Эндометриоз шейки матки фото

Причины

Причины эндометриоза на сегодняшний день точно не известны. Выдвигаются теории, которые по мнению ученых могут участвовать или существенно влиять на возникновение заболевания.

Есть факторы, влияющие на развитие данной патологии:

  • Хирургическое вмешательство на половых органах, роды и прерывание беременности. Плановые операции на репродуктивных органах не рекомендуется проводить накануне менструации.
  • Генетический фактор – предрасположенность к болезни закладывается в период внутриутробного развития. В зоне риска находятся женщины, чьи родственницы болели эндометриозом. У этой категории вероятность появления болезни увеличивается в 3-5 раз. Таким женщинам нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, чтобы не пропустить начало эндометриоза матки, симптомы и лечение которого будет значительно проще, чем при запущенных процессах.
  • Гормональный сбой.
  • Слабый иммунитет.
  • Хроническое переутомление.
  • Частые стрессы.
  • Лечение эрозии с помощью диатермокоагуляции.
  • Возраст после 30 лет.
  • Метаплазия – патологическое состояние, при котором один вид ткани замещается другим видом. Запуск этого процесса происходит во время внутриутробного развития и объясняется развитием эндометрия и брюшины из одного зачатка. Но это происходит под воздействием ряда факторов. В дальнейшем ретроградная менструация способствует запуску эндометриоза именно на фоне метаплазии.

По мнению некоторых специалистов причины эндометриоза могут крыться в системном аутоиммунном процессе, приводящем к нарушению иммунной и гормональной регуляции.

Основной версией среди причин возникновения эндометриоза, считается такое явление, как ретроградная менструация. При этом ковянистые выделения проникают в фаллопиевы трубы, брюшную полость за счет обратного тока.

Выяснилось, что данное состояние присутствует у 90% всех женщин, однако теория ретроградной менструации остается главной, но в совокупности с другими присутствующими факторами (гормональный сбой, иммуннологическая дисфункция).

На разрастание эндометриоидных очагов может влиять Мюллеров проток (единый зачаток мочеполовой системы). Остатки протока, под влиянием эстрогенов, дифференцируются в эндометрий, затем это способствует его разрастанию.

Самой «молодой» теорией, влияющей на появление признаков эндометриоза у женщин – является иммунологическая. Согласно этой версии дисфункции в иммунной системе способствуют патологическому разрастанию эндометриоидной ткани. Многочисленные морфологические исследования фрагментов патологической ткани подтверждают данную теорию.

Эндометриоз, симптомы и лечение зависят от типа патологического процесса.

Всего их два:

  1. Генитальный – гиперплазия эндометриоидной ткани в пределах шейки матки.
  2. Экстрагенитальный – разрастания вне матки. Этот тип делится на:
    — Перитонеальный вид – поражаются придатки, ткани брюшины в области таза.
    — Экстраперитонеальный – поражение охватывает наружные половые органы.

По локализации эндометриоидных участков различают генитальный эндометриоз:

  • Наружный – клетки эндометрия распространяются на яичники, ткань брюшины.
  • Внутренний – маточный слой врастает в мышечную стенку матки. У женщин наблюдается значительное увеличение размеров матки, эквивалентных 5–6 неделям беременности.

По распространению процесса выделяют 4 степени:

  1. Первая (минимальная) – характеризуется наличием поверхностных единичных видоизмененных участков.
  2. Вторая (легкая) – незначительное углубление патологического процесса.
  3. Третья умеренная) – характерно появление множественных глубоких очагов, тонких спаек брюшной стенки, эндометриоидных кист на яичниках (на обоих или одном).
  4. Четвертая (тяжелая) – глубокое поражение, наличие множественных очагов, эндометриоидных кист на яичниках (чаще с обеих сторон), сращения близлежащих органов.

Симптомы эндометриоза у женщин не носят специфический характер и зависят от степени поражения.

Признаки эндометриоза:

  • Болезненность в животе, связанная с месячными. После того, как менструация проходит, боль может исчезнуть, поэтому женщина, как правило, не связывает этот дискомфорт с какой-либо патологией.
  • Боль при интимной близости. Обильные выделения во время менструаций, по окончании которых отделяемое носит слизистый характер.
  • Кровомазание вне менструации.
  • Помимо нарушений цикла, симптоматика может проявляться в виде депрессивных состояний, проблем с зачатием, общей слабостью и подавленностью.

Признаки эндометриоза у женщин во многом зависят и от локализации очага. При вовлечении в патологический процесс яичников пациентки жалуются на боли в пояснице и паху. При затрагивании брюшной стенки – на боли в тазовой области. При локализации очагов на шейке боль может вовсе отсутствовать.

Признаки эндометриоза у женщин могут проявляться в виде болезненности при опорожнении кишечника, нарушении мочеиспускания, запорах, появлении кровяных выделений в урине.

В некоторых случаях болезнь может долго никак себя не проявлять и симптомы эндометриоза у женщин могут отсутствовать, но при этом идет развтие процесса. Поэтому так важно проходить профилактические гинекологические осмотры, на которых может быть выявлено атипичное разрастание эндометриоидных клеток. В этом случае врач направляет пациентку на дополнительное обследование.

Эндометриоз: симптомы и лечение, фото

Диагноз эндометриоз, симптомы которого могут однозначно не свидетельствовать именно о разрастании эндометрия, должен обязательно подтверждаться инструментальными, лабораторными и визуальными методами диагностики.

Варианты обследования:

  • УЗ-сканирование органов малого таза.
  • Мазок на онкомаркеры.
  • Кольпоскопия.
  • Лапароскопия.

При необходимости осуществляется цистоскопия, ректоскопия – эндоскопический способ осмотра мочевого пузыря и кишечника соответственно.

На фото при ультразвуковом исследовании эндометриоз имеет вид овальных узлов красного цвета, сливающихся либо отдельно расположенных. На окрас и размеры очагов может влиять менструальный цикл.

В постановке диагноза важна дифференциальная диагностика, поскольку ряд заболеваний мочеполовых органов имеют похожую клиническую картину. При дифференциации, включающей комплекс диагностических мероприятий, исключают болезни других органов малого таза и других структур матки и придатков.

Информативным методом обследования и лечения при эндометриозе является гистероскопия – осмотр поверхности внутренних половых органов с помощью гистероскопа. Данный эндоскопический прибор имеет микрокамеру, которую вводят в полость матки и которая передает картинку на экран монитора. Это позволяет доктору рассмотреть органы в мельчайших подробностях и оценить их состояние.

Процедура имеет противопоказания:

  • Острые инфекции – в этом случае манипуляция откладывается до полного выздоровления, в противном случае риск распространения инфекции довольно высок.
  • Воспаления мочеполовых органов – вначале проводится устранение воспалительного процесса.
  • Рак шейки является абсолютным противопоказанием, так как высок риск генерализации онкопроцесса за счет использования при гистероскопии жидкостных сред, позволяющих расширить полость матки для лучшей визуализации. Эти же среды при онкозаболевании способствуют распространению атипичных клеток через фаллопиевы трубы в брюшину и полость матки.
  • Месячные – относительное ограничение, поскольку информативность диагностической процедуры значительно снижается при менструации ввиду плохого обзора стенок органа. Оптимальный срок проведения диагностики – 5-7 день цикла, в этот период вероятность кровотечения после процедуры минимальна, либо по окончании менструации.
  • Маточное кровотечение, одним из основных условий гистероскопии является необходимость поступления и эвакуации жидкости по различным каналам и возможность промывания матки.
  • Шоковое состояние, кома, острое хирургическое состояние, болезни в стадии декомпенсации.
  • Сужение шейки – высок риск поражения инструментом эндоцервикса (цервикальный канал).
  • Патологии, связанные с нарушением свертываемости крови для недопущения кровопотерь.

Если речь идет о жизни пациентки, то гистероскопия выполняется при любых противопоказаниях.

Во время манипуляции можно не только провести тщательную диагностику, но и удалить полипозные образования, узлы, взять биопсию патологически измененных участков, разрушить спайки, рассечь внутриматочную перегородку, выявить другие опасные болезни.

Гистероскопия осуществляется под общей анестезией, если это невозможно, то проводится парацервикальное обезболивание. Процедура может выполняться с расширением матки или без, в зависимости от задач.

Часто применяющейся диагностической методикой при эндометриозе является гистеросальпингография (ГСГ). Это рентгенологическое исследование фаллопиевых труб и полости матки, которое проводится в амбулаторных условиях. При обследовании используют контрастное вещество, которым заполняют исследуемые органы через шейку с помощью катетера. Это позволяет получить четкую картину на рентгеновских снимках, очаги выглядят, как тени в полости матки и за ее контурами.

Неадекватная терапия болезни, проведенная несвоевременно либо безграмотно, или отсутствие медицинской помощи приводит к развитию тяжелых состояний.

К основным последствиям относится:

  • Неврологические расстройства, обусловленные сдавливанием нервных окончаний разросшимися очагами.
  • Кровотечения, вызывающие развитие анемии, при которой отмечается бледность кожи, слабость, утомляемость, дискомфорт в области средостения, головокружение, шум в ушах.
  • Малигнизация – раковое перерождение эндометрия, это самое тяжелое осложнение.
  • Микрокровотечения в тканях с очагами эндометриоидных клеток. В дальнейшем это приводит к формированию рубцов и спаек, воспалительным реакциям.
  • Ухудшение сексуальной жизни за счет болезненности во время интимной близости.
  • Боль при дефекации, запоры, нарушение мочеиспускания обусловлены вовлеченностью соседних органов в патологический процесс. В запущенных случаях может развиться кишечная непроходимость.
  • Бесплодие – наблюдается у 10-35% пациенток (по некоторым данным – 60%). Каждая вторая женщина, страдающая бесплодием, болеет эндометриозом.

Эндометриоидные участки, локализующиеся в органах малого таза и в придатках, во время менструации попадают в брюшину, формируя таким образом спайки. Наличие спаек между соседними органами нарушают проходимость фаллопиевых труб, что является препятствием для яйцеклетки на пути из яичника в трубу. В результате яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом и зачатие становится физически невозможным. Помимо этого болезнь приводит к нарушению созревания фолликула и процесса овуляции.

Усиленная выработка интерлейкинов (часть иммунитета) активирует макрофаги, которые снижают подвижность спермиев, тем самым затрудняя оплодотворение, а при беременности способствуют самопроизвольному прерыванию беременности.

Лечение эндометриоза матки

В большинстве случаев назначается комбинированное лечение, включающее терапевтические и хирургические мероприятия. Основа терапии – гормональные средства, которые применяются и после операции. Патологические узлы удаляются с помощью лапароскопического метода.

Цели лечебного процесса:

  • Снижение болевого синдрома – достигается приемом комбинированных оральных контрацептивов и анальгетиков.
  • Подавление разрастания патологической ткани – проводится гормонотерапия, иммунотерапия подавляет гормональную активность яичников, снижает менструальную функцию, что приводит к замедлению разрастания эндометриоидных клеток. Длительность терапии и дозировка препаратов зависят от стадии болезни, общего состояния здоровья, возраста, других факторов. Обычно улучшения отмечаются через месяц-два после начала лечения.
  • Восстановление репродуктивной функции.

Во многих случаях проводят комплексное лечение, заключающееся в гормонотерапии и хирургии.

Из хирургических методик наиболее эффективными являются:

  • Резекция – применяется для удаления крупных узлов и эндометриоидных кист, во время операции берется биопсийный материал для исследования с целью исключения редких новообразований яичника. В некоторых случаях необходимо предоперационное лечение гормонами.
  • Лазерная вапоризация.
  • Электрокоагуляция.

После длительного гормонального и/или хирургического лечения для восстановления организма назначаются физиопроцедуры, поливитамины, ферменты, гепатопротекторы, успокаивающие препараты, диета.

Наилучшая профилактика рецидива заболевания – это беременность, при которой изменения гормонального фона благотворно влияют на течение эндометриоза. Однако самым распространенным осложнением болезни является бесплодие (до 60%). В этом случае рекомендуется проведение ЭКО, которое для многих женщин с эндометриозом – это единственный шанс забеременеть.

Лечение эндометриоза в клинике «АльтраВита»

Если вы хотите подробнее узнать, что такое эндометриоз, обращайтесь к нашим высококвалифицированным специалистам, которые ответят на все интересующие вопросы и разъяснят малейшие нюансы. Записаться можно прямо на нашем сайте, заполнив электронную форму. Также попасть на консультацию можно с помощью обратного звонка или позвонив по указанным на сайте телефонным номерам.

Главное не затягивать с визитом при обнаружении каких-либо тревожных симптомов. Своевременное обращение, раннее выявление эндометриоза, адекватная терапия, подобранная грамотно, точное выполнение рекомендаций повышают вероятность зачатия на 40-70%.

Ввиду отсутствия характерной клинической картины и точных причин эндометриоза, единой схемы ведения таких пациенток при ЭКО не существует. В нашем передовом центре репродуктивных технологий высококвалифицированные специалисты применяют комплексный подход в каждом случае индивидуально. Вам подберут наиболее эффективную лечебную программу с учетом всех основополагающих факторов и будут держать весь лечебный процесс под контролем.

Симптомы

Поражение шейки матки, как правило, является следствием распространения эндометриоза из полости матки.

Заболевание развивается постепенно, в первые несколько лет может никак себя не проявлять и диагностироваться во время профилактического осмотра у гинеколога.

Первые признаки эндометриоза ограничиваются незначительными мажущими выделениями после окончания менструации в течение 2-3 дней, эти симптомы не вызывают у женщин беспокойства.

По мере развития болезни присоединяются кровянистые выделения, не связанные с месячными, они появляются после полового контакта, тяжелой физической нагрузки.

При тяжелых формах заболевания могут возникать маточные кровотечения.

Симптоматика будет также зависеть от формы эндометриоза – внутренний он, поражающий канал, или наружный, располагающийся на внешней, влагалищной части шейки матки, нередко встречается смешанная форма с поражением всей шейки.

При внутренней локализации эндометриозных узелков раздражается множество нервных окончаний в шеечном канале, возникают боли в нижних отделах живота, в области таза, во время половой близости.

Эти образования также могут закрывать просвет канала, препятствовать проникновению сперматозоидов и зачатию.

На фото: 1 – распространение эндометриоза на шейку матки; 2 – наружная форма заболевания (на влагалищной части); 3 – внутренняя форма (на слизистой оболочке канала).

Терапия

При выборе методов лечения учитывается форма эндометриоза, его локализация на шейке матки, распространенность, а также возраст женщины и ее планы – будет ли она рожать.

Только после полного обследования врач принимает решение, как лучше лечить данную форму эндометриоза в конкретном случае. Применяются следующие виды лечения:

  • хирургическое;
  • гормональное;
  • дополнительное медикаментозное.

Хирургический метод

Еще десятилетия назад эндометриоз шейки матки расценивался как опухолевое заболевание, поэтому выбор делался в пользу хирургической операции.

По этой причине немало молодых женщин лишались детородной функции. Современная гинекология применяет хирургическое лечение лишь по определенным показаниям:

  • если консервативное лечение, проводимое в течение 3-4 месяцев, не дало эффекта;
  • когда имеется распространение заболевания за пределы матки и придатков – на органы таза, брюшной полости, забрюшинное пространство, с выраженным болевым синдромом, нарушением функции кишечника;
  • если пациентка не собирается больше рожать или уже вышла из детородного возраста.

Интересен редчайший случай: родители 12-летней девочки обратились с ней по поводу болей в пояснице, крови в моче. При обследовании был выявлен эндометриоз с распространением на почку, ребенок оперирован.

Среди хирургических методов предпочтение отдается малоинвазивным органосохраняющим вмешательствам – эндоскопическим, лапароскопическим, которые не требуют разрезов, а удаление узлов выполняется под контролем видеокамеры через зонд.

Широко применяется и дает хороший эффект лазерная вапоризация (испарение) очагов, а также криодеструкция (удаление холодом), ультразвуковая и радиоволновая коагуляция.

Полное удаление матки с шейкой и придатками выполняется в запущенных случаях болезни, а также у женщин, вышедших из фертильного возраста.

Гормональное воздействие

Лечебная тактика при впервые выявленном эндометриозе заключается в коррекции гормонального фона, чтобы подавить процесс активного разрастания эндометрия под воздействием избытка эстрогенов.

Гормональное лечение сегодня является ведущим методом борьбы с эндометриозом. Выбор препаратов и их дозировка базируется на лабораторном определении содержания половых гормонов в крови.

Среди антагонистов эстрогена назначают Тамоксифен, Лейпролерин, а также антагонисты прогестерона (Гестринон), антагонисты синтеза половых гормонов (Данол, Нафарелин).

В легких случаях эндометриоза курс начинают с назначения таблетированных контрацептивов, которые нормализуют пропорции гормонов (Жанин, Новинет, Линдинет и другие аналоги).

Когда эстрогенная активность слишком выражена, прибегают к назначению мужских половых гормонов – андрогенов (Метилтестостерон и аналоги).

Пациентки, уже лечившиеся в прошлом с помощью гормонов, у которых выявлен рецидив заболевания, подлежат удалению очагов на шейке матки одним из методов.

На фото гормональные препараты, применяющиеся у женщин для лечения эндометриоза.

Дополнительные консервативные методы

Независимо от того, оперирована пациентка или получает гормональное лечение, в обязательном порядке назначаются средства, устраняющие симптомы болезни, повышающие защитные свойства организма женщины, улучшающие процессы восстановления тканей.

К ним относятся:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (Напроксен, Нурофен), также назначают свечи с индометацином или диклофенаком, но не вагинальные, а ректальные;
  • стимуляторы иммунитета – растительного происхождения, Интерферон, Циклоферон, Пентаглобин, хороший эффект дает противораковая вакцина РЕСАН, которая заставляет организм вырабатывать антитела против разрастания клеток эндометрия;
  • препараты железа – назначаются при кровотечениях для повышения уровня гемоглобина (Актиферрин, Ферроплекс, Феррум-лек, Мальтофер, Гемохеллер);
  • витаминно-минеральные комплексы, куда обязательно входят витамины А, С, Д, Е, фолиевая кислота, магний, кальций, цинк, железо, селен (Менопейс, Мультитабс, Мультицентрум, Дуовит, АлфаВИТ).

Народные средства

На просторах виртуальной «паутины» предлагаются тысячи методов, якобы гарантирующих стопроцентное излечение от эндометриоза, в том числе расположенного на шейке матки.

К сожалению, есть женщины, которые доверяют сомнительным лекарям, боясь лечения гормонами, а тем более хирургического вмешательства.

В итоге теряется время, заболевание прогрессирует, чем осложняет и удлиняет процесс лечения.

Нисколько не умаляя достоинства народной медицины, отметим, что при эндометриозе ее средства могут быть использованы лишь как дополнительные, вспомогательные, но вылечить болезнь ими нельзя.

Среди народных снадобий при эндометриозе применяются отвары и настойки боровой матки, чистотела, корня змеевика, пастушьей сумки, аира, лапчатки и другие травы.

Прежде чем применять такие средства, нужно посоветоваться с врачом – не будут ли они вредить основному курсу лечения.

Классификация

В зависимости от глубины поражения тканей, выделяют 4 стадии эндометриоза:

  • Поражается вся толща слизистой оболочки (эндоцервикса).
  • Разрастания эндометрия проникают в мышечный слой шейки.
  • Поражается насквозь вся стенка органа.
  • Очаги распространяются за пределы шейки – на влагалище, в малый таз.

Стадию заболевания определяют на УЗИ, при необходимости проводят более точное исследование – МРТ (магнитно-резонансную томографию), данные учитываются при выборе методов лечения.

Специалисты в области гинекологии говорят: «эндометриоз шейки матки никогда не развивается на пустом месте», это подтверждается клинической практикой и медицинской статистикой.

Заболевание, как правило, развивается на фоне проблем с женским здоровьем, к ним относятся:

  • Аборты.
  • Перенесенные операции на органах таза.
  • Кесарево сечение.
  • Осложнения при родах.
  • Многократные роды.
  • Эрозия шейки матки, которую лечили коагуляцией.
  • Внутриматочные контрацептивы.
  • Гиперфункция яичников, избыток эстрогенов.

Выделяется еще так называемая группа риска, куда входят женщины с воспалительными заболеваниями половой системы, ослабленным иммунитетом, анемией, недостаточностью функции печени, гиповитаминозом, сахарным диабетом, ожирением, ведущие малоактивный образ жизни.

Играет немалую роль и наследственная предрасположенность, которая имеет место у 10-15% пациенток.

Эрозия и прижигание

Эрозия не всегда требует немедленного лечения. Иногда профессиональный врач рекомендует наблюдать, и только если это действительно поможет, назначает лечение, но бывает так, что даже нерожавшим молодым женщинам гинекологи советуют сделать прижигание. О причинах этого не будем рассуждать. Когда врач говорит о необходимости проведения таких процедур, стоит проконсультироваться у нескольких специалистов, и только после этого принимать решение о лечении.

Эндометриоз после прижигания эрозии может возникнуть не сразу, а спустя некоторое время. Вот почему тем, кто еще не рожал, у кого эрозия не вызывает серьезных симптомов, не стоит проводить подобные процедуры, в частности, жидким азотом.

По отзывам, если до этого в целом ничего не беспокоило, то после могут начаться болевые ощущения во время менструации.

Посмотрим на процесс «изнутри». Что же может спровоцировать неправильно пролеченная эрозия?

Матка – в полипах. Шейка плотно «закупорена», что приводит к тому, что менструальная кровь плохо выходит. Матка находится в постоянном напряжении и давлении из-за не отходящей наружу крови. Кровь же в свою очередь отходит в брюшную полость, что приводит к появлению полипов, развивается эндометриоз.

Конечно, не всегда прижигание приводит к таким последствиям. Но нужно иметь в виду, что если диагностирована эрозия, это еще не 100% показание к радикальным методам лечения.

Об опасностях эндометриоза >>

Причины возникновения и разновидности

Гинекологи не могут назвать точных причин, по которым развивается субэпителиальный эндометриоз шейки матки. Но среди самых вероятных факторов, провоцирующих развитие и прогрессирование болезни, медики выделяют:

  1. Попадание в полость матки, труб или яичников менструальных выделений. В этой крови содержаться частицы эндометрия, которые могут присоединяться к внутренним оболочкам органа и разрастаться в будущем.
  2. Частые искусственные проникновения в полость матки (выскребания, аборты, выкидыши, гинекологические операции). В этом случае разрастание эндометрия является следствием рубцевания поврежденных тканей.
  3. Гормональный дисбаланс, а именно нарушение продукции эстрогенов и прогестерона. Основной причиной избыточной (или недостаточной) выработки биологически активных веществ являются возрастные изменения организма, частые стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки на организм. Также причиной нарушения гормонального баланса является гормонотерапия.
  4. У пациентки может быть генетическая предрасположенность к этой болезни. Результаты исследований показали, что у женщины, родственницы которой болели эндометриозом шейки матки, шансы заболеть патологией увеличиваются.

В гинекологии эндометриоз шейки матки классифицируется по двум основным показателям – степенью и тяжестью поражения. В первом случае выделяют такие виды болезни:

  1. Диффузный (равномерный рост патогенной ткани).
  2. Узловой (очаговые утолщения оболочки наблюдается, на внутренних стенках органа образовываются узлы разного размера).
  3. Смешанный (ткани разрастаются равномерно, но с образованием очаговых уплотнений).

Гинекологи выделяют несколько степеней тяжести прогрессирования патологии. Они отличаются между собой уровнем поражения органа:

  1. Эндометриоз 1 степени выражается в единичных поверхностных очагах патогенного изменения тканей.
  2. На второй степени патологии патогенные изменения внутренней оболочки матки происходят в более глубоких слоях. Очагов поражения энедометрия несколько.
  3. Третья стадия прогрессирования болезни характеризуется большой площадью распространения утолщения. Патогенные процессы затрагивают все мышечные слои матки.
  4. На четвертой стадии развития болезни разрастание тканей распространяется на другие внутренние органы. Были клинически зафиксированные случаи, когда эндометрий обнаружили в легких пациентки.

На первой стадии болезни не наблюдается ярко выраженных симптомов. Поэтому диагностировать ее на этом этапе затруднительно.

Методы диагностики

Вероятность диагностирования патологии на плановом осмотре у гинеколога очень низкая. В большинстве случаев женщин обращается к гинекологу с жалобами на ухудшение самочувствия. И во время проведения дополнительных диагностических исследований подозрение на эндомериоз подтверждается (опровергается). К основным методам диагностики болезни относятся:

  1. УЗИ. Этот вид диагностики позволяет с точностью до 98% определить степень и вид патологии, а также выяснить локации очагов разрастания тканей. Этот вид исследования часто используется для контроля динамики прогрессирования болезни и эффективности назначенного врачом лечения.
  2. Лапароскопия. Во время процедуры выполняется прокол брюшной полости пациентки и введение через него специального диагностического оборудования. Этот вид диагностики используется при подозрении на поражение яичников клетками эндометрия.
  3. Колькоскопия. Эта процедура дает возможность врачу изучить очаги поражения и форму видоизменения тканей.
  4. Выскребание. Это один из самых популярных методов диагностики болезни, после проведения, полученный биологический материал отправляют в лабораторию для детального изучения.

В последнее время все большей популярностью пользуются такие методы диагностики эндометриоза шейки матки, как МРТ органов малого таза и анализ крови на наличие онкомаркеров.

Методы лечения

Сегодня лечение эндометриоза шейки матки осуществляется двумя методами – хирургическим вмешательством и приемом медикаментов. Медикаментозно вылечить патологию можно, если она диагностирована на ранней стадии развития. Если поражения органа патогенной ткани большие, гинекологи рекомендуют использовать хирургическое вмешательство. На вопрос, лечиться ли эндометриоз шейки матки альтернативными методами, врачи не могут ответить однозначно. Они рекомендуют использовать травы в комплексе с традиционной терапией.

Лекарства

Одной из первопричин развития болезни является гормональный дисбаланс. Поэтому основная задача медикаментозной терапии – нормализация продукции гормонов. После гормонотерапии разрастание эндометрия останавливается. Но может возобновиться при прекращении приема препаратов.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения применяются при тяжелых формах патологии. Основными хирургическими методами при эндометриозе шейки матки являются:

  1. Лечение радиоволновым методом. Оно применяется при небольших очагах поражения здоровых тканей. Во время процедуры радиоволны воздействуют только на патогенно измененные участки.
  2. Прижигание (диатермокоагуляция) шейки матки. Этот метод используется преимущественно при эрозиях, а также кровотечениях во время гинекологических операций. Сегодня диатермокоагуляция успешно применяют при эндометриозе.

Особой популярностью пользуется метод удаления патогенно измененных тканей лазером. Традиционное хирургическое вмешательство, во время которого проводиться ампутация матки, проводиться, в крайнем случае.

Помогут ли народные средства и какие

Альтернативные методы лечения этой патологии эффективны на начальных стадиях развития. Народные целители предлагают немало рецептов, способствующих уменьшению степени роста эндометрия. Это отвары и настойки лекарственных растений (крапивы, чистотела, череды, ромашки) и прополиса.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, обусловленное разрастанием эндометриальных клеток внутреннего слоя матки.

Занимает 3-е место по распространенности среди гинекологической патологии. Чаще встречается у женщин детородного возраста (20-45 лет).

Матка выстлана изнутри особой тканью — эндометрием, который подвержен регулярным (циклическим) изменениям. В норме эндометрий покрывает только полость матки. Перед началом менструаций ткань увеличивается в размере; во время менструаций эндометрий отторгается и удаляется из матки с кровью. Иными словами, жизненный цикл эндометрия включает 3 периода: пролиферация, секреция и десквамация.

Специалисты различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. В первом случае поражается шейка матки, матка, яичники, маточные трубы. При воздействии патологических факторов, в частности, при забросе менструальной крови клетки эндометрия попадают в гениталии и разрастаются. При экстрагенитальной форме участки разрастания эндометрия располагаются в близко расположенных органах: мочевой пузырь, кишечник, почки.

В 45-50% случаев (как правило, без лечения) эндометриоз приводит к бесплодию, также провоцирует внематочную беременность, полипоз матки, осложняет течение беременности.

Виды эндометриоза

Различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. При обоих видах могут страдать разные органы.

Эндометриоз матки — поражение всей матки с глубоким прорастанием клеток эндометрия в ее слои (аденомиоз). Матка значительно увеличивается в размерах. Клинические проявления: интенсивная боль при менструации. Патологические очаги располагаются в разных участках матки, распространяются по всей стенке или имеют вид узлов, растущих из мышечного слоя.

Эндометриоз яичников — формирование кист яичника(ов), заполненных старой кровью («шоколадные кисты») диаметром 2-50 мм. Осложняется разрывом кист и обильными маточными кровотечениями.

Эндометриоз шейки матки — бессимптомная форма болезни. Характеризуется формированием эндометриальных очагов до 5 мм в диаметре. В 70% случаев обнаруживается при гинекологическом осмотре.

Наружный — эндометрий разрастается в яичниках, шейке и на внутренней поверхности матки;

Внутренний — локализуется только в матке и характеризуется глубоким прорастанием мышечного слоя с формированием миомы.

Экстрагенитальный эндометриоз — поражение не генитальных органов; вместе с циклическими менструациями отмечаются кровотечения в пораженном органе.

При поражении мочевого пузыря во время менструаций моча приобретает красный цвет. Пациентку беспокоит боль в тазу, усиливающаяся при мочеиспускании. Без лечения клетки эндометрия постепенно прорастают стенки пузыря с образованием спаек и хронизацией боли.

При поражении кишечника во время менструаций в кале обнаруживают кровь; пациентки отмечают боль при дефекации. Как правило, поражается нисходящий отдел толстой кишки и прямая кишка.

Эндометриоз послеоперационного рубца — разрастание эндометрия в послеоперационной ране. Чаще встречается после кесарева сечения, разрыва промежности при родах, операциях на органах брюшной полости. Формируется красная или синяя киста в области операционной раны, которая уменьшается после менструации. Пациентки жалуются на ноющую боль в области раны во время месячных.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro:

  • Эндометриоз: когда делать первый укол Золадекса

    Добрый вечер! Мой диагноз — эндометриоз. После операции (лапороскопия) назначили три укола Золадекса. Подскажите пожалуйста, когда необходимо сделать первый укол? Есть ли привязка к циклу? Заранее огромное спасибо!

    Время введения Золадекса при эндометриозе определяется днем менструального цикла (обычно — на 3-4-й день цикла), а не тем, когда была проведена лапароскопия. В настоящее время вместо Золадекса все шире используют Диферелин или Люкрин депо, однако Вам по этому лучше обратиться к специалисту — врачу-гинекологу, можно с помощью видеоконференции на Botkin.pro. Скорейшего выздоровления!.

  • Эндометриоз

    Здравствуйте! В прошлом году перенесла аппэндектомию. Спустя год появились ноющие боли в нижней правой части живота, а потом и слабовыраженные кровянистые маточые выделения (мне 56 лет, прошло 2 года со дня последней менструации, год после последнего УЗИ, где с эндометрием была норма). После посещения гинеколога и по заключению УЗИ поставлен диагноз эндометриоз (по УЗИ толщина эндометрия 8,5-10мм, при норме до 5). Нужно ли делать в этом случае гистероскопию, чистку? Какое последующее лечение и как определить, не вовлечены ли в эндометриоз другие органы таза и организма? Спасибо за ответ

    Петрова Галина АндреевнаАкушер-гинеколог (Гинеколог)

    В Вашей ситуации делать выскабливание надо обязательно. Как альтернатива — пайпель-биопсия. И эндометриоз здесь ни причем. Он давно утратил свою активность. Здесь надо исключать злокачественный процесс. Не откладывайте надолго визит к гинекологу.

  • Эндометрий 13 мм в день перед овуляцией – это эндометриоз?

    Здравствуйте! Мне 21 год. Половой жизнью живу 3 года. Сегодня была на приеме у гинеколога с жалобами на выделения и неприятный запах, после лечения простуды антибиотиками. Также иногда в середине цикла в овуляцию в слизи бывают прожилки крови. При осмотре была обнаружена эрозия шейки матки, врач назначила Депантол 10 дней. Но перед ними свечи от кандидоза три дня и одну таблетку флуконазола. И сделать позже кальпоскопию. Потом на узи посмотрели, что у меня толщина эндометрия 13 мм… Сказали, что много. Яичники в норме, созрел фолликул. Вот-вот должна быть овуляция. Это был 11 день цикла. Цикл у меня всего 23 дня. Месячные обильные, иногда выходят сгустки крови, немного болезненные в первый-второй день месячных, таблетки от боли практически никогда не пила. Цикл не нарушен. Овуляция по ощущениям всегда на 11-12 день цикла. Поставили диагноз под вопросом гиперплазия эндометрия. Сказали прийти на узи перед месячными, и сразу после. Скажите, пожалуйста, действительно ли 13 мм это очень серьезно? Лечится ли это без чисток? Заранее спасибо.

    Касаткина Татьяна АлександровнаАкушер-гинеколог (Гинеколог)

    Добрый день, эндометрий 13 мм это не критично, вам следует повторить УЗИ сразу после месячных с 4 по 6 день цикла на фоне мажущих кровянистых выделений трансвагинальным методом чтобы исключить полип полости матки. На фоне полипа возможны обильные месячные и гиперплазия эндометрия.

  • Эндометриоз – прием гормонов после операции

    Подскажите, пожалуйста после лапараскапии при эндометриозе левого яичника нужно пить гармоны???? они не навредят здоровью, если можно по подскажите пожалуйста какиЕ?? ВРАЧ БУДЕТ СПРАШИВАТЬ МЕНЯ «БУДЕШЬ ПИТЬ ИЛИ НЕТ», НЕ ЗНАЮ ЧТО ОТВЕТИТЬ И СКОЛЬКО ИХ ПИТЬ?

    Медведчук Элина Леонидовна Акушер-гинеколог (Гинеколог)

    Скорее всего, придется принимать гормональный препарат. Причем длительно. Хотя конечно ваш доктор лучше знает вашу ситуацию. Вреда точно не будет. Только к выздоровлению.

    Богданова Наталья ВладимировнаАкушер-гинеколог (Гинеколог)

    Доброго времени суток. Поддерживаю доктора Медведчук Э.Л. Одна из причин эндометриоза это гормональный дисбаланс, т.е. в Вашем организме уже ЕСТЬ гормональные проблемы которые решаются приемом других гормональных препаратов (антогонистов). Послушайтесь своего врача, вреда действительно не будет

  • Лапароскопия по поводу эндометриоза

    Добрый день! 14 мая была проведена лапароскопия по поводу выяснения причин бесплодия. Диагноз: эндометриоз наружный генитальный тазовой брюшины, тазовые перитониальные спайки, киста левого яичника. Во время операции удалили кисту, спайки, очаги эндометриоза, проверили проходимость труб. После операции назначили эндометоциновые свечи 6 дней, вобэнзим 2т/3 раза в день, свечи лонгидаза. Сегодня, 30 мая была на приёме в ж.к., назначили пить визанну 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, необходимость приёма визанны после удаления очагов эндометриоза (в некоторых источниках советуют сразу планировать беременность без приёма гормонов). Плюс опасаюсь побочных эффектов и снижение эффекта от операции, если отодвигать планирование. Заранее спасибо за ответ

    Алексеенко Елена АлександровнаАкушер-гинеколог (Гинеколог)

    Добрый день! Прием лекарств после операции необходим, поскольку нельзя исключить, что еще остались очаги эндометриоза. Еще препараты нормализуют гормональный баланс и ускоряют заживление.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *