Фолликулы в яичниках

Содержание

Что это такое

Фолликулы — это структурные компоненты яичника, состоящие из яйцеклетки и 2-х слоев соединительной ткани. Число этих элементов зависит от возраста женщины. У девочки пубертатного возраста насчитывается около 300000 фолликулов, готовых к вырабатыванию яйцеклеток. У женщины 18-36 лет каждые 30 дней созревает около 10 элементов. В самом начале цикла одновременно может зреть 5 структурных компонентов, потом 4, затем 3. К моменту овуляции их остается всего один.

Не нужно беспокоиться

В норме количество фолликулов в яичниках определяется сутками цикла. Если спустя пару дней после окончания месячных в яичниках присутствуют многочисленные фолликулы, это нормально.

Середина цикла характеризуется появлением 1-2 элементов, размер которых немного отличается от остальных. Затем из самого крупного фолликула начинает выходить созревшая яйцеклетка. Размер этого элемента позволяет называть его доминантным.

Уточнить количество фолликулов в яичниках можно при помощи УЗИ придатков. Эта процедура осуществляется посредством вагинального датчика. Так специалист выясняет количество антральных фолликулов, размер которых варьируется в пределах 2-8 мм. Их число трактуется так:

  • 16-30 — норма;
  • 7-16 — низкий уровень;
  • 4-6 — низкая вероятность зачать;
  • меньше 4 — вероятность бесплодия.

При ультразвуковом сканировании чаще всего обнаруживается от 4 до 5 фолликулов. Реже визуализируется от 2 до 3 элементов. При подготовке к экстракорпоральному оплодотворению женщине назначается гормональная стимуляция созревания фолликулов. Поэтому по ходу исследования может обнаружиться от 4 до 6 созревших элемента.

Размер по дням

С каждыми критическими днями наблюдается увеличение объема фолликулов по дням. До 7 дня их размер колеблется в пределах 2-6 мм. Начиная с 8-го наблюдается активный рост доминантного фолликула. Его размер достигает 15 мм. Остальные элементы постепенно уменьшаются и гибнут. На 11-14 сутки наблюдается прирост фолликулов. Объем созревшего элемента часто достигает 2,5 см.

Отклонение от нормы

Важно знать, какой уровень фолликулов считается отклонением от нормы. Более 10 элементов называются мультифолликулярными. Иногда во время исследования обнаруживается многий уровень миниатюрных пузырьков. Такое явление именуется полифоликулярностью.

Если во время исследования обнаруживается более 30 элементов, то у женщины диагностируется поликистоз. Эта патология является препятствием для образования доминантного фолликула. Овуляция и зачатие при этом становятся под вопрос. Если заболевание развивается на фоне стресса или эмоционального перенапряжения, то лечение не проводится. Медицинская помощь нужна тогда, когда поликистоз провоцируется:

  1. Резким снижением веса.
  2. Стремительным набором лишних кило.
  3. Эндокринными патологиями.
  4. Некорректным подбором ОК.

Фолликулярный компонент может как отсутствовать вовсе, так и остановиться в своем развитии. Часто наблюдается задержка его формирования или опоздание созревания.

Если число фолликулов изменяется в меньшую сторону, у женщины также возникают проблемы с зачатием. С целью выяснения точной причины врач назначает прохождение ультразвукового исследования. Оно проводится тогда, когда фолликулярный аппарат находится в антральной стадии. Это наблюдается на 6-7 сутки цикла. Главным провокатором уменьшения числа фолликулов является снижение гормонального уровня.

У некоторых женщин созревание фолликулов наблюдается во время лактации. Если их размер варьируется от 6 до 14 мм, это говорит о том, что вскоре должна будет выйти созревшая яйцеклетка. Затем произойдет овуляция и наступят месячные.

Развитие доминантного и персистирующего фолликула

Часто наблюдается неодинаковое развитие фолликулов в яичниках. У некоторых женщин выявляется наличие доминантных элементов в обоих органах. Если они совулировали одновременно, это говорит о том, что женщина может зачать близнецов. Но наблюдается такое нечасто.

Бить тревогу нужно при выявлении персистирующего фолликула. Это часто говорит о неправильном развитии доминанта, который не дает яйцеклетке выйти. С течением времени на этом фоне появляется киста.

Персистенция возникает слева или справа. Главным провокатором является усиленное вырабатывание мужского гормона. Неправильное лечение приводит к бесплодию.

Для реанимации репродуктивной системы женщине назначается прохождение гормонального лечения. Терапия осуществляется поэтапно. С 5 до 9 сутки цикла женщине назначается применение фармакологических лекарственных средств. За 8 суток до прихода критических дней пациентке вводятся инъекции гормонов. Продолжительность такого лечения варьируется от 4 до 7 дней. В промежутке между применением лекарств осуществляется стимуляция органов малого таза. Женщине назначается прохождение лазерной терапии и массажа.

Наличие единичных элементов

У части женщин диагностируется синдром обеднения яичников. На фоне прекращения функционирования органов, женщина не может зачать и выносить ребенка. Единичные фолликулы слабо развиваются, овуляция отсутствует. Это приводит к раннему климаксу. Главной причиной такого состояния является чрезмерная физическая активность. В группу риска входят профессиональные спортсменки и женщины, выполняющие мужскую работу. К иным причинам следует отнести менопаузу, резкий скачок веса вверх, нарушения гормонального фона. Часто такое явление наблюдается у женщин, придерживающихся очень жесткой диеты.

Своевременное лечение помогает многим женщинам. Предотвратить развитие опасного заболевания можно, рассчитав свой менструальный календарь. Если цикл нерегулярен и часто сбивается, то нужно незамедлительно обращаться к врачу.

За всю жизнь женщины яичники вырабатывают строго определенное количество фолликулов. Отклонение от нормы не всегда говорит о протекании опасного патологического процесса. Но если женщина проигнорирует этот сигнал организма, это приведет к печальным последствиям.

Фолликулярный запас и его показатели

К наступлению овуляции в яичниках созревает определенное количество фолликулов, один из которых является доминантным, и именно из него впоследствии выходит яйцеклетка. В этот период велика вероятность забеременеть. Доминантный (лидирующий) фолликул превосходит остальные по размеру (около 20 мм в диаметре) в несколько раз и хорошо просматривается на УЗИ. Доминантный фолликул созревает попеременно то в правом, то в левом яичнике, если процесс происходит одновременно в обоих органах, то велик шанс зачатия близнецов. Остальные фолликулы называются антральными и являются составляющей фолликулярного резерва. Их число важно в том случае, когда планируется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Фолликулярный аппарат дифференцируется в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла. У девочек подросткового возраста их число велико и составляет порядка 300 тыс., со временем этот показатель уменьшается. В возрасте 18-35 лет каждый месяц в яичниках образуется около 10 элементов, к началу овуляции остается только один.

Число антральных фолликулов варьируется в следующих пределах:

  • свыше 30 – поликистоз;
  • 15-30 – нормальные показатели;
  • 7-14 – умеренно низкий уровень;
  • 4-6 – маленькая вероятность беременности;
  • до 4-х – бесплодие.

Размер антральных фолликулов — от 2-х до 8 мм

Причины обеднения фолликулярного запаса

Скудный фолликулярный аппарат может быть односторонним, чаще правого яичника, а иногда – двусторонним. Определяется эта патология следующими причинами:

  1. Врожденные аномалии, при которых происходит нарушение развития еще во внутриутробном периоде. Например, если будущая мать принимала определенные лекарства во время беременности или проживала в местности с повышенным уровнем радиации.
  2. Неправильное функционирование гипофиза, отвечающего за выработку половых гормонов.
  3. Инфекционно-воспалительные заболевания, к которым относят аднексит (сальпингоофорит). Если патология имеется в анамнезе в хронической форме, то при отсутствии квалифицированного лечения могут привести к нарушению созревания фолликулов.
  4. Аутоиммунные заболевания и неправильная работа иммунитета. В эту группу можно отнести сахарный диабет второго типа, аутоиммунный тиреодит, системную красную волчанку.
  5. Патологии щитовидки (например, токсический зоб, тиреотоксикоз). Дело в том, что щитовидная железа также может влиять на выработку половых гормонов, как яичники и гипофиз, поэтому ее заболевания могут отражаться на состоянии репродуктивной системы.
  6. Генетический фактор и наследственность. Генетики полагают, что такое заболевание, как обеднение запаса яичников возникает, если в семье имеется предрасположенность к раннему климаксу. Это означает, что велика вероятность унаследования этой предрасположенности.
  7. Перенесенные хирургические вмешательства, например, по удалению кисты, а также резекция яичника.
  8. Внешние неблагоприятные факторы: стресс, плохая экологическая обстановка, неправильное питание, ожирение, злоупотребление алкогольными и/или наркотическими веществами, вирусные инфекции и т.д.

Установить точную причину, по которой фолликулярный аппарат не выражен, редко удается со стопроцентной точностью. Часто это происходит и у полностью здоровых женщин, а иногда имеет место сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

Клинические проявления скудного фолликулярного запаса

Впервые симптоматика истощения яичников начинает наблюдаться после 35 лет, но в некоторых случаях может возникнуть и в более раннем возрасте.

При обнаружении следующих симптомов следует насторожиться:

  1. Сбои менструального цикла, более длительные промежутки между месячными вплоть до их полного исчезновения. Процесс начинается постепенно с увеличения продолжительности цикла. Затем начинает меняться характер менструальных выделений, они могут стать более обильными или, наоборот, скудными. Затем месячные становятся нерегулярными или пропадают совсем.
  2. Болевые ощущения в нижней части живота, или же просто некий дискомфорт. Он выражается в ноющих или тянущих ощущениях, похожих на предменструальный синдром. Иногда может присутствовать спазмирование указанной области.
  3. Общее состояние женщины может ухудшиться. Это выражается в снижении активности и трудоспособности, подавленности настроения, проблемах со сном (бессонница или сонливость), перепадах настроения, слабости и депрессивном настрое.
  4. Появляются климатические «приливы» — резкое ощущения жара в верхней части тела и в лице. При этом усиливается потоотделение, лицо краснеет, женщина чувствует удушье, перед глазами могут появиться «мушки». «Приливы» чаще появляются в вечернее время, после стресса, приема пищи, а также во время магнитных бурь, если имеется склонность к метеочувствительности.
  5. Головокружение и головные боли также могут являться признаком раннего климакса. Это связано с сосудистыми аномалиями.
  6. Невозможность забеременеть при регулярной половой жизни и здоровье партнера.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и, по возможности, выявления причины их появления.

Лечение

При обеднении фолликулярного аппарата яичников лечение должно быть направлено, прежде всего, на стабилизацию гормонального фона, а также на повышение качества жизни женщины и устранение неприятной симптоматики. Для этого применяется гормонотерапия, например, оральные контрацептивы, которые содержат эстроген и прогестерон.

Если фолликулярный аппарат вообще не дифференцируется, то применяют стимуляцию овуляцию также при помощи гормональных препаратов. Иногда используют физиотерапию, лечебную фитотерапию для улучшения функционирования яичников.

В тех случаях, когда нарушения формирования фолликулов вызваны неправильной работой других органов, например щитовидной железы, то необходимо восстановить ее работу при помощи препаратов йода и тиреоидных гормонов (в зависимости от вида патологии).

Так как женщина в период раннего климакса может испытывать нервное напряжение, то применяются седативные и иные препараты, направленные на улучшение работы нервной системы.

Самостоятельно можно применять ряд мер, которые помогут в устранении неприятной симптоматики. Это правильное питание, богатое необходимыми витаминами и микроэлементами, здоровый сон не менее 8 часов в сутки, а также регулярная умеренная физическая активность. Эти несложные меры помогут привести в норму нервную систему и улучшить общее самочувствие.

Что такое фолликул?

Фолликул является маленьким анатомическим образованием в виде мешочка, которое имеет внутриполостной секрет. Он находятся в корковом слое яичника, это основной резервуар для яйцеклетки, которая созревает.

Первичные фолликулы, содержащиеся в корковом слое двух яичников внутриутробного плода, может достигать миллионов! В каждом имеется, как минимум одна половая клетка. Но к оплодотворению готовы лишь 20-30 за цикл.

Гранулезные и зернистые клетки активно развиваются в фолликулярном мешочке. Потом зернистые клетки вырабатывают жидкость, оттесняющую и раздвигающую клетки, после чего они направляются к периферическим частям.

Внутренняя полость заполняется фолликулярной жидкостью, а сам фолликул стремительно растет. Если в самом начале он представлял собой компактное образование, то теперь это большой пузырь, диаметр которого может достигать 20 мм. Внутри него имеется белковая жидкость, также там есть соли и другие вещества. Снаружи все покрыто соединительной оболочкой из ткани. Полностью он развивается во время полового развития женщины, как правило, к 15 годам.

Как он растет?

Рост фолликула и наступающая потом овуляция яйцеклетки, которая в нем созрела — это ключевые процессы. Именно от них зависит, насколько успешно подготовлен женский организм к зачатию. Если этот естественный механизм подвергается нарушению, то это очень часто становится причиной бесплодия. Так что все имеющиеся ЭКО программы направлены на стимуляцию роста фолликул, чтобы была индукция гиперовуляции.

При каком размере лопается?

Очень важно знать, какой размер для фолликула является нормальным и какие в нем происходят изменения в зависимости от дня цикла.

ВАЖНО: первый день цикла — это первый день месячных, а значит последним днем цикла является последний перед месячными день. В качестве примера можно привести классический цикл длительностью 28 дней:

  • в первую неделю все имеющиеся фолликулы, которые находятся в яичнике, достигают максимального размера 6 мм;
  • примерно через полторы недели уже определяется доминантный фолликул, именно в нем начинает максимально активно развиваться яйцеклетка. Перед овуляцией размер доминанта может достигать 15 мм. А прочие дорастают максимум до 10 мм, а потом они и совсем исчезают;
  • через 2 недели основной фолликул растет ещё примерно на 8 мм (в среднем он растет на 2-3 мм в сутки). Когда начинается овуляция, то его размеры могут достигать уже 25 мм. И вот именно в этот период он должен лопнуть и наружу выпускаются все яйцеклетки.

Примерно таким образом протекает жизнь фолликула, как видно, особенно долгой она не является. Потом яйцеклетка встречает мужское семя или просто «угасает». Все это продолжается до того, как женщина не забеременеет.

Нередки случаи, когда в нужное время фолликул не лопается, что препятствует началу овуляции. Тогда клетка подвергается атрезии (то есть обратный росту процесс — он сначала начинает уменьшаться, после чего полностью исчезает).

Но бывает и процесс персистенции (когда фолликул продолжает свое существование и он развивается в неовулирующей форме). Опасность такого процесса заключается в том, что это может перерасти в фолликулярную кисту.

Как определить, что он разовался?

  • внизу живота наблюдаются болезненные ощущения;
  • половое влечение усиливается;
  • большое количество слизи появляется в шейке матки;
  • цвет выделений часто изменяется.

Что касается болевых ощущений, то их испытывают только 20 процентов женщин. Чаще всего боль ощущается по причине несильного кровотечения, при котором фолликул лопается и помимо яйцеклетки начинает выходить фолликулярная жидкость. Часто это сопровождается выходом маленьких кровяных сгустков.

ВНИМАНИЕ: не стоит в этот период опасаться несильных болей — такое явление вполне нормальное.

Болевые ощущения могут быть схваткоообразными, режущими или колющими. Длится она может примерно час, но время у каждой женщины разное, нередко боли ощущаются в течении одного-двух дней. При сильных болевых ощущениях надо незамедлительно отправляться к гинекологу.

Болевые ощущение оказывают существенное влияние на половое влечение женщины. Чаще всего, они испытывают усиленное влечение к противоположному полу. Здесь все закономерно: природа говорит о том, что именно сейчас следует зачинать ребенка.

Если внимательно наблюдать за состоянием организма, то можно понять, когда лопнул фолликул:

  • за несколько часов перед овуляцией начинаются выделения, которые могут наблюдаться в течении нескольких суток;
  • если сравнивать выделения при лопнувшем фолликуле с выделениями, которые наблюдается до месячных и после них, то они более жидкие.

То есть, именно жидкие выделения являются основным признаком того, что фолликул лопнул, что свидетельствует о готовности организма женщины к беременности. Выделения по своему внешнему виду в этот период напоминают яичный белок, а между пальцами они «растягиваются».

Надо обращать внимание и на цвет выделений, который также меняется. Как правило, он становится красноватым, внешне он похож на слабое кровотечение. Цвет может быть и розоватым, но в любом случае, крови много быть не должно. ВАЖНО: кровотечения в матке могут представлять опасность для жизни женщины. Например, если у маточной миомы перекручена ножка.

Заключение

Многих женщин интересует вопрос, почему фолликул вовремя не лопается. Причин в этом плане может быть несколько:

  • женщина регулярно подвергается физическому или психическому истощению;
  • изнурительные диеты и голодание;
  • неудачно сделанный аборт;
  • половая жизнь нерегулярная, пауза между половыми контактами носят длительный характер;
  • болезни гинекологического характера;
  • женские половые органы были подвергнуты оперативному вмешательству.

Если фолликул не лопается, необходимо своевременно обратиться к врачу. Если в результате этого образовалась киста, то необходимо серьезное лечение.

Стадии развития фолликулов

⇐ Предыдущая123

1.В яичнике выделяют корковый слой и мозговой (в нём есть клетки, вырабатывающие эстрогены). В корковом веществе яичника происходит созревание фолликулов (первичные фолликулы –примерно 1 мм, в каждом яичнике на момент рождения по 400 тыс.). Большая часть первичных фолликулов погибает в период полового созревания. От начала менструального цикла до окончания репродуктивной стадии у каждой женщины созревает всего лишь 400-500 яйцеклеток.

2. Во время 1 женского цикла происходит 1 созревание первичного фолликула. Фолликул начинает расти, клетки, окружающие яйцеклетку, начинают митотически делиться, образуется больше слоёв. В период роста фолликул называется вторичным, растущим, созревающим. По мере роста и созревания создаётся больше слоев, а между слоями и собственно яйцеклеткой образуется полость, заполненная фолликулярной жидкостью. Снаружи этот фолликул покрыт наружной и внутренней оболочкой фолликула. То есть фолликул – яйцеклетка, окруженная слоями клеток, между ними полость с фолликулярной жидкостью, а всё это окружено наружной и внутренней оболочкой.

3. По мере созревания фолликул продвигается всё ближе и ближе к поверхности яичника. Зрелый фолликул (третичный, зрелый, граапов (?) пузырек) достигает 6-10 мм. Происходит разрыв оболочки фолликула, яйцеклетка выбрасывается на широкую связку матки (овуляция). Фолликул лопнул, внутрь попали кровь, клетки. Стенки фолликула смыкаются, и образуется желтое тело. Желтое тело, если нет беременности, называется циклическим, функционирующее 12-14 дней, вырабатывает прогестерон, который тормозит развитие новых фолликулов. Если произошло оплодотворение, то жёлтое тело увеличивается (до 5 см), называется теперь желтое тело беременности и будет функционировать до 6-7 месяца беременности. После родов оно рассасывается, на поверхности яичника останется рубец (как и от циклического), то есть при рассмотрении яичника во время ультразвука или на трупном материале можно по кол-ву рубцов определить, сколько желтых тел образовалось на том или ином промежутке времени.

  1. Строение матки и яйцевода, фазы женского цикла

Маточная труба (фаллопиева, яйцевод) в длину 10-12 см, её диаметр 2-4 мм. Максимально близко подходит к яичнику. Открывается в области яичника специальным брюшным отверстием маточной трубы. Вокруг отверстия есть бахромки маточной трубы, помогающие захватывать яйцеклетку для дальнейшего продвижения по яйцеводу. После бахромки идет воронка трубы, потом трубные складки, потом ампула (расширенная часть трубы), потом перешеек, и заканчивается яйцевод внутренним (маточная часть) отверстием яйцевода. Оплодотворение именно в яйцеводе, потом яйцеклетка спускается в матку.

Матка весит 40-90 г, длина – 8 см, ширина – 4 см, толщина — 2 см. Во время беременности длина матки и её общий размер может увеличиваться в 10 раз и более. Матка состоит из рогов матки, дна матки, тела матки, шейки матки (в которой проходит канал шейки матки,здесь естьпальмовидные складки(не обязательно), для остановки секрета, заканчивается маточным зевом (отверстием матки)). Внутри полость матки.

Матка заканчивается влагалищем(8-10 см). Внутри влагалища есть складки (влагалищные складки), которые позволяют влагалищу расширяться.

Оболочки стенки матки: наружная (образована брюшиной), средняя (мышечная, миометрий: наружный, средний, внутренний слой) и внутренняя (слизистая, эндометрий, толщина 5 мм, состоит из функционального слоя – отторгается во время менструации, базального слоя – источник восстановления функционального слоя)

Стадии менструального цикла женщины (с 12 -15 лет в период полового созревания до окончания репродуктивного возраста). У подавляющего большинства женщин длительность цикла 28 дней (от 21 до 36; отсчёт идёт от начала менструации). Фазы:

1. Менструальная. Длится 3-5, в среднем 4 дня. Во время менструации происходит отторжение функционального слоя эндометрия матки, через маточное отверстие, влагалище, выходит из организма.

2. Постменструальная (фаза пролиферации, восстановления; от 5 до 14 дня дня цикла). Идёт восстановление функционального слоя эндометрия. На 14-15 день цикла происходит овуляция (разрыв оболочки фолликула, яйцеклетка выбрасывается на широкую связку матки, захватывается бахромкой яичника).Происходит в течение нескольких часов или минут.

3. Предменструальная фаза (фаза желтого тела; от 16 до 28 дня). Формируется желтое тело, активно вырабатывается прогестерон, нарастает эндометрий до 8 и более мм и внутренний слой матки готов принять оплодотворённую яйцеклетку.

  1. Строение и функции яичка

Мужская половая железа, яичко, семенник. Находится в мошонке, т.е. вынесены из малого таза, весит от 15 до 20 г, размер: длина – 3 см, ширина – 4 см, толщина — 2 см. Левое яичко обычно ниже правого. Так же, как и женского яичника, у мужского яичка 2 основные функции: эндокринная (в специальных клетках Лейдига образуется тестостерон, который поступает непосредственно в кровь) и экзокринная (сперматозоиды).

Строение. Яичко покрыто белочной оболочкой, от оболочки внутрь яичка, радиально отходят перегородки. Перегородки делят яичко на 100-300 долек, внутри этой дольки располагается по 1-2 извитых семенных канальца. Извитые канальцы выпрямляются и переходят в прямые канальцы, которые впадают в сеть яичка. Сеть семенника расположена в средостении яичка (утолщение оболочки в области заднего края семенника).Из сети выходят выносящие канальцы впадают в придатокяичка (состоит из головки, тела, хвоста, проток придатка), отсюда переходит в семяпровод (семявыносящий проток). Только в извитых семенных канальцах происходит созревание сперматозоидов, далее только проходят. Канальцев очень много, если их распрямить, то в каждом яичке лежит по 400 м. Сперматозоидов образуется очень много: в 1 см2 спермы содержится до 100 млн., во время одного семяизвержения выделяется около 300-400 млн..

  1. Опишите путь, который проходит мужское семя от созревания до извержения
  1. Строение (части) семяпровода, функции семенного пузырька, функции предстательной железы

Семяпровод (семявыносящий проток). Длина – 40-50 см. диаметр — 3 мм. Состоит из яичковой (в области яичка), канатиковой (по канатику семяпровод поднимается в область малого таза), паховой (когда проходит через мочеполовую диафрагму), тазовой частей (соединяется с протоком семенного пузырька и входит в толщу простаты).

Семявыносящий проток слился с протоком семенного пузырька (в нём вырабатывается жидкая часть спермы) и получился семяизвергательный (семявыбрасывающий) проток(2), находящийся внутри простаты. Внутри простаты сливаются семяизвергательный и мочеиспускательный каналы, получается общий мочеполовой проток. Около корня полового члена в проток вливается секрет, слизь, предохраняющий проток от раздражения мочой, бульбоуретальной железы. Семенной бугорок – небольшое выпуклое образование внутри простаты, препятствующие попадению спермы в мочевой пузырь.

Предстательная железа (prostata). Весит 18-22 г, размер: длина – 3 см, ширина – 4 см, толщина -2 см.

Функция:

Железистая ткань

1. Образует жидкую часть спермы

2. Секрет активизирует сперматозоиды

3. Секретирует активные биологические вещества, в том числе и простагландины

Гладкомышечная ткань

1. Способствует выбрасыванию секрета из желёзок простаты во время эякуляции

2. Препятствует попаданию мочи в мочеполовой проток во время эякуляции

В половом члене 2 пещеристых тела, одно губчатое тело, внутри которого и проходит мужская уретра, заканчивается обжим мочеполовым отверстием.

⇐ Предыдущая123

Дата добавления: 2016-09-06; просмотров: 442 | Нарушение авторских прав

Рекомендуемый контект:

Похожая информация:

Поиск на сайте:

Что такое фолликулы

Процесс возникновения человеческой жизни начинается с оплодотворения яйцеклетки. Что такое фолликулы? Это элементы, которые осуществляют ее защиту, место, где она созревает до момента овуляции. Яйцеклетка надежно окружена слоем эпителия, двойным покровом соединительной ткани. От качественной защиты зависит возможность беременности и вынашивания ребенка. На УЗИ это выглядит как образование круглой формы. Вторая функция элементов – выработка гормона эстрогена.

Фолликулы на яичниках проходят свой ежемесячный цикл эволюции:

  • приступают к развитию несколько мелких штук;
  • один – антральный – начинает увеличение размеров;
  • остальные уменьшаются и отмирают – происходит атрезия;
  • самый большой – доминантный – продолжает рост;
  • под воздействием гормонов он прорывается, наступает овуляция;
  • яйцеклетка попадает в маточные трубы;
  • при половом акте в момент встречи со сперматозоидом совершается оплодотворение;
  • если это не случается – во время месячных яйцеклетка выходит из матки вместе с эпителием.

Что такое доминантный фолликул

К середине менструального цикла фолликулярный аппарат подходит к главному этапу своей деятельности. Что такое доминантный фолликул? Это самый крупный и зрелый элемент, защищающий яйцеклетку, которая уже готова к оплодотворению. Перед овуляцией он может вырасти до двух сантиметров, чаще располагается в правом яичнике.

При зрелом состоянии под воздействием гормонов происходит его разрыв – овуляция. Яйцеклетка устремляется к маточным трубам. Если не совершается созревание доминантного элемента, овуляция не наступает. Причины этого состояния – нарушения развития.

Персистирующий фолликул яичника — что это такое

По вине гормональных изменений, начинающихся в подростковом возрасте, во время климакса, возможно нарушение деятельности фолликулярного аппарата – персистенция. Это сможет вызвать задержку менструации, кровотечения. Персистирующий фолликул яичника — что это такое? Ситуация означает, что защитный элемент:

  • созрел;
  • достиг доминантного состояния;
  • не возник его разрыв;
  • яйцеклетка не вышла;
  • оплодотворение не последовало;
  • беременность не состоялась.

При таком положении происходит персистирование – обратное развитие фолликулярного образования, при дальнейшем развитии событий из него возможно образование кисты. Чтобы образование могло лопнуть, в гинекологии назначают лечение прогестероном. Что случается при персистенции? Развивается такой процесс:

  • гормоны продолжают вырабатываться;
  • происходит утолщение слизистой эндометрия;
  • матка сдавливается;
  • эндометрий начинает отторгаться;
  • возникает кровотечение.

Примордиальный фолликул

Запас яйцеклеток на всю жизнь женщины закладывается еще в материнской утробе, называется он овариальный резерв. Примордиальный фолликул – это первичная стадия развития защитного элемента. Зачатки половых клеток – оогонии – находятся на периферии внутренней поверхности яичника, имеют размеры, которые не видимы глазом. Они защищены слоем гранулезных клеток, находятся в состоянии покоя.

Так продолжается до полового созревания девочки – начала менструального цикла. Для хода этого периода характерно:

  • образование фолликулостимулирующего гормона;
  • под его воздействием рост ядра яйцеклетки – ооцита;
  • созревание двух слоев внешней защитной оболочки;
  • ежемесячное развитие нескольких фолликулярных элементов, охраняющих яйцеклетку.

Антральные фолликулы

На следующем, вторичном этапе, фолликулы в яичниках продолжают свое развитие. Примерно на седьмой день цикла идет увеличение числа клеток, вырабатывающих фолликулярную жидкость. Происходят структурные процессы строения:

  • антральные фолликулы на 8 день начинают выработку эстрогена;
  • тека-клетки наружного слоя синтезируются андрогены – тестостерон, андростендион;
  • увеличивается полость, содержащая фолликулярную жидкость;
  • эпителий дифференцируется, становится двухслойным.

Преовуляторный фолликул — что это такое

На последней, третичной стадии созревания, яйцеклетка занимает место на специальном холме, она готова к оплодотворению. Преовуляторный фолликул — что это такое? На этот момент он носит название граафов пузырёк и почти полностью заполнен жидкостью. Ее количество по сравнению с предыдущим периодом увеличилось в десятки раз. За сутки до овуляции начинают происходить серьезные изменения.

В это время нарастает выработка эстрогена, далее:

  • он стимулирует выброс лютеинизирующего гормона, запускающего овуляцию;
  • граафов пузырек образует на стенке стигму – выпячивание;
  • на этом месте появляется прорыв – овуляция;
  • после того образуется желтое тело, которое предотвращает отторжение эндометрия благодаря выработке прогестерона;
  • следом за овуляцией оно образует выраженную сетку сосудов, помогает дальнейшему формированию плаценты.

Единичные фолликулы в яичнике

Сколько случается трагедий из-за невозможности зачатия ребенка. При некоторых случаях наблюдается синдром обеднения яичников. Женщина не способна забеременеть, потому что прекращается их функционирование. Единичные фолликулы в яичнике не могут развиться до нормального размера, наблюдается отсутствие овуляции, наступает ранний климакс. Причинами такого положения могут быть:

  • активные занятия спортом;
  • голодные диеты;
  • менопауза;
  • гормональные нарушения;
  • ожирение.

Созревание фолликула

Фолликулогенез – процесс роста и созревания фолликула при благоприятных условиях заканчивается овуляцией и оплодотворением. Не всегда дела обстоят благополучно. При нарушениях развития проводится наблюдение и анализ при помощи УЗИ. Начиная с 10 дня цикла отслеживается рост доминантного элемента. Если наблюдается медленное созревание, не наступает овуляция, назначают лечение. Во время следующего цикла отслеживают результаты. Так можно увеличить скорость созревания, добиться наступления долгожданной беременности.

Размер фолликулов по дням цикла

Каждый месяц во время менструации происходит постепенный рост фолликулов по дням. Наблюдается такой процесс:

  • до седьмого дня габарит пузырька находится в пределах от 2 до 6 миллиметров;
  • начиная с восьмого, идет активизация роста доминантного образования до 15 мм;
  • остальные уменьшают размеры и отмирают;
  • с 11 по 14 день цикла наблюдается ежедневный прирост;
  • созревший элемент может иметь размер до 25 мм.

Много фолликулов в яичнике — что это значит

Отклонение от нормы в сторону увеличения считается патологией. Большое количество фолликулов в яичниках – более 10 штук именуют мультифолликулярными. При УЗИ наблюдают огромное число мелких пузырьков, что носит название фолликулярные яичники или полифоликулярность. Когда их количество увеличивается в несколько раз, ставят диагноз поликистоз.

Такая ситуация не означает образование кисты, характеризуется наличием множественных фолликулярных элементов по периферии. Это может помешать развитию доминантного образования, овуляции и зачатию. Такие проблемы могут быть вызваны стрессом или нервными расстройствами, могут быстро прийти к норме. Требует лечения положение, вызванное:

  • неправильным подбором оральных контрацептивов;
  • эндокринными проблемами;
  • набором веса;
  • резким похудением.

Мало фолликулов в яичниках

Женщина не может забеременеть, для выяснения причины ей назначают делать УЗИ. Происходит такое исследование при антральной фазе деятельности фолликулярного аппарата – на седьмой день цикла менструации. Когда при этом обнаруживают, что очень мало фолликулов в яичниках, – возможно, ситуацию спровоцировало снижение уровня гормонов. Проводится анализ с помощью вагинального датчика. Если при обследовании фолликулы в яичниках находятся в количестве:

  • от 7 до 16 – есть вероятность зачатия;
  • от 4 до 6 – возможность забеременеть мала;
  • менее 4 – шансов зачатия нет.

Два доминантных фолликула в одном яичнике

При процессе лечения бесплодия гормонами, происходит увеличение их концентрации, вместо одного созревают два доминантных фолликула в одном яичнике. Реже это происходит с левой стороны. Те элементы, которые должны были прекратить свое развитие под действием гормонов, начинают рост. Может произойти одновременное или с небольшим промежутком по времени оплодотворение двух яйцеклеток. Это приведет к рождению двойни. Если у женщины за короткий период имелись половые контакты с разными мужчинами – возможно, у детей будут отличаться отцы.

Почему не созревает фолликул — причины

Нарушение развития имеет очень серьезные проблемы – приводит к бесплодию. Почему фолликул не растет? Этому может быть много причин:

  • рано наступивший климакс – естественный или хирургический;
  • нарушение работы яичников;
  • наличие проблем с овуляцией;
  • низкая выработка эстрогена;
  • эндокринные нарушения;
  • воспаления в органах малого таза;
  • патологии гипофиза.

Перебои созревания вызывают: стрессовые ситуации, наличие депрессии, нервное перенапряжение. Немаловажную роль играет состояние самого фолликулярного компонента, он может:

  • отсутствовать;
  • иметь остановку при развитии;
  • не достичь необходимых габаритов;
  • запоздать с созреванием;
  • не развиться совсем;
  • задержаться с моментом формирования.

Узнайте подробнее, что такое овуляция.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *