Естественные роды как подготовиться

Как определить уровень готовности

На низкий уровень готовности указывает:

  • тяжелое психо-эмоциональное состояние;
  • назойливые переживания относительно своей жизни и жизни малыша;
  • игнорирование объективных фактов в угоду мифам;
  • присутствие панических проявлений;
  • сильный страх боли;
  • агрессивный настрой по отношению к отцу ребенка, а возможно и не рожденному малышу;
  • категорический отказ идти на контакт с медицинским персоналом.

О том, как морально подготовиться к родам в данном случае, может ответить только психолог. Потому как самостоятельно такое состояние исправить крайне сложно, а зачастую и невозможно. Важно понимать, что постоянное стрессовое состояние может привести к преждевременным родам.

Средний уровень готовности:

  • преобладание позитивных эмоций;
  • постоянное присутствие колебаний и сомнений;
  • неуверенность в своих силах;
  • подверженность влиянию любой информации, как объективной, так и субъективной.

При среднем уровне готовности важно получить всестороннюю поддержку со стороны близких людей, а также можно профилактически посетить психолога.

К высокому уровню готовности относятся признаки:

  • нахождение в приподнятом настроении на протяжении всего периода беременности;
  • полноценная и всесторонняя теоретическая и практическая подготовка к родам;
  • настрой на активное участие в процессе;
  • готовность к сотрудничеству с медицинским персоналом.

Этот уровень готовности не требует корректировки. Важно сохранить его до самого момента родов. Психопрофилактическая подготовка к родам в данном случае не является необходимой. Можно только посоветовать просмотр мотивирующих передач и видеороликов, общение с позитивно настроенными людьми.

Физиологическая подготовка к родам

Активный образ жизни уже стал привычным для абсолютного большинства людей. Ни для кого не секрет, что для поддержания своего тела в состоянии здоровья, регулярные физические занятия крайне необходимы. Не является исключением и состояние беременности. Ведь роды – это в первую очередь тяжелый физический труд.

В случае, если женщина не занималась спортивными нагрузками до беременности, то начинать быстро не стоит. В интересном положении женщина должна относиться к своему организму очень бережно, и дозировать нагрузку. Однако, вечерние прогулки показаны на любом сроке. Если нет противопоказаний, то желательным является посещение бассейна и выполнение специальной гимнастики.

Важно понимать, что вплоть до 16 недели беременности происходит процесс формирования плаценты, а потому риск прерывания беременности очень велик. Весь этот период физические нагрузки стоит свести к минимуму, а возможно, и исключить.

Подготовка к родам и курсы для беременных, видео которых можно также найти в интернете, станут хорошими помощниками в вопросе физической подготовки к родам. Там можно узнать много о специальных дыхательных техниках, а также упражнениях, подготавливающих тело женщины к процессу родоразрешения.

Существуют противопоказания для занятий физическими нагрузками при беременности:

  • опасность прерывания беременности;
  • осложненное течение беременности, в том числе и токсикоз;
  • хронические заболевания в периоде обострения;
  • периодическое повышение или снижение давления;
  • воспалительный процесс.

Физические занятия не должны превышать получасовой период. Нужно четко следить за ухудшением состояния. При появлении боли внизу живота либо же головокружения занятия необходимо прекратить.

Если головокружение сохраняется в течение получаса или же появились кровянистые выделения из влагалища, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу (в зависимости от тяжести состояния).

Дыхательную гимнастику можно отнести непосредственно к физиологической подготовке к родам. Тренировки дыхания относятся к упражнениям в третьем триместре беременности. Именно дыхательные практики, направленные на расслабление, покажут вам, как подготовиться к родам без боли.

Подготовка родовых путей

Подготовка промежности к родам – один из ключевых этапов подготовки женщины к родовой деятельности. Именно внутренние мышцы женщины будут задействованы при последнем этапе потуг, а от эластичности тканей влагалища зависит возможность произвести ребенка на свет без разрывов.

Существует целый ряд мероприятий, подготавливающий родовые пути:

  • Своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов. Затяжной воспалительный процесс может уменьшать эластичность тканей, и, соответственно, приводить к разрывам.
  • Выполнение упражнение Кегеля для тренировки внутренних мышц. От работы мышц влагалища зависит успешность потуг при рождении ребенка, а также восстановление тканей после родов.

  • Массаж промежности с помощью специальных масел. Воздействие на ткани влагалища и анального отверстия с помощью массажных манипуляций увеличивает эластичность и помогает минимизировать возникновение ссадин и разрывов.
  • Подготовка шейки матки к родам. В домашних условиях это можно выполнить с помощью регулярных половых актов без использования контрацептивов. Мужская сперма помогает созреванию шейки матки и ее размягчению для последующего открытия.
  • Прием специальных витаминов. Рекомендуется начинать прием витамина Е и рыбьего жира в третьем триместре. Оба витамина способствуют улучшению эластичности родовых путей.

Подготовка к роддому: что взять с собой в роддом

За весь срок ожидания малыша вы наверняка уже изучили все о родах и подготовке к родам. Теперь стоит подробнее узнать, как же подготовиться к поездке в роддом и что взять с собой. Зачастую, каждое медицинское учреждение предоставляет списки необходимых вещей будущим мамам. Однако, есть вещи, которые будут необходимы в любом роддоме.

Вещи, необходимые в роддоме:

  • 2 ночные рубашки, предусматривающие возможность грудного вскармливания;
  • халат;
  • резиновые тапочки;
  • послеродовые прокладки (некоторые роддома требуют самодельные прокладки из отреза чистой и выглаженной ткани);
  • влаговпитывающие пеленки от 20 шт;
  • влажные и сухие салфетки;
  • жидкое мыло для себя и малыша;

  • бумажные полотенца;
  • предметы личной гигиены;
  • специальные одноразовые трусы (5-6шт);
  • 2 комплекта постельного белья для матери и 1 для ребенка;
  • вещи для ребенка (распашонки, ползунки, шапочки, носочки);
  • пеленки для малыша;
  • набор посуды;
  • питьевая вода;
  • необходимые медикаменты для матери (в случае необходимости).

Список необходимых вещей варьируется в зависимости от родильного дома, потому стоит предварительно посетить его и уточнить, какие вещи необходимо взять с собой.

Питание перед родами

Давно ушли в прошлое рекомендации старших поколений о необходимости питаться беременной в двойном объеме. Разумеется, голоданию также не место в жизни женщины. Большинство врачей все же сходится на мнении, что питание должно быть разнообразным и богатым на витамины и микроэлементы. Диета незадолго до предполагаемой даты родов также должна быть несколько скорректирована.

Как питаться перед родами:

  • Примерно за месяц до родов диетологи советуют перейти на более легкую и быстро усваиваемую пищу. Разгрузка не помещает.
  • Следует избегать повышенной нагрузки на кишечник, а также исключить прием пищи перед сном.

Для профилактики геморроя полезно ввести в рацион оливковое масло.

  • Лучше совершить постепенный переход от мясной диеты к овощной с большим количеством молочных продуктов. За неделю до предполагаемой даты родов лучше отдать предпочтение вегетарианскому меню.
  • После начала схваток от приема пищи лучше вообще отказаться. В крайнем случае, можно съесть что-то небольшое и легкое. Если схватки уже сильные и роды близко, то прием пищи может вызвать возникновение рвоты.

Подготовка мужа к родам

Итак, подготовка к родам завершена, но что нужно знать о подготовке своего партнера к приближающимся родам. Прежде всего, стоит принять решение относительно того, хотите ли вы совместные роды, и, соответственно, кто будет присутствовать в родзале. Чаще всего выбор падает на супруга, ведь каждая беременная женщина хочет получить поддержку от своей второй половины. Но тут возникает закономерный вопрос: а готов ли муж к подобным испытаниям?

Важно понимать, что роды сами по себе являются огромным стрессовым фактором. А для мужчин этот стресс в разы выше. Помимо того, что приходится наблюдать за далеко не приятными процедурами, так еще и вид мучающейся жены не добавляет оптимизма. Перед родами важно провести честную и откровенную беседу с мужем относительно его готовности вытерпеть с вами все тяготы родового процесса. И если такой уверенности нет, то, возможно, стоит взять с собой на роды близкую женщину, например, маму.

Разумеется, муж должен быть готов не только с психологической, но и физической стороны. Приглашать в роддом физически нездорового человека нецелесообразно.

Партнеру необходимо иметь при себе свежий результат флюорографии для присутствия в родильном доме. Ее необходимо пройти заранее.

Как подготовиться к родам?

Чувство тревоги и страха во время беременности, особенно на поздних ее сроках, встречается довольно часто. Это абсолютно нормальное явление, характерное для многих будущих мам, а в особенности для тех, кто проходит через это впервые. Несмотря на свою естественность, роды — достаточно сложный и ответственный процесс. Для того чтобы он прошел максимально безопасно для мамы и ребенка, каждой женщине необходимо знать, как правильно подготовиться к родам.

Подготовка к родам включает несколько аспектов, одинаково важных как для благополучного течения беременности, так и для предстоящих родов. Вы должны четко понимать, что происходит на каждом этапе, как на это правильно реагировать, а также какими могут быть последствия тех или иных реакций. Поэтому и мама, и малыш должны быть готовы к родам — не только физически, но и психологически.

Психологическая подготовка к родам

Как правило, особенно сложной для женщины является первая беременность. Готовясь стать мамой впервые, женщина сталкивается с психологическим дискомфортом. Вот лишь несколько его проявлений:

  • Эмоциональная неустойчивость. Она обусловлена, прежде всего, частой сменой гормонального фона.
  • Переоценка ценностей. Беременность — это череда глобальных физических изменений, однако они более очевидны и понятны, чем глубокие психологические процессы, которые связаны с новым статусом и предстоящей ответственностью материнства.
  • Страх и неуверенность. Часто в преддверии родов женщины сталкиваются с множеством различных страхов и фобий: некоторые боятся боли при родах, с которой не смогут справиться, и тогда ситуация выйдет из-под контроля, опасаются некомпетентности врачей, неосведомленности о нюансах ухода за ребенком в первые дни и т.д.

Иногда тревоги могут быть обоснованными, а в некоторых случаях — это лишь «заимствованные» фобии или излишняя мнительность. Для того чтобы сохранять психологическое равновесие, необходимо трезво оценивать ситуацию и выделять реальные поводы для беспокойства из общей массы тревог. Для этого следует заранее подготовиться к грядущим переменам.

Что может помочь справиться с психологическими проблемами во время беременности?

  • Общение в группах. Курсы по подготовке к родам — это не только отличный повод провести время с пользой и удовольствием, получив массу нужной информации, но и верный способ развенчать множество мифов о беременности и родах, которые неоправданно приводят вас в тревожное состояние. В зависимости от того, как протекает беременность (с осложнениями или без), а также от ваших индивидуальных взглядов, вы можете подобрать курсы с определенной направленностью: например, посвященные естественным родам без обезболивания, домашним родам, родам в воде и др. Вне зависимости от специализации определенного курса, лучше, когда он рассчитан на парное посещение и не только освещает все основные аспекты беременности, физиологии и психологии родов, но также дает знания и практические навыки по уходу за новорожденными. Важно, чтобы, помимо теоретической части, курс включал практические занятия, видеоуроки и физическую подготовку.
  • Чтение литературы. Самообразование — также отличный способ получить информацию и практические знания. Сегодня можно найти множество полезных книг и статей, посвященных вопросам беременности и психологической подготовки к родам, как в печати, так и в Интернете — вам нужно лишь определить интересующую вас тему.
  • Аутотренинг и визуализация. Рождение здорового малыша — такой ориентир в виде четкой цели будет безотказно мотивировать и вдохновлять вас в трудные минуты. Сегодня практикуется множество психологических техник, направленных на концентрацию либо, напротив — на расслабление и снятие напряжения. Если сложно разобраться самостоятельно, какая из них будет наиболее эффективна в определенный момент, попробуйте проконсультироваться со специалистом.
  • Позитивный настрой. Музыка, кино, прогулки на свежем воздухе и любимое хобби помогут не впадать в панику в сложных ситуациях, сохранять гармонию и мыслить позитивно.

Физическая подготовка к родам

Беременность — серьезная нагрузка на организм женщины, поэтому и до, и во время беременности, а также после родов необходимо поддерживать хорошую физическую форму. Физическая подготовка к процессу родов включает несколько важных аспектов. Рассмотрим наиболее значимые из них.

Движение и закаливание

Малоподвижный образ жизни негативно сказывается на состоянии здоровья любого человека, а будущим мамам особенно важно помнить об этом. Необходимо стараться чаще проводить время на свежем воздухе, а при отсутствии противопоказаний — больше двигаться и обязательно включить в распорядок дня пешие прогулки. Несомненно, с учетом нынешнего состояния, при любой физической активности нужно не забывать и об отдыхе, чередуя его с умеренной нагрузкой.

Специальные упражнения

Физическая подготовка должна сопоставляться с возрастом женщины и сроком беременности, особенностями телосложения, а также общими медицинскими показаниями. Лучше, когда занятия проводятся в группе, под бдительным присмотром профессионалов.

Если до беременности вы занимались спортом, после консультации с врачом стоит продолжать поддерживать физическую активность, при необходимости внеся коррективы в формат занятий и снизив уровень нагрузок.

Если ранее вы не занимались фитнесом, стоит начать выполнять специальные комплексы упражнений.

Гимнастика для беременных, как правило, очень благотворно сказывается на физическом состоянии женщины и течении родов, а именно:

  • укрепляет сердечно-сосудистую и дыхательную систему матери;
  • способствует правильному развитию ребенка;
  • повышает иммунитет;
  • адаптирует организм к повышенным физическим нагрузкам;
  • снижает риск осложнений во время родов;
  • способствует быстрому восстановлению в послеродовой период.

Существуют также комплексы упражнений, направленных именно на подготовку организма женщины к родам. Основной их целью является укрепление мышц, участвующих в родовой деятельности, поддержание общего тонуса, а также регулирование дыхания.

Важно учитывать, что занятия любым видом фитнеса, в том числе и упражнения для беременных, эффективны лишь в том случае, если тренировки носят регулярный характер.

Очень благотворно при беременности и плавание в природных водоемах или бассейне. Во время плавания работают все мышцы: ног, рук, спины, промежности и брюшного пресса, тело становится сильнее и выносливее. В воде можно выполнять множество полезных для будущих мам упражнений: например, на растяжку, задержку дыхания и другие. Кроме того, вода — одно из лучших средств для расслабления. Плавание может стать естественной тренировкой по релаксации, что поможет во время родов, ведь между схватками вам пригодится умение расслабляться и отдыхать.

Массаж

Физическая подготовка к родам может включать в себя и такие процедуры, как массаж. Сегодня массажисты предлагают специализированные курсы массажа для беременных, где во время сеансов используются специальные кушетки. Однако можно обойтись и обычным массажным столом: в первом триместре следует проходить процедуру лежа на животе, на более поздних сроках — лежа на боку или сидя. Массаж для беременных отличается от обычных сеансов более плавными и мягкими движениями, отсутствием нажимов и активных разминаний, а также исключением области живота.

Массаж для беременных — приятная и полезная процедура, он поможет в решении некоторых проблем, часто сопровождающихся дискомфортом, а именно:

  • снимает мышечное напряжение, тяжесть в ногах, болезненные ощущения в пояснице;
  • уменьшает отечность;
  • активизирует кровообращение и способствует поступлению кислорода к ребенку;
  • улучшает самочувствие и настроение.

Дыхание

Очень важную роль во время беременности играет правильное дыхание, которое является одним из залогов здоровых и безболезненных родов. Часто уже во втором триместре беременности, а также на более поздних сроках будущие мамы жалуются на одышку, затрудненное дыхание и нехватку кислорода. Это обусловлено определенными физиологическими изменениями в организме матери, а также тем, что ей необходимо обеспечивать кислородом не только свой организм, но и организм ребенка. Избавиться от неприятных ощущений можно при помощи дыхательной гимнастики, которая:

  • помогает преодолеть тревожные ощущения, успокаивает и расслабляет;
  • уменьшает токсикоз;
  • улучшает кровообращение;
  • снимает повышенный тонус матки;
  • способствует поступлению кислорода к организму ребенка;
  • избавляет от затрудненного дыхания.

Техники дыхательной гимнастики можно разделить на две группы — к первой относятся упражнения, выполняемые в движении, ко второй — те, что выполняются в статичном положении. Некоторые из них можно выполнять как в движении, так и в статике. Приятная расслабляющая музыка способствует достижению положительного эффекта тренировки. Важно заниматься систематически. Обратите внимание на базовые дыхательные упражнения:

  • Грудное дыхание. Руки на ребрах, глубокий вдох через нос, выдох через рот или нос.
  • Диафрагмальное дыхание. Для лучшего контроля — одна рука на груди, другая на животе. Глубокий вдох на 2-3 секунды, одновременно сдвигаем диафрагму, показателем чего является выпячивание живота, затем выдох через рот или нос на 3-5 секунд и естественная пауза. Для начала достаточно одного-двух циклов.
  • Ритмичное дыхание. Дыхание по схеме вдох (4-5 секунд) – задержка 2-3 секунды – выдох (4-5 секунд) – задержка (2-3 секунды).
  • Дыхание «по-собачьи». Стоя на четвереньках часто дышим через рот (с высунутым языком). Подойдет также для первой стадии родов во время схваток.

Любые дыхательные упражнения относятся к группе довольно интенсивных техник, во время их выполнения происходит естественный массаж внутренних органов, меняется давление и усиливается кровообращение, поэтому будьте внимательны к своим ощущениям: если появилось сильное головокружение, тошнота или другие симптомы, лучше прекратить практику и/или снизить ее интенсивность в дальнейшем.

Что купить перед родами

Как во время беременности, так и в процессе родов, а также в послеродовой период вам нужно предусмотреть многое. Вам потребуется, в буквальном смысле, тысяча мелочей. На пороге важного события нужно подготовиться к пребыванию в роддоме, для того чтобы обеспечить максимальный комфорт и не испытывать недостатка в самых необходимых вещах. Лучше сделать это заранее, чтобы в самый ответственный момент не тратить время на сборы в суете. Если вы уже выбрали роддом и заключили контракт, стоит заранее выяснить список разрешенных к использованию вещей, поскольку он может значительно отличаться для каждого учреждения. Практика подтверждает, что удобнее всего, когда все вещи собраны в один пакет или сумку: это упрощает транспортировку, кроме того, вы исключаете риск забыть какую-то важную деталь. Итак, что нужно взять с собой в роддом?

Из документов вам потребуется:

  • паспорт;
  • страховой полис;
  • обменная карта;
  • родовой сертификат;
  • деньги.

Из вещей необходимы:

  • телефон и зарядное устройство;
  • компрессионные чулки или бинты (особенно актуально для женщин с варикозным расширением вен);
  • обувь для душа + удобная обувь для помещения;
  • бюстгальтер для кормления;
  • белье и носки;
  • халат (лучше не махровый);
  • косметичка с вашим ежедневным активом косметики + расческа и заколки для волос;
  • все для умывания и душа + полотенце;
  • посуда (можно взять одноразовую);
  • питьевая вода негазированная.

Средства гигиены:

  • стерильные дородовые прокладки;
  • одноразовые пеленки;
  • прокладки послеродовые (от обычных прокладок для критических дней лучше отказаться — они в данном случае малоэффективны и неудобны);
  • специальные одноразовые трусики (удобнее, чем обычное белье, лучше держат прокладку);
  • одноразовые гелевые вкладыши в бюстгальтер;
  • влажные салфетки для лица, рук, интимной гигиены;
  • «Бепантен» или другой крем против трещин на коже.

Для малыша пригодятся:

  • памперсы (часто размер 0 для новорожденных бывает мал, лучше купить и следующий);
  • пеленки одноразовые;
  • пеленки тонкие и фланелевые или одежда (распашонки, боди, комбинезоны, носочки, шапочка или чепчик (также учитывайте предполагаемый вес ребенка, одежда для новорожденных часто оказывается не по размеру));
  • полотенце (или обычная пеленка);
  • детский гель для умывания;
  • тальк или крем под памперс;
  • детские влажные салфетки;
  • пустышка;
  • бутылочки с сосками;
  • верхняя одежда на выписку.

Людмила Радецкая. Фото: Мария Можарова

Подготовка к родам – это не только выбор роддома и цвета детской кровати. Даже если не возникает никаких осложнений, все беременности протекают по-своему, и почти каждая ставит перед женщиной вопросы, о которых она раньше не думала. Женские консультации и перинатальные центры рассказывают о них не всегда. Поэтому мы попросили акушера-гинеколога клиники «Чайка» Людмилу Радецкую специально для Republic составить инструкцию, о чем важно помнить во время беременности.

Вакцинироваться

Если нет противопоказаний, беременным следует вакцинироваться от гриппа. Это безопасно на любом сроке и особенно актуально, если беременность проходит в октябре-мае. Нелишне вакцинировать и родственников, которые будут контактировать с новорожденным, от столбняка, дифтерии и коклюша. Беременным эти вакцины делать нельзя, так что попробуйте успеть с ними заранее.

Знать, что разрешено

Многие женщины в этот период отказываются от кофе – якобы напиток провоцирует риск выкидыша. Их страдания безосновательны: исследований, однозначно доказавших связь кофе и выкидышей, нет. Американская ассоциация акушеров и гинекологов считает 350 мл кофе в день безопасной «нормой» для беременных.

Для большинства женщин – если нет осложнений – путешествия до 36 недели также безопасны. Оптимальным сроком для них считается период 14–28 недели. Но если беременность протекает с осложнением или она многоплодна, от поездки лучше воздержаться.

Если наблюдающий вас гинеколог не оговорил это отдельно, сексом можно заниматься на протяжении всей беременности. Впрочем, некоторым женщинам на определенном сроке интимная близость может причинять неудобство или дискомфорт.

Не бояться поздней беременности

Если беременность наступила после 35 лет, действительно существуют определенные риски и для матери, и для ребенка – например, повышенная опасность диабета беременных и связанных с ним артериальной гипертензии, невынашивания и макросомии (плод имеет большие размеры). Возрастают и риски врожденных заболеваний у ребенка, связанных с дефектами хромосом.

Чтобы снизить вероятность осложнений, стоит пройти тщательное обследование еще на этапе планирования беременности. Важно правильно питаться и принимать фолиевую кислоту – по крайней мере, месяц до беременности и затем на протяжении всего ее срока. Это снижает риск возникновения дефектов нервной трубки у ребенка. Не забывайте о физических нагрузках, не допускайте чрезмерного набора веса, откажитесь от курения, алкоголя и воздействия вредных веществ.

Сдать анализ на бета-стрептококк перед родами

На 35–37 неделе беременности следует сдать пробу материала из половых путей на бета-стрептококк. Эти бактерии могут передаваться ребенку и вызывать пневмонию, менингит, инфекции крови. В России беременных на этот анализ пока направляют не всегда, а зря. Если он окажется положительным, во время родов врач может ввести женщине антибиотики и значительно снизить риск передачи инфекции ребенку.

Кроме этого, не так давно в России появился неинвазивный пренатальный тест (или тест свободной ДНК). Этот скрининговый тест позволяет выявить у ребенка некоторые хромосомные заболевания, так как в крови матери в небольшом количестве циркулирует ДНК ребенка. Информативность теста – около 99%, но, если он положительный, все равно его нужно подтвердить через диагностические тесты – амниоцентез или биопсию ворсин хориона. Такое тестирование особенно актуально для женщин старше 35 лет, а выполнить его можно начиная с 10 недели.

Вовремя посещать акушера-гинеколога

Женщина должна наблюдаться у врача всю беременность, но особенно внимательно следить за регулярностью обследований с 21 недели. Со второй половины беременности повышается риск преэклампсии – осложнения, которое представляет опасность как для плода (риск преждевременных родов), так и для матери (вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и патологии почек). Основные симптомы преэклампсии – отеки лица и рук, сильная непроходящая головная боль, нарушение зрения или мелькание «мушек» перед глазами, боли в верхней части живота или в области плеч, тошнота и рвота во второй половине беременности, нарушение дыхания. Преэклампсия возникает в 2–8% беременностей. Ее причины точно неизвестны, но врачи успешно диагностируют это осложнение. Если артериальное давление повышено, а в моче появился белок, доктор может рекомендовать более частые визиты и анализы или направить женщину в стационар. При игнорировании симптомов преэклампсия может перерасти в эклампсию (или судороги), которая способна привести к смерти матери и плода.

Делать УЗИ и КТГ

УЗИ позволяет отслеживать рост и вес ребенка и находить отклонения на ранних сроках. Со второй половины беременности женщинам выполняют еще один метод ультразвуковой диагностики – допплерометрию, исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки. Еще одно исследование, которое позволяет судить о состоянии плода, – кардиотокография (КТГ). Состояние плода оценивают путем измерения частоты сердечных сокращений ребенка в ответ на его движения и маточные сокращения. Исследование проводят в положении сидя или лежа. На животе женщины фиксируют два датчика, которые отслеживают сердцебиение плода и сократительную активность матки. КТГ проводят и непосредственно во время родов, чтобы оценить состояние ребенка, частоту и интенсивность схваток.

Пойти учиться

Стоит записаться в школу будущих матерей. Там расскажут об изменениях в организме женщины во время беременности, уходе за собой и новорожденным, правильном питании и грудном вскармливании, пояснят, как изменится жизнь семьи с появлением ребенка. А еще научат навыкам расслабляющего дыхания и методам снижения болезненных ощущений во время схваток и родов. При отсутствии противопоказаний во время родов женщине рекомендуют активное поведение. Можно ходить, наклоняться, искать удобные позы. В положении лежа, как правило, боль сильнее. Во время схваток нужно стараться расслабиться и дышать «животом». Школы посещают как по одиночке, так и с партнером, чтобы будущий отец понимал, как поддерживать женщину во время родов и как ухаживать за новорожденным. Это особенно актуально, если мужчина хочет присутствовать при родах.

Людмила Радецкая. Фото: Мария Можарова

Определиться с пуповинной кровью

Пуповинная кровь содержит стволовые клетки, которые можно использовать при трансплантации, лечении онкологических и гематологических заболеваний, болезней иммунной системы. Сохраненные стволовые клетки подойдут и для лечения близких родственников, особенно родных братьев и сестер. Сейчас забрать пуповинную кровь можно в любом роддоме. Для этого до родов надо заключить договор с компанией, которая предоставляет такие услуги. Когда роды начнутся, нужно им позвонить и попросить приехать в роддом для забора биоматериала. Сбор крови после отсечения пуповины обычно занимает не больше десяти минут, а в криокамерах с жидким азотом она хранится почти бессрочно.

Не волноваться

Лишь 4% женщин рожают в предполагаемую дату (ПДР). Чаще всего роды наступают на сроке 40 недель плюс-минус 4–5 дней. Если роды не начались в ПДР, врачи берут состояние плода и будущей мамы на контроль: обычно раз в несколько дней ей назначают КТГ. Беременность, которая длится 41–42 недели и не сопровождается нарушением состояния плода, называется пролонгированной. Паниковать не стоит: каждая беременность протекает по-своему и ее завершение зависит от множества факторов. Обсудите с врачом, как можно приблизить роды. Вариантов подготовки родовых путей несколько – от ручного отслоения плодных оболочек от шейки матки до введения специальных препаратов. Если в этом возникнет необходимость, акушер-гинеколог выберет подходящий вариант.

На последних неделях беременности могут возникать ложные схватки. Чтобы отличить их от настоящих, обратите внимание на регулярность. При истинных схватках перерывы между ними постепенно сокращаются, а интенсивность нарастает. Ложные схватки обычно остаются без изменений и постепенно прекращаются. Истинные схватки чаще всего возникают у поясницы и переходят на низ живота. Ложные ощущаются только внизу живота. Настоящие роды, как правило, предваряют опущение живота (головка ребенка опускается ко входу в малый таз) и отхождение слизистой пробки (увеличение слизистых выделений из половых путей из-за расширения шейки матки).

Знать, какие бывают роды

Даже если во время беременности женщина готовилась к естественным родам, в последний момент ей может потребоваться кесарево сечение. В России его, как правило, делают только по медицинским показаниям, в 18–28% случаев. В США доля кесарева сечения выше – 32%. Два года назад рекордсменом по числу подобных операций стала Бразилия – 56% всех новорожденных. И это при том, что по рекомендациям ВОЗ к подобной операции стоит прибегать лишь в 15% случаев.

Показания к проведению операции могут возникнуть в любой момент. Наиболее частые – многоплодная беременность, слабость родовой деятельности, гипоксия или аномальное положения плода (например, тазовое предлежание). В современных условиях кесарево сечение – безопасная и быстрая операция. Последующие роды могут проходить через естественные родовые пути, однако этот вопрос стоит заранее обсудить с врачом. Все будет зависеть от состояния рубца матки, предлежания ребенка и характера родовой деятельности.

К преимуществам естественных родов относят более быстрый период восстановления, меньшую вероятность инфекционных осложнений и меньшую кровопотерю. В трех редких случаях врачи используют вспомогательные инструменты – акушерские щипцы и вакуум-экстрактор. Первый – если голова ребенка перестала двигаться по родовому каналу, хотя потуги длятся долго. Второй – если женщина физически устала и у нее не осталось сил тужиться. Третий – если ее медицинское состояние (к примеру, сердечно-сосудистое заболевание) не позволяет ей тужиться эффективно.

Акушерские щипцы сейчас накладывают редко, а у современного вакуум-экстрактора мягкие и эластичные латексные детали. Это безопасный вспомогательный метод при слабых потугах, когда головка ребенка уже совсем близко к выходу. Риски минимальны: повреждения мягких тканей женщины и кожного покрова новорожденного. В крайне редких случаях – повреждения нервных пучков на голове или шее ребенка.

Выбрать метод обезболивания

Обезболивание помогает легче переносить схватки и потуги. У каждой женщины свой порог болевой чувствительности, и каждая по-своему ощущает боль во время родов. Сейчас нет причин, чтобы терпеть интенсивную боль во время родов. Более того, выраженная боль может спровоцировать повышение артериального давления, ослабить родовую деятельность и продвижение плода.

Есть несколько видов обезболивания: внутривенная, эпидуральная и сакральная анестезии. При выборе метода врач оценивает пользу и риск каждого варианта. Эпидуральная анестезия безопасна, но роды могут затянуться. Сакральную обычно используют, когда необходимо инструментальное родоразрешение. Внутривенная анестезия – вариант, когда болевые ощущения невозможно снять другими способами. Этот вид обезболивания способен влиять на состояние ребенка: кровеносная система матери непосредственно связана с кровеносной системой плода, и некоторые виды препаратов могут угнетать его дыхательную или сердечную функцию.

Знать, когда роды действительно заканчиваются

Появление ребенка на свет и его первый крик – главное событие родов. Но на этом сам процесс не заканчивается. Впереди еще отделение плаценты и рождение последа. И только после этого наступает ранний послеродовой период.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *