Эндометриоз и месячные

Симптомы наружного эндометриоза

Проявления признаков наружного эндометриоза можно заметить практически сразу после развития патологического процесса. Вне зависимости от локализации очагов, это:

  • длительные боли, усиливающиеся в критические дни;
  • коричневатые, мажущие выделения;
  • обильные, продолжительные менструации, анемия;
  • тошнота, рвота, общая слабость.

Важно: Эндометриозные очаги, которые проникли к разным органам, функционируют циклично. Но они не имеют выхода для скопившейся крови, в результате чего наблюдаются кровоизлияния, которые и становятся причиной частых воспалительных процессов.

Эндометриоз яичников

Патология затрагивает чаще всего один яичник. В патогенезе – имплантация клеток эндометрия в результате обратного заноса крови. Эндомитриоидные кисты инфицируют брюшную полость, вызывают развитие спаек. Часто сочетаются с другими видами кист, в частности, с «шоколадными», сосочковыми, дермоидными.

Симптомы:

  • ноющие, тянущие боли в нижней части живота, пояснице, крестце, усиливающиеся накануне менструаций;
  • дисменорея;
  • накануне регул и во время – тяжесть в животе, вздутие кишечника, запоры.

При вовлечении в патологический процесс цервикального канала симптомы усиливаются.

Внимание: Периоды благополучия, заканчивающиеся резким обострением, связаны с нарушением целостности кисты. Такое состояние требует специализированной медицинской помощи.

Эндометриоз ретроцервикальный

Часто встречающаяся патология, при которой эндометриозные образования прорастают в прямую кишку, задний влагалищный свод, сдавливают мочеточники. Выраженность боли не всегда зависит от величины очага поражения. Основные симптомы болевых проявлений:

  • боли ноющие, локализующиеся в нижней части живота, поясничной и крестцовой области;
  • часто носят «стреляющий характер, с иррадиацией в прямую кишку;
  • усиливаются накануне или во время критических дней, при метеоризме, дефекации, половых сношениях.

Эндометриоз послеоперационных рубцов

Очень редкая патология. Но ее развитие может стать причиной самопроизвольных абортов, слабой родовой деятельности, разрыва матки и обширных кровотечений.

Лечение при наружном эндометриозе

Тактика лечения зависит от возраста пациентки. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, рекомендуется медикаментозное лечение, направленное на уменьшение боли и подавление роста очагов патологического эндометрия. В арсенал медиков гормональные препараты, контрацептивы (Жанин), внутриматочные спирали Мирена

Хирургическое лечение

Назначается при неэффективности медикаментозного лечения, длительных и обильных кровотечениях, выраженных, не поддающихся анальгетикам, болях, сложными сопутствующими гинекологическими или другими патологиями.

Лапароскопия

Лапароскопический метод удаления эндометриозных очагов – наиболее радикальный и действенный метод лечения. Операция малоинвазивная – через микронадрезы с помощью специальных манипуляторов происходит иссечение пораженных участков.

Качественная лапароскопия при значительном обсеменении органов проводится гинекологами-хирургами, имеющими квалификацию уролога, проктолога. Во время лапароскопии врач имеет возможность провести диагностику, лазерное лечение, электрокоагуляцию или криодеструкцию.

Электрокоагуляция – удаление новообразований методом повышенных температур.

Криодеструкция – воздействие на патологические клетки низкими температурами с помощью жидкого азота.

Лапаротомия

При сильных поражениях внутренних органов и невозможности провести лапароскопию, рекомендуется проведение открытого оперативного вмешательства. Если в течение полугода здоровье женщины улучшилось, исчезли признаки заболевания, а в течение пяти лет не наблюдались рецидивы, можно говорить о выздоровлении.

Лечение после операции

После операции пациенткам назначается гормональная терапия, гормональные контрацептивы, улучшающие состояние яичников и восстанавливающих функции органов.

При небольшом оперативном вмешательстве планирование беременности возможно через 2-3 месяца. В тяжелых случаях, необходимости повторного хирургического вмешательства этот срок удлиняется до года.

Профилактика

Понятно, что профилактика наружного эндометриоза – это лучше, чем лечение.

Правила, которые нужно соблюдать женщинам:

  • регулярно, каждые полгода, год, посещать гинеколога;
  • соблюдать ежедневные правила интимной гигиены;
  • при возникновении любых, непонятных симптомах (кровомазании, болезненности в области малого таза) сразу обращаться к врачу;
  • не заниматься спортом, тяжелой физической нагрузкой в критические дни;
  • не заниматься самолечением, спринцеванием влагалища, не назначенного врачом;
  • стараться чаще менять гинекологические тампоны, или использовать их в редких случаях, чтобы не нарушать естественный отток менструальной крови.

Правила для врачей-хирургов:

  • во время гинекологических операций, кесарева сечения защищать брюшную полость от попадания эндометрия из матки;
  • тщательное удаление обнаруженных наружных эндометриозных кист.

Выполнение несложных правил профилактики, своевременная диагностика и лечение женских патологий, наружного эндометриоза – необходимое условие для сохранения репродуктивной функции, сексуального и общего здоровья женщины.

Как изменяются месячные при эндометриозе?

По мере разрастания эндометрия месячные для женщины становятся все более мучительными, болезненными, обильными и продолжительными или, наоборот, скудными (при дисфункции яичников, недостаточной выработке ими гормонов). Скопление выделений в матке приводит к увеличению ее в размерах, уплотнению структуры. При развитии эндометриоза, например, в шейке матки при ее пальпации отходят частицы крови. Создаются неблагоприятные условия для овуляции. Она просто не происходит, что свидетельствует о невозможности, пока проблема данная не будет устранена.

С развитием эндометриоза нарушается гормональный фон женщины. Эндометрий перестает развиваться именно в матке, не происходит созревания яйцеклетки внутри яичников, в результате появляются задержки месячных, нерегулярный их приход. Маточные трубы подвержены очаговым проявлениям эндометриоза. Заболевание негативно влияет на детородные функции женщин и, в первую очередь нарушается менструальный цикл. Перед началом менструации появляются мучительные боли.

Конечно, эндометриозный недуг у женщин проходит по-разному, но лечить в любом случае его нужно обязательно. Боль обычно начинается незадолго до месячных, выделения в критические дни проходят:

  • обильно и длительно;
  • скудно, не более 3 дней;
  • ациклично;
  • контактно (просто мажут).

В основном при эндометриозе менструации обильны, длительны и болезненны, что говорит о дисменореи.

  1. Дисменорея протекает с:
  • чувством тяжести внизу живота за 3 дня до месячных;
  • появлением болей по нарастающей. Чем ближе критические дни, тем больше;
  • отдачей болезненности перед началом месячных вверх живота, в поясницу;
  • болями в первый менструальный день, достигающими своего пика;
  • ощущениями болезненности, проходящими на 2–3 день от начала кровотечения.

Симптомы напрямую зависят от стадии протекания эндометриоза. При прогрессировании болит практически постоянно. Цикл не нарушен, но боли при месячных и в течение всего периода изнуряют, выматывают, чувство болезненности присутствует постоянно. Синдром устойчив, если дополнительно начинает свое развитие аденомиоз. При 4 степени без хирургического вмешательства уже не обойтись.

  1. Меноррагия проявляется тогда, когда эндометриоз ярко выражен. Присутствует гиперплазия эндометрия, лейкомиома матки. При меноррагии:
  • боли начинаются вначале месячных, выделения скудные;
  • если болевой сидром идет на спад, то женщина начинает испытывать кровопотери.
  • выделения отходят обильно, со сгустками;
  • симптомы менструации ярко выражены в течение 3 дней, на 4 день выделения становятся менее интенсивными, на 5 день обильных выделений нет, но могут еще долго мазать;
  • длится менструация до 8 суток.

Кровопотери опасны для организма, обильные чреваты анемией снижением работоспособности, быстрой усталостью, слабостью, сонливостью.

  1. Олигоменорея проявляется укороченными месячными с продолжительностью не более 3 дней. Связано данное состояние с гормональными нарушениями при эндометриозе яичников, резком снижении функционирования эндокринной системы. При скудных месячных:
  • мажет, болезненность проявляется только вначале менструации;
  • на протяжении 3 дней выделения незначительные, длительность в общем не более 3 дней.
  1. Ацикличность, нерегулярные месячные. Также возможны при эндометриозе. При собеседовании с врачом женщина не может указать точную дату прихода менструации. Выделения ацикличны, то есть бывают разными: скудными, короткими, обильными, длительными, болезненным. Могут отсутствовать вовсе, приходить с задержкой, доставляя женщинам множество неудобств, раздражение, нервозность физический дискомфорт.
  2. Кровомазание, выделения незначительны, мажут, могут появиться на протяжении всего цикла менструации. Часто возникают после полового акта, при поднятии тяжестей, в результате введения вагинальных свечей, спринцевания и даже при пальпации врачом в период осмотра. Месячные мажут, при диагностировании эндометриоза матки, влагалища, вульвы, яичников, перешейки.
  3. Гипоменорея, скудные месячные с кровопотерями не более 50 мл. Появляется головными болями, также в области поясницы, грудины, внизу живота, тошнотой, нарушениями работы кишечника. Возможно носовое кровотечение. Снижается секреция эстрогенов, вместе с ними либидо, репродуктивные функции. Скудные месячные бывают при:
  • неполноценности эндометрия;
  • после абортов, частых выскабливаний;
  • на фоне туберкулеза воспалительного характера.

При нарушении секреции вырабатываемых гормонов система кровообращения в матке перестает нормально циркулировать. Эндометрий неполноценен в периоды менструаций, в итоге скудные выделения. Запуск механизма для развития гипоменореи возможен по причине:

  • истощения организма, потери массы тела;
  • гиповитаминоза, анемии, нарушенного обмена веществ;
  • стрессов, перегрузок, нервных расстройств;
  • проведения операции на мочеполовых путях;
  • частичного удаления матки;
  • недоразвитости половых органов женщины;
  • эндокринных болезней;
  • инфекционных недугов (в частности туберкулеза) половых органов;
  • вредного радиоактивного облучения, отравления химическими средствами;
  • сильной интоксикации организма.

Выделения при гипоменореи отходят темного или светло-коричневыми пятнами, сопровождаются тошнотой, головными болями, в пояснице, также запорами, диспепсическими расстройствами. Спастических сокращений матки и резких болей в период менструации может и не быть. Скудные месячные не патологичны при угасании или восстановлении функции менструальной. Но в репродуктивной фазе это серьезные расстройства у женщин и повод для обращения к врачу.

Важно установить причину нарушений менструация. При нарушении гормональной регуляции эндометриоза месячные бывают скудными и длительными, при осложнениях развивается бесплодие, при отсутствии месячных в течение длительного времени – аменорея. При воспалении эндометрия выделения коричневые скудные, отходит неприятный запах, болит низ живота. Часто бывают такие выделения после внутриматочного вмешательства на фоне послеабортного эндометрита или инфекционных заболеваний. Болей может не быть при темно-кровянистых, коричневых выделениях, но это также признак эндометриоза.

Месячные обильные со сгустками крови

Наблюдаются при разросшемся эндометрии, его отторжении с повреждением сосудов. При свертывании крови месячные проходят обильно, с кусочками эндометрия или сгустками. Выходят они при гиперплазии эндометрия на фоне высвобождения большого количества эстрогенов. В норме считаются лишь лохии после родов. Выделения обильные со сгустками, продолжаются от 3 до 6 недель. Со временем становятся более светлыми. При появлении же затяжных месячных с неприятным запахом, подобных выделений после родов, также при болях, повышении температуры нужно посетить лечащего врача.

Если маточные кровотечения обильные, как остановить?

При эндометриозе обильные месячные наблюдаются у многих женщин. Состояние ведет к анемии и нужно срочно останавливать кровотечение.

Врач назначит дицинон, викасол, транексам, диферелин. Для сокращения матки – контрикал, окситоцин, эргометрин. Укрепить стенки сосудов поможет аскорутин, фолиевая кислота. При лечении эндометриоза независимо от стадии назначаются даназол, золадекс, новинет, дюфастон. При длительном кровотечении и низком уровне гемоглобина по результатам анализов возможно хирургическое вмешательство.

При сильных кровотечениях запрещено спринцевание, прием теплых ванн. Препараты для остановки кровотечения без назначения врача также принимать во избежание осложнений не рекомендуется.

Лапароскопия – совершенная методика при лечении эндометриоза. Заключается в ведении трубок (трех) через проколы в полость брюшины. Трубки, заполненные газом, воздействуют на патологичные очаги, разрушая их. В результате проведения резекции очаги эндометриальные удаляются без повреждения органа. Однако, данным методом нельзя взять образцы эндометрия на биопсию, также возможны рецидивы, восстановление эндометриальной ткани после ее деструкции не всегда успешно.

Остановить кровотечения помогают лекарственные травы совместно с медикаментами. Только с разрешения врача для снятия воспаления, остановки кровотечения помогает сок подорожника. Таким же эффектом обладает пастушья сумка. Заваривают, пьют перед едой 2–3 раза в день.

Противовоспалительное действие оказывают листья крапивы. Дома используют отвары и настои. Постоянный прием избавит от потерь крови, отрегулирует менструальный цикл. Крапива заваривается кипятком, принимается по 1–2 ст. л. перед едой 2 раза в день. Калина красная (кора) помогает остановить маточное кровотечение. Измельченную кору заваривают кипятком, как настоится, пьют по 2–3 ч. л. до 4 раз в день.

Настои из лекарственных растений нужно принимать регулярно в течение 1 месяца. При появлении побочных эффектов стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Эндометриоз приводит к дисбалансу, нарушению гормонального фона. При отсутствии лечения осложнения неизбежны.

Как изменяются месячные после лечения эндометриоза?

Месячные начинают идти по графику, но сбои возможны при:

  • стрессах, переживаниях перед предстоящей операцией;
  • приеме препаратов гормональных;
  • усиленных физических нагрузках (может быть задержка).

Цикл способен изменится после хирургического вмешательства, если пришлось удалить обширные пораженные области. День операции – начало нового цикла. При отсутствии месячных в срок считается задержкой. Может быть до 5 дней, может до 2–3 месяцев при приеме гормональных средств, назначаемых после операции для восстановления фона. Возможны скудные выделения, сукровица в результате заживления ранок, но к месячным они никакого отношения не имеют.

Отклонениями считаются обильные коричневые выделения сгустки, может ярко-красные с неприятным запахом. Это повод вновь обратиться к врачу, пройти полное обследование. Нарушения менструального цикла и гормонального фона неизбежно ведут к бесплодию. Для зачатия формирования эмбриона в матке просто не остается благоприятной среды. Даже при наступлении беременности сохранить ее на фоне развивающегося эндометриоза крайне сложно. Нарушается цикличность, отсутствует овуляция, наступает бесплодие. Именно менструации, протекающие в норме, свидетельствуют о гормональном и физическом благополучии женщин.

Кровопотери или, наоборот, скудные выделения — повод посетить гинеколога и пройти обследование. Болезненность и обильность кровотечений – главные признаки эндометриоза. При отсутствии лечения недуга изменения становятся более выраженными, приводят к срывам, невротическим расстройствам, женщине не удается забеременеть. Недуг коварен, и при первых же подозрениях прохождение полного курса лечения крайне важно для будущего здоровья женщины.

Женщины, столкнувшиеся с эндометриозом, знают, влияние заболевания на то, как проходят ежемесячные кровотечения. Меняется характер выделений, их обильность. Появляются другие неприятные симптомы болезни. Многие именно по ним и определяют, что в организме появились проблемы, обращаются к гинекологу. Женщина должна знать, как проходят месячные при эндометриозе, понимая, что можно отнести к норме, что уже явное отклонение и повод для повышенного волнения.

Регулярность

Клетки внутреннего маточного слоя, разрастаясь вглубь органа, за его пределы не могут не сказаться за здоровье женщины и, в частности, на характер менструаций. Не может нормально проходить процесс овуляции, возникают периодические задержки.

Заболевание провоцирует изменение гормонального фона, нарушающее регулярность менструаций. У женщины нет четкого цикла. Ежемесячные кровотечения могут быть обильными, скудными, более продолжительными. При этом усиливаются болевые ощущения, многие жалуются на приступы мигрени как раз перед месячными.

Нарушение регулярности месячных должна стать первой причиной обращения к гинекологу для прохождения профилактического осмотра. Игнорирование проблемы приведет к ухудшению состояния, появятся другие осложнения.

Задержка

Нельзя точно утверждать, что задержка закономерно возникает при энометриозе, некоторые женщины с ней не сталкиваются. Подобное нарушение провоцируют гормональные нарушения, а не разрастание клеток внутреннего маточного слоя, как многие привыкли считать.

Несвоевременный приход менструации может быть и по причине беременности, чего многие не учитывают. Предварительно необходимо сделать тест на беременность, затем пройти гинекологический осмотр. При необходимости назначаются дополнительные обследования, результаты которых позволяют поставить точный диагноз.

Отсутствие

Лишь немногие пациентки гинекологов, имеющие точный диагноз эндометриоз сталкиваются с полным прекращением менструации. Причиной такого явления также является нарушение количества гормонов, спровоцированное развитием болезни. Отсутствие менструации может быть во время климакса.

Чаще наблюдается противоположная ситуация. Утолщенный эндометрий нуждается в том, чтобы отторжение происходило чаще. Месячные становятся более обильными, длительными, цикл укорачивается. О патологии можно говорить, когда длительность цикла менее 21 дня.

Характер месячных

Женщина, столкнувшаяся с заболеванием, должна знать, какие месячные при эндометриозе, понимая, что является характерным для патологии состояние, что считается отклонением. Гинекологи утверждают, что на протекание менструации во многом влияют индивидуальные особенности организма. Конечно, болезнь оставляет свой отпечаток.

Характер выделений изменяется, они становятся более длительными, обильными. При этом значительно усиливается интенсивность болевых ощущений.

Если кровянистые выделения появляются в середине цикла, следует немедленно обратиться к врачу. Это может быть не только симптомом эндометриоза, но и признаком ряда других гинекологических заболеваний.

Обильность

Большое количество менструальных выделений при эндометриозе встречается чаще всего. Это происходит из-за разрастания внутренней слизистой оболочки, соответственно, когда происходит отторжение, выводится значительно больше клеток. Гормональный сбой также является причиной обильности выделений.

О существенном отклонении от нормы можно говорить, когда женщина меняет средства гигиены через каждый час или чаще, включая ночное время.

Такая потеря крови негативным образом сказывается на общем состоянии организма. Наблюдается побледнение кожных покровов, возможны потери сознания, развивается анемия. Женщина постоянно чувствует себя усталой, вялой. Длительное игнорирование проблемы приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Нужно обратиться к врачу для назначения необходимого лечения.

Скудность

Эндометриоз становится причиной обильных менструаций, но скудные выделения также возможны. Это наблюдается крайне редко, зависит от гормонального фона организма. Иногда даже разросшийся эндометрий не полностью обновляется в период ежемесячных кровотечений.

Многие скудными месячными считают появляющуюся мазню в середине цикла коричневого, темно-красного цвета. Кратковременные выделения могут появиться однократно, повторяться на протяжении нескольких месяцев. Это считается отклонением, женщина должна обратиться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *