможно назначение контрацептивов орального употребления или противовоспалительных средств с обязательным комплексом витаминов.
  • После периода выжидания, в случае роста кисты, при очевидном регрессе, рекомендуется оперативное вмешательство. Лечение проводится на яичнике при помощи операции лапароскопии и другими методами.
  • Очень хорошо во время лечения данной патологии сбросить несколько лишних килограммов, ведь всем известно, что при активном образе жизни, правильном питании и потере лишнего веса, нормализуется гормональный фон. А это как раз то, что нужно для рассасывания новообразования. Если у вас в правильном балансе гормоны, проблемы гинекологического свойства сами по себе отпадут.
  • В это же время показано принимать меры по улучшению состояния почек, щитовидной железы, ЖКТ и печени.

Когда женщине объявляют о диагнозе, многие спадают в панику. Этого делать не следует, а наоборот нужно взять себя в руки и как можно быстрее привести себя в спокойное состояние. Психологический момент играет очень важную роль в понимании ситуации.

Во-первых, ничего страшного пока не случилось, болезнь прекрасно диагностируется и лечится. Во-вторых, если будете доводить себя до истерик, только усугубите ситуацию. Помните, что все болезни начинаются от нервного стресса. Киста рассосётся и исчезнет, если вы будете верить в лучшее и настраивать себя на выздоровление. Запустите этот механизм и вы увидите положительный результат.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *